Étrend-kiegészítık és evidenciák – mégis mit szedjek? Dr. Lugasi Andrea Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézet, Budapest
Sport és Táplálkozás, 2009. november 11.
Étrend-kiegészítı Mi az? Élelmiszer [37/2004. (IV. 26.) ESZCSM rendelet] Hagyományos étrend kiegészítésére szolgál Koncentrált formában tartalmaz tápanyagokat, és egyéb összetevıket Meghatározott/nem meghatározott összetevık, mennyiség Forgalmazás elıtt bejelentendı Címke, állítások Mi nem? Gyógyszer Terápiás hatás nem nem tulajdonítható
Az OÉTI feladata az az étrend-kiegészítık területén
A gyártó/forgalmazó köteles az OÉTI-nél bejelenteni, legkésıbb a piacra helyezés napján
Adatlap
Magyar nyelvő címke
Egyéb dokumentumok
Összetételrıl szóló gyártói igazolás
Veszélyes összetevık mennyiségét igazoló jegyzıkönyvek, stb.
Az OÉTI a 2004. május elsejét megelızıen követett gyakorlatát folytatja – valamennyi termék összetételét értékeli
Az OÉTI nem engedélyez, csak tudomásul vesz, és javasol
Az étrend-kiegészítık értékelése 1.
2.
3.
Összetevık
Rendelet mellékleteiben szereplı vitaminok, ásványi anyagok és ezek vegyületformái
Vitaminok, ásványi anyagok mennyisége (RDA vs. UL)
Növények, kivonatok, egyéb – szintetikus - hatóanyagok
Jelölés, címke – közegészségügyi szempontok alapján
Kötelezı elemek az élelmiszerek jelölésére vonatkozó 19/2004. (II. 19.) FVMESZCSM-GKM r. szerint
Kötelezı elemek az étrend-kiegészítıkön
Egészségre vonatkozó állítások
Kizárólag a benyújtott dokumentumok alapján!
Speciális szempontok a sportolók táplálkozásában
Energia-bevitel – napi edzésmennyiség
Egyes tápanyagok aránya (szénhidrát)
Verseny elıtti, alatti és utáni táplálkozás
Súlycsoportos sportágak
Esztétikai sportágak
Étrend-kiegészítı Sportolóknak szánt készítmény
Miért használnak a sportolók étrendkiegészítıket? A központi vagy a perifériás idegrendszer stimulálása (koffein, kolin, alkohol) Tápanyagforrások kiegészítése (szénhidrátok, közepes láncú trigliceridek, stb.) Az energiaellátó rendszer hatékonyságának növelése (szénhidrátok, kreatin, karnitin, króm stb.) Az anyagcsere melléktermékek csökkentése vagy semlegesítése (nátrium-bikarbonát, citrát, néhány aminosav, foszfát) Immunrendszer erısítése (glutamin, vitaminok, antioxidánsok stb.) Izomtömeg növelése (fehérje, aminosavak stb.) Regeneráció gyorsítása (szénhidrátok, antioxidánsok, folyadék stb.)
Jogos elvárások az étrend-kiegészítıkkel szemben Átlagfogyasztó
Sportoló+
Hatékony – pótolja azt, ami hiányzik
Jó minıségő – a deklarált hatóanyag ott van a termékben
Hatékonyság laboratóriumi- és pályakörülmények között
Tisztázott hatásmechanizmus
Alkalmazása ne eredményezzen doppingvétséget
Adekvát - azt tartalmazza, amire a fogyasztónak szüksége van
Biztonságos - nem árt, nincs mellékhatása
Étrend-kiegészítık és bizonyítékokon alapuló orvoslás Evidencia szintek A. Prospektív, randomizált, kontrollált tanulmányok nagyszámú, metaanalízis. B. Prospektív, randomizált, kontrollált tanulmányok - kisszámú C. Egyéb - nem randomizált kontrollált; retrospektív; megfigyeléses; esetismertetés D. Szakértıi vélemény - tapasztalat, megfigyelés, elmélet alapú következtetés. (Nem bizonyított állítás)
Egyes hatóanyagok besorolása EBM ajánlás szerint A Carnitin
Elsıdleges hiány
Glucosamine
Omega-3 zsírsavak
B
C
D
Teljesítmény, szív, vese osteoartritis
Szívérrendszeri
hypertrigliceri- Gyulladásos Hypertonia, demia bélbetegségek asztma, psoriasis
Tudományos bizonyítékokon alapuló állítás? „A … egy új anti-aromatáz, ami nem nyúl az ösztrogénhez, miközben a tesztoszteront megemeli - de gátolja a negatív visszacsatolási folyamatot is, ezzel indítva be a tesztoszteron növekedését és megakadályozva a természetes tesztoszteron termelés leállását. A célunk, hogy egy kedvezı természetes androgén-ösztrogén arányt teremtsünk (olyat, mint amilyen tinédzserkorodban volt), ami lehetıvé teszi a jobb testkompozíció elérését, kevesebb lehetséges negatív hatással. Míg egyes (ATD alapú) termékek az összes ösztrogén csökkentésének útját választják, szerintünk (amit a használók tapasztalatai alátámasztanak) amikor teljesen leállítod az ösztrogént, nem csak az edzéseket nem bírod, de a libidód is a béka segge alá.”
Vitamins, minerals Vitamin A Vitamin C Vitamin D Vitamin E Thiamin Riboflavin Niacin Vitamin B6 Folic Acid Vitamin B12 Biotin Pantothenic Acid Calcium Phosphorus Iodine Magnesium Zinc Selenium Copper Manganese Chromium Potassium
9900 IU 1g 680 IU 300 IU 76 mg 76 mg 82 mg 72 mg 400 mcg 6 mcg 300 mcg 76 mg 2g 228 mg 150 mcg 133 mg 30 mg 50 mcg 600 mcg 11 mcg 6 mcg 200 mg
Amino Acid Blend Lysine (from Lactabumin) Methionine (from Lactabumin) Leucine (from Lactabumin) Valine (from Lactabumin) Threonine (from Lactabumin) Glutamic Acid (from Lactabumin) Phenylalanine (from Lactabumin) Arginine (as L-Arginine) Performance Optimizers Siberian Ginseng (Root) Oriental Ginseng (Root) Smilax Officinalis (Root) Protogen A (Thioctic Acid) Inosine (Hypoxanthine Riboside) Pyridoxine α-ketoglutarate HCL Carnitine (L-Carnitine) Chromium Picolinate Coenzyme A Coenzyme B12 Phosphatidylcholine Para-Aminobenzoic Acid (PABA) Colostrum (Bovine) Argentine Liver (Bovine) Shark Cartilage Choline Complex Bioflavonoids (Citrus)
300 mg 500 mg 100 mg 760 mg 48 mg 700 mg 560 mg 2g 2g 250 mg 500 mg 200 mcg 500 mg 200 mg 25 mg 50 mcg 20 mg 10 mg 200 mg 400 mg 25 mg 3.9 g 1g 1.2 g 1g
Essential Fatty Acid Complex Linoleic Acid 200 mg Oleic Acid 100 mg Digestive Enzymes Betaine HCL Pepsin Papain Ox Bile (Bovine) Pancreatin Mycozyme Other Ingredients Maltodextrin, Calcium Sulfate, Choline Citrate, Magnesium Stearate, Stearic Acid, Parsley, Goldenseal, Don Quai, Burdock, Alfalfa, Water Cress, Rice Bran, Cellulose, Rose Hips
200 mg 64 mg 64 mg 120 mg 700 mg 64 mg
5223
Bejelentett és kifogásolt étrend-kiegészítık
113
2004.
2005.
2006.
2007.
2008.
984 8,5
2,9
3,1
1,6
1,0
1
3,6
7
10
5,2
19
32
62
78
68
170
377 172
152 100 35
396
1362
940
820
417
1000
1532
10000
2009. 9 hónap
összes
összes bejelentett
kifogásolt
bejelentett termék/hó
bejelentett termék/munkanap
Mi nem étrend-kiegészítı?
Nagy izomerı kifejtését elısegítı, elsısorban sportolóknak, nehéz fizikai munkát végzıknek szánt élelmiszerek – különleges táplálkozási célú élelmiszer Számos közülük úgy néz ki, mintha étrend-kiegészítı lenne A két termékcsoport között átfedés van 2004. elıtt OÉTI engedély (régi OÉTI szám megtévesztı!) Csak keretrendelettel szabályozott [36/2004. (IV. 26.) ESzCsM] Nincs termék-specifikus elıírás Az kerül ebbe a kategóriába, amit a gyártó/forgalmazó ide sorol Nem bejelentés-kötelesek Összetétel A címkén – többnyire – nagyon rosszul dokumentált Ismeretlen hatóanyagokat tartalmaz Nem igazolt hatások Tisztaság kérdéses
Kérdések … Mit és mikor használjuk? Mennyit és mennyi ideig? Honnan tudjuk mi és mennyi van a termékben? Miért nem jó a megadózis? Miért jobb a multivitamin és ásványi anyag készítmény, mint a monokomponenső? Tényleg hat?
Tanácsok sportolóknak Étkezzen megfelelıen, a sportolói szükségletnek megfelelıen. Ne éles helyzetben (tétmérkızés elıtt) kezdje el szedni, próbálja ki edzések során. Ami hatékony a sporttársnak, nem biztos, hogy másnak is jó. Többféle készítmény hatóanyagai egymással nem kölcsönhatásba léphetnek, mellékhatásokat okozhatnak, kiolthatják egymás hatását. Elıfordulhat egyéni érzékenység, tanácsos a fokozatos bevezetés. Ne szedjen többet, mint az ajánlott adag. A több nem jobb! Gyógyszerszedés mellett fokozott figyelemmel kell lenni az étrendkiegészítıre. Megadózis felesleges és ártalmas lehet. Legtöbb étrend-kiegészítı nem hazai elıállítású, a címkén nincs mindig minden összetevı feltüntetve, csak - legalább doppingszerre - bevizsgált terméket szedjen. Ajánlott a bejelentett termékeket elınyben részesíteni.
Ajánlás Megbízható gyártó Jogosan van-e forgalomban? www.oeti.hu Címke Összetevık ismerete Doppinglistával összevetni Igazolás doppingmentességrıl
Köszönöm a figyelmet!
