UNIVERSITAS UDAYANA
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN KOLOSTRUM PADA IBU NIFAS TAHUN 2015
PUTU NOVI GITA PRATIWI NIM. 1320015003
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN KOLOSTRUM PADA IBU NIFAS TAHUN 2015 Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
PUTU NOVI GITA PRATIWI NIM. 1320015003
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 22 Juli 2015
Pembimbing
(dr. Ketut Tangking Widarsa, MPH.)
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 22 Juli 2015
Tim Penguji Skripsi Penguji I
(Ni Putu Widarini, S.KM, MPH.) NIP. 197912242005012001
Penguji II
(dr. Putu Ayu Swandewi Astuti, MPH.) NIP. 197608182003122003
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan Yang Maha Esa) atas berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul
“Faktor-Faktor
Yang
Berhubungan
Dengan
Pemberian
Kolostrum Tahun 2015”, tepat pada waktunya. Ucapan terima kasih diberikan atas kerjasamanya dalam penyusunan skripsi ini kepada: 1.
dr. I Made Ady Wirawan, MPH., Ph.D., selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
2.
dr. Ketut Tangking Widarsa, MPH, selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu dalam memberikan masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
3.
Ni Putu Widarini, S.KM, MPH, selaku Kepala Bagian Biostatistik, Demografi, dan Kesehatan Reproduksi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana.
4.
Kepala Klinik Bersalin Mitra Bunda, Klinik Bersalin Ibunda, dan Klinik Bersalin Cahaya Bunda yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian
5.
Keluarga dan rekan-rekan mahasiswa Matrikulasi 2013 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana yang telah memberikan dukungan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.
v
Skripsi ini jauh dari sempurna, maka penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk memperbaiki skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Denpasar, Juni 2015 Penulis
vi
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN KIA KESPRO Skripsi, Juni 2015 Putu Novi Gita Pratiwi Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Kolostrum Pada Ibu Nifas Tahun 2015 ABSTRAK Kolostrum merupakan air susu yang bermanfaat bagi bayi. Badan Pusat Statistik (BPS) tahun 2007 melaporkan hanya 65% yang mendapat ASI dalam hari pertama setelah lahir. Studi pendahuluan di Klinik Bersalin Mitra Bunda menunjukkan lebih dari sebagian ibu tidak memberikan kolostrum pada bayinya. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian kolostrum pada ibu nifas. Penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional yang dilakukan di tiga klinik bersalin. Sampel penelitian sebanyak 90 orang ibu nifas hari kedua sampai ketiga yang dipilih secara consecutive sampling. Data dikumpulkan dengan metode wawancara dan dianalisis menggunakan Chi Square untuk analisis bivariat dan metode regresi logistik untuk analisis multivariat. Hasil penelitian menunjukkan prevalensi pemberian kolostrum pada ibu nifas 53,3%. Dari 6 variabel, 5 terbukti berhubungan dengan pemberian kolostrum pada ibu nifas. Kelima variabel tersebut antara lain pengetahuan (p<0,001), sikap (p<0,001), paritas (p=0,002), pendidikan (p<0,001), dan dukungan tenaga kesehatan (p<0,001), sedangkan dukungan keluarga tidak terbukti (p=0,119). Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa variabel dukungan tenaga kesehatan memiliki nilai OR= 17,593, p = 0,004, dan R2=0,454, Sehingga dapat diketahui bahwa faktor dukungan petugas kesehatan memberi pengaruh sebesar 45% terhadap pemberian kolostrum. Dapat disimpulkan bahwa lebih dari setengah responden memberikan kolostrum pada bayinya. Pengetahuan, sikap, paritas, pendidikan, dan dukungan tenaga kesehatan mempengaruhi pemberian kolostrum, sedangkan dukungan keluarga tidak. Para ibu diharapkan dapat menambah pengetahuan, dan mencari informasi tentang manfaat ASI terutama kolostrum. Bagi petugas kesehatan dapat meningkatkan KIE pada ibu dan suami sehingga mendorong ibu dalam memberikan kolostrum bagi bayinya, hal ini diharapkan dapat meningkatkan pemberian ASI Eksklusif nantinya. Kata Kunci : Kolostrum, Ibu Nifas, Bayi Baru Lahir
vii
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH THE FACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITY REPRODUCTIVE HEALTH SECTION Skripsi, June 2015 Putu Novi Gita Pratiwi The Relationship Factors With The Provision of Colostrum On Puerperal Women 2015 ABSTRACT Colostrum is breast milk are beneficial for babies. The Central Statistics Agency (BPS) in 2007 reported that only 65% were breastfed within the first days after birth. Preliminary study in Mitra Bunda Clinic showing more than most mothers didn’t give colostrum to the baby. The purpose of this research was to determine the factors associated with the provision of colostrum. This research used cross sectional design conducted in three maternity clinics. The sample as many as 90 people was second day puerperal women until the third day that selected by consecutive sampling. Data were collected by interview and analysis using the Chi Square test and logistic regression for multivariate analysis. The results showed the prevalence of the provision of colostrum on puerperal women colostrum to their babies is 53.3%. From six variables, 5 shown to be associated with the provision of colostrum. The five variables are knowledge (p <0.001), attitude (p <0.001), parity (p = 0.002), education (p <0.001), and support of health workers (p <0.001),while family support variable has not been proven (p = 0.119). Multivariate analysis showed that the variables support of health workers have a value of OR = 17,593 , P = 0.004, and R2=0,454, so can be known that support of health workers effect of 45% against the provision of colostrum. It can be concluded that more than half of the respondents give colostrum to their baby. Knowledge, attitudes, parity , education , and support health workers affect the provision of colostrum, while the family didn’n support. The mothers in order to improve their knowledge and looking for information about the benefits of breastfeeding especially colostrum. The health workers can increase the education and information on mother and husband so to encourage mothers to give the colostrum, it is expected to increase exclusive breastfeeding later. Keywords: Colostrum, Puerperal Women, Newborn baby
viii
DAFTAR ISI Halaman Judul.....................................................................................................................i Halaman Judul Dengan Spesifikasi ................................................................................... ii PERNYATAAN PERSETUJUAN .................................................................................. iii KATA PENGANTAR ....................................................................................................... v ABSTRAK ...................................................................................................................... vii DAFTAR ISI .....................................................................................................................ix DAFTAR TABEL ........................................................................................................... xii DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................... xiii DAFTAR SINGKATAN ................................................................................................xiv DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................... xv BAB Error! Bookmark not defined. PENDAHULUANError! Bookmark not defined. 1.1 Latar Belakang ..................................................... Error! Bookmark not defined. I.2 Rumusan Masalah ................................................ Error! Bookmark not defined. I.3 Pertanyaan Penelitian ............................................ Error! Bookmark not defined. I.4 Tujuan Penelitian.................................................. Error! Bookmark not defined. I.4.1 Tujuan Umum ............................................ Error! Bookmark not defined. I.4.2 Tujuan Khusus ........................................... Error! Bookmark not defined. I.5 Manfaat Penelitian ................................................ Error! Bookmark not defined. I.5.1 Manfaat Praktis ......................................... Error! Bookmark not defined. I.5.2 Manfaat Teoritis ....................................... Error! Bookmark not defined. I.6 Ruang Lingkup Penelitian .................................... Error! Bookmark not defined. BAB II TINJAUAN TEORI ............................................ Error! Bookmark not defined. 2.1
Kolostrum ............................................................ Error! Bookmark not defined. 2.1.1 Pengertian ................................................. Error! Bookmark not defined. ix
2.1.2 Komposisi Kolostrum ............................... Error! Bookmark not defined. 2.1.3 Manfaat Kolostrum ................................... Error! Bookmark not defined. 2.2 Pemberian Kolostrum ........................................... Error! Bookmark not defined. 2.3 Teori Perubahan Perilaku ..................................... Error! Bookmark not defined. 2.3.1Perilaku Kesehatan..................................... Error! Bookmark not defined. 2.3.2Teori Health Belief Model ......................... Error! Bookmark not defined. 2.3.3Teori Lawrence Green ............................... Error! Bookmark not defined.
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONALError! Bookmark not defined. 3.1 Kerangka Konsep ................................................. Error! Bookmark not defined. 3.2 Hipotesis ............................................................... Error! Bookmark not defined. 3.3 Definisi Operasional ............................................. Error! Bookmark not defined. BAB IV METODE PENELITIAN .................................. Error! Bookmark not defined. 4.1 Desain Penelitian .................................................. Error! Bookmark not defined. 4.3 Populasi dan Sampel ............................................ Error! Bookmark not defined. 4.4 Pengumpulan Data ............................................... Error! Bookmark not defined. 4.4.1 Cara Pengumpulan Data ........................... Error! Bookmark not defined. 4.4.2 Alat Pengumpulan Data ............................ Error! Bookmark not defined. 4.5.1 Teknik Analisis Data ............................................ Error! Bookmark not defined. 4.5.1 Pengolahan Data ..................................... Error! Bookmark not defined. 4.5.2 Teknik analisis data.................................. Error! Bookmark not defined. BAB V HASIL PENELITIAN ........................................ Error! Bookmark not defined. 5.1 Karakteristik Responden ...................................... Error! Bookmark not defined. 5.2 Distribusi Pemberian Kolostrum .......................... Error! Bookmark not defined.
5.3 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Kolostrum Pada Ibu Nifas…………………………………………………………………………………..Error! Bookm 5.4 Faktor Yang Paling Dominan Berpengaruh Terhadap Pemberian Kolostrum Pada Ibu Nifas .............................................................. Error! Bookmark not defined. x
BAB VI PEMBAHASAN ................................................ Error! Bookmark not defined. 6.1 Pemberian Kolostrum Pada Ibu Nifas Tahun 2015Error! Bookmark not defined. 6.2 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Kolostrum Pada Ibu Nifas Tahun 2015 ......................................................... Error! Bookmark not defined. BAB VII PENUTUP ........................................................ Error! Bookmark not defined. 7.1 Simpulan............................................................... Error! Bookmark not defined. 7.2 Saran ..................................................................... Error! Bookmark not defined. DAFTAR PUSTAKA ...................................................... Error! Bookmark not defined.
xi
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ………………………………. 18 Tabel 5.1 Karakteristik Responden …………………………….………………….. 27 Tabel 5.2 Distribusi Pemberian Kolostrum………..………………………………. 28 Tabel 5.3 Hasil Analisis Bivariat Faktor Yang Berhubungan Terhadap Pemberian Kolostrum Pada Ibu Nifas ………..……………………….…..……...... 29 Tabel 5.4 Hasil Analisis Multivariat Faktor Yang Berhubungan Terhadap Pemberian Kolostrum Pada Ibu Nifas...……………………...……………………. 30
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian…….……………………………….. 17
xiii
DAFTAR SINGKATAN ASI
: Air Susu Ibu
BPS
: Badan Pusat Statistik
Ig
: Immunoglobulin
IMD
: Inisiasi Menyusu Dini
HBM
: Health Belief Model
KIA
: Kesehatan Ibu dan Anak
SDKI
: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
UNICEF
: United Nation Children’s Fund
xiv
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3. Pedoman Wawancara Penelitian Lampiran 4. Hasil Analisis Data Lampiran 5. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
xv
