Een klacht of bezwaar indienen.
Hoe doet u dat?
Een klacht is geen bezwaar, een bezwaar is geen klacht
Klacht Een klacht maakt u telefonisch aan het CIZ kenbaar of schriftelijk (per post). U richt uw klacht aan: CIZ Klachtafhandeling Postbus 114, 3970 AC Driebergen
We leggen in deze folder uit hoe u een klacht en hoe u een bezwaarschrift indient. Als u niet precies weet of er sprake is van een klacht of van een bezwaar, neem dan telefonisch contact op met het CIZ via 088 789 14 33. Let op: u moet een bezwaar wel op tijd indienen bij het CIZ. Klacht Een klacht dient u in als u van mening bent dat het CIZ zich naar u toe verkeerd heeft gedragen. Bijvoorbeeld als een medewerker u niet goed te woord heeft gestaan, of als u onduidelijke informatie
Bezwaar Een bezwaarschrift dient u altijd schriftelijk (per post of gescand per e-mail) in. U richt het aan: CIZ t.a.v. Team Bezwaar en Beroep Postbus 94, 3970 AB Driebergen e-mail:
[email protected]
kreeg. Een klacht kunt u in een (telefoon)gesprek kenbaar maken of schriftelijk (per post).
Bezwaar Als u het niet eens bent met de inhoud van een besluit van het CIZ, kunt u een bezwaar indienen. Dat heet officieel een bezwaarschrift. U kunt bijvoorbeeld bezwaar maken tegen het zorgprofiel waar u volgens het besluit aanspraak op kunt maken, of omdat u niet in aanmerking komt voor zorg vanuit de Wlz. Een bezwaar stuurt u altijd schriftelijk, of per e-mail (als gescand ondertekend document), naar het CIZ.
3
Klacht indienen De commissie handelt alleen schriftelijk ingediende klachten af. Met inschakeling van de commissie duurt het wel langer voordat uw
Een klacht dient u in als u van mening bent dat het CIZ zich naar u toe niet goed heeft gedragen. Bijvoorbeeld als een medewerker u niet goed te woord heeft gestaan, of als u onduidelijke informatie kreeg. Uw klacht wordt afgehandeld volgens ons klachtenreglement. Dat staat op ciz.nl. Op uw verzoek sturen wij u het reglement toe.
klacht is afgehandeld. Wij doen ons uiterste best uw klacht op een juiste manier te behandelen, op deze manier kan het CIZ in de toekomst klachten voorkomen. Bent u het niet eens met hoe uw klacht is afgehandeld? Dan kunt u de Nationale ombudsman schriftelijk om onderzoek vragen. Meer informatie hierover krijgt u bij de Nationale ombudsman:
(Telefoon)gesprek met een medewerker of per brief
www.nationaleombudsman.nl.
Indien u een klacht heeft, horen wij dat graag snel. U kunt uw klacht direct kenbaar maken in een gesprek met een medewerker. Bijvoorbeeld tijdens een telefoongesprek, huisbezoek of spreekuur. U kunt ook bellen met ons via 088 789 14 33.
Bezwaarschrift indienen
Uw klacht schriftelijk indienen kan ook. Vermeld in uw brief waar de klacht over gaat, de datum, uw handtekening en uw adresgegevens. Stuur uw klacht naar: CIZ Klachtafhandeling, Postbus 114, 3970 AC Driebergen.
Afhandeling klacht Na ontvangst van uw klacht sturen wij u binnen twee werkdagen
Als u het oneens bent met een besluit van het CIZ, kunt u een bezwaar indienen. Dat heet officieel een bezwaarschrift. U kunt bijvoorbeeld een bezwaarschrift indienen tegen het zorgprofiel waar u volgens het besluit aanspraak op kunt maken, of omdat u niet in aanmerking komt voor zorg vanuit de Wlz.
schriftelijk een ontvangstbevestiging. Een leidinggevende neemt vervolgens binnen drie werkdagen telefonisch contact met u op om
Ook als het CIZ niet binnen zes weken een besluit heeft afgegeven,
tot een oplossing te komen. Het CIZ doet daarna zijn uiterste best
kunt u een bezwaarschrift indienen. Dat kan niet tegen de leverings-
om uw klacht binnen twee weken af te handelen.
voorwaarden (zorg in natura of persoonsgebonden budget) die in het indicatiebesluit worden genoemd.
Soms is de klacht ingewikkeld of de oplossing niet naar tevredenheid. In dat geval kan het CIZ advies vragen aan een onafhankelijke
In uw bezwaarschrift moet in ieder geval staan:
klachtencommissie voordat uitspraak wordt gedaan over uw klacht.
• Uw naam en adres, de datum en uw handtekening;
U kunt zelf ook aangeven dat die klachtencommissie ingeschakeld
• Uitleg waartegen u precies bezwaar maakt en waarom u dat doet.
moet worden.
Stuur ook een kopie mee van het indicatiebesluit, of omschrijf het indicatiebesluit waarmee u het oneens bent.
4
5
Een bezwaarschrift kunt u alleen schriftelijk, of per e-mail (als gescand
Beslissing op bezwaarschrift
ondertekend document), indienen. Als het bezwaarschrift niet door
Het CIZ heeft zes weken de tijd om een beslissing op bezwaar te
uzelf, maar door iemand namens u wordt gestuurd, moet er ook
nemen, en kan deze termijn met zes weken verlengen. Vaak kan
een machtiging of bewijs van wettelijke vertegenwoordiging bij.
binnen zes weken een beslissing genomen worden. Soms duurt dit
Stuur het bezwaarschrift aan:
langer, bijvoorbeeld omdat wij wachten op medische informatie.
CIZ, t.a.v. Team Bezwaar en Beroep, Postbus 94, 3970 AB Driebergen
Als een beslissing is genomen, zijn er een paar mogelijkheden: • Het CIZ komt aan uw bezwaar tegemoet: uw bezwaar is gegrond.
Binnen zes weken en volledig
U krijgt een definitieve beslissing op bezwaar, met de nieuwe
U moet uw bezwaarschrift indienen binnen zes weken na de ver-
aanspraak op zorg vanuit de Wlz.
zenddatum van het besluit waartegen u bezwaar maakt. Als u het
• Het CIZ kan niet (helemaal) aan uw bezwaar tegemoet komen:
bezwaarschrift te laat opstuurt of als het niet compleet is, krijgt u
u krijgt eerst een voorgenomen beslissing op bezwaar. Wij zijn
schriftelijk bericht dat het niet aan de wettelijke vereisten voldoet.
dan wettelijk verplicht om advies te vragen aan het Zorginstituut
In die brief staat ook wat u daar nog aan kunt doen en binnen welke
Nederland (ZIN). Daarna nemen wij een definitieve beslissing.
termijn ontbrekende gegevens bij het CIZ moeten zijn.
Als het CIZ uw bezwaar volledig ongegrond verklaart, blijft het
Anders kan het CIZ uw bezwaar niet ontvankelijk verklaren en wordt
besluit geldig of kunnen wij uw aanspraak op zorg vanuit de Wlz
het inhoudelijk niet behandeld.
vervangen. Als het bezwaar deels ongegrond is, staat in de defini-
tieve beslissing de nieuwe aanspraak op zorg vanuit de Wlz.
Behandeling bezwaarschrift
Bij een advies van het ZIN kan het maximaal 21 weken duren voor-
Als uw bezwaarschrift aan alle vereisten voldoet wordt het in
dat het CIZ definitief beslist.
behandeling genomen. Vanaf dat moment heeft het CIZ maximaal 21 weken de tijd om te beslissen op uw bezwaar. Tot een beslissing
Beroep en hoger beroep
op uw bezwaar is genomen, geldt het afgegeven indicatiebesluit.
Als u het oneens bent met de beslissing op uw bezwaar, of als het CIZ niet tijdig een beslissing heeft genomen, kunt u in beroep gaan
Toelichting en opvragen medische informatie
bij de rechtbank. In de beslissing op uw bezwaar leest u bij welke
Als het CIZ uw bezwaar in behandeling neemt, krijgt u een bevesti-
rechtbank u terecht kunt. De termijnen en eisen voor een beroep-
gingsbrief. Daarin wordt gevraagd of u ‘gehoord’ wilt worden door
schrift zijn dezelfde als die voor een bezwaarschrift. Tegen een uit-
een medewerker van het CIZ. U kunt dan telefonisch of op ons kan-
spraak van de rechter kunt u in hoger beroep gaan bij de Centrale
toor een toelichting geven op uw bezwaar. Het CIZ kan ook zelf nog
Raad van Beroep.
vragen hebben over uw situatie. Wij kunnen u daarvoor telefonisch benaderen of uitnodigen voor een spreekuur. Ook kan voor de afhandeling van uw bezwaar door ons medische informatie opgevraagd worden over uw gezondheid. In de bevestigingsbrief vragen wij u om daarvoor een (bijgevoegde) machtiging in te vullen, deze te ondertekenen en zo snel mogelijk aan ons terug te sturen.
6
Voorlopige voorziening Als u niet kunt wachten op de afhandeling van uw bezwaar of beroep (u heeft een spoedeisend belang) kunt u via de rechtbank aan de rechter om een voorlopige voorziening vragen. Dit kan niet via het CIZ.
7
www.ciz.nl | 088 789 1000
Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) Heeft u blijvend langdurige zorg nodig? Dan kunt u een beroep doen op de Wet langdurige zorg (Wlz). Het CIZ onderzoekt of u aanspraak op zorg kunt krijgen en zo ja, op welk zorgprofiel u aanspraak kunt maken.
Meer informatie Wilt u meer weten over het indienen van een klacht of een bezwaar? Voor informatie over een klacht neem dan contact op met het CIZ op telefoonnummer 088 789 1000. Voor meer informatie over een bezwaar belt u met
Deze folder is een uitgave van het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ). Aan de tekst kunnen geen rechten worden ontleend. Januari 2015.
018.04
088 789 1433.
