FEED BACK HASIL MONITORING EVALUASI & BIMBINGAN TEKNIS PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN TRIWULAN 1 TAHUN 2014

FEED BACK MONEV PUSKESMAS

FEED BACK HASIL MONITORING EVALUASI & BIMBINGAN TEKNIS PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN TRIWULAN 1 TAHUN 2014 A.

B.

C.

LATAR BELAKANG. Pembangunan Kesehatan merupakan baaagian yyyang tidak terpisahkan daaari pembangunan Nasional, karena masalah Kesehatan mmmenyentuh hampir semua aspek kehidupan manusia dan menjadi hak azasi manusia sebagaimana tertuang dalam pembangunan UUD 1945. Visi Kementerian Kesehatan adalah “Masyarakat Sehat yang Mandiri dan berkeadilan” sedangkan Visi Pemerintah Daerah Kabupaten Boalemo adalah “Mewujudkan Masyarakat Boalemo yang Produktif dan Mandiri”. Program Penyehatan Lingkungan adalah merupakan salah satu Program Pembangunan Kesehatan yang bersifat preventif yang saling terkait dengan upayaupaya promotif dalam rangka untuk menciptakan suatu kondisi lingkungan yang sehat sehingga lingkungan tidak menjadi faktor penyebab terjadinya penyakit. Upaya Pembinaan dan Monitoring pelaksanaan Program Penyehatan Lingkungan di Puskesmas dilakukan mengingat Puskesmas merupakan ujung tombak pelaksanaan program-program kesehatan dengan harapan seemua target program yang diharapkan dapat tercapai dengan tepat waktu. DASAR PELAKSANAAN 1) DIPA Satker Dinas kesehatan Kabupaten Boalemo Program Pengembangan Lingkungan Sehat Tahun Anggaran 2014 2) Surat Perintah Tugas (SPT) Kepala Dinas kesehatan Kabupaten Boalemo tentang Monitoring dan Evaluasi Program PL : a. Nomor : 443.5 / Dikes / 806 / IV / 2014 b. Nomor : 443.5 / Dikes / 852 / IV / 2014 c. Nomor : 443.5 / Dikes / 893 / IV / 2014 d. Nomor : 443.5 / Dikes / 894 / IV / 2014 3) Dasar Pelaksanaan Program : a. UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan b. PerMenKes 492 Tahun 2010 tentang Persyaratan Kualitas Air c. PerMenKes 736 Tahun 2010 tentang Tata Laksana Pengawasan Kulaitas Air d. KepMenKes RI Nomor 942 / 2003 tentang Pedoman Peryaratan Hygiene Sanitasi Makanan Jajanan Dirjen PL KeMenKes RI Tahun 2010 e. KepMenKes RI Nomor 1098 / 2003 tentang Persyaratan Hygiene Sanitasi Rumah Makan dan Restoran Dirjen PL KeMenKes RI Tahun 2010 f. Pedoman Pengelolaan Limbah Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dirjen PP dan PL Kementerian Kesehatan Tahun 2012 g. Panduan Sistem Surveilance Air Minum dan Sanitasi Dirjen PP dan PL Pamsimas Tahun 2011 h. Penduan Sanitasi dan Hygiene Sekolah Program Pamsimas Komponen B Tahun 2012 TUJUAN MONEV DAN BIMTEK 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui kinerja Petugas Sanitarian Puskesmas / Penanggung Jawab Program PL di Puskesmas 2. Tujuan Khusus a) Mengevaluasi pelaksanaan program PL secara keseluruhan yang dilaksanakan di Puskesmas

PENYEHATAN LINGKUNGAN

Page 1


D.

E.

b) Menggali permasalahan yang ditemui dalam pelaksanaan program di Puskesmas c) Memberikan Pembinaan dan Bimbingan terkait dengan teknis progam yang bersifat membimbing, memotivasi dan tidak mendiskriminasi petugas puskesmas sehingga output yang diharapkan sesuai dengan kebutuhan program WAKTU, TEMPAT DAN PETUGAS PELAKSANA KEGIATAN a. Waktu pelaksanaan adalah selama 11 hari sejak tanggal 10 s/d 30 April 2014 b. Tempat pelaksanaan kegiatan adalah Puskesmas se Kabupaten Boalemo c. Petugas Pelaksana kegiatan adalah : 1) Sumitro Djafar, SKM, MM selaku Kepala Seksi PL 2) I Ketut Joni Arthanaya, SKM selaku Pengelol Program PKA & B3 3) Yuningsih Pahrun, SKM selaku Pengelol Program PLP 4) Rohani Mustafa, SKM selaku pengelola Laboraterium Air 5) Serliyanti Ayuba, SKM selaku pengelola program TTU-TPM 6) Moh. Ridwan Otoluwa, AMKL selaku staf PL HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN Kegiatan Monitoring dan Bimbingan Teknis Program ke Puskesmas oleh Pengelola Program Penyehatan Lingkungan di Dinas Kesehatan Kabupaten Boalemo dilaksanakan selang bulan April 2014. Adapun Tenaga Sanitarian / Pengelola Program Kesling Puskesmas Tahun 2013 yaitu : 1) Meyke Lamantu, SKM Sanitarian Puskesmas Tilamuta 2) Nurafni Ahmad, SKM Pengelola Program Kesling PKM Tilamuta 3) Nurshanty Tahaku, SKM Sanitarian Puskesmas Botumoito 4) Rolin A. Ismail, SKM Sanitarian Puskesmas Botumoito 5) Irsan Karim, SKM Pengelola Program Kesling PKM Botumoito 6) Dianita Dimpudus, SKM Pengelola Program Kesling PKM Mananggu 7) Viviyeti Mahaji, SKM Sanitarian Puskesmas Mananggu 8) Felly N. Datunsolang, SKM Sanitarian Puskesmas Pangi 9) Nurhayati Haluta, AMKL Sanitarian Puskesmas Dulupi 10) Sutamin Hamzah, SKM Sanitarian Puskesmas Dulupi 11) Ni Wayan Wandani, SKM Pengelola Program kesling PKM Bongo Nol 12) Hansyuten Komendangi Sanitarian Puskesmas paguyaman 13) Isra Kasim, SKM Sanitarian Puskesmas Paguyaman 14) Delia Akhmad, SKM Pengelola Program Kesling Paguyaman 15) Elvi Kai, SKM Sanitarian Puskesmas Bongo II 16) Ni Ketut Wartini, SKM Sanitarian Puskesmas Bongo II 17) Oktaviani Ririn Lamara, SKM Sanitarian Puskesmas Bongo II 18) Selvie Datau, SKM Sanitarian Puskesmas Berlian 19) Maria Ulfah Mohamad, SKM Pengelola Program kesling PKM Berlian 20) Marten Sapali Pengelola Program Kesling PKM Berlian 21) Tuty Van Gobel, SKM Sanitarian Puskesmas Paguyaman Pantai 22) Lian Djibu, SKM Pengelola Prog. Kesling PKM Pag. Pantai 23) Yudhistira Yusuf, AMKL Sanitarian Puskesmas Saritani

5.1. Manajemen Program Untuk Manajemen program yang di monitoring evaluasi adalah merupakan indikator input program penyehatan lingkungan meliputi : rencana kerja (renja), surat masuk-keluar, notulen rapat (catatan kegiatan), SOP, POA, TUPOKSI. Hasil kegiatannya yaitu :


Page 2


Tabel 1 Indikator Input Manajemen Program PL Selang Triwulan 1 Tahun 2014 INDIKATOR INPUT NO

PUSKESMAS

1

Tilamuta

2 3 4 5 6 7

Botumoito Mananggu Pangi Dulupi Paguyaman Paguyaman Pantai Bongo II Bongo Nol Berlian

8 9 10

11

Saritani

SURAT MASUK/ KELUAR

POA

Ada di laptop

ada

Ada di laptop

Belum ada

Belum ada ada ada Belum ada ada

ada ada ada ada ada

ada ada ada ada ada

Belum ada Belum ada ada ada Ada

Ada hanya tupoksi lama Belum ada Belum ada Ada Ada Ada

Tidak ada

ada

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Ada Belum ada Ada tetapi belum sesuai degan POA

ada ada

Ada Ada

Ada Belum ada

ada

Ada

ada

Ada Belum ada Ada tetapi belum di print

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

RENJA

SOP

TUPOKSI

Tidak ada

Secara garis besarnya bahwa untuk manajemen program belum semua puskesmas melaksanakannya, dan ini bisa saja mengganggu kegiatan program penyehatan lingkungan. 5.2.

Program pengawasan Kualitas Air (PKA) dan program Bahan Berbahaya Beracun (B3) Untuk hasil monitoring evaluasi program PKA-B3 di Puskesmas dapat dilihat dari indikator input, proses dan output masing – masing puskesmas. Untuk indikator Input yaitu :


Page 3


Tabel 2 Indikator Input Program PKA Selang Triwulan 1 Tahun 2014

NO

PUSKESMAS

REGISTER SAB, KLINIK SANITASI (KUNJUNGAN,KLIEN,DATA PENYAKIT), INSPEKSI SANITASI

ARSIP LAPORAN PUSKESMAS

ADA / TDK ADA , LENGKAP/ TDK LENGKAP

KET

ADA / TDK ADA , LENGKAP/ TDK LENGKAP

KET

Ada, lengkap

tidak dibedakan antara klien dan pasien, folow up lapangan dengan saran berbeda

Ada, lengkap

-

Ada, tidak lengkap

Data klinik sanitasi dan IS tidak ada

Tidak ada

Mananggu

Ada, tidak lengkap

SAB dalam proses validasi data untuk 8 desa, follow up IS dan klinik sanitasi belum jalan

Ada, tidak lengkap

4

Pangi

Ada, tidak lengkap

5

Dulupi

Ada, tidak lengkap

6

Paguyaman

Ada, tidak lengkap

1

2

3

Tilamuta

Botumoito

7

Paguyaman Pantai

8

Bongo II

9

Bongo Nol

Ada laporan ke dikes tetapi tidak ada arsip laporan di puskesmas Laporan bulanan (klinik sanitasi dan IS) tidak masuk, dan laopran triwulan tdk lengkap Arsip di puskesmas ada tetapi laporan belum dikirim ke dikes

Back up kunjungan klinik sanitasi tidak ada, SAB dalam proses validasi data SAB dalam proses validasi data SAB dalam proses validasi data (register lama ada dan lengkap), IS tidak ada

Ada, lengkap

-

Ada, lengkap

-

Ada, tidak lengkap

SAB dalam proses validasi data, back up IS tidak ada, follow up klinik sanitasi belum jalan

Tidak ada

Ada, lengkap Ada, tidak lengkap

SAB dalam proses validasi data

10

Berlian

Ada, tidak lengkap

11

Saritani

Ada, tidak lengkap

Ada, tidak lengkap

Ada, lengkap

Tidak mengirim laopran bulanan dan triwulan ke dikes maka arsip laporan juga tidak ada -

Ada, lengkap

-

Follow up klinik sanitasi tidak jalan, IS back up tidak ada

Ada, tidak lengkap

Laporan bulanan tidak ada, laporan triwulan tidak terisi lengkap

Follow up klinik sanitasi tidak jalan, IS tidak ada back up data

Ada, tidak lengkap

Laporan triwulan tidak terisi lengkap

Indikator input register untuk semua puskesmas sudak ada walaupun belum lengkap karena masih dalam proses validasi data, dan rata-rata puskesmas saat melaksanakan kunjungan rumah tidak ada data follow up klinik sanitasi dan back up data inspeksi sanitasi. Untuk indikator input seharusnya pada tahun 2014 ini sudah tidak menjadi persoalan di puskesmas karena sejak tahun 2010 saat pelaksanaan monitoring evaluasi dan bimbingan teknis yang dilaksanakan oleh Dinas kesehatan Kabupaten Boalemo telah berulang kali disampaikan karena jika indikator input terutama register tidak ada maka proses dan output program tidak akan maksimal. Untuk indikator Proses dapat dilihat pada tabel berikut ini :


Page 4


Tabel 3 Indikator Proses Program PKA Selang Triwulan 1 Tahun 2014 INDIKATOR PROSES NO

PUSKESMAS

PROSES PROGRAM Mekanisme sudah berjalan tetapi belum maksimal

FOLLOW UP / BACK UP DATA Follow up klinik sanitasi lebih kecil angkanya dari yang melaksanakan saran dari follow up

VISUALISASI DATA Ada, selang 5 tahun ( 2010 – 2015) tetapi tahun 2013 belum di isi datanya

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada follow up karena klinik sanitasi belum jalan Back up data belum ada, kegiatan follow up lembar observasi tidak digunakan Follow up klinik sanitasi tidak jalan, untuk back up IS belum direkap sesuai dgn tingkat resiko pencemaran Jumlah kunjungan hanya input data poli, back up data tidak ada

Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak

1

Tilamuta

2

Botumoito

3

Mananggu

Mekanisme sudah berjalan tetapi belum maksimal

4

Pangi


5

Dulupi


6

Paguyaman


7

Paguyaman Pantai

Tidak sesuai harapan, mekanisme belum jalan

Tidak ada

Tidak ada

8

Bongo II

Mekanisme sudah berjalan baik

ada

Ada, lengkap sampai triwulan 1 2014


Follow up klinik sanitasi tidak ada, untuk back up IS belum direkap sesuai dgn tingkat resiko pencemaran


Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

9

Bongo Nol

10

Berlian

11

Saritani


Mekanisme sudah berjalan tetapi belum maksimal Tidak sesuai harapan, mekanisme belum jalan

Ada Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak

Secara umum proses kerja program penyehatan lingkungan di puskesmas mekanismenya sudah berjalan baik tetapi belum dilaksanakan semaksimal mungkin padahal tenaga yang ada sebagai penanggung jawab program adalah tenaga teknis kesehatan lingkungan yang berkompoten terhadap terhadap program. Indikator proses adalah merupakan ukuran kinerja dari petugas dalam melaksanakan program. Setelah proses berjalan maka akan menghasilkan keluaran program, untuk keluaran tersebut dapat terlihat pada gambaran hasil indikator output, yaitu :


Page 5


Tabel 4 Indikator Output Absensi Laporan Bulanan Program PKA Selang Bulan Januari, Pebruari, Maret Tahun 2014 NO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PUSKESMAS

Tilamuta Botumoito Mananggu Pangi Dulupi Paguyaman Paguyaman Pantai Bongo II Bongo Nol Berlian Saritani

Inspeksi Sanitasi

Data Penyakit berdarkan Desa

Klinik Sanitasi

Data penyakit berdasar Gol Umur

JAN

FEB

MAR

JAN

FEB

MAR

JAN

FEB

MAR

JAN

FEB

MAR

7/2 4/3 5/5 5/2 -

5/3 4/3 5/5 5/3 5/3

7/4 7/4 5/5 5/4 7/4

7/2 4/3 5/5 5/2 6/2

4/3 4/3 5/5 5/3 5/3

7/4 7/4 5/5 5/4 7/4

7/2 4/3 5/5 5/2 6/2

4/3 4/3 5/5 5/3 5/3

7/4 7/4 5/5 5/4 7/4

7/2 4/3 5/5 5/2 6/2

4/3 4/3 5/5 5/3 5/3

7/4 7/4 5/5 5/4 7/4

14/3

-

-

8/5

8/5

8/5

8/5

8/5

8/5

8/5

8/5

8/5

4/2 4/2 4/2

4/3 4/3 -

4/4 4/4 -

4/2 4/2 4/2

4/3 4/3 -

4/4 4/4 -

4/2 4/2 -

4/3 4/3 -

4/4 4/4 -

4/2 4/2 4/2

4/3 4/3 -

4/4 4/4 -

Untuk laporan bulanan yang masuk ke Dinas kesehatan Kabupaten Boalemo, yang tidak melaksanakan kewajibannya adalah Puskesmas Mananggu, Puskesmas Berlian dan Puskesmas Saritani. Untuk Puskesmas yang tepat waktu adalah Puskesmas Bongo II, Puskesmas Bongo Nol dan Puskesmas Dulupi. Disamping ketepatan waktu pelaporan, kelengkapan dan keakuratan data juga di lihat, dan hasilnya untuk kelengkapan dan keakuratan data untuk semaua Puskesmas masih belum maksimal pelaksanaanya. Untuk program B3 baik indikator input dan prosesnya masih dalam proses karena semua puskesmas masih belum mempunyai data perhitungan jumlah timbunan sampah medis untuk menjadi acuan rencana tindak lanjut penanganan limbah medisnya. Untuk laporan triwulan program PKA-B3 dapat dilihat pada tabel berikut ini : Tabel 5 Indikator Output Program PKA-B3 Selang Triwulan 1 Tahun 2014 NO

PKA-B3

PUSKESMAS

1 2

Tilamuta Botumoito

3

Mananggu

4 5

Pangi Dulupi

6

Paguyaman

7 8

Paguyaman Pantai Bongo II

9

Bongo Nol

10

Berlian

11

Saritani


TGL MASUK

KET

8 April „14

Lengkap tdk tepat waktu Pet. Baru Lengkap Terlambat Pet. Baru Lengkap Terlambat Tidak Ada laporan Lengkap Tepat waktu Pet. Baru Lengkap Terlambat Tidak Ada laporan Lengkap Tepat waktu Lengkap Tepat waktu Lengkap Tepat waktu Tidak Ada laporan

7 April „14 7 April „14 4 April „14 7 April „14 7 April „14 4 April „14 4 April „14 -

Page 6

AKURASI / VALID Belum Maksimal Belum Maksimal Belum Maksimal Belum Maksimal Belum Maksimal Belum Maksimal Belum Maksimal Belum Maksimal Belum Maksimal Belum Maksimal Belum Maksimal


Sebahagian besar pelaporan triwulan program PLP sudah lengkap dimasukan ke pengelola program Dinas Kesehatan kabupaten Boalemo walaupun masih ada yang terlambat dan atau belum memasukan memasukan laporan triwulan 1. Untuk akurasi data / valid masih belum maksimal karena data laporan yang masuk belum mencapai target. 5.3.

Program Pengawasan Lingkungan Pemukiman ( PPLP ) Program Pengawasan Lingkungan Pemukiman (PPLP) bertujuan untuk meningkatkan status kesehatan perumahan dan pemukiman baik yang terkait dengan persyaratan perumahan dan pemukiman sehat maupun yang terkait dengan lingkungan perumahan itu sendiri. Pengawasan PPLP merupakan bagian program pada seksi Penyehatan Lingkungan dengan kegiatan adalah : a. Pengawasan dan pemeriksaan rumah untuk melihat prosentase rumah sehat. b. Pengawasan peningkatan jumlah jamban keluarga sehat. Pelaporan untuk Program PLP adalah setiap triwulan yaitu bulan Maret, Juni, September, Desember tahun berjalan. Adapun Indikator yang dinilai, di Monitoring dan Evaluasi serta dilakukan proses Bimbingan Teknis kepada Petugas Puskesmas adalah indikator Input, proses dan output. Hasil yang diperoleh adalah yaitu :


Page 7


Tabel 6 Indikator Input Program PLP Selang Triwulan 1 Tahun 2014 REGISTER RUMAH DAN JAMBAN NO

PUSKESMAS

ADA/TDK ADA, LENGKAP/ TDK LENGKAP

1

Tilamuta

Ada Tdk lengkap

2

Botumoito

Ada Tdk lengkap

3

Mananggu

Ada lengkap

Pangi

Ada tidak lengkap

5

Dulupi

Ada lengkap

6

Paguyaman

Ada lengkap

7

Paguyaman Pantai

Ada tidak lengkap

4

8

Bongo II

Ada lengkap

9

Bongo Nol

Ada lengkap

Berlian

Ada lengkap

Saritani

Ada Tdk lengkap

10

11

KET Register baru hanya ada 2 desa dari 12 desa yang ada di wilayah Puskesmas Tilamuta Register baru hanya ada 5 desa dari 9 desa yang ada di wilayah Puskesmas Botumoito Register ada 9 desa yang baru di update Dalam proses validasi Register di update setiap kali melaksanakan Pemantauan Yang sudah di update baru desa tangkobu Dalam proses validasi Register di update setiap kali melaksanakan Pemantauan Register di update setiap kali melaksanakan Pemantauan Register di update setiap kali melaksanakan Pemantauan Register baru hanya ada 1 desa dari 4 desa yang ada di wilayah Puskesmas Saritani

ARSIP LAPORAN PLP ADA/TDK ADA,LENGKAP/ TDK LENGKAP

KET

Ada tdk lengkap

Arsip laporan triwulan 1 2014 tdk ada karena belum membuat laporan

Ada lengkap

-

Ada lengkap

-

Ada tdk lengkap


Ada lengkap

-

Ada lengkap

-

Ada tdk lengkap

Laporan terakhir yang dikirim ke dikes adalah triwulan 1 tahun 2012

Ada lengkap

-

Ada lengkap

-

Tidak ada

Laporan masuk ke dikes tetapi tidak ada arsip di puskesmas

Ada tdk lengkap


Untuk indikator input program PLP hampir semua puskesmas sudah ada tetapi masih belum lengkap karena masih dalam proses validasi dan update data saat pelaksanaan pengawasan. Untuk indikator Proses dapat dilihat pada tabel berikut ini.


Page 8


Tabel 7 Indikator Proses Program PLP Selang Triwulan 1 Tahun 2014 INDIKATOR PROSES NO

PUSKESMAS

PROSES PROGRAM

1

Tilamuta


2

Botumoito


3

Mananggu


4

Pangi


5

Dulupi


6

Paguyaman


7

Paguyaman Pantai


8

Bongo II


9

Bongo Nol


10

Berlian


11

Saritani


PEMANTAUAN DAN KESESUAIAN LAPORAN DENGAN REGISTER Saat dilaksanakan monev laporan PPLP belum masuk jadi tidak dapat dilihat kesesuaian laopran dengan register

VISUALISASI DATA Ada, selang 5 tahun ( 2010 – 2015) tetapi tahun 2013 belum di isi datanya

Sudah Sesuai

Tidak ada

Sebahagian sudah sesuai karena data dalam proses validasi Saat dilaksanakan monev laporan PPLP belum masuk jadi tidak dapat dilihat kesesuaian laopran dengan register


Sudah sesuai Belum sesuai dan akan diperbaiki pada laporan triwulan 2 Saat dilaksanakan monev laporan PPLP belum masuk jadi tidak dapat dilihat kesesuaian laopran dengan register Sudah sesuai Belum sesuai dan akan diperbaiki pada laporan triwulan 2 Belum sesuai karena data dalam proses validasi Saat dilaksanakan monev laporan PPLP belum masuk jadi tidak dapat dilihat kesesuaian laopran dengan register

Ada Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak Tidak ada Ada, lengkap sampai triwulan 1 2014 Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak Tidak ada

Tidak ada

Secara umum proses kerja program penyehatan lingkungan di puskesmas mekanismenya sudah berjalan baik yaitu bahwa hampir semua puskesmas sudah melaksanakan proses program dengan update data saat pemantauan ke lapangan, tetapi proses itupun belum maksimal dalam pelaksanaannya ini terlihat dengan data yang ada dilaporan banyak yang tidak sesuai dengan data yang ada diregister. Alasan yang diberikan oleh petugas bahwa salah dalam penjumlahan baik sarana maupun akses padahal indikator proses adalah merupakan ukuran kinerja dari petugas dalam melaksanakan program. Setelah proses berjalan maka akan menghasilkan keluaran program, untuk keluaran tersebut dapat terlihat pada gambaran hasil indikator output, yaitu :


Page 9


Tabel 8 Indikator Output Program PLP Selang Triwulan 1 Tahun 2014 RUMAH SEHAT NO

PUSKESMAS

1

Tilamuta

2

Botumoito

3

Mananggu

4

Pangi

5

Dulupi

6

Paguyaman

7 8

Paguyaman Pantai Bongo II

9

Bongo Nol

10

Berlian

11

Saritani

TGL MASUK 8 April „14 7 April „14 7 April „14 4 April „14 7 April „14 7 April „14

KET Lengkap tdk tepat waktu Pet. Baru Lengkap Terlambat Pet. Baru Lengkap Terlambat Tidak Ada laporan Lengkap Tepat waktu Pet. Baru Lengkap Terlambat Tidak Ada laporan Lengkap Tidak Tepat waktu

AKSES JAMBAN KELUARGA TGL KET MASUK 8 April „14 7 April „14 7 April „14 4 April „14 7 April „14 7 April „14

4 April „14

Lengkap Tepat waktu

4 April „14

4 April „14

Lengkap Tepat waktu

4 April „14

-

Tidak Ada laporan

-

Lengkap tdk tepat waktu Pet. Baru Lengkap Terlambat Pet. Baru Lengkap Terlambat Tidak Ada laporan Lengkap Tepat waktu Pet. Baru Lengkap Terlambat Tidak Ada laporan Lengkap Tidak Tepat waktu Lengkap Tepat waktu Lengkap Tepat waktu Tidak Ada laporan

KESESUAIAN / VALID Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal

Sebahagian besar pelaporan triwulan program PLP sudah lengkap dimasukan ke pengelola program Dinas Kesehatan kabupaten Boalemo walaupun masih ada yang terlambat dan atau belum memasukan memasukan laporan triwulan 1. Untuk akurasi data / valid masih belum maksimal sebab data pada laporan belum sesuai dengan register yang menjadi indikator input program. 5.4.

Program Tempat-Tempat Umum Makanan - Minuman (TPM)

(TTU)

dan

Tempat

Pengolahan

Untuk program TTU dan TPM juga indikator yang dilihat pada pelaksanaan monitoring evaluasi dan bimbingan teknis adalah indikator input, indikator proses dan indikator output. Indikator input berupa register TTU dan register TPM serta arsip laporannya yang ada di puskesmas. Hasil monev adalah sebagai berikut :


Page 10


Tabel 9 Indikator Input Program TTU-TPM Selang Triwulan 1 Tahun 2014 REGISTER TTU - TPM NO

PUSKESMAS

ARSIP LAPORAN PUSKESMAS

ADA/TDK ADA, LENGKAP/ TDK LENGKAP

KET

ADA/TDK ADA,LENGKAP/ TDK LENGKAP

KET

Register TTU hanya ada 6 desa dari 12 desa, register TPM tidak ada

Ada tdk lengkap


-

Ada lengkap

-

1

Tilamuta

Ada Tdk lengkap

2

Botumoito

Ada lengkap

Arsip laporan triwulan 1 2014 tdk ada karena belum membuat laporan (masih belum bisa menentukan TTUTPM yang memenuhi syarat) Arsip laporan triwulan 1 2014 tdk ada karena belum membuat laporan

Ada tidak lengkap

Masih dalam proses validasi data TTUTPM

Ada tidak lengkap

Ada lengkap

-

Ada tdk lengkap

-

Ada lengkap

-

-

Ada lengkap

-

Tidak Ada tidak lengkap

Dalam proses validasi

Ada tdk lengkap

Bongo II

Ada lengkap

Laporan terakhir yang dikirim ke dikes adalah triwulan 1 tahun 2012

-

Ada lengkap

-

Bongo Nol

Ada lengkap

Register di update setiap kali melaksanakan pengawasan

Ada lengkap

-

10

Berlian

Ada lengkap

-

Tidak ada

11

Saritani

Tidak Ada Tdk lengkap

Buku register ada tetapi tidak terisi

Ada tdk lengkap

3

Mananggu

4

Pangi

5

Dulupi

6

Paguyaman

7

Paguyaman Pantai

8 9

Ada lengkap Ada lengkap

Laporan masuk ke dikes tetapi tidak ada arsip di puskesmas Arsip laporan triwulan 1 2014 tdk ada karena belum membuat laporan

Sebagian besar puskesmas sudah memiliki register TTU-TPM walaupun masih banyak yang belum lengkap misalnya ada buku register tetapi belum diisi dan atau masih dalam proses validasi data. Dan untuk arsip laporan masih banyak puskesmas yang belum lengkap yaitu untuk laporan triwulan 1 tahun 2014 belum dimasukan ke petugas pengelola program di Dinas kesehatan Kabupaten Boalemo. Untuk indikator prosesnya adalah :


Page 11


Tabel 10 Indikator Proses Program TTU-TPM Selang Triwulan 1 Tahun 2014 INDIKATOR PROSES NO

PUSKESMAS

PROSES PROGRAM

FORMAT PENGAWASAN DAN BACK UP DATA HASIL PENGAWASAN

VISUALISASI DATA

Format ada, back up Tidak ada

Ada, selang 5 tahun ( 2010 – 2015) tetapi tahun 2013 belum di isi datanya

1

Tilamuta


2

Botumoito



3

Mananggu


Tidak ada

4

Pangi



Tidak ada

Ada

5

Dulupi



6

Paguyaman



7

Paguyaman Pantai


Tidak ada

8

Bongo II


Ada lengkap

9

Bongo Nol


Tidak ada

10

Berlian

11

Saritani

Mekanisme sudah berjalan tetapi belum maksimal Tidak sesuai harapan, mekanisme belum jalan

Tidak ada

Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak Tidak ada Ada, lengkap sampai triwulan 1 2014 Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak


Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Untuk indikator proses secara umum belum maksimal ini terlihat bahwa walaupun puskesmas melaksanakan pengawasan tetapi tidak ada back up data hasil pengawasan dan pemantauan. Indikator output dari program TTU-TPM dapat dilihat pada tabel berikut ini :


Page 12


Tabel 11 Indikator Output Program PLP Selang Triwulan 1 Tahun 2014 RUMAH SEHAT NO 1

PUSKESMAS

Tilamuta

2

7 April „14

Mananggu

7 April „14

Pangi

-

Dulupi

4 April „14

Paguyaman

7 April „14

Paguyaman Pantai

-

5 6 7 8

KET Lengkap tdk tepat waktu Pet. Baru Lengkap Terlambat Pet. Baru Lengkap Terlambat Tidak Ada laporan Lengkap Tepat waktu Pet. Baru Lengkap Terlambat Tidak Ada laporan

8 April „14 7 April „14 7 April „14 4 April „14 7 April „14 -

Bongo II

7 April „14

Lengkap Tepat waktu

7 April „14

Bongo Nol

4 April „14

Lengkap Tepat waktu

4 April „14

Berlian

4 April „14

Lengkap Tepat waktu

4 April „14

Saritani

-

Tidak Ada laporan

-

9 10 11

8 April „14

Botumoito 3 4

TGL MASUK

AKSES JAMBAN KELUARGA TGL KET MASUK Lengkap tdk tepat waktu Pet. Baru Lengkap Terlambat Pet. Baru Lengkap Terlambat Tidak Ada laporan Lengkap Tepat waktu Pet. Baru Lengkap Terlambat Tidak Ada laporan Lengkap Tidak Tepat waktu Lengkap Tepat waktu Lengkap Tepat waktu Tidak Ada laporan

KESESUAIAN / VALID Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal Belum maksimal

Sebahagian besar pelaporan triwulan program TTU-TPM sudah lengkap dimasukan ke pengelola program Dinas Kesehatan kabupaten Boalemo walaupun masih ada yang terlambat dan atau belum memasukan memasukan laporan triwulan 1 tahun 2014. Untuk akurasi data / valid masih belum maksimal sebab data pada laporan belum sesuai dengan register yang menjadi indikator input program. Disamping tiga program utama di seksi penyehatan lingkungan juga ada program yang menunjang berjalannya program tersebut dan ada saling keterkaitan dan tidak dapat dipisahkan antara program utama dan program penunjang tersebut. Program penunjang itu adalah Pemantauan Kualitas Air Laboratorium Air. Untuk Labotarorium air ini pun juga dinilai indikator input, indikator proses dan indikator output.


Page 13


Tabel 12 Laboratorium Air (Pengawasan Kulaitas Air) Selang Triwulan 1 Tahun 2014

REGISTER

KETERSEDIA AN REAGEN

PENGGUNAAN ALAN WTC

CARA OPERASIKAN ALAT

INDIKATOR OUT PUT KEGIATAN PEMERIKSAAN SAMPEL

Register Belum terisi

Kadaluarsa maret 2014

jarang

Sedikit faham

Tidak pernah

ada

Kadaluarsa feb 2014

sering

faham

Dilakukan hanya fisik dan pH karena reagen tidak ada

Kadaluarsa feb 2014

jarang

faham

Tidak pernah

Kadaluarsa feb 2014

jarang

faham

Tidak pernah

Kadaluarsa feb 2014

sering

faham

Dilakukan tetapi tidak ada back up data hasil

Kadaluarsa feb 2014

jarang

faham

Tidak pernah

Kadaluarsa feb 2014

jarang

faham

Tidak pernah

INDIKATOR INPUT NO

PUSKESMAS

1

Tilamuta

2

Botumoito

3

Mananggu

4

Pangi

5

Dulupi

6

Paguyaman

7

Paguyaman Pantai

8

9

Bongo II

Bongo Nol

10

Berlian

11

Saritani

Register Belum terisi Ada gabung dengan TTU Ada lengkap Ada gabung dengan TTU Register Belum terisi Ada gabung dengan TTU Ada gabung dengan TTU Ada gabung dengan TTU Register Belum terisi

INDIKATOR PROSES

Habis digunakan semua

sering

faham

sering dilakukan pemeriksaan ( ada back up data yaitu 66 sampel yang telah diperiksa)

Masih ada reagen (Kadaluarsa Mei 2014)

jarang

faham

Tidak pernah

Kadaluarsa feb 2014

Tidak pernah (belum dilatih)

Tidak faham (pergantian petugas)

Tidak pernah

Tidak ada alat

Tidak ada alat

Tidak ada alat

Tidak ada alat

Indikator input yaitu register DAMIU pada umumnya ada pada setiap puskesmas tetapi kebanyakan belum terisi dengan lengkap, untuk indikator proses walapun kebanyakan petugas sudah faham cara pengoperasian alat WTC karena sudah dilatih tetapi pada pelaksanaannya hampir semua jarang menggunakan alat tersebut sehingga dapat dilihat bahwa hasil output program bahwa puskesmas banyak yang tidak melaksanakan pemeriksaan sampel, padahal walaupun dengan reagen yang sudah dianggap kadaluarsa tetapi secara fisik masih terlihat baik dapat digunakan untuk pemeriksaan sampel sebagai pengawasan saja, karena puskesmas tidaklah berhak untuk mengeluarkan hasil pemeriksaan sampel yang telah dilaksanakan.


Page 14


F.

KESIMPULAN 1. Hasil rekapitulasi indikator input, proses maupun output dapat dilihat pada tabel berikut ini : Tabel 13 Rekapitulasi Hasil Monitoring Evaluasi Program Kesling Di Puskesmas Selang Triwulan 1 Tahun 2014 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PUSKESMAS Tilamuta Botumoito Mananggu Pangi Dulupi Paguyaman Paguyaman Pantai Bongo II Bongo Nol Berlian Saritani

INDIKATOR INPUT

PROSES

OUTPUT

8 8 7,5 9 11,5 11 4,5 12,5 9 7,5 4,5

5 5 6 6 7,5 6 1,5 11 6,5 4 1

6 6 4,5 4,5 11,5 5 2,5 9 10,5 6,5 2,5

RATA - RATA 19 19 18 19,5 30,5 22 8,5 32,5 26 18 8

Jumlah nilai indikator input adalah 13 point, indikator proses 11 point, indikator output 13 point maka keseluruhan point yang harus dicapai oleh puskesmas maksimalnya adalah 37 point. Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa point tertinggi nilainya adalah Puskesmas Bongo II Kecamatan Wonosari ( 32,5 point) dan point terendah adalah Puskesmas Saritani juga dari Kecamatan Wonosari ( 8 point). Jika di lihat pada peta zona maka dapat dilihat pada peta berikut ini : Gambar 1 Peta Zona Puskesmas Rekapitulasi Hasil Monitoring Evaluasi Program Kesling Di Puskesmas Selang Triwulan 1 Tahun 2014

Dari gambar diatas dapat dilihat bahwa Puskesmas Yang masuk di Merah adalah Puskesmas Paguyaman Pantai dan Puskesmas Saritani, sedangkan yang masuk di zona hijau dan dianggap terbaik adalah Puskesmas Bongo II, Puskesmas Bongo Nol dan Puskesmas dulupi, sedangkan Puskesmas Tilamuta, Puskesmas Mananggu, Puskesmas Botumoito, Puskesmas Pangi, Puskesmas Paguyaman, Puskesmas Berlian masuk pada zona kuning. 2. Jika dilihat pada zona masing –masing indikator maka baik indikator input, indikator proses maupun indikator output masuk pada zona kuning ( 4 – 8 point nilainya ), dimana harusnya untuk indikator input di masing – masing Puskesmas maupun tingkat kabupaten pada tahun 2014 ini bukanlah


Page 15


menjadi masalah karena dianggap baik sebab sudah dilakukan bimtek dan monev setiap triwulan setiap tahunya. 3. Untuk Indikator input yang dianggap sudah berjalan dengan baik dan masuk pada zona hijau adalah Puskesmas Bongo II, Puskesmas Dulupi, Puskesmas Paguyaman, Puskesmas Bongo Nol, dan Puskesmas Pangi, dan diharapkan agar dapat mempertahankan hasil yang telah dicapai dan atau meningkatkannya. 4. Sedangkan Puskesmas lainnya masuk pada zona kuning dan diharapkan kepada Kepala Puskesmas dari masing-masing puskesmas agar dapat memberikan motivasi dan dorongan serta memfasilitasi agar puskesmasnya dapat masuk pada zona hijau untuk indikator input yang seharusnya pada tahun 2014 ini bukan lagi menjadi masalah karena seharusnya mulai tahun ini dinas kesehatan dan puskesmas untuk semua program sudah mulai membenahi indikator proses yaitu mekanisme dan kinerja petugas dalam penanganan dan pengelolaan program.


Page 16


PUSKESMAS TILAMUTA

APEL PAGI DI PUSKESMAS BERSAMA STAF


Page 17


PUSKESMAS BOTUMOITO

SETELAH MONEV HASILNYA DIPAPARKAN KEPADA SEMUA STAF (LINTAS PROGRAM)


Page 18


PUSKESMAS MANANGGU

PUSKESMAS DULUPI

PUSKESMAS BONGO NOL


Page 19


PUSKESMAS PANGI

PUSKESMAS PAGUYAMAN

PUSKESMAS PAGUYAMAN PANTAI


Page 20


PUSKESMAS BONGO II

PUSKESMAS BERLIAN

PUSKESMAS SARITANI


Page 21

FEED BACK HASIL MONITORING EVALUASI & BIMBINGAN TEKNIS PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN TRIWULAN 1 TAHUN 2014

Recommend Documents