ÉS MÉGIS KINEK A PÉNZE, ÉS KINEK AZ ÉRDEKE.?

ÉS MÉGIS KINEK A PÉNZE, ÉS KINEK AZ ÉRDEKE….? Néhány gondolat az Irányított Betegellátási Modellkísérlet (IBR) ürügyén

1DJ\ YiUDNR]iV I&]GLN VRNDN UpV]pUO D] LUiQ\tWRWW EHWHJHOOiWiVL UHIRUPKR] PHUW VRNDQ D IHOWpWHOUHQGV]HUMDYXOiViWYiUMiNHWWO9DMRQWpQ\OHJHUUOV]yOH]DW|UWpQHW" (J\ DOXOILQDQV]tUR]RWW UHQGV]HUEO PHJWDNDUtWDQL H]]HO DPRGHOOHOFVDN~J\OHKHWKDDEHWHJ nem kapja meg az ellátást, az intézmények nem kapják meg a szolgáltatásért cserébe a térítést. $ UHJLRQiOLV V]HUYH]N PHJWDNDUtWiVD D IHMNYyWiEyO YDQ tJ\ QHP pUGHN D EHWHJHW VHP PHJIHOHOHQ HOOiWQL VHP PDJDVDEE HOOiWiVL V]LQWUH NOGHQL PpJ DNNRU VHP KD iOODSRWa ezt indokolttá tenné. $ V~O\RV NRFNi]DW~ W|EE HOOiWiVW LJpQ\O EHWHJHN HJ\UH LQNiEE kiszolgáltatottakká válnak. $ V]HUYH]QHN FVDN ~J\ pUL PHJ LJD]iQ HJ\ WHUOHW HOOiWiViQDN szervezését vállalni, ha alacsony kockázatú közösséget és nagy populációt céloz meg, továbbá QDJ\WHUOHWHQVLNHUOP&N|GpVWNLIHMWHQLH Nézzük hogyan alakult az IBR rendszer bevezetése hazánkban: $] ,%5 W|UWpQHW QHP VRNNDO D UHQGV]HUYiOWiV XWiQ NH]GG|WW DPLNRU Somody Imre (Pharmavit Rt vezérigazgatója) kezdeményezésére kidolgozásra került az irányított betegellátás koncepciója az amerikai HMO-k mintájára (Matejka Zsuzsanna, Dr. Kincses Gyula és Dr. Jávor András). $ NLGROJR]iV LGV]DNiEDQ Matejka Zsuzsanna az OEP J\yJ\V]HUJ\L IRV]WiO\YH]HWMH, majd a Veresegyházi Egészségüg\L 0LVV]Ly YH]HWMH volt, jelenleg 2(3 ILJD]JDWy. Dr. Kincses Gyula (veresegyházi lakos), minden kormány alatt reformbizottsági tag, miniszteri tanácsadó, valamint Somody Imre megbízásából az IBR támogatója. Jelenleg az ESKI (ESZCSM háttérintézmény) igazgatója, Matejka Zsuzsa férjével együtt az OEP részére J\yJ\V]HUEHIRJDGiVRNHONpV]tWMH Az IBR az Orbán kormány idején Selmeczi Gabriella által képviselt reform egyik verziója volt. 1998. decemberében Dr. Frajna Imre, Selmeczi Gabriella és Dr. Kökény Mihály, D]D] NRUPiQ\SiUWL pV HOOHQ]pNLNpSYLVHONWHOMHVHJ\HWpUWpVEHQD]RQRVV]|YHJ&N|OWVpJYHWpVL módosító indítványt fogadtattak el a Parlamenttel az ellátásszervezési modellkísérlet bevezetésére. Így 1999. júliusától elindulhatott egy új szisztéma, 2003-ra az érintett lakosok létszáma már  PLOOLy IUH emelkedett, majd a 2005. évi költségvetési törvény-tervezetben pedig az OEP javaslatára 5 millióra kívánják emelni a lakosságszámot. Hogyan lehetséges, hogy egy elképzelés kormányzati ciklusokon átívelve folytonos WiPRJDWRWWViJRW pOYH]]HQ pV LO\HQ U|YLG LG DODWW HQQ\LUH DNDGiO\WDODQXO WHUHW Q\HUMHQ" 7pQ\OHJ HQQ\LUH KDV]QRV pV My H] D PRGHOO YDJ\ QDJ\RQ NRPRO\ pUGHNHN I&]GQHN D bevezetéséhez?

2

Nézzük, mit mutatnak a tények! $],%5NH]GHWHNWOWHOMHVHQszabályozatlanul, jogszabálysértések sorozatávalP&N|G|WWD] OEP-n belül. Semmilyen kritikával nem volt viszont tanácsos illetni, sem javaslatot nem volt kívánatos tenni a szabályozására. Érdemes végignézni, hogy mi történt azokkal, akik támogatták a rende]HWOHQ P&N|GpVW pV PL W|UWpQW D]RNNDO D PXQNDWiUVDNNDO akik hangot mertek adni véleményüknek, vagy nem akarták nevüket adni a törvénytelenségekhez. .RUiEEDQ FVDN WLWRNEDQ D] XWyEEL LGEHQ HJ\UH Q\tOWDEEDQ PHUWHN HUUO EHV]pOQL V]DNPDL körökben, ma már politikusok szájából, tudományos konferenciákon is el-el hangzik komoly kétely a területi ellátásszervezés elméletének és a gyakorlatának tisztaságával kapcsolatban. Az OEP-n belül is HJ\UH HUVHEE HOOHQiOOiV keletkezett az IBR-rel kapcsolatban. Ez év áprilisában már olyan volt a helyzet, hogy a Matejka Zsuzsanna )LJD]JDWy DVV]RQ\ NpQ\WHOHQ YROW PHJNpUQL D EHOV HOOHQU|NHW KRJ\ Qp]]pN PHJ H]W D területet és tegyenek javaslatot a gyors rendezésre. 2(3 %HOV (OOHQU]pVL gQiOOy 2V]WiO\D ´V]~UySUyEDV]HU&HQ´ vizsgálta az Irányított Betegellátási Modellkísérletet (IBR) egy szolgáltatója (Dombóvári Szent Lukács Egészségügyi Közhasznú Társaság) adatait 2002 októbere és 2003 szeptembere közötti LGV]DNEDQ ,OOHWYH csak vizsgálta volna, mert nem állt rendelkezésre PHJIHOHO dokumentum DNLIL]HWHWW|VV]HJHNUHYRQDWNR]yDQQHPFVDN'RPEyYiUWLOOHWHQ  $]HOOHQU]pVLMHJ\]N|Q\YYLVV]DIRJRWWpVPHJOHKHWVHQyYDWRVPHJiOODStWiVDLWYpJLJROYDVYD MRJJDO WiPDGKDWQDN NpWVpJHLQN D IRO\DPDWRN NRUUHNW NH]HOpVpW LOOHWHQ pV nem túlzó feltételezni, hogy egy alaposabb vizsgálat még komoly visszaéléseket tárna fel. 1p]]N KRJ\ PL WDOiOKDWy D MHJ\]N|Q\YEHQ D WHOMHVVpJ LJpQ\H QpONO QpKiQ\ LGp]HWWHO mintegy illusztráljuk az ott felvetett problémákat: „ …..Az Irányított betHJHOOiWiVL )RV]WiO\ D IRO\yV]iPOD YH]HWpVpW pV Q\LOYiQWDUWiViW YpJ]L D] DEEDQ IRJODOWDNKLWHOHVpJppUWD]RQEDQQHPYiOODOIHOHOVVpJHW….”

  HVHWpEHQ D V]DNIRV]WiO\RN QHP tudtak a fejkvóta eOiOOtWiViUyO GRNXPHQWXPRNDW V]ROJiOWDWQL WRYiEEi DNLDGiVWpWHOHLQHNPHJKDWiUR]iViEDQ VHPP&N|GWHNN|]UH«´

Ä +iURP NDVV]D J\yJ\V]HU J\yJ\iV]DWL VHJpGHV]N|] pV J\yJ\IUG

Ä« PHJ NHOO KDWiUR]QL D V]HUYH]QNpQWL KDYL DNWXiOLV EHYpWHOW«´´«D IHOGROJR]iV HUHGPpQ\HNpQW keletkezett elektronikus adathordozót (CD-W  D  RNWyEHU pV  PiUFLXV N|]|WWL LGV]DNUD vonatkozóan nem találtunk. 2003. áprilisától 2003. szeptemberéig a CD-N IHOOHOKHWN D] ,% )RV]WiO\RQ – NtVpUOHYpOQpONO´

NDVV]iNNDOD],BR-es kollégák – állításuk szerint - QHP IRJODONR]WDN D] D V]DNIRV]WiO\RN IHODGDWD YROW (]]HO V]HPEHQ D V]DNIRV]WiO\RNWyO NDSRWW információ értelmében az IBR kiadási tételeinek nyomon követését nem végzik, hiszen sem a YpQ\V]LQW&DGDWRNVHPD7$-N|U nem áll rendelkezésükre. A kiadásról csak utólag szolgáltat számukra LQIRUPiFLyW D] HOYL IRO\yV]iPOD YH]HWMH $] DGDWRN KHO\HVVpJpUO QHP WXGQDN PHJJ\]GQL, nincs HOOHQU]pVLSRQWDPXQNDIRO\DPDWEDQ´

Ä«$J\yJ\V]HUJ\yJ\iV]DWLVHJpGHV]N|]pVDJ\yJ\IUG

„….A gyógyszer, a gyógyászati segédeszköz és a gyógyIUG NDVV]iN RUV]iJRV IHMNYyWiMiKR] V]NVpJHV DGDWRNIHOGROJR]iVDD]LOOHWpNHVV]DNIRV]WiO\RNRQW|UWpQW$KHO\V]tQLYL]VJiODWVRUiQD]WWDSDV]WDOWXNKRJ\ ezen kasszák fejkvóta számításához használt DGDWRN YLVV]DPHQOHJ HOOHQUL]KHWHWOHQHN YROWDN dokumentumokkal nem voltak alátámasztva.”

3 „….A bevétel meghatározásához szükséges fejkvóta kiszámításának részletezésére rendelkezésünkre ERFViWRWW D] ,%5 )RV]WiO\ HJ\ aláíratlan, 2002. március 6-DL NHOWH]pV& ,UiQ\tWRWW EHWHJHOOiWiVL IHMNYyWD készítés algoritPXVDFtP&OHtUiVW«´ „…Nézetünk szerint a valamennyi kasszára vonatkozó fejkvóta kiszámítási szabályok kialakításakor a V]HUYH]UHQp]YHNHGYH]EEV]iPtWiVLPyGRWKDWiUR]WiNPHJ´ „…Az input adatok bevitele több manuális lépést tartalmaz, ezért nagy az emEHUL WpQ\H] NRFNi]DWD $ fejkvóta számítás, illetve tárolása elavult módszerrel, Excel táblázatokban történik..” Informatikus V]DNpUWL YpOHPpQ\  V]HULQW H]HQ NtYO PpJ szöveges állományt is használnak a finanszírozott adatok tárolására a komoly adatke]HO UHQGV]HUHN KHO\HWW (]  |VV]HFVHQJ D EHOV HOOHQU]pV PHJiOODStWiVDLYDO mely szerint „… az input adatok betöltésénél több manuális lépés van, nincs egy keretrendszer, ami |VV]HIRJQi DXWRPDWL]iOQi D] LQSXW DGDWRN HOOHQU]pVpW EHW|OWpVpW Így az embeUL ILJ\HOPHWOHQVpJEO DGyGyKLEDMHOHQWVOHKHW(]W|UWpQLNDPLNRUYpOHWOHQOIHOFVHUpOLNDN|Q\YWiUDNQHYpW A feldolgozást YpJ] SURJUDPQiO QLQFV NLDODNtWYD D IHOKDV]QiOyL MRJRVXOWViJ UHQGV]HUH 1LQFV NLDODNtWYD D QDSOy]iV nem N|YHWKHWQ\RPRQ, hogy melyik felhasználó, mikor, mit módosított az adatbázisban…”

9pJO D EHOV HOOHQU]pV YpJV PHJiOODStWiVDL V]HULQW D IHOWiUW KLiQ\RVViJRN PLDWW MDYDVROMD „…az IBR eddigi tevékenységének 1999-LJ YLVV]DPHQOHJHV HOOHQU]pVpW´ és azt a megállapítást teszi, hogy ÄPLQGHQUH NLWHUMHG V]DEiO\UHQG D] DGDWIRUJDORP GRNXPHQWiOiVD QpONO DJJiO\RV «D UHQGV]HU MHOHQOHJLQpO QDJ\REE OpWV]iPUD W|UWpQ kiterjesztése.” $ MHJ\]N|Q\YEO NLGHUO KRJ\ D] 2(3-nek QLQFVPHJIHOHOLQIRUPDWLNDLKiWWHUH az IBR kifizetéseinek nyomon követésére. Vagy mégis van, csak nem erre használják? Vajon akkor mire? Erre miért nem? Elég nehéz elhinni, hogy NNRUV]DNLPyGV]HUHNNHO tartanak nyilván sok száz milliós (milliárdos) kifizetéseket, miközben szintén milliárdos nagyságrendben N|OW|WWHN LQIRUPDWLNDL IHMOHV]WpVUH NO|Q|VHQ D] HO] NRUPiQ\]DWL FLNOXVEDQ $] DQ\DJ tanúsága szerint Excel WiEOiEDQ HJ\HV V]DNpUWN V]HULQW H]HQ NtYO PpJ szöveges állományban tartják nyilván az adatokat, sok „manuális” lépéssel. Az is olvasható az eOOHQU]pVL MHJ\]N|Q\YEHQ KRJ\ QLQFViWIRJyNRPSOH[EHOVXWDVtWiV az elvi folyószámláról való kifizetésekre D IRV]WiO\RN N|]|WWL adatáramlás YRQDWNR]iViEDQDYL]VJiOWLGV]DNHJ\UpV]pQpOnincs a feldolgozást alátámasztó CD, ezért D]HOOHQU|NNpQ\WHlenek voltak „interjú”-k (sic!) segítségével vizsgálni. A fejkvóta megállapítások egy részénél megállapítható volt, hogy a kiszámításra vonatkozó V]DEiO\RN HJ\pUWHOP&HQ D V]HUYH]N pUGHNHLW V]ROJiOWiN, más esetekben (pl. gyógyszer) semmiféle dokumentum nem támasztotta alá a kiszámítást. $ V]HUYH]N UpV]pUH UHQGV]HUHV gyógyszer, gyógyászati segédeszköz, J\yJ\IUG megtakarításokat fizetett az OEP, de a V]DNIRV]WiO\RN dolgozói az interjúk alkalmával elmondták, hogy VHPPLIpOHQ\RPRQN|YHWKHWLQIRUPiFLyQHP áll rendelkezésükre (sem YpQ\V]LQW&DGDWRNVHP7$-N|U H]pUWNQHPLVWXGQDNLO\HQIHODGDWRWHOOiWQL Az anyag tanúsága szerint az ,UiQ\tWRWW%HWHJHOOiWiVL)RV]WiO\D]HOYLIRO\yV]iPOiWYH]HWL, de IHOHOVVpJHWQHPYiOODOpUWH, mert szerintük azt a s]DNIRV]WiO\RNQDN NHOOHQH YiOODOQL $ V]DNIRV]WiO\ Q\LODWNR]DWD V]HULQW YLV]RQW D] HOYL IRO\yV]iPOD YH]HWMH D NLDGiVRNUyO XWyODJRVDQ pUWHVtWL GH QHP WXGQDN PHJJ\]GQL D] DGDWRN KHO\HVVpJpUO PHUW QLQFV HOOHQU]pVLSRQWDPXQNDIRO\DPDWEDQ $]HOOHQU|k megállapították, hogy a folyószámla egyenlegének megállapítása során a negatív HJ\HQOHJHN HOW&QQHN pUWVG UiWHUKHOGQHN D NHYpVEp V]HUHQFVpV pV NHYpVVp SDWURQiOW

4 egészségügyi szolgáltatók kasszájára), a pozitív egyenleget pedig abból a kasszából fizetik, DKRO YDQ PDUDGYiQ\ D YROXPHQ V]HU]GpVHN PLDWWL SpQ] YLVV]DWDUWiVRN N|YHWNH]WpEHQ HUUH YROWEYHQDONDORP 'HNO|QEHQVHPHOOHQUL]KHWND gyógyszer, gyógyászati segédeszköz, J\yJ\IUGPHJWDNDUtWiVRNNLIL]HWpVHDGRNXPHQWiFLyKLiQ\D PLDWW A jeg\]N|Q\Y V]HULQW D] XWDOYiQ\UHQGHOYpQ\HNHQ KLiQ\]RWW D UHQGHONH]pVW YpJUHKDMWyQDN D megnevezése, a költségvetési év megjelölése, a jóváírandó bankszámla száma. Az HOOiWiVV]HUYH]NNHON|W|WWV]HU]GpVHNHQnincs pénzügyi ellenjegyzés. A gyógyító-PHJHO] ellátások kifizetésére QHPUHQGV]HUHVtWHWWHNNO|QIN|Q\YLV]iPODV]iPRW $ PHJWDNDUtWiVRN NLIL]HWpVpQpO QLQFV IRO\DPDWED pStWHWW HO]HWHV pV XWyODJRV YH]HWL HOOHQU]pV $ EHOV HOOHQU]pV H]pUW MDYDVROWD KRJ\ -LJ YLVV]DPHQHQ W|UWpQMHQ vizsgálat az IBR területen. $ EHOV HOOHQU]pV PHJiOODStWiVDLW 0DWHMND =VX]VDQQD 2(3 ILJD]JDWy HOIRJDGWD D WHUOHWWHO IRJODONR]yN IRV]WiO\YH]HWNHW LQWp]NHGpVL WHUY NpV]tWpVpUH NpUWH IHO (szeptember 2-án). $ MHJ\]N|Q\YHW ROYDVJDWYD V]iPWDODQ NpUGpV IRJDOPD]ydhat meg: Ha ennyi minden V]DEiO\WDODQViJ OHtUiVUD NHUOKHWHWW D MHJ\]N|Q\YEHQ vajon milyen QDJ\ViJUHQG& OHKHW D visszaélés? $] 2(3 GROJR]yL UpV]pUH HOHMpWO IRJYD Q\LOYiQYDOy KRJ\ valami nagyon nem stimmel az IBR körül, GH D NpWNHGN LO\HQ-olyan formábDQ W|UWpQ HOKDOOJDWWDWiVD PyGV]HU volt. Ismert volt, hogy Donkáné Verebes Éva ILJD]JDWy-helyettes eltávolítása és rossz viszonya Matejka Zsuzsával is az IBR-rel függött össze. Vajon mit tudhatott, amiért KyQDSRNLJ QHP WXGWD HOWiYROtWDQL D ILJD]JDWy-helyettes asszonyt, és utána is csak speciális feltételekkel? Volt-e szerepe az IBR-UHONDSFVRODWRVSUREOpPDIHOYHWpVQHNDIRV]WiO\YH]HWN eltávolításában? Vajon Matejka Zsuzsanna )LJD]JDWy DVV]RQ\ PLpUW QHP WHWW E&QYiGL IHOMHOHQWpVW (szándékos károkozás, hDQ\DJ K&WOHQ NH]HOpV VWE PLN|]EHQQDJ\FVLQGUDGDWWiYDOEQWHWLN meg az orvosokat, akik 2000 Ft-ot elfogadnak gyógyszergyáraktól gyógyszer felírásért? Lehet, hogy azért nem, mert az IBR koncepcióját Somody Imre (Veresegyházi Egészségügyi Misszió egyik tulajdonosa, Pharmavit Rt korábbi igazgatója) kérésre több, mint pYYHOH]HOWWDr. Kincses Gyulával és Dr. Jávor Andrással együtt dolgozta ki? Vagy PHUW 9HUHVHJ\Ki]L LJD]JDWy NRUiEDQ RO\DQ HOV]iPROiVRNKR] YROW N|]H DPLUO FVDN VXWWRJYD mernek beszélni? 9DJ\ OHKHW KRJ\ D]pUW PHUW PiU HJ\ pYYHO H]HOWW újságban is kiszivárgott, hogy 400 milliót vontak vissza, mert valahogy nyilvánvalóvá vált, hogy egy év alatt ennyit utalt ki az OEP halottak utánDV]HUYH]NV]iPiUD?$W|EELpYUHYLVV]DPHQOHJLVYisszavonta a pénzt az OEP? Háziorvosoknak, kórházaknak „véletlenül” miért nem utal az OEP halottak után? Több elszámolási mechanizmus létezik?) Vagy azért nem tett feljelentést, mert nyilvánvalóvá vált volna, hogy Veresegyházi Egészségügyi Misszió vezetéVH DODWWL LGV]DNiEDQ mostohafia számolta Veresegyháza számára a fejkvótát? Vagy azért nem tett feljelentést, mert egyre-másra korábbi veresegyházi munkatársai foglalkoznak YH]HWL V]LQWHQ D] ,%5-UHO .LUiO\ *\XOD ,QIRUPDWLNDL ILJD]JDWyKHO\HWWHV

5 Dr. Kuntár Ágnes IBF IRV]WiO\YH]HW stb). Tanulságos lenne azt is végigkövetni, hogy mi W|UWpQWDYHUHVHJ\Ki]LHJ\WWP&N|GpVHJ\WWQHPP&N|G0LVV]LyYH]HWNNHO Érdemes lenne megnézni, hogy Oberfrank Ferenc (Somody Imre unokatestvére) OEP ILJD]JDWyViJD LGHjén is milyen összegeket és milyen szabályozatlansággal utalt ki az OEP Veresegyházának? Vagy azért nem tett feljelentést, mert a költségvetési törvényben most akarta felemeltetni 5 millióra az IBR-be bevonandó lakosságszámot? Ilyen szakmai és informatikai háttérrel sok „manuális munkára” lesz majd akkor szükség a pénzek átutalásához. Lehet, hogy azért nem tett feljelentést, mert egy vizsgálat során sok mindenre fény derülhet. Pl., hogy férje Nagy József egy ideig igazgató helyettes volt (amíg újságcikk nHPOHWWEHOOH  a Dr. Kincses Gyula által vezetett ESKI-ben (ESzCsM háttérintézmény, gyógyszer befogadással, gyógyszerfogysztási adatok elemzésével foglalkoznak többek között, meg egyéb OEP befogadásokhoz szükséges technológiai elemzéssel). Az újságcikk után iWYiOWR]RWW 0DWHMND =VX]VD IpUMpQHN V]HU]GpVH (6=&60 V]HU]GpVVp +ROOy ,PUH KHO\HWWHV államtitkárhoz tartozik, aki mellett dolgozik fia is), de a feladatkör nem változott. Jelenleg is a IHOHVpJHiOWDOILJD]JDWRWW2(3UpV]pUHLUiQ\tWMDDJ\yJ\V]HUEHfogadásokat (ESKI-ben még a neve is ki van írva). Kiderülne, hogy Dr. Kincses Gyula az elmúlt 10 évben a változó kormányok mellett is mindig kormányzat és jogszabályalkotás közelben, mindig reform programírási feladatkörben tevékenykedett. Mindig az IBR jogszabályi gondozása és NLWHUMHV]WpVHYROWD6RPRG\,PUpWOYiOODOWIHODGDWN|UHDPLWK&HQWHOMHVtWHWW 9DJ\ OHKHW KRJ\ D]pUW QHP WHWW IHOMHOHQWpVW D ILJD]JDWy DVV]RQ\ PHUW D] LV NLGHUOW YROQD hogy 'y]VD&VDEDILJD]JDWyKHO\HWWHVVHOHJ\pUGHNN|UEHWDrtoznak? Dózsa Csaba szolgáltatott adatokat Kornai János számára az egészségügyi privatizációt IRUV]tUR]y  N|Q\YpKH] 0LXWiQ D] 2(3 DNNRUL YH]HWVpJH fegyelmit akart adni a szabálytalan adatszolgáltatás PLDWW KLUWHOHQ OHKHWVpJHW NDSRWW HJ\ VSDQ\RORUV]igi WDQXOPiQ\XWUD ÈP KD]DM|YHWHOH XWiQ VHP NDSRWW IHJ\HOPLW KHO\HWWH IRV]WiO\YH]HW OHWW 2EHUIUDQN )HUHQF ILJD]JDWyViJD LGHMpQ DNL PHOOHVOHJ 6RPRG\ XQRNDWHVWYpUH), majd az új NRUPiQ\]DWL FLNOXVEDQ ILJD]JDWy-KHO\HWWHVNpQW D]  IHODGDWD YROW Dz IBR-es kifizetések végrehajtása. Lehet, hogy az is kiderült volna, hogyan sikerült hasonló „bulista hellyé” változtatni a Vasutas Társadalombiztosítási Igazgatóságot (VTI) Dr. Magyari László GM helyettesállamtitkár segítségével? De lehet, hogy azért nem tetW IHOMHOHQWpVW D ILJD]JDWy DVV]RQ\ - noha ez kötelessége - mert kiderült volna, hogy az IBR-rel kapcsolatban a törvénybe és kormányrendeletbe HUOWHWHWW paragrafusok végrehajtása kárt okoz az E. Alapnak? Kiszámolta-e valaki, hogy PLNpQW MXW D V]HUYH] egy alulfinanszírozott rendszerben „megtakarításhoz”? A jelenleg szegényebb finanszírozású területeken lehet azonnal megtakarításhoz jutni munka nélkül (ott a fejkvóta eleve több forrást biztosít, mint a jelenlegi finanszírozás). A szabályok úgy vannak megállapítva, hogy a veszteséget ráterhelik a többi (nem IBR-es) szolgáltatóra.$IHMNYyWDPHJiOODStWiVOHKHWYpWHV]LKRJ\ PXQND QpONO W|EE IRUUiV MXVVRQ DODSiOOiVEyO D V]HUYH]K|] PLQW D] HJ\pE V]ROJiOWDWyNKR] Kiderült volna az is, hogy az OEP-n belül 5 év alatt olyan rendszert építettek ki, ami teljesen áttekinthetetlenné teszi az IBR-es kifizetéseket. Mi történik azzal aki akarva, akaratlanul belelát?

6 )HOMHOHQWpV DONDOPiYDO D] LV NLGHUOKHWHWW YROQD KRJ\ SO D] HO] NRUPiQ\FLNOXV DODWW D „költségvetési tartalékból” 2000-ben 180 millió Ft-ot kapott a Veresegyházi Egészségügyi Misszió, amellyel nem tudtak elszámolni. Vajon miért kapott 2002-ben az Orbán kormány utolsó évében közel egy milliárd (!) FtRW 6RPRG\ ,PUH NO|QE|] NLVWpUVpJL SURJUDPMDLKR] DEEyO  PLOOLyW D] J\YH]HW Orbán kormány ideje alatt). Vajon el tudnak számolni a juttatásokkal? Miért akar kiszállni hirtelen Somody a Veresegyházi Egészségügyi Misszióból? Miért veszett össze a veresegyházi polgármesterrel? Lehet, hogy nem látja biztosítva a kormány összetételének változásával a megszokott milliárdokat? Vagy csak stróman váltása lesz egy bizonyos érdekkörnek és ugyanúgy folytatódik az E. Alap lerablása? Lesz-HHJ\iOWDOiQH]]HONDSFVRODWEDQYDODKDLVV]iPRQNpUpV"9DJ\FVDNHJ\V]HU&HQ ráterhelik WRYiEEUDLVD]HJpV]VpJJ\PiVV]HUHSOLUHDYHV]WHVpJHNHW" Vizsgálta valaki, hogy Veresegyházi Egészségügyi Misszió miként tudta bevételeit 2003 és 2004 között is két és fél szeresére (!) növelni, miközben számos egészségügyi szolgáltató a fennmaradásért küzd? Vajon meddig kell még félnie azoknak, akik naponta testközelben látják ezeket a folyamatokat és az összefonódásokat, és látják azokat a példákat, hogy mi történik azokkal, akik tenni is próbálnak ez ellen (lehallgatási botrány, köztisztYLVHONOHYiOWiVDVWE Ki felügyeli a milliárdokat, ami a magyar lakosság egészségügyi célra befizetett járuléka, DPHO\VRVHPHOpJ".LWXGMDPHJPRQGDQLKRJ\KiQ\J\HUPHNpVIHOQWWKDOWPHJD]pUWPHUW „nem elég a pénz”. Nem elég a pénz? Mégis, kinek az érdeke az, hogy a kiszolgáltatott betegek gyógykezelése helyett ilyen módon teszik tönkre, zilálják szét az egészségügyi ellátást olyanok, akiknek YDODPLO\HQRNQiOIRJYDOHKHWVpJHYDQUi"