Betegtájékoztató
EUTHYROX 75 MIKROGRAMM TABLETTA Euthyrox 50 mcg tabletta Euthyrox 75 mcg tabletta Euthyrox 100 mcg tabletta Euthyrox 125 mcg tabletta Euthyrox 150 mcg tabletta Euthyrox 175 mcg tabletta levotiroxin-nátrium HATÓANYAG: Levotiroxin-nátrium. Tablettánként 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg, 125 mcg, 150 mcg, illetve 175 mcg levotiroxinnátriumot tartalmaz. SEGÉDANYAG: Kukoricakeményítõ, kroszkarmellóz-nátrium, zselatin, laktóz-monohidrát és magnézium-sztearát. JAVALLAT: Az Euthyrox tabletták hatóanyaga, a levotiroxin, szintetikus pajzsmirigyhormon, amely a pajzsmirigy betegségeinek és mûködési zavarainak kezelésére szolgál. Hatása megegyezik a természetesen módon termelõdõ pajzsmirigyhormonokéval. Az Eutyrox alkalmazandó: -Jóindulatú golyva kezelésére normál müködésû pajzsmirigy esetén -Golyva kiújulásának megelõzésére mûtét után -A természetes tireoid hormon pótlására, amikor az Ön pajzsmirigye nem termel megfelelõ mennyiséget -Pajzsmirigy daganat esetén, a daganat növekedésének megakadályozására Az Euthyrox 50 mcg, Euthyrox 75 mcg, Euthyrox 100 mcg tabletta alkalmazhatóak a tireiod hormonszint beállítására is, amikor a hormon túltermelõdést antitireoid gyógyszerrel kezelik. Az Euthyrox 100 mcg, 150 mcg tabletta a pajzsmirigy mûködés vizsgálatakor is használatos. ELLENJAVALLAT: Ne alkalmazza az Euthyrox tablettát, ha fennáll Önnél az alábbiakban felsorolt állapotok bármelyike: -az Euthyrox hatóanyagával vagy bármely egyéb összetevõjével szembeni allergia (túlérzékenység), -a mellékvesekéreg, az agyalapi mirigy kezeletlen mûködészavara vagy a pajzsmirigyhormonok extrém fokú túltermelõdése (ún. tireotoxikózis) -akut szívbetegség (szívinfarktus vagy szívgyulladás) Ne szedje együtt az Euthyroxot pajzsmirigymûködést gátló gyógyszerekkel, ha várandós. MELLÉKHATÁS: Mint minden gyógyszer, így az Euthyrox is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
1.
Betegtájékoztató
Az alábbi mellékhatások közül egyet vagy akár többet is tapasztalhat, ha az elõírtnál több Euthyroxot vett be, vagy ha Ön nem tolerálja az elõírt adagolást (pl. ha gyorsan emelik az adagolást): Rendszertelen vagy gyors szívverés, mellkasi fájdalom, fejfájás, izomgyengeség vagy izomgörcs, kipirulás (az arc kimelegedése vagy vörösödése), láz, hányás, menstruációs zavarok, agyi áldaganat, (szemnyomás fokozódással együttjáró megnövekedett nyomás a fejben), remegés, nyugtalanság, alvászavarok, izzadás, súlyvesztés, hasmenés. Ha a felsorolt mellékhatások bármelyikét tapasztalja, forduljon kezelõorvosához. Kezelõorvosa dönthet úgy, hogy néhány napra felfüggeszti a kezelést, vagy csökkenti a napi dózist a mellékhatások megszûnéséig. Elõfordulhatnak allergiás reakciók az Euthyrox bármely összetevõjével szemben. Az allergiás reakciók együttjárhatnak az arc vagy a torok duzzanatával (torok ödéma). Ilyen esetben azonnal értesítse kezelõorvosát. Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük értesítse orvosát vagy gyógyszerészét. FIGYELMEZTETÉS: Az Euthyrox tejcukrot (laktóz-monohidrátot) tartalmaz. Amennyiben kezelõorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielõtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert. Az Euthyrox tabletta fokozott óvatossággal alkalmazandó, ha fennáll Önnél az alábbiakban felsorolt szívbetegségek bármelyike: -elégtelen véráramlás a szívet ellátó vérerekben (angina pectoris) -szívelégtelenség -gyors és szabálytalan szívritmus (pulzus) -magas vérnyomás -zsírlerakódások az artériákban (arteriosclerosis). Mielõtt Ön elkezdené az Euthyrox szedését, vagy ún. pajzsmirigy szuppressziós tesztet végeznének orvosi vizsgálaton kell átesnie. Az Euthyrox szedése során a pajzsmirigyhormonok szintjének gyakori ellenõrzése szükséges. Amennyiben kétségei vannak afelõl, hogy a fenti állapotok valamelyike fennáll-e Önnél, vagy nem kap kezelést, forduljon kezelõorvosához. Kezelõorvosa ellenõrzi, hogy fennáll-e Önnél: -a mellékvesekéreg vagy az agyalapi mirigy mûködészavara, -a pajzsmirigy mûködészavara, melyhez a pajzsmirigyhormonok szabályozatlan túltermelõdése társul (tireiod autonóm), mert ezeket az állapotokat kezelni kell, mielõtt Ön elkezdené szedni az Euthyroxot, vagy pajzsmirigy szuppressziós teszt elvégzésére kerülne sor. Közölje orvosával, ha: -Ön menopauzában vagy menopauzát követõ állapotban van, ilyenkor az orvosának rendszeresen kell ellenõriznie a pajzsmirigymûködését a csontritkulás veszélye miatt, -Ön az egyik levotiroxin-tartalmú gyógyszer szedésérõl egy másikra áll át. A készítmények hatása kissé eltérõ lehet, így szorosabb ellenõrzésre és a dózis módosítására lehet szükség. KÖLCSÖNHATÁSOK: Feltétlenül tájékoztassa orvosát, ha az alábbiakban felsorolt gyógyszerek bármelyikét szedi, mert az Euthyrox
2.
Betegtájékoztató
befolyásolhatja ezek hatását: -antidiabetikumok (vércukorszintet csökkentõ gyógyszerek): Az Euthyrox csökkentheti az Ön által szedett antidiabetikum hatását, ezért további vércukor-ellenõrzõ vizsgálatokra lehet szükség, különösen az Euthyrox-kezelés bevezetésekor. Az Euthyrox szedése során szükségessé válhat az Ön által szedett antidiabetikum adagjának módosítása. -kumarinszármazékok (véralvadásgátló gyógyszerek): Az Euthyrox fokozhatja ezeknek a gyógyszereknek a hatását, és ezáltal megnövelheti a vérzés elõfordulását, különösen idõs betegeknél. A véralvadási értékek ellenõrzésére lehet szükség Önnél, az Euthyrox-kezelés bevezetésekor és a kezelés alatt. Az Euthyrox szedése során szükségessé válhat az Ön által szedett kumarintartalmú gyógyszer adagjának módosítása. Tartsa be a javasolt várakozási idõt az alábbi gyógyszerek bármelyikének szedése esetén: -az epesavak megkötésére és a magas koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek (például a kolesztiramin vagy a kolesztipol): Az Euthyroxot feltétlenül ezen gyógyszerek alkalmazása elõtt 4-5 órával vegye be, mert ezek gátolhatják az Euthyrox bélbõl való felszívódását. -antacidumok (gyomorsavtúltermelés kezelésére adott gyógyszerek) , a szukralfát (gyomor- és nyombélfekély kezelésére alkalmazott szer), egyéb alumíniumtartalmú gyógyszerek, vasat tartalmazó gyógyszerek, kalcium karbonát: Az Euthyroxot legalább 2 órával ezen gyógyszerek alkalmazása elõtt vegye be, mert máskülönben ezek csökkenthetik az Euthyrox hatását. Feltétlenül tájékoztassa orvosát, ha az alábbiakban felsorolt gyógyszerek bármelyikét szedi, mert ezek csökkenthetik az Euthyrox hatását: -propiltiouracil (pajzsmirigymûködést gátló gyógyszer), -glukokortikoidok (allergiaellenes és gyulladásgátló szerek), -béta-blokkolók (vérnyomáscsökkentõ szerek, melyeket a szívbetegségek kezelésében is alkalmaznak), -szertralin (antidepresszáns), -klorokin vagy proguanil (a malária megelõzésére vagy kezelésére alkalmas szer), -bizonyos májenzimeket aktiváló gyógyszerek, például barbiturátok (nyugtatók, altatók), vagy karbamazepin (epilepszia kezelésére alkalmas gyógyszer ezeket használják bizonyos típusú fájdalmak esetén, illetve hangulat betegségek kezelésére is), -ösztrogéntartalmú gyógyszerek, melyeket fogamzásgátlóként, illetve hormonpótló kezelésként alkalmaznak a klimax során vagy azt követõen, -Sevelamer (foszfát-kötõ gyógyszer, amelyet krónikus vese-elégtelenség kezelésére is használnak), -tirozin kináz-gátlók (daganatellenes- és gyulladásgátló szerek). Feltétlenül tájékoztassa orvosát, ha az alábbiakban felsorolt gyógyszerek bármelyikét szedi, mert ezek fokozhatják az Euthyrox hatását: -szalicilátok (fájdalom és láz csillapítására szolgáló gyógyszerek), -dikumarol (véralvadásgátló gyógyszer), -furoszemid nagy (250 mg) dózisokban (vízhajtó gyógyszer), -klofibrát (vérzsírszintet csökkentõ gyógyszer). Feltétlenül tájékoztassa orvosát, ha az alábbiakban felsorolt gyógyszerek bármelyikét szedi, mert ezek
3.
Betegtájékoztató
befolyásolhatják az Euthyrox hatását: -ritonavir, indinavir, lopinavir (proteázgátló HIV-fertõzés kezelésére használatos gyógyszerek), -phenytoin (epilepszia kezelésére alkalmas gyógyszer). Szükséges lehet a pajzsmirigy hormon szintjének rendszeres ellenõrzésére. Az Euthyrox adagjának átállítására lehet szükség. Közölje orvosával, ha amiodaront (szívritmuszavar kezelésére alkalmas gyógyszer) szed, mert ez a gyógyszer befolyásolhatja a pajzsmirigy mûködését és aktivitását. Amennyiben Önnél jódtartalmú kontrasztanyag alkalmazásával járó diagnosztikus tesztet vagy képalkotó vizsgálatot terveznek, tájékoztassa orvosát arról, hogy Euthyroxot szed, mert olyan injekciót kaphat, amely befolyásolja a pajzsmirigy mûködését. Tájékoztassa kezelõorvosát vagy gyógyszerészét arról, ha Ön bármely egyéb gyógyszert szed vagy szedett mostanában, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is. A pajzsmirigyhormonok testsúlycsökkentésre nem alkalmasak. A pajzsmirigyhormonok szedése nem csökkenti a testsúlyt, ha az Ön pajzsmirigyhormon szintje a normál tartományban van. Amennyiben kezelõorvosa megkérdezése nélkül növeli a dózist, súlyos vagy akár életet veszélyeztetõ mellékhatások léphetnek fel. Az Euthyrox egyidejû alkalmazása bizonyos ételekkel vagy italokkal: Közölje orvosával, ha szóját tartalmazó élelmiszereket fogyaszt, különösen ha módosítja a fogyasztott adagot. A szójatartalmú termékek csökkenthetik az Euthyrox bélbõl való felszívódását, ezért az Ön által szedett Euthyrox adagjának módosítására lehet szükség. TERHESSÉG / SZOPTATÁS: Amennyiben Ön terhes, folytassa az Euthyrox szedését. Kérdezze meg kezelõorvosát, mivel a gyógyszer adagjának módosítására lehet szükség. Ha Ön egyszerre Euthyroxot és valamely, a pajzsmirigymûködést gátló gyógyszert szed a pajzsmirigyhormontúltermelés gátlása érdekében, kezelõorvosa javasolni fogja Önnek, hogy hagyja abba az Euthyrox szedését, amennyiben Ön terhes lesz. Amennyiben szoptat, orvosa tanácsának megfelelõen folytassa az Euthyrox szedését. Az anyatejbe bejutó gyógyszer mennyisége annyira elenyészõ, hogy semmilyen hatással nincs a csecsemõre. Mielõtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelõorvosával vagy gyógyszerészével. GÉPJÁRMÛVEZETÉS: A készítménynek a gépjármûvezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatásait nem vizsgálták. Ugyanakkor, mivel a levotiroxin gyakorlatilag azonos a természetben elõforduló pajzsmirigyhormonnal, az Euthyrox nagy valószínûséggel nem befolyásolja a gépjármûvezetéshez, gépek kezeléséhez szükséges képességeket. ADAGOLÁS / ALKALMAZÁS: Az Euthyrox tablettát kizárólag az orvos által elõírt adagban alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetõen, kérdezze meg kezelõorvosát vagy gyógyszerészét. Az Ön által szedendõ gyógyszeradagolást az orvos állapítja meg a klinikai vizsgálatok és a laboratóriumi tesztek eredményei alapján. Általában alacsony dózissal kell kezdeni, amelyet 2-4 hetenként emelni lehet az egyénileg
4.
Betegtájékoztató
meghatározott teljes adag eléréséig. A kezelés elsõ heteiben laboratóriumi vizsgálatokon kell részt vennie a dózis beállítása céljából. Amennyiben gyermeke pajzsmirigy alulmûködéssel született, orvosa magas dózis ajánlhat, mert a gyors pótlás nagyon fontos. A szokásosan alkalmazott dózisok az alábbi táblázatban láthatók. Alacsonyabb egyéni dózis is elegendõ lehet, -ha Ön idõsebb korú, -ha Ön szívbeteg, -ha Önnél súlyos fokú vagy hosszantartó pajzsmirigy-alulmûködés áll fenn, -ha az Ön testsúlya alacsony vagy nagyméretû strúmája van. Az Euthyrox-kezelés javallata Az Euthyrox ajánlott napi dózisa (mcg-ban kifejezve): normál pajzs-mirigymûködésû betegek jóindulatú strúmájának kezelése 75-200 mcg strúmamûtét utáni kiújulás megelõzése 75-200 mcg a természetes pajzsmirigyhormonok pótlása, amikor az Ön felnõttek gyermekek pajzsmirigye nem termel ezekbõl eleget kezdõ dózis 25-50 mcg 12,5-50 mcg fenntartó dózis 100-200 mcg 100-150 mcg/m2 testfelület a daganat növekedésének akadályozása pajzsmirigyrákban szenvedõ betegekben 150-300 mcg a pajzsmirigyhormonok szintjének egyensúlyban tartása, amikor a fokozott hormontermelést a pajzsmirigymûködést gátló gyógyszerek adásával kezelik 50-100 mcg a pajzsmirigymûködés vizsgálata -100 mcg tabletta esetén: 200 mcg (2 tabletta) a vizsgálat elõtt 2 héttel elkezdve -150 mcg tabletta esetén: a vizsgálat elõtt 4 héttel kezdve 75 mcg (1/2 tabletta) két hétig, majd 150 mcg (1 tabletta) a vizsgálatig Az Euthyrox 125 mcg, 150 mcg, 175 mcg tabletták nem alkalmasak alacsonyabb dózisok adására; ilyenkor kezelõorvosa kisebb hatáserõsségû Euthyrox tablettát ír fel. Az alkalmazás módja: Az Euthyrox szájon át kell szedni. A teljes napi adagot reggel éhgyomorra, fél órával reggeli elõtt, kevés folyadékkal (például fél pohár vízzel) kell bevenni. Gyermekek az Euthyrox teljes napi dózisát legalább fél órával a napi elsõ étkezés elõtt kaphatják. Közvetlenül a felhasználás elõtt törje össze a tablettát, keverje el kevés vízzel, majd további folyadékkal hígítva adja be a gyermeknek. A keveréket (oldatot) mindig frissen készítse el. A kezelés idõtartama: A kezelés idõtartama a javallattól függõen változhat. Ezért kezelõorvosa tájékoztatni fogja Önt arról, mennyi ideig kell szednie a készítményt. A legtöbb beteg esetében a kezelés élethosszig tart. Ha elfelejtette bevenni az Euthyrox tablettát:
5.
Betegtájékoztató
Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Vegye be a következõ adagot a szokásos idõben (következõ nap). Ha bármilyen további kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét. TÚLADAGOLÁS: Ha Ön az elõírtnál nagyobb dózisban vette be a készítményt, az alábbi tüneteket tapasztalhatja: gyors szívverés, szorongás, izgatottság vagy akarattól független mozgások. Azoknál a pácienseknél, akiknek a betegsége az idegrendszert érinti, mint például az epilepszia, nagyon ritka esetben görcsrohamok fordulhatnak elõ. Ha ezek közül bárrmelyik elõfordul Önnél, azonnal értesítse kezelõorvosát. TÁROLÁS: A gyógyszer gyermekektõl elzárva tartandó! Ne használja fel az Euthyrox tablettát a buborékcsomagoláson, tablettatartályon vagy a külsõ dobozon a Felhasználható, illetve Felh.: felirat után feltüntetett lejárati idõn túl. A lejárati idõ a megadott hónap utolsó napjára vonatkozik. Legfeljebb 25° C-on tárolandó. A fénytõl való védelem érdekében az eredeti csomagolásában tárolandó. A tartály felbontása után a készítmény 3 hónapig használható fel. A gyógyszereket nem szabad a szennyvízzel vagy a háztartási hulladékkal együtt megsemmisíteni. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy szükségtelenné vált gyógyszereit miként semmisítse meg. Ezek az intézkedések elõsegítik a környezet védelmét. CSOMAGOLÁS: Csaknem fehér színû, kerek, lapos felületû, metszett élû, mindkét oldalán felezõ bemetszéssel, egyik oldalán az alábbi jelzéssel ellátott tabletta. Euthyrox 50 mcg: EM 50 Euthyrox 75 mcg: EM 75 Euthyrox 100 mcg: EM 100 Euthyrox 125 mcg: EM 125 Euthyrox 150 mcg: EM 150 Euthyrox 175 mcg: EM 175. A tabletta egyenlõ adagokra osztható. 50 db tabletta átlátszó, színtelen PP/Al vagy kemény PVC/Al buborékcsomagolásban és dobozban. A forgalomba hozatali engedély jogosultja: 1117 Budapest, Október huszonharmadika utca 6-10. Gyártó:
6.
Betegtájékoztató
Merck KGaA Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Németország OGYI-T-1936/01Euthyrox 50 mikrogramm tabletta OGYI-T-1936/02 Euthyrox 75 mikrogramm tabletta OGYI-T-1936/03Euthyrox 100 mikrogramm tabletta OGYI-T-1936/04Euthyrox 125 mikrogramm tabletta OGYI-T-1936/05 Euthyrox 150 mikrogramm tabletta OGYI-T-1936/06 Euthyrox 175 mikrogramm tabletta A betegtájékoztató engedélyezésének dátuma: 2011. július 13. OGYI/29134/2011, OGYI/29135/2011, OGYI/29137/2011, OGYI/29139/2011, OGYI/29141/2011, OGYI/29142/2011.
7.
