Hak Cipta © 2010 ARYA GROUP [FO] Dokumen ini merupakan hak milik dan hak cipta dari ARYA GROUP [FO]. Materi di dalam dokumen ini tidak diperkenankan untuk dibuka sebagian ataupun keseluruhan tanpa persetujuan tertulis dari ARYA GROUP [FO]. Tidak ada bagian dari proposal “Franchise Metode AHA Pembukaan LC” yang diperkenankan untuk digandakan dalam bentuk apapun selain dari tujuannya yaitu untuk investor dalam menganalisa prospek bisnis tersebut, proposal ini harus dapat dikembalikan berdasarkan dari permintaan ARYA GROUP [FO]. Dokumen ini disajikan untuk membantu para investor dalam menilai prospek bisnis Franchise Metode AHA secara global baik dari sisi investasi, keuangan, dan pemasaran. ARYA GROUP [FO] percaya bahwa proposal yang diajukan ini dapat menjawab kebutuhan informasi umum yang dibutuhkan investor untuk menganalisa bisnis tersebut.
Latar Belakang 1. Firman Allah 'Azza wa Jalla :"Saling tolong-menolonglah kalian di dalam berbuat Kebaikan dan Taqwa, dan Janganlah kalian saling tolong-menolong di dalam berbuat Dosa dan Kemaksiatan". 2. Dari 'Aisyah Rodliallohu 'Anha, beliau berkata: Rasulullohu sholollohu 'alaihi wasallam bersabda:" Barang Siapa yang mengambil hak orang walaupun hanya sejengkal tanah maka akan dikalungkan kepadanya sejauh tujuh petala bumi ". (Al Bukhari dan Muslim) 3. Dari Abdullah bin Umar Rodiallohu 'anhuma berkata: Rasulullohu sholollohu 'alaihi wasallam bersabda: Tidak boleh menjual untuk merusak penjualan kawannya ". (Al Bukhari dan Muslim)
1|P age
PROFIL AHA
ARYA GROUP adalah lembaga pendidikan yang bergerak di jalur bisnis jasa, dirintis pada tanggal 20 Agustus 2001 di Jember. Merupakan usia yang terkesan masih sangat muda, namun sejarah pendidikan khususnya di Jember mencatat Metode Mental Aritmatika Arya (MAA), sebelum akhirnya berganti nama menjadi Metode Asmaul Husna Arithmetic (AHA) pada tahun 2005, sebagai pelopor penggunaan metode jari dari Malaysia di beberapa Sekolah Dasar dan unit kursus. Sejak awal berdiri hingga kini, AHA telah diikuti lebih dari 6000 siswa di Jember dan Surabaya. Dalam perjalanannya kini kami telah memperkuat jaringan waralaba dengan terbentuknya beberapa Multi Francise (MF) dan Licensed Centre (LC). Dan hingga kini kami telah memiliki 5 kantor MF dan 25 licensed centre (LC) yang langsung menangani kegiatan kursus. Pada tahun 2002 kami berinisiatif mendirikan Yayasan Pendidikan Arya (Arya Foundation) yang berfungsi sebagai penampung dana (funding) dari 19% omzet pendaftaran siswa. Meski kami merasa belum optimal tetapi hingga saat ini kami sudah memberikan bantuan buku gratis dan beasiswa pendidikan dalam bentuk subsidi biaya kursus. Visi AHA Turut membangun generasi emas, untuk dunia dan akhirat. Misi AHA 1. Memberikan kontribusi nyata dalam membangun kualitas sumber daya manusia melalui program pendidikan yang inovatif dan integratif. 2. Menggali potensi sebagai lembaga profesional melalui penerapan nilai-nilai yang tercermin dalam Al Asma Al Husna (99 Thinking Hats). Founder
Nama lengkap Tempat, tgl Lahir Agama Pendidikan Alamat
: : : : :
Arif Arya Setyaki Lumajang 08 Mei 1975 Islam Sarjana Pendidikan Jl Nangka Raya 20 Patrang Jember Jatim
Status
:
Menikah (3 anak)
2|P age
Sertifikat 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Training Mental Aritmatika AIA Lisensi AMA Malaysia tahun 2001 International Workshop on Environment Education CEI tahun 2001 Penataran Guru Sempoa Billnada tahun 2001 Pelatihan Quantum Teaching KPI tahun 2005 Pelatihan IESQ PresQ tahun 2006 Training ESQ Ary Ginanjar Agustian tahun 2006 Training SEFT tahun 2006 Training Matematika Islam SSQ tahun 2007
Pengalaman 1. 2. 3. 4.
Director AIA LC Jemursari Surabaya tahun 2001 Owner dan Master Trainer ARYA Group Jember tahun 2002 Trainer GSP Muhasabah Training Specialist Jember tahun 2006 Penulis buku best seller Aritmatika Jari, Penerbit Khalifa Grup Pustaka Kautsar, Jakarta tahun 2008
TENTANG AHA Metode AHA adalah cara berhitung cepat tanpa alat, yaitu dengan Aritmatika-Jari (Fingering Theory) yang dikembangkan sejak tahun 2001 oleh lembaga pendidikan ARYA GROUP dan telah diikuti lebih dari 5000 siswa. Merupakan salah satu metode di dalam terminologi mental aritmatika yang menggunakan jari-jari tangan tanpa alat bantu diluar tubuh. Sedangkan Mental aritmatika adalah sebuah ketrampilan berhitung cepat pada pelajaran matematika. Teknik yang dikembangkan AHA akan membantu anak-anak menjadi lebih percaya diri dan meningkatkan kemampuan berhitung secara cepat dan akurat di pelajaran matematika. Pada tahap awal, anak-anak dilatih menggunakan tangan konkret untuk berhitung tambah kurang angka 1 hingga 99. Dan selanjutnya, mereka akan berlatih angka lebih besar mencapai 6 digit dengan kedua tangan dan juga memori. Hal ini tentunya akan membutuhkan daya konsentrasi dan imajinasi. Konsepnya sangat inovatif dan bernilai tinggi (ultimate-meaning). Program training AHA mengembangkan Intellectual Quotient (IQ), Emotional Quotient (EQ) dan Spiritual Quotient (SQ). Bersama AHA, siswa tidak hanya mahir dalam speed calculation (berhitung cepat) tetapi juga menjadi anak yang mandiri, tangguh, teliti dan juara. Melalui prinsip "Segitiga AHA" yang menjadi budaya (corporate culture) sebagai creedo, ditanamkan nilai kejujuran, tanggung jawab dan disiplin. Setelah mengikuti tiga level kursus di AHA, siswa diharapkan mampu menguasai operasional berhitung tambah, kurang, kali dan bagi mencapai 6 (enam) angka/digit. AHA juga memiliki teknik menghafal dan menghitung Asmaul Husna yang autentik. Belajar bersama AHA akan memperoleh banyak keuntungan yaitu metodenya mudah dipelajari (simple), dapat diterapkan di sekolah tanpa takut disita saat ujian (aplicable) dan biaya rendah (low investment) karena cukup 3 level untuk menjadi master.
3|P age
Kelebihan AHA
Dapat diterapkan di pelajaran sekolah tanpa takut disita saat ujian. Hemat waktu dan biaya, untuk mencapai level tertinggi karena cukup dengan 3 level masing-masing ditempuh dalam 3 bulan bisa menjadi Master. Materi disusun sedemikian rupa untuk memudahkan anak belajar. Susunannya efektif, sistematis dan dalam step-step kecil sehingga mencegah anak stres dalam belajar. Suasana belajar mengajar yang menyenangkan dengan pola warna, lagu-lagu dan menghindari istilah yang menyebabkan anak phobia numerik seperti rumus dan tanda silang. Metodologi pengajaran AHA menggunakan pendekatan individual di dalam kelas. Maksudnya, meski anak-anak belajar bersama dalam satu kelas namun materi dalam modul yang dipelajari anak disesuaikan dengan kemampuan individu. Instruktur berperan sebagai fasilitator yang akan membimbing anak-anak mencapai target pelajaran melalui teknik quantum teaching yang sangat menyenangkan. Anak-anak akan dituntun untuk membangkitkan tiga nilai dasar yaitu jujur, tanggung jawab dan disiplin melalui credo ‘Segi Tiga AHA’.
Apakah AHA akan membantu anak-anak ? Ya! Pada dasarnya, AHA mendidik anak (usia 5 -12 tahun) suatu ketrampilan untuk menggunakan kemampuan pikiran dan mental (IQ, EQ dan SQ) untuk menyelesaikan suatu masalah. Mereka diajarkan untuk bereaksi dengan cepat dan tepat terhadap masalah matematis dalam operasional aritmatika antara lain penjumlahan, pengurangan, perkalian dan pembagian. AHA akan meringankan beban mereka dalam berhitung dengan lebih cepat dan lebih baik. Sehingga nantinya diharapkan anak-anak terhindar dari phobia numerik dan juga memberikan stimulus positif bagi pelajaran lainnya. AHA akan memberikan rangsangan terhadap kedua belah otak untuk menyelesaikan suatu masalah berhitung. Karena rangsangan yang berlangsung secara simultan terhadap kedua belah otak, maka anak akan berkembang secara optimum. Dan setelah dewasa mereka akan terbiasa menyelesaikan suatu masalah sehari-hari secara cepat, kreatif dan efektif. Bagaimanakah metodologi pengajaran AHA ? Pendekatan yang digunakan dalam pembelajaran AHA adalah individual di dalam kelas. Maksudnya, meski anak-anak belajar bersama dalam satu kelas namun materi dalam modul yang dipelajari anak disesuaikan dengan kemampuan individu. Sedangkan instruktur berperan sebagai fasilitator yang akan membimbing anakanak mencapai target pelajaran melalui teknik quantum teaching yang sangat menyenangkan. Anak-anak akan dituntun untuk membangkitkan tiga nilai dasar yaitu jujur, tanggung jawab dan disiplin melalui creedo ‘Segi Tiga AHA’. Sehingga diharapkan anak-anak akan merasakan potensinya yang sudah tertanam sejak mereka dilahirkan.
4|P age
Bagaimanakah syllabus di AHA? Program kursus AHA meliputi tiga tingkatan level untuk meraih gelar Master (setara dengan pelajaran berhitung siswa SD kelas 6 bahkan lebih), yaitu: Level Basic meliputi operasional penjumlahan dan pengurangan hingga dua angka. Bagi siswa yang lulus level ini minimal dengan nilai cukup akan meraih gelar Gold Bintang 1. Level Intermediate meliputi operasional penjumlahan dan pengurangan hingga empat angka dan perkalian hingga tiga angka/digit. Bagi siswa yang lulus level ini minimal dengan nilai cukup akan meraih gelar Gold Bintang 2. Level Advanced meliputi operasional penjumlahan dan pengurangan serta perkalian dan pembagian hingga enam angka/digit. Bagi siswa yang lulus level ini minimal dengan nilai cukup akan meraih gelar Gold Bintang 3 dan namanya akan dinobatkan sebagai Master. Setiap level ditempuh dalam kurun waktu tiga bulan (Reguler, 1 x pertemuan / minggu) dimana masing-masing level terdiri dari sepuluh pokok bahasan. Apakah mental aritmatika juga diterapkan di negara lain ? Jepang muncul membawa prestasi kemajuan IPTEK menyaingi dunia Barat. Para peneliti Barat melihat potensi yang dimiliki Jepang salah satunya adalah tradisi belajar berhitung yang diformulasikan dari alat hitung bernama soroban . Dan pada tahun 1975 sudah masuk ke USA termasuk Brazil, Meksiko, Filipina, Singapura dan Malaysia. Tahun 1980-an negara-negara Barat mulai mengadopsi metode pengajaran mental aritmatika sebagai salah satu pendidikan alternatif. Keistimewaan AHA Menurut Daniel Golleman, seorang Profesor dari Harvard University dan penulis Ilmiah pada The New York Times, sangat yakin bahwa Emotional Quotient (EQ) akan lebih berarti ketimbang Intelektual Quotient (IQ). Dan waktu terbaik untuk belajar ketrampilan essensial EQ adalah saat masih anak-anak. Namun begitu meski EQ berperan 80 % dalam keberhasilan, tetapi kenyataannya banyak diantara mereka yang menderita “kekeringan” akibat Spiritual Quotion (SQ) yang diabaikan.
5|P age
AHA MENJADIKAN ANAK TUMBUH CERDAS INTELEKTUAL, EMOSIONAL DAN SPIRITUAL AHA merupakan sebuah lokomotif berisi 3 komponen kecerdasan yang akan membawa kemajuan ilmu pengetahuan dan peradaban bangsa. Ketiga komponen tersebut adalah : IQ Mengoptimalkan sinergi otak kiri dan otak kanan berfungsi integratif, konsentrasi, berfikir kreatif dan ketajaman analisa data, logika dan rasio. Kemampuan berhitung lebih cepat dari kalkulator. Koordinasi tangan, mata dan otak. EQ Melatih nilai-nilai luhur antara lain kesabaran, ketekunan dan semangat sukses (achievement). Sikap disiplin dan percaya diri (self confidence). Rasa senang akan mencegah anak phobia numerik dan menumbuhkan minat terhadap matematika dan accounting/finance. SQ Penanaman konsep suara hati ilahiah (fitrah) bersumber dari percikan Asmaul Husna (99 nama Allah SWT) yang bersifat universal. 99 Thinking Hats harus diimplementasikan dalam kehidupan sehari-hari sehingga akan terbangun generasi yang paripurna.
6|P age
PENAWARAN FRANCHISE
Peluang Bisnis di Bidang Pendidikan dengan Investasi Ringan (Low Investment) Kesempatan terbuka bagi anda untuk menjadi pembimbing sekaligus pemilik dan pengelola kursus metode AHA, metode belajar berhitung cepat (speed calculation) yang diadopsi dari Malaysia dan sudah tersebar di kota-kota besar di Indonesia. Network AHA 199 adalah support system pengembangan metode AHA dengan franchise (waralaba). Support system yang digunakan akan menjadikan franchisee mampu berjalan mandiri. Mulai dari rekrutmen, pelatihan instruktur/staf, penyediaan modul, program, syllabus hingga ke monitoring. Syarat-Syarat Calon Franchisee ARYA GROUP FO akan mengutamakan bagi mereka yang memenuhi syarat-syarat sebagai berikut : 1. Mempunyai tempat yang strategis untuk membuka kursus, diutamakan berupa bangunan ruko. 2. Lebih diutamakan bagi mereka yang pernah/sedang bergerak di bidang pendidikan. 3. Menyediakan pembimbing/instruktur yang menyukai anak-anak dan bersedia mengikuti training. 4. Melengkapi ruangan kelas dengan perlengkapan belajar dan mengajar. 5. Mengisi formulir permohonan pembukaan Multi Franchise (MF) / Licensed Centre (LC). 6. Lulus wawancara oleh ARYA GROUP FO. 7. Membayar biaya lisensi Franchise yang telah ditetapkan. 8. Menandatangani surat perjanjian kerja sama dengan ARYA GROUP FO. Dukungan ARYA GROUP FO Kepada Franchisee • • • • • • •
Multi Franchise (MF) / Licensed Centre (LC) akan diberi pengarahan dan training. Mengadakan promosi dan iklan sesuai kemampuan ARYA GROUP FO. Menyediakan materi pengajaran. Mengadakan event bersama. Terus mengembangkan dan memperbaharui metode dalam bidang pengajaran. Siswa akan mendapatkan sertifikat internasional (International Grading Test/IGT). Mengadakan training untuk pembimbing/instruktur.
7|P age
Biaya Pembukaan (Initial Fee) Multi Franchise (MF) Ring Ring Ring Ring
1 : Rp 19.900.000 2 : Rp 14.990.000 3 : Rp 9.900.000 ditentukan berdasarkan luas dan potensi wilayahnya.
Biaya
ini sudah termasuk Hak wilayah (kodya/kabupaten) selama 5 tahun Manual SOP (print & soft file) 1 VCD Presentasi Banner Standard 3 m bahan vinil Standing Banner ( Indoor )
Ilustrasi Potensi Income MF Pembukaan LC (tergantung jumlah kecamatan di kota Anda)
PROGRAM
Reguler, 3 bulan (1 kelas : 9 siswa) Klasikal, 4 bulan (1 kelas : 20 - 25 siswa) Mulok, 5 bulan (1 kelas : 35 - 40 siswa)
1.990.000 x (misal) 10 kecamatan = 19.900.000
Biaya Kursus / LC / bulan
Royalti dari LC (25%)
Asumsi : baru 5 – 10 LC di wilayah anda
100.000 x 50 siswa = 5.000.000
1.250.000
6.250.000 12.500.000
50.000 x 100 siswa = 5.000.000
1.250.000
6.250.000 12.500.000
20.000 x 100 siswa = 2.000.000
500.000
2.500.000 5.000.000
Silahkan perkirakan penghasilan Anda, setelah kelas Intermediate dan Advanced juga diisi oleh siswa yang naik dari kelas Basic. Kinerja dan kreativitas menentukan PENGHASILAN Anda, misalnya : Jika 1 ruangan dapat dijadikan 3-4 kelas / hari (maka 1 pekan ?) Berapa LC yang bisa dibuka di kota Anda ?
Berapa kursus AHA yang bisa dibuka oleh masing-masing LC ?
8|P age
Licensed Centre (LC) Biaya Biaya
Pembukaan 1 (satu) LC sebesar Rp 1.990.000,-. ini sudah termasuk Hak wilayah (kecamatan) selama 3 tahun Manual SOP (print & softfile + update) VCD Presentasi / Dokumentasi Banner Standard 3 m bahan vinil
Ilustrasi Potensi Income LC (Harga hanya sebuah contoh)
PROGRAM
Biaya Kursus / bulan
Reguler (1 kelas : 9 siswa), 3 bulan
100.000 x 50 siswa = 5.000.000
Klasikal (1 kelas : 20 - 25 siswa), 4 50.000 x 100 siswa = 5.000.000 bulan Mulok (1 kelas : 35 - 40 siswa), 5 20.000 x 100 siswa = 2.000.000 bulan Royalty fee secara pendapatan/omzet.
umum
dari
keseluruhan program
sebesar
25 %
dari
Silahkan perkirakan penghasilan Anda, setelah kelas Intermediate dan Advance juga diisi oleh siswa yang naik dari kelas Basic. Kinerja dan kreativitas menentukan PENGHASILAN Anda, misalnya : Jika 1 ruangan dapat dijadikan 3-4 kelas / hari. Berapa program yang bisa dibuka di tempat Anda. Memperbanyak bekerjasama dengan pihak lain/sekolah. Training Level I (Basic)
: 1 hari (pola 9 jam)
Level II (Intermediate)
: 1 hari (pola 9 jam)
Level III (Advanced)
: 1 hari (pola 9 jam)
Biaya Lain-Lain Biaya spanduk, biaya brosur, biaya promosi, dan biaya yang mungkin timbul kemudian, menjadi tanggung jawab pihak (MF/LC) sepenuhnya. Alat Peraga Pengajaran (APP). Biaya seminar, konsultasi dengan konsultan dari Franchising Office (FO), konsultan pendidikan, dokter dan lain-lain dapat diperhitungkan dikemudian hari melalui kesepakatan.
9|P age
Pengambilan Modul & Perlengkapan Lain MF : Diambil di kantor FO. Apabila menggunakan jasa kurir maka biaya pengiriman ditanggung oleh masing-masing MF. LC : Diambil di kantor MF. Apabila menggunakan jasa kurir maka biaya pengiriman ditanggung oleh masing-masing LC. Sertifikat Sertifikat skala internasional akan diperoleh siswa, setelah siswa mengikuti Final Test per level International Grading Test (IGT). Presentasi TLC sebagai pelaksana Network AHA 199 akan membantu MF/LC dalam rangkaian acara presentasi untuk mempromosikan kursus, seperti OPEN HOUSE dengan biaya yang ditanggung oleh MF/LC (akomodasi dan lainnya). Prosedur Administrasi
MENYETUJUI KONSEP FRANCHISE
MENGISI FORM APLIKASI MF/LC
PENANDATANGANAN AQAD (MOU) & MEMBAYAR TUNAI INITIAL FEE atau transfer ke: Franchising Office (FO) Rekening BCA KCP Gunungsari Surabaya A/N Arif Arya Setyaki A/C 7210064375
PELATIHAN
BAGI HASIL/ ROYALTI
10 | P a g e
PROGRAM KURSUS REGULER Siswa datang ke kampus/tempat kursus AHA 9 siswa : 1 instruktur per kelas Tatap muka : 1 x 2 jam per pekan Target pelajaran : 1 Tatap Muka (TM) = 1 Pelajaran dan 1 Pekerjaan Rumah Masa tempuh ideal : 3 bulan per level KLASIKAL Instruktur datang ke sekolah 20 - 25 siswa : 1 instruktur per kelas Tatap muka : 1 x 90 menit per pekan Masa tempuh ideal : 5 – 6 bulan per level MULOK Instruktur datang ke sekolah 35 - 40 siswa : 1 instruktur per kelas Tatap muka : 1 x 70 menit per pekan Masa tempuh ideal : 6 bulan per level SEMINAR DAN WORKSHOP Program
Seminar dan Workshop Aritmatika Jari
Jenis
In House
Waktu
3 jam
Metodologi
• Ceramah dan tanya jawab • Demonstrasi • Games dan Role Play • Text of Refferences (TOR) • How to Do AHA • Syllabus Orang tua, guru, dan umum yang berniat untuk membuka kursus AHA
Materi
Peserta
Jumlah
Minimal 50 orang peserta
Fasilitas
Seminar Hand Out, Snack, dan Sertifikat
Narasumber
Arif Arya Setyaki (Master Trainer AHA, penulis buku Aritmatika Jari)
11 | P a g e
TRAINING Program
Diklat AHA Level Basic/Intermediate/Advance
Jenis
In House Training
Waktu
9 jam (1 hari)
Metodologi
• Ceramah dan tanya jawab • Demonstrasi • Games dan Role Play • Latihan Modul (Praktek) • Text of Refferences (TOR) • How to Do AHA Basic/Intermediate/Advance • Syllabus Basic/Intermediate/Advance Orang tua, guru, calon instruktur AHA, pemegang lisensi AHA, dan umum yang berniat untuk membuka kursus AHA
Materi
Peserta
Jumlah
Minimal 30 orang peserta
Fasilitas
Training Kit, Modul, Training Hand Out, Lunch, Coffee Break, dan Sertifikat
Narasumber
Arif Arya Setyaki (Master Trainer AHA, penulis buku Best Seller Aritmatika Jari)
CATATAN MF/LC : • Biaya Pendaftaran ditentukan oleh masing-masing LC, berkoordinasi dengan MF di wilayahnya. • LC tidak perlu menyetorkan Royalti 25% dari Biaya Pendaftaran yang ditetapkan ke siswa. • Batas minimal Biaya Pendaftaran adalah Biaya Modul (Harga Konsumen) di setiap Level. • Mohon koordinasi dengan MF di kota Anda atau Franchising Office (FO) untuk menentukan Standar Biaya Kursus.
Franchising Office (FO) Induk Jl. Nangka Raya 20 Patrang Jember, Jatim Indonesia Kode Post. 68111 Telp. +62 331 427733 Fax. +62 331 424918 Mobile: +62 81336236556 Website. http://metodeaha.com ; http://aha199.blogspot.com Email:
[email protected] ;
[email protected]
12 | P a g e
FORMULIR PERMOHONAN PEMBUKAAN MULTI FRANCHISE (MF) / LICENSED CENTRE (LC) ARITMATIKA JARI METODE AHA DATA PEMILIK Nama Lengkap Panggilan No KTP/SIM Tempat/Tgl Lahir
Pria Wanita Islam
Alamat Sekarang Telp. Rumah & Hp Pekerjaan Alamat Kantor Telp. Kantor Pendidikan Terakhir/Institusi Hobby KEMAMPUAN BAHASA Bahasa Baca/Tulis Bicara Indonesia lancar tidak lancar lancar tidak lancar Arab lancar tidak lancar lancar tidak lancar Inggris lancar tidak lancar lancar tidak lancar Jika anda pernah/sedang bergerak di bidang pendidikan/kursus, harap disebutkan ! Nama Lembaga/Bidang Tahun Berdiri s/d … Kota
Status Pernikahan Nama Suami/Istri Pekerjaan Nama Anak
DATA KELUARGA menikah tidak menikah
Tgl. Lahir
Tgl Pernikahan : Usia sekarang : th Telp Kantor : L/P Sekolah
Proposal MF - LC - 11 13 | P a g e
DATA LOKASI Alamat Kursus/ Kota/Kode Post/Propinsi Telp. /Fax e-mail Tipe Bangunan
Rukan Sewa
Ruko Milik
Rumah Tempat Tinggal/Residence Lain-lain …………………………
Status Bangunan Jika sewa, sisa masa sewa ……………..……….. bulan/tahun Luas Ruangan ….m X ….m (harap dilengkapi dengan foto & sketsa) Kondisi Ruangan Baik Cukup perlu perbaikan menyeluruh AC Ada Tidak ada Akan dilengkapi Harap disebutkan kursus/sekolah yang berdekatan dengan lokasi ! 1. 2. 3. 4. …
Apakah ada kursus aritmatika di sekitarnya ? Mohon disebutkan ! 1. 2. 3. 4. …
Saya menyatakan bahwa data di atas adalah benar ! ……………………………………, ……………… Pas photo
3x4
( _______________________________ ) Nama & tanda tangan
Harap dilengkapi : -
1 lembar photo copy KTP 2 lembar photo copy ijasah terakhir 2 lembar pasfoto 3 x 4 Proposal MF - LC - 12
14 | P a g e
FORMULIR PERMOHONAN SURVEY Nama
: _______________
Telephone
: ____________
Alamat
: _______________
Fax
: ____________
LOKASI KANTOR MF/LC
…………………………….. , ………………….
___________________________ Pemohon
fp lc – 13
15 | P a g e
