Formule VillaKeizersKroon

Formule VillaKeizersKroon DementieZorg FixatieVrij in alle facetten Dhr. WMR Balliël VerpleegKundig Consulent / HBO-V / BSc Bestuurslid VillaKeizersKroon / Medische Dienst VillaKK Lid BVKZ (Branchevereniging KleinSchalige Zorg) / BTN VenVN – Kwaliteitsregister Lid NVAV / VenVN

Dhr. L. Smeekes

Senior EVA – Hoofd Opleiding VillaKeizersKroon

Lecture

DementieZorg

15 April 2015 -

Utrecht

Landelijk Onderwijs AIOS Geriatrie

VillaKeizersKroon - KleinSchalig Wonen voor mensen met geheugenproblemen

Disclosure belangen spreker (poten'ële) belangenverstrengeling

Geen

Voor bijeenkomst mogelijk relevante rela'es met bedrijven

n.v.t.

•  Sponsoring of onderzoeksgeld •  Honorarium of andere (ﬁnanciële) vergoeding •  Aandeelhouder •  Andere rela'e, namelijk …

• nvt • nvt

• nvt • nvt


Geheugenprobleem: …..hoe met wonen ? …..kwaliteit van leven ? …..nog zelfstandig ? … en nu …? Alternatieven?! VillaKeizersKroon - KleinSchalig Wonen voor mensen met geheugenproblemen

Timeline diagnostiek & historie Status Eerste Lijn - Thuis

Tijd tussen eerste symptomen en diagnose (in jaren) 0

1

2

3

4

JD:

OD:

5

4.5 3.2

Reeds ingeslepen gedragspatronen cliënt / MZ alvorens start juiste therapie

Gedragsproblemen [J]D

4

Vraag / Probleem: Hoe findings reeds beïnvloed door lopend PDU-Schema ?

5

NPI-score

7

6

3

2

1

0

s

g

in

er nd ra ve ag dr ge et n g /e e ra st ss ed tlu ni fg or ee ie to tit ps pe aa re sl os d lo ei el rh do aa lb ag ke dr ik ge pr d e

em tr

on

hi at ap

rie fo eu

tie

na

tie

t gs an e si es pr de ita

ci llu

ag ha

en an w

Structuur Project - Basics Bottom-Up, niet Top-Down vanuit grote organisatie Duidelijk doel = FixatieVrij in alle facetten Duidelijk zorgmodel = NLC Combinatie competenties Zorg & Ondernemerschap [ 1 + 1 = 3] Combinatie-oplossing op vragen: - Cliënt – Medewerker – Kwaliteit - Gebouw – Wetgeving - Economics


Formule VillaKeizersKroon Liefde Laat Langer Leven Rust, ritme & ruimte Huiselijke en veilige sfeer Gericht alléén op één doelgroep Persoonlijke biografie is dé leidraad voor de begeleiding Zelfstandig wonen met 24-uurs-zorg-vangnet (WLZ) Levensloopbestendige woonvorm op één locatie Specifiek gebruik van “zachte” Domotica, passend bij de doelgroep Dagbesteding gasten maakt deel uit van hun leefritme Altijd vaste professionals voor dezelfde gasten Kennis & Ervaring van PG-zorg must bij selectie è ± 470 beroepsjaren Integratie van project in bestaande woon-leef-omgeving buurt / wijk Stabiliteit project door meerdere projecten binnen 1 formule / Exchange Totaalpakket voor verblijf, respijtzorg, dagbesteding – ook YD’s Exclusief prestigeproject voor Gemeente / sponsoren / organisaties Business-model (aparte lezing)


Formule VillaKeizersKroon

Business-model Setting Zorg = ThuisZorg – WoZoCo – KSW met 24-uurs zorg in nabijheid – WL[I]Z


Werkwijze VillaKeizersKroon Model NLC (Nurse Led Clinic)


Werkwijze VillaKeizersKroon Cliënt benadering:

Team = TomTom / Cliënt Team = alle “andere” eigen tools [eigenschappen] implementeren in zorgbeleid Empatische afstand tot cliënten - Tool = NaastenLiefde Psychosociale interventie - 1 : 1 begeleiding Maatwerk – Individuele “Gebruiksaanwijzing” conform BHP/ZLP Mentale & fysieke ruimte (“uitrazen”) è “Zijn, wie je bent” Kafkaëske waarheid accepteren (“Geen leugen om best wil”) Absolute uniformiteit in de uitvoering van de hulpverlening Geen “eigen” experimenten in behandeling - GEEN Ad-hoc-actionisme Naast MDO ook Integrale aanpak - Cliënt is zijn eigen netwerk

Kwaliteitswaarborg: Personeel

- Functiejaren Chronische zorg ± 650 / GGZ-PG ± 415 Leeftijd 23 – 61 / Mean 49,8 / 6 EVA’s & 7,5 SW / 11 fte / Locatie / ± 12 cliënten

Scholing

- Intern / Externe ROC’s – HS Zuyd / VenVN / NeuroScience Opleidingsplan / Training on the Job / Skill’s Lab / Certificaat

MDO

- Eerste & Tweede Lijn op locatie è MOVIT-model van VWS

Calibris

- Opleidingsbedrijf / HBO+-niveau

IDé

- 2010 t/m 2016: 3 Zegels Waarborg Fixatievrij ( www.innovatiekringdementie.nl )

IGZ

- Proactief betrekken op locatie voor vertaalslag project naar wettelijke kaders en eisen

CIZ / ZK

- Methode VillaKK als criterium bij (her-)indicatiestelling CIZ ipv PDU-schema

Wet

- Sinds 2010 reeds beleid obv aankomend wet Dwang i/d Zorg è “Niet, tenzij…”

Structuur - “ICU” voor mensen met geheugenprobleem zonder piepende monitoren / witte jassen


Dagelijkse Praktijk VillaKeizersKroon Coördinatie algehele zorg incl. externa – MDO structureel Bridging Eerste è Tweede è Eerste Lijn ZH-Nazorg in eigen appartement – KSW - WoZoCo Specialisme: PG-ouderen zorg REHA – Herstelzorg op locatie Personeel : Bewoners = 2,7 : 10 (12) i DD & 2,1 : 10 (12) i AD

EEN-loket functie: Wonen, WelZijn & Zorg Academische Zelf-Observatie: Statistics / Quality Markers / OutCome VillaKeizersKroon - Kleinschalig Wonen voor mensen met geheugenproblemen

Change in NeuroScience

Emotional Pathway

Stelling: “PDU is Bad Practice” Prof. Dr. R. Koopmans –

Radboud-UMC

Maastricht, 20-09-2012

ZZP 07 – PG Hoog agressie potentiaal; Beweging ipv PDU


Praktijkvoorbeelden VillaKeizersKroon Sedativa & Psychofarmaca = Chemische fixatie 2010 t/m 4-2015 = 8,25 bewoner-jaren

Uitkomst: 0 = Geen gebruik Conform Methode VillaKeizersKroon Publicatie: ISBN 978908 1304306

Grafische overzicht gebruik psychofarmaca / cliënten en beloop Na de “wenning”-fase van ± 12 weken: Secundaire psychofarmaca opgestart: 2,6 % (1/38 – 2011 – stop na 6 weken) Secundaire psychofarmaca gestopt: 2,6 % (1/38 – 2011 – stop na 6 weken – geen effect) Oorspronkelijke dosis sedativa / psychofarmaca teruggebracht naar 0% (12/38) Effect positief bij inzet PDU: 0 % , dwz ook geen verslechtering na stop PDU. [Status 16-04-2015]


Praktijk voorbeelden VillaKeizersKroon Cliënten Profielen 2010 t/m 2014

Voorbeeld

Geen uitsluitings-criterium bij opname ! 50% opnames met lopend PDU-Schema ! Tabel uit: 1 Jaar Methode VKK ISBN 978908 1304306 1 2 3

Bij binnenkomst Na “wennings”fase Factor van blijvend karakter en structureel invloed op zorgzwaarte.

Tabel kenmerken bewoners VillaKK, uit: onderzoek bureau HHM i.o. ministerie VWS, mei 2011/ revisie oktober 2012


Praktijkvoorbeelden VillaKeizersKroon Overzicht cliënten – ZZP’s & Grondslag

VillaKK-Weide: Mengvormen met PG-grondslag. CIZ-indicatie niet aangepast van Somatiek naar PG

Indicaties / ZZP’s / Grondslag % van totaal aantal bewoners / cliënten

(Stand: 31-01-2015)


Praktijkvoorbeelden VillaKeizersKroon

Casuïstieken


Programma LOAG Gedragsstoornissen en psychiatrie bij dementie

Woensdag 15 april 2015

Casus 4: Bewoonster in KSW met eigen zorg-appartement Dame, 89 jr; GEEN (!) Bewind & Mentoraat; woont nu reeds 4,5 jr in KSW; Oud docente pedagogiek Vasculaire dementie; psychotisch beeld obv onverwerkt rouw-proces 30 jr geleden Hoog agressie-potentiaal, “Opstart”-Zorgmijder, zorgweigeraar (incidenteel / facultatief) Agressief jegens personeel & materiaal, Stol slaan, mokken gooien, deur rammelen Wens van broer (alleen contactpersoon) om via geriatrisch ICC met medicamenteuze interventie “iets aan haar verdriet / agressiviteit te doen”. Geriater komt voor MDO / consult in KSW. Reactie / Beleid / hoe hiermee om te gaan ?:

Info: www.villakeizerskroon.nl www.villakk.tv www.facebook.com/villakeizerskroon Contact: via dhr. W.M.R. Balliël tel. 06 51 4567 02 [email protected]



Casus 1: Bewoonster in KSW met eigen zorg-appartement Dame, 72 jr;

Bewind & Mentoraat; woont nu reeds 3,5 jr in KSW;

Vasculaire dementie Hoog agressie-potentiaal, meestal in sociale context van groep krachtige, sportieve persoon, Zorgmijder, zorgweigeraar, geen medicatie Wens van bewindvoerder (zoon) om via GGZ-arts BHP uit te breiden met medicamenteuze interventie, GGZ-arts komt voor MDO / consult in KSW; Ondanks casus kennende, wil GGZ-arts psycho-farmacon (Fase-III medicament !!) bij VPK achter laten, “om dit eens te proberen, cq toe te dienen”. Reactie / Beleid / hoe hiermee om te gaan ?: Info: www.villakeizerskroon.nl www.villakk.tv www.facebook.com/villakeizerskroon Contact: via dhr. W.M.R. Balliël tel. 06 51 4567 02 [email protected]




Bewind & Mentoraat; woont nu reeds 2 jr in KSW;

Alzheimer, Psychoses, Psychisch & fysiek mishandeld over langere periode; Generlei medicatie “Loper”, ± 5 km / dag in gebouw en buiten; gekanaliseerde, motorische onrust; “vliegt” op elk mannelijk teamlid, c.q. bezoeker Avond PV ± 21:30u (vast ritme) door mannelijk VPK; Bewoonster vraagt op weg naar slaapkamer: “Hey, kun je mij straks nog eens zo écht pakken in bed….?” Reactie, hoe hiermee om te gaan; stress-mijdend, maar ………





Bewind & Mentoraat; woont nu reeds 3,5 jr in KSW;

Lewy Body, Parkinsonisme, Psychoses Wanen van dieren, die over de muur lopen, Wakker schieten ’s nachts met schreeuwen, waardoor dag-nacht-ritme verstoord Mobiliteit êê Oplossing:


Nuttige links: www.innovatiekringdementie.nl

www.villakeizerskroon.nl www.villakk.tv

www.dwangindezorg.nl [email protected]

www.facebook.com/villakeizerskroon

1 jaar methode VillaKeizersKroon – 2011 - ISBN 978908 1304306 In voor Zorg ! VWS-Broschure juni 2012 over ZorgInnovatie Verschillende publicaties / interviews Via VillaKK te bestellen:

mail of gsm 06 51 4567 02


Formule VillaKeizersKroon

Recommend Documents