Het BolusCal® Educatieprogramma & Accu-Chek Aviva Expert: Een innovatie voor mensen die meermaaldaags insuline gebruiken. Deze innovatie biedt patiënten ondersteuning bij het berekenen en toedienen van een nauwkeurige insulinehoeveelheid (bolus) met behulp van een praktische, gestructureerde training en het gebruik van de automatische boluscalculator Accu-Chek® Aviva Expert. Centraal in het gestructureerde BolusCal Educatieprogramma staan: • Een gestructureerde en multidisciplinaire educatie- en behandelingsaanpak • Het belang van koolhydraten tellen en hoe dit toe te passen in de dagelijkse praktijk • Het belang van het toedienen van een juiste bolus en hoe deze te berekenen met behulp van de Accu-Chek Aviva Expert Het BolusCal Educatieprogramma bestaat daarbij uit twee elementen: • Training voor diabetes zorgverleners met als doel ondersteuning bieden bij het overdragen van kennis over bolusberekening aan patiënten • Training voor mensen met diabetes met als doel ondersteuning bieden bij het optimaliseren van de insulinetherapie Het BolusCal Educatieprogramma is gerealiseerd in samenwerking met de behandelteams van het Atrium Medisch Centrum en het Máxima Medisch Centrum.*
* Het BolusCal Educatieprogramma vindt zijn oorsprong in Denemarken bij het diabetesbehandelteam van het Hvidovre ziekenhuis.
Optimaliseren van insulinetherapie:
het BolusCal Educatieprogramma en Accu-Chek Aviva Expert
1. Ahola A.J. et al. on behalf of the FinnDIANE Study Group. Many patients with Type 1 diabetes estimate their prandial insulin need inappropriately. Journal of Diabetes, 2: 194 – 202, 2010. 2. Gross T.M. et al., A bolus calculator is an effective means of controlling postprandial glycemia in patients on insulin pump therapy. Diabetes Technol Ther., 5(3): 365 – 9, 2003. 3. Saleh M. & Grunberger G. Hypoglycemia: An Excuse for Poor Glycemic Control? Clinical Diabetes, 19(4): 161– 7, 2001. 4. Schmidt et al, Use of an Automated Bolus Calculator in MDI-Treated Type 1 Diabetes, Diabetes Care February 16, 2012, Published online before print 5. Barnard K. et al., Use of an Automated Bolus Calculator Reduces Fear of Hypoglycemia and Improves Confidence in Dosage Accuracy in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus Treated with Multiple Daily Insulin Injections. J Diabetes Sci Technol 2012;6(1):144-149 6. Cavan D, Ziegler R, Cranston I, Barnard K, Ryder J, Vogel C, Parkin C, Koehler W, Schweitzer M, Wagner R. Use of an automated bolus advisor improves glycemic control in poorly controlled diabetes: First results from the ABACUS trial. Poster session ATTD: 2013 Feb 27-Mar 2: Paris, France.
Het systeem voor diabetesbeheer met geïntegreerd bolusadvies. • Helpt om het vertrouwen te verhogen bij het berekenen van de bolussen en de angst voor hypoglycemieën te verminderen5,7 • Helpt om de bloedglucosecontrole te verbeteren met minder hypoglycemieën6 • Eenvoudigere en meer betrouwbare bolusberekeningen5,7 Ontdek wat mogelijk is. ACCU-CHEK en ACCU-CHEK AVIVA EXPERT zijn handelsmerken van Roche. © 2014 Roche Diagnostics.
www.accu-chek.nl Roche Diagnostics Postbus 1007 1300 BA Almere
7. Djuric Z. et al., Bolus Calculator in Intensified Conventional Insulin Therapy. Exemplified by Accu-Chek Aviva Expert. Poster presented at the sixth international congress of the central-European diabetes association (FID). 2011
Optimaliseren van insulinetherapie:
het BolusCal® Educatieprogramma en Accu-Chek® Aviva Expert B O L U S A D V I E S E R T R V E R B E T E R I N G O S U U W L E C O N T R O L E N A A T 3
2
2
1
2
1
1
4
1
1
2
2
2
1
1
1
4
2
2
2
1
1
1
3
1
1
1
1
2
2
1
1
2
6
1
1
1
1
2
2
2
2
1
2
1
BolusCal Educatieprogramma ®
Patiënten helpen de insulinetherapie te verbeteren Intensieve insulinetherapie kan mensen met diabetes de nodige flexibiliteit bieden. Ook staat het bekend om de mogelijke preventie tegen diabetescomplicaties op de lange termijn. Toch kunnen patiënten soms gedemotiveerd raken of hindernissen ondervinden om optimaal alle voordelen van deze therapie te benutten. • Regelmatig de bloedglucosewaarden meten en handmatig een bolus berekenen kan als lastig worden ervaren. • 64% van de patiënten die gebruik maken van intensieve insulinetherapie bepalen hun insulinebehoefte op een onjuiste manier.¹ • Rekening moeten houden met alle noodzakelijke factoren zoals de huidige bloedglucosewaarde, lichamelijke activiteit, ingenomen koolhydraten of nog actieve insuline, vormt een probleem.² • Talrijke ondervraagde patiënten aarzelen om hun voorgeschreven insulinedosis te injecteren of te verhogen uit angst voor hypoglycemieën.³
Het BolusCal® Educatieprogramma gecombineerd met de Accu-Chek Aviva Expert biedt een nieuwe oplossing.
BolusCal Educatieprogramma ®
Bewezen resultaten De BolusCal studie4 Deze studie heeft het effect geanalyseerd van het tellen van koolhydraten en het gebruik van een automatische boluscalculator (ABC) op de glycemie, de tevredenheid van de behandeling en op de levenskwaliteit van type 1 diabetespatiënten onder flexibele insulinetherapie (FI). De mogelijkheid om FI te leren tijdens een gestructureerde cursus van drie uur is hierbij geëvalueerd.
Methode 16 weken, gerandomiseerd, gecontroleerde studie met drie groepen • Controlegroep: klassieke diabeteseducatie • Groep CarbCount: klassieke diabeteseducatie + opleiding om koolhydraten te tellen • Groep CarbCount ABC: klassieke diabeteseducatie + opleiding om koolhydraten te tellen + opleiding voor ABC
Hypothesen Mensen met type 1 diabetes die de koolhydraten niet kunnen tellen, kunnen door dit te leren het volgende bereiken:
• 51 deelnemers
• Een betere metabole controle
• Diabetespatiënt sinds meer dan 12 jaar
• Meer tevredenheid over de behandeling • Een betere levenskwaliteit Er kan een nog beter resultaat bereikt worden door een automatische boluscalculator te gebruiken.
• Tussen 18-65 jaar • Met dagelijks meerdere injecties (MDI) • Slechte metabole controle (HbA1c: 8-10,5%)
Controle
CarbCount
CarbCount ABC
MDI
MDI + koolhydraten tellen
MDI + koolhydraten tellen + automatische boluscalculator
Conclusie BolusCal studie
Het tellen van de koolhydraten samen met het gebruik van de automatische boluscalculator Accu-Chek Aviva Expert: • Helpt de frequentie van hypo- en hyperglycemie te verminderen
• Kan de tevredenheid over de behandeling verbeteren
• Kan patiënten helpen zich veiliger te voelen
• Helpt een grotere verbetering van HbA1c te verkrijgen
BolusCal Educatieprogramma ®
Gebruiksgemak en een bewezen betere kwaliteit van leven 5
Met de Accu-Chek Aviva Expert wordt in drie simpele stappen een nauwkeurig bolusadvies gegeven
1. Meet de bloedglucosewaarde
2. Voer koolhydraten en gezondheids gebeurtenissen in
3. Ontvang het bolusadvies
Accu-Chek® Aviva Expert heeft bewezen een betere levenskwaliteit te bieden Resultaten van een studie bij 588 patiënten5
52%
Aanzienlijke vermindering van angst voor hypoglycemieën
78%
Meer vertrouwen in het berekenen van de insulinedosissen
89%
Gemakkelijkere berekening van de bolussen