Élelmiszer eredető megbetegedések esetén követendı eljárás Az élelmiszer eredető megbetegedés esetén a 62/2003. (X. 27.) ESzCsM rendelet (továbbiakban: Rendelet) elıírása szerint kell eljárni. E rendeletet kell alkalmazni az élelmiszerfertızés, az élelmiszermérgezés (a továbbiakban együtt: élelmiszer eredető megbetegedés), gombamérgezés és ezek gyanújának bejelentésére, kivizsgálására és nyilvántartására, valamint az élelmiszer eredető megbetegedésekkel kapcsolatos hatósági intézkedésekre. •
Élelmiszer eredető megbetegedésnek tekintendı a tévedésbıl élelmiszerként elfogyasztott, valamint a véletlenül elfogyasztott, élelmiszernek nem minısülı növényrész, mag vagy egyébanyag méregtartalma hatására bekövetkezett megbetegedés is.
•
Nem minısül élelmiszer eredető megbetegedésnek az: a) egyéni túlérzékenység miatt bekövetkezett megbetegedés (táplálkozási allergia, intolerancia), b) olyan egészségkárosodás, amelyet az élelmiszer az egyén kóros egészségi állapota, gyógykezelése vagy szervezetének mőködési zavara miatt idézett elı, c) élelmiszer útján szándékosan okozott mérgezés.
Bejelentési kötelezettség élelmiszerfertızés, -mérgezés, gombamérgezés esetén: •
Bejelentést köteles tenni élelmiszer eredető megbetegedésrıl, illetve ennek gyanújáról:
a) az azt elıször észlelı orvos, ideértve a beteget fekvıbeteg-szakellátást nyújtó intézménybe (a továbbiakban: kórház) felvevı orvost is (a továbbiakban: orvos), b) a munkahely, intézmény, alkalmi közösség (tábor, kirándulócsoport stb.) vezetıje, rendezvény szervezıje, vendéglátás vagy turizmus keretében a vendégek ellátásáért felelıs személy (a továbbiakban együtt: étkeztetı), ha tudomására jut, hogy az általa biztosított, illetıleg szervezett étkeztetésben résztvevık között ilyen merül fel, c) az élelmiszer-elıállító, vendéglátó vagy élelmiszerkereskedelmi tevékenységet végzı jogi személy, természetes személy és a jogi személyiséggel nem rendelkezı szervezet – beleértve az élelmiszer importırt is – (a továbbiakban együtt: elıállító, illetıleg forgalmazó), ha tudomására jut, hogy az általa elıállított, illetıleg forgalomba hozott élelmiszert fogyasztók körében ilyen merül fel. •
A bejelentést az élelmiszer eredető megbetegedés vagy annak gyanúja észlelését követıen haladéktalanul – telefonon, faxon vagy személyesen – a megbetegedés, illetve annak gyanúja észlelésének helye szerint illetékes megyei kormányhivatal kistérségi népegészségügyi intézetéhez (a továbbiakban: kistérségi népegészségügyi intézet) kell megtenni. Munkaidın kívül a bejelentést a megbetegedés, illetve annak gyanúja észlelésének helye szerint illetékes megyei kormányhivatal népegészségügyi szakigazgatási szervéhez (a továbbiakban: megyei népegészségügyi szakigazgatási szerv) kell megtenni.
•
A bejelentésben közölni kell:
a) a megbetegedettek számát, nevét, elérhetıségét, b ) a megbetegedés kezdetének idejét, fıbb tüneteit, c) a megbetegedés okozásával összefüggésbe hozható élelmiszer(ek) (a továbbiakban: gyanús élelmiszer) megnevezését, fogyasztásának helyét, idejét, d) lehetıség szerint az elıállítás, a forgalomba hozatal illetıleg a beszerzés helyét, e) a vizsgálati anyag biztosítását és f) a megtett intézkedéseket. •
Az orvosnak a Rendelet 1. számú melléklet szerinti bejelentı lapon írásban is be kell jelentenie a:
a) halmozottan fellépı, azonos tüneteket mutató, élelmiszer fogyasztásával összefüggésbe hozható megbetegedéseket, b) botulizmus-gyanús megbetegedést, c) vegyi anyagtól keletkezett, élelmiszer által közvetített megbetegedést, d) vadon termı gombától eredı mérgezést, e) súlyos lefolyású vagy halálos kimenetelő élelmiszer eredető megbetegedést. Kérjük, hogy a bejelentéseket minden esetben tegyék meg az események gyors kivizsgálása, ill. a további megbetegedések megakadályozása érdekében.
1. számú melléklet a 62/2003. (X. 27.) ESzCsM rendelethez Élelmiszerfertızés, élelmiszermérgezés bejelentı lap Az élelmiszerfertızésrıl, élelmiszermérgezésrıl vagy annak gyanújáról az észlelı orvos haladéktalanul – távbeszélın vagy személyesen – bejelentést köteles tenni azon fıvárosi és megyei kormányhivatal kistérségi népegészségügyi intézetének (munkaszüneti napon azon megyei népegészségügyi szakigazgatási szervenek), amelynek illetékességi területén mőködik. A bejelentést e lap kitöltésével írásban is meg kell tennie. A bejelentı lapot két példányban kell kiállítani, a másolat a bejelentınél marad. Fıvárosi és Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv ······························································································ Kistérségi népegészségügyi intézet – megyei népegészségügyi szakigazgatási szerv részére 1. A megbetegedettek száma: …….. fı. 2. A megbetegedések kezdete** :…………. hó……… nap………. óra 3. A megbetegedés(ek) fıbb tünetei: hányinger – hányás – hasgörcs – hasmenés – véres széklet – láz* ( ………. °C) – egyéb tünet: ……………………………………………………………………………………………………………………………… 4. A beteg(ek) tartózkodási helye(i): ………………………………………………………………………………………….………………………………….. ..……………………………………………………………………………………………………………………………
A gyanús élelmiszer, étel, ital neve: 5. ……………………….
készítésének, beszerzésének helye …...…………………………
fogyasztásának helye ideje (hó, nap, óra) ………………………… ………………………
6. ………………………..
……………………………...
.…………………….…... …….…………………
7. ………………………. .
……………………………… ..…………………….…..
Laboratóriumi vizsgálat céljára vett minták megnevezése, száma
Vizsgáló laboratórium neve
……….………………
Beküldés dátuma
8. ………………………………………………………...………………………………………………………………... 9. .…….…………………………………………………..……………………………………………….….…………... 10. ………………………………………………………...…………………………………… ………….….…………… 11. Tett intézkedés, megjegyzés: ……………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………..……………………………………………………………………………………………………. …………………………….…………...…………………………………………………………………………………… 12. A bejelentı orvos neve, munkahelye, telefonszáma, Faxszáma: ……………………………………………………………………………………………………………………………… ….………………………………………………………………………………………………………………………...… ……………………………………………………………………………………………………………………………… Kelt:…………………………………, ……….. év………….. hó ……… nap. …………………………. a bejelentı orvos aláírása P. H. * A megfelelı válasz(ok) aláhúzandó(k). ** A bejelentéskor ismert legkorábbi idıpont, amikor valamely tünet egy betegnél észlelésre került
Gombamérgezés esetén laboratóriumi vizsgálattal kapcsolatos teendık •
A gombamérgezésre gyanús személyt, valamint azon személyeket, akik gombamérgezést okozó gombás ételbıl fogyasztottak, de náluk betegségi tünetek még nem léptek fel, a gombamérgezést vagy annak gyanúját elıször észlelı orvos haladéktalanul kórházba utalja.
•
A gombamérgezésre gyanús eset klinikai diagnózisának felállításához szükséges laboratóriumi vizsgálatok elvégeztetésérıl vagy elvégzésérıl a beteget ellátó egészségügyi intézmény gondoskodik saját vagy arra alkalmas vizsgáló laboratórium, illetve a Mezıgazdasági Szakigazgatási Hivatal Központ Élelmiszerés Takarmánybiztonsági Igazgatósága (a továbbiakban: MgSzHK ÉTbI) gombavizsgálati referencialaboratóriumának igénybevételével.
MGS ZH ÉTbI TÁJ ÉK O ZTATÓ A G OMBATO XIK OL ÓGIAI VI ZS GÁLATOK MEGRENDELÉSÉ HE Z ÉRVÉNYES: 2 0 1 1 .02 -hó tó l
Go m b a-to x iko ló g ia i v izs gá latr a fo ly am ato san fo gad ju k a m in tákat a n ap 2 4 ó rá já ban, am e ly ek e lı zetes je lz és n é lkü l is lead h ató k az É le lm iszer és Taka rm án y b izto n sági I gaz gató ság (É Tb I ) p o rtáján , a Bu d ap est, Mester u tca 81 .szám a latt. Elı zet es tel ef on jelz és , va gy a m in ta kísérı d o ku m en tu mo n szerep lı „ SÜR GİS” jelz és hiá nyá ban a mintá k f eldolg o zá s a munkaidıben (h ét vég i és ü n n ep n ap o n a le gkö ze leb b i m u n ka id ı b en , 8-1 6. 30 kö zö tt) a be érkezés i s orrendben za jlik, m ég akko r is, h a azt m u n ka id ı n kívü li id ı b en kü ld ték , va gy m u n kaid ı n kívü l esı id ı b en vettü k át . A sü rgı s v izsg á lat m eg ren d elésérı l a m in ta in d ításáva l e gy id ejő le g az a láb b i tele fo n szám o k h aszn álatá va l elı zetes en, telef on on kell munka tá rs ainkat értes íteni, - p á rh u zam o san a m in ta kísérı n a „ SÜRGİS” je lzés fe ltü n tetéséve lan n ak érd ekéb en , h o gy a m in ta fo gad ására és so ro n kívü li fe ld o lgo zásár a a lab o rató r iu m fe lkészü lh essen .
ELİ ZETES TELEF ON ÉR TESÍTÉS HE Z HAS ZNÁL HA TÓ TELEF ON S ZÁMOK Munkaidıben: 0 6 -1 -4 5 6 30 10 (h étfı , k ed d , szerd a, csü tö rtö k 8 -1 6. 30 - ig , p én teken 8- 1 4 ó rá ig) Vezeték es tele fo n terh eltsé ge esetéb en az aláb b i m o b il te le fo n szám o k is h aszn álh ató k Munkaidıben fax küldhe tı a 0 6- 1- 21 61 57 4 t e lefo n ra. Munkaidın kív ül hé tkö znap: 0 6 -7 0 -4 3 60 4 29 (h étfı , k ed d , szerd a, csü tö rtö k 1 6. 30 és m ásn ap reg ge l 8 ó ra kö zö tt) Munkaidın kív ül hé tv ég i és ünnepnap: 0 6 -7 0 -4 3 6 -0 43 0 (p én teken , illetve ü n n ep n ap elı tti m u n kan ap o n 14 ó rátó l h étfı n , illet ve az elsı m u n kan ap reg ge l 8 ó r á ig ).
MGS ZH ÉTbI kés zenléti tel ef on ja: 0 6 -7 0 -4 7 8 9 38 (Hí vh ató szü kség esetén , m u n ka id ı n kívü l)
A MINTA K ÜLDÉSÉ HE Z S ZÜK SÉGES DOK UMENTUMOK RÓL A m ellé ke lt m in ta kísérı (1 .sz) kérjü k a m in tákat kü ld en i.
és m egren d e lı (2 .sz) p o n to s kitö ltésé ve l
A G OMBATO XIK OL ÓGIAI VI ZS GÁLATOK ÉS TANÁ CSA DÁS? K ON ZUL TÁ CIÓ ÉRVÉNYES DÍJ A 2 0 1 1 .0 2 .01 -tıl
Dí jté tel meg nev ezés e
Munkaidıben Munkaidın kív ül é rkezet t min tá k elv ég zett v izs g á latok, s zakmai v izsg á lata, s zakmai konzul tá ció konzultá ció Elı zet es Elı zet es Elı zet es Elı zet es tele fo n , te lefo n tele fo n va gy tele fo n , vagy és sü rgı s sü rgı s jelzés és sü rgı s sü rgı s jelz éssel n élkü l jelz és jelz éssel n élkü l F o r i n t/ m in ta ( ko n zu ltác ió )
Gomb af a j az onos ítá s a 4. 60 0 5 7.5 0 0
Amanitin ELISA v izsg á lat Tele fon on kér t és ad ot t s zakmai konzul tá ció , taná cs adá s
4. 60 0 5 7.5 0 0
Nin cs d íja
4 .6 00 57 .5 00
6 .9 00 80 .5 00
-
5. 00 0
EGYÉB TUD NIVALÓK
Téves e gy es m egren d e lı kn ek az a m e gkö ze lítése , m isze r in t a 6 2/2 00 3. (X. 27 .) ESzCsM ren d elet re h ivat ko zva (a z éle lmi szer ered et ő meg bet eg ed ések eset én kö vet en dı eljá rá sró l), a go m b a-to x iko ló g ia i v izsgá lato k d íján ak m egf izetése n em a v izs gá lato kat m egr en d elı bet eg ellá tó in tézm én y fe lad ata m ert „a kö lt ség ek megt érít ése, a mi nı ség véd elmi bírság meg fi zet ésére a zt a z elı á llít ó t , i llet ve fo rg a lma zót kell kö t elezn i , a mely a z esemén y ki a la ku lá sá ért fele lı s.” .
A 6 2 /2 00 3 . (X. 2 7 .) ESz Cs M ren d elet a kö vet kezı k rı l ren d e lke z ik : „ 4.§ (3) A go m b am érgez ésre gy an ú s eset klinikai diag nó zis á nak felá llítá s á hoz s züks ég es labor ató riumi v izs g á latok elv ég ezte tés érıl v ag y elv ég zés érıl a bet eg et ellá tó eg és zs ég üg yi intézmén y g ond os kodik s ajá t v ag y arr a alk alm as v izs gá ló laborató rium, illetve a Mezı g azd aság i
Szak igaz gatás i H iv ata l Kö zp o n t Éle lm isze rIgaz gató ság a (a to váb b ia kb an : M gSzHK refe ren c ia lab o rató r iu m án ak ig én y b evéte lév e l.”
és Ta ka rm án y b izto n sági É Tb I) go m b avizs gá lat i
A „ 11. § ( 1) A k istérsé g i in tézet h a lad ékta lan u l in téz ked ik a to váb b i m egb eteged ések m e ge lı zése, va lam in t a v izsgá lat lezár ását kö ve tı en az éle lm isze r ered ető m egb ete ged és k ia laku lásá va l kap cso lato s fe le lı sség re vo n ás irán t. (2) Az élelmis zer erede tő meg be teg edés kialakulá s á ért felel ıs élelmis zerelıá llító , illet ve - fo rga lm azó kö te les m egt éríten i az esem én y k iv izs gá lásá va l ö sszefü ggı va lam en n y i h ató ság i v izsgá la t és in téz ked és kö ltsé ge it. (3) A kö ltsé gek m egt érítésé re, a m in ı ség véd e lm i b írság m eg f izetésé re azt az elı á llító t, illetve fo r ga lm azó t ke ll kö te lezn i, am ely a z esem én y k ia la ku lásá ért fe le lı s.” Az id ézette kb ı l e gy érte lm ő en kö vetk ez ik , h o gy a fe le lı sség m egá llap ítása n em a v izsgá ló lab o rató r iu m ko m p eten ciáj a. A m e gren d e lt v izsgá lato kat lab o rató r iu m u n k elv égz i, an n ak kö ltsé ge it k is zám lá zza. Az é lem isze rjo gb an álta lán o san elfo gad o tt „ felelı s élelm iszerelı á llító ” , v ag y „ felelı s élelm iszervá lla lko zó” fo galm akb a n em tarto zn ak b e le a m ag án h ázi élem isze rek készí tı i.
2011. 02.01. MGSZH ÉTbI
1. sz. melléklet KÍSÉRİLAP GOMBAMÉRGEZÉS ESETÉN VETT VIZSGÁLATI ANYAGHOZ (Mezıgazdasági Szakigazgatási Hivatal, Élelmiszer- és Takarmánybiztonsági Igazgatóság Élelmiszer Mikrobiológiai Nemzeti Referencia Laboratórium, Bp. 1095, Mester u. 81. Tel.:70/436-04-29, 70/436-04-30) 1. A beküldı intézmény neve:…………………………………………………………………………… címe:…………………………………………………………………………… telefonszáma:……………………………………fax:…………………………………. 2. A beteg neve:………………………………………………………………………………………….. lakása:………………………………………………………………………………………….. 3. A gomba beszerzésének módja:
termesztett volt-e a gomba: igen ? nem ? saját szedés ? kapott ? házalótól vett ? vásárolt ? kertben? réten, legelın? ? Hol győjtötték?: erdıben? ? Kitıl kapta? (név, cím)………………………………………………………………………….. Hol vásárolta?................................................................................................................................
4. Az elfogyasztott gomba leírása, megnevezése: kalap: ………………………………………………………………………………………………… tönk: …………………………………………………………………………………………………. lemezes vagy likacsos volt-e a termıréteg:………………………………………………………….. volt-e gallér?........................volt-e bocskor?........................csoportos volt-e a gomba?...................... Az elfogyasztott gomba beteg szerinti neve?....................................................................................... 5. A gomba ill. gombaétel tárolásának módja: nyersen fogyasztotta: ? Szobahımérsékleten tárolta: ? hőtıben tárolta: ?
rögtön fogyasztotta: ? fagyasztóból elıvett: ?
6. A gombaétel elkészítésének módja:………………………………………………………………….. 7. Az elkészítéstıl a fogyasztásig eltelt idı:……………………………………………………………. 8. A fogyasztástól a megbetegedésig eltelt idı:………………………………………………………… 9. A gombaételbıl fogyasztók és a megbetegedettek száma:……………………../…………………… 10. Klinikai tünetek, rendelkezésre álló laboratóriumi eredmények: (GOT, GTP)……………………. hányás: ? hasmenés: ? idegrendszeri tünetek: ? egyéb, mégpedig:…………………… ……………………………………………………………………………………………………… 11. Beküldött vizsgálati anyag: nyers gomba: ? gyomortartalom: ? gyomormosó folyadék: ?
tisztítási hulladék: ? vér: ?
ételminta: ? vizelet: ?
Mintavétel idıpontja: 20……év ………hó ………nap ………óra plasmapheresis elıtt: ? plasmapheresis után: ? haemodialisis elıtt: ? haemodialisis után: ? Egyéb toxineltávolító terápia: ………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………... 12. A beküldı intézmény helye szerint illetékes kistérségi, kerületi ÁNTSZ intézet neve, címe: ……… ……………………………………………………………………………………………………….. 13. Egyéb megjegyzés:…………………………………………………………………...……………… ……………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………. Dátum:………………………………………….Beküldı orvos:……………………………………….. Közvetlen telefon:…………………………………..
LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK MEGRENDELÉSE
Címzett:
MgSzH Élelmiszer- és Takarmánybiztonsági Igazgatóság Élelmiszer Mikrobiológiai Nemzeti Referencia Laboratórium 1095 Budapest, IX. Mester u. 81.
Alulírott megrendelem Önöktıl az általam beszállított mintából az alábbi vizsgálatokat; egyben hozzájárulok ahhoz, hogy amennyiben a megrendelt laboratóriumi vizsgálatok eredménye rendeletben meghatározott határértéket meghalad, vagy patogén mikroorganizmus jelenlétét jelzi, akkor a laboratóriumok – eleget téve az elıírásoknak – a mintára vonatkozó adatokat a kijelölt hatóságnak megadják. A megrendelı neve (cég esetén az utótagot – Bt, Kft, Kht, Rt, Zrt stb. is kötelezı megadni): Születési ideje (csak magánszemély esetén kötelezı megadni): Adószáma (cég esetén kötelezı megadni): Számlaszáma (cég esetén kötelezı megadni): A kapcsolattartó neve és elérhetısége (vezetékes-, mobiltelefonszám, fax, e-mail; legalább egy elérhetıséget kötelezı megadni): A megrendelı címe (ahová a vizsgálati jegyzıkönyvet kéri elküldeni; irányítószám, helység, közterület neve, típusa, házszám): Számlázási cím (ha nem azonos a fenti címmel; irányítószám, helység, közterület neve, típusa, házszám): A minta neve:
A minta jelzése:
Jelölje be a négyzetet, ha kér minısítést a vizsgálati eredmények alapján (a minısítés díja vizsgálati irányonként/határértékenként 500.-Ft+ÁFA): A kért vizsgálat(ok): Vizsgálati módszer (ha nem a Minıségirányítási. Kézikönyvben szereplı módszerrel kéri a vizsgálatot):
Megjegyzés (a hátoldalon folytatható): Keltezés: Az MgSzH ÉTbI tölti ki! A minta átvételének dátuma: A minta hımérséklete: A mintaátvevı(k) kézjegye:
-----------------------------------------------------------(cégszerő)aláírás
