Heves megyei Családvédelmi Szolgálatok 2007. – 2011. tevékenységének összefoglalása
Viziné Kovács Klára Megyei vezető védőnő HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály Védőnői Szakfelügyelet
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
1
Közel 20 éves a CSVSZ 1993. január 2.-án kezdte meg működését a magzatvédelemről szóló 1992. évi LXXIX. törvény alapján.
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
2
CSVSZ tevékenysége • Családtervezési tanácsadás • Ifjúsági (házasságkötés előtti) tanácsadás • Családvédelmi tanácsadás (heti 30 óra) • Oktatási intézményen kívül a családtervezési ismeretek terjesztése 2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
3
CSVSZ tevékenysége • Lakóhelytől függetlenül, bárhol igénybe vehető. • Térítésmentes. • Nem sürgősségi ellátás, előjegyzés alapján működik.
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
4
CSVSZ tevékenysége • Tanácsadásonként minimum 40 percet kell biztosítani minden ügyfél számára. • Helyettesítés: napi gyakorlattal rendelkező CSVSZ védőnő (helyben/átirányítással).
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
5
CSVSZ védőnői állások alakulása Heves megyében • ÁNTSZ Heves Megyei Intézete - 2007. előtt 6 fő CSVSZ védőnő • ÁNTSZ Észak-magyarországi Regionális Intézete - 2007-2010. között : 4 fő CSVSZ védőnő • Heves Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve - 2012.-től 3 fő CSVSZ védőnő 1. 2. 3.
2012.06.08.
Eger Füzesabony, Heves Hatvan, Gyöngyös
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
6
CSVSZ/KSH - statisztikai adatok • CSVSZ a megjelenések adatait gyűjti • KSH állandó lakcím szerint gyűjti az adatokat Heves megye
Élveszületések száma
Terheségmegszakítások száma
Művi abortuszok aránya az élveszületésekhez
2007.
2940
1939
65,9 %
2008.
2977
1808
60,1 %
2009.
2761
1788
64,7 %
2010.
2628
1651
62,8 %
2011.
2559
1606
62,7 %
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
7
CSVSZ - „A” tanácsadások
Heves megye
2012.06.08.
„A” tanácsadáson megjelenők összes száma
Ebből a magzat megtartására irányuló „A” tanácsadáson résztvevők száma
aránya
2007.
2831
2185
77%
2008.
2581
2053
80 %
2009.
2474
2046
83 %
2010.
2212
1885
85 %
2011.
2226
1894
85 %
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
8
CSVSZ - „A” tanácsadások Heves megye "A" tanácsadáson történő megjelenések száma 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 "A" tanácsadás összesen
2007. 2831
2008. 2581
2009. 2474
2010. 2212
2011. 2226
Magzat megtartására irányul
2185
2053
2046
1885
1894
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
9
CSVSZ - „A” tanácsadások Kistérségenként 2011. "A" tanácsadási megjelenés kistérségenként 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
2012.06.08.
"A" tanácsadási megjelenés
Egri 878
Füzesabonyi 571
Hatvani 777
Magzat megtartására irányul
759
458
677
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
10
CSVSZ - „B” tanácsadások Heves megye
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
11
CSVSZ - „B” tanácsadások Heves megye Terhességmegszakítást kérelmezők 2500 2000 1500 1000 500 0 2007.
2008.
2009.
2010.
2011.
Magzat megtartására irányuló tanácsadás
2185
2053
2046
1885
1894
"B" tanácsadás összesen
1992
1865
1865
1737
1687
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
12
CSVSZ - „B” tanácsadások Kistérségenként - 2011. évben Kérelmezők ‐ kistérségenként 800 700 600 500 400 300 200 100 0
2012.06.08.
Magzat megtartására irányul
Egri 759
Füzesabonyi 458
Hatvani 677
"B" tanácsadás összesen
677
400
610
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
13
Elvégzett beavatkozások Heves megye 2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
14
Elvégzett beavatkozások Heves megye Kérelmezők ‐ elvégzett beavatkozások száma 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Kérelmezők
2007. 1992
2008. 1865
2009. 1865
2010. 1737
2011. 1687
Elvégzett műtét
1939
1808
1788
1651
1606
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
15
Elvégzett beavatkozások Kistérségek – 2011. évben Kérelmezők és elvégzett beavatkozások
Hatvani
Füzesabonyi
Egri
0
2012.06.08.
100
200
300
400
500
600
700
Egri
Füzesabonyi
Hatvani
Elvégzett műtét
639
374
593
Kérelmezők
677
400
610
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
16
Megtartott magzatok Heves megye
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
17
Megtartott magzatok Heves megye Megtartott magzatok száma 2011. 2010. 2009. 2008. 2007. 0
Megtartott magzatok
2012.06.08.
10
20
30
40
50
60
70
80
2007.
2008.
2009.
2010.
2011.
51
49
71
76
68
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
18
Megtartott magzatok Kistérségek – 2011. évben Megtartott magzatok 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Megtartott magzatok
2012.06.08.
Egri 38
Füzesabonyi 19
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
Hatvani 11
19
A szándékukat megváltoztatók száma/aránya A magzat megtartására irányuló „A” tanácsadáson résztvevők száma
„B” tanácsadáson a terhesség megszakítását kérelmezők száma
A terhességmegszakítást kérelmezők közül az elvégzett beavatkozások száma
száma
aránya
2007.
2185
1992
1939
246
11 %
2008.
2053
1865
1808
245
12 %
2009.
2046
1865
1788
258
13 %
2010.
1885
1737
1651
234
12 %
2011.
1894
1687
1606
288
15 %
Heves megye
Összességében megtartott magzatok
Arról, hogy mennyi a bekövetkezett spontán vetélések száma, illetve hány nő választ másik CSVSZ –t „B” tanácsadásra, nincs adatunk. 2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
20
Életkor szerinti megoszlás Heves megye Kérelmezők életkor szerinti megoszlása Heves megyében 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
2012.06.08.
2007.
15 év alatt 10
15‐19 év 235
20‐29 év 876
30‐39 év 768
40 év fölött 103
2008.
6
225
843
675
116
2009.
4
236
864
663
98
2010.
3
195
774
651
114
2011.
11
177
767
621
111
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
21
Életkor szerinti megoszlás Kistérségek – 2011. évben Kérelmezők életkor szerinti megoszlása %‐os arányban 60 50 40 30 20 10 0 Egri Füzesabonyi Hatvani
2012.06.08.
15 év alatt 1,3
15‐19 év 13
20‐29 év 44,3
30‐39 év 34,1
40 év fölött 7,2
0,5
10
52,5
33,3
3,8
0
8
42,1
42,1
7,7
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
22
Iskolai végzettség Heves megye Kérelmezők iskolai végzettsége Heves megye 1500
1000
500
0 Alapfoknál kevesebb
2007. 207
2008. 193
2009. 184
2010. 149
2011. 152
Alapfok
1285
1195
1215
1142
1086
Középfok
388
368
373
345
341
Felsőfok
112
109
93
101
108
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
23
Iskolai végzettség Kistérségek – 2011. évben Kérelmezők iskolai végzettsége %‐os arányban 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Alapfoknál kevesebb 8,4
Alapfok
Középfok
Felsőfok
62,6
22
6,9
Füzesabonyi
13
77
8,8
1,3
Hatvani
7
58
25,7
9,2
Egri
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
24
Térítési díjból kedvezményezettek Heves megye Térítési díjból kedvezményt kapók %‐os aránya 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 30 % ‐os
2007. 31,10%
2008. 31,70%
2009. 51,70%
2010. 61,80%
2011. 60,80%
50 %‐os
8%
6,10%
6,40%
4,80%
4,70%
Térítésmentes
29,30%
34,30%
16,70%
10,60%
12%
Teljes díj
29,60%
27,90%
25,20%
22,80%
22,60%
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
25
Térítési díjból kedvezményezettek Heves megye Szociálisan kedvezményben részesülők 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 66,00%
Szoc. kedvezmény
2012.06.08.
68,00%
70,00%
72,00%
74,00%
76,00%
78,00%
2011.
2010.
2009.
2008.
2007.
77,40%
77,20%
74,80%
72,10%
70,40%
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
26
Térítési díjból kedvezményezettek Kistérségek – 2011. évben Térítési díjból kedvezményt kapók %‐os aránya 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Egri Füzesabonyi Hatvani
2012.06.08.
30 % ‐os 65,1
50 %‐os 3,5
Térítésmentes 9,9
Teljes díj 21,4
77
2,8
11,8
8,5
45,2
7,2
14,4
33,1
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
27
Térítési díjból kedvezményezettek Kistérségek – 2011. évben Szociálisan kedvezményben részesülők 100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Szoc. kedvezmény
2012.06.08.
Egri 78,60%
Füzesabonyi 91,50%
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
Hatvani 66,90%
28
Családi állapot 2011. év
Heves megye
Hajadon
Élettárssal él
Házas
száma
aránya
száma
aránya
száma
aránya
Egri
375
55,4 %
202
29,8 %
225
33,2 %
Füzesabonyi
258
64,5 %
188
47,0 %
102
25,5 %
Hatvani
348
57,0 %
227
37,2 %
159
26,1 %
Megye össz.
981
58,2 %
617
36,6 %
486
28,8 %
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
29
Megjelenés gyakorisága 2011. év Először Heves megye
Két éven belül ismételten
Egy éven belül ismételten
száma
aránya
száma
aránya
száma
aránya
Egri
289
42,7
70
10,3
115
17,0
Füzesabonyi
143
35,8
50
12,5
90
22,5
Hatvani
256
42,0
48
7,9
128
21,0
Megye össz.
688
40,8
168
10,0
333
19,7
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
30
Megjelenés módja
2012.06.08.
Heves megye
Egyedül
Magzat apjával
2007.
80,5 %
7,2 %
Egyéb személlye 12,3l %
2008.
81,7 %
5,0 %
13,3 %
2009.
82,7 %
5,3 %
12,0 %
2010.
83,4 %
4,7 %
11,9 %
2011.
83,6 %
5,7 %
10,7 %
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
31
Terhességek száma 2011. év Terhességek száma/aránya 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%
2012.06.08.
1.
2.
3.
Egri
18,80%
14,50%
13,30%
4. és annál több 53,50%
Füzesabonyi
9,30%
13%
16,80%
61%
Hatvani
14,80%
14,60%
15,20%
55,40%
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
32
Megelőző művi beavatkozások 2011. év Előző művi beavatkozások %‐os arányban 45,00% 40,00% 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% Nem volt
1.
2.
3.
Egri
41,90%
25,60%
16,70%
6,40%
4. v annál több 9,50%
Füzesabonyi
35,50%
27,30%
13%
10,50%
14%
Hatvani
41,60%
26,90%
13,30%
6,90%
11,30%
58,4 %-nak volt már művi terhességmegszakítása! 2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
33
Életben lévő gyermekek száma 2011. év Életben lévő gyermekek száma 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% Nincs 24,70%
1. 24,70%
2. 23,20%
3. 16,50%
4./ több 10,90%
13%
25,80%
24,50%
20,80%
16%
Hatvani
21,10%
23,60%
28,90%
17,90%
8,50%
Megye
20,60%
24,50%
25,50%
18,00%
11,30%
Egri Füzesabonyi
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
34
Védekezés gyakorisága 2011. év Heves megye
Nem védekezett
Rendszeresen védekezett
Rendszertelenül védekezett
Egri
31,5 %
48,9 %
19,6 %
Füzesabonyi
70,0 %
24,0 %
5,5 %
Hatvani
41,0 %
49,0 %
10,0 %
Megye össz.
44,2 %
43,0 %
12,8 %
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
35
Védekezés módja 2011. év Heves megye
Egri
Füzesabonyi
Hatvani
Megye összesen
Természetes fogamzásszabályozás
22,4 %
14,4 %
30,8 %
24,6 %
Hüvelyi vegyi
7,1 %
13,6 %
9,4 %
8,8 %
Barrier
51,9 %
48,3 %
40,6 %
47,1 %
Fogamzásgátló tabletta
15,7 %
21,2 %
13,9 %
15,7 %
IUE
1,5 %
0,0 %
0,6 %
1,0 %
Műtéti meddővé tétel után
0,4 %
0,0 %
0,3 %
0,2 %
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
36
Szakorvosnál megállapított terhességi hetek - 2011. évben Szakorvosi vizsgálatkor megállapított terhességi hetek száma/aránya 600 500 400 300 200 100 0 0‐4 hét
Egri 10
Füzesabonyi 5
Hatvani 0
5‐9 hét
593
352
554
74
43
56
9 hétnél nagyobb
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
37
Szakorvosnál megállapított terhességi hetek • A CSVSZ védőnő kompetenciáját a joghelyek a terhesség betöltött 12. hetéig (11 hét 6 nap) határozzák meg. • „A” tanácsadás – igénybe vehető • „B” tanácsadás – 12. hét betöltése előtt • 12. hét betöltése után kérőlapot a CSVSZ védőnő nem tud kiállítani – szakfőorvosi felülvizsgálat szükséges 2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
38
Válságindokok – 2011. évben 1. 2. 3.
Rossz anyagi helyzet Nem akar több gyermeket Egészségügyi problémák (saját és családtagok) 1. Párkapcsolati problémák 2. Lakáskörülmények
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
39
Alkalmak száma
Időtartam (óra)
Résztvevők összesen
Egri
122
165
1783
Füzesabonyi
74
54
372
Hatvani
91
69
175
Megye össz.
287
288
2330
Preventív tevékenység 2011. év 2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
40
Összegzés • A terhesség-megszakítások száma csökkent 2007. – 2011. között 333 - al • Az élveszületéshez viszonyított aránya is csökkent 2007. – 2011. között 3,2 % - al
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
41
Összegzés • 2007. – 2011. között a kérelmezők életben lévő gyermekei 9 Nincs élő gyermeke: 19,7 % 9 1. élő gyermeke van: 23,5 % 9 2. élő gyermeke van: 26,3 % • Magas a 4. vagy többedik terhességüket megszakítók száma/aránya 9 2007. – 2011. között átlag 56 % 9 Füzesabonyi kistérségben átlag 65 % fölött 9 Országos átlag: 44, 8 % 2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
42
Összegzés Magas azoknak a száma, akik nem védekeznek a teherbeesés ellen, kvázi az abortuszt mint családtervezési eszközt alkalmazzák. (Drágák a fogamzásgátló eszközök) 9 2007. -2011. között a megyében átlagosan 45,4 %, 9 Füzesabony kistérségben 76,2 % 9 Országos átlag: 44,7 %
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
43
Összegzés Igen magas a kérelmezők között • az alacsony iskolázottságú nők száma/aránya 9 2007. – 2011. között átlag 74,4 %
9 Füzesabonyi kistérségben 90 % 9 Országosan 59,8 %
• a térítési díjból szociális kedvezményt kapók száma/aránya 9 2007. – 2011. között átlag 74,4 %, számuk növekvő 9 Füzesabonyi kistérségben 90 % 9 Országosan: 62,1 %
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
44
Összegzés • A probléma megoldása túlmutat a szakorvosok, a CSVSZ védőnők lehetőségein. • Össztársadalmi kérdés KIM Társadalmi Felzárkóztatásért Felelős Államtitkárság Stratégiai Főosztálya a CSVSZ védőnők tapasztalatait , javaslatait 2011. -ben összegyűjtötte 2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
45
Elérhetőség
Heves Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv
Tisztelt Hölgyem! Tisztelt Uram!
Intézmény fejbélyegzője
Családvédelmi Szolgálathoz irányítás Név:…………………………………………. Kor:………………………………………… Lakcím:…………………………………….. TAJ szám:………………………………...... Beutaló kódja:……………………………… Beutaló orvos pecs.sz.:…………………….. Beut orvos műk. helye:…………………….
Tisztelt Családvédelmi Szolgálat! Az általam megvizsgált, fent nevezett személy …………..hetes terhes. Kérem szíveskedjék az 1992. évi LXXIX. törvény alapján tanácsadásban részesíteni. Kelt: 20………év …………..…….hó…….nap Ph. ……………………………………………… szakorvos aláírása
Az ország egész területén a Családvédelmi Szolgálat szolgáltatásai térítésmentesek.
Ha Önöket a várandós állapot olyan súlyos válsághelyzetbe hozta, hogy a terhesség megszakítását mérlegelik, forduljanak bizalommal a Családvédelmi Szolgálathoz. Nálunk meghallgatásra, megnyugtatásra, támogatásra, információra számíthatnak annak érdekében, hogy a válsághelyzet megoldására Önökkel együtt közösen pszichés, orvosi, szociális és egyéb támogatási lehetőségeket találjunk. A tanácsadáson nyugodt körülmények között átgondolhatják a helyzetet, a válságot előidéző tényezőket és azok megoldásának lehetőségeit. Ennek érdekében kapnak tájékoztatást a támogatást nyújtó állami és civil szervezetektől, a rászorultságtól függő pénzbeli, természetbeni és a gyermekek után járó ellátásokról és az örökbeadás lehetőségéről. A tanácsadás minimum kétszeri megjelenést igényel, melyre – ha lehet – az anya és az apa együtt jöjjön el. Kérjük, ne hamarkodják el a felelős döntést! Előfordulhat, hogy több beszélgetésre van szükség, melyre biztosítunk lehetőséget. Ha Önök mégis úgy döntenek, hogy a szülői szerepet nem tudják vállalni és az örökbeadás lehetőségével sem kívánnak élni, akkor legkorábban az első megjelenést követő harmadik napon kérelmezhetik a terhességmegszakítást. Ez esetben információt kapnak annak körülményeiről, a testi és lelki rizikó tényezőiről, az utógondozás lehetőségeiről, valamint a fogamzásgátlás személyre szóló módszereiről. A beavatkozásig döntését (!)
még
bármikor
Tájékoztató a Családvédelmi Szolgálatról
3000 Hatvan, Balassi Bálint u. 16. Tel: 06/37/341-033/283 mellék Előjegyzés: H. Cs: 8.30 – 9.00 3200 Gyöngyös, Dózsa Gy u. 20-22. Tel: 06/37/500-515 Előjegyzés: H.14.00 - 14.30 K. Sz. P. 8.00 – 8.30 3390 Füzesabony, Rákóczi u. 36-40. Tel: 06/30/955-2292 Előjegyzés: K. Sz. P. 8.00 - 9.00
megváltoztathatja
Tekintettel arra, hogy komoly döntés előkészítéséről van szó, a tanácsadás időtartama legalább 30-40 percet vesz igénybe és előfordulhat, hogy valamennyit várakoznia kell. Ezért kérjük, kiskorú gyermekét ne hozza magával. Megértését köszönjük.
Családvédelmi Szolgálatok Címlistája 3300 Eger, Klapka Gy u. 11. Tel: 06/36/511-910/ 985 mellék 06/30/955-2293 Előjegyzés: H. K. Sz. Cs: 8.00 - 8.30 és 13.30 - 14.00 P: 8.00 - 8.30 E-mail:
[email protected]
Családtervezés és Családvédelem
3360 Heves, Erzsébet tér 2. Tel: 06/30/955-2292 Előjegyzés: H. Cs. 8.00 – 9.00
A Családvédelmi Szolgálat (CSVSZ) szolgáltatásai I. Családtervezési tanácsadás •
•
•
Módszerek: egyéni és páros tanácsadás, csoportfoglalkozás CSVSZ munkatársak: főiskolát végzett védőnők
Gyermekvállalás Mi az, ami megtehető a leendő gyermek egészsége érdekében Fogamzásgátlás Személyre szóló módszerek (előnyök, hátrányok, hatásmechanizmusok) Felkészítés a nőgyógyászati és egyéb szűrővizsgálatokra
II. Ifjúsági tanácsadás •
•
•
Egészséges életvezetés Felnőtté válás (testi-lelki változások, önismeret, rizikótényezők, megelőzés) Párválasztás-családalapítás (női, férfi szerepek, egymással szembeni elvárások, felelősség, szeretet, szerelem, harmonikus párkapcsolat, a család szerepe, élet tisztelete, védelme) Fiatalkorúaknak házasságkötés előtti tanácsadás
III. Családvédelmi tanácsadás • •
Családtámogatási ellátási formák Tanácsadás súlyos válságban lévő, a terhességmegszakítás gondolatával foglalkozó párok (nők) részére
A várakozás elkerülése érdekében szíveskedjen személyesen vagy telefonon időpontot kérni. Amennyiben lehetséges, kérjük a lakóhelyéhez legközelebb eső Családvédelmi Szolgálatot választani.
www.kormanyhivatal.hu/hu/heves/szakigazgatasi-szervek/ nepegeszsegugyi-szakigazgatasi-szerv
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
46
„A lehullott rügyek nem térnek vissza az ágra.”
(Susan Barker)
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
2012.06.08.
HMK NSZSZ Egészségügyi Igazgatási Osztály
48