Havi jelentés a gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz, valamint az egyedi támogatásról 2014. május hónap
Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
Bevezető Kedves Érdeklődő! Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztályának (OEP ÁTFO) határozott törekvése, hogy a rendelkezésére álló csatornákat felhasználva a gyógyszerellátás minden érintettjét (betegeket, orvosokat, gyógyszertári szakembereket, gyógyszergyártókat, gyógyászati segédeszközök forgalomba hozóit és forgalmazóit, informatikai szolgáltatókat, kutatóműhelyeket, a média képviselőit, a politika és az államigazgatás szereplőit, egyéb partnereit) folyamatosan tájékoztassa a gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-támogatási rendszer fenntarthatóságát célzó erőfeszítéseiről, a gyógyszer- és GYSE-támogatás aktuális helyzetéről, a legfontosabb trendekről és történésekről. Ezen törekvésünk részeként 2009 végétől kezdődően minden hónapban tömör, a főbb információkat ábrák és táblázatok formájában tartalmazó „Havi jelentést” teszünk közzé honlapunkon, amely elsődlegesen a támogatási rendszer működése és helyzete iránt érdeklődő betegeknek, orvosoknak, újságíróknak, kutatóknak ad reményeink szerint hasznos összefoglalót. A részletesebb számszaki adatok iránt érdeklődők az OEP ÁTFO honlapján (http://www.oep.hu/gyogyszer, http://www.oep.hu/gyse) megtalálják a termékszintű forgalmi adatokat tartalmazó, szabadon letölthető és elemezhető adatbázisokat. Figyelmükbe ajánljuk ezen felül az ugyanezen weboldalakon található egyéb híreket, elemzéseket, szakmai információkat is. A tárgyhónapra vonatkozó Havi jelentés az OEP vényforgalmi szemléletű adataira alapul, és az elszámolások feldolgozása után, legkésőbb a tárgyhót követő hónap utolsó napján kerül ki az OEP ÁTFO honlapjára. A Havi jelentést igyekszünk az Önök igényei szerint folyamatosan bővíteni, amihez köszönettel vesszük visszajelzéseiket, észrevételeiket az
[email protected] elektronikus levelezési címen. OEP ÁTFO Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
Tartalomjegyzék I.
Gyógyszerek 1.
Küldetés és stratégia • • • •
2.
Forgalomra vonatkozó adatok • • • • • • • •
3.
Új brandek Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma ATC-főcsoportonként TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján TOP 20 ATC5 csoport az elszámolt támogatáskiáramlás alapján
Gyógyászati segédeszközök • • • • •
Havi jelentés, 2014/06
A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás jogcím szerinti megoszlása A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada A fixesítéssel elért megtakarítás fixcsoport-kategóriánként, havi bontásban
A hónap eseményei • • • •
II.
Támogatáskiáramlás és DOT-forgalom Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban DOT-forgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás ATC-főcsoportok szerint (millió Ft) Gyógyszerkészítmények DOT-forgalma ATC-főcsoportok szerint (millió DOT) Egy dobozra eső támogatás jogcímenként, havi bontásban (forint) Egy dobozra eső térítési díj jogcímenként, havi bontásban (forint) A teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyag-fix és terápiás fix) realizált hányada
Fixcsoportok • • •
4.
Az ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban Működésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása Az ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás) A társadalombiztosítási gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása (1994-2010)
Az ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköz-támogatásban Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban A gyógyászati segédeszközökre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímen realizált hányada Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al-)osztályonként (millió Ft) A legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft) © OEP ÁTFO, 2014
I. Gyógyszerek
Megjegyzés: a Havi jelentés gyógyszerekre vonatkozó része kizárólag a gyári készítmények körére terjed ki, azaz nem tartalmazza a magisztrális készítmények forgalmát és egyéb adatait. Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
1. Küldetés és stratégia Az ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban Folyamatos hozzáférést biztosítunk a betegek számára az új, hozzáadott értékkel bíró terápiákhoz azáltal, hogy a lejáró szabadalmú termékpiacokon felszabadítható forrásokat tudatosan azon innovatív készítmények támogatására forgatjuk vissza, amelyek terápiás hatékonysága bizonyított. Mindezt azzal érjük el, hogy aktívan ösztönözzük a generikus versenyt, feltárjuk és kiküszöböljük a támogatási rendszerben található mindenkori tartalékokat, és a felszabadított forrásokat a szakmaiság és a támogatáspolitika függetlenségének következetes megtartása mellett a betegek legjobb érdekei szerint hasznosítjuk.
Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
Működésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása 6 A terápiás eredményesség
1 Gyors és egyszerű piacra lépés biztosítása a generikus készítmények számára
valós adatokra épülő felülvizsgálata, a nem-hatékony készítmények delistázása
Kockázatmegosztási módszerek alkalmazása az optimális erőforrásallokáció érdekében
4
VERSENGŐ TERMÉKEK
ORIGINÁLIS TERMÉKEK
Új, hozzáadott értékkel bíró terápiák (hatóanyagok) befogadása
Speciális, komplex és/vagy ritka kórképek terápiáinak lehetővé tétele Havi jelentés, 2014/06
VISSZAFORGATÁS
5
3 VISSZAFORGATÁS
ALACSONY INCIDENCIÁJÚ BETEGSÉGEK TERÁPIÁI
2 A versengő készítmények folyamatos árcsökkenésének biztosítása, a generikus helyettesítés ösztönzése
Az egyes termékpiacokon mutatkozó egyéb hatékonysági tartalékok feltárása és kiaknázása
MAGAS INCIDENCIÁJÚ BETEGSÉGEK TERÁPIÁI
Magas incidenciájú (nép)betegségek kezelése költségminimalizálás mellett © OEP ÁTFO, 2014
Az ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás) Külső tényezők
Egészségpolitikai prioritások
Jogszabályi környezet
Gazdaságpolitikai prioritások
Gazdasági teljesítőképesség
Politikai prioritások
Költségvetési stabilitás
Egészséghez való társadalmi viszonyulás
Társadalmi küldetés A magyar társadalom életminőségének és életkilátásainak javítása
Pénzügyi célok Költségvetési keretek betartása
A magyar társadalom egészségtudatosságának fejlesztése
Rendelkezésre álló források optimális felhasználása, folyamatos visszaforgatása
Fenntartható, GDParányos támogatási rendszer biztosítása
Ügyfelek Új terápiás lehetőségek elérhetővé tétele
Folyamatok és rendszerek
Elérhető terápiák költségeinek folyamatos mérséklése
Egységnyi forrásból elérhető egészségnyereség maximalizálása
Kapcsolódó egészségügyi alrendszerek befolyásolása a minőség irányába
Támogatáspolitika függetlenségének biztosítása
Költséghatékony készítményeket választó orvosok, gyógyszerészek preferálása
Terápiás eredményesség és terápiahűség előmozdítása
Piaci előrejelezhetőség fokozása kockázatmegosztási technikák révén
Ügyfélközpontú működés láthatóvá tétele
Szakmai együttműködések erősítése
Folyamatos koncepcionális és elemzési munka
Döntéshozatali folyamatok standardizálása, áttekinthetőségének fejlesztése
Belső ügykezelési folyamatok elektronikus útra terelése
Elektronikus ügyintézés lehetőségeinek bővítése (OWL, elszámolás, szerződéskötés, vényrendelés, nagykerjelentés)
Transzparens és nyilvános adatkezelési szabályok érvényre juttatása
Folyamatba épített ellenőrzések előtérbe helyezése, automatikus monitoring
Hatékony tájékoztatórendszerek és adatgyűjtések kialakítása
Referenciaárazásban rejlő lehetőségek maximális kiaknázása
Generikus helyettesítés és gyógyszerészi szolgáltatások ösztönzése
On-line visszacsatolás biztosítása az orvosok felírásairól
Outcome és adherenciaelvű támogatási konstrukciók kidolgozása
Felkészülés a biohasonló készítmények támogatására
Részvétel a finanszírozási protokollok kialakításában
Közhiteles adatbázisok kialakítása (technológiák, orvosok)
Tanulás, fejlődés Egészséggazdaságtani kompetenciák fejlesztése
Érintettek
Havi jelentés, 2012/12
Államigazgatási társszervek
Elemzési és statisztikai kompetenciák fejlesztése
Jogalkotók, törvényhozók
Informatikai felkészültség általános javítása
Idegennyelvi és kommunikációs készségek javítása
Betegek és betegszervezetek
Aktív nemzetközi szerepvállalás
Gyógyszerészek és szervezeteik
Külföldi „legjobb gyakorlatok” meghonosítása
Orvosok és érdekvédelmi szervezetek
Együttműködés felsőfokú oktatási intézményekkel
Gyógyszergyártók és -forgalmazók, szövetségeik
Közös tanulás és stratégiaalkotás módszereinek meghonosítása
Egyéb technológiaszállítók
Egyetemek, tudományos műhelyek © OEP
ÁTFO, 2012
A társadalombiztosítás gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása (1994-2010) Gyógyszertámogatás előirányzata és teljesülés (Mrd Ft) 1994-2010 600
500
490.7 462.9 436.7 412.02
kiadások (Mrd Ft)
400 388.7
343.2
365.4
347.9 343.5
288.9
300
360.2 345.4
348.9
323.6
251.8
325.7
298
284 209
135.5
84.2
139.5
61.6
81.9 50.7
122.9
70 94.3
217
150.8
100.9 100
238.9
179.5
200
135
147
153
102.6
67.7
0 1994
1995
1996
1997
1998
1999 előirányzat
2000
2001
2002
teljesülés változások nélkül
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
teljesülés változások hatásával
* Megjegyzés: A 2009. évi eredeti előirányzatok: patikai gyógyszertámogatás – 300,0 milliárd forint, különkeret – 9 milliárd forint, méltányossági gyógyszertámogatás – 4,5 milliárd forint, gyártói befizetésekkel fedezett céltartalék – 29,5 milliárd forint. Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
2. Forgalomra vonatkozó adatok Támogatáskiáramlás és DOT-forgalom* DOT (millió DOT) 600
Támogatáskiáramlás (millió Ft) 30 000
500
25 000
400
20 000
300
15 000
200
10 000
100
5 000
0
0
DOT
Támogatáskiáramlás
* Megjegyzés: A DOT a terápiás napok számának (days of therapy) rövidítése. A DOT a gyógyszerforgalom alakulásának naturália-típusú mutatója, amellyel a különböző mért Havikiszerelésnagyságok jelentés, 2012/12 2014/06 „közös nevezőre” hozhatók. Számítása adott készítmény esetében úgy történik, hogy a kiszerelésben (pl. 28x, 30x) található, milligrammban © OEP ÁTFO, 2012 összhatóanyag-mennyiséget elosztjuk a készítményre jellemző, szintén milligrammban meghatározott napi terápiás dózissal (DDD – defined daily dose).
Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban 25 000
Támogatáskiáramlás (millió Ft)
20 000
15 000
10 000
5 000
0
Összesen Havi jelentés, 2014/06
Normatív
Emelt
Kiemelt
Különleges (HM és ÜB) © OEP ÁTFO, 2014
DOT-forgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok* 100,00%
94,88%
90,00%
80,00%
75,09% 70,00%
60,00% 56,97% 50,00%
51,47%
40,00%
Teljes támogatott gyógyszerkör
Kiemelt jogcím
Emelt jogcím
Normatív jogcím
* Megjegyzés: Az effektív kulcs figyelembe veszi, hogy a fixcsoportba vont, a referenciakészítménynél magasabb napi terápiás Havi jelentés, 2012/12 költségű termékek a nominális támogatási kulcsnál alacsonyabb effektív százalékos támogatásban részesülnek.
© OEP ÁTFO, 2012
Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás ATC-főcsoportok* szerint (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 6 000
5 000
4 000
3 000
2 000
1 000
-
A
B
C
D
G
H
J
L
M
N
P
R
S
V
* Megjegyzés: Az egyes ATC (az Egészségügyi Világszervezet által felügyelt anatómiai, gyógyászati és kémiai osztályozási rendszer Havi jelentés, 2012/12 © OEP ÁTFO, 2012 szerinti) főcsoportok megnevezéseit a 22. dia tartalmazza.
Gyógyszerkészítmények DOT-forgalma ATC-főcsoportok* szerint (millió DOT) millió DOT 250
200
150
100
50
-
A
Havi jelentés, 2012/12
B
C
D
G
H
J
L
M
N
* Megjegyzés: Az egyes ATC-főcsoportok megnevezéseit a 22. dia tartalmazza.
P
R
S
V
© OEP ÁTFO, 2012
Egy dobozra eső támogatás jogcímenként, havi bontásban (forint) 35 000
30 000
Egy dobozra eső támogatás (Ft)
25 000
20 000
15 000
10 000
5 000
0
Összesen Havi jelentés, 2014/06
Normatív
Emelt
Kiemelt
Különleges (HM és ÜB) © OEP ÁTFO, 2014
Egy dobozra eső térítési díj jogcímenként, havi bontásban (forint) 900
800
Egy dobozra eső térítési díj (Ft)
700
600
500
400
300
200
100
0
Normatív Havi jelentés, 2014/06
Összesen
Emelt
Kiemelt © OEP ÁTFO, 2014
A teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyag-fix és terápiás fix) realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft)
30 000
25 000
20 000
15 000 Teljes támogatáskiáramlás
10 000
FIX összes
5 000
HFIX 0 TFX
TFX
Havi jelentés, 2014/06
HFIX
FIX összes
Teljes támogatáskiáramlás
© OEP ÁTFO, 2014
3. Fixcsoportok A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás jogcím szerinti megoszlása Támogatáskiáramlás (millió Ft)
9 000
8 000
7 000
6 000
5 000
4 000
3 000
2 000
1 000
0
Kiemelt jogcím Havi jelentés, 2014/06
Emelt jogcím
Normatív jogcím © OEP ÁTFO, 2014
A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada
Támogatáskiáramlás (millió Ft)
8 000
7 000
FIX összes
6 000
5 000
4 000
3 000
Általános jogcím
2 000
1 000
0
Közgyógy jogcím
Közgyógy jogcím
Havi jelentés, 2014/06
Általános jogcím
FIX összes
© OEP ÁTFO, 2014
A fixesítéssel elért társadalombiztosítási megtakarítás* fixcsoport-kategóriánként, havi bontásban 1 600 000 1 500 000 1 400 000 1 300 000
FIX összes
1 200 000 1 100 000 1 000 000 900 000 800 000 700 000 600 000
Normatív jogcím
500 000
Támogatás megtakarítás (ezer Ft)
Az alábbi ábra azt a megtakarítást tartalmazza havi, hatóanyagfix- (HFX) és terápiásfix- (TFX) csoportok szerinti bontásban, amit a készítmények napi terápiás költségeinek referencia napi terápiás költségéhez (REFNTK) viszonyított eltérése, valamint a ténylegesen realizált forgalmak alapján számítottunk.
400 000 300 000
Emelt jogcím
200 000 100 000
KOMBI
0
Kiemelt jogcím
BIOL
Kiemelt jogcím
KOMBI
Emelt jogcím
Normatív jogcím
FIX összes
* Megjegyzés: A számítások során minden egyes készítmény esetében egy – az E. Alapban realizált – kalkulált megtakarítást vettük figyelembe oly módon, hogy a készítmény adott hónapban hatályos bruttó fogyasztói ára („saját listaár”) szerinti napi terápiás költség alapján számított nominális támogatás, valamint a REFNTK alapján számított fix támogatás különbözetét vettük, és ezt szoroztuk meg a készítmény adott hónapban elszámolt tényleges forgalmával (DOT-forgalom). Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma ATCfőcsoportonként 201406
Megnevezés
Árcsökkentésben érintett készítmények száma
Árcsökkentés mértéke (átlagosan)
Támogatásba Támogatásból bekerült kikerült készítmények készítmények száma száma
A
Tápcsatorna és anyagcsere
-
-
1
3
B
Vér és vérképzőszervek
-
-
-
-
C
Kardiovaszkuláris rendszer
2
11,01%
-
6
D
Bőrgyógyászati készítmények
-
-
-
-
G
Urogenitális rendszer és nemi hormonok
-
-
-
-
H
Szisztémás hormonkészítmények
-
-
-
-
J
Szisztémás fertőzés elleni szerek
-
-
1
-
L
Daganatellenes szerek és immunmodulátorok
-
-
3
-
M
Váz- és izomrendszer
-
-
-
2
N
1
52,38%
14
7
-
-
-
-
Q
Idegrendszer Parazitaellenes készítmények, féregűzők és repellensek Állatgyógyászati készítmények
-
-
-
-
R
Légzőrendszer
-
-
2
-
S
Érzékszervek
-
-
-
-
V
Egyéb
-
-
1
-
P
Havi jelentés, 2012/12
© OEP ÁTFO, 2012
TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján
Brand GLIVEC
201406 Támogatáskiáramlás Támogatás kiáramlás az előző hónaphoz (Ft) képest (%) 515 405 848 Ft 94,86% Novartis Hungária Kft.
Forgalmazó
CLEXANE
495 252 741 Ft
102,76%
SPIRIVA
423 025 468 Ft
99,11%
SYMBICORT
412 263 426 Ft
100,21%
SANOFI-AVENTIS Zrt. Boehringer Ingelheim Pharma Gesellschaft m. b. H. Magyarországi Fióktelepe Astra Zeneca AB
XEPLION
375 982 477 Ft
110,93%
Janssen-Cilag Gyógyszerkereskedelmi Marketing Szolgáltató Kft.
LANTUS
326 309 692 Ft
102,74%
SANOFI-AVENTIS Zrt.
SERETIDE
311 568 276 Ft
100,88%
GlaxoSmithKline Kft.
HUMULIN
288 489 002 Ft
100,84%
Lilly Hungaria Kft.
SUTENT
227 662 083 Ft
85,93%
Pfizer Kft.
RISPERDAL
238 962 847 Ft
100,71%
Janssen-Cilag Gyógyszerkereskedelmi Marketing Szolgáltató Kft.
LEVEMIR
229 846 481 Ft
100,67%
Novo Nordisk Hungária Kft.
TASIGNA
195 664 684 Ft
95,21%
Novartis Hungária Kft.
LYRICA
198 089 960 Ft
100,34%
Pfizer Kft.
XOLAIR
192 488 850 Ft
98,30%
Novartis Hungária Kft.
FOSTER
194 721 963 Ft
99,96%
Chiesi Pharmaceuticals GmbH
THIOGAMMA
187 966 492 Ft
101,08%
Wörwag Pharma Kft.
NOVORAPID
182 580 890 Ft
102,55%
Novo Nordisk Hungária Kft.
ELIGARD
168 241 673 Ft
94,58%
Astellas Pharma Kft.
CYMBALTA
178 040 592 Ft
103,21%
Lilly Hungaria Kft.
166 695 401 Ft
103,62%
MSD Pharma Hungary Korlátolt Felelősségű Társaság © OEP ÁTFO, 2012
Havi jelentés, 2012/12 EZETROL
TOP 20 ATC5 csoport az elszámolt támogatáskiáramlás alapján 201406 Elnevezés
ATC5 L01XE
Támogatás kiáramlás (Ft) 1 371 985 290 Ft
Támogatáskiáramlás az előző hónaphoz képest (%) 95,74%
1 026 354 001 Ft
100,98%
R03AK
Adrenergek és más asthma-ellenes szerek
N05AX
Egyéb antipszichotikumok
864 648 873 Ft
104,65%
C10AA
HMG CoA reduktáz gátlók
730 820 721 Ft
99,72%
A10AB
Gyors hatású inzulinok
708 511 968 Ft
101,92%
B01AB
Heparin csoport
708 994 593 Ft
102,06%
A10AE
Hosszú hatástartamú inzulinok
556 156 174 Ft
101,87%
R03BB
Antikolinerg szerek
537 965 323 Ft
100,27%
N05AH
Diazepinek és oxazepinek
497 271 752 Ft
99,66%
N03AX
Egyéb antiepileptikumok
487 020 669 Ft
100,39%
L02AE
Gonadotropin releasing hormon analógok
450 805 577 Ft
95,86%
L03AB
Interferons
412 626 296 Ft
90,74%
V06D
Egyéb tápszerek
455 969 208 Ft
106,45%
L04AA
Szelektív immunszupresszív szerek
420 557 010 Ft
99,64%
N06AX
Egyéb antidepresszánsok
400 849 808 Ft
102,46%
A10BD
Biguanidok és szulfonamidok kombinációi
387 506 563 Ft
101,64%
368 925 558 Ft
96,87%
ISMTL C09BA
Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és vizelethajtók kombinációi
376 913 400 Ft
100,60%
C07AB
Egykomponensű szelektív béta-receptor blokkolók
329 017 624 Ft
100,76%
C09AA
Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók önmagukban
312 689 693 Ft
99,98%
Havi jelentés, 2012/12
© OEP ÁTFO, 2012
Vérzékenység kezelésére szolgáló gyógyszerek Centrumok felhasználása (NE és mcg) - 2014. I.negyedév
3 000 000
WILATE
2 500 000
RECOMBINATE PROTHROMPLEX
10 000 000
OCTANATE
9 000 000
2 000 000
NOVOSEVEN KYBERNIN
8 000 000
IMMUNATE HUMAFACTOR-9
7 000 000
1 500 000
6 000 000
HUMACLOT HELIXATE HAEMOCTIN
5 000 000 1 000 000
HAEMATE FEIBA
4 000 000
BERIPLEX
3 000 000
BERIATE
500 000 2 000 000
ADVATE
1 000 000 0
0 Magyar Honvédség Egészségügyi Központ
Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
Vérzékenység kezelésére szolgáló gyógyszerek Brand felhasználás (Ft) - 2014. I.negyedév
900 000 000
Szegedi Regionális Haemophilia Központ Réthy Pál Kórház-Rendelőintézet
800 000 000
Pécsi Regionális Haemophilia Központ OVSZ Zalaegerszegi TV OVSZ Veszprémi TV
700 000 000
OVSZ Tatabányai TV OVSZ Szombathelyi TV
600 000 000
OVSZ Székesfehérvári TV OVSZ Soproni TV OVSZ Nyíregyházi TV
500 000 000
OVSZ Győri RVK Miskolci Regionális Haemophilia Központ
400 000 000
Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Madarász Utcai Gyermekkórház Kaposi Mór Oktató Kórház
300 000 000
Hetényi Géza Kórház Egyesített Szent István és Szent László Kórház
200 000 000
Debreceni Regionális Haemophilia Központ Bács-Kiskun Megyei Kórház
100 000 000
0
Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
Gyógyszertári generikus ösztönző rendszer – a gyógyszertárak együttes expediálási aránya A feltételeknek a patikák 100 %-a felel meg.
0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0
Preferált expediálási… * a hatóanyag-alapú fix csoport esetén a preferált referencia ársávba tartozó gyógyszer, ennek hiányában a referenciagyógyszer vagy a referenciagyógyszer napi terápiás költségével megegyező, illetve annál alacsonyabb napi terápiás költségű gyógyszer kiadási aránya Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
II. Gyógyászati segédeszközök
Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
Az ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköz-támogatásban A gyógyászati segédeszközök támogatására fordítható szűkös költségvetési forrásokat igyekszünk oly módon felhasználni, hogy a betegek számára is elfogadható módon hozzuk egyensúlyba a társadalmi szolidaritás és a fenntarthatóság szempontjait. Mindezt úgy érhetjük el, hogy a legkülönbözőbb gyógyászati segédeszközöket használók érdekeit tartjuk szem előtt, szigorú szakmai szempontok szerint hozzuk döntéseinket, és a járulékfizetők befizetéseiből rendelkezésre álló forrásokat a támogatások szétaprózása helyett olyan korszerű és költséghatékony technológiák támogatására összpontosítjuk, amelyek valódi segítséget nyújtanak elsősorban a végleges vagy tartós egészségkárosodással élőknek, és amelyek támogatás nélkül nem volnának elérhetők számukra. Külön figyelmet fordítunk a magas fokú rehabilitációra, aktív életvitelük vagy munkaképességük visszaszerzésére törekvő betegekre annak érdekében, hogy a társadalom teljes jogú tagjainak érezhessék magukat.
Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban Támogatáskiáramlás (millió Ft)
5 000 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500
0
Normatív
Emelt
Kiemelt
Egyéb*
* Megjegyzés: Az egyéb megnevezés alatt a HM, az ÜB és az egyedi méltányossági jogcímek értendők. Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
A gyógyászati segédeszközökre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímen realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft)
5 000 4 500 4 000 Összesen
3 500
3 000 2 500 Általános jogcím
2 000 1 500 1 000
Közgyógy jogcím
500 0
Egyéb
Egyéb Havi jelentés, 2014/06
Közgyógy jogcím
Általános jogcím
Összesen © OEP ÁTFO, 2014
Támogatáskiáramlás (millió Ft)
Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al-)osztályonként (millió Ft)
1 400 1 200
1 000 800 600 400 200 0
02 Kötszerek 04 Személyes gyógykezelő eszközök 06 Ortézisek és protézisek 09 Személyes gondoskodás és védelem segédeszközei 12 Személyes mozgás segédeszközei 15 Háztartási segédeszközök 18 Bútorzat és lakás-, illetve egyéb helyiség-átalakítások 21 03 Optikai segédeszközök 21 42 Szemtől szembeni kommunikációs eszközök 21 45 Hallásjavító eszközök 99 Alkatrészek, nem támogatott termék javítási munkadíja, rezsióradíj, OEP méltányossági engedélyre kiszolgált gyse
Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
A legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
09 30 Vizeletfelszívó és defektálási segédeszközök 09 18 Sztómaterápiás segédeszközök 06 33 Ortopéd cipők és tartozékaik 06 12 Alsó végtagok ortézisrendszerei 06 03 Gerincortézis-rendszerek Havi jelentés, 2014/06
21 45 Hallásjavító eszközök 04 24 Fizikai, élettani és biokémiai vizsgáló készülékek és anyagok 06 24 Alsó végtagok protézisrendszerei 12 21 Kerekesszékek 04 19 Segédeszközök gyógyszerbeadáshoz © OEP ÁTFO, 2014
III. Egyedi támogatások
Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
TOP 5 - Egyedi támogatás alapján
201406
TTT Kód
Termék Név
Kiszerelés
Egyedi támogatás (Ft)
Betegszám
210546822 ZYTIGA 250 MG TABLETTA
120x tartályban
67 593 065
61
290020026 STIVARGA 40MG TABL.
84X
59 559 588
21
210603226 ZELBORAF 240 MG FILMTABLETTA
56x
53 578 140
21
7x100ml pvc zsákban
41 563 572
43
28 066 038
7
210327553
DUODOPA 20 MG/ML+5 MG/ML INTESZTINÁLIS GÉL
210639667
ADCETRIS 50 MG POR OLDATOS 1x injekciós üvegben INFÚZIÓHOZ VALÓ KONCENTRÁTUMHOZ
Havi jelentés, 2014/06
© OEP ÁTFO, 2014
TOP 5 Egyedi betegszám alapján
201406 TTT Kód
Havi jelentés, 2014/06
Termék Név
Kiszerelés
290001836
METALCAPTASE TABL. 150MG 50X
210546822
ZYTIGA 250 MG TABLETTA
120x tartályban
210275667
MYFENAX 500 MG FILMTABLETTA
50x
290000783
DAPSON-FATOL TAB 50 MG
100X
210327553
DUODOPA 20 MG/ML+5 MG/ML 7x100ml pvc INTESZTINÁLIS GÉL zsákban
Egyedi támogatás (Ft)
Betegszám
1 940 000
78
67 593 065
61
2 171 397
51
0
49
41 563 572
43
© OEP ÁTFO, 2014
