TÁMOP4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 „Az élettudományi-klinikai felsőoktatás gyakorlatorientált és hallgatóbarát korszerűsítése a vidéki képzőhelyek nemzetközi versenyképességének erősítésére" Fül-Orr-Gégészeti szakvizsga tételsor Alprojekt vezető: Dr. Gerlinger Imre
FÜL-ORR-GÉGÉSZETI SZAKVIZSGA KÉRDÉSEI I. 1. Otosclerosis és egyéb hallócsontláncolati fixatiok 2. Epipharynx tumorok 3. Felső légúti szűkület okai, diagnosisa és therapiája, különös tekintettel az acut teendőkre 4. Műtéttan: Partialis gégeműtétek (LeRoux-Robert, Alonso, subtotalis és klasszikus hemilaryngectomia, Hautant, Gluck-Sörensen, Tapia) 5. Audiologia: Hallókészülék rendelése gyermek- és felnőttkorban 6. Differenciál-diagnosztika: Fejfájások (migrénes fejfájás/szédülés, migrénes „sinus headache”) II. 1. Otitis media suppurativa chronica klinikuma 2. Ozaena, rhinoscleroma, „empty sinus” sy, „silent sinus”sy. 3. Gégetumorok therapiájának általános elvei napjainkban 4. Műtéttan: Adenotomia 5. Audiologia: Hang mint fizikai jelenség (frekvencia, amplitúdó/hangintenzitás,hangérzet) 6. Differenciál-diagnosztika: Nyaki terimék III. 1. Korszerű vestibularis vizsgáló módszerek : fej impulzus teszt (ívjáratok), VEMP (sacculus), szubjektív vizuális horizontális (utriculus) 2. Akut és krónikus orrmelléküreg-gyulladások etiológiája, tünettana, diagnosztikája, konzervatív terapiája 3. A felső légutak és a felső tápcsatorna malignus daganatainak tünetei 4. Műtéttan: Külső feltárásból végzett és endoszkópos homloküreg-műtétek („uncup the egg”, Draf műtétek) 5. Audiologia: A tisztahang-küszöbgörbék értékelése 6. Differenciál-diagnosztika: Rekedtség IV. 1. Az agyidegek fül-orr-gégészeti vonatkozásai 2. Leggyakoribb szédüléssel járó perifériás kórképek 3. Perichondritis laryngis 4. Műtéttan: Submandibularis nyálmirigy eltávolítása 5. Audiologia: Maszkolás jelentősége az audiometriai vizsgálatokban 6. Differenciál-diagnosztika: Szaglászvarok 1
V. 1. Otitis media csecsemő- és gyermekkorban 2. Nem allergiás rhinitisek 3. Az N0 nyak problematiája 4. Műtéttan: Acusticus neurinoma klinikuma és műtéti megoldásai 5. Audiologia:Stapedius reflex vizsgálat 6. Differenciál-diagnosztika: Izérzés zavarai VI. 1. Myringitisek 2. Fejtraumák, frontobasalis sérülések 3. Beszédaudiometria 4. Műtéttan: Külső feltárásból végzett és lézeres supraglotticus partialis resectio 5. Audiologia: Agytörzsi implantáció 6. Differenciál-diagnosztika: Orrdugulás VII. 1. Otitis media suppurativa chronica szövődményei (intra-és extracranialis és intratemporalis) 2. Malignus melléküreg-tumorok klinikuma 3. Gégesérülések 4. Műtéttan: Parotis-műtétek 5. Audiologia: 3 alapvető reflex jelentősége a szédülő beteg vizsgálatánál: vestibulo-ocularis reflex, optokineticus reflex, vetibulo-spinalis reflex) 6. Differenciál-diagnosztika: Orrvérzés VIII. 1. Ménière betegség klinikuma, konzervatív kezelése 2. A septum nasi betegségei, rhinoplasticai alapelvek 3. A gége benignus betegségei 4. Műtéttan: Műtétek a fülkagylón 5. Audiologia: Vezetéses típusú hallásromlás okai, kimutatása 6. Differenciál-diagnosztika: Fülfolyás Horkolás és légzésfüggő alvászavarok IX. 1. A Belsőfül congenitális elvávltozásai 2. (FESS: hátsó rostasejtek, sinus sphenoidalis, sinus frontalis ellátása) 3. Lézerek alkalmazása a fül-orr-gégészetben 4. Műtéttan: Mastoidectomia (indikácio, műtét), mastoid obliteráció 5. Audiologia: Küszöb feletti hallásvizsgálatok: cochlearis léziók (recruritment) kimutatása) 6. Differenciál-diagnosztika: Torokfájás
2
X. 1. Craniofacialis reszekció 2. Az orr vérellátása. FESS indikációja, preoperatív management. 3. Gégebénulások okai, kivizsgálásuk, ellátásuk (asszociáltak is) 4. Műtéttan: A Luc-Caldwell és Denker műtét, alsó orrjárat antrostomia,műtétek az alsó orrkagylón 5. Audiologia: Kisgyermekek audiologiai vizsgálata 6. Differenciál-diagnosztika: Szájégés, szájszárazság XI. 1. Gyermek és felnőttkori tonsillectomia indikációja 2. Dentogen orrmelléküreg-megbetegedések, krónikus dacryocystitis. 3. Az oesophagoscopia indikációi és szövődményei. Mediastinitis 4. Műtéttan: A radikális- és a konzervatív radikális fülműtét indikációi, előnyei és hátrányai 5. Audiologia: Az objektív audiometria elektromos válaszon alapuló módszerei (ECoG, BERA, MLR, CERA, CVV, ASSR) 6. Differenciál-diagnosztika: Nehézlégzés Epiphora XII. 1. Otitis media catarrhalis chronica. Dobüregi váladék benyomódott és szintben lévő dobhártya mögött. 2. Az orrlégzés gátoltságának okai és következményei 3. Robotsebészet, rádiosebészet alapelvei 4. Műtéttan: Tympanoplastica (dobhártya pótlás, nyitott- zárt technika) 5. Audiologia: Electroacusticus implantáció 6. Differenciál-diagnosztika: A szédülés (különös tekintettel az ágy melletti vizsgálatokra) XIII. 1. Haematotympanon 2. Rhinitis allergica 3. A meso-és hypopharynx tumorai 4. Műtéttan: Tonsillectomia, tonsillotomia (indikációk, kontraindikációk) 5. Audiologia: A Centrális hallászavarok és kimutatásuk 6. Differenciál-diagnosztika: Arcfájdalom XIV. 1. A középfül anatómiája és működése. A külső fül fejlődési rendellenességei. 2. Septumhaematoma, septumabscessus, septum egyéb betegségei 3. A bronchoscopia indikációi, szövődményei 4. Műtéttan: A Ménière betegség kapcsán szóba jöhető műtéti megoldások 5. Audiologia: Küszöb feletti audiometria,a fül fáradásának vizsgálata (retrocochlearis léziók kimutatása) 6. Differenciál-diagnosztika:Garati váladékcsorgás
3
XV. 1. A fülkürt működése és működészavarai 2. Heveny orrmelléküreg-gyulladások tünetei és kezelése 3. A TNM rendszer a gégészetben 4. Műtéttan: Stapes műtétek 5. Audiologia: Újszülöttkori hallásszűrés Acusticus kiváltott válasz audiometria 6. Differenciál-diagnosztika: A vérköpés XVI. 1. Az otitis media suppuratíva acuta tünetei, kezelése,szövődményei 2. Tonsilla és garat körüli tályogok 3. Gégeoedemák 4. Műtéttan: Septumresectio, septumplastica, septum perforáció zárása 5. Audiologia: A cochlearis implantatio 6. Differenciál-diagnosztika: A hirtelen kialakuló halláscsökkenés XVII. 1. Glomus jugulare és glomus tympanicum tumorok. 2. Orr- és melléküreg sérülések, Le Fort törések 3. Hangképzési zavarok 4. Műtéttan: Laryngectomia totalis és a műtét utáni beszéd, szaglás és pulmonalis rehabilitáció 5. Audiologia: BAHA/Bonebridge 6. Differenciál-diagnosztika: Nyelési nehézség, nyelési fájdalom XVIII. 1. Az otitis externa formái és kezelése 2. Kisgyermekkori sinusitisek 3. A glotticus és subglotticus gégetumorok 4. Műtéttan: Klasszikus és endoszkópos hangréstágító műtétek 5. Audiologia: ENG és kalorikus vizsgálat 6. Differenciál-diagnosztika: Krónikus köhögés
XIX. 1. Perceptios hallásromlás okai. Hirtelen halláskiesés. 2. Az arcüregpunctio indikációja, kivitele és veszélyei 3. Nyálmirigyek benignus és malignus tumorai 4. Műtéttan: Conicotomia és tracheotomia (műtét, indikáció, szövődmények) 5. Audiologia: Hangvilla vizsgálatok 6. Differenciál-diagnosztika: Hallójáratból származó vérzés
4
XX. 1. Ototoxicus gyógyszerek, bilaterális vestibulopathia 2. A protrusio bulbi és az exophatalmos fül-orr-gégészeti jelentősége 3. Praecancerosisok a gégében 4. Műtéttan: Chordectomia 5. Audiologia: A középfül működése 6. Differenciál-diagnosztika: Hangszalagbénulások (asszociált bénulások is) XXI. 1. Tympanosclerosis, adhesiv fülfolyamatok 2. Akut és krónikus rhinosinusitisek szövődményei 3. Vallecula és nyelvgyöki tumorok 4. Műtéttan: Nyaki block disszekciók osztályozása, indikálása. 5. Audiologia: Mi a dB? Mit jelent az audiogram O dB-je?A küszöbaudiogram értékelése. 6. Differenciál-diagnosztika: Fülfájás, vérzés a fülből XXII. 1. A facialis bénulás 2. A külső orr és vestibulum nasi betegségei 3. Chronicus laryngitisek, pharyngitisek 4. Műtéttan: Külső feltárásból végzett rostasejtműtétek, klasszikus melléküreg műtétek 5. Audiologia: A belső fül működése 6. Differenciál-diagnosztika: Lassan kialakuló halláscsökkenések (presbyacusis, autoimmun idegi halláscsökkenés)
XXIII. 1. Heveny, krónikus és maszkolt mastoiditis 2. FESS határterületi kérdései (a. sphenopalatina lekötése, DCR, liquor fisztula zárása, orbita dekompresszió, n.opticus dekompresszio) 3. Perichondritis laryngis 4. Műtéttan: Fej-nyaki rekonstructiós módszerek (szabad és nyelezett lebenyek) 5. Audiologia: Vibrant Soundbridge 6. Differenciál-diagnosztika: Nyálmirigy duzzanatok XXIV. 1. Zajártalom és zaj elleni védekezés 2. Pajzsmirigy gyulladásos és tumoros betegségei 3. Felső légúti szűkületek 4. Műtéttan: FESSalapjai ( uncinectomia, kp. orrjárt antrostomia, bullectomia, első-hátsó rostasejtek feltárása) 5. Audiologia: Tympanometria 6. Differenciál-diagnosztika: Orrváladékozás, orrüregi pörkösödés
5
XXV. 1. Sinus cavernosus thrombosisa 2. Liquorcsorgás az orrból, fülből 3. Gingiva, szájfenék, bucca és nyelv malignus tumorai 4. Műtéttan: Maxillaresectio Partialis és totalis maxillectomia 5. Audiologia: BAHA/Bonebridge, VSB, EAS, CI indikációja 6. Differenciál-diagnosztika: Gyanús léziók, gyakoribb elváltozások, visszatérő fekélyek a szájüregben XXVI. 1. Felső ívjárat dehyscencia sy, labyrint fistula, „fistula tünet” 2. A n. facialis anatómiája, az ideget érintő kórképek, electrofiziológiai vizsgálómódszerek 3. A sinus piriformis tumorai 4. Műtéttan: Labyrinth műtétek, BPPV műtétei válogatott esetekben 5. Audiologia: A lég-csont köz fogalma. Steady state potenciál jelentősége. 6. Differenciál-diagnosztika: Fülzúgás
6
