gas Impermiabel bagi mikroba Tahan lama

download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id

3/10/2011

PERSIPAN PENGEMASAN PERAWATAN DAN MAINTENANCE PREPARASI OPERASI Dr. Drh.Gunanti S,MS Bag Bedah dan Radiologi

Sterilisasi dengan steam/gas Pembungkus dapat ditembus oleh uap/gas Impermiabel bagi mikroba Tahan lama fleksibel Catatan : Perhatikan petunjuk

www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id

¾Prinsip : bebas dari kontaminasi ¾Peralatan dan bahan harus bersih : Alat dibersihkan manual/pembersih ultrasonik, disterilisasi dengan steam/ethylen oxide/plasma Bahan/Linen dilaundri

Pengemasan dengan sterilisasi steam/gas o Pembungkus ada dua lapis yaitu lapisan muslin/nonwoven (kertas)/barier material dan tahan air (heat-sealable plastic dust cover o Waktu, temperatur dan kelembapan diperhatikan o Peralatan disusun dalam wadah/satu-satu o Jarak antara alat 3-5 mm (sirkulasi baik) o Kemasan linen efektif 12X12X20 inc dengan berat 6 kg

1


Tatacara membungkus peralatan 1. Siapkan kain, peralatan dalam wadah diposisikan ditengah 2. Sisi kain yang dekat tubuh dilipat hingga menutupi peralatan dan ujung lainnya dilipat mendekati tubuh 3.Sisi kanan dilipat, selanjutnya sisi kiri 4. Siapkan kain, wadah yang sudah dibungkus diletakkan ditengah pada sisi diagonal 5. Ujung kain yang dekat tubuh dilipat hingga menutupi peralatan 6. Sisi kanan dilipat, selanjutnya sisi kiri 7. Ujung lainnya dilipat mendekati tubuh dan selipkan

Penanganan dan penyimpanan peralatan yang telah steril 1. Keluarkan 1 K l k d darii autoklaf t kl f 2. Alat didinginkan dan dikeringkan dalam rak 3. Tempatkan alat-alat ditengah (terjadi kondensasi) 4 Jika sudah kering disimpan pada tempat 4. yang tidak berair dan berdebu serta terlindung (kabinet/lemari kaca) 5. Disimpan dalam ventilasi yang baik dan terkena cahaya


3/10/2011

Tata cara membungkus jas lab/baju operasi dan duk/handuk Baju operasi dilipat sedemikian hingga bagian yang langsung bersinggungan dengan pasien berada didalam Duk dilipat sedemikian hingga bagian yang bersinggungan langsung dengan permukaan duk p kedalam dilipat Bahan tersebut diatas dibungkus dengan menggunakan dua lapis kain seperti membungkus peralatan

Lamanya kesterilan Tergantung pada beberapa faktor : 1.tipe dan bentuk pengepakan material; 2.seringnya kemasan dipindahkan sebelum digunakan; 3.apakah kemasan disimpan pada tempat yang terbuka atau tertutup; 4 kondisi area penyimpanan 4.kondisi pen impanan bersih, bersih kelembaban dan temperatur yang baik; 5.metode pengemasan dan debu yang ada di sekitar (Assosiation of Operting Nurse, 2000)

2


3/10/2011

Jenis pembungkusan dan lamanya steril

Penetapan lamanya kesterilan Penulisan tanggal kadaluarso masih di d b tk diperdebatkan Kemasan yang steril tidak memiliki tanggal kadaluarsa Hanya ada tanggal kapan alat tersebut telah disterilisasi Mempunyai jaminan keseterilan sampai kemasan rusak dan terbuka

Jenis pembungkusan dan lamanya steril Pembungkusan Pembungkusan double dengan 2 lapisan muslin, tape segel tahan debu setelah sterilisasi

Lama 2 bulan

Pembungkusan double dengan nonwoven barrier bakteri (kertas)

1 tahun

Kertas/plastik dengan segel tahan panas Plastik dengan segel tahan panas

1 tahun


Pembungkusan Pembungkusan double dengan 2 lapisan muslin Pembungkusan double dengan 2 lapisan muslin muslin, segel tahan panas dan debu setelah sterilisasi

Lama 4 minggu

6 bulan

Pembukaan bungkusan steril Alat yang steril dikemas dibuka bungkusnya oleh personel yang berada di ruang opersi -Jika Jika pengepasan terlalu besar/terlalu berat Bungkusan dibuka dibelakang meja/jauh dari meja operasi Kemasan diletakkan di meja Lipatan ditarik kearahmu/tubuh pembuka. Kumudian dilanjutkan dengan menarik masing-masing ujung lipatan Bungkusan diserahkan ke tim yang steril Bungkusan diletakkan ke meja steril/meja alat _

3


Teknik membuka lapisan kedua/kain/linen Dibuka oleh tim yang steril dengan menarik lipatan kearah tubuh Diikuti dengan ujung lipatan berikutnya Diletakkan diatas meja alat yang steril

Menuangkan larutan ke wadah ¾ Wadah harus jjauh dari meja j operasi p ¾ Dilakukan oleh tim yang bersih ¾ Menuangkan dengan sangat hatihati kedalam wadah yang lebih kecil dan steril diatas meja ¾ Diambil oleh tim yang steril dan diletakkan di meja yang steril


3/10/2011

Teknik membuka alat steril yang dibungkus kertas/plastik Pembuka/steril mengidentifikasi ujung bungkusan Bungkusan dibuka, diletakkan di meja steril Jika alat panjang, mata skalpel/benang Setelah bungkusan terbuka tim steril memegang dan menarik alat tersebut Diletakkan di meja steril

Cara mencuci alat/bahan yang siap digunakan lagi Mencuci alat operasi 9Alat setelah digunakan direndam dalam air yang diberi larutan pencuci 9Disikat, dimulai dari ujung yang paling steril (ujung yang pertama mengenai jaringan pasien) 9Dibilas dengan air yang mengalir 10-15 kali (dimulai dari ujung yang pertama disikat)

4


Cara mencuci alat/bahan yang siap digunakan lagi 9 Dikeringkan dengan handuk yang steril 9 Dimasukkan didalam wadah yang bersih dengan urutan (sesuai dengan fungsinya) (misalnya Nedle holder, tang arteri, gunting, pinset, ganggang skalpel, towl klem) 9 Dibungkus dengan dua lapis kain/ jika masing-masing alat, dibungkus dengan plastik atau aluminium foil 9 Dimasukkan dalam autoklav (sterilisator)

Cara mencuci , menata dan membungkus perlengkapan operator/asisten operator/asisten sehabis dipakai

lapis dalam: dalam: bahan tsb diatas diletakkan sejajar dengan sisi kain dan ditengah , dilipat sejajar dimulai dari sisi yang dekat dengan tubuh kmdn sisi didepannya diikuti sisi kanan dan kiri

Lapis luar luar:: bahan yang telah dibungkus lapis dalam Diletakkan ditengah sejajar garis diagonal, dilipat sejajar garis diagonal dan dimulai dari ujung yang dekat dengan tubuh kmdn sisi kanan, kanan, kiri dan terakhir ujung yang jauh dari tubuh tubuh,, sisa kain diselipkan diselipkan..

Dimasukkan dalam autoklav


3/10/2011

Cara mencuci , menata dan membungkus perlengkapan operator/asisten operator/asisten sehabis dipakai

Masker tutup kepala Masker, kepala,, handuk dan baju operasi dilaundri//dicuci dengan sabun dilaundri sabun,, dibilas dan dikeringkan Dibungkus dengan dua lapis kain (diletakkan ditengah ) dengan urutan dari bawah sbb sbb:: sarung g tangan g yyang g telah dibungkus g dengan g kertas//plastik kertas plastik//aluminium foil, baju operasi yang telah dilipat dilipat,, handuk yang telah dilipat dilipat,, dua sikat yang bersih, bersih, masker dan tutup kepala

Cara Mencuci dan membungkus sarung tangan

9 Sarung tangan dicuci dengan sabun dibilas dan diangin-anginkan 9 Disiapkan kertas/plastik/aluminium foil 9 Sarung tangan dilipat keluar pada ujung yang menjauhi jari tangan 9 Sarung tangan diletakkan ditengah sejajar dengan sisi kertas 9 Kertas dilipat kearah sarung tangan, tangan dimulai dari yang dekat dengan tubuh, sisi didepannya, sisi kanan dan kiri 9 Dibungkus dengan kain dan masuk ke autoklav

5


Persiapan ruang operasi 9 Ruang g operasi p dibersihkan dari kotoran (disapu dan dibersihkan dari debu) 9 Disterilisasi dengan radiasi atau dengan disinfektan (campuran kalium permanganat 5% dengan formalin 10 % 1:2 selama 15 menit atau dengan formalin tablet yang diletakkan di ruangan atau senyawa khlorine

PREPARASI OPERATOR sebelum melakukan OPERASI BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI DEPARTEMEN KLINIK, REPRODUKSI & PATOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR

3/10/2011

Persiapan tim bedah Satu tim bedah terdiri dari beberapa orang Operator, yang melaksanakan operasi Asisten 1, langsung membantu operator Asisten 2, menangani peralatan Asisten 3, memonitor pembiusan (jantung) Asisten 4, memonitor suhu Asisten 5 memonitor pernafasan Asisten 6, Menjaga kebersihan ( feces, urine dan lainnya)

1. Mencuci tangan – tutup kepala & masker

Mencuci tangan

Membuka perlengkapan

Memakai tutup kepala

Memakai masker

BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI


6


2. Mencuci tangan – mengeringkan tangan dengan handuk

Menyikat bagian lengan Menutup kran air Mencuci tangan Menggunakan siku menggunakan sabun Membilas dengan air Tangan kanankanan-kiri Menyikat jarijari-jari Tangan kanankanan-kiri

Mengeringkan tangan Menggunakan handuk Tiap sisi untuk tiap tangan BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI

3/10/2011

3. Mengeringkan tangan – mengenakan baju operasi

Mengeringkan tangan Membuka baju bedah Menggunakan handuk Tiap sisi untuk tiap tangan

Memakai baju bedah

Memakai baju bedah Dibantu rekan operasi


4. Memakai glove – siap operasi PERSIAPAN AREAL OPERASI

Memakai glove

Memakai glove

Merapikan glove Siap operasi

BAGIAN BEDAH & RADIOLOG


7


DATA FISIOLOGIS BABI

-Suhu tubuh - Frekuensi jantung - Frekuensi nafas

: 38.7-39.7 oC : 55 – 86 kali / menit : 30 – 40 kali / menit

RESTRAINT : Pembiusan Obat bius yang digunakan: - Induksi IInduksi: d k i: Zoletil (tiletamine HCl dan zolazepam), zolazepam), dosis 8 mg/kb bb bb+ +Ketamine HCl 6 mg/kg bb+ bb+xylazine HCl 2 mg/kg bb) bb) IM Maintenance: Ketamine HCl 5mg/kg bb bb+ +xylazine HCl 2 mg/kg bb IV

BAGIAN BEDAH - 2010

BAGIAN BEDAH - 2010

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN - IPB


PEMBIUSAN


3/10/2011

PEMASANGAN IVIV-CATHETER

BAGIAN BEDAH - 2010

BAGIAN BEDAH - 2010



8


3/10/2011

PENCUKURAN BULU

DESINFEKSI

BAGIAN BEDAH - 2010

BAGIAN BEDAH - 2008



Selamat bekerja

POSISI HEWAN

BAGIAN BEDAH & RADIOLOGI - 2010 FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN - IPB


Terima kasih.. kasih.. Semoga sukses sukses....


9

gas Impermiabel bagi mikroba Tahan lama

Recommend Documents