Gezondheidsraad 17 september 2012
Agenda • Actualisering ledenlijst Gezondheidsraad • Parkeer en Zorg • Visienota gezondheidsbeleid vanuit de Gezondheidsraad: validatie en planning verder verloop • Toelichting “Huizen van het Kind” vanuit Kind & Gezin door Wannes Blondeel. • Voorstelling nieuwe luik “gezondheidsraad” op www.gentgezondestad.be • Overlopen signalen mbt gezondheid uit de signalenbundel 2011 + verdere aanpak bespreken. • Toelichting stand van zaken Vlaams plan rond suïcidepreventie • Planning najaar • Scabiës-uitbraak Gent • Varia
Actualisering ledenlijst Leen Van Zele Gezondheidsdienst
Parkeer en Zorg Annemie De Kockere Mobiliteitsbedrijf
Mobiliteitsbedrijf Stad Gent: Project Parkeer+Zorg
Parkeerkaart voor zorgverstrekker • Wat? – 1 kaart voor parkeren op volledig grondgebied Gent: • In zones met betalend parkeren • In blauwe zones • Op plaatsen voorbehouden voor houders van een gemeentelijke parkeerkaart (beter gekend als de voorbehouden bewonersplaatsen – Maximum 2 uur parkeren > parkeerschijf als hulpmiddel
Parkeerkaart voor zorgverstrekker • Wat (2)? – – – –
Maximum 1 kaart per zorgverstrekker Maximum 2 nummerplaten op 1 parkeerkaart 1 jaart geldig 100 euro/jaar
Parkeerkaart voor zorgverstrekker • Voorwaarden? – Officieel erkend door het RIZIV > • RIZIV-kaart of –nummer (oorspronkelijke brief) • Kaart van de orde der geneesheren – Officieel erkend als verzorgende door de Vlaamse Gemeenschap > • Inschrijvingsbewijs van verzorgende, uitgereikt door de Vlaamse Gemeenschap OF • Verklaring van de organisatie die de verzorgende tewerkstelt
Parkeerkaart voor zorgverstrekker • Aanvragen?
– Waar? Loket Mobiliteitsbedrijf Stad Gent Sint-Michielsplein 9 Elke werkdag van 8u-13u + woensdagnamiddag van 14u-18u – Documenten? • Erkenningen (RIZIV, V. Gem., Org.) • Inschrijvingsbewijzen • 100 euro
Parkeerkaart voor zorgverstrekker • Wat (2)? – – – –
Maximum 1 kaart per zorgverstrekker Maximum 2 nummerplaten op 1 parkeerkaart 1 jaart geldig 100 euro/jaar
Parkeer+Zorg Onder voorbehoud van goedkeuring door de Gemeenteraad van september! • Wat? Extra dienstverlening, gekoppeld aan bestaande parkeerkaart voor zorgverstrekkers: Parkeerkaart voor zorgverstrekkers + Parkeer+Zorg-kaart
Parkeer+Zorg • •
• •
= parkeren vóór de garagepoort van bewoners met Parkeer+Zorg-zelfklever voor de duurtijd van een huisbezoek bij een patiënt in de buurt Niet gelimiteerd in tijd (tov max 2u) Wel: gsm-nr. beschikbaar op Parkeer+Zorg-kaart, zodat garage-eigenaar kan bellen
Parkeer+Zorg • Aanvragen?
– Zorgverstrekkers mét parkeerkaart: Uitnodiging van het Mobiliteitsbedrijf: aanvraag via Parkeer+Zorg-website adhv parkeerkaartnummer – Zorgverstrekkers zonder parkeerkaart: Zie aanvraagprocedure voor parkeerkaart voor zorgverstrekkers
Parkeer+Zorg • Voorwaarden? Zelfde als voor de aanvraag van Parkeerkaart voor zorgverstrekker (koppeling): - RIZIV - Vl. Gemeenschap - Organisatie
Parkeer+Zorg • Werking?
– Website Parkeer+Zorg: Google map met aanduiding van locaties garagepoorten met Parkeer+Zorg-sticker – Op straat: Herkenbare Parkeer+Zorg-zelfklever op garagepoorten: overeenstemming met Parkeer+Zorg-kaart achter voorruit
Parkeer+Zorg • Parkeer+Zorg-zelfklever garagepoort (bewoner)
Parkeer+Zorg • Parkeer+Zorg-kaart (zorgverstrekker)
Parkeer+Zorg • Oproep Na goedkeuring door gemeenteraad september: Start proefproject Parkeer+Zorg op 1 oktober 2012 – Maak de dienstverlening bekend onder de zorgverstrekkers in uw organisatie – Zorgverstrekkers: maak patiënten warm voor het project en moedig hen aan de parkeerplaats voor hun garagepoort ter beschikking te stellen
Parkeer+Zorg
Parkeerkaart voor zorgverstrekker Parkeer+Zorg • Vragen?
Visienota Gezondheid Leen Van Zele
Aanpassingen / Opmerkingen • Wijze van formuleren • Geen doelstellingen in een visienota: wel voorbeelden van operationalisering • Concretisering • Realistische doelstellingen • Toevoeging gezondheidsrisico’s • Te aanbodgestuurd
Validatie
Wat gebeurde er reeds met de visienota? • Opname in departementale speerpunten binnen stadsbestuur • Aftoetsing binnen dep. Bevolking & Welzijn
Visienota done, en nu? • Publicatie op gentgezondestad.be • Layout en druk • Toelichting visienota aan het nieuwe bestuur in januari • Werkgroepen in 2013 voor verfijning doelstellingen en taakverdeling • Opmaak gezondheidsbeleidsplan 20142019 in 2013
Het huis van het kind Wannes Blondeel Kind & Gezin
www.gentgezondestad.be Leen Van Zele Gezondheidsdienst
Signalenbundel 2011 Leen Van Zele Gezondheidsdienst
Procedure signalen • • • • •
Werkgroep signalen Lokaal Sociaal Beleid Alle wijkgezondheidscentra bundelen 2-jaarlijks signalen bundelen Tijd om signalen “op te lossen” Meer signalen uit gezondheid bundelen?
Schurft behandelen op eigen kosten Schurft is een besmettelijke huidaandoening die overal voorkomt, maar vaker bij asielzoekers, dak- en thuislozen en mensen die in (zorg)instellingen verblijven. De aandoening kan zich snel verspreiden, wegens lange incubatietijd. Eens de aandoening vastgesteld is, kunnen er al heel wat meer besmettingen zijn. Tot 2009 was er zelfs meldingsplicht, maar deze werd afgeschaft. Behandeling is meestal eenvoudig, maar kostelijk: alle besmette personen en hun directe omgeving insmeren met medicamenteuze zalf (aan plusminus €15/tube) en alle beddengoed en kleren wassen op meer dan 60°.
Riziv komt hier echter niet in tussen. Voor illegalen is er geen terugbetaling in het kader van dringende medische hulpverlening. Mensen met een medische kaart krijgen geen terugbetaling van hun kosten door de OCMWgezondheidsdienst. Navraag bij Toezicht Volksgezondheid leert dat er een aantal jaren geleden een doctoraatsproject rond scabiës geweest is in UZ Gent, waarbij er gratis zalf werd verdeeld door de Stad Gent, maar dit is stopgezet.
Medische hulp aan illegalen Een arts die dringende medische zorgen toedient, kan nadien zijn tussenkomst op het OCMW verhalen. Wanneer echter blijkt dat de patiënt niet aan de voorwaarden voldeed, kan het zijn dat er geen tussenkomst volgt. De arts heeft dus geen zekerheid dat het OCMW in deze kosten zal tussenkomen. Sommige artsen staan daarom weigerachtig tegenover dringende medische hulp.
Dronken heb je minder rechten Sommige, vooral private, ambulances nemen geïntoxiceerde mensen niet mee. Dit is discriminatie. Kan dit zomaar? Waarop baseren die ambulancediensten zich inhoudelijk en ethisch om mensen in nood hulp te weigeren? We merken ook op spoeddiensten dat de hulp aan geïntoxiceerde mensen kan verschillen.
Dringende GGZ consult Er is nood aan dringend CGG-consult in acute situaties. Het is sinds een aantal reorganisaties binnen de sector, zelfs voor hulpverleners moeilijk geworden om hulpverleners te consulteren. Naar aanleiding van de hervormingen in het kader van artikel 107 zou dit weer mogelijk moeten zijn (Eerstelijns psycholoog en FACT teams).
Bereikbaarheid van controlearts. Mensen hebben het soms heel moeilijk om met openbaar vervoer bij de controlearts te geraken. Sommige artsen werken aan de buitenrand van Gent die minder bediend wordt door het openbaar vervoer. In andere gevallen zijn de artsen moeilijk te bereiken wegens aanslepende werkzaamheden (bvb. Fabiolalaan).
Hospitalisatieverzekering versterkt de dualisering Aanvullende hospitalisatieverzekeringen, al dan niet door de werkgever betaald, hebben de laatste jaren aan belang gewonnen. Veel kansarmen hebben dit echter niet, terwijl juist zij de grootste problemen krijgen bij een hospitalisatie (“cascade-effect”) en ook méér gehospitaliseerd worden (“arm maakt ongezond”). Hospitalisatieverzekering versterkt op die manier de maatschappelijke kloof tussen de extra verzekerden (de “have's) die betere gezondheidszorg kunnen betalen en de niet-extra verzekerden (de “have-not's) die dit niet kunnen. Tenslotte verzaken sommige ziekenhuizen nog te vaak aan hun informatieplicht. Mensen die niet extra verzekerd zijn, komen zo zonder het te beseffen in dure kamers met allerhande te betalen extra's terecht.
We begrijpen dat een klant naar behoren informeren lang duurt en dat de druk aan de inschrijfbalie van een ziekenhuis groot is, maar voor kwetsbare mensen zijn deze kosten onnodig zwaar.
Nieuwe trends in legale drugs We constateren dat steeds meer en steeds jongere kinderen energydrinks (Red Bull, Burn, Golden Power, …) nuttigen. Deze dranken bevatten hoge doses cafeïne en taurine en zijn niet onschuldig. De Hoge Gezondheidsraad beveelt aan om niet meer dan 2,5mg/kg/dag te nuttigen. Overmatig gebruik van cafeïne of Taurine kan tot gedragsstoornissen (waaronder angstgevoelens) en aantasting van de ontwikkeling van het zenuwstelsel leiden. We vinden dat hier dringend sensibilisering rond nodig is.
Nieuwe trends in illegale drugs We merken in sommige doelgroepen een sterke toename van het gebruik van anabole steroïden. Deze zijn illegaal, maar via internet vlot te verkrijgen. Verder zien we een aantal gevaarlijke trends zoals Ketamine (“Special K”) en lijm/ether snuiven.
www.gentgezondestad.be Leen Van Zele Gezondheidsdienst
Vlaams Actieplan Suïcidepreventie Alain Vincke CGG Eclips
Voorstel voor de gezondheidsdoelstelling “PREVENTIE VAN ZELFDODING”
VAS II: 2012-2020 Vlaams Actieplan Suïcidepreventie
Situering gezondheidsprobleem en Actualisering Vlaamse aanpak: • 2009: 1.102 zelfdodingen in Vlaanderen: 3 per dag: is 1,5 keer EU gemiddelde • Gezondheidsdoelstelling 2020: - 20 % t.o.v. 2000 of in 2020: maximaal 939 overlijdens door zelfdoding • Voorstel gaat nu naar de SAR WGG voor advies
Hoe: strategieën en acties • 5 strategieën • Voortbouwen (actualiseren) op de goed werkende acties van VAS 1: 2006-2010 • Toevoegen van efficiënte en effectieve NIEUWE acties via VAS 2: 9 NIEUWE acties
S1: Geestelijke gezondheidsbevordering • SS1: Veerkracht en vermogen tot zelfhulp verhogen:
– Optimaliseren van Fit in je Hoofd, Goed Gevoel Stoel en Nok-Nok:
• Mogelijke rol voor Gent: – Acties gericht op de brede bevolking – Uitvoering via de Logo’s en locoregionale werking (CGG) en lokale partners die de stappen vorm geven
S1: Geestelijke gezondheidsbevordering • SS2: zorgen voor het bevorderen van sociale aansluiting – Individuen bekwamen in het opbouwen en onderhouden van een sociaal netwerk – Integratie en betrokkenheid in de samenleving in de lokale gemeenschap versterken • Inventarisatie van bestaande initiatieven met dit doel • Netwerkgroepen voor ouderen: inzetten van gekwalificeerde vrijwilligers rond oudere als risicopersoon (via pilot)
• Mogelijke rol voor Gent – Algemene aandacht sociaal kapitaal – OCMW, lokale besturen – 1ste lijns gezondheidswerkers
S1: Geestelijke gezondheidsbevordering • SS4: Hulp zoeken aanmoedigen en stigma doorbreken: – Beeldvorming geestelijke gezondheid Vlaanderen: VVGG en Te Gek!?
• Rol voor Gent: – – – – –
Verder zetten campagne: Aan iedereen is wel nen hoek af Hulpaanbod bekend maken (sociale kaart(en)) Informeren over medicatiegebruik bij psychische problemen Bewustzijn creëren dat geestelijke gezondheid waardevol is ….
S1: Geestelijke gezondheidsbevordering • SS5: Een beleid maken i.f.v. een gezondheidsbevorderende, suïcideveilige en zorgzame leefomgeving – Inzetten van gezondheidscoaches geestelijk gezondheidsbeleid in secundaire scholen door de Logo’s • Uitbreiden, uitwerken en verfijnen van een GG-beleid in alle scholen via de provinciale gezondheidscoach met als verwacht resultaat: duurzaam effect op positieve invloed op de sfeer, educatief aanbod en vroege detectie en opvang.
• Mogelijke rol voor Gent: – Geïntegreerde aanpak in de scholen – Actief educatief & preventief aanbod voor leerkrachten, enz..
S2: Laagdrempelige telefonische en online hulp • Telezorg: beschikbaarheid van (telefonische) crisislijnen als aanvulling van reguliere hulp. – Versterking van de Zelfmoordlijn van het Centrum ter preventie van Zelfdoding – Verdere uitwerking van ASPHA: Advies SuïcidePreventie voor Huisartsen en Andere hulpverleners – Komen tot 1 hulplijn (1 toegangspoort voor preventie van suïcidaliteit): 113 portaalsite en verkort noodnummer naar analogie met Nederland
• Mogelijke rol voor Gent: – Promotie en sensibilisering: eerste lijn
S2: Laagdrempelige telefonische en online hulp • Zelfhulp computerprogramma voor depressieve jongeren: Nog uit te werken game, (op lange termijn) implementatie via CAW, CGG en mutualiteiten
S3: Bevorderen van deskundigheid en netwerkvorming bij intermediairs • Verder zetten en uitbouwen van de CGG- suïcidepreventiewerking – Opvang in de CGG-werking (behandeling) – Preventieve werking naar hulpverleners, scholen, bedrijven en lokale besturen (trainingen en vormingen) – Samenwerking met Logo’s (locoregionaal) – Samenwerking met terreinorganisaties: integrale zorg Suïcidepogers Centrum ter preventie van Zelfdoding Werkgroep Verder
• Mogelijke rol voor Gent: – Actieve participatie aan vormingen: – Bv. Jongerenbegeleiders, ouderen, etc.
S3: Bevorderen van deskundigheid en netwerkvorming bij intermediairs • Nieuwe actie: Postercampagne voor huisartsen, verpleegkundigen en ziekenhuismedewerkers:
• Mogelijke rol voor Gent: – Actieve participatie aan verspreiding en gebruik
S4: Strategieën voor specifieke risicogroepen • Suïcidepogers: uitbouw en versterking van integrale zorg voor suïcidepogers: bij jongeren en volwassenen na een poging continuïteit van zorg realiseren
• Nieuwe behandelvormen voor suïcidale personen: toekomstgerichte training (omgaan met suïcidale gedachten) en MBCT • VDIP: vroege detectie en interventie • Zorg voor nabestaanden
S4: Strategieën voor specifieke risicogroepen • Zorg voor kwetsbare groepen: – VDIP: vroege detectie en interventie bij personen met en psychiatrische stoornis, – Werkgroep Verder: Zorg voor nabestaanden – Leeftijdsgebonden aandacht: ouderen (+75); mannen (34-45); jongeren (15-24) – Gedetineerden – Kansarmen – Holebi’s en transgenders – Anderen: land- en tuinbouwers, asielzoekers, mensen met een beperking
S5: Aanbevelingen/ hulpmiddelen bij preventie van suïcide • Algemene aanbevelingen: aanmaken en aanbieden van toolkits en handvatten aan intermediairs en beleidsmakers, via EUREGENAS (EUropean REGions ENforcing Actions against Suicide) • Aanbevelingen voor vroegdetectie, -interventie en behandeling van suïcidaal gedrag: richtlijn ontwikkelen voor hulpverleners • Aanbevelingen voor ketenzorg: koppeling aan PSYgent (art. 107) • Mogelijke rol voor Gent: actieve participatie en afstemming via de projectgroepen van PsyGent
Randvoorwaarden: • Vermaatschappelijking van Zorg: – Buddywerking Vlaanderen, de rol van de ELP, 107, outreach CGG, concept W² (werk en welzijn, via GTB en VDAB, 2014/16)
• Locoregionale uitvoering en verankering van het VAS: – Gezamenlijke opbouw van de lokaal verankerde werking van de 5 strategieën via de Logo’s en de CGG (provinciaal georganiseerd): www.vlasp.be
Planning najaar Leen Van Zele Gezondheidsdienst
Elke Gentenaar een huisarts!
Elke Gentenaar een tandarts?
Meerjarenplanning geestelijke gezondheid
Filmwedstrijd Fit in je hoofd
Scabiës in Gent Katia Vandendriessche en Leen De Roo Gezondheidsdienst en WGC Botermarkt
Wat is de oorzaak van scabiës? • schurftmijt (Sarcoptes scabiei). • graaft kleine gangetjes in de bovenste huidlagen en legt daar eitjes. • klachten van jeuk door overgevoeligheidsreactie op de uitwerpselen van de mijt.
Scabiës → betrekkelijk ongevaarlijke huidziekte → kan veel last veroorzaken
Scabiës → risico verspreiding bij niet behandeling → risico herbesmetting indien onvoldoende of niet- gelijktijdige behandeling patiënten en inwonende contacten → gecoördineerde inspanning nodig ter terugdringing
Scabiës → gelijktijdig medicatie en hygiënemaatregelen → specifieke aanpak leefgemeenschappen
Scabiës - SOGA-overleg - 31/8 - brief aan huisartsen- 6/9 - opvolging spreiding door ToVo - bespreking op wijkniveau 6 en 7/9
Scabiës Aanpak per woning in samenwerking met welzijnswerkers en gezondheidspartners: artsen, maatschappelijk werkers WGC, buurtstewards, Straathoekwerk, K&G, CLB’s → model voor coöperatie welzijnswerkers en gezondheidspartners in Gent
Scabiës voor patiënten in precaire situaties (medische kaart of niet verzekerd) Medicatie Samenwerking Gezondheidsdienst – HVG – KOVAG/COOP - bestelling zalf op voorschrift bij centrale apotheek - facturatie aan Gezondheidsdienst.
Scabiës Hygiëne Gezondheidsdienst: plastic hoezen en terugbetaling wasserijkosten mits voorafgaande afspraken
Scholen kinderen van school houden tot na behandeling. Daags na de behandeling weer naar school. Contact tussen artsen, CLB-artsen en evt. directies
Scabiës Sensibilisering Vlaamse folder: voor betrokken hulpverleners als hulpmiddel bij informeren doelgroep. Beperkt beschikbaar dus niet ter uitdeling Eigen folder Gent gepland voor de doelgroep zelf – geschreven door de artsen WGC Botermarkt. Wordt momenteel vertaald door TVGent.
Scabiës Verdere uitwerking door SOGA-werkgroep (uitvoering signaal) - interventieprocedure - financiering - ... Meer info over scabiës kan gevonden worden op
www.zorg-en-gezondheid.be/Ziektes/Ziektelijst-A-Z/Schurft/
Varia
