Geldig vanaf 1 januari 2013 tot en met 31 maart Versie

Passanten prijslijst overige zorgproducten 2013 Máxima Medisch Centrum Geldig vanaf 1 januari 2013 tot en met 31 maart 2013.

Versie 2013.3

De onderhavige prijslijst is niet van toepassing op verzekerden van zorgverzekeraars waarmee Máxima Medisch Centrum andere prijzen is overeengekomen. Betaling conform algemene betalingsvoorwaarden Máxima Medisch Cemtrum zoals gedeponeerd ter griffie van Arrondissementsrechtbank te 's-Hertogenbosch onder nummer 54 / 2002 (zie ook mmc.nl). Segment Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product

Declaratiecode 010905 010906 032280 032281 032480 032684 033285 033605 034386 034387 034388 034389 034391 034393 034394 034501 034620 034686 034688 034690 034693 034694 034696 034697 035135 035136 035280 035502 037510 037512 037514 037516 037521 039061 039090 039108 039109 039110 039114 039485 039492 039494 039496 039497 039506 039507 039601 039670 039671 039672 039673

Omschrijving Prijs totaal Ziekenhuisdeel Reiskosten per kilometer € 0,24 € Reistijd/vacatie per half uur. € 32,27 € Diagnostische indirecte laryngoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s). € 67,59 € 17,91 Diagnostische directe laryngoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s). € 159,10 € 100,30 Diagnostische bronchoscopie, inclusief een of meerdere proefexcisies, curettage en/of afzuigen van materiaal voor cytologisch en/of pathologisch onderzoek. € 359,42 € 359,42 Diagnostische pleurapunctie. € 48,96 € 48,96 Poliklinische controle op de werking van de pacemaker, inclusief het eventueel gebruik van de cardioverter. € 39,40 € 39,40 Inbrengen van een port-a-cath systeem. € 277,09 € 182,57 Echoscopische punctie via de oesofagus (eus). € 163,15 € Echo-bronchoscopie (ebus), inclusief evt. biopten. € 163,15 € Endo-echografie ter beoordeling bovenbuikorganen, inclusief eventuele biopten. € 123,02 € Endo-echografie ter beoordeling van tumoren in het distale colon, inclusief eventuele biopten. € 61,51 € Oesofagusfunctieonderzoek, inclusief eventuele 24-uurs metingen (manometrie en/of ph-meting). € 61,51 € Behandeling zenker-divertikel. € 92,11 € Therapeutische endoscopie van oesofagus, maag of duodenum. € 457,74 € 366,36 Gastrostomie, open procedure (zie 034503 voor endoscopisch). € 431,80 € 366,35 Diagnostische endoscopie van oesofagus, maag en/of duodenum met behulp van een flexibele endoscoop, inclusief eventuele biopten. € 404,51 € 363,89 Diagnostische endoscopie van het colon met behulp van een flexibele endoscoop, inclusief eventuele biopten en poliepectomie. € 458,82 € 366,35 Capsule endoscopie. € 131,19 € Diagnostische endoscopie alleen van het sigmoïd met behulp van een flexibele endoscoop, inclusief eventuele biopten en poliepectomie. € 407,91 € 366,35 Rectoscopie of proctoscopie. € 82,51 € 62,07 Endoscopische retrograde (pancreatico-)cholangioscopie (ercp). € 874,51 € 752,66 Endoscopisch plaatsen stent in tractus digestivus (proximaal of distaal). € 489,38 € 366,36 Interventie-coloscopie (behandeling bloeding, dilatatie) niet zijnde stentplaatsing (zie 034696). € 91,38 € Niet operatieve ambulante behandeling van haemorrhoïden door middel van scleroseren, bandligatie, infraroodcoagulatie of cryochirurgie. de eerste behandeling. € 168,49 € 138,75 Niet operatieve ambulante behandeling van haemorrhoïden door middel van scleroseren, bandligatie, infraroodcoagulatie of cryochirurgie. iedere volgende behandeling binnen een€ jaar. 167,49 € 138,75 Leverbiopsie. € 195,48 € 138,75 Therapeutische ascitespunctie. € 168,23 € 138,75 Prenatale screening: nuchal translucentie (nt-) meting (nekplooimeting) bij eenling en het eerste kind van een meerlingzwangerschap. € 163,13 € 156,26 Prenatale screening: structureel echoscopisch onderzoek (seo) bij eenling en het eerste kind van een meerlingzwangerschap. € 164,23 € 155,42 Prenatale screening: nuchal translucentie (nt-) meting (nekplooimeting) bij ieder volgend kind van een meerlingzwangerschap. € 100,09 € 95,85 Prenatale screening: structureel echoscopisch onderzoek (seo) bij ieder volgend kind van een meerlingzwangerschap. € 145,26 € 137,52 Prenatale screening: counseling. € 38,91 € Contact-allergisch onderzoek voor diagnostiek van allergische huidaandoeningen door middel van reeksen, serie van tenminste 20 tests. € 48,96 € 48,96 Algehele anesthesie bij specialistisch onderzoek en bij verrichtingen, waarvoor geen anesthesie staat vermeld. € 103,18 € Anesthesiologische ondersteuning bij tandheelkundige behandelingen onder narcose van awbz cliënten en verzekerden voor bijzondere tandheelkunde, maximaal 90 minuten behandeling. € 607,86 € 544,88 Anesthesiologische ondersteuning bij tandheelkundige behandelingen onder narcose van awbz cliënten en verzekerden voor bijzondere tandheelkunde, tussen 90 en maximaal 150€ minuten behandeling. 834,34 € 702,84 Anesthesiologische ondersteuning bij tandheelkundige behandelingen onder narcose van awbz cliënten en verzekerden voor bijzondere tandheelkunde, meer dan 150 minuten behandeling. € 1.097,83 € 900,57 Cytologische en/of bacteriologische punctie. € 100,30 € 100,30 Echografie à-vue in verband met zwangerschap. € 40,16 € 40,16 Echografie van de buikorganen. € 97,87 € 40,16 Echografie van het hart. € 39,40 € 39,40 Begeleiding en interpretatie door cardioloog bij multislice ct-hart inclusief voor- en nabespreking met radioloog. € 497,97 € 355,13 Begeleiding en interpretatie door cardioloog bij multislice ct-hart voor ca2+-meting inclusief voor- en nabespreking met radioloog. € 48,42 € Begeleiding en interpretatie mri-hart door cardioloog inclusief voor- en nabespreking met radioloog. € 357,73 € 214,89 Begeleiding en interpretatie dobutamine stress-test door cardioloog bij mri-hart inclusief voor- en nabespreking met radioloog. € 432,78 € 214,89 Onderzoek gevoeligheid allergenen dmv huidtest(s), dmv scarificaties of intracutane injecties. € 80,33 € 80,33 Acute beademing (ic) invasief door longarts. € 541,33 € Acute beademing (ic) noninvasief door longarts. € 270,66 € Ic medebehandeling door longarts. € 235,65 € Ic bespreking (per patiënt 1 maal te registreren). € 54,38 € -

Honorariumdeel € 0,24 € 32,27 € 49,68 € 58,80 € € € € 94,52 € 163,15 € 163,15 € 123,02 € 61,51 € 61,51 € 92,11 € 91,38 € 65,45 € 40,62 € 92,47 € 131,19 € 41,56 € 20,44 € 121,85 € 123,02 € 91,38 € 29,74 € 28,74 € 56,73 € 29,48 € 6,87 € 8,81 € 4,24 € 7,74 € 38,91 € € 103,18 € 62,98 € 131,50 € 197,26 € € € 57,71 € € 142,84 € 48,42 € 142,84 € 217,89 € € 541,33 € 270,66 € 235,65 € 54,38


Versie 2013.3


Declaratiecode 039691 039692 039702 039705 039708 039709 039712 039715 039716 039717 039718 039719 039721 039722 039726 039728 039729 039733 039734 039735 039736 039737 039738 039741 039743 039744 039745 039746 039747 039748 039752 039755 039757 039760 039763 039764 039765 039766 039767 039768 039769 039770 039771 039772 039773 039774 039775 039776 039777 039778 039781

Omschrijving Prijs totaal Ziekenhuisdeel Preassessment dagopname. € € Preassessment opname. € € Standaard electro-encephalografie (eeg), registratie tot 1 uur. € 95,90 € 80,33 Langdurige electro-encephalografie (eeg), registratie vanaf 6 tot 24 uur. € 244,92 € 138,75 Ambulante 24-uurs electro-encephalografie (eeg)-registratie. € 218,38 € 138,75 Electro-encephalografie (eeg) bij hersendoodprocedure, uitgevoerd door neuroloog. € 160,20 € 80,33 24-uurs electro-encephalografie (eeg)-registratie met diepte elektr. € 245,24 € 138,75 Eenvoudige kwantitatieve analyse electro-encephalografie (eeg). € 80,33 € 80,33 Uitgebreide kwantitatieve analyse electro-encephalografie (eeg). € 80,33 € 80,33 Aanvullende videoregistratie (tijdens standaard eeg). € 17,70 € Aanvullende videoregistratie (tijdens langdurig of zeer langdurig eeg). € 70,99 € Standaard monitoring (< 2 uur) bij intracardiale operaties met extra-corporale circulatie of bij operaties van cerebropetale vaten. € 159,26 € Langdurige monitoring (2-4 uur) bij intracardiale operaties met extra-corporale circulatie of bij operaties van cerebropetale vaten. € 212,35 € Electro-oculografie (eog). € 58,18 € 40,16 Zeer langdurige monitoring (4-8 uur) bij intracardiale operaties met extra-corporale circulatie of bij operaties van cerebropetale vaten. € 432,54 € Uitgebreide monitoring met >= 1 knf-techniek bij intracardiale operaties met extra-corporale circulatie of bij operaties van cerebropetale vaten. € 36,04 € Slaap-apneu registratie (screening), uitgevoerd door neuroloog. € 98,03 € 80,33 Neurologische behandeling en begeleiding ms-patiënten, waarbij een intensief arts-patiëntencontact plaatsvindt. € 141,67 € 115,05 Mslt, uitgevoerd door neuroloog. € 110,41 € 80,33 Polysomnografie (met nachtregistratie). € 191,84 € 138,75 Chronische electro-corticografie zonder aanvullende stimulatie/mapping (zie 039741 voor chronische electro-corticografie met aanvullende stimulatie/mapping). € 146,65 € 40,16 Onderzoek arteriële obstructies extremiteiten dmv bloeddrukmeting armen en/of benen of penis met cw doppler of plethysmografie incl pvr curven of doppler stroomsnelheid curven € incl een 59,32 belastingproef. € 40,16 Onderzoek veneuze afwijkingen extremiteiten dmv registreren veneuze cw dopplersignalen incl. proximale en distale compressietests en/of vasalva manoeuvres en/of outflow- of fotoplethysmografie. € 59,32 € 40,16 Chronische electro-corticografie met aanvullende stimulatie/mapping (zie 03936 voor chronische electro-corticografie zonder aanvullende stimulatie/mapping). € 253,14 € 40,16 Standaard electromyografisch (emg) (< 45 min.), uitgevoerd door neuroloog. € 70,24 € 40,16 Uitgebreid electromyografisch (emg) (> 45 min.), uitgevoerd door neuroloog. € 119,79 € 40,16 Single fiber electromyografisch (emg), uitgevoerd door neuroloog. € 93,40 € 40,16 Macro electromyografisch (emg), uitgevoerd door neuroloog. € 120,03 € 40,16 Microneurografie. € 79,87 € Eenvoudige kwantitatieve analyse macro electromyografisch (emg). € 17,75 € Brainstem auditory evoked potentials (baep/ber) zonder auto-akoestische emissie (zie 039760 voor baep met auto-akoestische emissie). € 49,01 € 40,16 Analyse van een 24-uurs electrocardiografie registratie. € 121,11 € 121,11 Beoordeling ecg, holter, inspanningsonderzoek e.d. € 34,06 € 18,26 Brainstem auditory evoked potentials (baep/ber) met auto-akoestische emissie (zie 039752 voor baep zonder auto-akoestische emissie). € 57,86 € 40,16 Calorisch vestibulair onderzoek zonder eng-registratie. € 131,85 € 96,35 Somato sensible evoked potentials (ssep/ser) niet in kader van een bronlokalisatie analyse (zie 039765 voor ssep in kader van een bronlokalisatie analyse). € 49,01 € 40,16 Somato sensible evoked potentials (ssep>ser) in kader van een bronlokalisatie analyse (zie 039764 voor ssep niet in kader van een bronlokalisatie analyse). € 146,33 € 40,16 Visual evoked response (ver), exclusief objectieve visusbepaling (zie 039767 voor ver inclusief objectieve visusbepaling). € 70,92 € 62,07 Visual evoked response (ver), inclusief objectieve visusbepaling (zie 039766 voor ver exclusief objectieve visusbepaling). € 70,94 € 62,07 Erp (p300, mrcp. e.d.). € 79,87 € Motor evoked potential (mep) beperkt. € 75,55 € 40,16 Motor evoked potential (mep) uitgebreid. € 110,94 € 40,16 Standaard tcd. € 76,44 € 49,90 Tcd-registratie voor emboliedetectie (>30 min.). € 87,12 € 49,90 Tc-duplex. € 76,44 € 49,90 Duplex extracraniële halsvaten. € 64,06 € 49,90 Duplex bloedvaten in extremiteiten. € 64,06 € 49,90 Hematotachografie (htg), doppler. € 79,88 € 65,72 Duplex perifere zenuwen en spieren. € 102,99 € 49,90 Uitbreiding tcd/duplex met 1 aanvullende test. € 76,52 € 49,90 Electronystagmografie (eng)-registratie zonder calorisch onderzoek (zie 039782 voor eng-registratie met calorisch onderzoek). € 54,32 € 40,16

Honorariumdeel € € € 15,57 € 106,17 € 79,63 € 79,87 € 106,49 € € € 17,70 € 70,99 € 159,26 € 212,35 € 18,02 € 432,54 € 36,04 € 17,70 € 26,62 € 30,08 € 53,09 € 106,49 € 19,16 € 19,16 € 212,98 € 30,08 € 79,63 € 53,24 € 79,87 € 79,87 € 17,75 € 8,85 € € 15,80 € 17,70 € 35,50 € 8,85 € 106,17 € 8,85 € 8,87 € 79,87 € 35,39 € 70,78 € 26,54 € 37,22 € 26,54 € 14,16 € 14,16 € 14,16 € 53,09 € 26,62 € 14,16


Versie 2013.3


Declaratiecode 039782 039784 039785 039788 039790 039793 039794 039795 039796 039798 039799 039806 039813 039814 039820 039832 039833 039836 039837 039839 039844 039845 039846 039847 039863 039870 039876 039877 039929 039932 039933 039938 039995 050501 050502 050503 050505 050506 050507 050508 050509 050510 050512 050513 050514 070001 070002 070003 070004 070005 070006

Omschrijving Prijs totaal Ziekenhuisdeel Electronystagmografie (eng)-registratie met calorisch onderzoek (zie 039781 voor eng-registratie zonder calorisch onderzoek). € 61,39 € 40,16 Oogbewegingsonderzoek. € 26,62 € Pupillometrie. € 26,62 € Eenvoudige electro-retinografie (erg) (zie 039790 voor uitgebreide erg). € 88,69 € 62,07 Uitgebreide electro-retinografie (erg) (conform internationaal standaard protocol. zie 039788 voor eenvoudige erg). € 72,11 € 40,16 Autonoom functieonderzoek met ewing-batterij (zie 039796 voor autonoom functieonderzoek met de kantelproef). € 17,70 € Eenvoudige toon-audiometrie. € 32,11 € 32,11 Spraakaudiometrie, niet in combinatie met het aanpassen van een hoortoestel. € 39,40 € 39,40 Autonoom functieonderzoek met de kantelproef (zie 039793 voor autonoom functieonderzoek met ewing-batterij). € 35,39 € Tremorregistratie met polygrafische methode. € 35,39 € Kwantitatieve spierkrachtmeting. € 14,20 € Oculoplethysmografie (opg). € 104,18 € 86,43 Eerste orthoptisch onderzoek (binoculair). € 32,79 € 32,79 Voortgezette orthoptische behandeling per bezoek (binoculair). € 10,45 € 10,45 Fundusfotografie. € 38,27 € 38,27 Bepaling van de alveolaire ventilatie en analyse van de ongelijkmatigheid van de ventilatie. katapherometrie en capnografie vallen onder deze code. € 39,40 € 39,40 Bepaling van de weerstand van de luchtwegen en longparenchym afzonderlijk + bepaling van de volledige elasticiteitskarakteristiek van de longen. € 39,40 € 39,40 Overzichtsbepaling van de mechanische ventilatieverhouding door middel van direct geregistreerde drukvolumediagrammen of luchtweerstandbepaling. € 17,91 € 17,91 Residubepaling. € 48,96 € 48,96 Spirografische longfunctiebepaling. € 17,91 € 17,91 Fietsergometrie met opklimmende belasting onder persoonlijke en continue observatie door de specialist met ecg-apparatuur en oscilloscoop tijdens een afzonderlijke afspraak, eenvoudig. € 97,74 € 97,74 Fietsergometrie met opklimmende belasting onder persoonlijke en continue observatie door de specialist met ecg-apparatuur en oscilloscoop tijdens een afzonderlijke afspraak, uitgebreid. € 39,40 € 39,40 Beoordeling longfunctieonderzoek voor derden. € 27,19 € Beoordeling x-thorax voor derden. € 27,19 € Electro-encephalografie (eeg), registratie vanaf 1 tot 2 uur. € 165,29 € 138,74 Uitgebreid urodynamisch onderzoek met twee of meer kanalen. € 136,12 € 136,12 Analyse bij incontinentie of obstipatie met behulp van een van de volgende onderzoeken: proctoscopie, anala manometrie, defaecografie en colonpassage tijd. € 160,92 € 62,07 Analyse incontinentie of obstipatie: minimaal 2 van de onderzoeken: capaciteit- en compliancemeting, singlefiber electromyografie, readtest, ballonevacuatietest, rectale motiliteit €indexbepaling. 194,50 € 102,24 Teledermatologie: beoordeling van digitale foto's door dermatoloog zonder face-to-face contact op verzoek van de 1e lijn. € 50,79 € 29,40 Spirografisch onderzoek naar de invloed van bronchusverwijdende geneesmiddelen per injectie of per inhalatie. € 39,40 € 39,40 Histamine (acethylcholine) provocatietest. spirografisch onderzoek ter bepaling van de prikkelbaarheidsdrempel van de luchtwegen door middel van inhalatie-provocatietest(s). € 100,30 € 100,30 Spirometrie, voor en na inspanning. € 39,40 € 39,40 Behandeling met hyperbare zuurstof per zitting per patient, al dan niet in groepsverband, inclusief medisch specialistische supervisie. € 184,36 € 184,36 Pathologisch-anatomisch (histologisch) onderzoek en overige cytodiagnostische onderzoeken. € 62,81 € 36,88 Cytodiagnostisch onderzoek van een cervix-preparaat (deze code is niet bestemd voor onderzoek ten gevolge van het bevolkingsonderzoek). € 30,45 € 20,08 Immuno-pathologisch onderzoek. € 246,10 € 194,25 Electronenmicroscopisch onderzoek. € 77,76 € Verrichtingen van een punctie ten behoeve van cytologisch onderzoek. € 35,05 € 17,77 Kwantitatief c.q. morfometrisch pathologisch-anatomisch onderzoek. € 143,00 € 91,16 Obductie ten behoeve van verzekeringsmaatschappijen uitgezonderd ziektekostenverzekeringsmaatschappijen. € 259,20 € Cytodiagnostisch onderzoek cervix-preparaat ivm bevolkingsonderzoek (preventief planmatig georganiseerd cytodiagnostisch onderzoek, waarbij het cervix-preparaat wordt afgenomen € door de 27,74 huisarts). € 18,01 Flow-cytometrie € 262,89 € 211,05 Complexe moleculaire diagnostiek - bepalingen op geïsoleerd dna, rna of eiwit anders dan frequent aangevraagde bepalingen op micro-organismen. € 927,91 € 884,36 Eenvoudige moleculaire diagnostiek - bepalingen op coupes met weefsel en/of cellen i.v.m. frequent aangevraagde bepalingen op de aanwezigheid van hpv. € 125,39 € 99,38 Eenvoudige moleculaire diagnostiek - bepalingen op coupes weefsel en/of cellen (oa cish, ish, fish) en frequent aangevr.bepalingen op aanw.andere micro-organismen dan hpv (o.a.tbc,ebv,hsv,bartonella). € 433,06 € 381,04 Hybridisatie, geautomatiseerd € 29,74 € 26,19 Hybridisatie, handmatig € 92,97 € 81,83 Dna-amplificatie, kwalitatief, geautomatiseerd € 42,83 € 39,28 Dna-amplificatie, kwalitatief, handmatig € 93,07 € 81,83 Rna-amplificatie, kwalitatief € 120,13 € 106,43 Dna/rna-amplificatie, kwantitatief € 208,79 € 197,65

Honorariumdeel € 21,23 € 26,62 € 26,62 € 26,62 € 31,95 € 17,70 € € € 35,39 € 35,39 € 14,20 € 17,75 € € € € € € € € € € € 27,19 € 27,19 € 26,55 € € 98,85 € 92,26 € 21,39 € € € € € 25,93 € 10,37 € 51,85 € 77,76 € 17,28 € 51,84 € 259,20 € 9,73 € 51,84 € 43,55 € 26,01 € 52,02 € 3,55 € 11,14 € 3,55 € 11,24 € 13,70 € 11,14


Versie 2013.3


Declaratiecode 070007 070028 070100 070108 070110 070114 070115 070116 070119 070120 070122 070123 070124 070125 070126 070128 070130 070131 070137 070147 070151 070158 070159 070174 070175 070183 070184 070185 070189 070197 070201 070202 070203 070204 070206 070208 070209 070210 070211 070212 070213 070215 070219 070220 070221 070222 070223 070292 070293 070303 070304

Omschrijving Dna/rna-analyse (bv. sequentie-bepaling of sub-typering). Consult bij patiënt op verzoek van een ondersteunend specialist door een poortspecialist bij een al geopende dbc in verband met direct patiënt gerelateerde vraagstelling. Urine screening kwalitatief zonder sediment aceton bilirubine eiwit, kwalitatief glucose, kwalitatief reactie soortelijk gewicht. Diaceetzuur Indican Aminolevulinezuur, delta-, kwantitatief Concentratie- en verdunningsproef, elk Ureum Chloride Galactoseproef Hippuurzuurproef Homocysteine Ketosteroiden, 17-, totaal Ketosteroiden, 17-, gefractioneerd Porfyrines, uro-, copro-, proto-kwantitatief, elk Kreatine Urinezuur Urobilinogeen, kwantitatief in ander materiaal dan faeces. Stikstof totaal (volgens kjeldahl) Hydroxy-indolazijnzuur, 5-, kwalitatief Vitamine b2 Xylose, d Pregnaandiol Oestriol Ketogene-steroiden, 17 Ketosteroiden, 20-, 17, 21-dihydroxy Immuno-electroforese, na concentratie Antistoffen tegen elk micro-organisme m.b.v. immunoblot Oestrogenen Metanefrinen, normetanefrinen Bloed (occult), kwalitatief Bilirubine, kwalitatief Stercobiline, kwalitatief Gistproef Vertering, kwalitatief Amylase Lipase Trypsine Eiwit Calcium in faeces. Vet (vetten, vetzuren, droge stof), kwantitatief Melkzuur, kwantitatief Leucocyten in faeces Osmolariteit in faeces Chymotrypsine in faeces Galzure zouten in faeces Alfa-i-antitrypsine in faeces Porfyrines, kwantitatief Porfyrines uro-, copro-, proto- in faeces Sediment Ademanalyse

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Prijs totaal 209,19 24,39 2,38 0,81 0,81 10,71 0,81 1,96 1,96 3,57 7,14 50,20 14,42 47,16 5,02 2,38 1,96 8,69 3,71 2,38 10,71 7,14 27,67 21,12 20,97 14,42 42,24 52,28 47,31 10,86 3,42 0,81 0,81 0,76 0,81 1,81 2,53 2,53 7,14 7,14 10,71 14,57 2,38 7,14 7,14 7,14 8,59 40,76 14,57 1,81 42,56

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 197,65 2,23 0,66 0,66 9,82 0,66 1,66 1,66 3,27 6,55 49,31 13,09 45,83 4,58 2,23 1,66 7,85 3,27 2,23 9,82 6,55 26,19 19,64 19,64 13,09 39,28 45,83 45,83 9,82 3,27 0,66 0,66 0,66 0,66 1,66 2,23 2,23 6,55 6,55 9,82 13,09 2,23 6,55 6,55 6,55 7,85 39,28 13,09 1,66 42,26

Honorariumdeel € 11,54 € 24,39 € 0,15 € 0,15 € 0,15 € 0,89 € 0,15 € 0,30 € 0,30 € 0,30 € 0,59 € 0,89 € 1,33 € 1,33 € 0,44 € 0,15 € 0,30 € 0,84 € 0,44 € 0,15 € 0,89 € 0,59 € 1,48 € 1,48 € 1,33 € 1,33 € 2,96 € 6,45 € 1,48 € 1,04 € 0,15 € 0,15 € 0,15 € 0,10 € 0,15 € 0,15 € 0,30 € 0,30 € 0,59 € 0,59 € 0,89 € 1,48 € 0,15 € 0,59 € 0,59 € 0,59 € 0,74 € 1,48 € 1,48 € 0,15 € 0,30


Versie 2013.3


Declaratiecode 070305 070306 070307 070309 070310 070311 070312 070402 070404 070407 070417 070419 070421 070422 070424 070425 070426 070427 070428 070431 070437 070438 070439 070440 070442 070443 070445 070446 070449 070450 070455 070456 070460 070468 070469 070471 070475 070476 070478 070481 070483 070487 070489 070494 070496 070501 070502 070503 070505 070507 070509

Omschrijving Maagonderzoek, gefractioneerd Duodenum-sondage (met a, b, en c gal en sediment) Amylase Trypsine in diverse materialen Morfologisch onderzoek van sputum, algemeen Kay-test Bloed (occult) in diverse materialen Glucose galactose-tolerantietest (i.v. belasting) lactose-tolerantietest maltose-tolerantietest saccharose tolerantietest tolbutamide tolerantietest. Kreatinine klaring (of andere klaring) Methemoglobine, sulfhemoglobine, elk Vitamine c Kreatinine Fosfaat Fosfatase (zure) Alkali reserve Cholesterol, totaal Calcium, kwantitatief in ander materiaal dan faeces. Reststikstof Angiotensine converting enzym Vitamine a Ijzer Vitamine e Lipoiden, totaal Vitamine d (dihydroxycholecalciferol) Natrium Kalium Ijzerbindingscapaciteit Aminozurenchromatogram Transferrine Koolhydraat deficïent transferrine (cdt). Cholinesterase Pyrodruivenzuur Triglyceriden Melkzuur Magnesium Lipoidfosfor in bloed Vetzuren, vrij (ffa, nefa) Immunoglobuline, elk Fenylalanine Cellen tellen in liquor Ammoniak Fibrinogeen Asat, sgot, transaminase Cryoglobuline, kwalitatief Osmolariteit Microscopisch onderzoek (ongekleurd of gekleurd), elk Microscopisch onderzoek (spirocheten in donker veld) Kweekproef op tuberculose Resistentiebepaling kwalitatief m.b.v. diffusie-methode, bacteriologisch Resistentiebepaling kwantitatief m.b.v. mrc/etest per antibioticum, bacteriologisch Resistentiebepaling tbc kwantitatief m.b.v. mrc per antibioticum, bacteriologisch

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Prijs totaal 5,21 5,21 2,67 2,51 2,42 5,21 2,38 1,96 7,44 3,57 2,38 1,96 1,96 2,53 3,71 1,96 2,10 3,67 5,02 7,14 3,27 10,71 5,02 11,30 1,96 1,96 7,14 50,27 7,14 26,78 3,71 14,42 3,12 14,42 4,01 5,02 14,42 10,86 8,59 0,81 14,42 5,02 2,10 2,38 3,71 4,22 4,23 24,09 5,27 6,08 12,75

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 4,58 4,58 2,23 2,23 2,23 4,58 2,23 1,66 6,55 3,27 2,23 1,66 1,66 2,23 3,27 1,66 1,66 3,27 4,58 6,55 2,23 9,82 4,58 9,82 1,66 1,66 6,55 45,83 6,55 26,19 3,27 13,09 2,23 13,09 3,27 4,58 13,09 9,82 7,85 0,66 13,09 4,58 1,66 2,23 3,27 3,27 3,27 19,64 3,27 4,58 7,85

Honorariumdeel € 0,63 € 0,63 € 0,44 € 0,28 € 0,19 € 0,63 € 0,15 € 0,30 € 0,89 € 0,30 € 0,15 € 0,30 € 0,30 € 0,30 € 0,44 € 0,30 € 0,44 € 0,40 € 0,44 € 0,59 € 1,04 € 0,89 € 0,44 € 1,48 € 0,30 € 0,30 € 0,59 € 4,44 € 0,59 € 0,59 € 0,44 € 1,33 € 0,89 € 1,33 € 0,74 € 0,44 € 1,33 € 1,04 € 0,74 € 0,15 € 1,33 € 0,44 € 0,44 € 0,15 € 0,44 € 0,95 € 0,96 € 4,45 € 2,00 € 1,50 € 4,90


Versie 2013.3


Declaratiecode 070513 070514 070516 070517 070520 070524 070526 070588 070601 070604 070608 070610 070611 070614 070616 070618 070619 070620 070621 070626 070627 070628 070642 070643 070655 070656 070658 070659 070689 070693 070695 070697 070698 070699 070702 070703 070704 070706 070707 070708 070709 070710 070714 070715 070716 070717 070718 070720 070721 070722 070723

Omschrijving Mrc + mbc-bepaling per antibioticum Interactie mrc van twee antibiotica Serum bactericidie Beta lactamase test Dierproef (tbc e.a.) Microscopisch onderzoek (gekleurd of ongekleurd), elk, mycologisch Resistentiebepaling kwantitatief d.m.v. mrc/etest per antibioticum, mycologisch Microscopisch onderzoek op tuberculose (ziehl-neelsen of gelijkwaardige methode) Agglutinatiereactie volgens widal, voor elk micro-organisme Bloedgroep abo + rhesusfactor rhesusfactor (d+ of d-) buisjestest, rhesusfactor (d+ of d-) slide test of bromeline objectglas methode. Paul en bunnell, reactie van Antistoffen, gebonden, tegen erytrocyten met behulp van poly-specifiek antiglobulineserum (directe coombstest). Antistoffen, vrije, tegen erytrocyten met behulp van poly-specifiek antiglobulineserum (indirecte coombstest). Cde fenotypering (rhesusfactor, subtypering). Agglutinatie, koude Anti-sterptolysine titer / anti-dnase b titer of stapholysine titer, elk Rose-test L-agglutinatie Ra-test (latex-agglutinatie) Treponema pallidum haemagglutinatietest (tpha) Fluorescerende treponemale anti-stoffenreactie (met toepassing van absorptie) fta-abs-reactie Vdrl-reactie (kwantitatief) Precipitatie reactie Immunodiffusie reactie Immunochemolytische bepaling van complement gehalte (ch 50) Complement component (kwantitatieve bepaling) T-rose-test Membraan immunofluorescentie (ter bepaling van het b-lymfocyten) C-reactive proteinen (crp) Anti-nucleaire factor (anf) Anti-perinucleaire factor (pnf) Cellulaire immuniteit door middel van lymfocyten transformatie, bepaling van Granulocyten-toxiciteitstest Leucocyten agglutinatietest Hemoglobine (incl. (eventueel) hematocriet en celindices (mcv, mch en mchc en erytrocyt)). Bezinkingssnelheid Bloedingstijd Protrombinetijd bij orale antistolling Protrombinetijd Erytrocyten, resistentie Plasmacellen tellen Microscopie van sternumpunctaat, standaardkleuring en beoordeling Eosinofielen tellen Trombocyten tellen Reticulocyten tellen Differentiele telling (hand) Differentiele telling (machinaal) Le-cellen Bloedkoek retractie, kwantitatief Recalcificatie-stollingstijd Heparine-tolerantie test

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Prijs totaal 24,55 36,24 20,22 2,79 26,61 4,05 6,03 15,09 10,61 3,42 10,61 3,42 4,87 8,28 6,82 7,34 8,19 4,75 4,89 7,11 10,61 5,14 6,86 9,86 8,70 8,88 28,41 27,08 4,88 8,73 7,87 42,57 21,52 21,08 1,81 1,81 9,97 3,42 4,73 2,38 2,53 3,71 1,81 1,81 3,42 3,42 1,81 5,04 0,76 2,43 2,53

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 19,64 32,73 19,64 2,23 26,19 3,27 4,58 13,09 9,82 3,27 9,82 3,27 4,58 7,85 6,55 6,55 7,85 4,58 4,58 3,27 9,82 4,58 6,55 7,85 7,85 7,85 26,19 26,19 4,58 7,85 6,55 39,28 19,64 19,64 1,66 1,66 9,82 3,27 4,58 2,23 2,23 3,27 1,66 1,66 3,27 3,27 1,66 4,58 0,66 2,23 2,23

Honorariumdeel € 4,91 € 3,51 € 0,58 € 0,56 € 0,42 € 0,78 € 1,45 € 2,00 € 0,79 € 0,15 € 0,79 € 0,15 € 0,29 € 0,43 € 0,27 € 0,79 € 0,34 € 0,17 € 0,31 € 3,84 € 0,79 € 0,56 € 0,31 € 2,01 € 0,85 € 1,03 € 2,22 € 0,89 € 0,30 € 0,88 € 1,32 € 3,29 € 1,88 € 1,44 € 0,15 € 0,15 € 0,15 € 0,15 € 0,15 € 0,15 € 0,30 € 0,44 € 0,15 € 0,15 € 0,15 € 0,15 € 0,15 € 0,46 € 0,10 € 0,20 € 0,30


Versie 2013.3


Declaratiecode 070725 070726 070727 070728 070731 070732 070733 070734 070735 070736 070737 070738 070739 070741 070743 070744 070746 070750 070751 070752 070755 070760 070761 070801 070802 070806 070814 070815 070820 070821 070824 070827 070829 070830 070901 070913 070914 070916 070917 070918 070930 071011 071012 071013 071102 071105 071111 071118 071120 071122 071124

Omschrijving Acid-ham test Hemoglobine (foetaal) kwalitatief Hemoglobine foetaal (hbf), kwantitatief Hemoglobine scheiding kwantitatief Bloedstollingsfactor ii Bloedstollingsfactor v Bloedstollingsfactor vii Bloedstollingsfactor viii Bloedstollingsfactor ix Bloedstollingsfactor x Tromboplastinetijd, partieel Trombinetijd Proteine-sulfaat-titratie Leucocytenconcentratie met kleuring Trombocyten aggregatie, per aggregerende substantie Alkalische fosfatase, kwantitatief, in leucocyten Plasminogeen activteit Glucose-6-fosfaat-dehydrogenase (g 6 pd) in erytrocyten Transketolase - in erytrocyten. Transketolase - voor en na toevoeging tpp (tpp effect), totaal. Circulerend anticoagulans (lupus anticoagulans, antitromboplastine, antifosfolipiden), per anticoagulans. Antiplasmine activeit, alfa-2 Heparine bepaling (anti xa activiteit) Sperma-analyse, eenvoudig Concrementen (zoals stenen), instrumentele methode Chromatografische analyse (kwalitatief, 2-dimensionaal) Zuurstof- en koolzuurgehalte van uitademingslucht, kwantitatief Natrium en chloride in zweet (kwantitatief) Bnp/nt-probnp Levensduur erytrocyten, 51-chromium Bilirubine in vruchtwater, eventueel ascitesvocht, kwantitatief Zink Fosfolipiden-fosfor, totaal (tpp) Lecithine sfingomyeline verhouding (l/s ratio) Microscopisch onderzoek op parasieten (uitstrijkje, dikke druppel, eosine, jodium, elk). Wormeieren (concentratie) Protozoaire cysten (concentratie) Entamoeba histolytica (zinksulfaat concentratie) Schistosoma (zoutzuur-ether concentratie) Strongyloides (baemann concentratie) Schistosoma (na concentratie d.m.v. centrifugeren) Virologisch onderzoek door middel van celkweek < 2 media Virologisch onderzoek door middel van celkweek 2 - 3 media Virologisch onderzoek door middel van celkweek > 3 media Typering van geisoleerd virusstam Hbs antigeen Virusdetectie in kweek met specifieke antisera Antistoffen, igt, igg of iga tegen elk micro-organisme m.b.v. immunoassay Antistoffen tegen elk micro-organisme m.b.v. cbr of har per bepaling Antistoftiterstijging met behulp van neutralisatie (2 bepalingen) Antistoffen, igm tegen elk micro-organisme m.b.v. if

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Prijs totaal 1,82 5,02 10,71 14,57 3,57 3,57 3,57 14,42 14,42 3,63 2,53 2,51 1,82 3,71 7,14 21,12 10,71 14,42 15,41 20,97 14,57 10,71 10,71 6,70 19,79 14,42 14,57 10,86 22,61 46,57 13,39 10,71 8,59 42,24 33,47 14,41 14,86 8,33 14,41 14,41 20,96 26,10 32,64 39,18 92,96 12,47 17,99 11,05 6,08 34,21 17,74

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 1,66 4,58 9,82 13,09 3,27 3,27 3,27 13,09 13,09 3,27 2,23 2,23 1,66 3,27 6,55 19,64 9,82 13,09 14,08 19,64 13,09 9,82 9,82 6,55 19,64 13,09 13,09 9,82 21,13 45,83 13,09 9,82 7,85 39,28 32,73 13,09 13,09 6,55 13,09 13,09 19,64 19,64 26,19 32,73 81,83 9,82 13,09 9,82 4,58 26,19 13,09

Honorariumdeel € 0,16 € 0,44 € 0,89 € 1,48 € 0,30 € 0,30 € 0,30 € 1,33 € 1,33 € 0,36 € 0,30 € 0,28 € 0,16 € 0,44 € 0,59 € 1,48 € 0,89 € 1,33 € 1,33 € 1,33 € 1,48 € 0,89 € 0,89 € 0,15 € 0,15 € 1,33 € 1,48 € 1,04 € 1,48 € 0,74 € 0,30 € 0,89 € 0,74 € 2,96 € 0,74 € 1,32 € 1,77 € 1,78 € 1,32 € 1,32 € 1,32 € 6,46 € 6,45 € 6,45 € 11,13 € 2,65 € 4,90 € 1,23 € 1,50 € 8,02 € 4,65


Versie 2013.3


Declaratiecode 071125 071126 071137 071141 071142 071143 071144 071471 071472 071511 071512 071513 071601 071602 071732 071739 071971 071972 072102 072103 072104 072106 072108 072109 072110 072112 072410 072414 072417 072418 072420 072421 072422 072423 072424 072501 072502 072503 072504 072508 072509 072510 072511 072512 072513 072514 072515 072516 072519 072520 072521

Omschrijving Prijs totaal Antistoffen, igt, igg of iga tegen elk micro-organisme m.b.v. if € 13,66 Antistoffen, igm tegen elk micro-organisme m.b.v. immunoassay € 15,32 Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, bacteriologisch. € 22,40 Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, virologisch. € 22,40 Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, mycologisch. € 22,40 Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay, parasitologisch. € 22,40 Microbieel antigeen of toxine direct in patiëntenmateriaal m.b.v. bijvoorbeeld immunoassay (m.u.v. hbs ag), infectieserologisch. € 22,40 Hydroxy-indolazijnzuur, 5-, kwantitatief € 10,71 Hydroxytryptamine, 5-, (5-ht) (serotonine) € 10,71 Vitamine b1, thiamine € 10,71 Vitamine b6, pyridoxine € 10,71 Vitamine h, biotine € 10,71 Porfobilinogeen, kwalitatief € 3,57 Porfobilinogeen, kwantitatief € 8,59 Electroforetisch diagram, na concentratie, in diverse media, eventueel met speciale kleuringen, met (relatief) kwantitatieve bepaling der fracties, eventueel inclusief totaal eiwitbepaling. € 21,41 Micro-albumine in urine € 5,32 Vanillyl-amandelzuur (vma) € 21,27 Homovanilline (hva) € 21,27 Aminozurenchromatogram via kolomchromatografie € 51,01 Cystine, kwalitatief € 2,38 Fenylpyrodruivenzuur, kwalitatief € 0,81 Bloed, kwalitatief (tablet test) € 0,81 Pregnaandiol + pregnaantriol in cyclusurine € 28,41 Hydroxyproline € 14,42 Myoglobine, kwalitatief € 1,81 Oxaalzuur € 7,14 O2-verzadiging van het arteriele bloed € 5,02 Bloedgassen: ph, pco2, po2 en/of standaardbicarbonaat van het arteriele bloed € 6,06 Gamma-glutamyl-transpeptidase € 2,10 Nucleotidase, 5' € 5,02 Igg subklassen € 14,42 Ci-esteraseremmeractiviteit € 14,42 Viscositeit € 6,99 Precipitinen € 14,27 Apolipoproteine a, b, c, e € 10,71 Cortisol € 8,74 Cortisol, vrij € 10,71 Desoxycortisol, 9 € 10,71 Desoxycortisol, 11 € 10,71 Aldosteron € 10,71 Hydroxyprogesteron, 17 € 10,71 Progesteron € 10,71 Testosteron € 10,71 Testosteron, vrij € 10,71 Androstanolon (dihydrotestosteron) € 10,71 Androsteendion € 10,71 Dehydro-epi-androsteron (dhea) € 13,98 Dehydro-epi-androsteronsulfaat (dhea-s) € 10,71 Sex hormone binding globulin (shbg) € 10,71 Somatomedine € 13,98 Somatostatine € 13,98

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 9,82 13,09 19,64 19,64 19,64 19,64 19,64 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 3,27 7,85 19,64 4,58 19,64 19,64 45,83 2,23 0,66 0,66 26,19 13,09 1,66 6,55 4,58 4,58 1,66 4,58 13,09 13,09 6,55 13,09 9,82 7,85 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 13,09 9,82 9,82 13,09 13,09

Honorariumdeel € 3,84 € 2,23 € 2,76 € 2,76 € 2,76 € 2,76 € 2,76 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,30 € 0,74 € 1,77 € 0,74 € 1,63 € 1,63 € 5,18 € 0,15 € 0,15 € 0,15 € 2,22 € 1,33 € 0,15 € 0,59 € 0,44 € 1,48 € 0,44 € 0,44 € 1,33 € 1,33 € 0,44 € 1,18 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89


Versie 2013.3


Declaratiecode 072528 072530 072531 072540 072541 072542 072543 072550 072551 072552 072554 072555 072557 072558 072559 072560 072561 072562 072563 072564 072565 072570 072571 072572 072573 072574 072575 072576 072582 072583 072592 072596 072597 072599 072601 072602 072603 072604 072620 072621 072622 072623 072627 072629 072630 072631 072640 072641 072642 072643 072644

Omschrijving Pregnenolon Oestriol bij gravidae Oestron, oestradiol, elk Glucagon Insuline Insuline-antistoffen C-peptide Acth, corticotrofine Luteiniserend hormoon (lh) Follikelstimulerend hormoon (fsh) Thyrotrofine (tsh) binding inhibitor Thyrotrofine (tsh) stimulating immuunglobuline Hcg, humaan choriongonadotrofine, intact molecuul Hcg, beta-humaan choriongonadotrofine Hcg, betavrij-humaan choriongonadodrofine Hcs, hpl, humaan chorionsomatotrofine Groeihormoon, hgh, somatropine Rh-lh belastingtest (= lh op 0-30-60 min) Rh-fsh belastingtest (=fsh op 0-30-60 min) Vasopressine (antidiuretisch hormoon, adh) Prolactine (prl) Thyroxine (vrij t4) Trijoodthyronine (vrij t3) Trijoodthyronine (reverse t3) Thyrotrofine (tsh) Thyroxinebindend globuline (tbg) Thyroxine (t4) Trijoodthyronine (t3) Foliumzuur Vitamine b12, cyanocobalamine Atrial natriuretic peptide (anp) Osteocalcine Neurotensine Transcortine (corticosteroidbindend globuline, cbg) Antistoffen tegen specifiek humaan weefsel Allergenen, (specifiek ige antistof tegen, rast) Allergenen, screening op inhalatie-allergie Bloedgroep bepalingen niet vallende onder abo, rhesus (duffy, kell, etc.) per bloedgroep Prostaat zure fosfatase (antigeen) Prostaatspecifiek antigeen (psa) Neuronspecifiek enolase (nse) Carcinoom antigeen (ca), elk Trypsine-like inhibitor Thyreoglobuline Carcino-embryonaal antigeen (cea) Alfa-foetoproteine (afp) Beta-2-microglobuline Calcitonine Gastrine Inhibine Oestrogeen receptoren in cytosol

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Prijs totaal 10,71 10,71 10,71 10,71 10,71 10,71 10,71 10,71 8,74 8,74 10,71 10,71 10,71 13,98 10,71 10,86 10,71 35,55 35,55 10,71 8,89 8,89 10,86 10,86 7,59 10,86 7,59 10,86 8,89 10,86 10,86 10,86 10,88 10,86 14,11 20,66 27,22 2,38 10,30 10,86 10,86 10,86 10,86 10,86 10,86 10,86 10,86 10,86 10,86 10,86 45,65

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 7,85 7,85 9,82 9,82 9,82 13,09 9,82 9,82 9,82 32,73 32,73 9,82 7,85 7,85 9,82 9,82 6,55 9,82 6,55 9,82 7,85 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 13,09 19,64 26,19 2,23 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 39,28

Honorariumdeel € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 1,04 € 0,89 € 2,82 € 2,82 € 0,89 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,06 € 1,04 € 1,02 € 1,02 € 1,03 € 0,15 € 0,48 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 1,04 € 6,37


Versie 2013.3


Declaratiecode 072646 072647 072648 072649 072803 072805 072809 072811 072812 072813 072814 072815 072816 072820 072823 072826 072834 072835 072840 072841 072842 072845 072846 072847 072848 072849 072850 072855 072857 072863 072865 072866 072867 072868 072877 072878 072884 072886 072887 072888 072890 072891 072892 072893 072894 072895 072896 072897 072898 072899 072900

Omschrijving Parathormoon (pth) Renine Dna-antistoffen (kwantitatief) Ferritine Slaapmiddelen, identificatie en/of kwantificatie Benzodiazepinen, identificatie en/of kwantificatie Antidepressiva, identificatie en/of kwantificatie Opiumwet, identificatie middel vallende onder de opiumwet, chromatografisch, per component Opiumwet, identificatie middel vallende onder de opiumwet m.b.v. immunoassay, per component (zie ook 072813). Opiumwet, identificatie middel vallende onder de opiumwet m.b.v. immunoassay, totaal maximaal per keer. Opiumwet, kwantificatie middel vallende onder de opiumwet, chromatografisch Laxantia, screening Diuretica, screening Alcohol, kwantitatief met identificatie Bromide Koolmonoxide, kwantitatief met identificatie in bloed Metalen (zwaar) kwalitatief en/of kwantitatief per element (uitgezonderd lood) met vlamloze aas Metalen (zwaar) kwalitatief en/of kwantitatief per element, met aas vlam, maximaal per keer Anti-epileptica, m.b.v immunoassay, elk Anti-epileptica, m.b.v. chromatografie, elk Aluminium Analgetica/antirheumatica, m.b.v. immunoassay Analgetica/antirheumatica, chromatografisch Analgetica/antirheumatica, spectrofotometrisch H2-receptorblokerende antihistaminica, kwantitatief Nicotine/cotinine m.b.v. immunoassay Nicotine/cotinine, chromatografisch Fluoride Lood, kwantitatief m.b.v. aas in bloed Cytostatica m.b.v. aas Immunomodulantia / immunosuppressiva m.b.v. immunoassay Immunomodulantia / immunosuppressiva m.b.v. chromatografie Betablokker, identificatie en/of kwantificatie, m.b.v. immunoassay Betablokker, identificatie en/of kwantificatie, m.b.v chromatografie Theofylline, kwantitatief, chromatografisch Coffeine, kwantitatief, chromatografisch Antipsychotica (neuroleptica), identificatie en/of kwantificatie Cardiaca, identificatie en/of kwantificatie, m.b.v. chromatografie Cardiaca, identificatie en/of kwantificatie, m.b.v. immunoassay Methotrexaat met immunoassay, inclusief eventuele herbepalingen Cytostatica, chromatografisch Antimicrobiele middelen, enkelvoudig, microbiologische bepaling Antimicrobiele middelen, mengsel, microbiologische bepaling Antimicrobiele middelen, m.b.v. immunoassay Antimicrobiele middelen, m.b.v. chromatografie Anticoagulantia, m.b.v. chromatografie Lithium Theofylline, m.b.v. immunoassay Geneesmiddel, eiwitvrije fractie (naast een ander nummer in dit tarief) per monster Geneesmiddel (functietest met) waarvan kwantitatieve bepaling elders in het tarief wordt aangegeven Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, voorproeven (kleurproeven, immunoassays waaronder paracetamol).

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Prijs totaal 10,86 10,86 10,85 10,86 33,47 26,93 26,93 20,38 10,56 33,47 26,93 26,93 26,93 20,38 21,12 7,29 33,47 20,38 10,56 20,38 20,38 10,56 20,38 13,83 20,38 10,56 20,38 13,83 20,38 20,38 20,38 26,93 10,56 20,38 13,83 20,38 26,93 26,93 10,56 20,38 26,93 7,72 11,09 11,08 22,81 26,93 5,32 10,56 5,32 26,93 20,38

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 9,82 9,82 9,82 9,82 32,73 26,19 26,19 19,64 9,82 32,73 26,19 26,19 26,19 19,64 19,64 6,55 32,73 19,64 9,82 19,64 19,64 9,82 19,64 13,09 19,64 9,82 19,64 13,09 19,64 19,64 19,64 26,19 9,82 19,64 13,09 19,64 26,19 26,19 9,82 19,64 26,19 6,55 9,82 9,82 19,64 26,19 4,58 9,82 4,58 26,19 19,64

Honorariumdeel € 1,04 € 1,04 € 1,03 € 1,04 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 1,48 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 1,17 € 1,27 € 1,26 € 3,17 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74


Versie 2013.3


Declaratiecode 072901 072903 072905 072906 072908 074058 074064 074065 074072 074110 074151 074251 074291 074330 074335 074336 074510 074721 074758 074759 074763 074764 074765 074767 074769 074796 074801 074802 074803 074804 074805 074891 074892 074893 074895 074896 074897 074898 074899 074901 074942 074962 075041 075042 075043 075044 075045 075051 075052 075053 075054

Omschrijving Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, alcoholen met glc. Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, m.b.v. een chromatografische techniek. Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, m.b.v. een chromatografische techniek en hierbij de kwantificatie van de hoofdcomponent. Landbouwgiften, chromatografisch Organische oplosmiddelen, chromatografisch Fructosamine Geglyceerde hemoglobine Hbalc Sikkelcel test Bilirubine, kwantitatief totaal of direct, elk Lipase Cholesterol, hdl Monoaminoxydase (mao) Antitrypsine typering, alfa-i Electroforetisch diagram in diverse media, eventueel met speciale kleuringen, met (relatief) kwantitatieve bepaling der fracties, eventueel inclusief totaal eiwitbepaling. Immuno-electroforese met antiserum, inclusief eventuele determinatie Glucose-insuline tolerantietest (inclusief urine porties) Koper Bence jones eiwit Albumine-igg ratio (in serum en liquor cerebrospinalis) Kwantitatieve bepaling van een immunoglobuline, nefelometrisch Prealbumine Albumine in liquor cerebrospinalis Kappa ketens, vrij of gebonden, elk Lambda ketens, vrij of gebonden, elk Immuno-electroforese van liquor, na concentratie Eiwit Albumine Myoglobine Glycoproteine, alfa-i-zure Antitrypsine, alfa-i Alat, sgpt, transaminase Melkzuur dehydrogenase (ldh) Fructose-i,6-difosfaat-aldolase Kreatine-fosfokinase Alkalische fosfatase Ck-mb, kreatine-fosfokinase iso-enzym Hydroxyboterzuur.dehydrogenase (hbdh) Troponine, cardiale isovorm Ceruloplasmine Cryoglobuline, kwantitatief Colloid osmolaliteit (colloid osmotische druk) Kweekproef < 2 media, bacteriologisch Kweekproef 2 - 3 media, bacteriologisch Kweekproef > 3 media, bacteriologisch Bloedkweek (aeroob + anaeroob) Determinatie micro-organismen, bacteriologisch Kweekproef < 2 media, mycologisch Kweekproef 2 - 3 media, mycologisch Kweekproef > 3 media, mycologisch Determinatie micro-organismen, mycologisch

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Prijs totaal 13,83 26,93 82,57 28,96 20,38 2,82 9,18 9,18 14,42 1,81 2,38 3,71 8,69 21,12 8,03 15,60 8,74 21,12 8,74 35,99 8,59 8,59 8,59 8,59 8,59 35,69 1,81 1,81 8,59 8,59 8,59 2,25 2,10 5,02 2,10 2,10 9,03 5,02 9,34 8,74 8,74 7,14 13,37 17,61 25,12 30,71 8,13 12,83 16,76 24,54 7,58

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 13,09 26,19 81,83 26,19 19,64 2,23 7,85 7,85 13,09 1,66 2,23 3,27 7,85 19,64 6,55 13,09 7,85 19,64 7,85 32,73 7,85 7,85 7,85 7,85 7,85 32,73 1,66 1,66 7,85 7,85 7,85 1,66 1,66 4,58 1,66 1,66 7,85 4,58 8,45 7,85 7,85 6,55 9,82 13,09 19,64 26,19 4,58 9,82 13,09 19,64 4,58

Honorariumdeel € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 2,77 € 0,74 € 0,59 € 1,33 € 1,33 € 1,33 € 0,15 € 0,15 € 0,44 € 0,84 € 1,48 € 1,48 € 2,51 € 0,89 € 1,48 € 0,89 € 3,26 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 2,96 € 0,15 € 0,15 € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,59 € 0,44 € 0,44 € 0,44 € 0,44 € 1,18 € 0,44 € 0,89 € 0,89 € 0,89 € 0,59 € 3,55 € 4,52 € 5,48 € 4,52 € 3,55 € 3,01 € 3,67 € 4,90 € 3,00


Versie 2013.3


Declaratiecode 076562 076871 076874 076875 077081 077091 077092 077093 077094 077101 077102 077121 077241 077242 077291 077341 077342 077343 077362 077363 077371 077431 077432 077433 077434 077435 077436 077451 077452 077461 077551 077571 077572 077581 077582 077601 078012 078013 078041 078081 078102 078110 078192 078195 078252 079000 079001 079003 079004 079005 079006

Omschrijving Circulerende immuuncomplexen, per component Kruisproef in zout-albumine-milieu Anticomplement test Kruisproef, volledig (3 methoden) Erytrocyten, osmotische resistentie Lymfocyten subpopulatie, eerste antistof Lymfocyten subpopulatie, tweede en elke volgende antistof Hla-a, b, c, typering Hla-b27 Microscopie van punctaten (anders dan sternumpunctaat), standaard kleuring en beoordeling Microscopie van punctaten, aanvullende specifieke kleuring: esterase, zure fosfatase, tartraat geremde zure fosfatase, sudan black, etc. inclusief beoordeling. Leucocyten, enkelvoudige bepaling Trombelastogram, eerste onderzoek Trombelastogram, herhalingen Haptoglobine Bloedstollingsfactor viii stol activiteit Bloedstollingsfactor viii,von willebrand factor, ristocetinefactor Bloedstollingsfactor viii related antigeen Bloedstollingsfactor xi Bloedstollingsfactor xii Aptt, geactiveerde partiele tromboplastinetijd Fibrinogeen splitsingsprodukten, kwalitatief Fibrinogeen splitsingsprodukten, kwantitatief Fibrine/fibrinogeen degradatie produkten (fdp) d-dimeertest, semikwantitatief Fibrine/fibrinogeen degradatie produkten, kwantitatief Fibrine monomeren Fibrinopeptide-a Antitrombine iii activiteit Antitrombine iii antigeen Plasminogeen antigeen Porfyrines uro-, copro-, proto-, in erytrocyten, kwantitatief Proteine c activiteit Proteine c antigeen Proteine s totaal antigeen Proteine s vrij antigeen Antiplasmine antigeen, alfa-2 Sperma penetratie test, in capillairen vlgs. kremer, spm testen direct en gekruist, op voorwerpglas microscopisch vlgs. kurzrock miller, elk. Opwerken van sperma ten behoeve van fertilisatie Zwangerschapsreactie uit serum Hcg kwantitatief uit serum Baarmoederslijmonderzoek op: aspect, ph, varentest en aanwezigheid van epitheel, erytrocyten, leucocyten, bacteriën. Sperma onderzoek (uitgebreid), tenminste omvattende bepaling van volume, viscositeit, dichtheid van spermatozoën, ph, motiliteit, aantal en aard rondcellen. Erytrocytenvolume Ijzer(plasma-ijzer)turnover (pit), bepaling van de erytrocyten-ijzerturnover Acetylglucoseaminidase, n Kinkhoest-serologie (igm + igg) Allergie-onderzoeken, bijzonder (clb-b/clb-c) Antistoffen tegen weefselantigenen, bijzonder (clb-b) Reumafactoren (elisa) (clb-b) Auto-immuunziekten, overige, bijzonder (clb-c) Bloedcelchemie, rood, bijzonder (clb-b)

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Prijs totaal 13,93 0,15 3,57 3,86 14,28 21,70 5,17 91,49 35,84 7,29 3,71 1,81 21,42 7,29 8,74 21,12 11,30 10,86 14,57 14,57 3,57 2,53 8,74 2,53 10,86 2,53 10,86 10,86 14,42 14,66 14,72 14,57 14,57 14,57 14,57 14,57 10,86 14,34 10,12 40,47 2,53 27,67 27,67 47,31 8,74 48,59 40,02 39,97 20,26 40,01 39,90

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 13,09 3,27 3,27 13,09 19,64 4,58 81,83 32,73 6,55 3,27 1,66 19,64 6,55 7,85 19,64 9,82 9,82 13,09 13,09 3,27 2,23 7,85 2,23 9,82 2,23 9,82 9,82 13,09 13,09 13,09 13,09 13,09 13,09 13,09 13,09 9,82 13,09 9,82 39,28 2,23 26,19 26,19 45,83 7,85 45,83 39,28 39,28 19,64 39,28 39,28

Honorariumdeel € 0,84 € 0,15 € 0,30 € 0,59 € 1,19 € 2,06 € 0,59 € 9,66 € 3,11 € 0,74 € 0,44 € 0,15 € 1,78 € 0,74 € 0,89 € 1,48 € 1,48 € 1,04 € 1,48 € 1,48 € 0,30 € 0,30 € 0,89 € 0,30 € 1,04 € 0,30 € 1,04 € 1,04 € 1,33 € 1,57 € 1,63 € 1,48 € 1,48 € 1,48 € 1,48 € 1,48 € 1,04 € 1,25 € 0,30 € 1,19 € 0,30 € 1,48 € 1,48 € 1,48 € 0,89 € 2,76 € 0,74 € 0,69 € 0,62 € 0,73 € 0,62


Versie 2013.3


Declaratiecode 079007 079008 079009 079010 079011 079012 079013 079014 079015 079016 079017 079018 079019 079020 079022 079023 079024 079991 079992 079993 079995 079996 080001 080021 080023 080025 080040 080047 080057 080077 080080 080821 080822 080828 080829 080830 080832 080930 081002 081089 081092 081093 081342 081370 081620 081670 081720 082002 082042 082070 082202

Omschrijving Prijs totaal Bloedcelchemie, rood, bijzonder (clb-c) € 107,17 Bloedcelchemie, wit, bijzonder (clb-c) € 152,77 Bloedstollingsfactoren, bijzonder (clb-c) € 46,57 Bloedgroep erytrocytenserologie, bijzonder (clb-b) € 46,45 Bloedgroep erytrocytenserologie, bijzonder (clb-c) € 40,02 Hla-b27 bevestiging (clb-b) € 82,57 Hla-overige bijzondere onderzoeken (clb-c) € 198,38 Complementfactoren-immunochemie, bijzonder (clb-c) € 26,81 Immunochemische onderzoeken, bijzonder (clb-b) € 26,81 Immunochemische onderzoeken, bijzonder (clb-c) € 33,32 Immunocytologie onderzoeken, bijzonder (clb-b) € 46,45 Immunocytologie onderzoeken, bijzonder (clb-c) € 152,63 Klinische viro immunologie, bijzonder (clb-b) € 46,42 Klinische viro immunologie, bijzonder (clb-c) € 82,48 Immunogenetica, bijzonder (clb-b) € 46,51 Immunogenetica, bijzonder (clb-c) € 107,02 Leucocyten-/trombocytenserologie, bijzonder (clb-c) € 82,42 Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken € 14,00 Huisbezoektarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken. € 9,62 Clb-referentietarief. € 15,68 Inr-bepaling (incl. ordertarief) € 11,32 Registratietarief diabetesdienst. € 6,09 Alleen doorlichten tijdens repositie fracturen of localisatie corpus alienum (waaronder röntgencontrole bij inbrengen pen in enkel, elleboog e.d., doorlichting op ok, bewusteloze ongevalspatiënten). € 137,37 Directe percutane arteriële punctie. € 358,56 Al dan niet selectief onderzoek via percutane arteriële catheterisatie. € 374,74 Al dan niet selectief onderzoek via percutane veneuze catheterisatie - alleen een venapunctie is inbegrepen in het desbetreffende codenummer zoals b.v. 088012 en 084025. € 301,71 Planigrafie algemeen. € 148,16 Diagnostische puncties van niet palpabele afwijkingen of organen, onder ct-controle. € 175,13 Diagnostische puncties van niet palpabele afwijkingen of organen, onder röntgencontrole. € 98,09 Diagnostische puncties van niet palpabele afwijkingen of organen, onder echografische controle. € 98,09 Volledig botdensitometrisch onderzoek met dexa-apparatuur, ongeacht het aantal onderzochte anatomische gebieden en ongeacht het aantal zittingen. € 106,25 Percutane transluminale angioplastiek (pta) stenose van de andere niet-coronaire vaten (zie 080822 voor occlusie). € 1.352,45 Percutane transluminale angioplastiek (pta) occlusie van de andere niet-coronaire vaten (zie 080821 voor stenose). € 1.352,45 Embolisatie van vaten. € 1.417,19 Trombolyse met b.v. urokinase. € 495,83 Plaatsen stent (vasculair, urinewegen, enteraal, galwegen, traanwegen). € 398,72 Inbrengen implanteerbaar intravasculair systeem (b.v. port-a-cath of dialysecatheter). € 398,72 Inbrengen van een aorta stentgraft in samenwerking met een chirurgisch team. € 431,09 Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. € 49,49 Mri hersenen bij epilepsie - uitgebreid. € 611,22 Mri hersenen - met contrast. € 248,27 Mri hersenen - standaard. € 248,27 Ct onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. € 195,46 Echografie van de schedel (niet bedoeld wordt de mid-line echo). € 67,83 Radiologisch onderzoek arteria carotis communis en/of externa en/of interna. € 347,77 Echografie carotide, al dan niet inclusief haematotachografisch onderzoek van de cerebropetale vaten. € 158,95 Radiologisch onderzoek arteria vertebralis. € 342,37 Radiologisch onderzoek aangezichtsschedel of deel ervan - neusbijholten inclusief sphenoid respectievelijk adenoid. € 49,49 Ct onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. € 195,46 Echografie van het aangezicht en/of neusbijholten. € 73,92 Skeletvrije opname oogbol en/of localisatie corpus alienum in oog(kas). € 173,88

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 106,43 152,03 45,83 45,83 39,28 81,83 197,65 26,19 26,19 32,73 45,83 152,03 45,83 81,83 45,83 106,43 81,83 14,00 9,62 15,68 11,32 6,09 126,58 326,19 326,19 253,16 126,58 126,58 65,72 65,72 90,07 1.287,71 1.287,71 1.287,71 366,35 366,35 366,35 366,35 46,25 562,56 199,61 199,61 163,09 46,25 326,19 126,58 326,19 46,25 163,09 52,34 163,09

Honorariumdeel € 0,74 € 0,74 € 0,74 € 0,62 € 0,74 € 0,74 € 0,73 € 0,62 € 0,62 € 0,59 € 0,62 € 0,60 € 0,59 € 0,65 € 0,68 € 0,59 € 0,59 € € € € € € 10,79 € 32,37 € 48,55 € 48,55 € 21,58 € 48,55 € 32,37 € 32,37 € 16,18 € 64,74 € 64,74 € 129,48 € 129,48 € 32,37 € 32,37 € 64,74 € 3,24 € 48,66 € 48,66 € 48,66 € 32,37 € 21,58 € 21,58 € 32,37 € 16,18 € 3,24 € 32,37 € 21,58 € 10,79


Versie 2013.3


Declaratiecode 082211 082270 082402 082445 082490 082502 082505 082602 082711 082970 083002 083042 083102 083190 083202 083290 083302 083390 083402 083613 083615 084002 084020 084025 084042 084070 084090 084120 084202 084213 084402 084413 084602 084613 084730 085000 085002 085042 085070 085090 085120 085140 085141 085190 085191 085320 085420 085525 085720 086011 086042

Omschrijving Prijs totaal Ziekenhuisdeel Radiologisch onderzoek ductus naso-lacrimalis. € 73,92 € 52,34 Echografie orbita inclusief oogbol. € 67,83 € 46,25 Radiologisch onderzoek petrosum, mastoïd of deel ervan, een of meerdere projecties. € 57,04 € 46,25 Ct onderzoek van het petrosum, multidirectioneel onderzoek met reconstructies tbv afbeelden binnen- of middenoorpathologie. dit codenummer is niet bedoeld voor de analyse van € brughoektumoren. 211,64 € 163,09 Mri achterste schedelgroeve. € 248,16 € 199,61 Partiele gebitsstatus. € 49,49 € 46,25 Volledige gebitsstatus of panoramixopname. € 57,04 € 46,25 Radiologisch onderzoek mandibula, kaakgewricht(en) of deel ervan - localisatie speekselsteen. € 71,11 € 65,72 Sialografie. € 158,95 € 126,58 Echografie van de schildklier en/of hals. € 73,92 € 52,34 Radiologisch onderzoek gehele wervelkolom inclusief sacrum en os coccigis en overzichtsopname sacroiliacale gewrichten. € 62,43 € 46,25 Ct onderzoek van de wervelkolom. € 195,46 € 163,09 Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. € 51,64 € 46,25 Mri cervicale wervelkolom en/of hals inclusief craniovertebrale overgang. € 248,16 € 199,61 Radiologisch onderzoek thoracale wervelkolom of deel ervan. € 49,49 € 46,25 Mri thoracale wervelkolom. € 301,71 € 253,16 Radiologisch onderzoek lumbosacrale wervelkolom inclusief overzichtsopname sacroiliacale gewrichten. € 51,64 € 46,25 Mri lumbosacrale wervelkolom. € 248,16 € 199,61 Speciaal gericht radiologisch onderzoek sacroiliacale gewrichten en/of os coccygis. € 51,64 € 46,25 Myelografie. € 184,67 € 163,09 Inbrengen van intrathecaal of intra-articulair contrast door de radioloog, t.b.v. mri of ct. € 148,16 € 126,58 Radiologisch onderzoek gehele schouder, arm en hand. € 57,04 € 46,25 Radiologish onderzoek arteria brachialis. € 342,37 € 326,19 Flebografie van een arm inclusief de benodigde venapunctie. € 175,13 € 126,58 Ct onderzoek van de bovenste extremiteiten, met of zonder intraveneus contrast. € 195,46 € 163,09 Echografie van de bovenste extremiteiten. € 73,92 € 52,34 Mri schouder(s)/bovenste extremiteit(en). € 248,16 € 199,61 Radiologisch onderzoek arteria subclavia. € 342,37 € 326,19 Radiologisch onderzoek scapula en/of clavicula en/of schoudergewricht en/of bovenarm. € 51,64 € 46,25 Arthrografie schoudergewricht. € 195,46 € 163,09 Radiologisch onderzoek elleboog en/of onderarm. € 49,49 € 46,25 Arthrografie elleboogsgewricht. € 122,44 € 90,07 Radiologisch onderzoek pols en/of hand en/of vingers. € 49,49 € 46,25 Arhthrografie polsgewricht. € 122,44 € 90,07 Lengteprognose op handwortelskelet en/of skeletleeftijdbepaling. € 57,04 € 46,25 Radiologisch onderzoek thorax, doorlichting zonder opname. € 51,64 € 46,25 Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. € 51,64 € 46,25 Ct onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. € 248,16 € 199,61 Echografie van het hart en/of de thorax. € 73,92 € 52,34 Mri thorax(wand), mamma en mediastinum. € 211,64 € 163,09 Laevocardiografie. € 336,98 € 326,19 Multislice ct-hart inclusief voor- en nabespreking met cardioloog. € 298,74 € 206,17 Multislice ct-hart tbv ca2+-bepaling inclusief voor- en nabespreking met cardioloog. € 204,74 € 152,67 Mri-hart. € 356,71 € 287,29 Mri-hart met dobutamine stress-test. € 324,93 € 238,42 Radiologisch onderzoek aorta thoracalis, aortaboog, inclusief bij dit onderzoek in beeld komende zijtakken. € 342,37 € 326,19 Radiologisch onderzoek arteria pulmonalis, rechtszijdig angiocardiogram. € 342,37 € 326,19 Radiologisch onderzoek vena cava superior. € 342,37 € 326,19 Radiologisch onderzoek arteriae coronariae. € 336,98 € 326,19 Laryngo- en/of bronchografie. € 122,44 € 90,07 Ct onderzoek van de luchtwegen, met of zonder intraveneus contrastmiddel. € 211,64 € 163,09

Honorariumdeel € 21,58 € 21,58 € 10,79 € 48,55 € 48,55 € 3,24 € 10,79 € 5,39 € 32,37 € 21,58 € 16,18 € 32,37 € 5,39 € 48,55 € 3,24 € 48,55 € 5,39 € 48,55 € 5,39 € 21,58 € 21,58 € 10,79 € 16,18 € 48,55 € 32,37 € 21,58 € 48,55 € 16,18 € 5,39 € 32,37 € 3,24 € 32,37 € 3,24 € 32,37 € 10,79 € 5,39 € 5,39 € 48,55 € 21,58 € 48,55 € 10,79 € 92,57 € 52,07 € 69,42 € 86,51 € 16,18 € 16,18 € 16,18 € 10,79 € 32,37 € 48,55


Versie 2013.3


Declaratiecode 086202 086520 086802 086902 086909 086957 086970 087002 087018 087042 087048 087058 087063 087070 087078 087090 087098 087111 087211 087220 087258 087278 087411 087420 087511 087520 087613 087618 087658 087678 087698 087811 087913 088011 088012 088090 088118 088120 088148 088158 088178 088198 088311 088425 088470 088511 088770 088920 089002 089018 089020

Omschrijving Radiologisch onderzoek larynx en trachea inclusief struma-onderzoek al of niet met oesofaguscontrast. Radiologisch onderzoek arteriae bronchiales. Radiologisch onderzoek ribben en/of sternum. Mammografie, al of niet met contrast in melkgangen. Beoordeling specimina, mammatumor per operatieve zitting. Localisatie mammatumor. Echografie van mamma. Radiologisch buikoverzichtsonderzoek, liggend en/of staand, een of meerdere richtingen. Fistulografie van de buikwand, retroperitoneum. Ct onderzoek van het abdomen, retroperitoneum, inclusief inbegrepen orale en/of rectale contraststof, met of onder toediening van een intraveneus contrastmiddel. Abcesdrainage met ct. Abcesdrainage met röntgen. Opspuiten abcesdrain met contrastmiddel. Echografie van de buikorganen. Abcesdrainage met echografie. Mri abdomen. Drainwissel na abcesdrainage. Radiologisch onderzoek slokdarm. Radiologisch onderzoek maag en duodenum inclusief doorlichten van de slokdarm en inclusief dunne darm passage. Radiologisch onderzoek arteria coeliaca en zijtakken. Inbrengen maag- of duodenumsonde. Percutane gastro- of jejunostomie, de verrichting omvat de punctie, catheterisatie en inbrengen van de catheter. Radiologisch onderzoek dunne darm als zelfstandig onderzoek inclusief contrastvloeistof. Radiologisch onderzoek arteria mesenterica superior. Radiologisch onderzoek dikke darm. Radiologisch onderzoek arteria mesenterica inferior. Percutane cholangiografie. Radiologisch onderzoek galwegen eventueel galblaas door drain. Drainageprocedure galblaas of galwegen, met röntgen. Drainageprocedure galblaas of galwegen, met echografie. Drainwissel na galblaas- of galwegdrainage. Doorlichting bij ercp, assistentie scopist, het maken en het beoordelen van de foto’s. Herniografie, met behulp van intraperitoneaal ingebrachte contrastvloeistof. Radiologisch onderzoek urinewegen, retrograad contrast. Radiologisch onderzoek urinewegen, intraveneus contrast inclusief eventuele latere en tomografische opnamen. Mri bekken. Antegrade pyleografie. Radiologisch onderzoek arteria renalis, ongeacht aantal arteriën per nier. Nefrostomie bij afvloedbelemmering, met ct. Nefrostomie bij afvloedbelemmering, met röntgen. Nefrostomie bij afvloedbelemmering, met echografie. Drainwissel na nefrostomie. Retrograde cysto-en/of urethrografie, inclusief eventueel mictie- en incontinentieonderzoek. Flebografie van spermatica. Echografie van het scrotum. Hystero-salpingografie. Echografie à vue in verband met zwangerschap mits de röntgenoloog het fluorescentiebeeld persoonlijk beoordeelt. Radiologisch onderzoek abdominale aorta inclusief bij dit onderzoek afgebeelde zijtakken en beenarteriën. Radiologisch onderzoek gehele been en/of voet. Fistulografie van de bekkengordel, onderste extremiteit. Radiologisch onderzoek arteriën van het been.

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Prijs totaal 51,64 358,56 51,64 81,90 57,04 138,62 73,92 51,64 148,16 211,64 431,09 431,09 398,72 73,92 431,09 264,35 414,90 142,76 148,16 342,37 158,95 463,46 175,13 488,42 158,95 488,42 16,18 142,76 1.384,82 1.384,82 414,90 248,16 87,30 173,88 111,65 248,16 111,65 342,37 1.352,45 1.352,45 1.352,45 414,90 274,74 347,77 73,92 179,27 67,83 342,37 57,04 148,16 269,34

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 46,25 326,19 46,25 65,72 46,25 90,07 52,34 46,25 126,58 163,09 366,35 366,35 366,35 52,34 366,35 199,61 366,35 126,58 126,58 326,19 126,58 366,35 126,58 472,24 126,58 472,24 126,58 1.287,71 1.287,71 366,35 199,61 65,72 163,09 90,07 199,61 90,07 326,19 1.287,71 1.287,71 1.287,71 366,35 253,16 326,19 52,34 163,09 46,25 326,19 46,25 126,58 253,16

Honorariumdeel € 5,39 € 32,37 € 5,39 € 16,18 € 10,79 € 48,55 € 21,58 € 5,39 € 21,58 € 48,55 € 64,74 € 64,74 € 32,37 € 21,58 € 64,74 € 64,74 € 48,55 € 16,18 € 21,58 € 16,18 € 32,37 € 97,11 € 48,55 € 16,18 € 32,37 € 16,18 € 16,18 € 16,18 € 97,11 € 97,11 € 48,55 € 48,55 € 21,58 € 10,79 € 21,58 € 48,55 € 21,58 € 16,18 € 64,74 € 64,74 € 64,74 € 48,55 € 21,58 € 21,58 € 21,58 € 16,18 € 21,58 € 16,18 € 10,79 € 21,58 € 16,18


Versie 2013.3


Declaratiecode 089025 089042 089070 089090 089125 089142 089202 089213 089302 089402 089413 089602 089613 089879 119003 119005 119007 119008 119015 119018 119020 119021 119023 119024 119031 119032 119033 119034 119035 119040 119043 119046 119051 119052 120010 120012 120013 120014 120015 120030 120031 120033 120034 120035 120036 120043 120044 120047 120060 120061 120070

Omschrijving Flebografie van een been - inclusief de benodigde venapunctie. Ct van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. Echografie onderste extremiteit. Mri heup(en)/ onderste extremiteit(en). Flebografie van het bekken. Ct onderzoek van de onderste extremiteiten, met of zonder intraveneus contrast. Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht. Arthrografie heupgewricht. Radiologisch onderzoek bovenbeen. Radiologisch onderzoek knie en/of onderbeen. Arthrografie kniegewricht. Radiologisch onderzoek enkel en/of voet(wortel) en/of tenen. Arthrografie enkelgewricht. Beoordeling radiologisch onderzoek voor derden. Dermatologie en venerologie. uitvoerig wetenschappelijk rapport. hieronder niet te verstaan bericht aan huisarts en/of patiënt. Heelkunde. meer uitvoerig, specialistisch onderzoek met advies over behandeling, arbeidsongeschiktheid, invaliditeit en dergelijke. Inwendige geneeskunde. beknopte rapporten (niet volgens formulier, exclusief ander onderzoek c.q. verrichtingen). Inwendige geneeskunde. uitvoerige rapporten (niet volgens formulier, exclusief ander onderzoek c.q. verrichtingen). Neurologie. uitvoerige rapporten op verzoek van levensverzekeringsmaatschappijen en particuliere instellingen. Neurologie. rapporten voor instellingen belast met de uitvoering van de sociale verzekeringswetten. Rijbewijs: rapporten op verzoek van het cbr in rekening te brengen aan de te keuren persoon (de houder respectievelijk aanvrager van het rijbewijs). Neurologie. rijbewijs: rapporten op verzoek van de politie, in rekening te brengen aan het centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (cbr). Plastische chirurgie. eenvoudig, korte rapporten. Plastische chirurgie. meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten. Cardiologie. grote rapporten ten behoeve van levensverzekeringen, rechtbanken, gak e.d. (incl. ecg en röntgen, exclusief inspannings-ecg, phonocardiogram, etc.). Inwendige geneeskunde. keuringen volgens klein standaardformulier. Inwendige geneeskunde. keuringen volgens groot standaardformulier. Neurologie. grote rapporten ten behoeve van rechtbanken. Neurologie. kleine rapporten ten behoeve van rechtbanken. Orthopedie. deskundigenrapport. Reumatologie. uitvoerige rapporten (exclusief laboratoriumwerkzaamheden). Urologie. meer uitvoerig, specialistisch onderzoek met advies over behandeling, arbeidsongeschiktheid, invaliditeit en dergelijke (exclusief cystoscopie). Telefonische informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekeringsarts. Schriftelijke informatieverstrekking aan bedrijfsarts, verzekeringsarts of het centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (cbr). Speekselklieronderzoek (al of niet met interventie). Schildklier uptake-meting. Schildklierscintigrafie. Bijschildklieronderzoek. Traanwegonderzoek. Statisch skeletonderzoek. Meerfasen skeletonderzoek. Skeletdensitometrie gehele lichaam. hieronder valt niet het onderzoek met dexa-apparatuur. Skeletdensitometrie heupen. Skeletdensitometrie lumbale wervelkolom. Gewrichtsonderzoek. Ejectiefractie l.v. met wandbewegingsanalyse. Ejectiefractie l.v. en r.v. met wandbewegingsanalyse. First-pass-hartonderzoek. Longperfusieonderzoek. Longventilatieonderzoek met edelgassen of aerosolen. Maagontledigingsonderzoek (063).

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Prijs totaal 301,71 211,64 73,92 248,16 342,37 211,64 51,64 122,44 49,49 49,49 122,44 49,49 98,09 48,66 49,13 88,72 28,56 47,54 191,92 153,00 240,57 375,61 68,58 136,84 190,88 30,66 49,86 190,83 76,17 185,68 140,35 93,61 30,04 75,12 158,13 158,09 163,64 409,70 202,33 206,44 217,86 158,13 96,70 96,70 138,03 274,60 274,65 205,13 192,17 163,64 327,27

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 253,16 163,09 52,34 199,61 326,19 163,09 46,25 90,07 46,25 46,25 90,07 46,25 65,72 101,02 101,02 135,10 338,36 135,10 135,10 135,10 101,02 68,16 68,16 68,16 203,26 203,26 135,10 135,10 135,10 270,20

Honorariumdeel € 48,55 € 48,55 € 21,58 € 48,55 € 16,18 € 48,55 € 5,39 € 32,37 € 3,24 € 3,24 € 32,37 € 3,24 € 32,37 € 48,66 € 49,13 € 88,72 € 28,56 € 47,54 € 191,92 € 153,00 € 240,57 € 375,61 € 68,58 € 136,84 € 190,88 € 30,66 € 49,86 € 190,83 € 76,17 € 185,68 € 140,35 € 93,61 € 30,04 € 75,12 € 57,11 € 57,07 € 28,54 € 71,34 € 67,23 € 71,34 € 82,76 € 57,11 € 28,54 € 28,54 € 69,87 € 71,34 € 71,39 € 70,03 € 57,07 € 28,54 € 57,07


Versie 2013.3


Declaratiecode 120073 120090 120092 120093 120095 120100 120101 120102 120113 120130 120131 120152 120153 120154 120156 120171 120178 120179 120203 120205 120230 120240 120241 120244 120245 120246 120255 120260 120261 120280 120300 120310 120311 120400 120401 120402 120403 120405 120406 120407 120408 120412 120413 120500 120501 130001 190031 190032 190033 190038 190043

Omschrijving Maagslijmvliesonderzoek (064). Lymfeklieronderzoek met afvloedmeting (092). Schildwachtklierprocedure met bijbehorende beeldvorming. Schildwachtklierprocedure met bijbehorende beeldvorming en ok. Beenmergonderzoek (093). Nieronderzoek statisch (dmsa). Renografie (102). Renografie met farmacologische interventie. Bijniermergonderzoek (inclusief eventuele uptake-meting). Receptorenonderzoek gedurende één dag Receptorenonderzoek gedurende twee dagen Tumorlokalisatie mbv peptiden e.d. (153). Tumorlokalisatie mbv ga,tl, v dmsa e.d. (156). Abces/ontstekingslokalisatie met behulp van gelabelde leuko´s. Orgaanperfusie (voor zover niet apart vermeld) (155). Erytrocytenvolumebepaling. Bepaling galzuurmetabolisme. C14-ureumademtest. Spect van hersendoorbloeding. Spect van receptoren in hersenen. Spect van skelet detail. Spect van myocard rust. Spect van myocard inspanning met stress-test. Spect van myocard vitaliteit Spect van hartkamers ecg-getriggerd, rust met ef- berekening (244). Spect van hartkamers ecg-getriggerd met ef-berekening, inspanning en stress-test (244). Spect van thorax. Spect van longperfusie. Spect van longventilatie met perfusie. Spect van abdomen. Spect van nierschors. Spect receptorenonderzoek één dag. Spect receptorenonderzoek meerdere dagen. Behandeling hyperthyreoidie met i-131. Behandeling groot struma met i-131. Behandeling schildkliertumoren met i-131 (401). Behandeling synovia met radioactief colloid per gewicht. Behandeling polycythaemia vera met p-32 (402). Behandeling pijnlijke botmetastasen met sr-89 (405). Behandeling pijnlijke botmetastasen met re-186 (406). Behandeling pijnlijke botmetastasen met sa-153. Consult, niet gevolgd door een nucleair geneeskundige behandeling. Controle bij nucleair geneeskundige behandeling van ziekte, per keer. Pet partieel (neurologisch, cardiologisch). Pet wb (whole body), oncologie. Scen-consultatie Verkeerde bed Verblijf gezonde moeder. Verblijf gezonde zuigeling. Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie, niet verpleeghuis. Poliklinische bevalling zonder medische indicatie met partusassistentie.

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Prijs totaal 271,75 274,60 423,97 505,18 327,31 206,44 274,60 341,54 679,95 610,43 694,22 626,06 409,75 746,84 273,13 507,72 326,22 82,43 462,41 1.085,20 163,64 260,37 370,08 327,31 476,64 601,88 260,37 245,28 515,48 260,37 271,79 664,58 761,16 412,97 412,97 616,23 346,03 505,24 2.845,91 1.156,63 1.153,60 14,28 14,28 1.085,25 1.550,76 138,91 175,27 187,43 187,43 175,27 509,87

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 203,26 203,26 338,36 405,30 270,20 135,10 203,26 270,20 608,56 540,40 608,56 540,40 338,36 675,50 203,26 473,46 270,20 68,16 405,30 1.013,86 135,10 203,26 270,20 270,20 405,30 473,46 203,26 203,26 473,46 203,26 203,26 608,56 675,50 270,20 270,20 473,46 203,26 405,30 2.703,22 1.013,86 1.013,86 1.013,86 1.351,00 175,27 187,43 187,43 175,27 509,87

Honorariumdeel € 68,49 € 71,34 € 85,61 € 99,88 € 57,11 € 71,34 € 71,34 € 71,34 € 71,39 € 70,03 € 85,66 € 85,66 € 71,39 € 71,34 € 69,87 € 34,26 € 56,02 € 14,27 € 57,11 € 71,34 € 28,54 € 57,11 € 99,88 € 57,11 € 71,34 € 128,42 € 57,11 € 42,02 € 42,02 € 57,11 € 68,53 € 56,02 € 85,66 € 142,77 € 142,77 € 142,77 € 142,77 € 99,94 € 142,69 € 142,77 € 139,74 € 14,28 € 14,28 € 71,39 € 199,76 € 138,91 € € € € € -


Versie 2013.3


Declaratiecode 190044 190045 190046 190047 190048 190125 190126 190127 190128 190129 190130 190131 190132 190133 190134 190135 190136 190137 190141 190142 190143 190144 190150 190151 190152 190208 190209 190248 190249 190252 190253 190256 190257 190258 190259 190280 190281 190288 190289 190600 191112 191113 191114 191115 191116 191117 191118 191119 191120 191125 191126

Omschrijving Prijs totaal Ziekenhuisdeel Poliklinische bevalling zonder medische indicatie zonder partusassistentie. € 255,64 € 255,64 Poliklinische bevalling op medische indicatie met partusassistentie. € 509,87 € 509,87 Poliklinische bevalling op medische indicatie zonder partusassistentie. € 255,64 € 255,64 Verplichte poliklinische bevalling zonder medisch indicatie met partusassistentie. € 509,87 € 509,87 Verplichte poliklinische bevalling zonder medisch indicatie zonder partusassistentie. € 255,64 € 255,64 Ic behandeldag groep 1. een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt op de ic. € 1.516,94 € 1.370,13 Ic opnametoeslag groep 1. wordt geregistreerd op de eerste ic behandeldag. € 379,49 € 342,53 Ic beademingstoeslag groep 1. € 303,35 € 274,02 Ic dialysetoeslag groep 1. registreren naast ic behandeldag (190125), indien op een ic behandeldag op enig moment sprake is van nierdialyse onder eindverantwoordelijkheid van een € medisch227,31 specialist.€ 205,52 Ic consult. intercollegiaal consult buiten de ic, spoed en niet-spoed. € 65,06 € Interklinisch ic transport(< 2 uur). door medisch specialist fysiek begeleid transport van een ic-patiënt tussen ziekenhuizen. € 246,35 € Interklinisch ic transport(>= 2 uur). door medisch specialist begeleid transport van een ic-patiënt tussen ziekenhuizen. € 490,64 € Micu transport < 2 uur. € 1.759,02 € 1.514,71 Micu transport >= 2 uur. € 1.984,27 € 1.514,71 Ic behandeldag groep 2. een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt op de ic. € 1.892,75 € 1.681,67 Ic opnametoeslag groep 2. wordt geregistreerd op de eerste ic behandeldag. € 472,40 € 420,41 Ic beademingstoeslag groep 2 € 378,82 € 336,34 Ic dialysetoeslag groep 2. registreren naast ic behandeldag (190134), indien op een ic behandeldag op enig moment sprake is van nierdialyse onder eindverantwoordelijkheid van een € medisch283,56 specialist.€ 252,25 Ic behandeldag groep 3. een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt op de ic. € 2.148,70 € 1.861,55 Ic opnametoeslag groep 3. wordt geregistreerd op de eerste ic behandeldag. € 540,58 € 465,39 Ic beademingstoeslag groep 3 € 427,04 € 372,31 Ic dialysetoeslag groep 3. registreren naast ic behandeldag (190141), indien op een ic behandeldag op enig moment sprake is van nierdialyse onder eindverantwoordelijkheid van een € medisch322,02 specialist.€ 279,23 Neonatale ic. € 2.349,44 € 2.156,09 Pediatrische ic. € 2.462,47 € 2.269,12 Post ic-high care € 696,40 € 672,57 Zotelovernachting € 157,01 € 157,01 Verpleegdag huisartsenkliniek. € 221,52 € 221,52 Zelfmeting bloedstollingswaarden: training / instructie (eenmalig) via internet. € € Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding / controle (per kwartaal) via internet. € € Zelfmeting bloedstollingswaarden: training / instructie (eenmalig) € 527,01 € 527,01 Zeflmeting bloedstollingswaarden: begeleiding / controle (per kwartaal) € 251,94 € 251,94 Zelfmeting bloedstollingswaarden: training / instructie exclusief hulpmiddelen (eenmalig). € 284,25 € 284,25 Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding / controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief andere hulpmiddelen (per kwartaal). € 170,56 € 170,56 Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding / controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen (per kwartaal). € 59,77 € 59,77 Nabij patiënt trombosediensttest (npt) (per kwartaal). € 232,21 € 232,21 Poliklinisch kostentarief voor zbc´s ten behoeve van kaakchirurgie. € 11,68 € 11,68 Dagverpleging kaakchirurgie voor zbc´s. € 254,89 € 254,89 Verpleging, minder complexe zorg noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg in de thuissituatie. € 6,67 € 6,67 Verpleging, complexe zorg noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg in de thuissituatie. € 6,67 € 6,67 Extramuraal afleveren van geneesmiddelen door intramurale instellingen € € Postnataal biochemisch onderzoek -biochemische basisdiagnostiek. € 754,67 € 754,67 Postnataal biochemisch onderzoek - enzymendiagnostiek € 1.080,97 € 1.080,97 Afname foetaal materiaal - vruchtwaterpunctie € 386,72 € 386,72 Afname foetaal materiaal - chorionbiopsie € 386,72 € 386,72 Prenataal biochemisch onderzoek € 2.124,24 € 2.124,24 Geavanceerd ultrageluid - groep 1. € 185,11 € 185,11 Geavanceerd ultrageluid - groep 2. € 563,76 € 563,76 Prenatale genotypering € 860,79 € 860,79 Postnatale genotypering € 822,49 € 822,49 Pre-implantatie genetische diagnostiek - intake (per aangemelde patiënt). € 1.423,61 € 1.423,61 Pre-implantatie genetische diagnostiek - analyse per behandeling (cyclus). € 6.520,04 € 6.520,04

Honorariumdeel € € € € € € 146,81 € 36,96 € 29,33 € 21,79 € 65,06 € 246,35 € 490,64 € 244,31 € 469,56 € 211,08 € 51,99 € 42,48 € 31,31 € 287,15 € 75,19 € 54,73 € 42,79 € 193,35 € 193,35 € 23,83 € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € -


Versie 2013.3


Declaratiecode 191127 191128 191129 191130 191131 191132 191801 191802 191803 191804 191805 191806 191807 191808 191809 191810 191811 191812 191813 191814 191815 191817 191818 191819 191823 191824 191825 191826 191827 191828 191829 191830 191831 191832 191833 191834 191843 191844 191845 191846 191847 191848 191849 191850 191851 191854 191855 191856 191857 191858 191859

Omschrijving Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, eenmalig kosten Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, eenmalig kosten Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, per jaar Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, per jaar Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, onderzoek eicellen Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, onderzoek eicellen Aafact, per toedieningeenheid van 250 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Aafact, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Aafact, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 250 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 1500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 2000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 3000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Benefix, per toedieningeenheid van 250 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Benefix, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Benefix, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Benefix, per toedieningeenheid van 2000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Ceprotin, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Ceprotin, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Factor vii, baxter concentraat, per toedieningeenheid van 600 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Factor vii, baxter concentraat, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Factor x p behring, per toedieningeenheid van 600 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Feiba s-tim 4, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Feiba s-tim 4, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Fibrogammin p, per toedieningeenheid van 250 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Fibrogammin p, per toedieningeenheid van 1250 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Haemate p, per toedieningeenheid van 250 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Haemate p, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Haemate p, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Haemocomplettan p, per toedieningeenheid van 1 g bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Helixate nex gen, per toedieningeenheid van 250 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Helixate nex gen, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Helixate nex gen, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Helixate nex gen, per toedieningeenheid van 2000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Immunine, per toedieningeenheid van 600 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Immunine, per toedieningeenheid van 1200 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Kogenate bayer, per toedieningeenheid van 250 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Kogenate bayer, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Kogenate bayer, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Kogenate bayer, per toedieningeenheid van 2000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Kogenate bayer, per toedieningeenheid van 3000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Mononine, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Mononine, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Nonafact, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Nonafact, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Novoseven, per toedieningeenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Novoseven, per toedieningeenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Novoseven, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Novoseven, per toedieningeenheid van 8 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Prijs totaal 403,60 403,60 40,60 40,60 19,10 19,10 220,22 440,43 880,86 252,81 505,62 1.011,24 1.516,86 2.022,48 3.033,72 270,30 540,60 1.081,20 2.162,40 1.060,00 2.120,00 464,28 434,60 508,80 773,80 1.547,60 214,65 1.073,25 233,20 466,40 932,80 365,70 249,10 498,20 996,40 1.992,80 591,48 1.182,96 249,10 498,20 996,40 1.992,80 2.989,20 477,00 954,00 444,33 888,66 797,45 1.594,89 3.987,22 6.379,59

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 403,60 403,60 40,60 40,60 19,10 19,10 220,22 440,43 880,86 252,81 505,62 1.011,24 1.516,86 2.022,48 3.033,72 270,30 540,60 1.081,20 2.162,40 1.060,00 2.120,00 464,28 434,60 508,80 773,80 1.547,60 214,65 1.073,25 233,20 466,40 932,80 365,70 249,10 498,20 996,40 1.992,80 591,48 1.182,96 249,10 498,20 996,40 1.992,80 2.989,20 477,00 954,00 444,33 888,66 797,45 1.594,89 3.987,22 6.379,59

Honorariumdeel € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € -


Versie 2013.3


Declaratiecode 191862 191863 191864 191865 191866 191867 191868 191869 191870 191871 191872 191873 191874 191875 191876 191877 191878 191879 191880 191881 191882 191883 191890 191891 191892 191893 193121 193122 193123 193124 193125 193301 193302 193303 193304 193305 193306 193307 193308 193309 193310 193311 193312 193313 193314 193315 193316 193317 193318 193319 193320

Omschrijving Prijs totaal Refacto af, per toedieningeenheid van 250 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 249,10 Refacto af, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 498,20 Refacto af, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 996,40 Refacto af, per toedieningeenheid van 2000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 1.992,80 Wilate, per toedieningeenheid van 450 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 386,37 Wilate, per toedieningeenheid van 900 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 772,74 Wilfactin, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 954,00 Antitrombine iii concentraat immuno, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 298,92 Antitrombine iii concentraat immuno, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 597,84 Atenative, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 285,67 Atenative, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 571,34 Atenative, per toedieningeenheid van 1500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 857,01 Beriplex p/n, per toedieningeenheid van 250 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 194,99 Beriplex p/n, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 389,97 Cofact, per toedieningeenheid van 250 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 194,99 Cofact, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 389,97 Hemoleven factor xi preparaat, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 2.787,80 Nanotiv, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 445,20 Nanotiv, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 890,40 Octanate, per toedieningeenheid van 250 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 219,95 Octanate, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 439,90 Octanate, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 879,80 Mabthera, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 285,65 Mabthera, per toedieningeenheid van 500 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 1.428,25 Wilate, per toedieningeenheid van 500 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 772,74 Wilate, per toedieningeenheid van 1000 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 858,60 Intakecontact (ziekenhuizen) € 205,69 Informatiemodule (ziekenhuizen) € 111,97 Fit-module < tien sessies (ziekenhuizen) € 258,03 Fit-module > tien sessies (ziekenhuizen) € 514,84 Pep-module (ziekenhuizen) € 932,31 Docetaxel toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 4,07 Docetaxel toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 7,29 Irinotecan, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 1,30 Gemcitabine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 0,96 Gemcitabine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 1,33 Oxaliplatine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 3,69 Oxaliplatine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 3,60 Paclitaxel, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 2,62 Infliximab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 6,59 Immunoglobuline i.v., toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische € zorg. 7,84 Immunoglobuline i.v., toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische € zorg. 6,89 Immunoglobuline i.v., toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische € zorg. 7,41 Trastuzumab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 4,33 Botulinetoxine (azzalure), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische € zorg. 0,91 Botulinetoxine (bocouture), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische € zorg. 1,65 Botulinetoxine (botox), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische€ zorg. 2,29 Botulinetoxine (dysport), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische € zorg. 0,57 Verteporfin, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 7,78 Doxorubicine in gepegyleerde liposomen, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € spec.23,22 zorg. Vinorelbine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 1,98

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 249,10 498,20 996,40 1.992,80 386,37 772,74 954,00 298,92 597,84 285,67 571,34 857,01 194,99 389,97 194,99 389,97 2.787,80 445,20 890,40 219,95 439,90 879,80 285,65 1.428,25 772,74 858,60 205,69 111,97 258,03 514,84 932,31 4,07 7,29 1,30 0,96 1,33 3,69 3,60 2,62 6,59 7,84 6,89 7,41 4,33 0,91 1,65 2,29 0,57 7,78 23,22 1,98

Honorariumdeel € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € -


Versie 2013.3


Declaratiecode 193321 193322 193323 193324 193325 193326 193327 193328 193329 193330 193332 193333 193334 193335 193336 193337 193338 193339 193340 193341 193342 193343 193344 193345 193346 193347 193348 193349 193350 193351 193352 193353 193354 193355 193356 193357 193360 193361 193362 193363 193364 193365 193366 193367 193368 193369 193370 193371 193372 193376 193378

Omschrijving Prijs totaal Ziekenhuisdeel Bevacizumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 33,62 € 33,62 Pemetrexed, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 28,30 € 28,30 Bortezomib, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 34,20 € 34,20 Omalizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.€ 2,63 € 2,63 Omalizumab, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 2,60 € 2,60 [90y]-ibritumomab-tiuxetan, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische € 7.184,81 zorg. € 7.184,81 Pegaptanib, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.€ 228,56 € 228,56 Alemtuzumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.€ 15,33 € 15,33 Palifermin, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 1,30 € 1,30 Rituximab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 28,56 € 28,56 Natalizumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 5,83 € 5,83 Cetuximab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 2,32 € 2,32 Ranibizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 44,38 € 44,38 Abatacept, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 15,23 € 15,23 Voriconazol, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 0,72 € 0,72 Voriconazol, toedieningsvorm suspensievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 0,18 € 0,18 Voriconazol, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 0,18 € 0,18 Methylaminolevulinaat, toedieningsvorm creme, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 8,61 € 8,61 Panitumumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 50,94 € 50,94 Anidulafungine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.€ 4,41 € 4,41 Caspofungine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 9,62 € 9,62 Temsirolimus, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.€ 31,04 € 31,04 Temoporfine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 37,10 € 37,10 Azacitidine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 3,99 € 3,99 Tocilizumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 4,10 € 4,10 Adalimumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.€ 14,10 € 14,10 Certolizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.€ 2,59 € 2,59 Etanercept, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 5,76 € 5,76 Etanercept, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 5,67 € 5,67 Golimumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 24,67 € 24,67 Amfotericine b liposomaal, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische € zorg.1,75 € 1,75 Amfotericine b liposomaal, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische € zorg. 3,71 € 3,71 Anakinra, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 0,33 € 0,33 Ustekinumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.€ 76,87 € 76,87 Cabazitaxel, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 81,09 € 81,09 Ipilimumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 901,00 € 901,00 Eribuline, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 4,82 € 4,82 Collagenase clostridium histolyticum, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven med. € specialist.11,66 zorg. € 11,66 Belimumab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 13,36 € 13,36 Bendamustine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 3,83 € 3,83 Paclitaxel albumine gebonden, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische € zorg. 3,18 € 3,18 Micafungine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 4,97 € 4,97 Chondrocelect, toedieningsvorm autologe chondrocytenimplantatie, per gebruikte eenheid van 8 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch€specialistische 1.682,18 zorg.€ 1.682,18 Crisantaspase, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 ie bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 0,85 € 0,85 Catumaxomab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 545,26 € 545,26 Amfotericine b in lipidecomplex, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch €specialistische 17,46 zorg. € 17,46 Vemurafenib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 1,67 € 1,67 Abirateronacetaat, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 0,12 € 0,12 Bexaroteen, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 0,17 € 0,17 Lapatinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 0,07 € 0,07 Sorafenib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 0,18 € 0,18

Honorariumdeel € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € -


Versie 2013.3


Declaratiecode 193380 193381 193382 193383 193384 193385 193386 193387 193388 193389 193390 193391 193392 193430 193432 193435 193436 193439 194400 194401 194402 194403 194404 194405 194406 194407 194408 194409 194410 194411 194412 194413 194414 194415 194416 194417 194418 194419 194420 194421 194422 194423 194424 194425 194426 194427 194428 194600 194601 194602 194603

Omschrijving Prijs totaal Laronidase, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 e bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 14,84 Alglucosidase alfa, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 111,30 Agalsidase alfa, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 54,57 Agalsidase bèta, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 10,64 Galsulfase, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 315,88 Idursulfase, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 555,62 Clofarabine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 88,78 Eculizumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 172,29 Trabectedine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 21,14 Canakinumab, toedieningsvorm injectiepoeder, per gerbuikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 77,73 Mifamurtide, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 7,64 Ofatumumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 24,49 Ivacaftor, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 22,71 Pazopanib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 0,14 Gefitinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 0,35 Mecasermine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.€ 17,20 Mitotaan, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 0,01 Axitinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 14,88 Vandetanib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 97,17 Vandetanib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 300 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 194,33 Imatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 22,07 Imatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 400 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 86,06 Sunitinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 12,5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 46,43 Sunitinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 25 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 91,82 Sunitinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 182,37 Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 4 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 133,18 Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 256,80 Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 6 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 190,35 Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.€ 346,61 Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 12 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.€ 392,16 Somatropine, toedieningsvorm injectiepoeder, per toedieningeenheid van 24 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.€ 837,60 Somatropine, toedieningsvorm injectievloeistof, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.€ 154,23 Somatropine, toedieningsvorm injectievloeistof, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 309,84 Somatropine, toedieningsvorm injectievloeistof, per toedieningeenheid van 15 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 550,88 Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 20 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 35,60 Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 50 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 70,30 Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 70 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 71,13 Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 140,21 Dasatinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 140 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 138,04 Everolimus, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 2,5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 53,59 Everolimus, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 106,59 Everolimus, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 120,20 Erlotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 25 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 18,05 Erlotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 62,47 Erlotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 150 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 77,91 Nilotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 150 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 27,83 Nilotinib, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 200 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 35,15 Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 255,61 Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 268,89 Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 15 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 278,58 Lenalidomide, toedieningsvorm tablet, per toedieningeenheid van 25 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. € 301,44

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 14,84 111,30 54,57 10,64 315,88 555,62 88,78 172,29 21,14 77,73 7,64 24,49 22,71 0,14 0,35 17,20 0,01 14,88 97,17 194,33 22,07 86,06 46,43 91,82 182,37 133,18 256,80 190,35 346,61 392,16 837,60 154,23 309,84 550,88 35,60 70,30 71,13 140,21 138,04 53,59 106,59 120,20 18,05 62,47 77,91 27,83 35,15 255,61 268,89 278,58 301,44

Honorariumdeel € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € -


Versie 2013.3


Declaratiecode 195003 195004 197016 197017 197018 199800 199801 199802 199850 230001 230104 230438 230440 230452 230455 230821 231534 231539 231541 231542 231550 232060 232062 232064 232071 232072 232152 232203 232281 232360 232361 232480 233631 233730 233740 233780 234003 234005 234011 234012 234020 234022 234024 234025 234026 234027 234028 234030 234031 234032 234034

Omschrijving Prijs totaal Behandeling door tandarts met huispraktijk voor niet-AWBZ instellingen die niet voldoen aan de criteria zoals voor de zelfstandige centra bijzondere tandheelkunde (5-minutentarief). € 19,79 Behandeling door tandarts zonder huispraktijk voor niet-AWBZ instellingen die niet voldoen aan de criteria zoals voor de zelfstandige centra bijzondere tandheelkunde (5-minutentarief). € 13,92 Spermabank, eenmalige initiële kosten. € 411,39 Spermabank, per jaar. € 41,39 Spermabank, spermaonderzoek. € 19,47 Uurtarief bijzondere tandheelkundige behandelingen van verstandelijk en/of lichamelijk bijzondere zorggroepen. € Verdoving door middel van een roesje (sedatie) bij bijzondere tandheelkundige behandelingen. € Verdoving door middel van algehele narcose (anesthesie) bij bijzondere tandheelkundige behandelingen. € Injectiepen bij somatropine. € 174,67 Vacatiegelden, per uur (declarabel tot maximaal € 435,50). € 54,74 Tumor van orbita en decompressie van het orbitadak € 1.783,35 Operatieve verwijdering van nervus infraorbitalis of nervus alveolaris inferior of verleggen van nervus mentalis. € 854,08 Primaire zenuwhechting. € 913,58 Secundaire zenuwhechting. € 315,11 Herstel van een perifere zenuw zonder transplantatie, met behulp van de operatiemicroscoop. € 830,39 Exenteratio orbitae. € 1.231,23 Hechten van een gescheurd ooglid met gescheurde ooglidrand en herstel van een primair ooglid coloboom. € 284,95 Blepharoplastiek van een ooglid, respectievelijk correctie ptosis wenkbrauw. € 475,54 Laterale canthopexie € 479,97 Enkelzijdige transnasale mediale canthopexie. € 843,04 Herstel binnen of buiten ooghoek. € 284,32 Correctief chirurgische behandeling van de deformiteiten aan het benige neusskelet, met laterale osteotomie. € 1.116,97 Correctieve ingrepen aan cartilagines laterales en/of ter correctie van de neusvleugels en vestibulum nasi. zowel enkel- als dubbelzijdig. € 793,63 Septum correctie met mobilisatie en repositie van kraakbeen met mediale osteotomie en eventuele conchotomie. € 622,12 Repositie van verse gecompliceerde neusfractuur, met uitgebreid wondtoilet. € 285,66 Uitgebreide bloedige repositie bij verse septumfractuur. € 598,02 Plastische sluiting oro-antrale perforatie. € 536,71 Tracheotomie. € 731,78 Diagnostische directe laryngoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s). € 151,49 Verwijdering van een branchiogene kyste of glomustumor. € 751,56 Verwijdering van een mediane halskyste of halsfistel. € 763,13 Diagnostische bronchoscopie, inclusief een of meerdere proefexcisies, curettage en/of afzuigen van materiaal voor cytologisch en/of pathologisch onderzoek. € 481,04 Onderbinden van groot bloedvat. € 660,05 Radicale halsklieruitruiming. € 1.804,60 Regionale klierdissectie, enkelzijdig. € 811,08 Diagnostische lymfklierextirpatie, supra- of infraclaviculair € 484,26 Consult € 80,74 Behandeling grote diepe kaakabcessen. € 558,06 Operatieve verwijdering van grote benigne tumoren en kysten in kaak of weke delen. € 492,92 Operatieve verwijdering van kaakkysten groter dan 1/4 van het kaakvolume en operaties aan de sinus maxillaris. € 874,01 Extirpatie frenulum labii en linguae. € 200,53 Uitgebreid operatief wondtoilet, (niet als nabehandeling van eigen ingreep), uitgebreide proefexcisie of biopsie. € 213,38 Paradontale chirurgie aan één element. € 194,93 Parodontale chirurgie aan alle aanwezige frontelementen per kaak of aan alle aanwezige postcaniene elementen per kaakhelft. € 310,56 Parodontale chirurgie aan alle aanwezige elementen per kaakhelft. € 544,01 Preventieve parodontale behandeling aan alle aanwezige frontelementen per kaak, of aan alle aanwezige postcaniene elementen per kaakhelft. € 124,20 Preventieve parodontale behandeling per kaakhelft. € 209,64 Kleine verrichtingen - extractie (ongecompliceerde extractie zie 234032) van één of meerdere gebitselementen per kaakhelft. niet in combinatie met één of meer andere ingrepen. € 132,15 Gingivaplastiek met mucosatransplantaat. € 489,03 Ongecompliceerde extractie van één of meerdere gebitselementen in één kaakhelft. € 80,74 Extracties in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in één kaakhelft € 295,31

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 19,79 13,92 411,39 41,39 19,47 174,67 1.282,60 547,96 804,96 138,21 547,96 804,96 101,83 364,86 364,89 547,96 138,21 804,96 547,96 364,89 181,83 364,89 364,89 547,96 101,83 547,96 547,96 364,89 547,96 1.282,60 547,96 364,89 49,71 364,89 364,89 547,96 138,21 138,21 101,83 181,83 364,89 49,71 49,71 49,71 364,89 49,71 181,83

Honorariumdeel € € € € € € € € € € 54,74 € 500,75 € 306,12 € 108,62 € 176,90 € 282,43 € 426,27 € 183,12 € 110,68 € 115,08 € 295,08 € 146,11 € 312,01 € 245,67 € 257,23 € 103,83 € 233,13 € 171,82 € 183,82 € 49,66 € 203,60 € 215,17 € 116,15 € 112,09 € 522,00 € 263,12 € 119,37 € 31,03 € 193,17 € 128,03 € 326,05 € 62,32 € 75,17 € 93,10 € 128,73 € 179,12 € 74,49 € 159,93 € 82,44 € 124,14 € 31,03 € 113,48


Versie 2013.3


Declaratiecode 234035 234041 234050 234051 234065 234070 234071 234073 234075 234083 234092 234093 234111 234112 234140 234141 234160 234161 234190 234191 234192 234195 234196 234211 234222 234223 234233 234240 234261 234380 238002 238010 238011 238014 238015 238017 238020 238022 238024 238025 238026 238027 238028 238029 238041 238042 238044 238048 238052 238054 238056

Omschrijving Prijs totaal Ziekenhuisdeel Extractie in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in elke volgorde kaakhelft - extractie van één of meerdere gebitselementen per kaakhelft in combinatie met één of €meer andere91,17 ingrepen. € 18,18 Operatieve verwijdering van een gebitselement of één of meerdere radices of een corpus aliënum per kaakhelft - met splijten van het mucoperiost. € 309,23 € 181,83 Apexresectie per kaak, inclusief één behandelde wortel(inclusief eventueel noodzakelijke wortelkanaalbehandeling, kanaalvulling en/of apicale afsluiting). € 346,47 € 181,83 Apexresectie, elke volgende wortel. € 182,82 € 18,18 Behandeling van één of meer geluxeerde elementen, replantatie en/of transplantatie van elementen en/of behandeling van een fractuur van de processus alveolaris, per kaak (inclusief € eventueel 525,15 spalken). € 364,89 Verwijdering torus palatinus of mandibularis, grote alveolotomie en/of correctie linea mylohyoidea of processus alveolaris per kaak. € 535,10 € 364,89 Mondbodem- of tuberplastiek per kaakhelft. € 802,27 € 547,96 Omslagplooi plastiek en/of correctie processus alveolaris door middel van alloplastisch materiaal, frontgedeelte of per kaakhelft. € 537,87 € 364,89 Omslagplooi plastiek met behulp van een vrij transplantaat frontgedeelte of per kaakhelft inclusief het winnen van het transplantaat. € 872,05 € 547,96 Uitgebreide correctie articulatie bij kaakgewrichtsklachten of bij parodontale aandoeningen, inclusief afdrukken en gnathologische registratietechnieken. € 209,99 € 61,82 Vrij prepareren van een geïmpacteerd element. € 285,68 € 181,83 Vrij prepareren met aanbrengen van een ligatuur of extensie. € 310,51 € 181,83 Extirpatie van de gehele tong. € 832,80 € 547,96 Extirpatie van een gedeelte van de tong. € 297,17 € 138,21 Primaire behandeling van gehemelte-spleten in het voorste deel van het palatum € 1.064,51 € 804,96 Primaire behandeling van gehemelte-spleten in het achterste deel van het palatum € 813,27 € 547,96 Extirpatie tumor weke delen van de mond. € 331,41 € 181,83 Correctie van het edentate deel van de kaak met bijbehorende weke delen: excisie van irritatie-hyperplasieën, flabby ridges, tubercorrectie, verwijdering meerdere exostosen per kaak. € 298,81 € 181,83 Mandibulair repositie apparaat (mra). € 260,74 € Controlebezoek mra. € 26,07 € Reparatie mra met afdruk. € 41,76 € Resectieprothese, obturatorklos, bestralingsmoulage, gelaatsprothese en schedelplaat. € 1.717,20 € 1.282,60 Tijdelijke intra-orale voorzieningen, zoals bijvoorbeeld opbeetspalk, beschermplaatje, wafer, herbst, inclusief het nemen van afdrukken. € 186,27 € 49,71 Verwijdering speekselsteen, per klier en/of ductus. € 371,13 € 181,83 Partiële extirpatie van het oppervlakkige deel van de glandula parotis. € 1.502,47 € 1.282,60 Totale extirpatie van het oppervlakkige deel van de glandula parotis. € 2.269,99 € 1.869,32 Extirpatie glandula submandibularis, glandula sublingualis of lymfeklier(en). € 1.140,00 € 804,96 Totale parotidectomie. € 2.391,81 € 1.869,32 Operatie van een speekselfistel. € 445,58 € 364,89 Diagnostische oesophagoscopie, waaronder begrepen oesophagusmanometrie en inclusief eventuele proefexcisie(s). € 172,35 € 138,21 Sequestrotomie of decorticatie bij osteomyelitis. € 535,94 € 364,89 Resectie van halve bovenkaak. € 1.641,70 € 1.282,60 Resectie van totale bovenkaak. € 2.148,64 € 1.869,32 Resectie van halve onderkaak € 1.561,36 € 1.282,60 Resectie van totale onderkaak. € 2.148,64 € 1.869,32 Commando-operatie. € 4.268,04 € 3.411,35 Correctie van benige kin, corticotomie ten behoeve van rapid expansion. € 820,06 € 547,96 Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft. € 1.687,43 € 1.282,60 Osteotomie/distractie van het os zygomaticum of van de maxilla volgens le fort i, alsmede decompressie van de orbita. € 3.561,63 € 2.493,66 Overbruggen van een gnathoschisis met bottransplantaat of kaakreconstructie met allo- of autotransplantaat of reconstructie kaakgewricht. € 1.830,22 € 1.282,60 Osteotomie/distractie van de mandibula enkelzijdig of frontgedeelte. € 2.569,08 € 1.869,32 Osteotomie/distractie maxilla volgens le fort ii. € 4.946,45 € 3.411,35 Osteotomie/distractie maxilla volgens le fort iii. € 6.822,95 € 4.822,45 Permandibulair implantaat. € 2.560,84 € 1.869,32 Behandeling van fracturen per kaak, bijvoorbeeld met behulp van spalken, brackets, imf-schroeven. € 878,28 € 547,96 Operatieve behandeling van een enkelvoudige mandibula-fractuur. € 1.753,52 € 1.282,60 Operatieve behandeling van een meervoudige mandibula-fractuur of van een maxilla- of zygoma-fractuur. € 2.540,79 € 1.869,32 Intermaxillaire fixatie, als zelfstandige ingreep (niet bij osteotomie, fractuur of reconstructie) - het plaatsen van bone-anchors per kaak. € 559,73 € 364,89 Verhogen van het tuberculum articulare van het kaakgewricht, enkelzijdig. € 2.262,70 € 1.869,32 Resectie van het tuberculum articulare, extirpatie of repositie discus articularis, condylotomie, condylar shave of condylectomie, enkelzijdig. € 2.238,84 € 1.869,32 Denervatie van het kaakgewricht, enkelzijdig. € 736,78 € 547,96

Honorariumdeel € 72,99 € 127,40 € 164,64 € 164,64 € 160,26 € 170,21 € 254,31 € 172,98 € 324,09 € 148,17 € 103,85 € 128,68 € 284,84 € 158,96 € 259,55 € 265,31 € 149,58 € 116,98 € 260,74 € 26,07 € 41,76 € 434,60 € 136,56 € 189,30 € 219,87 € 400,67 € 335,04 € 522,49 € 80,69 € 34,14 € 171,05 € 359,10 € 279,32 € 278,76 € 279,32 € 856,69 € 272,10 € 404,83 € 1.067,97 € 547,62 € 699,76 € 1.535,10 € 2.000,50 € 691,52 € 330,32 € 470,92 € 671,47 € 194,84 € 393,38 € 369,52 € 188,82


Versie 2013.3

De onderhavige prijslijst is niet van toepassing op verzekerden van zorgverzekeraars waarmee Máxima Medisch Centrum andere prijzen is overeengekomen. Betaling conform algemene betalingsvoorwaarden Máxima Medisch Cemtrum zoals gedeponeerd ter griffie van Arrondissementsrechtbank te 's-Hertogenbosch onder nummer 54 / 2002 (zie ook mmc.nl). Segment Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product Overig product

Declaratiecode 238060 238061 238062 238063 238809 238828 238876 238910 238944 239000 239011 239014 239022 239023 239024 239025 239032 239050 239052 239074 239084 239112 239451 239452 239455 239457 239458 239851 239853 239854 239961 239962

Omschrijving Plaatsen van eerste permucosale implantaat (per kaak, excl. kosten implantaat) Plaatsen elk volgend implantaat (per kaak, excl. kosten implantaten) Kosten implantaten Vrijleggen van implantaat/implantaten, in geval van 2 fasen: de tweede fase (per kaak). Openen van bot voor het verkrijgen van een autotransplantaat. Operatieve verwijdering van osteosynthese materiaal/distractor per kaakhelft. Verlengen, verkorten of uitsnijden van pezen, fasciën of spieren. Operatie van grote en gecompliceerde gezwellen. Behandeling uitgebreide weke delen letsels in het gelaat. Thierschplastiek Kleine en/of weinig gecompliceerde transpositie, transpositie van huid of opschuifplastiek. Grote of gecompliceerde transpositie door direct of indirect gesteelde transpositie van huid. Schriftelijke informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekeringsarts. Eenvoudige, korte rapporten. Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten. Transpositie van een huidspierlap naar een defect in mondholte, pharynx, larynx en/ of oesophagus. Transplantatie van bot of kraakbeen. Primaire behandeling van congenitale lipspleten, enkelzijdig Pharyngoplastiek. Facelift enkelzijdig, respectievelijk rhytidectomie van gelaat en hals met zogenaamde smash-plastiek. Liposuctie van het submentale gebied, de regio pectoralis, het onderbeen of de onderarm, enkelzijdig, uitgezonderd het submentale gebied totaal. Nasopharyngoscopie, uitgevoerd door middel van optiek via de oropharynx, al dan niet met proefexcisie(s), inclusief nasendoscopie Inbrengen röntgencontrastvloeistof (sialografie, arthrografie) Kostendeel röntgengebitsonderzoek en/of röntgenschedelonderzoek, elk maximaal éénmaal per dag te declareren, geleverd door het ziekenhuis of kaakchirurgen. Röntgengebitsonderzoek, ongeacht aantal en soort opnamen en inclusief eventuele controlefoto('s) - maximaal éénmaal per dag te declareren. Röntgenschedelonderzoek Uitgebreide analyse ten behoeve van röntgenschedelonderzoek Functieonderzoek speekselklieren Arthroscopie, diagnose en lavage Antroscopie. Nemen van afdrukken van boven- en onderkaak voor studiemodellen - het bruikbaar maken van bestaande gebitsprothesen. Proefoperatie op model (al dan niet in articulator)

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Prijs totaal 670,77 128,93 398,96 313,27 908,72 570,66 620,26 565,39 596,32 548,61 365,55 1.212,15 44,36 61,85 123,50 4.413,92 1.069,59 777,62 1.673,89 968,72 535,59 99,37 96,26 19,10 46,55 31,03 65,18 136,61 521,81 274,93 80,74 55,87

€ € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € €

Ziekenhuisdeel 257,94 398,96 181,71 547,96 364,89 364,89 364,89 364,89 364,89 181,83 804,96 3.411,35 804,96 547,96 1.282,60 547,88 364,89 49,71 49,71 19,10 49,71 364,89 181,83 49,71 -

Honorariumdeel € 412,83 € 128,93 € € 131,56 € 360,76 € 205,77 € 255,37 € 200,50 € 231,43 € 183,72 € 183,72 € 407,19 € 44,36 € 61,85 € 123,50 € 1.002,57 € 264,63 € 229,66 € 391,29 € 420,84 € 170,70 € 49,66 € 46,55 € € 46,55 € 31,03 € 65,18 € 86,90 € 156,92 € 93,10 € 31,03 € 55,87

Geldig vanaf 1 januari 2013 tot en met 31 maart Versie

Recommend Documents