Gyógyszertár. Túl az első negyedszázadon. XIV. évfolyam szám 𐌉 november-december. ( oldal)

Gyógyszertár XIV. évfolyam 11-12. szám 𐌉 2015. november-december

NAPRAKÉSZ Hatékonyság és humánum Ónodi-Szűcs Zoltán az egészségügy új vezetője PHARMA PRAXIS A metabolikus szindróma gyógynövényes terápiája A 2015. évi GYOK Ifjúsági Fórumának győztes versenyelőadása A betegek biztonsága a legfontosabb A biohasonló gyógyszerek alkalmazásának szempontjai RENDEZVÉNY A legjobb gyógyszerészi gyakorlat megteremtése Beszámoló a FIP 75. kongresszusáról BEMUTATJUK „Jó lenne, ha többet tudnánk törődni a betegekkel” Beszélgetés a 2015. Év Gyógyszerészével NYITOTT SZEMMEL

Túl az első negyedszázadon (12–17. oldal)

MAGÁNGYÓGYSZERÉSZEK ORSZÁGOS SZÖVETSÉGE XIV. évf. 11. szám

l

2015. július-augusztus

Nincs mit takargatni! Nyilvánossá válnak a gyártók és az orvosok közötti szerződések TOVÁBBKÉPZÉS Gyógyszertári menedzsment 2016

Alapítva: 1991

Gyógyszerészek Országos XXV. Jubileumi Kongresszusa 2015 Záródokumentum A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége ebben az évben október 8–11. között rendezte meg Siófokon a Gyógyszerészek Országos XXV. Jubileumi Kongresszusát. A Hotel Azúrban zajló többnapos eseményen ezúttal is a szakma előtt álló legfontosabb kihívásokat és feladatokat tekintették át. Az eseményt 76 kiállító gazdag bemutatója, a már megszokott nemzeti egészségvédelmi szűrőprogram és több gasztronómiai, kulturális, valamint gyermekfoglalkozás tette színessé. A négy napon összesen 1088 látogató vett részt a rendezvényen. A kongresszust ez alkalommal is a MOSZ közgyűlése zárta, amelynek résztvevői a négynapos program során elhangzottakat feldolgozva, értékelve és rangsorolva fogalmazták meg a legsürgetőbb teendőket. A Gyógyszerészek Országos XXV. Jubileumi Kongresszusának főbb megállapításai:

II. Magyarországon relatíve magasak és növekednek a lakosság gyógyszerkiadásai, amit a gyógyszertárak forgalmának alakulása nem támaszt alá. Ezzel összefüggésben, különös figyelemmel a hatékonyságra és a kölcsönhatásokra is, indokolt az egészség megőrzését és fenntartását, a kiegészítő terápiákat segítő készítmények, eszközök fogyasztást növelő reklámozásának és patikán kívüli forgalmazásának áttekintése. Az egészségnyereség maximalizálása, a mellékhatások kiküszöbölése okán célszerű megvizsgálni a kereskedelmi forgalomban is beszerezhető OTC- és vitaminkészítmények, étrendkiegészítők, gyógyteák, csecsemőtápszerek, inkontinencia- és gyógyászati segédeszközök, dermokozmetikumok és más, a gyógyszeres terápiák hatását befolyásoló, azokkal összefüggő termékek kizárólagos gyógyszertári forgalmazásának lehetőségét. III.

I. A társadalom idősödése és kedvezőtlen egészségi állapota rendkívül nagy terhet ró az ellátórendszerre. Az egészségügyi ellátás GDP-ből való részesedése alig változik, míg az egyéni hozzájárulások mértéke dinamikusan növekszik. A közvetlen lakossági gyógyszerellátásban meg kell teremteni a gazdasági stabilitást, növelni a terápiás hatékonyságot, egyben létrehozni a szakmai programok fejlesztésének és működtetésének forrásfedezetét.

A gyógyszerbiztonság fenntartása, az egyedi azonosítás bevezetése megköveteli a gyártók, a forgalmazók, a szakhatóság és a finanszírozásért felelős szervezetek közötti folyamatos, együttműködő kapcsolatok erősítését. A gyógyszerpiac valamennyi szereplője gazdasági környezetének továbbra is kritikus helyzetéről adott számot. A szigorodó előírások betartása, az allokációk átrendezése, a szakmai feladatok felépítése a források növelése nélkül problematikus. A generikus gyógyszerek további térhódítása, a vaklicit és az

árcsökkentés, az OTC-készítmények körében tapasztalható árverseny, az ezekkel összefüggő készletezési problémák nemcsak a gyógyszertárak, hanem a gyártók és a nagykereskedők számára is jelentős üzleti kockázatot jelentenek. A gazdaságos gyógyszertár-működtetés okán továbbra is indokolt egyes korszerűtlen, a működési engedély kiadásának feltételeként szabott szakmai követelmények felfüggesztése, megszüntetése, változtatása, a gyógyszerbiztonságot nem veszélyeztető eljárások, eszközök felszámolása. IV. Az alapellátás gyógyító tevékenységének fokozása, a magasabb ellátási szintek terheinek mérséklése érdekében a gyógyszeres terápiák eredményessége megkívánja az orvos–gyógyszerész–beteg közötti kapcsolat fejlesztését. Ennek érdekében végig kell gondolni a szervezett és minőségbiztosított környezetben történő együttműködés intézményes lehetőségeit. A jövő útja a hatékonyságot és a biztonságot együtt garantáló, betegre szabott, egyedi, komplex és gazdaságos gyógyszeres terápia. A terápiás ismeretek bővítése okán, a MOSZ kezdeményezésére a Debreceni Egyetem OEC Gyógyszerésztudományi Kara – elsősorban az alapellátásban dolgozó gyógyszerészek és orvosok számára – 2016 májusában ismét meghirdette szakterületi, kötelező szinten tartó továbbképzését. V. A kongresszus résztvevői a továbbiakban is kiemelkedően fontosnak tartják a generációváltás programjának segítését. Aggodalommal szemlélik a graduális képzés finanszírozásával, a tára mögötti gyógyszerészet iránt mutatkozó csökkenő érdeklődéssel és a gyógyszertár-működtetés gazdasági átvételével összefüggő aktuális jelenségeket. Az alapvető jogok biztosa jelentésének megállapításaira és tanulságaira is figyelemmel a továbbiakban sem tartják megnyugtatónak a gyógyszertári ügyeleti rendszer működtetését. Magángyógyszerészek Országos Szövetsége

tartalom NAPRAKÉSZ Hatékonyság és humánum Ónodi-Szűcs Zoltán az egészségügy új vezetője

4

Gyógyszertár a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Kiadványa

PHARMA PRAXIS A metabolikus szindróma gyógynövényes terápiája A 2015. évi GYOK Ifjúsági Fórumának győztes versenyelőadása

6

A betegek biztonsága a legfontosabb A biohasonló gyógyszerek alkalmazásának szempontjai – 2. rész

9

Alapítva: 2002. január

RENDEZVÉNY Túl az első negyedszázadon Beszámoló a Gyógyszerészek Országos XXV. Jubileumi Kongresszusáról – 1. rész

12

A legjobb gyógyszerészi gyakorlat megteremtése Beszámoló a FIP 75. kongresszusáról

18

Felelős kiadó és főszerkesztő: Dr. Mikola Bálint

Szerkesztőbizottság:

BEMUTATJUK „A szakmának sem mindegy, hogyan képezzük 20 a hallgatóinkat” Interjú dr. Kiss Katalinnal, a MOSZ Rendező Bizottságának tagjával „Jó lenne, ha többet tudnánk törődni a betegekkel” Beszélgetés a 2015. Év Gyógyszerészével

22

NYITOTT SZEMMEL Nincs mit takargatni! Nyilvánossá válnak a gyártók és az orvosok közötti szerződések

24

Egészségügyi, gyógyszerpiaci hírek

25

TOVÁBBKÉPZÉS Gyógyszertári menedzsment

27

KULTURÁLIS AJÁNLÓ Színház, komolyzene, kiállítás

Nyomdai előkészítés: Mészáros Péter Nyomdai kivitelezés: Innova 2000 - Innovariant Nyomda

Hirdetésfelvétel: MOSZ Iroda A MOSZ címe: 1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em 6. telefon/fax: 361 236 09 74 [email protected]

30

ISSN 1588-8231

REJTVÉNY Operaszerzők nagyjai Az olasz opera: Giuseppe Verdi

Balázs László Barabás Éva Dr. Lovas Imre Dr. Mikola Bálint Dr. Nagy Balázs Dr. Samu Antal Dr. Simon Kis Gábor Dr. Szrogh Vivien

28

A KOZMETIKUS TANÁCSOLJA Közelít a tél… A bőrmegújítások időszaka

Felelős szerkesztő: Tóth Tamás

31

Minden jog fenntartva. A lapban megjelent valamennyi írásos és képi anyag közlési joga a Szerkesztőséget illeti. A megjelent anyagoknak – vagy azok egy részének – bármilyen formában történő másolásához, felhasználásához, ismételt megjelenéséhez a Szerkesztőség írásbeli hozzájárulása szükséges. A lapban megjelent hirdetések tartalmáért a Szerkesztőség felelősséget nem vállal.

XIV. évfolyam évf. 11. szám XIV. 11-12. szám július-augusztus l 2015. l 2015. november-december

Gyógyszertár

3

naprakész

Hatékonyság és humánum

Ónodi-Szűcs Zoltán az egészségügy új vezetője A frissen kinevezett államtitkár a lakosság valós igényei mentén szervezné át a hazai egészségügyi ellátás rendszerét. Mint mondta, működő forgatókönyv esetén a kormányzat anyagi támogatását is maga mögött tudhatja. Honnan érkezett, és hová szeretné eljuttatni a magyar egészségügyet Ónodi-Szűcs Zoltán?

ségvetését, ő volt az egyetlen intézményigazgató, aki nem írta alá az erre irányuló OEP-szerződést. Később aztán sokkal jobb feltételekkel sikerült tető alá hoznia ezt a megállapodást. „Világéletében szervezetfejlesztéssel és -átalakítással foglalkozott, így nemcsak belülről, de felülről is ismeri a rendszert, ráadásul az orvosok és a betegek nyelvét egyaránt beszéli” – mondta róla Balog Zoltán.

A lakosság igényeit szolgálni

Több mint egy hónapos intermezzo után lett új vezetője az egészségügynek. Mint ismeretes, dr. Zombor Gábor augusztus 31-i hatállyal mondott le tisztségéről, azóta – megbízottként – Beneda Attila helyettes államtitkár vezette az államtitkárságot. A kormányzat végül ÓnodiSzűcs Zoltán, az Állami Egészségügyi Ellátó Központ (ÁEEK) főigazgatója személyében találta meg Zombor Gábor utódját. Balog Zoltán, az emberi erőforrások minisztere október 13-án mutatta be a sajtó képviselőinek az új egészségügyért felelős államtitkárt.

2006-tól a debreceni Kenézy Kórház főigazgatójaként dolgozott. Ebben a funkciójában vezényelte le az intézmény gazdasági társasággá alakítását. Ezt követően a Kenézy Kórház Zrt. vezérigazgatója, később a debreceni Egészségügyi Holding Zrt. igazgatóságának elnöke lett.

„A miniszterelnök és a miniszter úrral is abban állapodtunk meg, hogy ha fel tudom vázolni azokat a forgatókönyveket, amelyek mentén a kormányzati célok meg tudnak valósulni, nem lesz gondom a forráÓnodi-Szűcs Zoltán 1991-ben végzett sok előteremtésével – jelentette ki általános orvosként. Egészségügyi az egészségügy újonnan kinevezett szakmenedzser, aki a Corvinus Egyeelső embere. – Azonban azt is szetem PhD-hallgatójaként jelenleg is toretném hangsúlyozni, hogy lakossági vábbképzi magát ezen a területen. igényfelmérés ma, Magyarországon egyetlen helyen zajlik, a svájci Az egészségügy szervezéshozzájárulással zajló alapel„Az egészségügynek nem ében 2003 óta vesz részt, látás-fejlesztési modellprogakkor nevezték ki a debreramban, ami 10 millió lakosceni Városi Egészségügyi az intézményrendszer érdekeit, hanem a sal szemben mindössze 50 Szolgálat élére, amelynek ezer embert jelent. Ha ezt az lakosság igényeit kell szolgálnia.” átalakítását követően 2004 ország egészére ki tudjuk teroktóberétől a VESZ Egészjeszteni, akkor lesz valós késégügyi Szolgáltató Kht. és a VESZ Még emlékezhetünk, 2007-ben, ami- pünk arról, hogy milyen a lakosság Vagyonkezelő Kft. ügyvezető igazga- kor az akkori kormány radikálisan egészségi állapota, és hogy az embetója volt. csökkenteni akarta a kórházak költ- reknek milyen igényei vannak.”

4

Gyógyszertár

2012 februárjától a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet (GYEMSZI) észak-alföldi régiójának területi igazgatója. 2014. október 1-jén nevezték ki a GYEMSZI főigazgatójának. Az egészségügy egyéb területeiért felelős fiókszervezetek leválását követően, a központosított kórházakat fenntartó utódintézmény azóta viseli az Állami Egészségügyi Ellátó Központ (ÁEEK) nevet.

„Napra pontosan négy évvel ezelőtt jelent meg A Semmelweis Terv margójára című vitairat, amelyben jeleztük, hogy az egészségügyi szolgáltatások igénybevétele nem a lakosság valós igényeit tükrözi. Már az AEEK élén is azon dolgoztam, hogy ez a helyzet megváltozzon. A célunk továbbra is változatlan: az egészségügynek nem az intézményrendszer érdekeit, hanem a lakosság igényeit kell szolgálnia. Szeretnénk visszaadni az embereknek a törődést, ugyanis azt gondoljuk, hogy ez az utóbbi időben egy kicsit háttérbe szorult” – árulta el az államtitkárság legfontosabb célkitűzését Ónodi-Szűcs Zoltán.

naprakész

Újságírói kérdésre válaszolva Ónodi-Szűcs Zoltán elmondta, szükséges, hogy az egészségügyben dolgozók munkáját kellőképpen elismerje a magyar társadalom. Úgy tűnik, erre végül nem az életpályamodell lesz a megoldás, hanem egy kollektív szerződés, amit az egész ágazatra kiterjesztenek. A fővárosba tervezett szuperkórház kapcsán az államtitkár elmondta, jelenleg 13 helyszín vizsgálata zajlik. Az intézményt valószínűleg Budán fogják létrehozni, hiszen ott kisebbek a kapacitások. Első lépésként, jövőre az összes ezzel kapcsolatos tanulmánynak és tervnek meg kell születnie. Ennek fedezetéül egymilliárd forintot különítettek el a központi költségvetésben.

Zombor Gábor

Váltófutás

előtt is megköszönte azt a munkát, amit államtitkárként, illetve korábban az egészségügyi bizottság elnökeként és kórházigazgatóként végzett a hazai egészségügyért. A miniszter ismételten hangsúlyozta, Zombor távozásának személyes, nem pedig szakmai okai vannak, és továbbra is számítanak a leköszönő tárcavezető munkájára, segítségére.

Balog Gábor az ugyancsak jelen lévő dr. Zombor Gábornak a nyilvánosság

„Az egészségügy irányítóinak a sorsa hasonlít a váltófutáshoz: mindig

XIV. évfolyam 11. szám

l

2015. november-december

Ónodi-Szűcs Zoltán

átadjuk egymásnak részben a problémákat, részben azokat a kezdeményezéseket, amelyekről úgy hisszük, hogy jobbá teszik az egészségügyet, a betegellátást és egészségesebbé a magyar nemzetet – fogalmazott a leköszönő tárcavezető. – Vannak olyan ügyek, amelyek kapcsán erősebben, határozottabban kell fellépni, és úgy gondolom, hogy erre államtitkár úr maximálisan alkalmas.” MOSZinfó

Gyógyszertár

5

pharma praxis

A metabolikus szindróma gyógynövényes terápiája A 2015. évi GYOK Ifjúsági Fórumának győztes versenyelőadása

Gyógyszerészi munkám során egyre többször tapasztalom, hogy a betegek érdeklődése és figyelme kifejezetten a fitoterápia felé irányul, és betegségük gyógyszeres kezelését gyógynövényekkel kívánják kiváltani, esetleg kiegészíteni. Napjainkban kimondottan aktualitását éli a „fűben-fában orvosság” kifejezés. Rövid összefoglalómban – a teljesség igénye nélkül – a metabolikus szindrómához kapcsolódó gyógynövényes terápiákat kívánom bemutatni, összehasonlítva a hazai, az erdélyi és itt-ott a németországi, valamint kínai gyógymódokat, különös figyelmet fordítva a népi gyógyászatban használt módszerekre, amelyekre saját, Erdélyben végzett gyűjtőmunkám során találtam. áztatás. A népi gyógyászat területén jelentős szerep jut a borogatások és gyógykenőcsök készítésének, de igen gyakran előfordul a növényi részek nyersen történő fogyasztása is. A kenőcsök előállításakor a lehető legtöményebb formában készítenek vizes kivonatot a növényből, amit zsírral kevernek össze, majd állni hagyják. Az állás során a felesleges vízmennyiség elpárolog, hátrahagyva a gyógyító hatásért felelős hatóanyagot.

A cukorbetegség gyógynövényes terápiája Magyarországon a legismertebb vércukorszint-csökkentő növényi drogok közé tartozik a babhüvely, de meglepő módon Erdélyben nem ezt a növényt említik elsőként a betegség kezelésekor, hanem a diólevelet és a burgonyát, hangsúlyozva azok vértisztító hatását is.

A diólevél esetében a júniusi gyűjtést javasolják, amikor a levélen még nem mutatkoznak a barnulás jelei. Két-három közepes méretű levélből 1 liter víz segítségével készítenek forrázatot, amiből naponta egyszer, a nap bármely Nem hiszem, hogy létezik olyan gyógyszakában egy csészével fogyasztanak, szerész hazánkban, aki ne ismerné a de a kezelést soha nem folytatják egy metabolikus szindrómához kapcsolódó hétnél tovább. Tapasztalataik alapján betegségeket, azaz a magas vérnyomás, a már ennyi idő is elegendő a vércukorzsíranyagcsere-zavar, a cukorbetegség és szint jelentős csökkentéséhez, de ha az elhízás problémakörét, hiszen szükséges, más gyógynövén�gyógyszeres terápiájuk, nyel még folytatják a kevalamint a hozzájuk kapzelést. „Míg Magyarországon a betegek inkább a csolódó szűrővizsgálatok teakeverékek fogyasztását részesítik előnyben, A burgonya egyaránt alfontos részét képezik a gyógyszerészi gondozáskalmas vízhajtásra és a nak. A gyógynövényes addig az erdélyi gyógyászat a monoterápia híve.” vércukorszint csökkenterápiákban rejlő lehetőtésére. Egy közepes méreségek azonban kevésbé ismertek, ezért Az erdélyi gyógyítókkal folytatott be- tű gumót darabolt formában 2 dl vízbe ebben a cikkben ezekre szeretném ráirá- szélgetések során sokszor a felhasznált tesznek, és ezt a folyadékot naponta egynyítani a szakmai figyelmet. növények mennyiségének meghatáro- szer, lehetőleg reggel, pár napon kereszzása is furcsának tűnt, hiszen a gram- tül fogyasztják. A legnagyobb gondot mokhoz, centigrammokhoz szokott a kivonat kellemtelen íze okozza, ezért A gyógynövények alkalmazási gyógyszerész fülének szokatlanul előszeretettel használják a hagyományos módjai hangzanak az „elég egy fél marék”, burgonyánál kicsit édesebb, úgynevevagy a „látni, hogy mikor jó a színe” zett kiflikrumplit, amely nevét különös A gyógynövények hatóanyagainak le- mondatok, de ez adja meg a népi gyó- formájáról kapta. Elmondásuk alapján gismertebb kinyerési módjai a forrá- gyászat szépségét, ebben tükröződik ez a burgonyafajta a talaj szempontjából zat, a főzet készítése, valamint a hideg vissza a sok-sok éves tapasztalat. rendkívül válogatós, a legkönnyebben Az egyes földrajzi területek között a felhasznált növények számában is érdekes eltérés mutatkozik. Míg Magyarországon a betegek inkább a teakeverékek fogyasztását részesítik előnyben, addig az erdélyi gyógyászat a monoterápia híve. Ugyanannak a betegségnek a kezelésére heti váltásban más-más növényt használnak, elkerülve ezzel a tápcsatorna túlterhelését.

6

Gyógyszertár

pharma praxis

Székelyföldön lehet termeszteni. Nem összetévesztendő az édesburgonyaként ismert csicsókával, bár hatását tekintve, magas inulintartalmának köszönhetően utóbbi is alkalmas a vércukorszint csökkentésére. A csalán tekintetében érdekes eltéréseket tapasztaltam az erdélyi és a magyarországi alkalmazások között. Míg hazánkban elsősorban a nagy csalánt, addig Erdélyben inkább az apró csalánt használják gyógyászati célra, bár alkalmazási területük megegyezik. A csalánt – kis túlzással – az egyik legváltozatosabb gyógyhatással rendelkező növénynek is nevezhetjük. Egyszerre emlegették vértisztító, vízhajtó, vérnyomás-, vércukor- és koleszterinszint-csökkentő, vérképző, emésztésjavító, ekcémakezelő hatását. Alkalmazását illetően napi egyszeri fogyasztást javasolnak.

virág és a kamilla, addig Erdélyben egyértelműen a farkasalma jut az emberek eszébe. Fontos megjegyezni, hogy erőteljesen mérgező hatású, ezért belsőleges alkalmazása szigorúan tilos. Miután forró vízben kiáztatták, a növény leveléből készítenek pakolást, vagy forrázatával mossák le a fekélyes területet, de előszeretettel készítenek belőle kenőcsöt is. Jól kombinálható diólevéllel vagy bármelyik útifűvel, hiszen mindkét növény remek gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, valamint antibakteriális hatással rendelkezik.

A cukorbetegség kezelésében mindenképpen ki kell emelni a fekete áfonyát és a fekete bodzát, amelyek magas flavonoidtartalmuknak köszönhetően rendkívül jó antioxidánsok, ami a nagy kardiovaszkuláris kockázattal járó metabolikus szindróma esetében korántsem elhanyagolható gyógyhatás. Említést érdemel továbbá a katángkóró, a kukoricahéj, a görögszéna, a balzsamkörte, a gyermekláncfű, a kapor és a zeller is. A balzsamkörte – amit keserűtök, illetve keserűuborka néven is ismernek – a kínai gyógyászatban is megjelenik a cukorbetegség terápiájában. A kapor és a zeller a németországi területeken bír kiemelt jelentőséggel, és ugyanitt a virágzó gyermekláncfű szárának nyers fogyasztása is szóba kerülhet terápiás lehetőségként.

A „diabéteszes láb” kezelése gyógynövényekkel

Remek sebkezelő a fekete nyár rügyéből készült kivonat, a zsálya, a cickafark és a görögszéna is. Az érszűkület kezelésében a csalán leveléből vagy gyökeréből készített lábfürdő is hatásosnak bizonyult, amelyet minden második napon alkalmazva megelőzhető a sebek, fekélyek kialakulása. Erre a célra frissen szedett leveleket használnak, amelyekből körülbelül félvödörnyi mennyiséget gyűjtenek, majd testhőmérsékletű vízbe teszik, és ebben áztatják a lábakat.

A cukorbetegség szövődményeként fellépő érszűkület egyik velejárója a nehezen gyógyuló sebek megjelenése. Míg Magyarországon, ha hámsérülésekről beszélünk, elsőként a köröm-

A németországi területeken a korpafűből – a szárítást és az őrlést követően – úgynevezett korpafűlisztet készítenek, amit közvetlenül a fekélyes sebekre szórva alkalmaznak.

XIV. évfolyam 11-12. számjúlius-augusztus évf. 11. szám l 2015. november-december l 2015.

A magas vérnyomás gyógynövényes terápiája Talán ez az a terület, ahol a legkevésbé mutatkozik eltérés a hazai és az erdélyi gyógymódok között, még a teakeverékek is hasonló összetételben készülnek. Kiemelt szerepet kap itt a galagonya, a fehér fagyöngy, a fokhagyma, a csalán, illetve a medvehagyma. A fagyöngy esetében rendkívül fontos, hogy kizárólag a fehér fagyöngy alkalmas a vérnyomásproblémák kezelésére, a fakínként is ismert sárga fagyöngy nem rendelkezik gyógyhatással. Előbbi hatásosságát befolyásolja, hogy milyen fáról történt a növény gyűjtése. Ebben értelemszerűen eltérés mutatkozik az egyes területek között. Hazánkban a nyírfáról, almafáról, kőrisről szedett növényt tartják a legjobbnak, míg Erdélyben a nyárfáról, de leginkább a tölgyről gyűjtik a drogot. Mindez azzal függ össze, hogy a különböző fák különböző talajt kedvelnek, amelyek összetétele, ásványianyag-tartalma eltér, így a talaj minősége a félparazita tulajdonságú fagyöngy alkaloidjainak összetételére is befolyást gyakorol. A tölgyről való gyűjtést nehezítheti, hogy a fakín is ezt a fát kedveli leginkább, de mivel a fa ősszel elveszíti a leveleit, így gyűjtéskor már nem lehet összetéveszteni a kétféle fagyöngyöt. A növény kiemelt szerepet játszik a vérnyomásproblémák kezelésében, mivel az ingadozó vérnyomás stabilizálására is alkalmas, bár a népi gyógyászat megfigyelése alapján, ha ingadozó vérnyomást kezelünk, célszerű kizárólag a növény virágait gyűjteni. A fagyöngy bogyója mérgező tulajdonságú, ezért gyógyászati célra nem használják: ös�szezúzva ragadós masszát állítanak elő belőle, amiből úgynevezett madárenyv-ragasztó készül. Utóbbit a mai napig használják madarak befogására, valamint légypapírként. Gyógyszertár

7

pharma praxis

A fagyöngyöt gyakran alkalmazzák együtt a galagonyával, de mivel eltérő az elkészítésük módja (a fagyöngy hideg áztatással, a galagonya forrázatként készül), teakeverékben nem fordulnak elő. Külön-külön készítenek belőlük teát, és hidegen egybeöntve, vagy egymás után fogyasztják. A fokhagyma napjainkban méltán került reflektorfénybe a szív- és érrendszeri megbetegedések terápiájában. Koleszterinszint- és vérnyomáscsökkentő, értisztító, valamint immunerősítő hatása mára tudományosan is bizonyított. Alkalmazását egyszerűvé teszi, hogy a mindennapos étrendbe való beépítésével is célt érhetünk. Azokon a területeken, ahol a medvehagyma is gyűjthető, inkább ez utóbbit részesí-

tik előnyben, mivel erősebb hatással rendelkezik. A medvehagyma gyűjtése nagy körültekintést igényel, hiszen könnyen összetéveszthető a mérgező tulajdonságú gyöngyvirággal. A meténg is kedvelt összetevője a teakeverékeknek. A növény agyértágító és enyhe nyugtató hatása miatt különösen alkalmas a magas vérnyomás kezelésére. Mivel a feszültségoldás központi kérdés lehet a betegség gyó-

8

Gyógyszertár

gyításában, a teakeverékek elengedhetetlen alkotóeleme a citromfű is. Nők esetében a keverék gyakran cickafarkfüvet is tartalmaz, bár ez a növény nem kimondottan vérnyomáscsökkentő. Németországban a pásztortáska alkalmazása is igen elterjedt.

koribb alkalmazási módja. Általában nyersen fogyasztják, és előszeretettel sütik lángosba is. Elmondásuk alapján már egy egyhetes kezelés is hatásosnak bizonyulhat. Természetesen tartós eredmény itt sem érhető el, a kúrát rendszeresen meg kell ismételni.

Végül, de nem utolsósorban említést tennék a csalánról és a zsurlóról is, amelyek rendkívül jó vízhajtó tulajdonságuknak köszönhetően remek kiegészítést jelentenek a megemelkedett vérnyomás kezelésében.

A fekete retek epehajtó hatása is jól ismert. A népi gyógyászatban a retket kettévágják, a közepét kivájják és cukrot vagy mézet helyeznek bele, majd két napig állni hagyják. Amikor a retek már összeszáradt, a közepében lévő mézet vagy cukrot kikanalazzák.

A magas koleszterinszint gyógynövényes terápiája Ebbe a csoportba a jó epehajtó, májtisztító hatással rendelkező gyógynövényeink tartoznak. A fokhagyma képes az érelmeszesedés megelőzésére, a kóros folyamatok lassítására. A terápiában jól használható a görögszéna, az articsóka, a borsmenta, a fehér üröm, az ezerjófű, a fehér pemetefű, a cickafarkfű, a csalán, az orvosi veronika, az aranyvesszőfű, a lucerna, a fekete retek, valamint a tyúkhúr. Ez utóbbival kapcsolatosan egy személyes tapasztalatot is említenék. Egy 50 év körüli férfi koleszterinszint-mérést kért a gyógyszertárban, amelynek során igen magas, 7,8-as értéket regisztráltunk nála. Mivel korábban már átesett egy komolyabb májbetegségen, nem kívánt gyógyszeres kezelést alkalmazni, de egy ismerőse ajánlására ki szerette volna próbálni a tyúkhúrtea fogyasztását. Mintegy kontrollként, a kezelés megkezdése előtt dokumentáltuk a mért értéket. Egy hónap elteltével megdöbbentő, 6,2-es eredményt kaptunk. Az illető mindennap egyszer, a saját kertjében szedett zöld növényből készített teát, és azt fogyasztotta. A kezelés azonban nem jelentett végleges megoldást, a tea elhagyása után koleszterinszintje ismét emelkedni kezdett. Az erdélyi területeken a lucerna játszik kiemelt szerepet a magas koleszterinszint kezelésében. Forrázatot készítenek belőle, ám mégsem ez a leggya-

A torma népi alkalmazása is igen érdekes az epebántalmak, ezáltal a méregtelenítés, illetve a magas koleszterinszint kezelésében. Lereszelnek egy körülbelül 20 cm hosszú, ujjnyi vastag tormát, és egy evőkanálnyi liszttel összekeverik. A célra bármilyen liszt használható, de a hatás kifejtéséhez elengedhetetlenül szükséges. A pépet ruhába teszik, ellapítják, és azt helyezik a máj területére. A kezelést semmi esetre sem folytatják 2 óránál hosszabb ideig, mert a torma kikezdi a bőrfelületet. Az irritáció elkerülése végett a művelet befejezése után olajjal kenik be az érintett részt. A kiürített anyagoktól az ezt követő első széklet és a vizelet is rendkívül kellemetlen, kénes szagú lesz. A kezelés érdekessége, hogy egészséges emberek esetében mindez nem tapasztalható.

Az elhízás gyógynövényes terápiája Ha a metabolikus szindrómáról beszélünk, természetesen az elhízás problémakörét is érintenünk kell. A fent említett betegségek kialakulása a hasi területre koncentrálódó elhízásban gyökerezik, amit akár népbetegségként is emlegethetnénk, köszönhetően mozgásszegény életmódunknak, helytelen táplálkozási szokásainknak. Az elhízás kezelésében említést érdemel a kiváló vízhajtó tulajdonságú csalán, a zsírégető gyermekláncfű, de jól használható a csicsóka, a borágó, a katángkóró, a kutyabenge, a zsálya,

pharma praxis

a fekete bodza, az orvosi veronika, valamint a legtöbb vércukorszintcsökkentő hatással rendelkező gyógynövény is.

célkeresztjében az idegen növényeket tartalmazó étrend-kiegészítők állnak.

Zárszó

ugyanúgy körültekintést igényel, mint a gyógyszereké. Szakmai felkészültségünk éppen ezért ezen a témakörön belül is elengedhetetlen. Az egyetemen elsajátított, hatalmas növényi ismeretanyagunkra sajnos visszavonhatatlanul rávetül a kemikáliák világának árnyéka, így sokszor a megszokott, sablonos mondatokkal, csírájában folytjuk el a tájékoztatást, és irányítjuk át a betegeket a közeli bioboltba.

A szakirodalmak – a kezelés lehetősé- A metabolikus szindróma betegségkögeként – széles körben említenek olyan, rében végzett gyógynövényes terápia más országokban honos növényeket, hatékonyságát egyértelműen igazolni mint a guarana, a guárbab, a kínai csi- tudjuk. Ha áttekintjük a különböző bekófark, a barnaalga, az egyiptomi útifű tegségek fitoterápiás lehetőségeit, akkor vagy az ördögfüge, ám úgy vélem, na- újra és újra ugyanazokra a növényekre gyobb hangsúlyt kellene fordítanunk „Az egyetemen elsajátított, hatalmas növényi saját gyógynövényeink alkalma- ismeretanyagunkra sajnos visszavonhatatlanul rávetül zására.

a kemikáliák világának árnyéka.”

Gyűjtőmunkám során érdekes tapasztalat volt, hogy az erdélyi emberek mennyivel jobban ragaszkodnak saját területük gyógynövényeihez. A gránátalmával kapcsolatosan hangzott el a következő mondat: „Azt igyák meg ők! Hol terem meg az nálunk?” Számukra a gyógyítás sarkalatos pontját jelenti, hogy mellőzik az idegen gyógynövényeket, mivel ezek az adott vidéken élő emberek szervezete számára idegenek. Álláspontjuk jól harmonizál a gyógyszerészszakma jelenlegi állásfoglalásával, amelynek

bukkanunk, gondoljunk akár a csalánra, akár a fokhagymára, de tulajdonképpen a fentebb felsorolt gyógynövények szinte bármelyikét említhetném. Mivel egyre nagyobb érdeklődés övezi a természetes terápiákat, a gyógyszerészeknek hatalmas szakmai felelősségük van abban, hogy a betegeket megfelelő tanáccsal lássák el a gyógynövények alkalmazását illetően. Fontos, hogy tudatosítsuk: a fitoterápia sem mindenható, és alkalmazása

Összefoglalómat gondolatébresztőnek szánom minden olyan kollégám számára, akik többet szeretnének nyújtani annál, mint hogy felteszik a betegnek az egyszerű „Hány szemes kiszerelést kér?”, vagy a „Milyen ízű legyen?” kérdéseket. Hiszem, hogy a gyógyszerészi gondozás akkor teljesítheti ki a benne rejlő hatalmas lehetőségeket, ha tudásunkkal, fejlődni akarásunkkal ötvözni tudjuk a múlt és a jelen tapasztalatait, a betegek igényeit, érdekeit is szem előtt tartva. Nagyné dr. Csikós Gréta szakgyógyszerész Korona Gyógyszertár, Nyíregyháza

A betegek biztonsága a legfontosabb

A biohasonló gyógyszerek alkalmazásának szempontjai – 2. rész Milyen megfontolások alapján terjeszthető ki az egyes biohasonló gyógyszerek indikációja más kórképekre? Milyen előnye, illetve kockázata van a biolicitnek? Miért szükséges, és hogyan lehet különbséget tenni az eredeti biológiai készítmény és biohasonló alternatívája között? Cikkünk második, befejező részében (az első részt július-augusztusi számunkban olvashatták) többek között ezekre a kérdésekre keressük a választ.

Biohasonló gyógyszerek az emlőrák kezelésében „Az onkológiában az emlőrák kezelése az egyik olyan terület, ahol biohasonló gyógyszerek kopogtatnak az ajtón – árulja el dr. Landherr László, az Uzsoki Utcai Kórház Onkoradiológia Osztály osztályvezető főorvosa. – Ez a kopogás ugyan még igen halk és nagyon messziről jön, mégis arra késztette a Magyar Szenológiai Társaságot

XIV. évfolyam 11-12. szám

l

(amelynek a főorvos úr az elnöke – a szerk.), hogy kialakítson egy ezzel kapcsolatos szakmai állásfoglalást, amely a szervezet honlapján is olvasható.” Minden egyes biohasonló gyógyszer alkalmazását megelőzően összehasonlító vizsgálatokat végeznek, amelyek során a beteg szervezet által az eredeti és a biohasonló gyógyszerre adott válasz közötti különbséget kívánják megismerni. Fontos kérdés, hogy az emlő-


rákra vonatkozóan mely betegcsoportban érdemes ezeket a vizsgálatokat elvégezni. A tapasztalatok ugyanis azt mutatják, minél homogénebb egy betegpopuláció, annál nagyobb eséllyel produkál informatív eredményeket a benne elvégzett – összehasonlító, terápiás végpontú – vizsgálat. „Az áttétes emlőrákos betegek csoportja igen heterogén összetételű: eltérő az életkoruk, az áttéteik száma és azok Gyógyszertár

9

pharma praxis

elhelyezkedése. Korábban mindenki kapott már közülük valamilyen másod-, harmad- vagy negyedvonalú kezelést. A jelenlegi terápiájuk is lehet eltérő, ráadásul esetükben számtalan kísérőbetegséggel számolhatunk és az immunrendszerük is jelentős mértékben megviselt” – vázolja a problémát az Uzsoki Utcai Kórház osztályvezető főorvosa.

végpont lehet a szövettanilag komplett daganat visszafejlődésének százalékos aránya. Ráadásul ebben az esetben az indikáció is könnyebben extrapolálható, vagyis kiterjeszthető más kórképekre.” Míg a korai emlőrák kezelésének célja a betegség eliminálása, a páciens meggyógyítása, az áttétes emlőrák esetében csupán a betegség lassítására, az élettartam meghosszabbítása van lehetőség. Az utóbbi betegcsoporton szerzett tapasztalatokat nem lehet extrapolálni a potenciálisan meggyógyítható betegekre. Éppen ezért tűnt zsákutcának a korábbi klinikai gyakorlat, miszerint a biohasonló gyógyszerek hatásossági vizsgálatát emlőrák esetén éppen hogy az áttétes daganatokra vonatkozóan végezték. A Magyar Szenológiai Társaság ezzel szemben úgy látja: a korai emlőrákos betegeken – a biohasonló gyógyszerek alkalmazása kapcsán – szerzett tapasztalatok nagyobb biztonsággal lennének extrapolálhatók az áttétes páciensek kezelésére.

A biolicittel járó kockázatok A biohasonló gyógyszerek alkalmazása legfőképpen gazdasági szempontból lehet indokolt. A biotechnológiai úton előállított gyógyszerek általában nagyon drágák, a biohasonlók viszont az eredeti termék árának akár az 50–80 százalékáért is hozzáférhetők. Ha létezik volumenkorlát egy ilyen készítményre, és mondjuk, évente 3 milliárd forintot költ rá az állam (akkor is, ha a hazai betegeknek 5 milliárd forint értékű gyógyszerre lenne szükségük), ebből a keretből körülbelül 500 beteg kaphatja meg az eredeti gyógyszert. Ha viszont a biohasonlót adjuk, 20 százalékkal több páciens juthat hozzá a terápiához. Az, hogy egy adott terápiában a több hasonló gyógyszer közül éppen melyik készítményt alkalmazzák, az úgynevezett biolicit során dől el. Ezt az árleszorító stratégiát jelenleg a növekedési hormonok támogatása kapcsán alkalmazzák, de várhatóan az onkológiában alkalmazott biológiai és biohasonló gyógyszereknél is be fogják vezetni.

„A biológiai gyógyszerek esetében is előfordulhat, hogy egy eredeti molekulának legalább 15, egymástól ki„A korai stádiumú emlőrák az, amely sebb-nagyobb mértékben különböző felkínálja a homogén betegcsopormásolata létezik. Ha egy beteg hos�ton történő összehasonlító vizsgászú távon küzd hematológiai problélat elvégzésének a lehetőségét. Ide Ahogy arra már cikkünk első részében mával, és többször is kezelni kell őt, általában olyan fiatalabb páciensek is utaltunk, az ilyen jellegű összeha- megtörténhet, hogy egymás után akár tartoznak, akiknek hasonló kiterje- sonlító klinikai vizsgálatok egy na- 8-10 féle azonos vagy hasonló hatádésű és súlyosságú a betegségük, gyon komoly etikai és bizalmi kérdést sú készítményt kap. Hogyan hat ez akik korábban nem vettek még részt is felvetnek: miért kapjon a beteg egy az immunrendszerére? Képződnek-e daganatellenes kezelésen, ezért jobb olyan gyógyszert, amelynek a hatásos- bármelyik szer alkalmazása során a állapotú az immunrendszeterápia hatását befolyásoló rük és talán kevesebb kíellenanyagok?” – teszi fel „Kapjon a beteg egy olyan gyógyszert, sérőbetegségük is van a költői kérdést kollégá– mutat rá a megoldásinak és a döntéshozókamelynek a hatásossága még nem bizonyított, nak dr. Illés Árpád. ra dr. Landherr László. – Az új biohasonló amikor egy garantáltan eredményes Ebből is látható, a bioszert célszerű ebben a lógiai készítmények hebetegcsoportban kiprókészítményhez is hozzáférhet?” bálni, hiszen az eredmény lyettesíthetősége kapcsán itt igen hamar, akár néhány igencsak észnél kell lenni. hónap után lemérhető: azt követően, sága még nem bizonyított, amikor egy „Minimalizáljuk a változtatások gyahogy a primer szisztémás kezelés után garantáltan eredményes készítmény- koriságát! – figyelmeztet a Debreceni Egyetem II. számú Belgyógyászati a beteget megoperálják, nagyon jó hez is hozzáférhet?

10

Gyógyszertár

pharma praxis

Klinika Hematológiai Tanszékének vezetője. – Ha mégis sort kell kerítenünk rájuk, lényeges szempont, hogy a biohasonló készítmény ne csak ugyanolyan hatékony legyen, mint az eredeti, hanem az immunogenitást is próbáljuk olyan szinten tartani, hogy a lehető legkisebb mértékben forduljanak elő mellékhatások.”

Beazonosíthatóság

ha egyáltalán van rá ideje, és tudni akar valamit a gyógyszerről, akár nyomtaAz eredeti biológiai gyógyszerek tott, akár elektronikus formában, ezt és biohasonló követőik molekulá- fogja elolvasni. A biohasonló gyógyinak kisebb-nagyobb mértékű kü- szerek esetében rendkívül fontos, hogy lönbözősége miatt a mellékhatá- alkalmazási előíratuk minden olyan sokat nem a hatóanyag, hanem a információt tartalmazzon, amely az konkrét termék nevéhez kell kötni. orvos döntését befolyásolhatja – olvasA nehézséget ennek kapcsán az jelenti, hatjuk a Magyar Szenológiai Társaság állásfoglalásában. A forgalmaA biolicit eredményezó figyelemfelkeltő módon ként szükségessé váló „A biohasonló gyógyszerek (…) alkalmazási jelezze, hogy biohasonló készítményváltás kapkészítményről van szó, ilcsán egy igen komoly előírata minden olyan információt tartalmazzon, letve az előíratból is derülgyakorlati probléma jön ki, hogy a készítményt amely az orvos döntését befolyásolhatja.” is felmerülhet. Míg a pontosan milyen indikácimultinacionális nagyókban vizsgálták, és a pozivállalatok komoly pénztív eredményeknek köszönheügyi, gyártói és logisztikai háttérrel hogy a biohasonló készítmények ható- tően mely betegségekben alkalmazható rendelkeznek, a biohasonló készít- anyagának neve ugyanaz, mint az ere- biztonsággal. mények előállítására szakosodott deti készítményé, annak ellenére, hogy kisebb cégek nem mindegyike tud nem pontos másolatai az utóbbinak. Ha „Az egyik ilyen gyógyszer (Inflectra) maga mögött ilyen gazdasági poten- a kezelés során csak a hatóanyagne- alkalmazási előíratának a 22. oldalán ciált és infrastruktúrát. Talán éppen vet tüntetik fel (sok helyen, például a található egyetlen erre utaló mondat, ezért képesek nagyon jó (alacsony) kemoterápiás szerek és generikumaik illetve az, hogy a végzett vizsgálatokáron kínálni a termékeiket. Viszont, esetében is ez a jelenlegi gyakorlat), és kal és a mellékhatásokkal kapcsolatmiután a bioliciten megnyerték a a beteg kap egy új biohasonló gyógy- ban az EMEA honlapján találunk adatendert, és a teljes piacot nekik kell szert, amelynek alkalmazása során tokat – mutat rá a jelenlegi rendszer ellátniuk, akár az év közepén is ki- mellékhatások lépnek fel, már két hét abszurditására az Uzsoki Utcai Kórderülhet, hogy elfogyott a ház osztályvezető főorgyógyszer, és esetleg hevosa. – Nem túl életszerű teket kell várni rá. Márhelyzet, hogy a szakember pedig ilyen helyzet nem odáig eljut, utána pedig állhat elő akkor, amikor leül a számítógép elé, és egy onkológiai betegnek elolvassa az EMEA webtámogató vagy daganaoldalán angol nyelven tatellenes terápiára van lálható információkat.” szüksége. „Megértjük, hogy szükMit tehet ilyen esetben az ség van a biohasonló kéorvos? Jó esetben előveszi szítményekre, hiszen egy egy másik cég hasonló teridő után képtelenség lesz mékét, mert a beteg nem finanszírozni az igen dráhalhat meg. És ilyenkor jega biológiai terápiákat. lentkezhet az immunogeUgyanakkor a betegbiznitás, a nem várt mellékhatások prob- vagy egy hónap múlva is beazonosítha- tonság nem sérülhet. Ezért van szüklematikája. De az is előfordulhat, hogy tatlan lesz az alkalmazott készítmény. ség klinikai vizsgálatokra, az orvos– ha marad a jelenlegi tendereztetési Ezért is lenne nagyon fontos, hogy – ha nak pedig a megfelelő információkra rendszer (infliximab), és az új bete- meg akarjuk ismerni az adott gyógyszer ahhoz, hogy a lehető legjobb terápiás geket kizárólag a(z egyetlen) nyer- saját mellékhatásprofilját, akkor – min- döntést hozhassa meg. Természetesen tes termékkel lehet kezelni, hogy – a den egyes kezelés alkalmával pontosan a szoros gyógyszerbiztonsági kövegyártó nem tud elegendő mennyiséget beazonosítható legyen az alkalmazott tés is elengedhetetlen” – summázza szállítani, és a betegek gyógyszer nél- készítmény gyári neve. a téma kapcsán a szakma állásfoglakül maradhatnak. Vagy külföldről kell lását a Magyar Szenológiai Társaság nekik behozatni az eredeti gyógyszert, Az alkalmazási előírat a gyógyszer sze- elnöke. mélyi igazolványa, útlevele. Az orvos, a biohasonló árának a többszöröséért. Tóth Tamás


l


Gyógyszertár

11

rendezvény

Túl az első negyedszázadon

Beszámoló a Gyógyszerészek Országos XXV. Jubileumi Kongresszusáról – 1. rész A patikai termékportfólió (vissza)bővítése, a gyógyszeres terápia menedzsment programok fejlesztése és jövedelmezővé tétele lehet a jövő útja; egyes ügyekben pedig a gyógyszerpiaci szereplők közös cselekvése vezethet eredményre – többek között ezek a megállapítások hangzottak el a Gyógyszerészek XXV. Országos Kongresszusán. A jubileumi rendezvény résztvevőinek – a szakmai és szakmapolitikai aktualitások megvitatásán túl – az ünneplésre és a kikapcsolódásra is lehetőségük nyílt. ségi térnek, alkalmat adva a találkozásokra és a beszélgetésekre. A jubileumi kongresszus egyik legfőbb, nem titkolt célja ugyanis az volt, hogy lehetőséget teremtsen a kapcsolatok építésére, a hangsúlyosabb kiállítói aktivitásra, nem utolsósorban pedig a kikapcsolódásra. Ennek érdekében a MOSZ égisze alatt, fiatal kollégákból felállított Rendező Bizottság számos szabadidős programmal lazította, színesítette a szakmai és szakmapolitikai előadások sorát.

Rendhagyóan ünnepelt hagyomány

változás, a külső körülményekhez és kívánalmakhoz való alkalmazkodás megtartó erejét? Az idei kongresszuson – a korábbi évekhez képest – több dolog is változott, ami elsősorban a helyszín és a program struktúrájában volt tetten érhető.

A résztvevők zamárdi pincelátogatáson, BMW-tesztvezetésen, Kovács Lázár főzőbemutatóján, Radics Gigi koncertjén, Aranyosi Péter stand up comedy előadásán, az angolszász kocsmakvízek hangulatát idéző vetélkedőn, zenés-táncos esteken és a már megszokott ingyenes szűrővizsgálatokon vehettek részt. Az előadások és a standok látogatása közben megéhezőket ingyenes gasztro-sarok várta, a legkisebbekkel pedig szakképzett animátorok foglalkoztak a gyerekek számára berendezett játszósarokban.

A MOSZ jelenlegi elnöke és kisszámú, Partnerségben az OGYÉI-vel ám annál lelkesebb csapata éppen negyedszázaddal ezelőtt szervezte meg a Az ebben az évben létrejött – az OGYIMagángyógyszerészek Első Országos t, az OÉTI-t és a tisztigyógyszerészet Konferenciáját, amelyre 1991. novemrendszerét is magába integráló – Orber 23–24-én, Kecskeszágos Gyógyszerészeti méten került sor. Az és Élelmezés-egészség„Kiemelt feladatnak tekintik az étrend-kiegészítő ügyi Intézet vezetői azóta eltelt időben a rendezvény négynaa kezdetektől hangpiac szabályozásának szigorítását, amelynek pos kongresszussá, súlyozzák, a jövőben és az egész gyógyelsősorban nem a szerkapcsán még ebben az évben jogszabályszerpiac legrangovezet ellenőrző-szanksabb eseményévé cionáló, sokkal inkább módosításra fognak javaslatot tenni.” nőtte ki magát. a tanácsadó-támogató, partneri szerepét kívánják Hogyan máshogy is lehetett volna A kiállítói standok és az előadások a erősíteni. Erre reagálva, az idei kongmegünnepelni e jeles jubileumot, korábbiaknál kisebb területre húzódtak resszus szervezői komoly teret adtak az mint megújulással, ezzel is sugallva a vissza, hogy helyet adjanak a közös- OGYÉI jelenlétének: az intézet nem-

12

Gyógyszertár

rendezvény

csak előadókkal, hanem saját standdal is képviseltette magát a rendezvényen. Pálffyné dr. Poór Rita főosztályvezető például a betegeknek adott gyógyszer-információ és a gyógyszerreklám viszonyáról, különbözőségéről tartott előadást. Annak kapcsán, hogy mi engedhető meg és mi nem a reklámozás során, több példát is hozott megtévesztő, éppen ezért jogszabály-

ba ütköző állításokra. Ezt követően dr. Panker Ádám, az intézet Módszertani és Egyedi Igénylések Főosztályának munkatársa beszélt a gyártók által működtetett terápiamenedzsment programok lehetséges visszásságairól. Egy nappal később dr. Pozsgay Csilla főigazgató ismertette a tisztigyógyszerészet rendszerének új struktúráját, azt is bemutatva, mit tesz az OGYÉI a korábbi hiányosságok kiküszöbölése, a hatóságról kialakított negatív kép javítása érdekében. Mint mondta, céljuk évente legalább egy alkalommal minden gyógyszertárba eljutni. Ugyancsak kiemelt feladatnak tekintik az étrendkiegészítő piac szabályozásának szigorítását, amelynek kapcsán még ebben az évben jogszabály-módosításra fognak javaslatot tenni. Utóbbi lépés a gyógyszerészek véleményével is egybecseng: mint kiderült,


l


a kongresszuson működő OGYÉIstand stábját is leggyakrabban ezzel a témával kapcsolatban keresték meg. „Először nem értették, hogy mit keresünk itt, sokan kérdezték, vajon ellenőrzési célzattal vagy tanácsadói jelleggel vagyunk jelen. Aztán már örültek nekünk, és jelezték, remélik, hogy a jövőben is ugyanígy tudnak majd kérdezni tőlünk – mesélte Kovács Gabriella, az OGYÉI Kommunikációs Irodájának munkatársa. – A legtöbb kérdést a gyártók-forgalmazók és a gyógyszerészek részéről is az étrend-kiegészítőkkel kapcsolatban kaptuk. A panaszosoknak elsősorban az OÉTI-vel kapcsolatban voltak prob-

Gyógyszertár

13

rendezvény

vekedéséről; az egyre színesebbé váló szakmai és szakmapolitikai programkínálatról; a MOSZ tevékenységén belül pedig az oktató gyógyszerészi hálózat létrehozásáról; a továbbképzések szervezéséről; a Diabetes Pilot Program és a metabolikus szindróma gyógyszerészi gondozásának elindításáról; valamint a tavaszi Gyógyszertár-működtetés Konferencia megalapításáról.

lémáik: elmondásuk szerint az intézet munkatársai vagy nem válaszoltak, vagy kitérő választ adtak nekik. A jövőben ez változni fog.” „Nem meglepő módon leginkább gyakorlati kérdéseket kaptunk – árulta el Szabó Franciska, aki ugyancsak az OGYÉI Kommunikációs Irodáján dolgozik. – Az egyik leggyakoribb téma a patikai ellenőrzések gyakorlata volt, amire a standon szombat délután vendégeskedő tisztifőgyógyszerészek tudtak pontos választ adni. Volt gyógyszerész, aki a túl sok adminisztrációra panaszkodott, jelezve: szeretné, ha csökkenne annak a mennyisége.”

Múlt, jelen, jövő Dr. Mikola Bálint szombat délelőtti előadásában a kezdetek óta megtett utat, a Gyógyszerészek Országos Kongresszusa történetének mérföldköveit idézte fel. Szót ejtett többek között a tematika változásáról; a rendezvény látogatottságának és presztízsének nö-

„Természetesen pozitív visszajelzéseket is kaptunk – folytatja Szabó Franciska. – Például azzal kapcsolatban, hogy a honlapunkon (ogyei.gov. hu) sok információt megtalálnak. Az e-mailben küldött hírlevelünknek is örülnek, de ugyanígy pozitívan értékelik a Gyógyszereink című lap újbóli megjelenését is. Aki eddig nálunk járt, nagyon lelkesen és pozitívan távozott, úgyhogy ha lesz rá lehetőségünk, jövőre is szívesen jövünk.”

„A gyógyszertárak eredményes működéséhez szükséges fedezetet a nem támogatott készítmények forgalmazásából és a nyújtott szolgáltatások ellenértékéből kell előteremteni.” 14

Gyógyszertár

A MOSZ elnöke egyúttal a gyógyszerészet előtt álló legfontosabb feladatokról és a továbblépés lehetséges útjairól is szólt. Mint mondta, a hazai lakosság elöregedésével kiemelt szerep jut az időskorúak gyógyszeres terápiájának, a gyógyszerészi gondozás és a terápiamenedzsment-programok továbbfejlesztése mellett pedig a generációváltás véghezviteléről sem szabad megfeledkezni. A négynapos rendezvény során több előadó is rámutatott az egyes kiemelt feladatok megvalósítása érdekében történő gyógyszerészi, vagy éppen ágazati összefogás szükségességére. Előbbire a patikai portfólió bővítése, az egészség megőrzésével és visszaállításával kapcsolatos termékek kizárólagos gyógyszertári forgalmazhatóságának elérése kapcsán, míg utóbbira az egyedi gyógyszer-azonosítás rendszerének minél költséghatékonyabb bevezetése, illetve a gyógyszertári marketing szabályozásának esetleges újragondolása apropóján van szükség. Az összefogásra jó példa a már említett MOSZ-OGYÉI partneri együttműködés, vagy a Magán Egészségügyi Szövetség közelmúltban történt megalakulása. A vissza- és előretekintés mellett természetesen a gyógyszerészet jelenlegi helyzetének felvázolása sem maradhatott el. Dr. Bidló Judit, az OEP főosztályvezetője kimutatásai szerint a patikák helyzete javult az elmúlt időszakban, árréstömegük átlagosan 10-15 százalékkal nőtt. Dr. Küttel Sándor, a Gyógyszer-nagykereskedők Szövetségének elnöke szerint a gyógyszerpiacon ebben az évben 6,9 százalékos növekedés várható. Dr. Feller Antal, a Hungaropharma Zrt. vezérigazgatója

rendezvény

A XXV. GYOK kitüntetettjei A XXV. GYOK Jubileumi Nagydíja: Hungaropharma Zrt. „Gyógyszerészetért” életműdíj: Dr. Lovas Imre (a nyíracsádi Arany Oroszlán patika vezetője, a MOSZ elnökségi tagja) Az Év Patikája: Mikszáth gyógyszertár, Budapest (Dr. Birinyi Péter) Az Év Gyógyszerésze: Dr. Gálné dr. Kartali Edit (Apaffy patika, Makó) Az ország Kedvenc Patikája: Málnalevél gyógyszertár, Kismaros (Kocsisné dr. Balogh Anikó) előadásában pedig ismételten hangsúlyozta, a gyógyszertárak eredményes működéséhez szükséges fedezetet a nem támogatott készítmények forgalmazásából és a nyújtott szolgáltatások ellenértékéből kell előteremteni. Hogy hogyan lehet komoly bevételre szert tenni a jelenleg még ingyen végzett gyógyszerészi gondozásból és egyéb terápiamenedzsment programokból, arra a kongresszus vendégelőadója, Lawrence „LB” Brown, az amerikai Chapman Egyetem professzora vázolt fel egy, a tengerentúlon már jól működő modellt.

A partnerség és kiválóság elismerése Mint minden évben, ez alkalommal is szombat délelőtt került sor a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége által alapított díjak átadására, a kimagasló szakmai munkát végzett kollégák elismerésére. A MOSZ „Gyógyszerészetért” életműdíját ebben az évben dr. Lovas Imrének, a nyíracsádi Arany Oroszlán patika vezetőjének ítélték oda. A kitüntetett kollégái és a betegek megbecsülését is kivívta segítőkészségé-

XIV. évfolyam évf. 1. szám XIV. 11-12.2014. számjanuár l 2015. november-december

vel és szakmai tudásával. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége munkájában aktívan részt vesz: az országos elnökség megbecsült tagja és a MOSZ Hajdú-Bihar Megyei Szervezetének elnöke. Tevékenységét a nemzeti erőforrások minisztere 2012ben „Miniszteri Dicséret” kitüntető elismeréssel honorálta. (Az őt bemutató interjút lapunk júniusi számának 16–17. oldalán olvashatták.) 2015. Év Patikája kitüntető címet a budapesti székhelyű Mikszáth gyógyszertár nyerte. Az indoklás Gyógyszertár

15

rendezvény

szerint „dr. Birinyi Péter vezetésével a gyógyszerészet iránt kiemelkedő elhivatottságot képviselő kollektíva egyedülálló magisztrális gyógyszerfejlesztéssel teszi teljessé a betegek hatékony, biztonságos ellátását. Társadalmi szerepvállalásuk az egészségügyi szűrővizsgálatok szervezésében, az önkéntes munkák lebonyolításában, a szociálisan rászorulók segítésében is példaértékű.” Tegyük hozzá, dr. Birinyi Péter tavaly az Év Gyógyszerésze díjával térhetett haza; a MOSZ Ifjúsági Fórumának idei megmérettetésén első helyezést elérő kolléganő pedig abban a nyíregyházi Korona gyógyszertárban dolgozik, amely 2013-ban nyerte el a MOSZ-tól az Év Patikája kitüntető címet. Két példa, de valószínűleg többet is találnánk annak a megállapításnak az igazolására, miszerint nem egy hazai gyógyszertárban komoly szakmai műhelyek működnek, s az ott tevékenykedők – a mindennapi munkán túl – komoly erőfeszítéseket tesznek hivatásuk, a gyógyszerészszakma fejlesztése érdekében. Mint azt dr. Rixer Máriától, a MOSZ Ifjúsági Fóruma kuratóriumának elnökétől megtudtuk, az idei évben a szokásosnál is komolyabb kihívás elé

16

Gyógyszertár

állították a zsűrit a pénteki nap délutánján elhangzott versenyelőadások. Igen színvonalas témafeldolgozások közül kellett kiválasztaniuk a négy díjazott pályaművet. Az első helyezett végül Nagyné dr. Csikós Gréta lett, aki a metabolikus szindróma terápiájában alkalmazható erdélyi, kínai és hazai eredetű gyógynövényeket ismertette, vizsgálódásának fókuszába a hazai fajokat állítva.

A MOSZ megbízásából a Nero Solution által lebonyolított, immár ötödik éve kiírt Év Gyógyszerésze pályázat győztese dr. Gálné dr. Kartali Edit, a makói Apaffy patika vezetője lett. Róla és gyógyszertáráról e havi számunk 22–23. oldalán olvashatnak részletesebben. A megosztott második díjat dr. Széles Katalin, a budapesti Szent Lukács patika, és dr. Császárné dr. Sulyok Mária, az ugyancsak fővárosi Ezüst-

rendezvény

hegy gyógyszertár vezetője vehette át. A megmérettetésen Patakiné dr. Karancsi Anna, a berettyóújfalui Elixir patika vezetője ért el harmadik helyezést. A lakosság voksainak megszámlálása után derült ki, melyik intézmény lett 2015-ben a Kedvenc Patikám verseny győztese. E kitüntető címet ebben az évben a kismarosi Málnalevél gyógyszertár tudhatja a magáénak; a képzeletbeli dobogóra a gyömrői Kehely patika és a tiszafüredi Pátria gyógyszertár léphetett még fel.

A XXV. GYOK Ifjúsági Fórumának díjazottjai 1. helyezett: Nagyné dr. Csikós Gréta (Korona gyógyszertár, Nyíregyháza): A metabolikus szindróma gyógynövényes terápiája 2. helyezett: Dr. Romvári Zsófia (Zsongorkő gyógyszertár, Pécs): Legyen kéznél a gyógyszerésze! – Egy ideális mobilalkalmazás a gyógyszerészi gondozás támogatására 3. helyezett: Dr. Somogyi Orsolya (Patika 52 gyógyszertár, Rácalmás): Gyógyszeres tapaszokkal kapcsolatos gyógyszerészi tanácsadás – A betegek ismeretét feltérképező kérdőíves felmérés közforgalmú gyógyszertárakban Különdíj: Kovács Zoltán (DE OEC Gyógyszerésztudományi Kar, Debrecen): A gyógyszerészi gondozás jelenlegi helyzete és egy lehetséges jövőbeni fejlesztési iránya


l


A Gyógyszerészek Országos Kongresszusa XXV. Jubileumi Nagydíját az a Hungaropharma Zrt. nyerte el, amely – az oklevél szövegének tanúsága szerint – „az elmúlt 25 évben a MOSZ valamennyi októberi kongresszusán való aktív részvételével és kiállításával jelentős mértékben hozzájárult a gyógyszerellátás színvonalának fejlesztéséhez, és társadalmi elismerésének megteremtéséhez.” Ezen felül a cég az elismerést „a gyógyszerellátás kiegyensúlyozott működése, a gyógyszerbiztonság fenntartása érdekében végzett tevékenységéért” érdemelte ki. MOSZinfó (Következő számunkban az egyes előadások legfontosabb megállapításaiból szemezgetünk.)

Gyógyszertár

17

rendezvény

A legjobb gyógyszerészi gyakorlat megteremtése Beszámoló a FIP 75. kongresszusáról

A Nemzetközi Gyógyszerész Szövetség, a FIP (International Pharmaceutical Federation) ez évi, sorrendben 75. kongresszusát szeptember 29.–október 3. között, a németországi Düsseldorfban tartotta. ben betöltött kiemelkedő szerepéről beszélt, majd ezt követően került sor a kitüntetések, elismerések átadására, a kulturális programra, valamint a kötetlen beszélgetést, ismerkedést lehetővé tévő fogadásra. A konferencia munkanapjain a több ezer megjelent gyógyszerész a különböző szekciókban (közvetlen lakossági és kórházi gyógyszerellátás, akadémiai, ipari stb. gyógyszerészet) elhangzó plenáris előadások, munkaértekezletek, poszter szekciók és a társasági programok során osztotta meg egymással a szakmát érintő ismereteit.

A rendezvény házigazdája és fő szervezője a német gyógyszerészek 34 tagszervezetét tömörítő szövetsége, az ABDA (Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände) volt. A FIP-pel egy időben rendezték meg a német gyógyszerészek hagyományos ünnepét, a „Német Gyógyszerészeti Napokat” (Deutsche Apothekertag) is. Az eseményen a gyógyszerészeti tudományok, az oktatás és a gyakorlat területéről, a világ 111 országából több mint 3 ezer (3104 regisztrált) szakember vett részt. A konferencia kiemelt témája „A tudományos alapokon nyugvó és bizonyítékokra támaszkodó legjobb gyógyszerészi gyakorlat megteremtése” volt. A korábbi évek hagyományainak megfelelően a FIP Tanácsa – a tagszerveze-

18

Gyógyszertár

tek delegáltjaiból álló legfelsőbb döntéshozó testület – és néhány szekció (elsősorban a német gyógyszerészet különböző területeinek és tevékenységeinek bemutatásával) már a konferenciát megelőző napon megkezdte munkáját. Az ünnepélyes megnyitón a FIP elnöke, dr. Carmen Pena a nőknek az egészségügyi ellátórendszer-

A különböző szekciókban zajló, számos program közül magyar szempontból talán a PCNE (Pharmaceutical Care Network in Europe) és a FIP által közösen szervezett, a biztonságos és hatékony gyógyszeres terápia elméleti és gyakorlati menedzselésével foglakozó plenáris előadói ülés volt a legkiemelkedőbb, ahol is ausztrál, holland, német és amerikai előadóktól hallottunk beszámolót a hazájukban folyó mindennapi gyakorlatról.

rendezvény

Ez a program, a különböző országok tapasztalatai és iránymutatásai egyértelműen alátámasztották és igazolták azt a munkát, amit az elmúlt évek során a hazai gyógyszerészi gondozás, illetve farmakoterápia menedzsment területén végeztünk, de egyben szembesített is bennünket a még előttünk álló nem kevés feladattal. A konferencián magyar részről prof. dr. Szökő Éva és dr. Csóka Ildikó az MGYT, dr. Samu Antal pedig a MOSZ képviseletében vett részt. Prezentációjuk címe: „Gyógyszerészi gondozás minőségfejlesztése: elmélet és gyakorlat ötvözete a gyógyszerészek kép-

Düsseldorf városa, amelyet először 1159-ben említ egy pápai okirat, a német Észak-Rajna-Vesztfália szövetségi tartomány fővárosa. Jelentős üzleti, gazdasági, pénzügyi és kulturális központ, közlekedési csomópont. A városban található több elismert kutatási és oktatási intézmény központja. Könnyen megközelíthető, hiszen kiváló vasút-, autópálya- és légikap-


l

zése során Magyarországon” (Quality improvement of pharmaceutical care: combining theory and practice in training of community pharmacists in Hungary – Ildikó Csóka, Gyöngyvér Soós, Éva Szökő, Antal Samu). A rendezvényhez, ahogy az elmúlt évek során, így idén is kedvezményes regisztrációs feltételekkel, szép számmal csatlakozhattak fiatal – köztük magyar – gyógyszerészek, illetve gyógyszerészhallgatók. A „Fiatal Gyógyszerészek Csoportja” – programjai során – a fiatal generációt közvetlenül érintő, aktuális oktatási és egyéb szakmai problémákra összpontosított.

csolatokkal rendelkezik, repülőtere a harmadik legnagyobb Németországban. Düsseldorf sörgyári kultúrájáról, illetve barna söreiről is nevezetes: a Hannen és a Schlösser Alt (a bronzvagy sötét rézszínű düsseldorfi „alt”) sörök karaktere teljesen különbözik a megszokott fajtákétól, mivel finoman kesernyés és egyúttal savanykás, erőteljes malátaízűek.


A konferencia egyedülálló lehetősége volt, hogy a FIP-kongresszust összekapcsolták Európa egyik legjelentősebb gyógyszerészeti vásárával, az Expopharmával, amelyen csaknem 50 országból több mint 30 ezer szakmai látogató és több mint 500 kiállító vett részt. A FIP-kongresszusok során – az egészség, a jó közérzet és az új kapcsolatok építése jegyében – immár negyedik alkalommal rendezték meg az 5 kilométeres „FIP Fun Run” futóprogramot. A szervezők mindent megtettek annak érdekében, hogy a világ szinte minden tájáról érkező gyógyszerészek a szakmai és egyéb (társasági, kulturális, turisztikai, sport stb.) programokon otthonosan és kényelmesen érezhessék magukat. A rendezvény egyben arra is jó lehetőséget biztosított, hogy a régi barátok, kollégák örömmel üdvözöljék egymást, és természetesen új ismeretségek szövődjenek. A düsseldorfi FIP-kongresszus házigazdái a rendezvény szervezése, lebonyolítása során mind a szakmai, mind a társasági programok vonatkozásában jól vizsgáztak, így maradandó élményt biztosítottak az eseményen részt vevők számára. A jövő évi FIP-rendezvénynek Buenos Aires ad majd otthont, 2017-ben pedig Szöulban találkoznak egymással a világ gyógyszerészei. Dr. Samu Antal, a MOSZ alelnöke Gyógyszertár

19

bemutatjuk

„A szakmának sem mindegy, hogyan képezzük a hallgatóinkat” Interjú dr. Kiss Katalinnal, a MOSZ Rendező Bizottságának tagjával Már az egyetemen is bizonyságot tett szervezői tehetségéről, jelenleg – szabadidejében – pedig egy természetjáró egyesület programfelelőse. A közforgalomban szinte mindent kipróbált, amit lehetett, most intézeti területen méretteti meg magát. Pályája kezdete óta oktató gyógyszerészként tevékenykedik, így generációja, a fiatal gyógyszerészek problémáit is jól ismeri. szerészkongresszus szervezésében. Igent mondtam, már csak a személye miatt is, de maga a feladat is megtetszett. Gy.: A Magángyógyszerészek Országos Szövetségébe is beléptél? K. K.: Igen, most májusban, az említett munka apropóján. A MOSZ-t egy hiteles szervezetnek tartom, amelynek azonosulni tudok az értékrendjével. Gy.: Hogyan kapcsolódtál be a GYOK szervezésébe: voltak ötleteid, vagy Laci mondta, hogy mit kellene elintézni?

Gy.: Hogyan kerültél be a MOSZ Rendező Bizottságába? K. K.: Gyetvai Lacival, a Rendező Bizottság elnökével az egyetemről ismerjük egymást, ahol a helyi diákszervezetben tevékenykedtünk együtt. Már akkoriban is nagyon sok mindent – diplomaosztó-felezős bulit, színházlátogatást, dumaszínházat – szerveztem a szűkebb-tágabb környezetem számára. Azóta is folytatok ilyen irányú tevékenységet, csak más formában: egy természetjáró kerékpáros egyesület alelnöke vagyok, ahol túrákat és borkóstolásokat is szervezek. Mivel Laci bízott a munkámban, megkeresett, hogy szeretné, ha segítenék neki a siófoki gyógy-

20

Gyógyszertár

K. K.: Korábban soha nem jártam még a siófoki kongresszuson. Nem tudtam, pontosan mi a rendezvény célja, hogyan néz ki a struktúrája. Laci átküldte a korábbi évek programját, kérte, írjam le az ötleteimet, azt, hogy mit változtatnék, elsősorban a szabadidős programokon, annak érdekében, hogy a rendezvény megújuljon, fiatalossá, frissé, lendületessé váljon. Végül a Rendező Bizottság által elfogadott ötleteimnek jártam utána, így lett a kongresszuson többek között kocsmakvíz és stand up comedy. Ezenkívül a szponzorok felkutatása volt a feladatom. Gy.: Milyen további ambícióid vannak ezen a területen? K. K.: Szeretek szervezni, a szakmán belül is szívesen fektetnék energiát ilyen jellegű munkába. Örülök, ha tudják használni az ez irányú képességeimet, így, amennyiben lehetséges, a jövőben is vállalnék hasonló feladatokat.

Gy.: Miért választottad éppen a gyógyszerészi hivatást? K. K.: Már kiskoromban is szerettem a biológiát és a kémiát, orvos viszont nem akartam lenni. Édesanyám ma már nyugdíjas gyógyszerész, aki sokáig a közforgalomban dolgozott. Ez volt élete „nagy szerelme”, ám végül az 1990-es évek közepén átment hatósági vonalra, ellenőrző főgyógyszerésznek. Így aztán volt fogalmam arról, hogy mi is ez a szakma. Ugyanakkor soha nem irányítottak, magam választottam ezt a pályát. Gy.: Budapesti vagy, innen ingázol nap mint nap a tatabányai munkahelyedre. K. K.: Szeptember 1-je óta dolgozom Tatabányán, az ottani kórház intézeti gyógyszertárában. 2008-ban szereztem diplomát, utána egyből a közforgalomban helyezkedtem el. Ott mindent kipróbáltam, amit csak lehetett: kezdtem egy nagy forgalmú, ügyeletes gyógyszertárban, utána egy kis forgalmú magánpatika következett, később megjártam több hálózatot és helyettesítettem is. Mostanra jutottam el oda, hogy valami másra van szükségem. A kórház jó váltásnak bizonyult: izgalmas kihívás, teljesen más, mint amit eddig csináltam. Egy kicsit úgy is érzem magam, mintha újra államvizsgás hallgató lennék. Szerencsére nagyon jó a légkör, a csapat, az orvosokkal és az ápolónőkkel is kiváló a kapcsolatunk. Gy.: Nálunk is kívánatos lenne, ami külföldön már több helyen mindennapos gyakorlat, hogy a kórházi

bemutatjuk gyógyszerészek aktívan részt vesznek a betegek terápiájában, hogy ők határozzák meg a gyógyszerelést. Hogyan látod, Magyarország hol tart ezen a téren? K. K.: Amennyire tudom, vannak olyan hazai kórházak, ahol nagyon jól működő terápiás bizottságokat találunk. Ezekben a gyógyszerészek is aktív szerepet vállalnak. Természetesen van még hová fejlődni: egy hosszú út elején járunk, és a sikerhez új szemléletre van szükség mind az orvosok, mind a gyógyszerészek részéről. A kórházi gyógyszerészek között nagyon sok a fiatal, ami alapján úgy tűnik, van erre igény, van jövője a gyógyszerészek betegágy melletti jelenlétének. Gy.: Fiatal gyógyszerészként mit tartasz a generációd legaktuálisabb problémájának? K. K.: Úgy látom, a fiatalok közül sajnos egyre többen fordulnak el a közforgalomtól. Emögött több okot látok. Egyrészt nem érzem a pályakezdők régóta ígért „helyzetbe hozását”: ha az ember nem olyan családból származik, ha nem áll mögötte a megfelelő anyagi háttér, nagyon nehéz saját patikára szert tennie, és ott a saját elképzeléseit megvalósítania. Márpedig ez könnyen ösztökélheti a fiatal gyógyszerészeket arra, hogy másfelé induljanak. A már említett kórházi vonal mellett sokan látnak perspektívát a jól fizető gyári és monitoring állásokban is. Gyógyszertár: Hogy érzed, hogyan sikerült a Gyógyszerészek XXV. Jubileumi Országos Kongresszusa? Dr. Kiss Katalin: A konferencia több visszajelzés szerint is nagyon jól sikerült, sok pozitív véleményt kaptunk. Én személy szerint nagyon jól éreztem magam, remélem, sokan így vagyunk ezzel. A Gyetvai Lacival kitalált újításaink jól debütáltak, szerintem érdemes megtartani őket. A gasztro-sarokból talán többet is ki lehetne hozni, de összességében elmondható, hogy a kongresszus közönsége jól fogadta az új programokat, aminek nagyon örü-


l

Mindez számomra is nagy kihívás jelent, hiszen letettem a szakvizsgát, utána pedig a Nyugat-magyarországi Egyetemen szereztem közgazdasági diplomát. Nem azért tanultam ennyit, hogy egész életemben beosztott legyek. Másfelől a hivatásunk társadalmi megbecsültségét is egyre kisebbnek érzem. Nagyon sokat lehetne tenni azért, hogy ez ne így legyen. Ennek csak az egyik fele az, hogy rendre elmondjuk: egyetemet végeztünk, szakemberek vagyunk. Erre is nagy szükség van, mert a köztudatban sajnos nem úgy élünk, mint magasan kvalifikált szakemberek. Rossz érzés szembesülni azzal, hogy a beteg a lünk. Amin még jó lenne változtatni, hogy péntek estére is kellene valamilyen közösségi programot szervezni, ezt ugyanis többen hiányolták. A kiállítóknak is tetszett, hogy a távolabbi sátor helyett idén az egyik nagy teremben kaptak helyet, és így az egész kiállítás jobban egyben volt, mint tavaly. Összességében elindítottunk egy változást, ami a jelek szerint jó irányba mutat, jó lenne ezt az utat folytatni. De akárhogy is alakul, örülök, hogy részese lehettem a jubileumi kongresszus rendezésének, megtiszteltetés volt a szervezőbizottságban dolgozni.


szomszédasszonyát és az internetet is okosabbnak tartja nálunk. Amit még nagy problémának látok, az a megfelelő gyakorlati oktatás hiánya. Amióta kijöttem az egyetemről, oktató gyógyszerészként tevékenykedem. Büszke vagyok a diákjaimra, akik nagyon szépen megállták a helyüket a tára mellett. Azt hallom vissza róluk, hogy nagyon jól felkészült kezdők, aminek természetesnek, általánosnak kellene lennie. Sajnos nem az. Miért nem tud semmit, vagy csak nagyon keveset egy kezdő gyógyszerész? Mert nem tanítjuk meg neki a gyakorlati készségeket. Márpedig ez bizalmatlanságot szül a páciensek részéről. Jót tenne a szakmának, és talán megbecsültebbek lennénk, ha megfelelően felkészült szakembereink lennének. A mi és a fölöttünk lévő generációk felelőssége, hogy az utánunk jövők megfelelő gyakorlati tudással felvértezve kerüljenek a tára mögé. Gy.: Ez nem az oktatási rendszer feladata lenne? K. K.: Az egyetem feladata az elméleti ismeretek elsajátíttatása. A hallgatóknak a patikában, az intézeti gyógyszertárban, ahová elküldik őket gyakorlatra, kellene az elméletben megszerzett tudást a gyakorlatba átültetniük. Ehhez Gyógyszertár

21

bemutatjuk

az szükséges, hogy valaki mindig ott legyen mellettük. Nagyon kényelmes dolog akkreditáltatni a patikát, felvenni érte a pénzt, aztán pedig nem foglalkozni a hallgatóval. Én a gyakorlat végén úgy engedem el a hallgatóimat, hogy tudnak expediálni, egy alaprendelést összeállítani, számlát felvinni a rendszerbe, ismerik a gyógyszereket és az egyéb termékeket, a magisztrális készítmények

elkészítésének technológiáját, szinonimanevét és lehetséges hibáit, és a receptolvasást is gyakoroljuk. Úgy gondolom, ez bárhol megoldható lenne, mindössze egy kis akarás, igyekezet kellene hozzá. Nagyon fontos lenne, hogy erre figyeljen oda a szakma, mert nem mindegy, hogy a kezdő kolléga képes-e elnyerni a beteg, a vásárló bizalmát az adott gyógyszertár és az egész szakma szá-

mára. A jelenlegi formában jó fél év, mire beletanul, kérdés, hogy ez idő alatt hány betegnek lesz elege az esetleges inkompetenciából, és választ inkább egy másik patikát. Szívesen dolgoznék azért, hogy megváltozzon ez a szemlélet. Szerintem a szakmának sem mindegy, hogyan képezzük a hallgatóinkat a gyakorlatban. Tóth Tamás

„Jó lenne, ha többet tudnánk törődni a betegekkel” Beszélgetés a 2015. Év Gyógyszerészével

Idén a makói Apaffy patika vezetője, dr. Gálné dr. Kartali Edit lett az Év Gyógyszerésze. Önmenedzselés a labordiagnosztikában – betegek edukációjának jelentősége címet viselő pályázatában kérdőív segítségével mérte fel a lakosság gyógyszerészi gondozással, az otthon is használható diagnosztikai eszközökkel kapcsolatos ismereteit. Mint mondja, bőven van még tennivalójuk a betegek felvilágosításában ezen a területen.

Gyógyszertár: Kérem, mutassa be röviden a gyógyszertárát!

töztünk. Ő a közelmúltban nyugdíjba ment, úgyhogy most én vagyok a gyógyszertárvezető. A patikánk barátságos, családias környezetben működik. Makó kisváros, a betegeink nagy részét ismerjük. Ugyanakkor a velünk szemben működő rendelőintézetnek köszönhetően elég nagy a forgalmunk, gyorsan kell dolgoznunk, ami nehezíti például a gyógyszerészi gondozási tevékenységet.

családom hódmezővásárhelyi – vis�szatértünk Makóra, ahol egy évig közforgalmú gyógyszertárban, utána pedig egy évtizeden át a kórház klinikai laboratóriumában dolgoztam. A szakterületem a klinikai kémia és a bakteriológia volt. Az Év Gyógyszerésze pályázaton választott témám ezért is áll nagyon közel hozzám, hiszen szakgyógyszerészi végzettséget is klinikai kémiai vizsgálatokból szereztem.

Mind az öt itt dolgozó gyógyszerész szakvizsgával rendelkezik. Rajtam kívül van még két gyógyszerhatástan szakvizsgás, és két kolléga, akik a gyógyszerügyi szervezés területén képezték tovább magukat. Az egyik kolléganőm pedig, aki ráadásul a lányom, dr. Gál Adrienn, PhD- és szakközgazdászi végzettséggel is rendelkezik. Rajtunk kívül négy szakasszisztens és egy takarító dolgozik a patikában.

Gy.: Milyen témát dolgozott fel?

Gy.: Önről mit lehet még tudni? Dr. Gálné dr. Kartali Edit: A patikánk 1996 óta magángyógyszertár. Jogelődjét a kolléganőmmel, dr. Bite Lászlónéval privatizáltuk, majd még ugyanabban az évben új helyre köl-

22

Gyógyszertár

G. K. E.: 1981-ben végeztem a szegedi egyetemen, ahol dr. Stájer Géza tanár úr volt a mentorom. Államvizsgásként Bonyhádra kerültem, majd – miután a

G. K. E.: A hat megadott lehetőség közül az Önmenedzselés a labordiagnosztikában – betegek edukációjának jelentősége területet választottam. Kérdőíves módszerrel egy olyan felmérést végeztünk el a patikában, amelynek során arra voltunk kíváncsiak, hogy az emberek mennyire ismerik a gyógyszerészi gondozás fogalmát, illetve mennyire vannak tisztában azzal, hogy a patikában lehetőségük van ilyen jellegű szolgáltatás igénybevételére. Továbbá ismerik-e azokat a diagnosztikai eszközöket, amelyeket otthon is lehet használni, és megfelelően alkalmazzák-e azokat?

bemutatjuk

Mint kiderült, nagy hiányosságok vannak ezen a területen, legalábbis nálunk, Makón. Nehéz helyzetben is vagyunk, hiszen mint említettem, a patikánk közvetlenül a kórházzal és a rendelőintézettel szemben működik, és a hozzánk betérő embereknek nem az jut elsőre eszébe, hogy ilyen kéréssel forduljanak hozzánk. Viszont elég sokan tudják, hogy korábban kórházban dolgoztam, így nagyon sokszor keresnek meg azzal, hogy mielőtt visszamennének az orvoshoz, segítsek nekik eligazodni a laborleletükön. Nyilván nem én diagnosztizálok, de a leletből annyit azért meg tudok állapítani, hogy indokolt-e az ijedtségük, vagy sem. Gy.: Visszatérve a kérdőívre, akkor nyilván önöknél is zajlik gyógyszerészi gondozás. G. K. E.: Igen, bár elég kevesen veszik igénybe; főleg az idősek, akik viszont nagy bizalommal fordulnak hozzánk. A kampányokban is részt veszünk, mégis lehet, hogy valamit mi nem csinálunk jól. Az egyik fő problémánk, hogy rettenetesen kicsi a rendelkezésünkre álló hely. A gyógyszertárunk egy régi pa-

Dr. Hodossy Lajos, az Év Gyógyszerésze kampányt támogató Roche Magyarország Kft. diagnosztikai üzletágának igazgatója: „Számunkra kezdettől becsületbeli kérdés volt az Év Gyógyszerésze kezdeményezés mellé állni. Mi úgy képzeljük el a gyógyítási folyamatot, hogy annak a középpontjában a beteg áll, és csak utána következik az egészségügyi ellátórendszer, amelynek magától értetődően a patika is része. Ez sajnos nem mindenki számára egyértelmű. A gyógyszertárnak van egy nagyon fontos kereskedelmi funkciója is, de az egy addicionális szerep. A fő feladata: részt venni a gyógyítás folyamatában.


l

ládjuk van, nagyon nehéz a munkaidőn túli időszakban mozgósítani.

rasztház utcai frontjának felújításával jött létre. Kezdetben pont megfelelő volt az akkori forgalmunkhoz, de az azóta eltelt két évtizedben nagyon sok minden változott. Bővíteni nem tudunk, új gyógyszertár nyitására pedig nincs anyagi fedezetünk. A kolléganőimmel jelenleg azon gondolkozunk, mit tudnánk még tenni a gyógyszerészi gondozás népszerűsítése érdekében. Esetleg felvilágosító anyagokat készíthetnénk, nyílt napokat tarthatnánk, és városi rendezvényeken vehetnénk részt, de ezekhez is komoly többletenergiákra van szükség; kérdés, hogy a kolléganőket mennyire tudom erre rábírni. A fiatalokat, akiknek csa-

A cégünk alapvetően a személyre szabott gyógyításra koncentrál, és nem csak azon a szinten, hogy kifejlesztjük a megfelelő molekulákat: a végső cél, hogy a diagnosztika, a gyógyszerellátás, vagyis végső soron a gyógyítási folyamat minden lépése egyénre szabott legyen. Az idei évben nagyon sok értékes, kiváló pályázat érkezett. Öröm látni, hogy ilyen leterhelt és elfásult környezetben, ami az egészségügyre jelenleg jellemző, vannak még emberek, akik hajlandók szellemi kapacitást áldozni arra, hogy összeraknak egy-egy ilyen pályázatot.”


Jó lenne, ha – a szakmai iránymutatásoknak megfelelően – többet tudnánk törődni a betegekkel. Jelenleg nagyon sokszor csak odáig jutunk el – azt viszont nagyon intenzíven csináljuk –, hogy rengeteget beszélgetünk velük, így nagyon sok pácienst tudtunk a megfelelő helyre eljuttatni. Szerintem ez is fontos területe a gyógyszerészi gondozásnak. Szűrtünk már ki cukorbeteget, de bőrgyógyászhoz, kardiológushoz, gasztroenterológushoz is küldtünk pácienseket. Gy.: Az önök által készített kérdőívnek olyan haszna is lehet, hogy a kitöltők számára ezáltal válik ismertté: a patikában lehetőségük van igénybe venni a gyógyszerészi gondozást. G. K. E.: Így van. Többen is meglepődtek azon, hogy létezik ilyen lehetőség. Gy.: Hol lesz a helye az Év Gyógyszerésze elismeréssel járó díjnak? G. K. E.: Szeretném bevinni a patikába, de nem igazán tudom, hogy hová tegyem. Az oklevelet viszont mindenképpen ki fogom tenni. Gy.: Mi az a hitvallás, ami segíti a mindennapi munkájában? G. K. E.: Ezen még soha nem gondolkodtam. Borzasztóan szeretem, amit csinálok. Igaz volt ez a kórházra, és most a patikára is. Alapvető célkitűzésünk, hogy akik hozzánk fordulnak, azoknak valamilyen módon segítsünk. Más kérdés, hogy mellesleg ebből élünk. Igaz, más is abból él, hogy segít másoknak: az orvosra éppúgy igaz ez, mint a villanyszerelőre. De ez a hivatás, úgy érzem, mégis több ennél… Tóth Tamás Gyógyszertár

23

nyitott szemmel

Nincs mit takargatni!

Nyilvánossá válnak a gyártók és az orvosok közötti szerződések Az innovatív gyógyszergyártók jövő nyárig hozzák nyilvánosságra az orvosokkal és az egészségügyi intézményekkel idén kötött szerződéseik legfontosabb adatait. A független Transzparencia Együttműködés a többi magyarországi gyártót is várja a csatlakozók közé. a legkorszerűbb tudás felhasználását. Az átláthatóság pedig javítja a közös munka hatékonyságát és elfogadottságát, segíti az innovatív készítmények terjedését.

mentum által előírt közzétételi kötelezettséget, ami az eddig aláírt vállalati együttműködési szerződések magas (75–100 százalékos) arányából is világosan kirajzolódik.

Etikus és átlátható működés

Tény, hogy a jövő évben nyilvánosságra hozandó összegeket kifejezetten többletmunkáért kapják az érintettek (ahogyan e munkák ellentételezése más iparágakban is régóta természetes). A gyógyszeripari cégek Magyarországon évente több mint 2 milliárd forintot fordítanak szakmai rendezvények támogatására, ami a magyar egészségügy jelenlegi helyzetében elengedhetetlen ahhoz, hogy orvosaink a tudomány élvonalában tudjanak maradni. A szakma képviselői egyetértenek abban, hogy az ezeken a konferenciákon és továbbképzéseken megszerzett tudás kiválóan hasznosítható a mindennapi gyógyításban, ám ezek finanszírozását az orvosok és a szakdolgozók önerőből

A folyamat még 2006-ban, a gyógyszer-gazdaságossági törvény hatályba lépésével kezdődött, majd 2011-ben, a GYEMSZI felé történő közrenAz Innovatív Gyógyszergyártók Egye- dezvény-bejelentési kötelezettséggel sülete (AIPM) tagvállalatai 2015 áp- folytatódott. Ezt követte a négy marilisában alakították meg a független gyarországi gyógyszeripari szövetség Transzparencia Együttműködést. Ezzel önszabályozó Kommunikációs Etikai valamennyi magyarországi gyógy- Kódexének közös elfogadása, illetve szeripari szereplő számára megnyílt 2013 végén az Innovatív Gyógyszeraz Európai Gyógygyártók Egyesülete által elfoszergyártók és „A gyógyszerfejlesztők, gadott TranszEgyesületek Szövetsége (EFPIA) valamint az orvosok közötti parencia Kódex, amelynek már által 2012-ben kezdeményezett, folyamatos kapcsolat az, ami szintén az EFés az Innovatív által készíbiztosítja a naprakész ellátást PIA Gyógyszergyártók tett, az európai Egyesülete által és a legkorszerűbb tudás uniós versenyjoa magyar jogszagi és adatvédelfelhasználását.” bályi környezetre mi szabályozást 2013 végén átültetett figyelembe vevő, Transzparencia Kódex. Azaz, bármely európai szintű Transzparencia Kódex Magyarországon működő gyógyszer- volt az alapja. ipari vállalat csatlakozhat a független önszabályozó platformhoz, amennyi- A Transzparencia Együttműködés az ben kötelezőnek ismeri el magára nézve Egyesület tagvállalatai és a többi csata kódex előírásait és szellemiségét. lakozó gyógyszeripari vállalat független önszabályozásaként valósul meg. A szereplők célja azonos: a tudomány A Kódex, természetéből fakadóan, a erejével hatékonyan, biztonságosan és jogi normáknál szigorúbb követelméeredményesen gyógyítani, megelőzni a nyeket fogalmaz meg. betegségeket és helyreállítani az egészséget. Éppen ezért nagyon fontos, Nélkülözhetetlen támogatás hogy a széles közönség is megértse: a gyógyszerfejlesztők, valamint az or- Az első tapasztalatok alapján a magyar vosok közötti folyamatos kapcsolat az, gyógyítók és egészségügyi szakembeami biztosítja a naprakész ellátást és rek döntő többsége elfogadja a doku-

24

Gyógyszertár

nyitott szemmel

képtelenek lennének megoldani. Így a betegek érdekében elengedhetetlen az együttműködés a gyógyszerfejlesztők és a gyógyítók között.

Adatok és betartandó előírások

A kifizetéseket egyéni alapon, a kedvezményezett orvos, egészségügyi intézmény vagy vállalkozás megnevezésével kell közzétenni. A szabályozás mind a közvetett, mind pedig a közvetlen kifizetésekre kiterjed a vállalati szponzorációk, a képzések és konferenciák, valamint a konzultációk és egyéb szolgáltatások területén (kivéve a vendéglátás költségeit). A legnagyobb tételt jelentő kutatási és fejlesztési költségeket a vállalatok összesített formában teszik majd közzé.

önszabályozást). A Bizottság öt tagját a csatlakozott gyógyszeripari vállalatok képviselői titkos szavazással választják ki maguk közül. A Transzparencia Bizottság évente Transzparencia Gyűlést hív össze, amelyen a vállalatok megosztják egymással a Kódex alkalmazása nyomán szerzett tapasztalataikat és észrevételeiket, a Bizottság pedig évente jelentésben összegzi a tapasztalatokat, illetve a lefolytatott transzparenciavizsgálatok eredményeit.

Az évente frissített közzétételi adatok mindig az előző évről nyújtanak teljes képet a nyilvánosság számára, tiszteletben tartva az adatvédelem és az üzleti titoktartás szabályait (azaz a közzététel kizárólag az érintett orvos A kezdeményezés vagy szervezet szervezői és tagjai törvényileg elő„A gyógyszeripari cégek Magyarországon évente több biztosak benne, írt hozzájáruláa közzététel sával történik mint 2 milliárd forintot fordítanak szakmai rendezvények hogy segítségével a bemeg). A független Transztámogatására, ami elengedhetetlen ahhoz, hogy orvosaink tegek gyógyítását szolgáló tudomáparencia Kódex nyos gondoskoelőírásai szerint a tudomány élvonalában tudjanak maradni.” dás és együttműa tagvállalatok legkésőbb 2016. június 30-ig hozzák Az Együttműködés képviseletére ködés átláthatóvá válik az érintettek nyilvánosságra az orvosokkal és az Transzparencia Bizottság alakul, amely és a társadalom számára. Az orvosok egészségügyi intézményekkel idén kö- azokat az eseteket vizsgálja, amikor szakmai és terápiás függetlensége edtött szerződéseik legfontosabb adatait, felvetődik, hogy egy csatlakozott tag- dig is megkérdőjelezhetetlen volt, a amelyekből azonosítható lesz, hogy vállalat megsérthette a Kódex előírásait közzététel pedig a szakmai hitelessémilyen céllal és mekkora összegben (azaz lehetséges, hogy nem tartotta be a güket is megerősíti. MOSZinfó nyújtanak finanszírozást. nyilvánosság tájékoztatására vonatkozó

Jogban jártasabb gyógyszerészeket képeznek A Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Kara és az Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ (OBDK) együttműködésének köszönhetően egyetemi képzésük keretében hallgathatnak betegjogi ismereteket a gyógyszerészhallgatók, a szakgyógyszerészek és a kötelező szinten tartó továbbképzésen részt vevő gyógyszerészek. Az erről szóló dokumentumot október 1-jén írta alá dr. Zelkó Romána dékán és dr. Novák Krisztina főigazgató. Az OBDK jogvédői az elmúlt évben több ilyen témájú előadást is tartottak a karon, az ezekről kapott pozitív visszajelzések ösztönözték a feleket a mostani megállapodásra. Forrás: OBDK


l

Antibiotikum-rezisztencia: riasztó körkép, hézagos cselekvés Az antibiotikum-rezisztencia terjedése világviszonylatban egyre nagyobb népegészségügyi kockázatot jelent. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) legfrissebb, minden eddiginél átfogóbb felmérése szerint, bár sok ország kormánya komolyan törekszik az antibiotikumok helytelen használatának visszaszorítására és az antibiotikum-rezisztencia megfékezésére, a globális helyzet még mindig messze áll az optimálistól. A 134 országra kiterjedő felmérésből kiderül, a válaszadó államok mindössze negyedének van komplex nemzeti cselekvési terve az antibiotikum-rezisztencia megfékezésére. Az európai régió viszonylag jól teljesít, de itt is bőven van még min javítani. Forrás: PharmaOnline


Gyógyszertár

25

nyitott szemmel Gyógyszerészi intervenció a hipertónia kezelésében Milyen eredményekre vezet, ha a gyógyszerészek is írhatnak fel medicinát a hipertóniás betegek részére? A kanadai University of Alberta kutatói a Circulation című szaklap hasábjain számoltak be ez irányú vizsgálatuk tapasztalatairól. A felmérésben (RxACTION, Rural Alberta Clinical Trial in Optimizing Hypertension) a hipertóniás betegek szokványos terápiáját hasonlították össze a gyógyszerészek által nyújtott kiemelt támogatás hatékonyságával. Az utóbbiban részesülő betegek számára a gyógyszerészek önállóan írhattak fel antihipertenzívumokat, és a terápia menedzselésében is aktív szerepet vállaltak.

3D-s nyomtatással készült gyógyszer kerül forgalomba Első ízben adott forgalomba hozatali engedélyt egy 3D-s nyomtatással készült gyógyszernek az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Hivatal (Food and Drug Administration, FDA). A Spiritam nevű, epilepsziás rohamok kezelésére szolgáló, folyadékban oldódó tablettát réteges eljárással, 3D-s nyomtatással állítják elő. Gyártója, az ohiói központú Aprecia gyógyszergyár közölte, nyomtatórendszere nagy, akár 1000 milligrammos gyógyszeradagokat is képes tablettába „csomagolni”. A cég a szer forgalmazását 2016 első hónapjaiban szeretné megkezdeni. Az FDA korábban már engedélyezett 3D-s nyomtatással készített orvosi eszközöket, többek között protéziseket. A hivatal szóvivője megerősítette, a most jóváhagyott gyógyszer az első vényköteles orvosság, amelyet 3D-s nyomtatással állítanak elő. Forrás: InforMed

Az eredmények szerint a 6 hónapos program végére a kiemelt gyógyszerészi támogatásban részesült betegek esetében szignifikánsan jobban csökkent mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás, továbbá kétszer nagyobb eséllyel érték el a célvérnyomás-értéküket, mint a konvencionális ellátásban részesülők. Az átlagos kiindulási vérnyomás 150/84 Hgmm, az intervenciós csoport esetében a szisztolés érték csökkenése fél év elteltével 18,3 Hgmm, a szokványos kezelésben részesülők esetében 11,8 Hgmm volt. Mint a tanulmány szerzői megjegyzik, ez nemcsak statisztikailag szignifikáns, de klinikailag is jelentős eredmény. „Kanadában a lakosság negyede szenved magas vérnyomástól, és a betegek harmada esetében a hipertónia nem kontrollált. Mivel a gyógyszerészek bevonása a vizsgálat tanúsága szerint is valódi esélyt jelent e páciensek számára, itt az idő, hogy jobban hasznosítsuk a gyógyszerészek tudását” – írta Ross Tsuyuki, a tanulmány vezető szerzője. A RxACTION projektbe 23 vidéki közösségből összesen 248 beteget vontak be. Kétharmadukat gyógyszerfelírási jogkörrel rendelkező gyógyszerészek kezelték, míg egyharmaduk a szokványos orvosi ellátást kapta. A gyógyszerészek felmérték a páciensek rizikófaktorait, hipertóniával kapcsolatos oktatást nyújtottak a számukra, áttekintették a gyógyszereiket és amennyiben azt szükségesnek tartották, új szereket írtak fel nekik, továbbá rendszeres utánkövetésben is részesítették őket. Forrás: PharmaOnline

A hetedikes lányok több mint háromnegyede kérte a HPV-oltást Az iskoláknak leadott nyilatkozatok szerint a 7. osztályba járó lányok több mint háromnegyede kérte a humán papillomavírus (HPV) elleni, térítésmentesen kapható védőoltást. A 44 ezer jogosult gyermek szülei közül csaknem 34 ezren éltek ezzel a lehetőséggel, ami országos átlagban majdnem 80 százalékos lefedettséget jelent. A vakcinát az érintettek iskolai kampányoltások keretében kapják, az elsőre most októberben

26

Gyógyszertár

került sor, a második adag beadása pedig 2016 áprilisában lesz esedékes. A méhnyakrák megelőzését szolgáló védőoltást azok is megkaphatják, akik kimaradtak a kedvezményes oltási programokból, hiszen a gyógyszertárakban – térítés ellenében – többféle vakcina is hozzáférhető. Mivel az oltóanyag vényköteles, előzőleg fel kell keresni a háziorvost – olvasható az ÁNTSZ közleményében.

Továbbképzés

GYÓGYSZERTÁRI MENEDZSMENT Továbbképző tanfolyam 2016

FELHÍVÁS

A továbbképző tanfolyam – az akkreditációs bizottság döntése alapján – sikeres tesztvizsgával

helyszíneK és időpontOK: Békéscsaba Szeged

30 kreditpont értékű.

április 2–3. (szombat-vasárnap) április 9–10. (szombat-vasárnap)

Pécs

április 23–24. (szombat-vasárnap)

Budapest I.

május 28–29. (szombat-vasárnap)

A képzés bonyolításával a Simon Patika Kft. (Nyilvántartási szám: 01-0434-04) foglalkozik. (1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158.) Részvételi díj: 9750 Ft tanfolyamdíj + az egyetemi pontelszámolási díj: 500 Ft. A továbbképzés pontos helyszínéről, kezdési időpontjáról a továbbképzés előtt 8 nappal adunk tájékoztatást. Az átutalási vagy készpénzes számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók. Információ: Bihari Erzsébet tel./fax: 06-1/252-4948, 06/30/662-8102; illetve Takács Gézáné dr. tel.: 06/30/955-8125 Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap kitöltésével és visszaküldésével jelezze részvételi szándékát.

A magángyógyszertárak gazdasági, anyagi helyzete nem javul, ezért különösen fontos e témában az egyes részterületekkel is foglalkozni.

Budapest, 2015. október 27.

Gyógyszerügyi rendszerek: Quo vadis? – Hazai és/vagy nemzetközi fejlődési tendenciák (előadó: dr. Mikola Bálint) Az egészségügy minden nemzetgazdaság egyik legnagyobb újraelosztási rendszere. Ezzel összefüggésben a gyógyszerellátás tervezése, alakítása szempontjából nélkülözhetetlen a gazdasági és társadalmi folyamatok elemzése, az etikus és merkantil megfontolások ismerete. Gazdálkodási ismeretek: Miből éljünk?! Nyereségérdekeltség (előadó: dr. Sándor István) A közforgalmú gyógyszerellátás kettős arculata: egyrészt egészségügyi ellátóbázis, másrészt önmagát fenntartó kiskereskedelem. Fel kellene számolni, hogy mindkét irányzatból a negatívumokat zúdítják rá a gyógyszertári hálózatra. Menedzselési ismeretek: Gondozás és az új menedzselési technika (előadó: dr. Samu Antal) A gondozás az egészségügy eddig kellően ki nem használt területe, ahol a betegérdek elsődlegessége mellett gazdaságossági (megélhetési) szempontokat is érvényesíteni kell. Gyógyszertári üzemvitel: Az OTC-értékesítés mint kitörési pont? (előadó: Takács Gézáné dr.) A receptköteles gyógyszerek gazdaságosságát egész Európában fokozatosan rontják a kormányzatok. Az OTCértékesítés az egyik menekülőútvonal a gyógyszertárak gazdasági ellehetetlenülése elől. A gyógyszerügy és környezete: Mit tegyek, hogy egészséges maradjak? (előadó: dr. Simon Kis Gábor) Az egészségben eltöltött életévek számát tekintve Magyarország az utolsók között kullog Európában. A gyógyszertárak számára kihívás az emberek egészségben tartása, mivel az orvosok e témában nem tudnak előbbre lépni.

Tisztelettel: Dr. Simon Kis Gábor s.k., egyetemi docens

JELENTKEZÉSI LAP

Gyógyszertári menedzsment 2016 A továbbképzés választott helyszíne: Jelentkező neve: Előző név: Működési nyilvántartási száma: Levelezési cím Címzés: Irányítószám/város/utca/házszám: Telefonszám: E-mail cím: Számlázási adatok Számla címzése: Irányítószám/város/utca/házszám: Fizetési mód:

Átutalás

Készpénz

A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezőnek tartom, a tandíj határidőre való befizetéséről gondoskodom. Hozzájárulok, hogy a fentiekben közölt adataimat tanfolyamszervezéssel és kreditpont-nyilvántartással kapcsolatos teendők ügyében felhasználják. Kelt: 2016. aláírás Beküldési cím: Simon Patika Kft., 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158. Tel./fax: 06/1/252-4948 VAGY [email protected]

XIV. évf. évfolyam 11. szám 11-12. számjúlius-augusztus l 2015. l 2015. november-december

A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható!

Gyógyszertár

27

kulturális ajánló

SZÍNHÁZ Szindbád

Krúdy Gyula regénye alapján Kicsoda Szindbád? Életművész? Időutazó? Vagy – hivatását tekintve – „szerelmész”, aki magas fokon képzett gasztronómus is? A róla szóló, 1971-

es filmremek, Huszárik Zoltán és Sára Sándor alkotása méltán emlékezetes a magyar közönség számára. Megformálója, Latinovits Zoltán korunk mítoszává is avatta az örökké úton lévő, nyugtot sehol nem lelő KrúdySzindbád alakját.

értelmet. Kisvárosok terei, régi fogadók, bennük régi emberekkel: gazdákkal, szolgabírókkal, kóklerekkel és titkon adakozó asszonyságokkal, pénztelen és fejfájós másnap reggelek új reményekkel – mindezek egyedül csak Szindbád, a hajós képzeletén áttűnve jelenhetnek meg nekünk, hogy úgy fedezzük fel őket újra, mint halhatatlan ismerősöket.

Színes, mégis homályos és meseszerű közegben utazik, vándorol Szindbád, helyeknek, okafogyott céloknak és emlékeknek adva új

Főbb szereplők: Mátray László m.v. (Szindbád), Udvaros Dorottya (Majmunka), továbbá Nagy-Kálózy Eszter, Bánsági Ildikó, Nagy Mari, Tóth Auguszta, Szűcs Nelli, Szarvas József, Bodrogi Gyula, Reviczky Gábor Rendező: Vidnyánszky Attila

Helyszín: Nemzeti Színház Időpont: december 19., 20., 29. 19.00 Jegyár: 1800–3800 Ft

BALETT Pécsi Balett: Carmen

Carmen érzékiségét megjeleníteni, érzelmeinek vad hullámzását táncban megfogalmazni nagyszerű lehetőség. Azonban ennél is nagyobb kihívás Don José összetett karakterének,

Fotó: Dusa Gábor

„Carmen története, a karakterek szélsőséges érzelmi világa és Bizet muzsikája nagyon erős és ihletadó. Számomra a fő inspirációt a történet és a zene éles váltásai adják. Közel áll hozzám a karakterek kiszámíthatatlansága, hirtelensége, amely érzelmi túlfűtöttségükből fakad. Hogy lehet egy idilli nyugalmi állapotból egy pillanat alatt az őrület határára kerülni? Hol a határ szerelem, szenvedély és birtoklási vágy között? jellemváltozásának életre keltése. Számomra ő a központi figura, lelki tusája szenvedélyes férfidráma. Ezt kívánom megjeleníteni a színpadon.” (Vincze Balázs rendező-koreográfus)

Főbb szereplők: Ujvári Katalin (Carmen), Szabó Márton (Don José), Koncz Péter (Escamillo), Kócsy Mónika (Micaela), Kerekes Soma Lőrinc (Zuniga)

Helyszín: Művészetek Palotája Időpont: december 6. 19.00 Jegyár: 2200–3800 Ft

28

Gyógyszertár

kulturális ajánló

KOMOLYZENE A Budapesti Fesztiválzenekar koncertje Karácsonyi titokkoncert Vezényel: Fischer Iván

és a közreműködők ismerete nélkül is belevágnak a kalandba. A 2015. karácsonyi koncert műsora természetesen most is titok. Nem titok viszont, hogy

a koncertek helyszíne sok év után ismét az a terem lesz, amelyhez a Fesztiválzenekar ezer szállal kötődik, és ahonnan 1983 karácsonyán útjára indult.

Helyszín: Zeneakadémia, Nagyterem Időpont: december 26., 27., 28. 19.45 Jegyár: 2500–13 600 Ft

BALETT Eagling–Solymosi–Csajkovszkij: A diótörő Mesebalett három felvonásban

Vajnonen és Oláh Gusztáv emlékének adózva, 2015 karácsonyára egy újrapolírozott, a klasszikus balett ha-

Fotó: Emmer László

Csajkovszkij Diótörője évtizedek óta a karácsonyi készülődés elengedhetetlen része az Operaházban. Vaszilij

gyományait követő, de a XXI. század táncművészeti és látványvilágbeli elvárásainak megfelelő új kiállítással jelentkezett a dalszínház. A klasszikus zenei anyagra egy igazi Diótörőspecialista, a nemzetközi hírnévnek örvendő Wayne Eagling és Solymosi Tamás koreografált új mesebalettet. A Magyar Nemzeti Balett életében először készített ilyen világszerte elismert művész a társulat tagjaira szabott, belőlük ihletet merítő koreográfiát. Karmester: Déri András / Halász Péter / Hámori Máté / Kollár Imre / Héja Domonkos

Helyszín: Magyar Állami Operaház Időpont: december 1., 5., 8., 9., 10., 16., 24. Jegyár: 11 900–25 000 Ft


l


Gyógyszertár

Karácsonyi ajánlatunk

A titokkoncertek kezdettől fogva hatalmas sikert arattak, aminek kulcsa, hogy sokan bíznak a koncerteket szerkesztővezénylő Fischer Ivánban, így a műsor

Fotók: Stiller Ákos

„Az emberek mindig csak olyan ételeket akarnak enni, amikről tudják, hogy micsoda. A nagy többség fél az újtól. Ezt a félelmet kellene valahogy feloldani” – vallja Fischer Iván, aki tizenkét évvel ezelőtt új hangversenyformát próbált ki a Budapesti Fesztiválzenekarral: megrendezték első titokkoncertjüket, amelynek programja az utolsó pillanatig, egészen a hangverseny kezdetéig hétpecsétes titok volt.

A kozmetikus tanácsolja

Közelít a tél…

ti sérülések gyorsabb gyógyulását, a kozmetikai hibák, ráncok halványodását, esetleg megszűnését.

A bőrmegújítások időszaka Amikor ezt a cikket írom, a késő őszi napsugár még át-átsejlik a sárguló lombkoronán. A sok eső után, ami annyira jellemző volt az idei őszre, ahogy kisüt a nap, megtelnek a parkok és a ligetek a szabadba vágyó emberekkel. Lassan közelít a tél, amely kozmetikai szempontból a bőrmegújítások évszaka. A téli hónapokban többféle hatás is éri bőrünket: hideg, szél, eső, hó, hőingadozások, túlfűtött helyiségek. Sokaknak válik szárazzá, fakóvá, rugalmatlanná, érdessé a bőre. Az irritált bőr gyakran repedezett és foltokban vöröses lesz.

Mi történik hidegben a bőrünkkel? Hidegben csökken a végtagok és a bőr vérellátása. Ez – a szervezet vészjelzéseit követően – a vegetatív idegrendszer szimpatikus idegrostjainak közvetítésével valósul meg. Ezek az impulzusok a másodperc töredéke alatt jutnak el, és fejtik ki hatásukat a bőrt ellátó erekre, így azok összehúzódnak. Emiatt a bőr vérellátása drasztikusan csökken. Az odaszállított, a hámsejtek zavartalan működéséhez szükséges oxigén, tápanyagok, vitaminok és elektrolitok mennyisége is kevesebb. Ezen anyagok csökkent szállítása miatt valamennyi sejtfunkció csak „takaréklángon” működik. Mindezen felül a sejtek anyagcseretermékei is las-

30

Gyógyszertár

sabban szállítódnak el, felhalmozódnak a bomlástermékek, és gátolják a normális sejtműködést.

Mit tehetünk a kozmetikában? Azok a páciensek, akiknek a bőre fokozottan érzékenyen reagál a hidegre, kiszárad, piros foltok jelennek meg rajta, hámlani kezd, vagy akik sokat tartózkodnak a szabadban, esetleg síelni mennek, ne kérjenek a kozmetikusuktól gyümölcssavas hámlasztást! Nekik elsősorban vitalizáló kezeléseket célszerű ajánlani, amelyekhez főleg vitamindús kozmetikumokat használunk. Mindenkinek a bőrtípusának megfelelően, a többi évszakhoz képest táplálóbb készítményeket iktassunk be a kezelésbe! Minden más bőrön nyugodtan végezhetünk AHA-s hámlasztókúrákat, amelyek a bőrmegújítás, bőrfiatalítás leghatékonyabb eszközei. A kozmetikus feladata, hogy páciense bőrének ismeretében kiválassza a bőrtípusnak, bőrproblémának legmegfelelőbb kezelést. Az AHA savas hámlasztókúrák nagy előnye, hogy minden bőrproblémára, személyre szabottan tudnak megoldást nyújtani, és látványos sikerrel alkalmazhatjuk azokat ránckezelésre, pigmentfolt-halványításra, akne kezelésére, bőrfeszesítésre, de akár rosaceára is. A savak nemcsak a bőr felső rétegében, hanem a mélyebb területeken is jótékony szerkezeti változásokat okoznak. Az egy hónapon keresztül, heti egy alkalommal végzett kezelés rákényszeríti a bőrt a friss sejtek képzésére, a gyorsabb regenerálódásra, a hatóanyagok maximális felvételére, elősegíti a felüle-

Az eljárás tisztítja és beszűkíti a pórusokat, halványítja, illetve eltünteti a – helytelen táplálkozás, fogamzásgátló-szedés, terhesség következtében vagy napérzékenység miatt kialakult – foltokat, megszünteti az aknés csomókat, gyulladásokat. Eltűnnek a nem túl mély ráncok, számottevően javul a pattanásos bőr állapota, a fakó, petyhüdt arcbőr újjászületik. A hámlasztókúra végére az arcbőr világosabb, a ráncok kisimulnak, az arc újra életerőt sugárzó lesz, az arcszín egyenletessé válik. A leglátványosabb eredményeket akkor érhetjük el, ha páciensünk otthon is használja az alacsony gyümölcssavtartalmú termékeket. Nagyon fontos, hogy a hámlasztás ideje alatt ne tartózkodjon huzamosabb ideig kint a hidegben, illetve óvja a bőrét! A fényvédő használatát ilyenkor sem szabad elfelejteni, és azt sem, hogy a hóról visszaverődő fény fokozottabb UV-védelmet követel. Mindenféleképpen használjunk nagy faktorszámú fényvédő krémeket! A hámlasztókúra befejeztével a bőr sokkal jobban fog reagálni bármelyik feltöltő, regeneráló kezelésre. A legideálisabbak erre a bőr védekezőképességét támogató hatású, A-, C- és E-vitamint, valamint őssejtet és tengeri algákat tartalmazó kozmetikumok. Az arc- és dekoltázsmasszázzsal télen is kedvező hatásokat érhetünk el. A tápláló és mélyhidratáló masszázskrém vis�szapótolja a bőrből hiányzó anyagokat, és tökéletesíti a bőrfelszíni emulziót. Télen természetesen a sminkszereinket is „fagyállókra” kell cserélnünk: a hidratáló alapozót dúsabbra, a szempillafestéket vízállóra, az ajakrúzst pedig testesebbre. Minden kedves Olvasónak kellemes téli szépülést kívánok! Barabás Éva kozmetikusmester (Forrás: Aubéli Vanda)

REJTVÉNY

Operaszerzők nagyjai Az olasz opera: Giuseppe Verdi

Giuseppe Fortunino Francesco Verdi, minden idők legnagyobb olasz operakomponistája 1813. október 10-én, a Parmához közeli Busseto melletti Le Roncole falucskában született. Apja, Carlo Verdi Bussetóban kocsmát és üzletet tartott fenn, és 1805-ben vette feleségül Luigia Uttinit, egy piacenzai fogadós lányát. Az ifjú Verdinek már gyerekkorában is a zene volt a mindene. Legfőbb szórakozása az apja kocsmájába betévedő vándormuzsikusok és a templomból kiszűrődő orgonaszó hallgatása volt. A szegény sorsú Verdi már nyolcéves korában kitűnt zenei tehetségével. Zenei hajlamait állítólag a vízszintes 1. sorban szereplő úr, a Szent Mihály arkangyal-templom orgonistája fedezte fel, aki egyben iskolai tanítója is volt. A gyermek apját rábeszélte egy ócska spinét megvásárlására, ennek köszönhetően az ifjú Verdi otthon is nyugodtan gyakorolhatott. Tízéves korában beíratták a bussetói iskolába, így elkerült otthonából. Miután mentora és tanítója meghalt, őt nevezték ki orgonistának. A bussetói évek alatt az ifjú Verdit kiváló tanárok tanították, a klasszikusokat, a humanista tudományokat és a retorikát egyaránt sikerült megtanulnia. Családjának barátainál zenei oktatásban részesült. Egy időre a Scala korrepetitorának, Vincenzo Lavignának lett a tanítványa. Később karmesteri állást vállalt Bussetóban. 1839-ben mutatták be első művét a Scalában, operájának címét a függőleges 14. sorban olvashatják. Ezt követő vígoperája – Ál Stanislao – megbukott, ezután írt művei (Nabucco, A lombardok az első keresztes hadjáratban, Ernani, Luisa Miller) viszont már lelkesebb fogadtatásra találtak. Az utóbbit kivéve, és a Nabuccót kiemelve, sikerüket jelentős részben a forradalmi, hazafias eszméknek, az osztrák elnyomás elleni harcra buzdításnak is köszönhették. Verdi neve az Itália egységesítéséért folytatott mozgalommal is összeforrt. A legnanói csata című operájának római bemutatóján valóságos hazafias tüntetés tört ki. Élete legnagyobb diadalait hat mesterművével aratta: ezek a Rigoletto (1851), a Trubadúr, a Traviata (1853), az Álarcosbál (1859), a Don Carlos (1867) és az Aida (1871). Az 50-es és 60-as évek termésének további sikerdarabja a Simone Boccanegra, A végzet hatalma, illetve egy népszerű himnusz. Az Alessandro Manzoni halálára írt Rekviemje is igen nagy sikert aratott.

Vízszintes 1. Megfejtés 12. Klasszikus női név 13. Tölténytartó 15. Okra vonatkozó kérdőszó 16. Idegen kölyök! 18. Román autójel 19. Be párja 21. DLE 22. Ilyen orr is van 24. Mezőgazdasági eszköz 26. Mozi régiesen 27. Fej része 29. Rakéta regényújság 30. Bejegyzéseket tartalmazó weboldal 31. Barokk zeneszerző, orgonista, hegedűművész 32. Kettőzve trombitahang 34. Európai Csalás Elleni Hivatal 36. Olasz televíziós csatorna 37. Ottó páratlan betűi 38. Börtönben ül 40. Ilyen sugárzás is van 42. Ékszerek minőségére jellemző mértékegység 44. Közel-Keleten és Észak-Afrikában élő népcsoport 47. Latin „é” 49. Ízletes étel jelzője 51. Világoshoz tartozó balatoni település 53. Numero 55. A Duna mellékfolyója Szlovákiában 56. Szándékozik 57. DJ …, eredeti nevén René Baumann svájci énekes 59. Német kapu! 61. … mars! 62. Japán második legnagyobb városa 64. Német tévécsatorna 66. Üres luk! 67. Ritka férfinév 69. A kelta vallás papi rendjét alkották az ókorban Függőleges

2. Országos Bizottság! 3. Tagadószó 4. Fizetve!, Londonban 5. Bíráskodik 6. Ebbe az irányba 7. Tudományos Ismeretterjesztő Társulat 8. RX 9. Megfejtés 10. Igeképző 11. Dagonya 14. Megfejtés 16. Ritka női név 17. Szolmizációs hang 20. Szándékozott 22. Üvegcse 23. … vidék, Németország egyik szövetségi tartománya 25. Becézett női név 26. KLO Nagy sikereinek ellenére is kétkedés támadt benne műveinek értékét illetően. A 28. Sarc betűi keverve 33. Brazil légitársaság 35. Különös 38. Az angol kétely oka Richard Wagner operáinak diadala volt. Alkotói válságát követően királyi légierő 39. Szomorúság 41. Volt, régiesen 43. A száj része 45. komponálta azon remekműveit, amelyek nemcsak életművének összefoglalá- Hím marha 46. Arab állam Északnyugat Afrikában 48. A szerelem istene sát, hanem az olasz operairodalom csúcspontjait is jelentik. A függőleges 9. a görög mitológiában 50. Mérges kutya teszi 52. Összetétel (visszafelé) sorban található úr szövegére írt Otellót 1887-ben, a Falstaffot pedig 1893-ban 54. Az Egyesült Államok jelenlegi elnöke 58. Fejetlen sokác! 60. Különmutatták be a milánói Scalában. Az előbbi hatalmas sikert aratott, az utóbbi új- leges (visszafelé) 63. Az aranyos szó mai becézése 64. Román terepjáró donságával inkább meglepte, mint elragadta a közönséget. A darab csak néhány 65. Kitüntetés 68. Knock out 69. Doktor 70. Orosz helyeslés évvel később, Arturo Toscanini tolmácsolásában vált sikeressé. A helyes megfejtést beküldők között az Adventi továbbképzésre Élete hátralévő részét csendes visszavonultságban töltötte. Verdi zenei forrása (2015. december 4–6. Sopron) egy fő regisztrációt sorsolunk ki. az olasz népi dallamvilág, melódiái kimeríthetetlenségének és népszerűségének ez a titka. A kísérletezés korát követően a Rigoletto, a Trubadúr és a Traviata Beküldési cím: MOSZ (1135 Budapest, Kerekes u. 9.) triászában született meg legérettebb, legeredetibb stílusa. Végső periódusában az egyetemes nemzeti stílus összefoglalásának magaslatára emelkedett. Emberi Előző havi keresztrejtvényünk nyertese: Szelesteiné dr. Pacsai Ildiés költői fejlődésének csúcspontját az Otelló és az új vígoperastílust teremtő kó (8372 Cserszegtomaj, Rezi út 47.) Falstaff jelentik.


l


Gyógyszertár

31

Képbe akar kerülni? Olvassa a MOSZ honlapját!

Megújult külsővel, bővebb tartalommal www.magangyogyszereszek.hu www.moszinfo.hu www.moszinfo.eu

Gyógyszertár. Túl az első negyedszázadon. XIV. évfolyam szám 𐌉 november-december. ( oldal)

Recommend Documents