Hámori-PSA-1
1
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A LELKI FEJL DÉS DÉS KONCEPCIÓJA A PSZICHOANALITIKUS PSZICHOANALITIKUS MODELLEKBEN
Dr. Hámori Eszter PÁZMÁNY PÉTER PÉTER KATOLIKUS EGYETEM PSZICHOLÓGIA PSZICHOLÓGIA TANSZÉK TANSZÉK és és SEMMELWEIS SEMMELWEIS EGYETEM KLINIKAI PSZICHOLÓGIAI TANSZÉK Hámori-PSA-1
2
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A pszichoanalitikus modell alappillé érei é s szemé élyisé alappill szem lyiségelmé gelmélete : alappillérei és személyiségelmélete SIGMUND FREUD és a „BUDAPESTI ISKOLA” Hámori-PSA-1
3
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
BEVEZETÉS A pszichoanalízis, mint általános modell és kezelési technika
pszichológiai
à A lelki m ködés törvényszer ségeinek normális és patológiás fejl dés
leírása
–
à A patológiás fejl dés OKAI
à A kezelés technikája – a megértés, értelmezés és a beavatkozás szintjei
Hámori-PSA-1
4
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A pszichoanalitikus modell alappillérei
1.
A lelki apparátus
homeosztázisra törekvés
à A viselkedés és a szubjektív élmények szervezése à A lelki apparátus korai éretlensége és fejl dése à A fejl dés – az érés és az adaptáció eredménye à „Alkalmazkodási man verek” – védekez mechanizmusok 2.
A tudattalan fogalma
determinizmus
à A viselkedésnek és a lelki eseményeknek OKAI vannak à Tudattalan pszichológiai er k, mint determinánsok à A lelki apparátus m ködése túlnyomórészt tudattalan à Tudattalan lehet: pszichés er k, folyamatok, szervez dés à Tudattalan lehet: érzések, szubjektív élmények Hámori-PSA-1
5
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A pszichoanalitikus modell alappillérei
3.
Szexualitás elmélete à à à Ã
4.
az ösztönelmélet
A libidó – a szexuális késztetések energiája Infantilis szexualitás teóriája A pszichoszexuális fejl dés szakaszai A fixáció regresszió hipotézis
A lelki m ködés dinamikája à à à Ã
Tudattalan konfliktus, szorongás és védekezés Ösztönkésztetések és ellener k Álom, álmodozás, tünetek, karaktervonások A pszichés trauma koncepciója Hámori-PSA-1
6
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A pszichoanalitikus koncepció fejl dése
Ösztönelmélet – Freud â A. Freud, Mahler Tárgykapcsolat elmélet – Ferenczi ä Bálint (Budapesti iskola) Énpszichológia – Jacobson - Hartmann
â
Klein ä
â â
Kernberg Kohut
Csecsem megfigyelés
â
Stern
Köt déselmélet – Bowlby
â
Fónagy
- Winnicott
Hámori-PSA-1
7
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
TÖRTÉNETI EL ZMÉNYEK Freud és a pszichoanalízis kialakulása
A Freudi elmélet-alkotás 3 szakasza: 1. Az „affektus-trauma” elméleti keret (1885-1897) 2. A topográfiai elméleti keret (1897-1923) 3. A lélek strukturális modellje (1923-1939)
Hámori-PSA-1
8
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Az „affektus-trauma” elméleti keret (1885-1897) A lelki m ködés energetikai modellje
à 1881 – Bécsi Orvosi Egyetem – Ernst Brücke à 1985 – Párizs Salpetriere kórház - Charcot - A „neurológiai deffektusok” a „degeneráció” termékei (bénulások, érzéketlenségek, „rohamok”) - A tünetek megszüntethet ek hipnózissal, vagy szuggesztióval (lelki eredet) - A kórtörténetekben súlyos szexuális problémák. à Bernheim – hipnózissal indukálható a disszociáció jelensége a lélek tudatos és tudattalan része között A disszociáció az idegrendszer degenerációja, öröklött (Janet) Hámori-PSA-1
9
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A Párizsi hatás
à A mentális zavaroknak pszichés eredete van. à A lelki m ködés tudnak egymástól
különböz
aspektusai
disszociálni
Hámori-PSA-1
10
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A bécsi magánpraxis
à Breuer és Freud – Ideges tünetek kezelése à „Tanulmányok a hisztéria köréb l” (1985) à „Anna O” esete – a „beszél kúra” – emlékek affektív felidézése è lereagálás è tünetek enyhülése
Hámori-PSA-1
11
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Freud alapvet felismerései à A disszociáció aktív aspektusa: elfojtása. Az elfojtás = védekezés
az
érzelmi
er k
à A tudatos és tudattalan lelki részek közötti disszociáció mindenkinél létezik, nemcsak betegeknél à A trauma è a felgyülemlett affektív energia mennyisége túl nagy, nem lehet asszimilálni à A felgyülemlett energia elfojtás alá kerül è szorongás è tünetek à A tünetek hátterében állnak
valós
traumatikus élmények
à A trauma szexuális természet à A kezelés célja: a lereagáltatás, katarzis révén Hámori-PSA-1
12
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Az els szakasz összegzése
à Hisztériás, fóbiás, kényszeres betegek kezelése à Védekezés, ellenállás és indulatáttétel fogalmának bevezetése à A szexualitás fontossága a neurózisok etiológiájában à A pszichés traumák szerepe és hatása a paszichopatológiában à A gyermekkori szexuális csábítás, mint trauma à Pszichoneurózisok és aktuálneurózisok megkülönböztetése à A kezelés technikája: a hipnózis felcserélése a szuggesztív technikával Hámori-PSA-1
13
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A második szakasz (1987-1923) A lélek „topográfiája”
à Álmok, nappali fantáziák tanulmányozása, gyerekkori emlékek rekonstruálása à A szexuális csábítás, mint trauma = fantázia, amely a beteg incesztuózus vágyait fejezi ki à A lelki konfliktus természete – elfojtott, gyermekkori vágyteljesít fantáziák
Hámori-PSA-1
14
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
1900 – „Álomfejtés” – a lélek topográfiájának leírása à Az álom funkciója – az álomképz dés folyamata à Regresszív mechanizmusok az álomképz désben: s rítés, áttolás, szimbolizáció à Az álmok tanulmányozása – szabadasszociáció -- a „királyi út a tudattalanhoz” à Manifeszt vs. látens álomtartalom – a „cenzor fogalma” à A „tudattalan” m ködésmódja – az „örömelv”. à „Els dleges folyamatok” a a tudattalanban – okság, id , tér és ellentétek hiánya à A lelki apparátus részei téri összefüggésben vannak – a tudatel ttes à Az energia a mélyb l a felszín felé tör è tudattalantól a tudatos felé Hámori-PSA-1
15
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
1901 – „A mindennapi élet pszichopatológiája”
à Köznapi, „kóros” lelki jelenségek vizsgálata – elfelejtés, elszólás, eltett tárgyak nem-találása, téves mozdulatok, írott, vagy beszélt szöveg félreértése. à A tévcselekvések értelme – kompromisszumképz dmény a tudatos és a tudattalan tendenciák között à A tévcselekvések – az egészséges lelki m ködést jellemzik à A lélek m ködésének „dinamikai” elve – a viselkedés az ellentétes tendenciák ered je Hámori-PSA-1
16
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
1905 – „Három értekezés a szexualitás elméletér l” à Ösztönelmélet kidolgozása à Infantilis szexualitás – betegek korai emlékei / fantáziái alapján à A szexuális ösztön – célja és tárgya à Libidó, mint a szexuális késztetések energiája à A szexuális ösztön – ontogenetikus fejl dési szakaszok – erogén zónákhoz kapcsolódik à A pszichoszexuális szakaszok: orális, anális, fallikus, latencia à Az ödipális konfliktus – a tárgyválasztás és azonosulás à Személyiségformálódás és karaktervonások à Fixáció, regresszió – mint a pszichopatológia oka Hámori-PSA-1
17
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
1911 - 1917 – Metapszichológiai írások
à A tudattalan és tudatos rendszer m ködése – örömelv, valóság-elv; A tudattalan, mint önálló lelki instancia à A tudatos – a valóságelv – másodlagos folyamatok – logika, okság, erkölcsi normák követése à Létfenntartó vs. szexuális ösztönök à A szublimáció koncepciója (libidó és agresszió eklaborációja à A Nárcizmus elképzelése – a szeretet-tárgyakhoz való sajátos bels viszony è a bels ideálok létrehozása a szül i minta alapján. Az énideál fogalma à Primer nárcizmus, szekunder nárcizmus Hámori-PSA-1
18
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
1917 - 1920 – Metapszichológiai írások
à „Gyász és melankólia” (1917) – Veszteség, gyász – ambivalencia, regresszió à Az önmaga felé fordított bels hasadása” – önvádlások
agresszió. Az „én bels
à A „bels tárgyakhoz” való viszony sajátos természete – az én-pszichológia csírája
à „Túl az örömelven” (1920) – a halálösztön elképzelése Hámori-PSA-1
19
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Az indulatáttétel fogalma és jelent sége
à A beteg az „orvosra vetíti” a szül kkel kapcsolatos érzelmeit, indulatait à Kezdetben: a kezelés akadálya – a beteg nem tud tovább „emlékezni” à Kés bb: a megértés és kezelés segít je – hiszen a szül figurákkal kapcsolatos korai „infantilis érzelmeket” jeleníti meg az „itt és mostban”
Hámori-PSA-1
20
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A neurózisok felosztása Freud szerint
à Pszichoneurózisok
è Hisztéria è Kényszer è Fóbia
à Aktuálneurózisok
è Neuraszténia
à Nárcisztikus neurózisok /Szorongás keletkezése; átalakulása; indulatáttétel természete alapján/ Hámori-PSA-1
21
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A harmadik szakasz (1923-1939) A lélek strukturális modellje „Az én és az ösztön-én” (1923) „Túl az örömelven” (1926) Az „ismétlési kényszer, mint biztonságra törekvés” à A lelki apparátus hármas felosztása Ösztön-én --- én ---- Felettes-én à A lelki apparátus m ködése legnagyobb részben tudattalan Hámori-PSA-1
22
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A lélek strukturális modellje (1923-1939)
à Ösztön-én
à Az én à Felettes-én
primitív ösztönkésztetések, örökletes és konstitucionális elemek, örömelv, els dleges folyamatok bels szabályozás, védekez mechanizmusok normák, szabályok, lelkiismeret koragyerekkori konfliktusokból
à A szorongás – a lelki apparátus bármely részét l indulhat, ha az egyensúly felborulása fenyeget à A kezelés technikája: a védekezések értelmezése Hámori-PSA-1
23
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Freud - összefoglalás
 A lelki élet dinamikája â Tudatos, tudattalan â Szorongás, védekezés, elfojtás â Örömelv - valóságelv  Pszichoszexuális fejl dés - ösztöntan â â â â â
Erogén zónák Fejl dési szakaszok: orális, anális, fallikus, latencia Primér nárcizmus Szükségletek sorsa – libidó, agresszió Fixáció, regresszió Hámori-PSA-1
24
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Freud - összefoglalás
 A személyiség modellje â Ösztön-én, én, felettes-én â Az egyensúly fenntartása – a védekez mechanizmusok â A karakter fejl dése â A szublimáció  A patológia oka â Trauma – küls történés; bels eredet â Bels konfliktus â szorongás â neurózis â Fixáció, regresszió Hámori-PSA-1
25
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
A BUDAPESTI ISKOLA – FERENCZI ÉS BÁLINT
Az anya-gyerek kapcsolat els dlegessége A primer nárcizmus cáfolata Új traumaelmélet csírája Újítások a kezelés technikájában
Hámori-PSA-1
26
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Ferenczi Sándor (1873 – 1933)
„Indulatáttétel és magába vetítés” (1909)
à Az introjekció és a projekció, mint korai lelki m ködések à Pszichopatológia: Introjektív mechanizmusok túlsúlya – neurotikus zavarok. Projektív mechanizmusok túlsúlya – paranoia
Hámori-PSA-1
27
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Ferenczi Sándor - 1913
„A valóságérzék fejl désfokai és patologikus visszatérésük” (1913) à Kezdett l feltételez egy veleszületett korai énm ködést à A valóság-elvnek is vannak el futárai à Az én az anyával való kapcsolatban fejl dik ki Kezdetben: a „mágikus mindenhatóság” élménye Kés bb: è a valóság elfogadása, è az én és a tárgy (másik) megkülönböztetése
Hámori-PSA-1
28
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Ferenczi Sándor - 1933
„Nyelvzavar feln ttek és a gyermek között” (1933)
à Új trauma-elmélet – a trauma eredete: a feln tt és a gyermek közötti nyelvzavar
Technikai újítások a pszichoanalitikus kezelésben
Hámori-PSA-1
29
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Bálint Mihály (1896-1970)
à Az „ störés” – az anya-gyerek kapcsolat alapvet zavara – a „hiány”
à Kétféle tárgykapcsolat indul ki az „alaphiányból”: Oknofil – a küls tárgyak megszállása Filobat – a bels világ megszállása (mint a kapcsolat elleni védekezés)
Hámori-PSA-1
30
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Bálint Mihály
à Az agresszió eredete: két forrásból táplálkozhat: A dependenciától való félelem A mindenhatóság élmény feladása
à A regresszió két fajtája: Jóindulatú – elfogadás és primer szeretet igény Rosszindulatú – mohó ösztönkielégülés vágya
à A kezelés: az analitikus legyen biztonságot nyújtó tárgy
Hámori-PSA-1
31
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Hámori-PSA-1
VÉGE
32
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com