Gangguan Ansietas, Fobia, dan Obsesif kompulsif

Gangguan Ansietas, Fobia, dan Obsesif kompulsif

Ns Wahyu Ekowati MKep., Sp J

Materi Kuliah Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed) www.unsoed.ac.id

1

Tujuan pembelajaran • Menyebutkan kembali pengertian ansietas, fobia dan obsessif kompulsif • Menjelaskan penyebab • Menjelaskan psikodinamika • Menjelaskan jenis dan tanda katagori • Menjelaskan kembali penatalaksanaan

2

Intermezo ..........

3

Cepat luluzz ya sayyy... Aku menunggumu...

Harus lulus

Mamih Gak boleh main, nonton TV, dolan...

Pacar

Belajar teruuus....

Mbah buyut

Papih Diriku

ANSIETAS/CEMAS

5

Pengertian ansietas • Ketegangan dalam diri sendiri tanpa objek, objek kecemasan tidak disadari dan berkaitan dengan kehilangan “Self-Image” (Freud’87) • Kecemasan timbul karena adanya ancaman thd self-esteem oleh orang yg terdekat. Pada orang dewasa kecemasan dialami bila “prestise” dan martabat diri terancam oleh orang lain (Sulivan’89)

6

Lanjutan pengertian....

• Ancaman ketidakberdayaan, kehilangan kendali, perasaan kehilangan fungsi dan harga diri, kegagalan membentuk pertahanan, perasaan terisolasi dan takut mati (Hudak & Gallo, 1997) • Respons emosional terhadap penilaian intelektual/kemampuan sesuatu yang berbahaya (Stuart & Sundeen, 1998) 7

Penyebab • Teori biologi : genetik, neurokimia • Teori psikodinamik : psikoanalitis, interpersonal, teori perilaku

8

RENTANG RESPONS CEMAS

Respons Adaptif Respons Maladaptif I I I I I Antisipasi Ringan Sedang Berat Panik

TINGKAT CEMAS 1. 2. 3. 4.

Ansietas Ringan Ansietas Sedang Ansietas Berat Panik

Adaptasi : Beck, AT & Emery, C (1985); Peplau, H (1952); Selye H (1956); Sullivan, H.S (1954)

Ansietas ringan Respon fisik

Respon kognitif

Respon emosional

Tegang otot ringan Masih sadar Orientasi lingk baik Rileks or sedikit gelisah Penuh perhatian Rajin Ada semangat/motivasi

Lapang persepsi luas Tenang, percaya diri Ada perasaan sdikit gagal Waspada Memperhatikan byk hal Menyimak byk informasi Pembelajaran optimal

Perilaku otomatis Agak tidak sabar Aktifitas menyendiri Terstimulasi Tenang dlm bertindak

Materi Kuliah Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed) www.unsoed.ac.id

11

Ansietas sedang Respon fisik

Respon kognitif

Respon emosional

Tegang otot sedang TTV meningkat Pupil dilatasi Berkeringat Mondar mandir Memukulkan tangan Suara bergetar Nada suara meninggi Waspada meningkat Ketegangan meningkat Sering miksi Sakit kepala Nyeri punggung Pola tidur berubah

Lap persepsi menyempit Fokus meningkat pd satu hal dan perhatian konsentrasi pada hal lain menurun Kemampuan menyelesaikan masalah mjd menurun

Tidak nyaman Mudah tersinggung Kepercayaan diri menurun Tidak sabar Gembira/agak over perilaku

12

Ansietas berat Respon fisik

Respon kognitif

Respon emosional

Tegang otot berat Kontak mata buruk Keringat dingin berlebih Bicara cepat Nada suara tinggi Tindakan berulang tanpa tujuan, sembarang Rahang menegang Menggertakan gigi Meremas tangan

Lapang persepsi terbatas Proses berpikir terpecah, sulit konsentrasi Penyelesaian masalah buruk Hanya fokus pd ancaman Egosentris Preokupasi dg pikiran sendiri

Sangat cemas Agitasi Takut Bingung Merasa tidak adekuat Isolasi sosial Denial

13

Panik Respon fisik

Respon kognitif

Respon emosional

Menghindar Menyerang dg kekuatan penuh Diam mematung diri Otot tegang Pupil dilatasi TTV meningkat lalu menurun Insomnia Hormon stres dan neurotransmiter berkurang Wajah menyeringai Mulut ternganga Nafas sesak, rasa tercekik Mual, nyeri dada,

Lapang persepsi sangat sempit Pikiran terganggu, tidak logis, tidak rasional Kepribadian kacau Tidak dpt menyelesaikan masalah Egosentris Tidak sensitif thd stimulus eksternal Halusinasi, waham, ilusi

Merasa terbebani Merasa tidak mampu, powerlessness Lepas kendali, tidak terkontrol Putus asa Mengamuk Marah, sangat takut Kaget takut Kelelahan

14

Reaksi terhadaap ansietas • Word doc

Materi Kuliah Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed) www.unsoed.ac.id 15