HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DENGAN KETERAMPILAN PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN RESUSITASI JANTUNG PARU DI RUANG KRITIS DAN IGD RUMAH SAKIT MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh: FITRI ARIANA SETYORINI J 210 070 070
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011
HALAMAN PENGESAHAN HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DENGAN KETERAMPILAN PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN RESUSITASI JANTUNG PARU DI RUANG KRITIS DAN IGD RUMAH SAKIT MOEWARDI SURAKARTA Yang Dipersiapkan Dan Disusun Oleh:
FITRI ARIANA SETYORINI NIM : J 210 070 070
Telah dipertahankan didepan dewan penguji pada tanggal 22 Juli 2011, Dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji
Arum Pratiwi, SKp., M.Kes
(
)
Enita Dewi, S.Kep., Ns
(
)
Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes
(
)
Surakarta, 22 Juli 2011 Universitas Muhammadiyah Surakarta Fakultas Ilmu Kesehatan Dekan,
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes
ii
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN Jln A.Yani, Tromol Pos I Pabelan, KartasuraTelp. (0271) 717417 Surakarta 57102
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: FITRI ARIANA SETYORINI
NIM
: J 210 070 070
Program Studi
: SI KEPERAWATAN
Judul Skripsi
: HUBUNGAN
PENGETAHUAN
PERAWAT
DENGAN KETERAMPILAN PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN
RESUSITASI
JANTUNG
PARU DI RUANG KRITIS DAN IGD RUMAH SAKIT MOEWARDI SURAKARTA Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat dan serahkan ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan – kutipan dan ringkasan – ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan atau gelar dan ijazah yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima.
Surakarta,
Agustus 2011
Yang membuat pernyataan
Fitri Ariana Setyorini
iii
MOTTO
“Sesungguhnya setelah kesulitan akan ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai (dan semua urusan) kerjakanlah dengan senyum (urusan) yang lain dan hanya kepada tuhanmu kamu berharap” (QS. Al-Insyiroh: 6-8)
Orang berilmu lebih utama daripada orang yang selalu bersholat, berpuasa, dan berjihad. Apabila mati orang yang berilmu maka terdapatlah suatu kekosongan dalam islam yang yang tidak dapat ditutup selain oleh penggantinya (Ali bin Abi Thalib)
Membayangkan indahnya keberhasilan akan mampu mengikis bayangan rasa sakit kegagalan, jadi jangan takut dengan kegagalan dan jangan pernah menyerah dengan keadaan, (Penulis)
Jauhkan dirimu dari tertawa terbahak-bahak, sebab hal itu mengandung bahaya. Jika anda bodoh, niscaya kan bertambah kebodohanmu, dan jika anda alim akan berkurang kealimanmu. Jika anda seorang alim tertawa terbahak-bahak, berarti dia telah memuntahkan ilmunya (Abdul- Laits as- Samarqandi)
iv
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap alhamdullilah kepada Allah SWT, kupersembahkan karya sederhana terbaikku ini untuk :
Ayah dan Ibu tercinta yang telah membesarkanku, yang tidak henti-hentinya mencurahkan doa, nasehat dan kasih sayang hingga karya sederhanaku ini dapat terselesaikan
Kakak-kakakku tersayang (Mas Kamdi, Mbak Dewi, Mbak Chandra) yang selalu memberikan motivasi, nasehat, serta semangat hingga karya sederhanaku ini dapat terselesaikan Kedua Keponakanku yang lucu (flora putrid dan Mandala Putra), terimaksih hiburannya ya sayang My best soulmate okti, mboke, teteh, anis, vivin, rofie, mbak asih makasih sob atas support kalian Teman-teman satu bimbingan yang selalu setia untuk nunggu konsul, akhirnya cita-cita kita dapat tercapai. Tangis dan sedih kita kini menjadi tawa Pelita hatiku, terima kasih untuk waktu yang kita lalui bersama. Kawan-kawan seperjuangan S1 Keperawatan UMS’07 yang tidak dapat ku sebutkan satu-satu. Banyak sekali kenangan yang kita lalui bersama. Sukses untuk kita semua Almamaterku
v
KATA PENGANTAR
Assalamu'alaikum Wr. Wb. Alhamdulillah, segala puji syukur dipanjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat, taufik dan hidayah-Nya sehingga penyusunan skripsi ini yang berjudul
“HUBUNGAN
PENGETAHUAN
PERAWAT
DENGAN
KETERAMPILAN PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN RESUSITASI JANTUNG PARU DI RUANG KRITIS DAN IGD RUMAH SAKIT MOEWARDI SURAKARTA” yang disusun sebagai salah satu syarat gelar sarjana di Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah. Dalam kesempatan ini penulis ingin
menyampaikan terimakasih kepada: 1. Prof.
Drs.
Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ijin dan kelancaran administratif. 4. Arum Pratiwi,
SKp.,M.Kes.,
selaku
pembimbing
pertama
yang telah
membimbing, mengarahkan dan memberikan masukan dan saran dengan sabar. 5. Enita Dewi, S.Kep., Ns., selaku pembimbing kedua yang telah membimbing, dan memberikan nasehat dan masukan dengan tulus. 6. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes., selaku penguji yang telah memberikan masukan dan saran untuk penelitian ini. 7. Segenap dosen keperawatan yang telah memberikan ilmunya serta seluruh karyawan FIK UMS yang telah membantu dalam pengurusan ijin penelitian.
vi
8. Direktur Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan ijin penelitian kepada saya 9. Direktur RSUD Sukoharjo yang telah memberikan ijin validitas dan reliabilitas 10. Ayah dan ibu tercinta, terimakasih atas doa yang tak henti-hentinya, dukungan, nasehat dan kasih sayangnya. 11. Kakak-kakakku tersayang (Mas Kamdi, Mbak Dewi, Mbak Chandra) yang selalu memberikan motivasi, nasehat, serta semangat hingga karya sederhanaku ini dapat terselesaikan 12. Teman-teman Keperawatan S1 angkatan 2007 terimakasih atas semangat dan segala bantuan yang telah kalian berikan. 13. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, semoga mendapat balasan yang setimpal dari Allah SWT Amin. Penulis menyadari penelitian ini kurang sempurna, penulis menerima kritik dan saran agar penelitian ini menjadi lebih baik. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Wassalamu'alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
Agustus 2011 Penulis
( Fitri Ariana Setyorini)
vii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Fitri Ariana Setyorini
NIM
: J 210.070.070
Program Studi
: Keperawatan
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jenis Karya
: Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalti-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : HUBUNGAN
PENGETAHUAN
PERAWAT
DENGAN
KETERAMPILAN
PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN RESUSITASI JANTUNG PARU DI RUANG KRITIS DAN IGD RUMAH SAKIT MOEWARDI SURAKARTA. Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, memublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di
: Surakarta
Pada tanggal :
Agustus 2011
Yang menyatakan
( Fitri Ariana Setyorini)
viii
HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DENGAN KETERAMPILAN PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN RESUSITASI JANTUNG PARU DI RUANG KRITIS DAN IGD RUMAH SAKIT MOEWARDI SURAKARTA Oleh: Fitri Ariana Setyorini Abstrak Resusitasi Jantung Paru pada pasien yang mengalami kegawatan pada jantung dan paru merupakan tindakan kritis yang harus dilakukan oleh perawat yang kompeten. Perawat harus dapat membuat keputusan yang tepat pada saat kritis dan darurat. Kemampuan ini memerlukan penguasaan pengetahuan dan keterampilan keperawatan yang unik pada situasi kritis dan mampu menerapkannya untuk memenuhi kebutuhan pasien kritis.Hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti terhadap 10 perawat dari 78 perawat yang bekerja di ruang kritis dan IGD Rumah Sakit Moewardi dengan pemberian kuesioner tercatat 2 perawat berpengetahuan baik, 7 perawat berpengetahuan cukup dan 1 perawat berpengetahuan buruk. Hasil observasi dan tinjauan langsung di Rumah Sakit Moewardi Surakarta terhadap 10 perawat yang diobsevasi, 3 perawat yang dalam pelaksanaan resusitasi jantung paru tidak sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP).Tujuan penelitian adalah Mengetahui adakah hubungan pengetahuan perawat dengan keterampilan perawat dalam melaksanakan resusitasi jantung paru di ruang kritis dan IGD RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Jenis penelitian adalah penelitian kuantitatif, desain deskriptif dan pendekatan rancangan cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 30 responden perawat, dengan teknik pengambilan sampel dengan metode sequensial sampling. Data penelitian diperoleh dari kuesioner pengetahuan sebanyak 24 pertanyaan dan penilaian keterampilan perawat berdasarkan SOP dengan 13 item. Uji hipotesis penelitian menggunakan alat analisis Fisher Exact. Hasil penelitian diperoleh data bahwa 23 responden (76,7%) dengan pengetahuan kurang, sedangkan 7 responden (23,3%) dengan pengetahuan baik. Hasil observasi keterampilan menunjukkan 21 orang responden (70.0%), masih dalam kategori kurang, sedangkan 9 responden (30%) dalam kategori baik. Hasil uji Fisher's Exact Test diperoleh nilai dengan p= 0,014 (p<0,05) sehingga disimpulkan ada hubungan pengetahuan perawat dengan keterampilan perawat dalam melaksanakan Resusitasi Jantung Paru di ruang kritis dan IGD Rumah Sakit. Moewardi Surakarta.
Kata kunci: Pengetahuan Perawat, Keterampilan Perawat, Resusitasi Jantung Paru, Keperawatan Kritis, Keperawatan Gawat Darurat
ix
RELATION BETWEEN KNOWLEDGE AND SKILLS OF NURSING WHEN PERFORM CARDIAC PULMONARY RESUSCITATION AT THE CRITICAL ROOM AND EMERGENCY UNIT OF MOEWARDI HOSPITAL OF SURAKARTA By: Ariana Fitri Setyorini Abstract Cardio Pulmonary Resuscitation in patients who experienced respiratory distress is a critical action that must be performed by a competent nurse. Nurses must be able to make the right decisions at critical situation. This ability include nursing knowledge and skills to the assessment to critical and emergency situation. Nurse has to apply to needs of critically ill patients. Result of antecedent study by researcher to 10 nurses out of 78 nurses working in critical room and emergency unit showed 2 good knowledge nurse, 7 fair knowledge nurse and 1 less knowledge nurse. Assessment to the observation result of 10 nurses there are 3 nurses who do not implementation the Cardiac Pulmonary Resuscitation accordance to Standard Operating Procedure (SOP). The purpose of this research was to explain about between relation knowledge and skills of nursing when perform Cardiac Pulmonary Resuscitation at the critical room and emergency unit of Moewardi Hospital of Surakarta. Kind of this research is a quantitative research, descriptive design and cross sectional model. And samples were 30 nurses respondents, with the sequential sampling technique. The research data obtained knowledge questionnaire with 24 questions, and the nurse were doing Cardiac Pulmonary Resuscitation skills based on SOP with 13 items assessments checklist when the Cardiac Pulmonary Resuscitation was done to patient. Hypothesis test was using Fisher exact test. The results showed that 23 respondents (76.7%) have less knowledge, while 7 respondents (23.3%) have good knowledge. The results of Cardiac Pulmonary Resuscitation skills of implementation showed the 21 respondents (70.0%), have less category, whereas 9 respondents (30%) have good category of skills. Statistical test results obtained by Fisher Exact test with p value = 0.014 (p <0.05). In conclusion, there was relation between knowledge and skills of nursing when perform Cardiac Pulmonary Resuscitation at the critical room and emergency unit of Moewardi Hospital of Surakarta. Key words: nurse knowledge, Skills Nurse, Cardiac Pulmonary Resuscitation, criticaal nursing, emergency nursing
x
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
ii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .........................................................
iii
HALAMAN MOTTO ............................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN.........................................................................
v
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI.......
viii
ABSTRAK................................................................................................. ......
ix
ABSTRACT.......................................................................................................
x
DAFTAR ISI....................................................................................................
xi
DAFTAR TABEL............................................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xv
BAB I.
PENDAHULUAN A. Latar Belakang .........................................................................
1
B. Rumusan Masalah.....................................................................
6
C. Tujuan Penelitian ......................................................................
6
D. Manfaat Penelitian ....................................................................
7
E. Keaslian Penelitian ...................................................................
8
BAB II. TINJAUAN TEORI A. Telaah Pustaka ......................................................................
12
1. Pengetahuan ....................................................................
12
2. Keterampilan ...................................................................
15
3. Resusitasi Jantung Paru ..................................................
17
4. Keperawatan Kritis .........................................................
36
5. Keperawatan Gawat Darurat ...........................................
39
B. Kerangka Teori.......................................................................
41
xi
C. Kerangka Konsep ..................................................................
42
D. Hipotesis ................................................................................
42
BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................
43
B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................
43
C. Populasi dan Sampel Penelitian .............................................
43
D. Variable Penelitian .................................................................
45
E. Definisi Operasional...............................................................
45
F. Instrument Penelitian .............................................................
46
G. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................
49
H. Etika Penelitian ......................................................................
51
I.
Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data ............................
52
J.
Jalannya Penelitian .................................................................
54
1.
Tahap Awal ....................................................................
54
2.
Tahap Pelaksanaan .........................................................
55
3.
Tahap Pelaporan ..............................................................
57
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden ........................................................
59
1.
Jenis Kelamin .................................................................
59
2.
Umur ..............................................................................
60
3.
Tingkap Pendidikan ......................................................
61
4.
Masa Kerja .....................................................................
63
B. Analisis Univariat...................................................................
64
1. Diskripsi Pengetahuan Responden tentang Resusutasi Jantung Paru ...............................................................
64
2. Deskripsi Keterampilan Responden dalam Melaksanakan Resusutasi Jantung Paru..............................................
66
C. Analisis Bivariat .....................................................................
69
D. Keterbatasan Penelitian ..........................................................
73
xii
BAB V. SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan ...............................................................................
74
B. Saran ......................................................................................
74
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................
76
LAMPIRAN .................................................................................................
81
Lampiran 1. Lembar Permohonan Kuesioner .........................
82
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden ...........
83
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian Pengetahuan Perawat ........
84
Lampiran 4. Cheklist Observasi Keterampilan Perawat .........
92
Lampiran 5. Tabel Nilai-nilai Product Moment .....................
93
Lampiran 6. Data Kuesioner Uji Validitas Pengetahuan ........
94
Lampiran 7. Hasil Uji Validitas Pengetahuan Perawat ...........
95
Lampiran 8. Hasil Uji Reliabilitas Pengetahuan Perawat .......
97
Lampiran 9. Data Karakteristik Responden ...........................
99
Lampiran 10. Data Hasil Pengetahuan Resusitasi Jantung Paru .................................................................. 100 Lampiran 11. Data Hasil Observasi Resusitasi Jantung Paru .. 101 Lampiran 12. Hasil Uji Karakteristik Responden .................... 102 Lampiran 13. Hasil Uji Univariat ........................................... 104 Lampiran 14. Hasil Uji Bivariat ............................................. 105 Lampiran 15. Surat Izin Validitas dan Reliabilitas .................. 107 Lampiran 16. Surat Izin Penelitian ......................................... 108
xiii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Definisi Operasional.................................................................…..…...
46
Tabel 2. Kisi-kisi Instrumen Penelitian Kuesioner Pengetahuan Tentang Resusitasi Jantung Paru..........................................................................................
47
Tabel 3. Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin.......................................
59
Tabel 4. Distribusi Responden Menurut Umur....................................................
60
Tabel 5. Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan..............................
61
Tabel 6. Distribusi Responden Menurut Masa Kerja...........................................
63
Tabel 7. Distribusi Responden Menurut Pengetahuan Tentang Resusitasi Jantung Paru.........................................................................................................
64
Tabel 8. Distribusi Responden Menurut Keterampilan Dalam Melaksanakan Resusitasi Jantung Paru..........................................................................
67
Tabel 9. Hubungan Pengetahuan Perawat dengan Keterampilan Perawat...........
69
xiv
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Obstruksi Jalan Napas....................................................................
21
Gambar 2. Teknik Head Tilt-chin Lift Manuver .............................................
22
Gambar 3. Teknik Manuver Heimlich ............................................................
23
Gambar 4. Teknik Mengeluarkan Benda Asing .............................................
24
Gambar 5. Teknik Jaw Trust...........................................................................
25
Gambar 6. Metode Look, Listen, dan Feel .....................................................
26
Gambar 7. Teknik Pijat Jantung Luar Pada Dewasa ......................................
28
Gambar 8. EKG Asistol ..................................................................................
34
Gambar 9. EKG Fibrilasi Ventrikel ................................................................
34
Gambar 10. Kerangka Teori ..........................................................................
41
Gambar 11. Kerangka Konsep .......................................................................
42
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Permohonan Kuesioner Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3. Kuesioner Penelitian Pengetahuan Perawat Lampiran 4. Cheklist Penelitian Keterampilan Perawat Lampiran 5. Tabel Nilai-nilai r Product Moment Lampiran 6. Data Kuesioner Uji Validitas Pengetahuan Lampiran 7. Hasil Uji Validitas Pengetahuan Perawat Lampiran 8. Hasil Uji Reliabilitas Pengetahuan Perawat Lampiran 9. Data Karakteristik Responden Lampiran 10. Data Hasil Pengetahuan Resusitasi Jantung Paru Lampiran 11. Data Hasil Observasi Resusitasi Jantung Paru Lampiran 12. Hasil Uji Karakteristik Responden Lampiran 13. Hasil Uji Univariat Lampiran 14. Hasil Uji Bivariat
xvi
