Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Výroční zpráva 2009
OBSAH
1. 2. 2.1. 2.2. 2.3 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 5. 5.1. 5.2. 6. 7.
Úvodní slovo ředitele Personální oblast Zaměstnanci FN Královské Vinohrady Průměrný počet zaměstnanců FNKV v roce 2009 a jejich průměrný věk Kvalifikační struktura lékařů v roce 2009 Řídicí orgány FN Královské Vinohrady Vedení FN Královské Vinohrady k 31. 12. 2009 Poradní orgány – komise FN Královské Vinohrady k 31. 12. 2009 Ekonomická oblast Rozvaha FN Královské Vinohrady k 31. 12. 2009 Nejvýznamnější sponzoři a dárci v roce 2009 Výkaz zisku a ztráty k 31. 12. 2009 Zpráva nezávislého auditora Léčebná péče a organizace FN Královské Vinohrady Údaje FN Královské Vinohrady o počtu lůžek a pacientů Schéma základního organizačního členění FN Královské Vinohrady ke dni 31. 12. 2009 Klinická pracoviště FN Královské Vinohrady Vědecko-výzkumná činnost na půdě FN Královské Vinohrady
strana 1 strana 2
strana 3
strana 4
strana 5 strana 6 strana 7
strana 8 strana 17
01
Výroční zpráva 2009 Fakultní nemocnice Královské Vinohrady
Vážení pacienti, spolupracovníci a kolegové, rok 2009 byl rokem pokračující modernizace a nastupujícího rozvoje Fakultní nemocnice Královské Vinohrady. Úspěšně jsme pokračovali v obnově přístrojového vybavení, zlepšovali jsme parametry léčebné péče, stabilizovali jsme zdravotnický personál a v neposlední řadě jsme dobře hospodařili. V roce 2008 jsme obhájili statut komplexního traumacentra a v roce 2009 jsme na toto potvrzení kvality naší práce navázali obhájením statutu komplexního kardiocentra. Tyto výsledky nevypovídají pouze o kvalitě zde poskytované péče, ale zároveň umožňují její další rozvoj, protože statut komplexních center nám umožňuje čerpat peníze na jejich modernizaci z fondů Evropské unie. V roce 2009 jsme tak získali na nákup nových přístrojů a zařízení traumacentra 51,8 milionů korun. V roce 2009 dosáhla FNKV zisku ve výši 11,3 milionu korun a do svého rozvoje celkově investovala 401,6 milionu korun. Z vlastních zdrojů, včetně darů, jsme investovali 225,5 milionů korun, ministerstvo zdravotnictví přispělo 124,3 miliony, a z evropských fondů, jak již jsem zmínil, přišlo 51,8 milionu korun. Z pohledu svého dlouhodobého rozvoje učinila FNKV v roce 2009 zásadní krok. Na plno se rozběhly práce na přípravě výstavby nového polyfunkčního bloku, který kromě traumacentra pojme i všechny ostatní akutní obory FNKV. Tento záměr schválila česká vláda 20. dubna 2009 jako součást strategických investic ve zdravotnictví. Část investic plynula také do stavebních úprav řady klinik FNKV. Část z nich si přímo vynutila instalace nového přístrojového vybavení, část byla motivována snahou zlepšit prostředí pro pacienty i lékaře. Mezi tyto investice patřil například přesun Kardiochirurgické kliniky do rekonstruovaného pavilonu M nebo vytvoření jednotného moderního příjmu pro všechny interní pacienty v pavilonu S.
ÚVODNÍ SLOVO Vybudování nového společného interního emergency, tedy příjmu pacientů všech tří interních klinik, představuje jeden z nejvýznamnějších posunů v kvalitě a rychlosti poskytované léčby ve FNKV. Umožnilo zvýšení kapacity příjmu pacientů (v současnosti jím projde zhruba 27 tisíc akutních pacientů), zkrátily se čekací doby a zvýšila se kvalita a rychlost diagnostických procesů. FNKV se dlouhodobě snaží vytvořit lékařům a sestrám dobré pracovní prostředí a zvyšovat jejich platové ohodnocení, nakolik to ekonomika chodu nemocnice umožní. Například průměrný plat sester stoupl v roce 2009 oproti roku 2007 z 25 tisíc na 29 tisíc korun, včetně příplatků. Schopnost nemocnice platit sestrám více, než je průměrný plat v Praze, významně přispěla k navýšení jejich počtu. FNKV již nedostatkem sester netrpí. Rok 2009 byl pro FNKV rokem úspěšným, poděkování za to patří všem jejím zaměstnancům. Věřím, že rok 2010 a roky další budou stejně úspěšné.
MUDr. Marek Zeman ředitel
Výroční zpráva 2009 Fakultní nemocnice Královské Vinohrady
02
PERSONÁLNÍ OBLAST 2.1. Zaměstnanci FN Královské Vinohrady V roce 2009 se uskutečnilo ve FNKV 745 nástupů (z toho 236 na dohody o pracovní činnosti na lékové studie) v členění: 142 lékařů (z toho 31 absolventů), 298 ZSBD (z toho 23 absolventů), 305 ostatních pracovních kategorií. V roce 2009 bylo ve FNKV zaměstnáno 244 cizinců, z toho 200 občanů Slovenské republiky. Současně FN Královské Vinohrady zaměstnávala 209 pracujících důchodců, v přepočteném úvazku 132,09.
2. 2. Průměrný přepočtený počet zaměstnanců FNKV v roce 2009 a průměrný věk z jednotlivých kategorií (z toho starobní důchodci). Ukazatel
ostatní zdravot.
nezdravotníci z toho D z toho THP
lékaři
ZPBD
411,49
1277,85
389,06
454,18
183,36
270,22
11,51
58,43
12,28
44,78
12,07
32,71
průměrný věk
43,2
41,5
41,1
49,4
48,1
50,2
průměrný plat
53 749
29 284
20 857
23 800
16 566
28 713
průměrný přepočt. počet z toho SD
2. 3. Kvalifikační struktura lékařů v roce 2009 Úroveň vzdělání před spec. přípravou
Fyzický počet 34
probíhající spec. příprava
124
se spec. způsobilostí
420
celkem
578
celkem
Přehled nejfrekventovanějších atestačních oborů: Anesteziologie a resuscitace, Chirurgie, Interní lékařství, Neurologie, Oftalmologie, Ortopedie, Otorinolaryngologie Dermatovenerologie.
Kategorie ZPBD je vymezena ve shodě s metodikou statistických výkazů ÚZISu o činnosti zdravotnických zařízení: jsou tam zařazeny všeobecné sestry, porodní asistentky a ostatní zdravotničtí pracovníci s odbornou způsobilostí spadající pod § 7-21 zákona 96/2004 o nelékařských zdravotnických povoláních. Členění kvalifikace lékařů odpovídá současné legislativě a povinnostem zdravotnického zařízení vůči zdravotním pojiš ovnám.
ŘÍDÍCÍ ORGÁNY
3.1. Vedení FN Královské Vinohrady k 31. 12. 2009 ředitel
MUDr. Marek Zeman
náměstek pro obchod a stabilizaci statutární zástupce ředitele
Ing. Čeněk Merta
ekonomická náměstkyně
Ing. Jana Zirklová
náměstek pro léčebně preventivní péči
MUDr. Jan Votava
náměstkyně pro ošetřovatelskou péči
Mgr. Irena Trpišovská
náměstek pro vědu a akreditaci
Prof. MUDr. Petr Arenberger, DrSc., MBA
3.2. Poradní orgány – komise FN Královské Vinohrady k 31. 12. 2009 Poradní sbor ředitele Komise účelné farmakologie Etická komise Znalecká komise Komise pro zdravotnickou dokumentaci Komise pro transfúzi a účelnou chemoterapii
Komise pro výběr stravy Dílčí zařazovací komise FNKV Ústřední inventarizační komise Ústřední vyřazovací komise Náhradová komise
Výroční zpráva 2009 Fakultní nemocnice Královské Vinohrady
04
4. 1. Rozvaha k 31. 12. 2009 v tis. Kč AKTIVA
STAV K 31.12.2008
STAV K 31.12.2009
2 202 884
2 440 387
19 329
19834
-13 663
-15415
3 688 326
3866609
-1 491 108
-1430641
0
0
555 788
629 803
87 122
79851
Pohledávky
331 453
516579
Finanční majetek
160 178
19204
Přechodné účty aktivní
-22 965
14169
2 758 672
3 070 190
STAV K 31.12.2008
STAV K 31.12.2009
2 131 648
2 365 870
2 205 342
2 421282
24 105
31 098
-97 799
-86 510
627 024
704 320
587 250
629 671
0
0
39 774
74 649
2 758 672
3 070 190
A. Stálá aktiva Dlouhodobý nehmotný majetek Oprávky k dlouhodobému nehmotnému majetku Dlouhodobý hmotný majetek Oprávky k dlouhodobému hmotnému majetku Dlouhodobý finanční majetek B. Oběžná aktiva Zásoby
AKTIVA CELKEM PASIVA C. Vlastní zdroje krytí stálých a oběžných aktiv Majetkové fondy Finanční a peněžní fondy Výsledek hospodaření běžného účetního období D. Cizí zdroje Krátkodobé závazky Bankovní úvěry a půjčky Přechodné účty pasívní PASIVA CELKEM
4. 2. Nevýznamější sponzoři a dárci v roce 2009 : BONATRANS GROUP, a. s. MND, a. s. NYCOMED, s. r. o. Pražská energetika, a. s. Pražská plynárenská, a. s. Městská část Praha 10 Hlavní město Praha
MEDPLAN GlaxoSmithKline, s. r. o. Máška - Izolace Biotronik Praha Chemoprojekt, a. s. Alien&Overy, adv. kancelář Nadační fond doc. Janele
EKONOMICKÁ OBLAST
4. 3. Výkaz zisku a ztráty k 31. 12. 2009 v tis. Kč NÁZEV POLOŽKY
STAV K 31.12.2008
STAV K 31.12.2009
1 343 539
1 547 441
250 137
302 597
1 173 943
1 286 422
14
11
46 437
36 550
200 678
217 059
NÁKLADY CELKEM
3 014 748
3 390 080
Tržby za vlastní výkony a zboží
2 696 008
2 951 482
Aktivace
121 734
144 176
Ostatní výnosy
104 201
158 406
Tržby z prodeje majetku, rezervy a opr. pol.
84 033
89 743
Příspěvky a dotace na provoz
27 470
57 561
3 033 446
3 401 368
VÝSLEDEK HOSPODAŘENÍ PŘED ZDANĚNÍM
18 698
11 288
Daň z příjmů
- 4 357
0
VÝSLEDEK HOSPODAŘENÍ PO ZDANĚNÍ
23 055
11 288
Spotřebované nákupy Služby Osobní náklady Daně a poplatky Ostatní náklady Odpisy, prodaný majetek, rezervy a opr. pol.
VÝNOSY CELKEM
Výroční zpráva 2009 Fakultní nemocnice Královské Vinohrady
06
LÉČEBNÁ PÉČE A ORGANIZACE 5.1. Údaje FN Královské Vinohrady o počtu lůžek a pacientů Lůžkový fond
2006
2007
2008
2009
Standardní lůžka
996
996
995
990
Lůžka JIP
195
195
196
201
88
88
88
88
Lůžka celkem
1279
1279
1279
1279
Využití lůžek v %
82,5
79,6
79,0
76,0
6,3
6,5
5,9
5,6
51 729
48 735
48 682
50 372
LDN
Průměrná ošetřovací doba ve dnech Počet hospitalizací
5.2. Schéma základního organizačního členění FNKV ������������ ��������������� �������������
�������������
������������ ����������������
���������������
������������������� ����
�������������������
����������� ��������������
�����������
�����������
�����������
�����������
����������������
���������������
��������������������
����������������� ������������
��������������� ��������
���������
��������������
������������� �����������
�������� ���������
��������������� �����������
��������������� ������
������������ ����������
����������������
������� ��������
������������
������������ ������������
������� ��������
������������������������ �����
������������� ������������
����������������� ����������
���������������� �������
�������������� ����������������������
������������������������ ������������������
������������������������ ������������������
������������������������ ����������������
������ �������������������
������������� ������������
�������������� ���������
KLINICKÁ PRACOVIŠTĚ
I. interní klinika II. interní klinika III. interní-kardiologická klinika Klinika dětí a dorostu Klinika pracovního a cestovního lékařství Oddělení alergologie a klinické imunologie Dermatovenerologická klinika Klinika rehabilitačního lékařství
Transfúzní oddělení Chirurgická klinika Ortopedicko-traumatologická klinika Klinika popáleninové medicíny Radioterapeutická a onkologická klinika
Klinika nukleární medicíny Radiodiagnostická klinika
Dětský domov Klinika plastické chirurgie Urologická klinika
Otorinolaryngologická klinika Klinika anesteziologie a resuscitace Neurologická klinika Oddělení klinické hematologie Neurochirurgická klinika Oddělení psychiatrie Léčebna pro dlouhodobě nemocné Gynekologicko-porodnická klinika Stomatologická klinika Oftalmologická klinika Kardiochirurgická klinika Oddělení lékařské genetiky
Ústav lékařské mikrobiologie Ústavní lékárna Ústav biochemie a pathobiochemie Ústav patologie Ústav soudního lékařství
09
Výroční zpráva 2009 Fakultní nemocnice Královské Vinohrady
I. interní klinika
III. interní - kardiologická klinika
Umístění: pavilon G Vedení kliniky: přednosta: Prof. MUDr. Jiří Horák, CSc. 1. zástupce přednosty: as. MUDr. Jiří Žabka, CSc. 2. zástupce přednosty: MUDr. Martin Havrda vrchní sestra: Ludmila Klausová
Umístění: pavilon S Vedení kliniky: přednosta: Prof. MUDr. Petr Widimský, DrSc., FESC. zást. pro výuku: Prof. MUDr. Pavel Gregor, DrSc. zást. pro diag. a léčebnou péči: MUDr. Martin Herold zást. pro výzkum: MUDr. Zuzana Mo ovská, PhD. vrchní sestra: Markéta Chocholová
Počet zaměstnanců: lékaři a farmaceuti 25,
všeobecné sestry 62, ostatní 23. Pracoviště: Hepatologická ambulance, nefrologická ambulance, revmatologická ambulance, interní kardiologická ambulance, sonografická laboratoř, laboratoř pro vyšetření jater, bioptický sálek, oddělení peritoneální dialýzy, LSPP, příjmová ambulance a lůžková oddělení. Počet ošetřených pacientů: 23020, počet ošetřených pacientů LSPP: 4289, počet hospitalizovaných pacientů: 2325. Novinky: Od 1. února 2010 začala fungovat společná příjmová ambulance tří interních klinik na pav. S v gesci I. interní kliniky. V průběhu února či března pak dojde k přestěhování I. interní kliniky na pav. N, kde bude mít klinika nejen standardní lůžkovou část a specializované ambulance, ale bude mít i několik lůžek intenzívní péče spolu s možností provádět akutní a nemocniční hemodialýzy.
II. interní klinika Umístění: pavilon S Vedení kliniky: přednosta: Prof. MUDr. Michal Anděl, CSc. zástupce přednosty: Doc. MUDr. Milan Kment zás. před. pro vědu a výzkum: Doc. MUDr. Pavel Krampl zás. přednosty pro LPP: Prim. MUDr. Milena Hořejšová vrchní sestra: Bc. Jana Dušková Počet zaměstnanců: lékaři a farmaceuti 40, všeobecné sestry 100, ostatní 21. Pracoviště: Příjmová ambulance, ambulance (pneumologická, diabetologické, podiatrická, endokrinologická, lipidologická, nefrologická, obezitologická, ultrazvuk sono, dietologická, pro výživu), gastroenterologický a metabolický úsek amb., poradna a ambulance gastroenterologie, metabolický úsek, edukace, RTG pro gastroenterologii (ERCP), angiografie DSA lůžková oddělení.
Počet zaměstnanců: lékaři a technici 41,
všeobecné sestry 106, ostatní 35. Pracoviště: Intervenční kardiologie, arytmologie, angiologie, akutní a neinvazivní kardiologie. Lůžková část 97 lůžek. Počet ošetřených pacientů: 22 316, počet hospitalizovaných pacientů: 5 292, počet ivazivních zákroků: 3 964. Novinky: V roce 2009 byl na klinice zahájen program katetrizačních implantací aortálních chlopní (TAVI).
Klinika dětí a dorostu Umístění: pavilon M Vedení kliniky: přednosta: Doc. MUDr. Felix Votava, Ph.D. zástupce přednosty: MUDr. Vladimír Volf, Ph.D. vrchní sestra: Vladimíra Krákorová Počet zaměstnanců: lékaři a farmaceuti 23,
všeobecné sestry 29, ostatní 15. Pracoviště: Ambulance (obecná dětská, alergologie, endokrinologie, diabetologie, kardiologie, neurologie, nefrologie, hypertenze, gastroenterologie, fenylketonurie, revmatologie, hematologie, ortopedie, oční, kojenecká poradna, ultrazvuková diagnostika, screeningová laboratoř (pro PKU, hypothyreozy, CAH), lůžková oddělení. Počet ošetřených pacientů: 29 405, počet hospitalizovaných pacientů: 1 228. Novinky: V roce 2009 byla na Klinice dětí a dorostu nasmlouvána se zdravotními pojiš ovnanmi na 5 lůžkách intenzivní péče. Od října 2009 byla zahájena reorganizace novorozeneckého screeningu, kdy na Klinice dětí a dorostu probíhá screening kongenitální hypotyreózy, vrozené adrenální hyperplazie a cystické fibrózy. Screening fenylketonurie byl přesunut do Všeobecné fakultní nemocnice.
Výroční zpráva 2009 Fakultní nemocnice Královské Vinohrady
Klinika pracovního a cestovního lékařství Umístění: pavilon I Vedení kliniky: přednosta: Doc. MUDr. Evžen Hrnčíř, CSc., MBA zástupkyně přednosty: MUDr. Jana Malinová vrchní sestra: Ilona Bartošová Počet zaměstnanců: lékaři a farmaceuti 11,
všeobecné sestry 8, ostatní 2. Pracoviště: Ambulance pracovního lékařství, ambulance cestovní medicíny, úsek závodních lékařů, laboratoř pro funkční diagnostiku plic. Počet ošetřených pacientů: 34 710. Novinky: V roce 2009 byl získán přístroj pro hodnocení variability srdeční frekvence, s jehož použitím lze hodnotit míru působení stresu na zdraví. Byly rozšířeny služby očkovacího centra, především pokud jde o očkování proti pandemické chřipce. Bylo uzavřeno 11 nových smluv o poskytování závodní preventivní péče organizacím (určitá kapacita na uzavření dalších smluv zbývá). Pro zaměstnance Fakultní nemocnice Královské Vinohrady byl zaveden tzv. elektronický lhůtník závodní preventivní péče.
Oddělení alergologie a klinické imunologie Umístění: pavilon I Vedení oddělení: přednosta: Doc. MUDr. Petr Kučera, Ph.D. zástupce přednosty: MUDr. Helena Vávrová vrchní sestra: Bc. Alena Voříšková vrchní laborantka: Olga Jůzová Počet zaměstnanců: lékaři 5, všeobecné sestry 6,
laborantky 4, THP 1 Pracoviště: specializované ambulance pro léčbu alergologických a imunologických onemocnění jak dospělého, tak dětského věku (například centrum pro anafylaxi a alergii na jed hmyzu, specializované centrum pro léčbu pacientů s primární imunodeficiencí a léčbou IVIG aj.), imunologická laboratoř. Počet ošetřených pacientů: 8 408, počet provedených ambulantních vyšetření: 20 981, počet labor. imunologických vyšetření: 53 566.
10
Dermatovenerologická klinika Umístění: pavilon D Vedení kliniky: přednosta: Prof. MUDr. Petr Arenberger, DrSc., MBA zástupkyně přednosty: MUDr. Soňa Křemenová školský zást.: Doc. MUDr. Olga Vohradníková, CSc. vrchní sestra: Jarmila Karlová Počet zaměstnanců: lékaři a farmaceuti 24, ostatní
10, všeobecné sestry 16, THP 1, DZZ 3 + 1, PZP 3. Pracoviště: Ambulance a lůžkové oddělení, Centra pro léčbu psoriázy biologiky, léčbu kožního lymfomu, fotodynamickou terapii – PDT, diagnostiku a léčbu maligního melanomu. Poradny - venerologická, mykologická, pro fototerapii, pro profesionální dermatózy, flebologická, pro pigmentové afekce, pro porfyrie a fotofermatózy, pro děti s kožními onemocněními, kosmetologická pro léčbu akné. Počet ošetřených pacientů: 41 974, počet hospitalizovaných pacientů: 744, počet operačních zákroků: 1 983. Novinky: Zavedení nových biologik do léčby středně těžkých forem psoriázy. Zavedení nových přístrojů pro zjiš ování anatomie a funkčních stavů kůže, umožňující navíc změny objektivizovat a měřit. Dále pak rozšíření možností přístrojové diagnostiky chorobných stavů vlasové pokožky a vlasů. Organizace 3 denní akce Stan proti melanomu na dolním konci Václavského náměstí, zajištění vyšetření pacientů s lupénkou při příležitosti Světového dne psoriázy.
Klinika rehabilitačního lékařství Umístění: pavilon O Vedení kliniky: přednostka: Doc. MUDr. Dobroslava Jandová zástup. před.: prim. MUDr. Jarmila Kolářová CSc. vrchní sestra: Bc. Erika Skřivánková vedoucí fyzioterapeutka: Mgr. Alena Nováčková Počet zaměstnanců: lékaři 12, všeobecné sestry 12, ostatní 63.
Pracoviště: Ambulance lékařské, ambulance logopeda, fyzioterapeutické ambulance, lůžkové oddělní. Počet ošetřených pacientů: 4 575, počet hospitalizovaných pacientů: 419. Novinky: V roce 2009 byl pořízen přístroj „Space curl“, pro pacienty s onemocněním pohybového aparátu.