Fakultní nemocnice Na Bulovce. Výroční zpráva 2002

Fakultní nemocnice Na Bulovce

Výroční zpráva 2002



Úvodní slovo ředitele

1910 Původní plán stavby městské nemocnice

Vážení přátelé, klienti a příznivci nemocnice,

2002 1923

Hlavní vjezd do areálu nemocnice dnes

Hlavní vjezd do areálu nemocnice

Významní sponzoři a dárci

hodnocení života naší nemocnice a práce nás všech za uplynulý rok 2002 je přes zrcadlící porovnáním s výsledky v předcházejícím roce v této turbulentní době velmi obtížné. Jde jen o kamínek, kladený do mozaiky dějin nemocnice, metropole a společnosti, jejíž celkový obraz mohou ocenit až naši následovníci. Přesto, že se Vám výčet často strohých ukazatelů a faktů může zdát jako málo zajímavý, ne zcela názorný či přesvědčivý, mohu Vás ubezpečit, že je podložen poctivou snahou a namáhavou prací. Prací srovnatelnou s úsilím o dokonalé vybroušení onoho do mozaiky patřícího kaménku. Dovolte mi proto, abych především Vám, spolupracovníkům a pacientům Fakultní nemocnice Na Bulovce touto cestou za vše poděkoval. V někdy nepřehledných dějích této doby nám pomáháte udržovat dobrý směr, připravovat a zvládat změny. Změny, které jsou v této době nezbytné.

Finanční dary

1933 Ústav radiační onkologie

1989 I. LF UK a FN Na Bulovce

Nadace Karla Pavlíka Léčiva, a.s. Dolní Měcholupy KOOPERATIVA pojišťovna a. s. Agentura Spoj, s. r. o. Praha 10 Středočeská energetická a. s. p. Drahoslava Zikmundová P-8 Pražská vodohosp.společnost Pražská teplár. společnost a.s. Ing. Petr Vučka,Podkovářská 6 Hl.město Praha, Mariánské nám. PSJ NOVOTECH spol. s. r. o. Pražská plynárenská, a. s.P-4 Intersnack a. s. Novodvorská FINANCIA a.s. Praha 1 p.Kaprasová Dagmar Olympia Garni, a. s. Česká obec sokol. a ČLS JEP FILM MAKERS s. r. o. Praha 6 Nadace ČS-SRDCE Praha 4 Trading Company spol. s.r.o. Ing. Petr Vučka,Podkovářská 6 Hl. město Praha, Praha 1

Věcné dary

1940 Infekční klinika

Tesla a.s. Hloubětín Praha 9 Ing. Vilém Roleček, Horní Počernice Bristol Myers Squibb, spol.s.r.o Agentura Spoj, s.r.o. Praha 10 Pharma Avalanche,s.r.o. Praha 5 Bristol Myers Squibb, spol.s.r.o Pharma Avalanche,s.r.o. Praha 5

MUDr. Jaroslav Štrof, CSc.

Složení dozorčí rady Předseda: PhDr. Ivana Kučerová

Etická komise FN Na Bulovce Předsedkyně: Doc. MUDr. Alena Lobovská, CSc. Místopředsedkyně: Prof. MUDr. Josefa Bohutová, DrSc. Členové: Prim. MUDr. Alexandra Fajtová Prim. MUDr. Zdeněk Gilbert MUDr. Michal Holub Prim. MUDr. František Paďour Doc. MUDr. Luboš Petruželka, CSc. Mgr. Jiří Štorek Mgr. Silvie Vágnerová

Místopředseda: MUDr. Josef Štolfa Členové: Prof. MUDr. Michal Anděl, CSc. MUDr. Michal Beran MUDr. Hana Fischerová MUDr. Petr Hanuš MUDr. David Hradecký Věra Hrdinová MUDr. Miroslav Kašpar, CSc. MUDr. Pavel Kubíček Doc. MUDr. Alena Lobovská, CSc. MUDr. Miroslav Ouzký RNDr. Alena Palečková Ing. Jiří Paroubek Martina Šimůnková Ing. Lucie Talmanová

Etická komise FN Na Bulovce byla ke 4. srpnu 2002 zaregistrována na U.S. Department of Health and Human Services.

1978 Ortopedická klinika IPVZ a I. LF UK

2

3





Organizační struktura nemocnice

Léčebná péče Ukazatel Průměrný počet lůžek Počet ošetřovacích dnů Počet hospitalizovaných Využití v % -skutečná kapacita -ze 100 % Počet ambulantních ošetření-vyšetření *)

Ředitel nemocnice MUDr. Jaroslav Štrof, CSc.

2000 1 250 313 710 37 835 71,6 68,3 433 852

2001 1 208 311 208 38 590 73,6 69,5 458 291

2002 1 200 311 753 39 396 74,5 71,0 488 868

02/01 v % 99,34 100,18 102,09 101,22 102,16 106,67

Sekretariát ředitele Asistentka ředitele

Eva Konečná - vedoucí sekretariátu Kira Kratochvílová 26608 2960, 2961

Náměstci pro léčebně preventivní péči MUDr. Ing. S. Petránek, CSc. - Interní obory MUDr. Boris Živný - Chururgické obory

Oblast léčebné péče za rok 2002

Mgr. Silvie Vágnerová

Náměstek pro ošetřovatelskou péči

Ekonomický náměstek Mgr. David Hanzl

PhDr. Irena Nerudová

■ nemocnice získala statut Traumacentra, je realizováno jeho dobudování ■ nemocnice jako celek získala statut znaleckého ústavu ■ zlepšila se spolupráce se Zdravotnickou záchrannou službou, pro pracoviště Traumacentra zajištěna radiostanice ZZS ■ bylo započato s rozvojem telemediciny (přenos dat i obrazů mezi některými pracovišti uvnitř i vně nemocnice, např. CT obrazy) ■ jsou realizována racionalizační opatření na více úrovních (např. archivace dat na CD s výraznou úsporou rtg filmového materiálu, hodnocení vyšetření pomocí elektronických médií..)

Náměstek provozně-technický Jiří Jindra

Ošetřovatelská péče:

Úsek léčebně preventivní péče

Úsek ošetřovatelské péče

Ekonomický úsek

přednostové primáři vrchní sestry

Úsek provoznětechnický

■ zvyšuje se profesionální vzdělanost sester - PSS, odborné semináře v rámci klinik/oddělení, aktivní účast sester a laborantů na celostátních seminářích a konferencích ■ doplněním počtu SZP, NZP pracovníků došlo k personální stabilizaci na většině pracovišť ■ jsme zapojeni do projektů výzkumu ošetřovatelské péče v rámci SFN ■ publikace příspěvků našich sester v odborných časopisech ■ probíhají kvalifikační kursy pro pomocné zdravotnické pracovníky - sanitáře ■ aktivně pracovala skupina konzultantek pro " hojení ran", tzv. " stoma" sestry, konzultantky pro periferní kanylaci ■ realizován "Dotazník spokojenosti pacientů" na lůžkových i ambulantních částech nemocnice (skupina pro kvalitu ošetř.péče)

Vzdělanostní struktura Zdravotní sestry - PSS

Léka!i

*) z tohoto počtu se 40 lékařů připravuje na. atestaci II. stupně

4

Zdravotní sestry – PSS

Lékaři

Ostatní útvary a oddělení podřízení řediteli Útvar vnitřního auditu a kontroly

Útvar krizového managementu

Právní referát

Lékařská knihovna (oddělení)

Nemocniční hygienik

Nemocniční lékárna

v p!íprav" v přípravě nana atestaci atestaci I. stupn" I. stupně 17%

17 %

s atestací II. s atestací stupn" II. stupně 60% 60 %

atestací I.I. s satestací stupně *) *) stupn" 23% 23 %

SZP SZP – podané podané příhlášky p!ihlášky 5% 5% SZP SZP++PSS PSS 37% 37 %

SZP bez SZP –- bez PSS PSS 54% 54 %

SZP SZP studující

– studující PSS 4%

5




Personální oblast

Výstupy auditora Shrnutí kontrolních šetření a účinnosti vnitřního kontrolního systému za rok 2002

Přehled přepočtených a fyzických pracovníků k 31. 12. 2002 Kategorie Lékaři Farmaceuti JOP VŠ JOP SŠ SZP NZP PZP THP D+provozní Celkem


Přepočtený stav 326,12 11,91 28,38 17,20 1 017,79 32,56 235,64 226,74 134,72 2 031,06

Fyzický stav 406 12 35 17 1 043 35 245 231 135 2 159

Souhrnné zhodnocení výsledků šetření zahrnuje: ■ Vnitřní kontrolní systém (VKS) ve FNB ve své podstatě byl vždy zaveden. VKS byl upřesněn v souladu se zákonem o finanční kontrole s tím, že bude monitorován jak ze strany interního auditu, ale i vedením a vedoucími pracovníky FNB s tím, že bude podle potřeby upřesňován, zdokonalován. VKS je již funkční avšak stále ve fázi dopracování, protože ve FNB probíhá restrukturalizace útvarů, což VKS musí zohlednit. ■ Ve FNB byly ustaveny funkce příkazce operací, správce rozpočtu a hlavní účetní. Řídící kontrola je součástí systému VKS a je v gesci vedoucích útvarů. ■ Interní audit byl ve FNB ustaven dle zákona o finanční kontrole Interní audit v této době hlavně reagoval na aktuální potřeby vedoucího orgánu. Výsledkem těchto šetření bylo konstatování, že nebyla prokázána záměrné majetkové poškozování FNB, avšak docházelo k nedodržování postupů a kázně. Nedostatky plynuly z nedbalosti, ze zavedených zvyklostí, z přehnané aktivity a jednání ve stresu.

Přehled zjištěných nedostatků: ■ útvary vedou administrativní agendu svých případů každý dle svého uvážení a zvyklostí z předchozích období, ■ nebyly zcela uplatňovány zásady řídící kontroly, ale mnohdy bylo postupováno rutinním způsobem (vliv i častějších změn na vedoucích místech), ■ tím, že ve FNB není souhrnný předpis/organizační norma závazně upravující postup vedení každého jednotlivého obchodního případu (nákupu), dochází k různým interpretacím postupu uzavření a zdokumentování těchto činností, ■ dále bylo zjištěno porušení předpisů/nařízení z čehož vyplynou přijatá opatření.

Členění průměrné mzdy podle kategorií Kategorie Lékaři Farmaceuti JOP VŠ JOP SŠ SZP NZP PZP THP Dělníci+provozní FNB celkem

2001 27 655 28 944 21 102 14 196 15 381 11 545 9 708 13 224 10 382 16 256

2002 31 374 30 986 23 082 14 253 17 060 11 931 11 052 15 066 11 487 18 087

% 02/01 113,45 107,06 109,38 100,40 110,92 103,34 113,84 113,93 110,64 111,26

Přehled a charakteristika opatření přijatých vedoucím orgánu veřejné správy: ■ ■ ■ ■ ■

zrevidovat a dopracovat vnitřní platné předpisy FNB, zejména v oblasti přípravy a uzavírání obchodních případů, důsledné uplatňování zásad předběžných a průběžných kontrol, dopracovat VKS dle aktuálních potřeb vedení a organizačního schématu, prověřovat hospodárnost nákupů, prověřovat a porovnávat nabídky / ceny, zkvalitnění personální politiky zejména u vedoucích pracovníků.

Věková struktura zaměstnanců do 60 60 let do let 23 % 23%

nad 60 60 let nad 6% 6%

do 50 50 let let do 23% 23 %

6

do20 20let let do 2% 2%

30let let dodo30 25 % 25%

Ing. František Vejvoda Útvar vnitřního auditu a kontroly

nad4040letlet do 21 % 21%

7




Ekonomika

Výsledovka FN Na Bulovce za období 2000 – 2002 v tis. Kč

Souhrnný přehled ekonomických ukazatelů Ukazatel měrná jedn. Výnosy tis. Kč Náklady tis. Kč Hospodářský výsledek tis. Kč Neuhrazená ztráta z minulých let tis. Kč Počet pracovníků osoby Hmotný investiční majetek tis. Kč Zásoby tis. Kč Pohledávky z obchodního styku tis. Kč Závazky z obchodního styku tis. Kč Závazky a půjčky tis. Kč Fond odměn tis. Kč rezervní tis. Kč reprodukce investičního majetku tis. Kč

2000 1 108 194 1 172 268 -64 074 335 033 1 771 1 743 663 22 940 120 119 241 101 0 2 549 4 104 322 165

2001 1 210 163 1 238 180 -28 017 399 209 1 852 1 740 375 20 287 134 606 290 324 0 0 3 226 311 605

2002 1 376 779 1 376 252 527 427 379 2 031 1 853 967 18 731 189 314 375 741 0 0 2 957 283 642

02/01 v % 113,77 111,15 -1,88 107,06 109,67 106,53 92,33 140,64 129,42

91,66 91,03

Struktura nákladů ve FNB v roce 2002 SZM Energie Energie 4% 4%

10% 10 %

Služby Služ by 10 % 10%

Odpisy 7% 7%

Léky y 6% 6%

Kreva akr.kr. Krev deriváty deriváty 1 1% %

Ostatní Ostatní 20 % 20% Osobní Osobní náklady náklady 42 %

Přehled poskytnutých dotací za rok 2000 - 2002 Neinvestiční dotace (tis. Kč) CELKEM: z toho: GRANTY VYBRANÉ ČINNOSTI OSTATNÍ Investiční dotace (tis. Kč) C E L K E M: z toho: GRANTY STAVEBNÍ PŘÍSTROJOVÉ

8

2000 38 255 8 191 12 635 17 429 2000 23 431 7 600 7 534 8 297


2001 29 643 7 560 10 240 11 843 2001 2 020 620 0 1 400

2002 49 272 11 777 29 430 8 065 2002 10 964 2 500 0 8 464

účet 5xx 501

náklady / výnosy náklady celkem Spotřeba materiálu z toho: 501,0201 Spotř. léků a krev. derivátů 501,0301 Spotř. krve a krev. výrobků 501.04xx Spotřeba SZM 502 Spotřeba energie 504 Prodané zboží 511 Opravy a udržování 512 Cestovné 513 Náklady na reprezentaci 518 Ostatní služby 521 Mzdové náklady 524 Zákonné soc.pojištění 525 Ostatní soc. pojištění 527 Zákonné soc.náklady 528 Ost.soc.náklady 531 Daně a poplatky 532 Daň z nemovitosti 538 Ostatní daně a poplatky 54x Ostatní náklady 551 Odpisy HIM a NIM 552 Zůstat.cena prod. NIM a HIM 554 Prodaný materiál 591 Daň z příjmů 599 Režijní náklady-převod 6xx výnosy celkem 602 Tržby z prodeje služeb z toho: Tržby od VZP Tržby od ost. zdr. pojišťoven Tržby za nadst. péči 604 Tržby za prodané zboží 621 Aktivace 64x Ostatní výnosy 651 Tržby z prodeje NIM a HIM 652 Výnosy z dl. fin. majetku 654 Tržby z prodeje materiálu 691 Provozní dotace 699 Převod nákladů na střediska Hospodářský výsledek

2000 1 172 268 241 085

2001 1 238 180 250 495

2002 1 376 252 272 158

podíl v % 100,00% 19,78%

02/01 v % 111% 109%

78 751 10 815 117 377 45 926 135 601 38 411 846 31 98 770 299 567 103 951 1 162 5 991 2 438 42 11 7 6 469 91 481 0 693 41 99 745 1 108 194 783 333

71 442 12 680 125 251 48 460 175 530 49 463 856 35 98 599 368 034 128 814 1 813 7 224 2 071 67 16 202 9 789 95 564 0 1 015 133

78 728 13 691 139 108 51 828 215 388 36 510 858 69 96 278 435 225 151 232 1 457 8 570 1 323 0 11 167 14 434 89 791 0 1 096 -143

5,72% 0,99% 10,11% 3,77% 15,65% 2,65% 0,06% 0,01% 7,00% 31,62% 10,99% 0,11% 0,62% 0,10% 0,00% 0,00% 0,01% 1,05% 6,52% 0,00% 0,08% -0,01%

110% 108% 111% 107% 123% 74% 100% 197% 98% 118% 117% 80% 119% 64% 0% 69% 83% 147% 94% 0% 108% -108%

1 210 163 886 523

1 376 779 1 001 707

114% 113%

633 146 130 263 2 506 158 712 672 26 139 0 579 759 38 255 99 745 -64 074

683 577 166 131 2 640 211 821 416 80 458 0 417 885 29 643 0 -28 017

663 399 286 548 3 130 254 338 429 69 732 0 135 1 166 49 272 0 527

100,00% 72,76% 0,00% 48,18% 20,81% 0,23% 18,47% 0,03% 5,06% 0,00% 0,01% 0,08% 3,58% 0,00%

97% 172% 119% 120% 103% 87% 32% 132% 166%

9




Provozně – technický úsek

Kliniky a ústavy, oddělení a centra ve FN Na Bulovce

Dokončené a plánované projekty ve FN Na Bulovce

Kliniky a ústavy:

■ rekonstrukce posluchárny Gynekologicko-porodnické kliniky (GPK) za finanční účasti 1. LF UK ■ probíhá dokončení částečné rekonstrukce kožního pavilonu, započaté jedním z minulých vedení (požadavek nynějšího vedení nemocnice na využití těchto prostředků k pořízení nejpotřebnější zdravotnické techniky nebyl státními orgány akceptován) ■ podařilo se získat 12,5 mil. Kč investičních prostředků MZČR na rekonstrukci centrální sterilizace a rekonstrukci porodního sálu GPK a dále v rámci tzv. atomového zákona je ze státního rozpočtu na r. 2003 počítáno s příspěvkem 30 mil. Kč na obnovu radioterapeutické techniky Ústavu radiační onkologie ÚRO (havárie lineárního urychlovače) ■ z prostředků hl. m. Prahy (HMP) realizovány následující akce:

■ Gynekologická klinika 1.LF UK ■ Chirurgická klinika 1. LF UK a IPVZ ■ Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí 1., 2. a 3. LF UK a IPVZ ■ Klinika plastické chirurgie 1.LF UK a IPVZ ■ Klinika pneumologie a hrudní chirurgie 3. LF UK a IPVZ ■ Ortopedická klinika 1. LF UK a IPVZ ■ Radiodiagnostická klinika 1.LF UK a IPVZ ■ Ústav radiační onkologie 1.LF UK ■ Ústav soudního lékařství 2. LF UK

Pavilon kožního oddělení před rekonstrukcí

výměna oken pavilonu I. Interního oddělení, rekonstrukce opěrné zdi, opravy v ubytovně nemocnice (vodovodní řád, kanalizace, elektrické sítě), oprava střechy pavilonu Infekční kliniky, opravy výtahů v některých budovách. ■ započato s obměnou vozového parku, pořízeno nové sanitní vozidlo a nákladní vozidlo za 1 mil. Kč (darovala pojišťovna Kooperativa) ■ zrevidován dopravní systém v nemocnici s cílem dobré průjezdnosti a přiměřených parkovacích ploch, byl zaveden vjezd s poplatkem a v úsporném režimu rozšířeny parkovací plochy ■ pořízen orientační systém, provedena oprava vozovek areálu ■ posílena bezpečnost areálu nemocnice dodavatelskou službou pro ostrahu (Hofa Guard Agency) a zajištěním služebny policie v areálu ■ je kultivováno prostředí areálu nemocnice: zlikvidovány nepotřebné a nevzhledné objekty, zlepšila se zahradní úprava, včetně zajištění, laviček atp. ■ realizována obměna spirálního CT přístroje, který umožní nejen plánování k radioterapii, a zvýší i vyšetřovací kapacitu (příspěvek MZČR celkem 5.4 mil.Kč) ■ realizována obměna mamografu a ultrazvukového přístroje z vlastních prostředků z důvodů zachování kvalitního mamárního programu (na ÚRO od r. 1953) a získání akreditace nemocnice k provádění mamárního screeningu.

Oddělení:

Pavilon Gynekologicko-porodnické kliniky

Pavilon Ortopedické kliniky

Investice ■ jedná se o investice v souladu s hlavními koncepčními záměry nemocnice a také ekonomickou analýzou. ■ ze státním rozpočtu se podařilo zajistit cca 25 mil. Kč na nezbytné opravy ortopedického pavilonu (plánovaných 100 mil.) ■ vedení nemocnice se intenzivně snaží získat další prostředky na investice a opravy prostřednictvím Ministerstva zdravotnictví i Magistrátu hl. m. Prahy do dalších let, je určitá naděje získat i prostředky z projektů EU (konkrétně na radioterapeutickou techniku-Phare).

Vychovatelna - I. Interní oddělení

■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■

Anesteziologicko-resuscitační oddělení Dermatovenerologické oddělení Interní oddělení I. Interní oddělení II. Neurologické oddělení Oční oddělení Oddělení dětské chirurgie Otorhinolaryngologické oddělení Pediatrické oddělení Urologické oddělení

Oddělení společných vyšetřovacích a léčebných složek (SVLS): ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■

Oddělení funkční diagnostiky Oddělení fyziatrie a léčebné rehabilitace Oddělení klinické biochemie a imunologie Oddělení klinické hematologie a transfuze Oddělení klinické mikrobiologie Oddělení klinické psychologie Oddělení pro léčbu bolesti Oddělení soudního lékařství Patologicko - anatomické oddělení Stomatologické oddělení

Další zdravotnická pracoviště:

Úprava zeleně v areálu nemocnice

10


■ AIDS centrum ■ Lékařská služba první pomoci ■ Národní centrum pro izolaci a léčbu vysoce nakažlivých chorob ■ Národní jednotka dohledu nad TBC ■ Traumatologické centrum ■ Závodní lékař 11

Fakultní nemocnice Na Bulovce. Výroční zpráva 2002

Recommend Documents