Etika v adiktologii Martina RichterováTěmínová Projekt NETAD Síťování vědecko-výzkumných kapacit a cílený rozvoj spolupráce mezi vysokými školami, veřejnou správou, soukromým a neziskovým sektorem v adiktologii (NETAD) OP VK, reg.č. CZ.1.07/2.4.00/17.0111
Proces vytváření etického kodexu
•Diskutovali jsme již dávno ve Výboru společnosti o potřebě a významu Etického kodexu oboru a etického kolegia a shodli se, že by bylo dobré etický kodex mít •V rámci projektu NETAD se vytvořil prostor pro vznik etického kodexu a etického kolegia •Dále jsme se ptali: •klasiků •členů společnosti •kolegů
Ptali jsme se Platóna a Aristotela: „Má to smysl?“
•
„Jistě nikdy nebývá opouštěn od bohů ten, kdo se dobrou vůlí vynasnažuje, aby se stával spravedlivým a aby se, pokud člověku možno, konáním ctností připodobňoval bohu.“ (Platón, Ústava)
Aristotelés: Etika Nikomachova
•Mravnost je pro člověka v tomto světe úkolem, příkazem •Dobro není jen chladným kategorickým imperativem, co jest pro člověka dobré, musí být pro něj též zdrojem blaha a štěstí •Koná-li někdo něco, k čemu je zákonem přidržován, není to ještě jednání mravní. Mravním se stane tehdy, stane-li se trvalým smýšlením
Potřebujeme etický kodex, Aristotele?
•Podmínkou mravního jednání je svoboda, neboť bez svobodné vůle není nikdo dobrý ani špatný •Mravně svobodný je člověk tehdy, když nejen činí to, co je mravné, nýbrž když sám je mravný •Ctnost a mravní charakter nejsou ničím vrozeným. Ale k mravnímu životu je možno člověka vychovat
Aristotele, a jak by měl vypadat ? •Dobro budiž naznačeno, každý zajisté dovede doplnit to, čeho se ještě nedostává •Je třeba nevyhledávat přesnosti ve všem stejně, nýbrž v každém oboru podle látky a tolik, kolik jest vlastnímu oboru, zajisté tesař a geometr různě vyhledávají pravého úhle
Vážená SNN, na jakých hodnotách kodex postavíme? 5. 9. 2012 Purkyňka: Hodnotová východiska v adiktologii • profesionalita a zdraví (Adameček) • respekt a úctu ke klientovi (Těmínová) • hranice ve vztahu klient – pracovník adiktologických služeb, erudice pracovníka (Miovský) • bio-psycho-sociálně-spirituální model závislosti (Kalina) • tolerence k různým životním hodnotám a respekt k nim (Kalina) • princip doprovázení (nepřebírání odpovědnosti za klienty, nikoli ve smyslu lhostejnosti) (Těmínová), odpovědnost adiktologa za proces? (Kalina) – nutnost práce s motivací
• přiměřené uplatnění evidence-based přístupu (100% uplatnění
může přinášet extrémy) (Radimecký) • respekt k právům všech osob dotčených adiktologickým problémem – rodina atd., navíc klientem nemusí být nutně jen závislý (Miovský) • zájem o rodinný kontext jako jeden z pilířů adiktologické péče (Kalina) • důraz na kontinuální vzdělávání (Kalina, Těmínová) • je jednou ze základních hodnot abstinence (vstup z fóra) ??? • pěstování a podpora svobody člověka (Rýzl)
• zodpovědnost (adiktologa, klienta, „oboru“ ve vztahu ke společnosti) (Fidesová) • umění konfrontace (Libra) • emancipace oboru a ochrana oboru proti zneužití (politickou mocí, komerční sférou atd.) • být náročný na sebe i na klienty (Těmínová) • multidisciplinarita oboru (Těmínová) • neutralita (z fóra) – ve smyslu zachování neutrality např. ve vztahu klient - rodina
Poznámky a náměty k diskusi • být si vědom různorodosti hodnot v návaznosti na oblast, v níž profesionál z oboru adiktologie pracuje (přímé služby klientům x úřad x vzdělávání atd.) • být si vědom toho, že „nejsme experti na životy druhý lidí“ • být si vědomi „moci“, kterou má pracovník v adiktologických službách nad příběhy/osudy jiných lidí • nezužovat téma základních hodnot oboru jen na otázku léčby závislostí
• vydiskutování témat dobrovolná vs. nedobrovolná léčba, nucená léčba (význam nucení ve smyslu vytvoření prostoru) • do jaké míry se obor adiktologie pokládá za „nástroj státu“ k naplňování jeho cílů, přestav o společnosti? – s kým má adiktolog základní kontrakt? – jak společnost skrze nás uplatňuje své hodnoty? • je/má být zájem klienta vždy nejvýš? • jaká „dobra“ , „prospěch klienta“ nabízíme?
Kolegové, na čem kodex vystavíme? (tedy hlavně kolego Adamečku)
• Kodex by měl ošetřit bezpečí vztahu pracovník a klient • Podpořit spolupráci mezi kolegy • Měl by být inspirátorem profesního jednání • Měl by být základem pro řešení etických dilemat a stížností • Měl by být určen všem profesím v adiktologii a nenahrazovat jejich profesní etické kodexy
Jaké oblasti kodex řeší? • Adiktologie – co je podstatou oboru a co je • Profesionální kompetence • Respekt k právům • Soukromí a důvěrnost informací • Informování klienta o poskytované péči • Vztahy s kolegy • Etická dilemata • Střety zájmů • Vzdělání a supervize • Výzkum
Jak vypadal proces? • Základ vytvořil Adamaček, Těmínová • 1. oponentura – Kalina, Libra, Miovský • 2. oponentura výbor SNN, A.N.O. a ČAA, Počarovský a Dvořáček, Sklenář, Dolák • 3. oponentura výbory společností rozeslali svým SNN vyvěsil na www k připomínkám • Schválení společnostmi (to nás teprve čeká)
členům,
Etické kolegium • EK SNN je nezávislým orgánem SNN • Sleduje, vyhledává dilemata, podněcuje k diskusi, vydává
stanoviska. Podílí se tak na zvyšování etického vědomí u pracovníků v adiktologii. • Je konzultačním orgánem v oblasti etiky pracovníků v adiktologii, předcházení porušování práv klientů, pacientů a spolupráce mezi jednotlivými službami, odborníky. • Posuzuje přístupy a postupy pracovníků v adiktologii v případě, kdy je na ně podána stížnost , a navrhuje případná disciplinární opatření. • Posuzuje přístupy a postupy jednotlivých zařízení a služeb v případě, že je na ně podána stížnost, a navrhuje a doporučuje nápravná opatření.
Zaměření EK SNN • EK SNN se zaměřuje na řešení situací, kdy jsou profesní
etické principy vzájemně neslučitelné nebo přímo v rozporu se zákonem. • EK SNN se zaměřuje na řešení situací, kdy jsou etické principy definované v etickém kodexu v daném kontextu neslučitelné s osobními hodnotami či obecnými etickými principy. • Formuluje stanoviska k různým tématům z hlediska etiky. • EK SNN se zaměřuje na řešení stížností a problémů
EK SNN se zaměřuje na řešení stížností a problémů především v následujících oblastech:
• Neznalost a porušování Etického kodexu pracovníků v adiktologii (dále jen Etický kodex). • Nedbalost při výkladu Etického kodexu v klinické praxi. • Záměrné opovrhování Etickým kodexem pro svůj vlastní prospěch. • Rozhodování v případě etických dilemat, kdy je mezi etickými principy napětí, či jsou v přímém rozporu. • Důsledky omezené fyzické či duševní kompetence pracovníků.
Co statut definuje? • Principy a východiska práce EK SNN • Zřízení EK SNN • Členové EK SNN • Úkoly předsedy EK SNN • Pracovní skupiny • Seznam možných doporučení a disciplinárních opatření
Seznam možných doporučení a disciplinárních opatření • Upozornění na porušení etických zásad • Upozornění na porušení etických zásad s výzvou k nápravě • Výstraha pro závažné porušování etických zásad a požadování nápravy • Doporučení mediace mezi OPP a pracovníkem či organizací. • Doporučení pracovníkovi pracovat pod individuální supervizí • Návrh na pozastavení členství v SNN, A.N.O., ČAA. • Doporučení zaměstnavateli pracovníka přijmout disciplinární opatření.
• Návrh na vyloučení ze SNN ČLS JEP (popř. A.N.0, ČAA) • Návrh na zveřejnění případu na stránkách Společnosti pro návykové nemoci v obecné rovině. • Podání trestního oznámení
Jednací řád • Jednotlivé fáze řešení podnětu k EK SNN •Podání podnětu •Získání potřebných informací •Hodnocení •Opatření •Zveřejnění informací •Odvolání • Jednání EK SNN • Lhůty pro projednávání
Závěr Děkuji za pozornost.
strana 22
5/5/14
