HROMADNÁ NEŠTĚSTÍ.jak je zvládáme?? Hradec Králové - Medicína katastrof

HROMADNÁ NEŠTĚSTÍ ….jak je zvládáme?? MUDr. Marek OBRTEL Ředitel ZZS PAK Bc. Michaela Bartheldy Krizový manažer ZZS PAK Hradec Králové - Medicína katastrof - 2007

Základní body prezentace 1. 2. 3. 4.

Výchozí podmínky a zásady Způsob řešení ze strany ZZS PAK Spolupráce ZZS a nemocnic Perspektivy rozvoje systému

Hradec Králové - Medicína katastrof - 2007

Výchozí podmínky a zásady • Poskytování přednemocniční neodkladné péče nemocným, raněným a zasaženým (indikační seznam) všech věkových skupin • Dojezd do místa události „do 15 minut“ • Spolupráce v rámci složek IZS při MU a HNK • Edukační činnost a prevence epidemiologicky závažných stavů • Speciální činnosti (CBRN, jiné akce – kulturní, společenské, sportovní aj.) Hradec Králové - Medicína katastrof - 2007

Výchozí podmínky - rizika • • • • • • •

Masivně chemický průmysl Mrazírny, úpravny vody, zimní stadiony Shromaždiště osob – sportovní a kulturní Silniční síť – tranzitní kraj Železniční koridor – rychlovlaky Letiště – speciální účely Tepelné elektrárny Hradec Králové - Medicína katastrof - 2007

Hradec Králové - Medicína katastrof - 2007 496

3 163

3 315

3 985

4 519

4 757

5 139

5 335

5 555

6 925

7 067

7 580

10 056

11 014

0

Pr ah a

St ře do če sk ý Ji ho če sk ý Pl ze ňs Ji ho ký m or av sk ý Vy so čin M a or av .s le z. Ú st ec ký O lo m ou ck ý Kr ál ov éh Pa r. rd ub ick ý Zl ín sk ý Ka rlo va r. Li be re ck ý

Výchozí podmínky – síly a prostředky Rozloha krajů ČR (v km2)

12 000

10 000

8 000

6 000

4 000

2 000

or av .s le z.

0

Hradec Králové - Medicína katastrof - 2007 304 343

428 184

508 281

519 211

550 688

550 724

595 010

625 267

639 369

820 219

1 122 473

1 127 718

1 169 106

1 269 467

200 000

Pr ah Ji a ho m or S av tře . do če sk ý Ú st ec ký O lo m ou ck ý Ji ho če sk ý Zl ín sk ý Kr ál ov éh r. P lze ňs ký V ys oč in P a ar du bi ck ý Li be re ck ý Ka r lo va r.

M

Výchozí podmínky – síly a prostředky Počet obyvatelů v krajích ČR

1 400 000

1 200 000

1 000 000

800 000

600 000

400 000

do če s

Hradec Králové - Medicína katastrof - 2007 8

12

13

13

14

15

15

16

18

19

21

23

29

29

0

Pr ah a Ú st ec ký Pl ze ňs ký Vy so či na Pa rd ub ic ký O lo m ou ck ý Li be re ck ý Ji ho m or av . Zl ín sk ý Kr ál ov éh r. Ka rlo va r.

M

ký or av .s le z. Ji ho če sk ý

St ře

Výchozí podmínky – síly a prostředky Počet výjezdových míst ZZS v ČR

35

30

25

20

15

10

5

Výchozí podmínky - spolupráce • 5 spádových nemocnic kraje – profil ?? • ZZS PAK nemá vlastní LZZS • TC – Pardubice, Hradec Králové, Olomouc, Brno • Popáleniny – Praha, Brno • CBO Těchonín – BSL 4 • Nelze spoléhat na „soukromý sektor“ Hradec Králové - Medicína katastrof - 2007


Systém spojení – DRKS PEGAS


Zásady činnosti na místě • • • •

C S C A

ommand and Control afety ommunications METHANE ssessment

• T riage • T reatment • T ransport Hradec Králové - Medicína katastrof - 2007

Vnější kordon (PČR) Třídící plocha

Public relations KZOS

KPTR

Vnitřní kordon Tok raněných

PZ

TSO

Prostor pro zemřelé

STL Nezranění do shromaždiště evakuovaných

O Heliport

KOR

MNR

KO

EP KME

SSP

VS Vozidla IZS

Odsun HZS, PČR, MěP, AČR

SE

ZVZ

DP


Vozidla RV

Zásady třídění v ploše Třídící síto Chodící

ano

Priorita 3 (odložitelný)

ne

Dýchá

ne

DC průchodné

ano

ano

Počet dechů

ne

Pod 10 nebo nad 29

Priorita 1 (A) Mrtev

Priorita 1 (B)

10-29

Kapilární návrat

Více než 2 sec / Pulse více než 120

Priorita 1 (C)

Do 2 sec


Priorita 2 (naléhavý)

Zásady třídění – ošetřovna/odsun Třídící schéma – TRTS GCS (X)

Frekvence dýchání (Y)

Systolický TK (Z)

13 - 15

4

10 - 29

4

90 a více

4

9 – 12

3

30 a více

3

76 - 89

3

6– 8

2

6– 9

2

50 - 75

2

4– 5

1

1– 5

1

1 - 49

1

3

0

0

0

0

0

Skóre třídícího schématu = X + Y + Z 12 =

PRIORITA 3

11 =

PRIORITA 2

10 =

PRIORITA 1




Kontejnery na materiál a léčiva






Spolupráce ZZS a nemocnic • Jednotné postupy (ATLS, BATLS, ACLS, PALS) • Jednotné systémy třídění a skórovací systémy (kategorizace pacientů, RTS) • Sjednocená dokumentace – třídící karty, označování čárovým kódem, možnost „přesypání dat do NIS“ • Jednotná filosofie traumaplánů atd. atd. • GB – každá nemocnice, která má ambici nepřetržitého provozu – MMT (MST) Hradec Králové - Medicína katastrof - 2007

Spolupráce ZZS a nemocnic Kapacita volných lůžek nemocnice (permanentní kapacita)

Třídící kategorie Permanentní kapacita P1[1] neodkladný

P2[2] naléhavý

1h 2h 3h

[1] [2] [3]

Polytraumata + těžce zranění s ohrožením vitálních funkcí P2 = Středně těžce ranění P3 = Lehce ranění


P3[3] odložitelný

Spolupráce ZZS a nemocnic Kapacita volných lůžek nemocnice (aktuální kapacita)

Oddělení nemocnice Čas od aktivace TP Operační kapacita

ARO

kapacita

ihned k dispozici

za 1 hod. za 2 hod. za 3 hod.

k x-té hodině


JIP

dospělí

JIP

dětská

Perspektivy rozvoje systému • Edukace personálu – kategorizace, pracovní postupy dle normy ISO 9001 • Zavedení R-V systému s těžištěm v RZP posádkách ≈ EMERGENCY (OUP) v nemocnicích • Standardizace a modernizace vybavení • Spolupráce s okolními ZZS – propojení IS, sjednocení spojení, postupů a dokumentace Hradec Králové - Medicína katastrof - 2007



ZÁVĚR

RAMC


HROMADNÁ NEŠTĚSTÍ.jak je zvládáme?? Hradec Králové - Medicína katastrof

Recommend Documents