Egészség Tudásközpont
EGÉSZSÉG INFORMÁCIÓ RENDSZER Vitrai József TÁRKI – Egészség Tudásközpont
Egészség Tudásközpont
MIÉRT KELL TÖBB/JOBB EGÉSZSÉGSTATISZTIKA? A „köz” igénye kormányok és nemzetközi szervezetek elszámoltathatóságának javítására, tevékenységük monitorozására
Kormányok és nemzetközi szervezetek törekvése a sikeres fejlesztési, támogatási tevékenységük igazolása
Egészségstatisztika fejlesztése a minőség, a hatékonyság, az egyenlőtlenség és a bizonytalanság mérésére
A „köz” igénye kormányok és nemzetközi szervezetek által előállított egészséginformáció hitelességének növelésére
Egységes adatgyűjtés, összehasonlítható adatok hiányának áthidalására
Egészséginformációt fogyasztó szakemberek és laikusok igénye
CJL Murray: Towards good practice for health statistics: lessons from the Millennium Development Goal health indicators. Lancet 2007;369:862-73 VI. Egészséginformációs Fórum, 2007
2
Egészség Tudásközpont
VÁZLAT A fogalmak, amiket jó lenne hasonlóan értelmezni… • • • • •
Egészség Egészségügyi rendszer Egészségadat – statisztika – információ Egészségmonitorozás Egészséginformációs rendszer
VI. Egészséginformációs Fórum, 2007
3
Egészség Tudásközpont
EGÉSZSÉG „Az egészségprobléma az egészség kisebb megromlása (pl. enyhébb nyugtalanság, fáradtság, rossz közérzet), amely annak tartóssága, súlyosbodása, illetve egyéb társuló probléma esetén orvosi diagnózissal jellemzett „betegséggé” válhat. Az egyén testi, lelki és szociális állapota együttesen határozza meg az egészségi állapotot, amely a teljes egészségtől a halálig terjedően széles skálán változhat. Ezt a holisztikus szemléletet tükrözi a WHO 1948ban elfogadott egészség definíciója is, amely szerint az egészség nem pusztán a betegség és fogyatékosság hiánya, hanem a teljes fizikai, mentális és szociális jóllét állapota. VI. Egészséginformációs Fórum, 2007
4
Egészség Tudásközpont
EGÉSZSÉG (2.) Az egészség ennél leszűkítettebb és pozitív tartalmú értelmezése is mindenképpen magába foglalja a fizikai és mentális funkcionalitás megfelelő szintjét. Ez a megfelelőség azonban nemcsak az egyén szempontjából vizsgálható, hanem az adott társadalmi környezeten belül átlagosan elvárható cselekvőképesség és önkiteljesítési lehetőségek szempontjából is. Tehát az egészség társadalmi szempontból is - részben - viszonylagos fogalom.” Egészségügyi Fejlesztéspolitikai Koncepció, Egészségügyi Minisztérium, 2005
VI. Egészséginformációs Fórum, 2007
5
Egészség Tudásközpont
EGÉSZSÉGET MEGHATÁROZÓ TÉNYEZŐK Egészségmagatartás
Fizikai környezet
Lakó és munkahely fizikai, kémiai, biológiai környezeti tényezői Információ, termékek és szolgáltatások Szabadidő egészséges eltöltésének lehetőségei
Kockázati magatartás Táplálkozás Testmozgás Ellátás igénybevétele Problémákkal való megbirkózás „Értelmes, tartalmas” életvitel
Egészség Öröklött tulajdonságok
Egészségügy Népegészségügy Megelőzés Gyógyítás Rehabilitáció
Nem, életkor, testi és lelki alapvonások Betegség-fogékonyság
Pszicho-szociális környezet
Szerzett tulajdonságok
Lehetőség kreatív tevékenységre Feszültség mentes, biztonságot, támogatást nyújtó személyes kapcsolatok és közösség Egyenlőség és szabadság
KULTÚRA SZOCIÁLIS VÉDELEM Társadalmi Riport 2006. TÁRKI 2006.
Ismeretek Készségek Motiváció Változó testi és lelki jellemzők
Szociális státusz Anyagi helyzet Erőforrásokhoz való hozzáférés
POLITIKA
OKTATÁS GAZDASÁG
TUDOMÁNY
Egészség Tudásközpont
EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZER „Az egészségügyi rendszerek átalakítását sokszor erősen lelassítja az egészségügyi rendszerekről kialakult elmaradott szemlélet. A legtöbb ember számára az egészségügyi rendszer az egészségügyi ellátás szinonimája, és főként kórházakat, orvosokat értenek alatta. Ez a felfogás lassan megváltozik, hiszen egyre többször hallani az egészségügyi ellátáson kívüli egészséget befolyásoló tényezőkről. Ugyanakkor ez az elmaradott szemlélet politikai realitás, és gyakran akadályozza a kezelés-orientált, intézményi ellátással szemben a közösség-alapú ellátást, az egészségfejlesztést és a megelőzést előnyben részesítő reform törekvéseket.” (WHO 1996) VI. Egészséginformációs Fórum, 2007
7
Egészség Tudásközpont
EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZER (2.) Célok
Egyenlő megoszlásban
Átlagos szinten
• Az egészségi állapot javítása • A betegséggel járó anyagi kockázat elleni védelem • A lakossági elégedettség növelése
VI. Egészséginformációs Fórum, 2007
Mindazok az egyének, szervezetek valamint a közöttük fennálló kapcsolatok, amelyek e célok eléréséhez vezetnek, az egészségügyi rendszer alkotóelemei.
Forrás: William C. Hsiao, Harvard School of Public Health
8
• EGYÉNT CÉLZÓ SZOLGÁLTATÁSOK • KÖZÖSSÉGEKET CÉLZÓ SZOLGÁLTATÁSOK Egészség Tudásközpont • Megelőzés • Egészségfejlesztés Tanácsadás Oktatás, nevelés Szűrés Tájékoztatás Kötelező oltások rendszere Kommunikációs kampányok • Gyógyítás • Egészséges környezet biztosítása Diagnosztika Járványügy Kezelés Természetes és mesterséges környezet egészségügye Rehabilitáció Munkahelyi és iskolai egészségügy • Ápolás, gondozás, szociális ellátás • Egészséges termékek, szolgáltatások biztosítása • KIEGÉSZÍTŐ SZOLGÁLTATÁSOK,Élelmezés SEGÉDANYAGOK, és táplálkozás-ESZKÖZÖK egészségügye • Mentés, sürgősségi ellátás, katasztrófa-egészségügy Termékek és szolgáltatások minősítése, engedélyezése • Hotelszolgáltatások • Gyógyszer, gyógyászati segédeszköz ellátás • ERŐFORRÁSOK • Vérellátás • Rendszer- és szolgáltatás-finanszírozás • Szakemberképzés • INFRASTRUKTÚRA Kutatás, fejlesztés Egyént célzó ellátások • Közösséget célzó ellátások • SZERVEZÉS, IRÁNYÍTÁS • Épület • Szükséglet és igényfelmérés • Eszközök Kiegészítő -eszközök • Tervezés •SZABÁLYOZÁS Infokommunikációs rendszer szolgáltatások, segédanyagok, • Adminisztráció •• Szállítás, úthálózat Tulajdonjogok • Finanszírozás • Ellátási kötelezettségek, jogosultságok Erőforrások • Teljesítmény-monitorozás • Finanszírozási kötelezettségek, jogosultságok • Termékek, szolgáltatások egészségügyiInfrastruktúra • Minőségbiztosítás minősítése, engedélyezése
EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZER (2.)
Szervezés, irányítás
VI. Egészséginformációs Fórum, 2007
Szabályozás
The World Health Report 2000 nyomán 9
EGÉSZSÉGADAT-STATISZTIKA-INFORMÁCIÓ
Egészség Tudásközpont
Kovács Béla
1951
ffi
8 általános
Szabó Bea
1961
nő
egyetem
influenza
Kiss Anna
1972
nő
érettségi
asztma
Egészségadatok Egészségstatisztikák/ indikátorok
Egészséginformáció
átlagos életkor
nő% férfi%
diabetes
Egészség Tudásközpont
EGÉSZSÉGINFORMÁCIÓ (2.) • A lakosság egészségének monitorozásához, annak megállapításához, hogy mikor, hol, milyen beavatkozás szükséges • Egészségpolitikai célok kijelöléséhez, stratégia kialakításához, fejlesztések tervezéséhez • Programok kezdeményezéséhez, előrehaladásuk, eredményességük monitorozásához • Programok értékeléséhez, annak megállapításához, hogy mikor, hol, mi eredményes
VI. Egészséginformációs Fórum, 2007
11
Egészség Tudásközpont
EGÉSZSÉGMONITOROZÁS • Egészségadatok rendszeres gyűjtése, értékelése, egészséginformáció előállítása, közreadása
egészségmonitorozás egészségfelmérések, környezetegészségi adatgyűjtések, szociológiai kutatások
Egészségjelentések
alapellátás járóbeteg és fekvőbeteg szakellátás, speciális regiszterek
Egészségadattár
Lakosság
ellátásban részesült lakosokról
teljes lakosságról (minta) VI. Egészséginformációs Fórum, 2007
12
Egészség Tudásközpont
EGÉSZSÉGINFORMÁCIÓS CIKLUS/RENDSZER külső információ
INFORMÁCIÓ
adatkérés
költségvetés szervezet jogalkotás tevékenység
em l e
s zé
értékelés
ér té ke
lé s
kérdések
TUDÁS és nt tal dö za ho
STATISZTIKA
interpretáció
ADATOK VI. Egészséginformációs Fórum, 2007
adatgyűjtés
EGÉSZSÉG, MEGHATÁROZÓK
külső információ 13
EGÉSZSÉG-INFORMÁCIÓ-RENDSZER
Köszönöm megtisztelő figyelmüket! Elérhetőség:
[email protected] A VI. Egészséginformációs Fórum előadásai elérhetők lesznek a TÁRKI honlapján: http://www.tarki.hu
VI. Egészséginformációs Fórum, 2007
14