Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Gyógyszerterápiás Bizottsága 7624 Pécs, Honvéd u. 3., Postai cím: 7602 Pécs, Pf. 99. __________________________________________________________________________ 2008. november 11. Ikt. sz.:……../EGY/08
Feljegyzés a PTE KK Gyógyszerterápiás Bizottság 2008. november 5-én tartott kibővített üléséről Megjelentek: Gyógyszerterápiás Bizottság tagjai: dr. Botz Lajos, a Gyógyszerterápiás Bizottság titkára (Gyógyszerészeti Intézet és Egyetemi Gyógyszertár), dr. Decsi Tamás, a Gyógyszerterápiás Bizottság elnöke (Gyermekgyógyászati Klinika), dr. Drozgyik István (Szülészeti Klinika), dr. Habon Tamás (I.sz. Belgyógyászati Klinika), Hornyák Judit (Gyógyszerészeti Intézet és Egyetemi Gyógyszertár), dr. Mangel László (Onkoterápiás Intézet), dr. Sárszegi Zsolt (Szívgyógyászati Klinika), dr. Vereczkei András (Sebészeti Klinika) Meghívottként jelen voltak: dr. Endrei Dóra (PTE KK Orvos-igazgató), prof. dr. Bogár Lajos (AITI), dr. Csontos Csaba (AITI Honvéd Önálló Osztály), dr. Kocsis Béla (Orvosi Mikrobiológiai Intézet), dr. Ottóffy Gábor (Gyermekklinika), dr. Schmelczer Matild (II.sz. Belgyógyászati Klinika), dr. Szomor Árpád (I.sz. Belgyógyászati Klinika), dr. Varga Zsuzsanna (Onkoterápiás Intézet), Zabó Ildikó (PTE Gazdasági Főigazgatóság), Szabó Hajnalka (PTE Gazdasági Főigazgatóság), Nyaka Bernadett (Gyógyszerészeti Intézet és Egyetemi Gyógyszertár), Mayer Anna (Gyógyszerészeti Intézet és Egyetemi Gyógyszertár), dr. Molnár Béla (Gyógyszerészeti Intézet és Egyetemi Gyógyszertár), Szabóné dr. Schirm Szilvia (Gyógyszerészeti Intézet és Egyetemi Gyógyszertár) Jászai Gábor (Finanszírozási és Beteginformatikai Osztály), Hetesi Zoltán (PTE Gazdasági Főigazgatóság) Kimentette magát: dr. Bátai István (AITI), prof. Dr. Komoly Sámuel (Neurológiai Klinika), prof. Dr. Nagy Lajos (Családorvostani Intézet és III. sz. Belgyógyászati Klinika), dr. Vóna Ida (Fül-Orr-Gégészeti Klinika) 1.) Konzultáció irányelveiről.
az
előkészítés
alatt
álló
gyógyszer-közbeszerzés
szakmai
Botz Lajos bevezetőjében utalt a Gyógyszerterápiás Bizottság előző, október 7-i ülésén jóváhagyott döntésre, amely szerint a gyógyszer közbeszerzési pályázat kiírását az egyetem saját szakértőivel kell megoldani. Ennek előkészítéséhez szükséges, hogy a közbeszerzés várható hatásai kijelölt gyógyszer modellcsoportok elemzésével értékelésre kerüljenek. Az elemzés alapja, hogy az ennek megfelelően lefolytatandó közbeszerzés során a várt/becsült kedvezményes árakat a mindenkori OEP árakkal –egy újabb szoftver bevezetésével, melynek kivitelezésére ígéret történt - folyamatos összehasonlító kontroll alatt tartja. Jóllehet az 1995. óta használt szoftvernek is ez az alapja (az intézményi PharMagic gyógyszertörzs az OEP törzsön is alapul); ennek áttekintését és ellenőrzését a PTE közbeszerző szakemberei fontosnak tartották és felvállalták. A kialakított gyógyszercsoportokra megadott kedvezményes árszint definiálása; a csoport átlag minden termékre történő rávetítése; az egyes gyógyszerek vonatkozásában a jelenlegi intézményi árakhoz képest szükségszerűen árcsökkenést és áremelkedést egyaránt eredményezhet.
Az október 7-ei megbeszélést követően a Gyógyszertár munkatársai a kiválasztott modellcsoportokat átadták a PTE közbeszerző szakembereinek saját szempontjaik szerinti elemzésre (2008. 10. 16-án), továbbá saját maguk is elvégezték ezek értékelését. A kiválasztott csoportok a következők voltak (kellően reprezentatívak, ugyanakkor alapos, több szempontú elemzésre is lehetőséget nyújtanak): hányáscsillapítók, általános érzéstelenítő szerek, szisztémás gombaellenes készítmények, növényi alkaloidokat és egyéb természetes citosztatikumok, ACE gátló vérnyomáscsökkentők, infúziós készítmények. Az elemzések széleskörű megvitatására összehívott Gyógyszerterápiás Bizottság ülésén az Egyetemi Gyógyszertár elemzései álltak rendelkezésre. A mintacsoportok példáján mutatták be, hogy milyen szempontokat célszerű figyelembe venni az értékelés során: pl. legnagyobb kedvezménnyel bíró készítmény mennyiségi részaránya a csoporton belül (súlyozás), az elért kedvezmények, és az összes gyógyszerbeszerzés vonatkozásában elért „átlag“ kedvezmény aránya. -
-
-
-
PTE KK gyógyszerbeszerzései a bázisárhoz (OEP „PUPHA“ törzsben megadott nagykereskedelmi árakhoz) képest 65,24%-on teljesültek. (1.sz.ábra) A hányáscsillapítók esetében a vizsgált időszakban elért jelentős (84%-os) árkedvezményt a közbeszerzési eljárás során meg kellene őrizni. (2.sz.ábra) Ellenkező esetben a felhasználásban elsősorban érintett klinikák (Onkoterápiás Intézet, I.sz. Belgyógyászat, Gyermekklinika) számára kb. 5MFt többletkiadást jelentene az „átlagos“ kedvezményhez viszonyítva. Az általános érzéstelenítők (ATC N01A) vonatkozásában az előző csoport kedvezményszintjét nem sikerült realizálni 2008. első háromnegyed évében. Ez is mutatja, hogy az egyes csoportok kedvezményszintje eltér, a „nivellálás“ nem célszerű. (3.sz.ábra) Az L01C és J02 modellcsoportok esetében a kedvezmény mértéke a teljes beszerzés átlagos kedvezményszintjén áll. (4-5.sz.ábra) A C09 (ACE gátló vérnyomáscsökkentők) csoportja azt a készítménycsoportot demonstrálja, melyeknél a beszerzések jelentős része gyakorlatilag „jelképes“ áron történik. Nem ismert, hogy ez a kedvezményszint közbeszerzési eljárás útján miként realizálható. B05 ATC- belül a beszerzés 50%- nál nagyobb részét képező „Alap infúziók“ esetében: • A 2007. évi felhasználási adatok alapján a csoport bázisárhoz viszonyított beszerzése 62,42%-on történt. Ennél a csoportnál a korábban előrejelzett 70%-os beszállítói ár elvárása kb 2,5 MFt költségnövekedést jelentene éves szinten. • A csoport gyártónkénti „alábontása“ célszerű, mert lehetővé teszi a gyártói ajánlattételt (gyártói jogú nagykereskedések csak a saját termékeiket forgalmazzák), lehetővé téve ezzel a verseny kialakítását. • A csoporton belüli cikkek kedvezményszintje általában jelentős mértékű (akár 2030%-os) szórást mutat, ezért nem elegendő az átlag kedvezmény % elvárása, hanem fontos a mennyiségek szerinti súlyozás is. (6.sz.ábra)
Az „egységesített“ számlázási ár, az intézményi átlagár „nivellálása“ azt eredményezheti, hogy csökken az össz-intézményi szintű gyógyszerre fordított kiadás, azonban az elért kedvezmények klinikák közötti megoszlása aránytalan lehet (azaz a klinikák tényleges gyógyszer ráfordításai a továbbiakban nem lesznek pontosan követhetők; az endofinanszírozás elveivel sem összeegyeztethetők; a kedvezmény éves szinten és csak intézményi szinten áll be a kívánt értékre –ha egyáltalán beáll-, stb.). (7.sz.ábra) A közbeszerzési pályázat kiírásához képezett csoportok tetszés szerint történő alakítása, „tetszőleges alcsoportokra“ történő bontása közbeszerzési szempontból nem aggályos. Ez 2
lehetővé teszi azt, hogy a csoportképzés alapjául szolgáló tulajdonságot tetszőlegesen válasszuk meg: pl. felhasználási (indikációs) terület, hasonló kedvezmény (pl. 0 Ft áron érkező gyógyszerek). A közbeszerzési pályázat előkészítéséről, megvalósításáról Szabó Hajnalka közbeszerzési referens elkészített egy ütemtervet, a részfeladatok felelőseinek, határidőknek a megadásával. Előreláthatólag nem egy eljárás várható, tekintettel arra, hogy vannak bizonyos készítmények, amelyek beszerzése kizárólag egy nagykereskedőtől történhet – ezek beszerzésére más eljárástípust, új ütemezést kell megadni. Célszerűnek tűnik az árkedvezmény elérésére az a módszer, mely nem egy fix kedvezmény százalékot rögzít, hanem meghatározott szempontok alapján súlyozottan értékel. Az intézmény számára elért kedvezmények “átadása“ a szerződött nagykereskedőkön keresztül realizálódhat. A nagykereskedelmi joggal rendelkező gyártók számára lehetőséget biztosítana a cégspecifikus szempontok alapján történő csoportképzés. Az eljárást a biztonságos gyógyszerellátás szempontjait szem előtt tartva úgy kell előkészíteni és levezetni, hogy a klinikai rendszer működésében zavart ne okozzon. Az ülésen részt vevő klinikusok jelezték a gyógyszer-közbeszerzéssel kapcsolatos észrevételeiket, melyek fontosabb elemei a következők voltak: -
-
-
-
-
Félő, hogy bizonyos gyógyszerek a közbeszerzési eljárás következtében „kikerülnek“ a felhasználásból, ami aggályos lehet a terápia szempontjából. A Gyógyszerterápiás Bizottság előző ülésén jóváhagyta, hogy a közbeszerzés alapjául a hatályos intézményi gyógyszer-alaplistát tekintsük, ami ezt a problémát várhatóan kiküszöböli. A klinikák gyógyszerköltségének tervezhetőségét bizonytalanná teheti ez a típusú közbeszerzés, mivel az árszint „nivellálása“ az egyetemi gazdálkodás szintjén jelenne meg. A klinikák számára megállapított gyógyszerkeretek a közbeszerzési eljárás lefolytatása után újraértékelendőek! A klinikák eltérő „kedvezményhez juttatása“, ill. akár egy ilyen alapon történő csoportképzés alapján még akár az is megfontolandó, hogy a klinikánként történjen a közbeszerzési eljárás kiírása. Ezzel azonban egyrészt elveszne az a kedvezményszint, amely az intézmény nagyságából adódó felhasználásnak köszönhető, másrészt követethetetlenné válna akár ugyanazon készítmény klinikánként megállapított árának rögzítése, felhasználáshoz kapcsolódó adminisztrációja. A közbeszerzés várható hatásának becsléséhez alkalmas modell alapjául nagy gyógyszerigényű szakmákat, ill. klinikákat kell választani. Azoknál a hatóanyagoknál, amelyeknél a Gyógyszerterápiás Bizottság jóváhagyta egynél több gyártó gyógyszer-alaplistán való tartását, milyen módon valósítható meg a kiírás? A Gyógyszerterápiás Bizottság 2008. február 25-i ülésén elfogadta, hogy a hatóanyagnéven történő rendelés körébe sorolt gyógyszerek esetében a közbeszerzési pályázat kiírása hatóanyagnéven történjen, az igényt összes hatóanyag mennyiségben megadva, biztosítva a felhasználásnak megfelelő ütemezés szerinti lehívást. Túlságosan hosszú időtartamra történő kiírás azt a veszélyt rejti, hogy a jelenleg tapasztalható árcsökkentő hatások nem érvényesülnek. Erre a problémára megoldás lehet a Gyógyszerterápiás Bizottság előző ülésén megfogalmazott javaslat, mely szerint célszerű a közbeszerzési pályázatot határozatlan időre kiírni, ami lehetővé teszi a kedvezmények folyamatos érvényesítését, valamint a beszállítók az egyetem beszerzési szokásainak ismeretében végig motiváltak lennének.
Összefoglalásként: elsőként a modell csoportok esetében meg kell határozni a gyógyszerközbeszerzési pályázat eredményeként várható ráfordításokat, összevetve a jelenlegi 3
bekerülés költségeivel. Érdemes lehet minél több hazai gyógyszerközbeszerzési metodika szakmai/gazdasági áttekintése; különösen az ún. „összes igényelt cikk egyben történő kiírása“, majd „soronkénti“ értékelése. Az elemzést a gyógyszertár és a közbeszerzési szakemberek is elvégzik, majd egyeztetik a tapasztalataikat a pályázat kiírása előtt. A kedvezmények értékeléséhez alapul szolgáló OEP árakat tartalmazó („PUPHA“) törzs és az intézményi PharMagic törzs megfeleltethetőségéről az állásfoglalás a kijelölt informatikus szakemberek feladata. Amennyiben ezzel kapcsolatban szakmai kérdés merül fel, a Gyógyszertár munkatársai segítenek annak megválaszolásában. 2.)
PTE KK gyógyszer-alaplista bővítésére vonatkozó beadványok elbírálása.
2.a) Procoralan 5mg és 7,5mg filmtabletta (hatóanyaga: ivabradin, gyártója: Servier) A javaslatot benyújtotta: dr. Szabados Eszter, dr. Czopf László (I. sz. Belgyógyászati Klinika) A javaslattevő által kiemelt előnyök: „Szelektíven a szinuszcsomóra ható bradikardizáló szer. ISZB-ben béta-blokkoló kontraindikáció ill. intolerancia esetén alkalmazható.” Orvosi minta: a gyártó orvosi mintára vonatkozóan nem adott meg adatokat. A hatóanyag ATC besorolása szerint az „Egyéb szívgyógyszerek” csoportjába tartozik, azonban hatásmechanizmusát tekintve egy új típusú antianginás és antiischaemiás szer. Hatását közvetlenül a szinuszcsomóban, a sejtek membránjában található f-csatornákon keresztül fejti ki, amelyhez specifikusan kötődik, ezáltal gátlódik –szelektíven– a nátrium/kálium-áramlás, melynek következménye a szívfrekvencia csökkenése lesz. A készítmény újszerűsége abban rejlik, hogy kizárólag a szív frekvenciáját csökkenti, anélkül, hogy a többi paramétert megváltoztatná pl: szívizom kontraktilitását, pitvar-kamrai átvezetést vagy csökkentené a vérnyomást. Nem kötődik pl. kálcium-, kálium-csatornákhoz, bétareceptorokhoz. Mindezek miatt az alkalmazás során nem jelentkeznek a hagyományosan használt gyógyszerekre jellemző mellékhatások pl. negatív inotróp hatás, hozzászokás, rebound effektus. Kombinálhatóak pl. aszpirinnel, nitrátokkal, DHP kálcium-csatorna blokkolókkal, sztatinokkal. Nem elsőként választandó szer, indikációs köre: krónikus, stabil angina pectoris tüneti kezelése normális szinuszritmus fennállása esetén, amennyiben a bétablokkolók alkalmazása ellenjavallt vagy nem tolerált. A beadványban a gyártó a készítményt 50%-os árcsökkentéssel és további ingyen minta biztosításával ajánlja a PTE klinikák számára 2008. december 31-ig; utána a jelenleg is érvényben levő megállapodás részét képezheti, amelynek során jelentős árkedvezményt vagy 0 Ft-os árat biztosítanának. A készítményből jelenleg is van készletben 0 Ft-os áron. Tekintettel a készítmény indikációs körére és így a várt betegszámra a Bizottság a beadványt abban az esetben hagyja jóvá, ha a cég 0 Ft-os áron biztosítja a klinikák számára az ellátást. A Bizottság kéri, hogy a cég pótolja az orvosi minta dokumentációját. 3.)
Egyebek.
Dr. Ottóffy Gábor elmondta, hogy véleménye szerint a citosztatikus keverék infúzió központi ellátásának kérdését nemcsak szakmai, hanem gazdasági szempontból is lényegesnek tartja. A Gyógyszerterápiás Bizottság 2008. május 14-i ülésén megvitatta ezt a kérdést, megfelelően előkészített dokumentáció is rendelkezésre áll az Egyetem vezetése számára a döntéshez. Az ülésen részleteiben nem ismertetett, de a hivatkozott levelezési dokumentumok alapján vázolt eseményei az előkészítésnek: a Premier G. Med Kft. ajánlata a CATO rendszer akár több ütemben történő bevezetéséről 2008. május 23-án érkezett. A központi CITO keverékellátás megvalósításának másik alternatíváját jelentő Braun CytoCare-re 2008. 4
augusztus 6-án kaptunk ajánlatot. A két ajánlat összevetése és a megvalósítás egyéb feltételeinek kalkulációja szeptember elejére elkészült. Az Egyetemi Gyógyszertár fejlesztési tervének részeként 2008. szeptember 15-én kelt levelünkben (IKTSZ.: V-510/08/EGy) eljuttattuk Kollár Lajos főigazgató úrhoz. Felvetésünk a címzett részéről válasz nélkül maradt. A két alternatíva összefoglaló értékelését 2008. november 3-án Dr. Mangel László klinikaigazgató részére is elküldtük (IKTSZ.: V-607/08/EGy). Jelen bizottsági ülésen Dr. Endrei Dóra PTE KK orvosigazgató jelezte, hogy a megvalósulás akadálya egyenlőre a forráshiány. 2008. november 5-én kelt, Imhof Gábor és Zemplényi Antal urakhoz intézett levelében kérte a pénzügyi-gazdasági konstrukció kidolgozását és a központi CITO keverékellátás, mint egyik fontos stratégiai cél megvalósítását. A megvalósítás elsősorban forráshiány miatt nem történt meg. A Bizottság úgy döntött, hogy következő ülésén ismét napirendre tűzi a citosztatikus keverék infúziók központi ellátásának kérdését.
(prof. Dr. Decsi Tamás) Gyógyszerterápiás Bizottság Elnöke
(prof. Dr. Botz Lajos) Gyógyszerterápiás Bizottság Titkára
Kapják: (1). (1) Prof. dr. Kollár Lajos PTE KK Főigazgató, (2) dr. Endrei Dóra PTE KK Orvos-igazgató, (3) Zemplényi Antal PTE KK Gazdasági Igazgató, (4) dr. Berecz János PTE Gazdasági Főigazgatóság jogi és vagyongazdálkodási tanácsadó, (5) Zabó Ildikó PTE KK Gazdasági Igazgatóság Beszerzési Osztály Vezető, (6) Gyógyszerterápiás Bizottság tagjai, (7), A kibővített ülés meghívottai; (8) PTE KK intranet hírek, (9) PTE KK Klinikák igazgatói
5
1. sz. ábra
PTE KK Egyetemi Gyógyszertár 2008. évi gyógyszerbeszerzései 2008. I. – IX. adatokból extrapolált érték 4 000 000 000 3 500 000 000 3 000 000 000 Ft
2 500 000 000 2 000 000 000 1 500 000 000 1 000 000 000 500 000 000 0 Átlag érték (Ft)
Bázis érték (Ft)
2. sz. ábra
A04-hányáscsillapítók, 2008. 01. – 09. beszerzési adatok alapján 35 Ft 30 Ft 25 Ft 20 Ft 15 Ft
millió Ft
10 Ft 5 Ft 0 Ft Bázis érték (Ft)
PTE érték (Ft)
Bázisérték 70%
6
3. sz. ábra
PTE KK Egyetemi Gyógyszertár N01A ATC csoportba tartozó gyógyszerbeszerzései 2008. I. – IX.
Megnevezés PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS INJ. 20ML SEVORANE 250ML PROPOFOL 2% MCT/LCT FRESENIUS INJ. 50ML AERRANE OLDAT INHALÁCIÓHOZ 100ML PROPOFOL 1% MCT/LCT 50ML INJEKCIÓ THIOPENTAL "BIOCHEMIE" 0.5G INJEKCIÓ AERRANE OLDAT INHALÁCIÓHOZ 250ML ETOMIDAT-LIPURO 20MG INJEKCIÓ 10ML NARCOTAN OLD. AERRANE OLDAT INHALACIOHOZ 100ML DIPRIVAN 500MG INFÚZIÓ FECSKENDŐBEN Mindösszesen: Átlagérték és bázisérték aránya:
Kiszerelés
Mennyiség (doboz)
Átlagár (Ft)
Érték (Ft)
Bázisár (Ft)
Bázis érték (Ft)
5X
2 340
2 610
6 106 275
4 307
10 078 380
1X
788
50 007
39 405 146
50 317
39 649 796
10X
504
26 079
13 143 690
43 064
21 704 256
1X 10X 25X 1X 10X 1X 6X
363 211 63 31 31 26 17
10 050 14 080 4 681 17 325 6 051 11 452 75 474
3 648 020 2 970 803 294 901 537 075 187 587 297 762 1 283 064
13 888 21 609 5 265 31 940 6 051 9 147 76 624
5 041 344 4 559 499 331 695 990 140 187 581 237 822 1 302 608
1X
5
3 087
15 435
3 087
15 435
67 889 758 80,73 %
84 098 556
4. sz. ábra
PTE KK Egyetemi Gyógyszertár L01C ATC csoportba tartozó gyógyszerbeszerzései 2008. I. – IX. Megnevezés ETOPOSID-TEVA 100MG INJEKCIÓ TAXOTERE 20MG/0.5ML KONC.INF.-HOZ TAXOTERE 80MG/2ML KONC.INF.-HOZ VINCRISTIN LIQUID 1 MG/1 ML OLD. INJ. PACLITAXEL MAYNE 300 MG/50ML KONCENTRÁTUM PACLITAXEL MAYNE 100 MG/16,7ML KONCENTRÁTUM PACLITAXEL MAYNE 30 MG/5ML KONCENTRÁTUM VINBLASTIN INJ. LASTET INJ. INTAXEL 300MG/50ML INJEKCIÓ 50ML VINORELBIN MAYNE 10MG/ML INF. 5ML INTAXEL 30MG/5ML INJ PACLITAXEL PLIVA 6MG/ML K.INF. 100MG/AMP INTAXEL 100MG/17ML INJ PACLITAXEL PLIVA 6MG/ML K.INF. 300MG/AMP VEPESID 100MG KAPSZ. VUMON 50MG INJ. NAVELBIN 10MG/1ML INJ. PACLITAXEL PLIVA 6MG/ML K.INF. 30MG/AMP. NAVELBIN 50MG/5ML INJ. Mindösszesen: Átlagérték és bázisérték aránya:
1X 1X 1X 5X
Mennyiség (doboz) 1 450 836 815 201
Mennyiség (DDD) 805,56 92,89 362,22 402,00
Átlagár (Ft) 1 858 37 731 152 580 14 485
1x50 ML
160
152,38
1X
136
1X 10X 10X 1X 10X 1X 1x16,7 ML 1X 1x50 ML 10X 10X 10X 1x5 ML 10X
99 33 23 19 6 6 5 4 3 2 2 2 2 1
Kiszerelés
2 694 022 31 543 344 124 352 684 2 911 434
Bázisár (Ft) 1 884 53 290 210 342 14 766
Bázis érték (Ft) 2 731 800 44 550 440 171 428 730 2 967 966
69 213
11 074 052
255 339
40 854 240
42,40
22 328
3 036 600
85 994
11 695 184
9,43 52,38 127,78 18,10 55,55 0,57 1,59 1,27 2,86 5,71 5,56 3,70 0,19 9,26
7 135 14 485 11 225 59 016 280 571 7 718 8 400 25 358 21 000 20 945 40 306 56 301 2 100 281 509
706 355 478 004 258 165 1 121 309 1 683 425 46 305 42 000 101 430 63 000 41 890 80 612 112 602 4 200 281 509
25 523 14 766 24 453 254 126 281 509 25 913 60 966 86 375 181 911 21 096 13 810 80 432 18 286 402 156
2 526 777 487 278 562 419 4 828 394 1 689 054 155 478 304 830 345 500 545 733 42 192 27 620 160 864 36 572 402 156
Érték (Ft)
180 632 941
286 343 227
63,08 %
8
5. sz. ábra
PTE KK Egyetemi Gyógyszertár J02 ATC csoportba tartozó gyógyszerbeszerzései 2008. I. – IX.
Megnevezés
Kiszerelés
FUNGIZONE 50MG*INJ. INF.-HOZ MYCOSYST 100MG KAPSZULA MYCOSYST INF. VFEND 200MG POR INF.-HOZ MYCOSYST 50MG KAPSZULA ORUNGAL 100MG KAPSZULA ABELCET SZUSZP. INF.-HOZ 20ML VFEND 200MG FILMTABLETTA NOXAFIL 40MG/ML BELS SZUSZPENZIÓ 105ML MYCOSYST 150MG KAPSZULA DIFLUCAN 150MG KAPSZULA CANCIDAS 50MG POR INF-HOZ KONC CANCIDAS 70MG POR INF.-HOZ KONC DIFLUCAN 40MG/ML POR SZUSZPENZIÓ 35ML-HEZ
1X 28X 10X 1X 7X 15X 10X 30X
MYCOSYST-GYNO KAPSZULA Mindösszesen: Átlagérték és bázisérték aránya:
Mennyiség Mennyiség (doboz) (DDD) 457 652,86 208 2 912,00 130 1 300,00 97 48,50 91 159,25 46 345,00 30 857,14 28 420,00
Átlagár (Ft) 4 731 12 801 16 446 35 617 1 726 4 337 283 630 258 304
2 161 916 2 662 596 2 137 920 3 454 896 157 047 199 505 8 508 901 7 232 517
Bázisár (Ft) 4 756 26 100 33 531 35 831 3 335 4 382 431 924 278 632
Bázis érték (Ft) 2 173 492 5 428 800 4 359 030 3 475 607 303 485 201 562 12 957 720 7 801 696
Érték (Ft)
1X
22
115,50
54 136
1 190 996
201 522
4 433 484
4X 4X 1X 1X
19 5 5 2
57,00 15,00 5,00 2,80
1 575 0 125 662 79 922
29 931 0 628 312 159 844
4 357 4 858 127 576 162 278
82 792 24 290 637 880 324 556
1X
1
7,00
17 620
17 620
17 747
17 747
1X
1
0,75
1 044
1 044
1 055
1 055
28 543 044
42 223 196
67,60 %
9
6. sz. ábra
B05-alapinfúziók, 2007. év felhasználási adatok alapján 120 Ft
100 Ft
80 Ft
60 Ft
millió Ft
40 Ft
20 Ft
0 Ft
Bázis érték (Ft)
PTE érték (Ft)
Bázisérték 70 %
10
7. sz. ábra
A közbeszerzés várható hatásai a klinikák költségeire MODELL PTE átlagár
Listaár
„A” gyógyszercsoport „A” gyógyszere
10,- Ft
100,- Ft
„A” gyógyszercsoport „B” gyógyszere
90,- Ft
300,- Ft
1. sz. Klinika
2. sz. Klinika
PTE átlagár:
10,- Ft
90,- Ft
Felhasználás:
100 doboz
100 doboz
Fizetendő:
10*100 = 1 000,- Ft
90*100 = 9 000,- Ft
Közbeszerzési egységár erre a gyógyszercsoportra = 50,- Ft Így fizetendő:
50*100 = 5 000,- Ft
50*100 = 5 000,- Ft
Az 1. sz. Klinika a tendereztetés után 4 000,- Ft-tal többért fog a gyógyszerhez jutni, míg a 2. sz. Klinika 4 000,- Ft-tal kevesebbért kapja meg.
11
