Faktor Transkultural Persepsi Kesehatan Ibu Dengan Balita ISPA

Jurnal Ilmu Keperawatan (2015) 3:1 ISSN: 2338-6371

Andriani, Bachtiar, Tahlil

Faktor Transkultural Persepsi Kesehatan Ibu Dengan Balita ISPA Transcultural Factors Towards The Mother Perception Of The Helath Of Toddler Whith Acute RRespiration Disease (ARD) Dina Andriani BR Karo 1, Bakhtiar2, Teuku Tahlil1 1

Magister Keperawatan, Program Pascasarjana, Universitas Syiah Kuala Bagaian Pediatri, Fakultas Kedokteran, Universitas Syiah Kuala

2

Abstrak Keperawatan transkultural merupakan suatu area utama keperawatan yang berfokus pada aspek budaya dan sub budaya yang berbeda, yang menghargai perilaku caring, layanan keperawatan, nilai-nilai, keyakinan tentang sehat dan sakit, serta pola-pola tingkah laku yang bertujuan mengembangkan body of knowledge yang ilmia dan humanistik guna memberi tempat praktik keperawatan pada budaya tertentu. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh faktor-faktor transkultural terhadap persepsi tentang kesehatan pada ibu dengan balita ISPA. Penelitian ini bersifat kuantitatif yang menggunakan desain korelasional dengan pendekatan cross sectional. Tehnik pengumpulan sampel yang digunakan propotional sampling terhadap 100 ibu dengan balita ISPA di Kota Banda Aceh.Analisa data dilakukan dengan uji Regresi Logistik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor teknologi, nilai budaya dan gaya hidup, peraturan dan kebijakan, ekonomi dan pendidikan berpengaruh terhadap persepsi ibu dengan balita ISPA (p< 0.05) , sedangkan faktor keagamaan dan falsafah hidup, sosial dan kekerabatan tidak berpengaruh terhadap persepsi ibu dengan balita ISPA (p>0.05). Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tidak semua faktor transkultural mempengaruhi persepsi ibu dengan Balita ISPA. Direkomendasikan kepada Puskesmas dan pihak terkait dapat meningkatkan persepsi kesehatan terhadap ibu dalam penanganan ISPA pada Balita. Kata kunci:Transkultural, ISPA, Ibu Abstract Transcultural nursing is a main area of nursing that focuses on different cultural and sub-cultural aspects, that appreciates caring behaviors, nursing services, values, beliefs about health and illnes, and behaviorel patterns that aim to develop scientific and humanistic body of knowledge, in order to give a nursing practice in particular cultures. The purpose of this study was to find out the influence of transcultural factors towards the mother perception of the health of toddlers with Acute Respiratory Disease (ARD). This study was qualitative study that used correlational design with cross sectional approach. Sampling technique used was propotional sampling with the number of respondents of 100mothers with toddler with ARD in Banda Aceh City. Data was analyzed by logistic regression. The results of the study showed that the technology, cultural value and life style, rules and policies, economic, and education factors influenced the mother perception of the health toddlers with ARD (p<0.05), while the religion and philosophy of life, social and kinship factors did not influence the mother perception of the health toddlers with ARD (p>0.05). Based on this study, it can be conclude that not all transcultural factors influences the mother perception of the health toddlers with ARD. It is recommended to community health centers and related institutions to be able to improve the mother perception of the health in handling the ARD of toddlers. Keywords: Transcultural, ARD, Toddler, and Mother * Korespondensi : , Mariyati Magister Keperawatan Program Pascasarjana Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh. Email : [email protected]



menular pada balita di Kota Banda Aceh

Pendahuluan Infeksi

Saluran

Pernafasan

Akut(ISPA)

(Dinas Kesehatan Aceh, 2013).

merupakan masalah utama yang paling

Prevalensi ISPA pada balita yang tinggi

umum terjadi di pelayanan kesehatan seperti

merupakan masalah kesehatan yang serius.

puskesmas dan rumah sakit.World Health

Kebiasaan masyarakat yang menganggap

Organization (WHO) menyatakan bahwa

penyakit ISPA atau lebih dikenal sebagai

pada tahun 2012 di dunia kasus ISPA pada

penyakit batuk dan pilek sebagai akibat

balita sebanyak 78%. WHO juga melapor

pergantian musim yang biasa dan ringan

bahwa pada tahun 2012 seperlima dari

memberikan

kematian balita atau sekitar 12 juta balita di

prevalensi penyakit ISPA secara signifikan.

negara berkembang seperti Bangladesh,

Padahal penyakit ISPA apabila tidak ditangani

India,

dengan

Indonesia,

Myanmar

dan

Nepal

kontribusi

serius

dapat

meningkatnya

mengakibatkan

disebabkan ISPA. Angka kematian balita

komplikasi yang fatal terutama pada balita

akibat ISPA di negara berkembang tersebut

(Depkes RI, 2002).

merupakan 40% dari angka kematian balita akibat ISPA didunia (WHO, 2012).

Selain dari pada itu peningkatan prevalensi ISPA pada balita tidak terlepas dari kebiasaan

Persentase balita yang mengalami ISPA di

atau budaya yang diyakini oleh masyarakat

Indonesia pada tahun 2012 adalah 18.2% dan

dalam merawat balita yang menderita ISPA.

meningkat pada tahun 2013 menjadi 38.8%.

Umumnya masyarakat atau keluarga dengan

Di Provinsi Aceh, prevalensi ISPA pada tahun

anak balita yang mengalami ISPA cenderung

2012 tercatat sebesar 63,78% dan meningkat

melakukan

menjadi 70,36%, pada tahun 2013. ISPA

membeli obat batuk dan pilek di toko obat

merupakan urutan pertama dari 10 jenis

atau memberikan pengobatan tradisional.

penyakit menular pada balita di Aceh. Data

Padahal penyakit ISPA dengan gejala batuk

dari Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh,

dan pilek yang tidak sembuh dalam tiga hari

menunjukkan bahwa prevalensi ISPA di Kota

memerlukan

antibiotik

Banda Aceh adalah 50,91% pada tahun 2012

penanganannya,

melalui

dan 46,8% pada tahun 2013, ISPA menduduki

kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan

urutan pertama dari 10 jenis penyakit

seperti Puskesmas. Perilaku masyarakat atau keluarga

pengobatan

dalam

sendiri

seperti

dalam pemeriksaan

memanfaatkan

fasilitas



pelayanan kesehatan yang ada

seperti

membantu keluarga untuk merawat balita,

Puskesmas sangat dipengaruhi oleh budaya

sehingga

memberikan

kontribusi

untuk

atau kultur masyarakat ditempat keluarga

meningkatkan kualitas kesehatan keluarga

tersebut tinggal (Depkes RI, 2002). Model yang paling tepat untuk memahami Kondisi seperti yang digambarkan di atas juga

pengaruh faktor-faktor dimensi sosial budaya

diperkuat dengan studi pendahuluan melalui

terhadap kesehatan khususnya balita dengan

wawancara yang peneliti lakukan terhadap

ISPA adalah Sunrise Modelyang dikemukakan

10 orang ibu yang memiliki balita dengan

oleh

ISPA

Tomey

atau

batuk

dan

pilek

diwilayah

Madeleine &

Leininger(1981,

Alligood,

2006).

Model

ini

KecamatanBanda Raya dan Kecamatan Jaya

mengidentifikasi

BaruKota Banda Aceh. Hasil wawancara

budaya

tersebutmengidentifikasikan

mempengaruhi kesehatan dan terjadinya

bahwa

30%

sejumlah

dikutip

(transkultural)

yang

dapat

penyakit

ISPA atau batuk dan pilek akan membeli obat

masyarakat yaitu faktor teknologi, agama dan

sendiri

mereka

filsafat, hubungan kekerabatan dan sosial,

menganggap ISPA merupakan penyakit yang

nilai-nilai budaya dan gaya hidup, politik dan

biasa dan ringan. Selanjutnya juga 50% besar

hukum, ekonomi dan pendidikan ini penting

ibu-ibu tersebut mengatakan bahwa penyakit

terutama dalam perawatan balita dengan

batuk dan pilek menandakan anaknya mau

ISPA, karena lingkungan dan budaya secara

bertambah

langsung

toko

besar,

obat

20%

karena

ibu

membawa

individu,

sosial

besar ibu-ibu yang memiliki balita dengan

ke

pada

faktor

berpengaruh

keluarga

pada

dan

standar

anaknya kedokter untuk mengobatan lebih

perawatan yang diberikan keluarga kepada

lanjut.

balita dengan ISPA (Sagar, 2012).

Merujuk pada hasil studi pendahuluan

Leininger (1981, dikutip Tomey & Alligood,

tentang penanganan ISPA pada balita oleh

2006)

keluarga

mempunyai

di atas, makadirasa perluuntuk

mengatakan

bahwa

pengaruh

luas

budaya terhadap

memperdalam konteks sosial budaya yaitu

kehidupan suatu keluarga. Hal ini dapat

memahami kontribusi faktor-faktor sosial

memberikan pengaruh terhadap perilaku

budaya dalamperawatanbalita dengan ISPA,

kesehatan keluarga tersebut yang meliputi

khususnya di Kota Banda Aceh. Dengan

kebiasaan

memahamisituasi

pergaulan

ini,

diharapkan

dapat

hidup sosial,

sehari-hari,

pekerjaan,

praktik

kesehatan,


pendidikan

anak,


perasaan,

kerentanan anak-anak terhadap ISPA. Selain

hubungan keibuaan, peranan masing-masing

itu, perawatan yang diberikan ibu pada balita

orang menurut umur. Lebih lanjut Leininger

dengan

menyatakan bahwa bentuk dari keyakinan,

mengidentifikasi bahwa beberapa ibu tidak

nilai-nilai, kultur dan norma yang ada didalam

peduli terhadap paparan pada anak-anak

keluarga

yang rentan terhadap reaksi alergi, seperti

dapat

ekspresi

mempengaruhi

derajat

kesehatan keluarga tersebut.

ISPA.

Hasil

penelitian

tersebut

asma dan rinitis alergi seperti debu, kutu, dan bulu binatang (Silva, Silva dan Reis, 2010).

Penelitian

tentang

transkultural

dan

perawatan balita dengan ISPA yang dilakukan

Melihat pentingnya pengaruh aspek sosial

oleh Silva, Silva dan Reis (2010) menunjukkan

budaya keluarga terhadap kesehatan balita

bahwa

dengan ISPA seperti yang telah diuraikan di

dimensibudaya

dengan

anak

dan

yang

dipengaruhiolehfaktor

sosialibu-ibu

menderita teknologi,

ISPA

atas, maka peneliti tertarik untuk lebih

agama,

mendalami dan mengetahui pengaruh faktor-

filsafat, kekerabatan, nilai-nilai budaya, gaya

faktor

hidup, sertafaktorekonomi dan pendidikan.

tentang kesehatan pada keluarga balita

Hasil

dengan ISPA di Kota Banda Aceh tahun 2014.

penelitian

tersebut

juga

transkultural

terhadap

persepsi

menggambarkan bahwa faktor teknologi, agama

dan

kehidupan

filsafat, sosial

kekerabatan

dan

memfasilitasi

atau

Metodelogi Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif

mendukung ibu-ibu di Distrik Cascadura, Rio

yang

de

memberikan

dengan pendekatan cross sectional. Pada

perawatan kepada balita dengan ISPA.

penelitian ini pengukuran dilakukan satu kali

Sedangkan faktor nilai-nilai budaya dan gaya

dalam

Janeiro,

Brazil

untuk

hidup, lingkungan rumah, faktor ekonomi

menggunakan

waktu

yang

untuk

memberikan

faktortranskultural

dengan ekonomi

ISPA. yang

kepada

Faktor-faktor

balita

sosial

menghambat

dan

proses

korelasional

bersamaan

dengan

menggunakan alat ukur berupa kuesioner

dan pendidikan menghambat ibu dalam perawatan

desain

mengetahui

pengaruh

terhadap

faktorpersepsi

tentang kesehatan pada ibuPopulasi dan sampel

perawatan balita dengan ISPA karena tingkat pendidikan yang rendah dan pendapatan

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian

keluarga yang rendah sangat terkait dengan

yang akan diteliti (Dharma, 2011). Jumlah



balita yang menderita ISPA dari bulan Mei

sangat banyak yang berpendidikan SMA

2013 sampai dengan April 2014 untuk

(83%) serta bersuku Aceh (89%).

masing-masing Puskesmas di Kota Banda Aceh

adalah

13.042.

Penelitian

ini

menggunakan perhitungan besar sampel menggunakan rumus Slovin (1960), dalam Dharma 2011) yang berjumlah 100 ibu, Teknik pengambilan menggunakan rumus propotional

sampling(Dharma,

2011).

Instrumen dari penelitian ini berbentuk lembar kuesioner telah melewati uji validitas dan

reliabilitas

dengan

menggunakan

Cronbach alfa dengan nilai >0,80. Penelitian ini dilaksanakan di beberapa Puskesmas di Kota Banda Aceh. Penelitian dilakukan

pada

bulan

Januari

sampai

Oktober 2014 dimulai penyusunan proposal, pengumpulan

data

dilanjutkan

Tabel 1 - Karakteristik Ibu Dengan Balita ISPA diKota Banda Aceh Tahun 2014 (n = 100)

Karakteristik

Jumlah F

Usia 1. 20-35 Tahun 2. 36-45 Tahun 3. 46-60 Tahun Tingkat Pendidikan 1. SMP 2. SMA 3. Perguruan Tinggi (PT) Penghasilan perbulan 1. < 1.550.000 2. 1.550.0003.100.000 3. > 3.100.000 Suku 1. Aceh 2. Non Aceh

%

71 17 12

71 17 12

5 83 12

5 83 12

10 69

10 69

21

21

89 11

89 11

dengan

pengolahan hasil serta penulisan laporan

Persepsi Ibu yang mempunyai balita ditunjukkan

penelitian. Adapun waktu pengambilan data

pada Tabel 2 berikut ini.

penelitian adalah dari tanggal 8 sampai 22 September2014

Tabel 2 - Ibu Dengan Balita ISPA berdasarkan Persepsi Kesehatan Di Kota Banda Aceh 2014 Persepsi Kesehatan

Frekuensi

Persentase

Ibu

(f)

(%)

Baik

60

60

Kurang

40

40

Hasil Karakteristik

responden

penelitian

ditunjukkan pada Tabel 1. Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahwa dari 100 orang ibu dengan

Berdasarkan tabel 2 di atas, maka dapat

balita

responden,

diketahui bahwa kebanyakanibu dengan

mayoritas berumur antara 20-35 tahun

balita ISPA (60%) mempunyai persepsi

(71%), dan mempunyai pendapatan ibu per

kesehatan yang baik.

ISPA

yang

menjadi

bulan 1.550.000-3.100.000 ( 69%),

dan


Faktor-faktor


Transkultural

Terhadap

Banda Aceh mempunyai pemahaman yang

Persepsi Kesehatan Pada Ibu Dengan Balita

baik terhadap faktor peraturan dan kebijakan

ISPA ditunjukkan pada Tabel 3.

(58%), namun hanya beberpa yang memiliki pandangan

Tabel 3 - Faktor-faktor Transkultural Terhadap Persepsi Kesehatan Pada Ibu Dengan Balita ISPA Di Kota Banda Aceh Variabel

Jumlah F

%

Faktor Teknologi

yang

baik

terhadap

teknologi (42%), keagamaan dan falsafah hidup (39%), social dan kekerabatan (46%), nilai budaya dan gaya hidup (38%), ekonomi (34%), danpendidikan (42%).

1.

Baik

42

42

2.

Cukup

24

24

3.

Kurang

34

34

Hubungan faktor-faktor transkultural dengan persepsi Ibu Balita ISPA digambarkan pada

Faktor Keagamaan dan Falsafah Hidup 1. Baik 2. Cukup

39 23

39 23

3. Kurang

38

38

1. Baik

46

46

2. Cukup

26

26

3. Kurang

28

28

Faktor Sosial dan Kekerabatan

Tabel 4. Tabel 4 menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara persepsi kesehatan ibu dengan faktor teknologi (p=0.000), keagamaan dan falsafah hidup (p=0.000), sosial dan kekerabatan (p=0.001), nilai budaya

Faktor Nilai Budaya dan Gaya Hidup 1. Baik

38

38

2. Cukup 3. Kurang

32 30

32 30

Faktor Peraturan dan Kebijakan 1. Baik

58

58

2. Cukup

22

22

3. Kurang

20

20

1. Baik

34

34

2. Cukup

30

30

3. Kurang

36

36

Faktor Ekonomi

Faktor Pendidikan 1. Baik 2. Cukup

42 34

42 34

3. Kurang

24

24

dan gaya hidup (p=0.000),

peraturan dan kebijakan (p=0.011), ekonomi (p=0.000) dan pendidikan (p=0.013). Tabel 4 - Hubungan Faktor-faktor Transkultural Dengan Persepsi Ibu Di Kota Banda Aceh (n = 60) Faktorfaktor Transkultura l

Persepsi Ibu Kuran g n(%)

Total

a. Baik

37(61.7) 5(12.5)

42(42)

b. Cukup

18(30)

6(15)

24(24)

c. Kurang

5(8.3)

29(72.5)

34(34)

Baik n(%)

n(%)

2(5)

23(23)

kebanyakan ibu yang mempunyai balita

c. Kurang 8(13.3)

30(5)

38(38)

dengan ISPA di wilayah kerja Puskesmas

3. Sosial dan kekerabatan

diatas

menunjukkan

bahwa

0.000

2. Keagamaan dan falsafah hidup 8(20)

3

pvalue

1. Teknologi

31(51.7 ) 21(35)

Tabel

faktor

a. Baik b. Cukup

39(39) 0.000


a. Baik b. Cukup c. Kurang

31(51.7)

15 (37.5) 20(33.3) 6 (15) 9(15)


46(46)

11.48) mempunyai pengaruh yang signifikan 0.001

2626)

(p ≤ 0.05) terhadap persepsi kesehatan pada ibu dengan BalitaISPA.

19 (47).5 28(280

4. Nilai budaya dan gaya hidup a. Baik

35(58.3) 3(7.5)

38(38)

b. Cukup

22(36.7) 10(25)

32(32)

c. Kurang 5.

3(5)

27(67.5)

0.000

30(30)

Tabel 5 - Pengaruh Faktor-faktor Transkultural Terhadap Persepsi Tentang Kesehatan Pada Ibu Dengan Balita ISPA Di Kota Banda Aceh No

Variabel

B

95% C.I

Peraturan dan kebijakan a. Baik

42(70)

b. Cukup

9(15)

c. Kurang

9(15)

16(40)

Value 58(58)

13(2.5) 22(22) 11(27.5)

0.011

20(20)

1

Teknologi

1.246

1.28-9.42

0.014

2

Agama dan

0.282

0.50-3.50

0.569

0.497

0.63-4.32

0.313

1.373

1.27-12.21

0.017

1.225

1.24-9.32

0.017

1.283

1.10-11.81

0.034

1.29-11.48

0.015

6. Ekonomi a. Baik

falsafah hidup 28(46.7)

6(15)

34(34)

b. Cukup 26(43.3)

4(10)

30(30)

c. Kurang

30(75)

36(36)

6(10)

3 0.000

Sosial dan kekerabatan

4

Nilai budaya dan gaya hidup

7. Pendidikan a. Baik

32(53.3) 10(25)

42(42)

b. Cukup

18(30)

16(40)

34(34)

c. Kurang 10(16.7) 14(35)

24(24)

Pengaruh

p-

faktor-faktor

5 0.013

Peraturan dan kebijakan

6

Ekonomi

7

Pendidikan

1.349

Transkultural

Terhadap Persepsi Tentang Kesehatan Pada Ibu Dengan Balita ISPA digambarkan dalam Tabel 5. Tabel 5 menunjukkan bahwa secara statistik faktor Agama (B = 0.28, 95% CI = 0.50-3.50) dan sosial (B = 0.49, 95% CI = 0.63-4.32) tidak memberikan pengaruh yang signifikan terhadap persepsiibu dengan Balita ISPA (p>0.05), sedangkan faktor teknologi (B = 1.24, 95% CI = 1.28-9.42), nilai budaya dan gaya hidup (B = 1.37, 95% CI = 1.27-12.21) , peraturan dan kebijakan (B = 1.25, 95% CI = 1.24-9.32), ekonomi (B = 1.28, 95% CI = 1.1011.81) pendidikan (B = 1.34, 95% CI = 1.29-

Pembahasan Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh faktor-faktor transkultural yaitu faktor teknologi, keagamaan dan falsafah hidup, sosial dan kekerabatan, nilai budaya dan gaya hidup, peraturan dan kebijakan, ekonomi dan pendidikan terhadap persepsi tentang kesehatan pada ibu dengan balita ISPA di Kota Banda Aceh. Secara umum hasil penelitian ini menunjukkan bahwa faktorfaktor transkultural mempengaruhi persepsi tentang kesehatan pada ibu dengan balita



ISPA. Adapun penjelasan rinci mengenai

berkualitas atau sumber yang tepat dengan

pengaruh

transkultural

menggunakan teknologi informasi kesehatan.

terhadap persepsi tentang kesehatan pada

Masyarakat bisa mencari informasi kesehatan

ibu dengan balita ISPA untuk

melalui media elektronik maupun media

faktor-faktor

setiap

variabelnya adalah sebagai berikut.

sosial dan melakukan komunikasi dengan orang lain bahkan bergabung dalam jejaring

Hasil analisa statistik untuk faktor teknologi diketahui bahwa sebagian besar ibu balita dengan ISPA yaitu 61.7%memiliki pandangan yang baik. Hal ini menunjukkan bahwa sebahagian besar ibu balita dengan ISPA

sosial tentang kesehatan. Teknologi informasi memegang peranan penting dalam sektor kesehatan sehingga sangatlah penting bagi masyarakat untuk peningkatan kemampuan dalam penguasaan teknologi informasi.

sudah memanfaatkan teknologi dengan baik untuk

memperoleh

informasi

tentang

Hasil analisa statistik untuk faktor keagamaan

penyakit ISPA. Hasil penelitian ini sesuai

dan falsafah hidup menunjukkan bahwa

dengan hasil penelitian Melo (2011) yang

sebahagian besaribu dengan balita ISPA yaitu

menyatakan bahwa faktor teknologi dalam

51.7 memiliki pandangan yang baik untuk

transkultural

bagi

faktor keagamaan dan falsafah hidup. Hal ini

masyarakat untuk memperoleh akses pada

mengidentifikasi bahwa sebahagian besar ibu

teknologi informasi, akses komunikasi, akses

balita dengan ISPA memiliki cara pandang

ke media cetak dan elektronik dan akses

yang

kepada teknologi pelayanan kesehatan.

penanganan ISPA. Hasil Penelitian ini sesuai

nursing

bermanfaat

baik

terhadap

pengobatan

dan

dengan penelitian sebelumnya (Paul dan (Depkes RI, 2002) menyatakan bahwa salah satu

manfaat

teknologi

dalam

bidang

kesehatan bagi masyarakat adalah untuk mendapatkan

informasi

pelayanan

kesehatan.

masyarakat

mencari

kesehatan Saat

ini,

informasi

dan

banyak tentang

kesehatan melalui sumber-sumber teknologi seperti media elektronik dan internet. Oleh karena itu perawat perlu memfasilitasi pasien dalam mencari informasi kesehatan yang

Corolyn, 2007) yang melaporkan bahwa pandangan mempengaruhi

hidup

(falsafah

kesehatan

hidup)

masyarakat.

keluarga dengan balita ISPA dalam merawat dan memanfaatkan pelayanan kesehatan memperhatikan aspek agama dan falsafah yang diyakini oleh keluarga. Potter dan Perry (2010) menyatakan bahwa praktik yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan mempunyai

makna

keagamaan

bagi


sebahagian

masyarakat

Spiritualitas

atau

mempengaruhi


keluarga. perilaku

penelitian ini menggambarkan bahwa ibu balita

dengan

ISPA

mempersepsikan

masyarakat atau ibu dalam bidang kesehatan

penanganan ISPA pada balita yang diberikan

(Tahlil, dkk, 2013).

oleh

Puskesmas

memperhatikanaspek

budaya masyarakat. Hasil analisa statistik untuk faktor sosial dan kekerabatan diketahui bahwa sebahagian

Hal ini seperti yang dikemukakan oleh Erson

besar ibu dengan balita ISPA yaitu 51.7%

(2005), yaitu pemahaman terhadap keadaan

memiliki pandangan yang baik tentang faktor

sehat dan keadaan sakit tentunya berbeda di

sosial dan kekerabatan. Hasil ini memberikan

setiap

kesimpulan bahwa ibu dengan balita ISPA

kebudayaan yang mereka miliki. Perpaduan

mempersepsikan

pelayanan

antara pengalaman empirical dengan konsep

kesehatan yang diberikan oleh Puskesmas

kesehatan ditambah juga dengan konsep

untuk mengobati ISPA pada balita telah

budaya dalam hal kepercayaan merupakan

memperhatikan aspek sosial budaya dan

konsep sehat tradisional secara kuratif.

bahwa

masyarakat

tergantung

dari

hubungan keluarga.. Hasil analisa statistik untuk faktor peraturan Tomey dan Alligood (2006) mengatakan

dan kebijakan diketahui bahwa sebahagian

bahwa aspek sosial budaya dalam pelayanan

besar ibu dengan balita ISPA yaitu 70%,

kesehatan khususnya keperawatan adalah

memiliki pandangan yang baik tentang faktor

penting menerapkan pendekatan antropologi

peraturan dan kebijakan. Hal ini memberikan

yang berorientasi pada keaneka ragaman

makna bahwa ibu dengan balita ISPA

budaya baik antar budaya maupun lintas

beranggapan bahwa peraturan dan kebijakan

budaya dengan yang tidak membedakan

yang

perbedaan budaya dan dilaksanakan sesuai

masyarakat dalam

dengan hati nurani dan standar tanpa

terutama dalam penanganan penyakit ISPA.

ada

di

Puskesmas pelayanan

membantu kesehatan

membedakan suku, ras, budaya, dan lain-lain. Menurut

Tomey

dan

Alligood

(2006),

Hasil statistik untuk faktor nilai budaya dan

kebijakan dan peraturan yang berlaku di

gaya

bahwa

fasilitas pelayanan kesehatan mempengaruhi

sebahagianbesaribu balita dengan ISPA yaitu

kegiatan individu dalam asuhan keperawatan

58.3%memiliki pandangan yang baik tentang

lintas

faktor nilai budaya dan gaya hidup.Hasil

mempengaruhi

hidup

diketahui

budaya.

Faktor

budaya

kebijakan

dapat

kesehatan.


Perbedaan

bahasa

dapat


menyebabkan

apabila

anggota

ibunya

Variabel

kelompok tertentu memiliki informasi yang

ekonomi

tidak memadai tentang hak‐hak kesehatan

kesehatan

mereka, atau menerima layanan kesehatan

meningkatkan resiko terjadinya penyakit dan

yang tidak sesuai dengan kebutuhan khusus

mempengaruhi cara bagaimana atau dimana

mereka. Terkait dengan penelitian ini, oleh

seseorang masuk ke dalam sistem pelayanan

karena mayoritas ibu dengan balita SPA

kesehatan. Penerimaan seseorang terhadap

bersuku Acehmaka informasi terkait dengan

pengobatan

peraturan

memelihara

dan

kebijakan

pelayanan

dapat

sakit.

mempengaruhi

seseorang

yang

tingkat

dengan

cara

bertujuan

atau

untuk

meningkatkan

kesehatan di Puskesmas tidak menjadi

kesehatannya juga dapat dipengaruhi oleh

masalah.

status ekonomi.

Hasil penelitian tentang faktor ekonomi

Mubarak

diketahui bahwa

menyatakan bahwa status ekonomi atau

sebahagian besa ribu

dan

dengan balita ISPA yaitu 46.7% memiliki

tingkat

pandangan

mempengaruhi

yang

baik

tentang

faktor

Chayatin

penghasilan cara

(2009)

juga

keluarga

akan

hidup/gaya

hidup

ekonomi. Hal ini menunjukkan bahwa ibu

seseorang dan cara memperoleh pelayanan

dengan balita ISPA memiliki tingkat ekonomi

kesehatan bila ada anggota keluarga yang

yang baik untuk mengobati dan merawat

menderita sakit. Seseorang yang berasal dari

balita dengan ISPA. Tingkat ekonomi atau

keluarga

pendapatan masyarakat akan mempengaruhi

cenderung lebih mudah dalam memperoleh

cara

pelayanan

masyarakat

tersebut

memelihara

dengan

dan

penghasilan

fasilitas

tinggi

kesehatan,

kesehatannya dan memanfaatkan fasilitas

dibandingkan dengan orang yang berasal dari

pelayanan kesehatan.

keluarga keluarga

Lebih

lanjut

Potter

dan

Perry

(2010)

mengatakan bahwa pendapatan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat wawasan masyarakat mengenai sanitasi,

dengan dengan

penghasilan penghasilan

rendah. tinggi

cenderung mendapatkan kesempatan yang lebih tinggi untuk mendapatkan pengetahuan dan informasi tentang arti kesehatan dan manfaat dari pelayanan kesehatan.

lingkungan dan perumahan. Kemampuan anggaran rumah tangga juga mempengaruhi

Hasil analisa statistik untuk faktor pendidikan

kecepatan

diketahui bahwa

untuk

meminta

pertolongan

sebahagian besar ibu



dengan balita ISPA yaitu 53.36% memiliki

pendidikan seseorang maka semakin tinggi

pandangan

pula motivasi untuk memanfaatkan fasilitas

yang

baik

tentang

faktor

pendidikan. Hal ini menggambarkan bahwa

kesehatan

ibudengan balita ISPA memiliki pemahaman

pengetahuan dan wawasan yang lebih luas

dan kesadaran yang baik terkait dengan

dibandingkan

pengobatan dan perawatan balita dengan

berpendidikan rendah. Pendidikan seseorang

ISPA. Menurut Edelman dan Mandle (1994,

dapat meningkatkan kematangan intelektual

dalam Potter & Perry, 2010), keyakinan

sehingga dapat membuat keputusan yang

seseorang terhadap

lebih

kesehatan sebagian

baik

karena

telah

dengan

dalam

memiliki

orang

bertindak.

Tingkat

terbentuk oleh variabel intelektual, yang

pendidikan

terdiri dari pengetahuan (atau informasi yang

permintaan

salah) tentang berbagai fungsi tubuh dan

Pendidikan yang tinggi akan memungkinkan

penyakit, latar belakang pendidikan dan

seseorang untuk mengetahui atau mengenal

pengalaman masa lalu. Variabel-variabel ini

gejala awal dari suatu penyakit, sehingga

mempengaruhi

berkeinginan untuk segera mendapatkan

pola

pikir

seseorang.

Kemampuan kognitif akan membentuk cara

dipercaya

yang

akan

mempengaruhi

pelayanan

kesehatan.

perawatan.

berfikir seseorang, termasuk membentuk kemampuan untuk memahami faktor-faktor yang

berkaitan

menggunakan

dengan

penyakit

pengetahuan

dan

tentang

kesehatan dan penyakit yang dimilikinya untuk

menjaga

Kemampuan

kesehatan

kognitif

juga

diri

sendiri.

berhubungan

dengan tahap perkembangan seseorang.

Ukuran pendidikan juga penting untuk mewakili kesadaran akan perlunya pelayanan kesehatan. Orang dengan pendidikan formal lebih tinggi akan mempunyai pengetahuan yang lebih tinggi dibanding orang dengan tingkat pendidikan formal yang lebih rendah, karena akan lebih mampu dan mudah memahami arti dan pentingnya kesehatan

Notoatmodjo (2007), mengatakan bahwa

serta pemanfaatan pelayanan kesehatan.

semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang

Tingkat pendidikan mempengaruhi kesadaran

maka

akan pentingnya arti kesehatan bagi diri dan

semakin

tinggi

pula

kesadaran

terhadap kesehatan, baik untuk dirinya

lingkungan

maupun orang lain dan ibu. Latar belakang

kebutuhan

pendidikan mempengaruhi seseorang dalam

(Mubarak & Chayatin, 2009).

berpikir dan bertindak. Semakin tinggi tingkat

yang akan

dapat

mendorong

pelayanan

kesehatan



Latar belakang pendidikan klien adalah

dalam keterbatasan dan mencapai kematian

pengalaman klien dalam menempuh jalur

dengan damai.

pendidikan formal tertinggi saat ini. Semakin tinggi pendidikan klien maka keyakinannya didukung

oleh

bukti-bukti

ilmiah

yang

rasional dan individu tersebut dapat belajar beradaptasi terhadap budaya yang sesuai dengan kondisi kesehatannya (Tomey &

Hasil ini menunjukkan bahwa secara umum pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas Kota

Banda

Aceh

sudah

memperhatikan aspek-aspek budaya dalam pelayanannya.Pendapat

di

atas

sejalan

dengan yang dikemukakan oleh Leininger (Tomey & Alligood, 2006) menyatakan bahwa konsep utama yang mendasari terbentuknya teori

bahwa

kesehatan

merupakan

suatu

keyakinan, nilai, pola kegiatan dalam konteks budaya yang digunakan untuk menjaga dan memelihara keadaan seimbang/sehat yang dapat diobservasi dalam aktivitas sehari-hari.

Alligood, 2006).

dalam

Leininger (Tomey & Alligood, 2006) meyakini

keperawatan

transkultural

adalah

budaya yaitu norma atau aturan tindakan dari anggota kelompok masyarakat yang dipelajari, dan dibagi serta memberi petunjuk dalam berfikir, bertindak dan mengambil keputusan. Selanjutnya juga Cultural Care yaitu yang berkenaan dengan kemampuan kognitif untuk mengetahui nilai, kepercayaan dan pola ekspresi yang digunakan untuk membimbing, mendukung atau memberi kesempatan individu, ibu atau kelompok untuk mempertahankan kesehatan, sehat, berkembang dan bertahan hidup, hidup

Hasil

analisa

multivariat

dengan

menggunakan uji regresi logistic di atas diketahui bahwa bermakna

Ho

transkultural

p value = 0,000 yang ditolak,

(faktor

sehingga teknologi,

faktor faktor

keagamaan dan falsafah hidup , faktor sosial dan kekerabatan, faktor nilai budaya dan gaya hidup, faktor peraturan dan kebijakan, faktor ekonomi dan faktor pendidikan) secara parsial terdapat pengaruh yang signifikan terhadap persepsi sehat pada keluarga balita dengan ISPA, namun untuk setiap variabel faktor-faktor transkultural dilihat dari setiap faktor dengan uji regresi logistic diperoleh hasil

faktor

berpengaruh

agama terhadap

dan

sosial

persepsi

tidak tentang

kesehatan pada ibu dengan BalitaISPA. Hal ini menunjukkan bahwa tidak semua hal-hal mengenai persepsi kesehatan khususnya pada

ibu

balita

dengan

ISPA

mampu

dijelaskan atau dipengaruhi oleh variabel faktor transkultural.



Hasil penelitian di atas berbeda dengan

perawatanbalita dengan ISPA karena tingkat

pendapat yang dikemukakan oleh Leininger

pendidikan yang rendah dan pendapatan

(Tomey & Alligood, 2006), yaitu dimensi

keluarga yang rendah sangat terkait dengan

budaya dan struktur sosial dalam sunrise

kerentanan anak-anak terhadap ISPA. Selain

model dalam pelayanan kesehatan dan

itu, lingkungan rumah dan gaya hidup juga

keperawatan dipengaruhi oleh 7 faktor, yaitu

memiliki

faktor teknologi, faktor keagamaan dan

berkaitan dengan perawatan yang diberikan

falsafah hidup, faktor sosial dan kekerabatan,

ibu

faktor nilai budaya dan gaya hidup, faktor

penelitianini menemukan beberapa ibu yang

peraturan dan kebijakan, faktor ekonomi dan

tidak peduli terhadap paparan pada anak-

faktor pendidikan.

anak yang rentan terhadap reaksi alergi,

dampak

terhadap

negatif

balita

yang

dengan

besar

ISPA.Hasil

seperti asma dan rinitis alergi seperti debu, Hasil penelitian ini juga berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Silva, dan

kutu, dan bulu binatang(Silvadan Reis et al, 2010).

Reis(2010) menunjukkan bahwa dimensi budaya dan sosial ibu-ibu dengan anak yang

Kesimpulan

menderita ISPA dipengaruhi oleh faktor teknologi, agama, filsafat, kekerabatan, nilainilai budaya, gaya hidup, serta faktor ekonomi dan pendidikan. Hasil penelitian tersebut juga menggambarkan bahwa faktor teknologi, agama dan filsafat, kekerabatan dan kehidupan sosial memfasilitasi atau mendukung ibu-ibu di Distrik Cascadura, Rio de

Janeiro,

Brazil

untuk

memberikan

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian

besar

faktor

transkultural

mempengaruhi persepsi tentang kesehatan pada

ibu

dengan

Balita

ISPA.Secara

keseluruhan, pengaruh dari faktor-faktor transkultural terhadap persepsi kesehatan pada ibu dengan balita ISPA di Kota Banda Aceh adalah sebagai berikut:

perawatan kepada balita dengan ISPA.

Faktor teknologi, nilai budaya dan gaya

Sedangkan faktor nilai-nilai budaya dan gaya

hidup, peraturan dan kebijakan, ekonomi dan

hidup, lingkungan rumah, faktor ekonomi

pendidikan

dan pendidikan menghambat ibu dalam

signifikan

memberikan

kesehatan ibu dengan balita ISPA di Kota

dengan ekonomi

perawatan

ISPA. yang

kepada

Faktor-faktor

balita

sosial

menghambat

dan

proses

mempunyai terhadap

Banda Aceh (p < 0.05)

pengaruh persepsi

yang

tentang


Faktor

keagamaan

dan


social

dan

kekerabatan tidak berpengaruh terhadap

Friedman, M. M. (2010). Buku ajar keperawatan ibu : riset, teori dan praktek. Jakarta : EGC

persepsi tentang kesehatan ibu dengan balita ISPA di Kota Banda Aceh, (p > 0.05) Referensi Bowling, A. (2012). The measurement of patients’expectations for health care: a review and psychometric testing of a measure of patients’ expectations. Journal of Health Technology Assessment 16. Buse, K., Mays, N. & Walt, G. (2012). Making health policy : understanding public health. 2nd Edition, New York : Open University Press. Corwin, E. J. (2009). Patofisiologi. Jakarta: EGC. Depkes RI.(2002), Kebijakan dan strategi pengembangan sistem informasi kesehatan nasional. Jakarta. Depkes RI. (2002), Pedoman Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut untuk Penanggulangan Pneumonia Balita. Jakarta. Dharma, K. K. (2011). Metodologi penelitian keperawatan. Cetakan Pertama, Jakarta Timur : CV. Trans Info Media.

Ghozali, I. (2009). Aplikasi analisis multivariate dengan program SPSS. Edisi Keempat, Semarang : Penerbit Universitas Diponegoro Harsono, A. (2007). Diagnosa komunitas dan program kesehatan. Jakarta : Yayasan Esentia Medika. Henry, Beth A, Nicolau, Ana IO (2010). Sociocultural factors influencing breastfeeding practices among lowincome women in Fortaleza-CearáBrazil: a Leininger’s Sunrise Model Perspective. Diakses tanggal 18 November 2013, Dari www.um.es/eglobal. Koentjoro, S. (2002). Dukungan sosial pada ibu. Diakses 16 Agustus 2014. dari http : //www. e-psikologi.com. Layuk, R. R. Noer, Wahiduddin (2012). Faktorfaktor yang berhubungan dengan kejadian ISPA pada balita di Lembang Batu Sura. Diakses tanggal 18 November 2013, dari http://repository.unhas.ac.id. Maulana (2009). Promosi kesehatan. Jakarta : EGC.

Kesehatan Aceh (2013). Profil kesehatan provinsi Aceh tahun 2012.Diakses tanggal 18 November 2013, dariwww.dinkes.acehprov.go.id.

Mubarak, W. I. dan Chayatin, N. (2009). Ilmu kesehatan masyarakat : teori dan aplikasi. Jakarta : Salemba Medika.

Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh (2012). Profil kesehatan Kota Banda Aceh tahun 2012.Diakses tanggal 18 November 2013, dariwww.dinkes.bandaaceh.go.id.

Murwani, A. (2009). Perawatan pasien penyakit dalam. Yogyakarta : Mitra Cendikia.

Dinas

Erson

(2005). Antropologi Yogyakarta : UGM Press.

kesehatan.

Melo, L.P. (2011). The Sunrise model: a contribution to the teaching of nursing consultation in collective health. American Journal Of Nursing Research I


Nelson, W.E. (2000). Ilmu kesehatan anak. Edisi 15, Jakarta : EGC. Notoatmodjo,S (2007). Promosi kesehatan dan ilmu prilaku kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta. Potter, P.A & Perry, A. G. (2010), Fundamental keperawatan. Edisi 7, Jakarta : Salemba Medika. Prasetyo, B. & Jannah, L. M. (2008). Metode penelitian kuantitatif : teori dan aplikasi. Edisi I, Jakarta : PT. Raja Grafindo Persada. Paul ,S. & Carolyn, W (2007). A Companion to Art Theory. Libgen. Org. Diakses tanggal 17 November 2014, dari Libgen.org/book/index.phppmds. Sagar, P. L. (2012). Transcultural nursing theory and models : application in nursing education, practice, and administration. New York : Springer Publishing Company. Silva M.D.B., Silva L.R. da & Reis A.T. (2010). Socioeconomic and cultural factors of maternal care in children's respiratory disease in the district of Cascadura, Rio de Janeiro, Brazil. Journal of Nursing UFPE, Octobre 2012, Brazil. Tahlil,T. Woodman,R.W., Coveny, J. Ward,P.R (2013). Exploring Recommendation for an Effective smoking prevention program for Indonesian Adolescent. Asian Pacific Journal Of Cancer Prevention. Vol 14. diakses 5 Agustus di http://dx.doi.org/10.7314/APJCP.2013. 14.2.865 Tomey, A.M and Alligood, M.R (2006).Nursing theorists and their work. 6th Ed. United States of America : Mosby, Inc. Walgito. (2004).Pengantar psikologi umum.Yogyakarta. Andi Yogyakarta.


WHO (2013).Acute respiratory track infection data.Diakses tanggal 18 November 2013, dari http://www.who.int.

Faktor Transkultural Persepsi Kesehatan Ibu Dengan Balita ISPA

Recommend Documents