1. Pasien anak perempuan usia 2 thn dibawa ke puskesmas karena pucat dan lemas. Anak juga malas bermain keluar rumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik dan pembesaran limpa. Dari pemeriksaan hapus darah tepi didapatkan anisositosis, poikilosotosis dan parasit malaria. Apa diagnosanya ? a. Anemia anaplastik b. Anemia hemolitik c. Anemia defisiensi Fe d. Anemia defisiensi folat e. Anemia karena penyakit kronis 2. Pasien perempuan usia 28 thn dibawa oleh keluarganya ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 1 hari SMRS. Keluhan disertai nyeri kepala hebat, mual, muntah dan penglihatan ganda sejak 3 minggu SMRS. Pasien pengguna narkoba suntik. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M5V3, hemiparese dekstra, parese N VI. Dari pemeriksaan lumbal punksi didapatkan LCS jernih. Apa diagnosanya ? a. Encefalitis virus b. Encefalitis toxoplasma c. Meningitis tuberkulosa d. Meningitis kriptokokkus e. Meningitis bakterialis 3. Pasien anak laki-laki usia 8 thn dibawa keluarganya ke puskesmas karena nyeri pada tungkai kananya sejak 3 hari. Keluhan disertai demam dan bengkak pada paha kanan bawah. 10 hari yg lalu pasien jatuh dari tangga dan tungkai kanan terbentur meja. Daripemeriksaan fisik didapatkan edema pada sepertiga femur distal, kemerahan, nyeri tekan. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan soft tissue swelling, reaksi penosteal, gmbaran radiolusen pada sepertiga distal femur yg dikelilingi jaringan nekrotik. Apa diagnosanya? a. Osteoartritis b. Osteomielitis c. Osteosarkoma d. Stress fracture e. Artritis sepsis 4. Pasien laki-laki 17 thn terkena trauma tumpul pada kepalanya. Saat dibawa ke RS pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. 30 menit kemudian pasien mengalami penurunan kesadaran sampai koma. Nadi 100x/menit. Apa diagnosanya? a. Contusio cerebri b. Perdarahan epidural c. Perdarahan subarrachnoid d. Perdarahan subdural e. Perdarahan intrakranial 5. Pasien anak laki-laki usia 5 thn dibawa oleh ibunya ke RS karena demam dan timbul bercak kemerahan sejak 3 hari SMRS. Bercak kemaerahan muncul dari wajah ke badan dan punggung.
Pasien belum pernah divaksinasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, suhu 380 C, kemerahan pada konjungtiva bilateral, dan sekret cair bening dari mata. Pada pemeriksaan kulit ditemukan lesi makulopapular kemerahan superfisial. Pada pemeriksaan penunjang Hb 11 g/dL, Ht 36 %, leukosit 3000/mm3, trombosit 150.000/ mm3, basofil= 0, eosinofil= 2, batang= 3, segmen=40, limfosit=50, monosit=5. Apadiagnosanya? a. Morbili b. Varicella c. Demam skartalina d. Herpes simplek e. Roseola infantum 6. Seorang wanita usia 20th G1P0A0 datang ke praktek klinik dengan keluhan neyeri terasa pada perut. keluar bercak perdarahan 1 jam sblmnya. pada pemeriksaan di dapatkan tanda cadwik positif,oue tertutup adneksa tidak di temukan, nyeri goyang porsio tidak ada.diagnosa yang mungkin ? a. abortus inkomplitus b. abortus iminens c . abortus insipiens d. abortus komplitus e. K.E.T 7. Seorang ibu membawa anak usia 1 hari dengan keluhan kuning pada badannya.bayi tersebut merupakan anak 2 ibu dengan gol darah A resus (-), bayi gol darah O resus (+), bil tot 16, Hb 8, anisopolikoilositosis, apa yang menyebabkan kondisi tersebut ? a. Ikterus fisiologis b. Inkompetibility ABO c. Inkompetibility Rhesus d. Defisiensi G6PD e. Thalasemia 8. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas, sesak dan keringat dingin dingin.pemeriksaan RR 40x/menit, TD 110/60,T 36,8 C,Obat apa yg dapat di berikan? a. epinefrin b. dopamin c. norefineprin d. dobutamin e. kortikosteroid 9. Wanita 21 thn datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Terdapat riwayat keluar cairan dari telinga kanan dan sakit saat mengunyah. Pemeriksaan penunjang yg digunakan untuk menegakkan diagnosis ? a. Foto Towne b. Foto Ester dan Rhese c. Foto Waters dan Caldwell d. Foto Schuller dan Stenver e. Foto Schaedel AP dan Lateral
10. Pasien laki-laki usia 23 thn datang ke klinik praktek umum dengan kencing bernanah sejak 2 hari yg lalu. Keluhan disertai nyeri saat BAK dan demam. Riwayat Hubungan seksual dg PSK 3 hari yg lalu. Pemeriksan fisik TD : 110/80 mmHg, Nadi: 80x/menit, RR: 24x/menit, suhu: 38,20C. Apakah diagnosa yg tepat ? a. Sifilis b. Gonorhoe c. Ulkus molle d. Granuloma inguinale e. Limfogranuloma venerum 11. Pasien laki-laki usia 75 thn datang ke klinik dg keluhan nyeri dada kiri. Keluhan timbul seperti di tindih saat menaiki tangga. Nyeri menjalar ke lengan kiri. Apakah diagnosa yg tepat ? a. Pleuritis b. Emboli paru c. Trauma torax d. Angina pektoris e. Refluks esofagitis 12. Pasien anak laki-laki usia 5 thn dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Sejak 1 hari yg lalu di sertai rewel dan sulit tidur karena nyerinya. Pasien 4 hari yg lalu mengalami demam dan Batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit sedang, denyut nadi 100x/menit, suhu 37,8 0C. dokter telah memberikan antibiotik. Apa terapi tambahan pada pasien ini? a. Asam mefenamat b. Pseudoefedrin c. Chlorfeniramin d. Bromhexin e. Salbutamol 13. Seorang laki-laki penyandang epilepsi datang ke IGD RS dan penerunan kesadaran. 3 jam yg lalu pasien kejang pada lengan kanan, masih sadar, kemudian kejang kembali seluruh tubuh selama 5 menit dan tidak sadarkan diri. Setelah kejang berhenti pasien tampak bingung. Terapi awal yg tepat untuk pasien ini ? a. Fenitoin 100 mg IM b. Fenitoin 100 mg kapsul c. Fenobarbital 60 mg IM d. Carbamazepin tablet 200 mg e. Bolus lambat diazepam 10 mg 14. Seorang laki-laki usia 23 thn dtg ke puskesmas dg keluhan sesak nafas dan di diagnosa bronkopneumonia. Pasien telah di terapi Antibiotik selama 1 minggu. 2 hari kemudian, pasien mengalami diare berat. Pada pemeriksaan feses didapatkan bakteri anaerob (+). Apa penatalaksanaan yg tepat? a. Melanjutkan terapi dan diberi obat antidiare b. Mengkombinasikan obat dg metronidazol c. Menghentikan obat dan memberikan metronidazol d. Mengkombinasikan dg obat sefalosporin generasi 3
e. Mengganti obat dg sefalosporin generasi 3 15. Laki-laki 33 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada jempol ibu kaki kanan sejak 3 hari. Pasien mengkomsusi obat TB. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan inflamasi sendi metatarsophalangeal digiti I pedis dextra. Obat TB yang menyebabkan terjadi keluhan pasien tersebut adalah : a. INH b. Rimfapisin c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin
16. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan kemerahan pada daerah kepala, lutut dan siku. Keluhan ini dirasakan pasien hilang timbul. Jika pasien menggaruk pada bagian kulit yang sehat maka akan timbul kemerahan bersisik. Pemeriksaan Dermatologis ditemukan sisik tebal, berlapis-lapis dan berwarna putih terkadang terasa gatal. Diagnosis nya adalah : a. PVC b. Eritoderma c. Ptrusis rosea d. Dermatitis atopic e. Dermatitis seboroik 17. Wanita 28 tahun datang dengan keluahan rasa takut berat, keringat dingin, jantung berdebar-debar dan gelisah. Keluhan ini dirasakan pasien sejak 1 bulan dan berlangsung selama 3 kali. Akibat nya pasien memutuskan cuti panjang dari perkerjaan nya. Diagnosis pada pasien ini adalah : a. Gangguan panik b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan fobia d. Gangguan somatoform e. Gangguan obsesif 18. Laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Pada paha kanan pasien terdapat luka sejak 3 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 80/50, nadi 140 x/menit, suhu 40, RR 24 x/menit. Luka pada paha kanan pasien mengeluarkan nanah dan berbau. Diagnosis pasien ini adalah: a. Syok hemoragik b. Syok neurogenik c. Syok septic d. Syok hipovolemik e. Syok anafilatik 19. Wanita datang dengan keluhan pada daerah vagina keluar cairan berwarna coklat dan berbau. Pada saat pasien berhubungan dengan suami terasa nyeri dan gatal. Ditemukan flagella dan…….. pada pemeriksaan sekret. Bakteri penyebab keluhan pasien tersebut adalah : a. Trichomonas vaginalis b. Candida albicans c. Trepanoma palidum d. Haemofillus ducrei e. Clamidia trachomatis 20. Pasien anak laki-laki 10 thn datang ke puskesmas dg keluhan sering melamun, melongok dan mata berkedip-kedip. Keluhan disertai otot-otot lemas dan kejang ringan. Keluhan sejak usia 7 thn. Tidak ada riwayat trauma dan demam. Riwayat kejang demam disangkal. Apakah pengobatan yang tepat? a. Fenitoin b. Fenobarbital c. Asam valproat d. Karbamazepin e. Topiramaleat 21. Pasien perempuan usia 30 thn G5P2A2 hamil 36 minggu datang ke puskesmas untuk kontrol kehamilan. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan Leopold I fundus setinggi prosessus xiphoideus, Leopold II ditemukan punggung janin terletak di kiri, Leopold III di temukan bagian lunak. Apakah posisi janin yang tepat? a. Letak kaki b. Letak oblik c. Letak kepala d. Letak sungsang e. Letak lintang 22. Pasien perempuan usia 50 thn datang ke puskesmas dg keluhan sering kencing sejak 1 hari yang lalu. Keluhan juga disertai nyeri saat kencing. Urine berwarna kuning keruh dan sedikit bau. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Urine yg digunakan untuk menegakkan diagnosis adalah ? a. Sewaktu b. Urine 24 jam c. Urine pagi d. Kateter e. Suprapubik 23. Pasien perempuan usia 24 thn datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam yang naik turun, batuk dan nyeri dada. Berat badan dan nafsu makan turun sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD : 110/70 mmHg, Nadi : 80x/menit, RR : 32x/menit. Pemeriksaan paru inspeksi dada kanan cembung, perkusi hemithorak kanan pekak, auskultasi paru kanan tidak terdengar suara nafas . Apakah pemeriksaan penunjang yg tepat untuk menegakkan diagnosis ? a. CT-Scan Thorak b. Bronkoskopi c. Bronkografi d. Foto thorak e. Spirometri
24. Pasien laki-laki usia 43 thn datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas setelah naik 5 anak tangga. Berkurang jika istirahat. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 110/70 mmHg, Nadi : 100x/menit, RR : 20x/menit, JVP 5+3 cmH 2O, pelebaran batas jantung dan terdengar bising jantung. Apa diagnosis nya ? a. Fibrilasi Ventrikel b. Kompensasi jantung c. Regurgitasi katup jantung d. Dekompensasi ventrikel kanan e. Dekompensasi ventrikel kiri 25. pasien perempuan 22 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan penglihatan gelap pada sisi kiri selama 15 menit. Keluhan ini disertai nyeri kepala yang berdenyut, mual,munta dan fotofobia.kakak dan ibu mempunyai riwayat penyakit yang sama. Pengobatan pertama yang tepat? a. Metilprednisolon b. Diklofenak c. Parasetamol d. Mrifin sulfat e. Metoclopramid 26. Anak laki-laki 2 tahun di bawa ibunya kepuskesmas dengan keluhan pucat dan lemah. Anak juga malas untuk main keluar rumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik dan pembesaran lien. Pada pemeriksaan apusan darah di temukan anisositosis, polikisitosis dan parasit malaria. Diagnosis yang tepat?? a. Anemia aplastik b. Anemia hemolitik c. Anemia defisiensi besi d. Anemia defisiensi asam folat e. Anemia karena perdarahan kronik 27. Perempuan 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di perut bawah. Pasien sudah terlambat haid 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik keadaan umumnya tampak sakit sedang, konjungtiva anemis, tekanan darah 100/70 nadi 100x/menit RR 24 x/menit. Pemeriksaan dalam portio lunak,kavum douglasi menonjol, nyeri goyang portio +, kehamilan positif. Diagnosis yang tepat?? a. Kehamilan 3 bulan dengan anemia b. KET c. Mola hidatidosa d. Adeneksitis e. Abortus 28. Pria 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan bersi2 di pagi hari, bersin lebih dari 5 kali dalam sehari.keluhan di sertai keluar cairan dari hidung encer, hidung gatalm,ata berair. Ayah riwayat asma dan ibu gatal2 pada kulit apabila makan udang dan ikan tongkol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema mukosa pada cavum nasi, rhinore encer dan tidak ada post nasal drip. Pemeriksaan pertama paling tepat untuk menegakkan diagnosis?? a. Prick test
b. Darah rutin c. Kultur apusan nasal d. Ig G non spesifik e. Ig M spesifik 29. Pasien laki-laki usia 39 thn datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak disertai darah. Batuk sejak 6 bulan yg lalu. Pasien demam tapi tidak tinggi, berkeringat pada malam hari, penurunan nafsu makan dan berat badan. Pemeriksaan penunjang pertama kali yang tepat untuk menegakkan diagnosis? a. Rontgen thorak b. Pemeriksaan RT-PCR c. Pemeriksaan kultur sputum d. Pemeriksann BECTEC e. Pemeriksaan BTA Sputum 30. Laki-laki, usia 23 tahun datang ke UGD post KLL dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada, TTV: TD: 80/60 mmHg, N:120x/mnt, FN:40x/mnt. PF Thorax: dada kiri tertinggal ketika bernapas, fremitus vokal melemah, hipersonor, ICS melebar, suara vesikuler melemah, trachea asimetris & JVP meningkat. Apakah penatalaksanaan yang tepat? a. Pemasangan infus b. Dekompresi c. Pericardiosentesis d. Pemasangan WSD e. Pemasangan orofaringeal airway 31. Wanita, usia 30 thn datang ke dokter umum dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan terdapat bulir-bulir putih seperti nasi di celana dalam dan terasa gatal. Pasien sedang hamil 3 bulan & terdapat riwayat maag dengan pengobatan antasida. PF vulvovagina: eritema & bercak2 putih ,,,,,,,, Pengobatan yang tepat adalah? a. Amfoterisin b. Fluconazole c. Metronidazole d. Ketoconazole e. Nystatin 32. Seorang laki-laki, berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dada sebelah kiri. Nyeri dirasakan seperti tertimpa beban berat & nyeri menjalar hingga lengan kiri. Selain itu terdapat keluhan mual, muntah dan berkeringat dingin. Pasien memiliki riwayat merokok dan memiliki kolesterol tinggi. PF dbn, kecuali TD 160/90 mmHg, pada pemeriksaan EKG terdapat ST depresi pada lead III, aVF. Apakah penatalaksanaan yang tepat? a. Nitrogliserin sublingual b. Captopril sublingual c. Nitrogliserin peroral d. Tablet Amlodipine
e. Tablet Nifedipine 33. Seorang laki-laki, usia 24 tahun, datang ke UGD dengan penurunan kesadaran 2 jam yang lalu, pasien memiliki riwayat ke Papua 10 hari yang lalu,,,,,,,,,PF didapatkan GCS: 7, suhu 39 0C, pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan skizon (klo ga salah :p) gametosit dalam sel eritosit lebih dari 1. Apakah diagnosis yang tepat ? a. Malaria b. Malaria Serebral c. Sepsis d. Encephalitis e.c typhoid e. Meningitis e.c tuberculosis 34. Anak laki-laki berusia 1 tahun, datang dengan keluhan kejang sejak 30 menit yang lalu. Kejang pada seluruh tubuh selama 2 menit, saat kejang pasien tidak sadar dan rewel setelahnya. Sebelumnya pasien terdapat batuk, pilek dan demam. Riwayat kejang pertama kali. PF N:115x/mnt, FN:28x/mnt, suhu: 390C. Pemeriksaan neurologis, tidak ada defisit neurologis. Apakah diagnosisnya? a. Epilepsi b. Meningitis c. Encephalitis d. Bangkitan lena e. Kejang demam 35. Bayi laki-laki usia 8 bulan datang dengan keluhan perut kembung, saat lahir mekonium keluar lebih dari 24 jam. Sejak usia 6 bulan BAB tidak teratur 3-4x/hari dan harus minum obat pencahar atau dengan sabun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan metallic sound, abdomen cembung, peristaltik usus (+). Apa diagnosisnya ? a. Hirsprung b. Konstipasi fungsional c. Ileus obstruktif d. Ileus paralitik e. Invaginasi 36. Pasien wanita 21 thn datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Terdapat riwayat keluar cairan dari telinga kanan dan sakit saat mengunyah. Pemeriksaan penunjang yg digunakan untuk menegakkan diagnosis ? a. Foto Towne b. Foto Ester dan Rhese c. Foto Waters dan Caldwell d. Foto Schuller dan Stenver e. Foto Schaedel AP dan Lateral 37. Pasien wanita 35 thn datang dengan keluhan lemas, tangan sering kesemutan dan sering jatuh. Konjungtiva anemis, bibir kering. PF : bunyi jantung di apex. Dari pemeriksaan penunjang darah tepi hasi apa yng sesuai ? a. Normositik normokrom
b. Makrositik normokrom c. Mikrositik hipokrom d. Makrositik polikrom e. Mikrositik normokrom 38. Pasien wanita datang bersama ibunya ke RS ingin memeriksakan anaknya karena selama 4 bulan anaknya pergi bersama pacarnya. Ibunya ingin mengetahui apakah anaknya hamil atau tidak. Namun anaknya hanya diam saja dan tidak menjawab saat di tanya. Sebagai dokter umum apa yang dilakukan? a. Memeriksa namun tidak menyampaikan hasil pemeriksaan b. Memeriksa dan menyampaikan hasil c. Meminta ibu menandatangani informed concent dan menyampaikan hasilnya d. Menolak memeriksa dan menyuruh melapor ke polisi e. Menolak memeriksa dan menasehati ibu 39. Pasien laki-laki usia 45 thn mendadakmengalami kelumpuhan sisi sebelah kanan. 2 jam sebelumnya mengalami mual , muntah dan sakit kepala. Pada PF didapatkan TD : 200/100 mmHg, Nadi : 80x/menit. Pemeriksaan neurologi parese N. XII dan VII dextra sentral, reflek patologis (+). Apakah diagnosis yg tepat ? a. Stroke iskemik trombotik b. Stroke iskemik iskemik c. Stroke perdarahan intraserebral d. Stroke perdarahan epidural e. Stroke perdarahan subarachnoid 40. Laki-laki 16 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan terjatuh dari sepeda. Padapemeriksaan fisik tampak perdarahan di meatus urethra externa. Pemeriksaan radiologisapakah yang tepat? a. IVU b. BNO c. Uretrosistografi d. Uretrografi e. Sistografi 41. Laki-laki 56 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mendadak mengantuk sejak 6 jam yang lalu. Seminggu sebelumnya pasien muntah berwarna hitam dan BAB hitam.Pemeriksaan fisik TD=100/30 N=110 terdapat ginekomastia, spider naevi. Apakah penyebab penurunan kesadaran? a. Syok septik b. Syok hipovolemik c. Asidosis metabolik d. Azotemia e. ......... 42. Laki-laki 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan diare sejak 7 hari lalu sebanyak 5x/hari. Pemeriksaan feses ditemukan tinja lunak, terlihat duri rudimenter.Apakah organisme penyebab? a. Taeniasis b. Ascariasis c. Schistosomiasis d. Ankilostosomiasis e. Strongyloides
43. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri di punggung setelah terjatuh dari pohon kelapa. Pasien terjatuh dalam keadaan berdiri. Pemeriksaan fisik terdapat nyeri, deformitas punggung. Posisi pemeriksaan radiologi apakah yang paling tepat? a. AP dan lateral b. ....... c. Lateral kanan dan lateral kiri d. Dekubitus lateral kanan e. PA 44. Wanita usia 40 thn datang ke praktek umum untuk melakukan konseling kontrasepsi. Pasien menderita hipertensi sejak 10 thn dan menolak menggunakan kontrasepsi mantap. Suami pasien juga menolak menggunakan kondom. Alat kontrasepsi apa yg tepat untuk digunakan ? a. Pantang berkala b. Pil kombinasi c. Pil estrogen d. IUD e. Implant 45. Laki-laki usia 20 thn mengku nyeri pada biji kemaluan kanan. Keluhan dirasakan saat bangun tidur. Riwayat trauma dan gangguan BAK disangkal. Pada pemeriksaan, tanda vital normal, skrotum jika ditekan nyeri, tp jika skrotum dinaikan nyeri hilang. P diagnosa yg tepat? a. Hidrokel testis dextra b. Varikokel testid dextra c. Hernia skrotalis dextra d. Epididioorkitis dextra e. Torsio testis dektra 46. Anak laki-laki usia 7 thn datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan pada belakang telinga kanan. Benjolan dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri tekan dan demam. Sebelumnya 10 hari yg lalu pasien mengaku keluar cairan dari telinga kanan. Pada pemeriksaan fisik suhu 380 C, edema rertoaurikuler, hiperemis dan nyeri. Pada pemeriksaan otoskope didapatkan otore, perforasi membran timpani, fetor. Apa diagnosis yg tepat ? a. Otitis externa sirkumkripta b. Otitis media stadium supuratif c. Otitis media non supuratif d. Abses retroaurikuler e. Mastoiditis 47. Laki-laki usia 17 thn datang ke UGD dengan keluhan terpukul benda tumpul pada bagian kepala. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Namun setelah 30 menit kemudian pasien mengalami penurunan kesadaran sampai koma, nadi 100x/menit. Diagnosis yg tepat adalah ? a. Contusio cerebri b. Perdarahan subarachnoid c. Perdarahan subdural d. Perdarahan epidural e. Perdarahan intrakranial 48. Pasien laki-laki usia 50 thn datang bersama istrinya ke dokter praktek umum. pasien sudah 3 kali berobat tapi kadar gula masih tinggi. Dokter menanyakan diet kepada pasien dan menurut pasien
49.
50.
51.
52.
53.
sudah diet sesuai dengan petunjuk. Hanya saja untuk memasak, gula manis diganti dengan kecap. Apa saran dokter terhadap pasien tersebut ? a. Istri pasien mengikuti daftar menu diet b. Istri pasien disarankan menyetop penggunaa kecap c. Memberikan konseling yang baik tentang diet d. Dokter melakukan kunjungan ke rumah untuk melihat menu makan e. Dokter melakukan kunjungan untuk melakukan demonstrasi masak diet Wanita 25 thn hamil 5 minggu ke puskesmas membawa hasil lab IgM (+), IgG 1/100. 3 minggu kemudian diperiksa kembali IgM (-), IgG 1/600. Apa diagnosa ? a. Toksoplasmosis akut b. Toksoplasmosis kronik c. Reaktivasi akut toksoplasmosis d. Reinfeksi toksoplasma gondii e. Tidak terinfeksi T. Gondii Anak laki-laki 8 thn di bawa ibunya ke dokter umum dengan keluhan nyeri saat menelan 2 hari yang lalu. Pasien juga demam suhu 390C , tonsil membesar, hiperemis. Apusan tenggorok coccus berderat gram (+). Pemeriksaan sarah hemolisis sempurna. Apakah komplikasi seminggu setelah fase akut ? a. Demam syok septik b. Demam skalaratina c. Demam rheumatik d. Syok septik e. Infeksi supurasi Anak perempuan 14 thn ke dokter umum dengan keluhan bercak kemerahan sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien demam, nyeri kepala. Bercak muncul dari wajah ke badan disertai gelembung berisi air. Pada pemeriksaan didapatkan lesi polimorfik vesikopustular sampai krusta serta lesi tergaruk. Apakah diagnosanya ? a. Morbili b. Varicela c. Roseola infantum d. Herpes simplek e. Demam skartalina Wanita usia 25 thn karyawati Bank datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa tidur sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh jika bekerja merasa tegang, pusing dan sulit konsetrasi seminggu menggangu pekerjaan. Obat apa yang diberikan ? a. Antiansietas b. Antidepresi c. Antipsikosis d. Antiinsomia e. Antikonvulsan Laki-laki usia 20 thn di bawa keluarganya ke UGD RS karena sering mengejar tetangganya dengan pisau. Sejak 1 bulan yang lalu pasien sering berbicara sendiri dan merasa tetaangganya ingin membunuhnya karena pasien juga dapat berbicara dengan matahari. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan waham
b. Skizofrenia c. Depresi d. Manik e. Cemas 54. Laki-laki usia 42 thn datang ke dokter umum untuk membuat surat keterangan sehat. Pasientidak memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Pada saat pemeriksaan fisik ditemukan BB 60 kg, TD 162 cm, TD 150/90 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 20x/menit. Apakah tindakan yang tepat ? a. Pemeriksaan EKG b. Intervensi farmakologi c. Pemeriksaan kolesterol dan Gula Darah d. Menyarankan menurunkan berat badan e. Mengukur ulang TD 55. Seorang wanita datang ke praktek umum dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahirnya berwarna coklat dan berbau busuk, saat berhubungan dengan suaminya terasa sakit, pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus dan eritema pada cervix dan vagina, Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan bentuk piriformis + flagella. a. Treponema pallidum b. Pallidum neisseria c. Candida Albicans d. Tricomonas vaginalis e. Gardanella vaginalis 56. Seorang wanita datang ke praktek dokter umum dengan keluhan gampang lelah dan terlihat pucat sejak 1 bulan ini, pada pemeriksaan fisik ditemukan anemis pada konjungtiva, TTV dalam batas normal, Pemeriksaan lab Hb 8,9 gr/dl, Hemtakorit 29 %, eritrosit 4,1 juta, leukosit = 9600, trombosit 289.000, MCV = 70, MCH = 24, MCHC = 33. Pemeriksaan penujang yang dapat diberikan......... a. Kadar Folat dan B12 b. Tes Schinling c. SI, TIBC, Feritin d. Kadar eritropoetin e. Kadar bilirubin 57. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun,datang ke praktek umum dengan keluhan pucat sejak 1 bulan ini, gurunya mengeluhkan prestasi anak di sekolah menjadi turun , pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, pemeriksaan lab didapatkan Hb 8 gr/dl + eosinofilia, Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan bakteri berdinding tipis. Terapi yang dapat diberikan : a. Tinidazole b. Tiabendazole c. Albendazole d. Metronidazole e. Pirantel Pamoat 58. Seorang laki-laki usia 38 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinganya akhir –akhir ini, pasien memilki riwayat hipertensi sejak 12 tahun yang lalu. Pasien didiagnosa dengan SNHL (Sensory Neural Hearing Loss). Pada pemeriksaan garputala maka akan ditemukan : a. Air conduction = Bone conduction
b. Bone conduction < Air conduction c. Pada Kedua telinga Rinne( -) d. Pada telinga kiri Scwabach( +) e. Lateralasasi ke kiri pada weber 59. laki2 mengeluh sesak napas yang terus menerus, sampai tidak bisa tidur baring terlentang, riwayat HT dan tidak rutin kontrol, T 210/110, N/RR?, pemeriksaan fisik ronki basah di semua lapang pandang paru dan terdapat bising pansistolik dan irama galop pada apex jantung a. furosemid b. ISDN C. diltiazem d. nifedipin e. ? 60. laki2 mengeluh timbul bintil2 di wajah menyerupai beras. Awalnya beberapa saja, tp kelamaan bertambah banyak. Pasien tidak mengeluh panas badan, nyeri maupun gatal. Pemeriksaan fisik terdapat papua yang banyak, tidak ada tanda radang, tidak eritema, permukaan tidak rata, pengobatanya a. antibiotik topikal b. antibiotik oral c. pembersihan wajah d. insisi e. kauterisasi 61. laki2 nyeri perut dirasakan terus menerus. Perut pasien terasa kembung dan sulit kentut dan BAB. Pasien juga mengeluh muntah2, pemeriksaan perut buncit dan BU meningkat,ada gambar foto polos abdomen a. ileus paralitik b. neurogenik c. psikogenik d. vascular e. mekanik 62. perempuan 30 th mengeluh nyeri payudara kanan sejak 3 hari yang lalu, pasien sedang menyusui dan ASI tidak keluar dari payudara kanan. Pemeriksaan fisik kulit payudara hiperemis, nyeri palpasi, terdapat flutuasi,Dx a. abses b. tumor ganas c. philoides d. mastitis TB e. FAM 63. perempuan 18 th mengeluh nyeri telan terutama sebelah kanan sejak 2 hr yang lalu. Pasien juga mengeluh panas badan. Nyeri menelan dirasakan tambah memberat sampai sulit menelan, pemeriksaan fisik trismus 3 cm dan palatum mole bomban,obat yang cocok a. analgetik dan antibiotik b. antitetanus dan antibiotik c. fungsi percobaan dan insisi d. trakeostomi e. NGT 64. Seorang Wanita 35 tahun mengeluh kulitnyagatal-gatal terutama bila suaminya terlambat pulang. Bila ditanya ia di marahi dan di maki-maki. Ia juga sering terbangun bila mimpi buruk dan tidak
bias tidur lagi. Bangun dini hari, pagi gelisah, keringat dingin dan susah konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/80 mmHg, dan hasil dari pemeriksaan fisik lainnya normal, serta ditemukan lengannya kemerahan dan basah. Diagnosa yg paling mungkin pada pasien ini…….. a. Psikosomatik b. somatoform c. Anxietas d. Depresi e. Demensia 65. Laki-laki, 50 th, mengalami gangguan BAB. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di lipatan paha kanan seperti telur ayam, tidak nyeri. Diagnosa yg paling mungkin.. a. Hernia inguinalis b. Hernia femoralis c. Hernia skrotal d. Hernia umbilikus e. – 66. Anak perempuan, 5 th, keluhan nyeri telinga kiri. Sejak 4 hari yll keluar cairan bercampur darah. Pada pemeriksaan otoskop; membran timpani tidak intact dan tampak pulsating point. Dx.. a. Otitis media akut fase perforasi b. Otitis media akut fase hiperemis c. Otitis media akut fase supuratif d. Otitis media akut fase resolusi e. Otitis media efusi 67. Laki-laki, usia 24 tahun bekerja sebagai petugas kebersihan. Datang dg keluhan demam tinggi, menggigil, disertai nyeri tungkai bawah, sulit kencing dan warna kencing seperti teh . Riwayat 4 hari yll baru saja membersihkan air kotor. TD 95/70 mmHg, N 102x/mnt, Hb 11 gr/dl, Ht 32%, leukosit 7000, trombosit 250.000, LED 90. Organisme yg mungkin jadi penyebab.. a. Entamoeba hystolitica b. Enterobacter sp c. Escherecia Coli d. Yesernia sp e. Leptospirosis 68. Perempuan, 38 th, G3P2A0. Datang dg keluhan sesak nafas dan sianosis. Mempunyai peny. Jantung (hipotensi?) NYHA 4. Dokter KIE untuk dilakukan SC dan kontrasepsi. Akan tetapi pasien menolak untuk dipasang kontrasepsi. Durante operasi, dokter tetap melakukan tubektomi untuk kepentingan ibu, dan pasien tidak akan tahu. Malpraktik pada tindakan tsb... a. NYHA 4 bukan indikasi SC b. Jumlah anak, usia ibu, dan peny. Ibu bukan indikasi kontrasepsi c. Kontrasepsi dilakukan tanpa sepengatahuan dan persetujuan ibu d. Inform consent kurang memadai e. Dokter melakukan tubektomi bersamaan dg SC 69. Perempuan, 17 thn, dg keluhan peningkatan BB 3 bulan terakhir ini. Nafsu makan bertambah sejak minum obat antialergi dari dokter. Pemeriksaan fisik dbn. Obat yg mungkin menyebabkan hal tsb: a. Loratadin b. Dimenhidrinat c. Dipenhidramin
d. CTM e. Siproheptadin 70. Pria, 28 th, Mengalami KLL 2 jam yll. Datang ke UGD dg keluhan nyeri di perut kiri atas dan bahu kiri. Pada pemeriksaan tampak sakit berat. TD 90/50mmHg, N 100x/mnt. Tanda vital lain normal. Tampak jejas di daerah hipokondrium kiri dan nyeri tekan, serta nyeri lepas pada abdomen terutama daerah hipokondrium kiri. Organ apa yg terkena.. a. Lien b. Ginjal kiri c. Colon ascedens d. Hepar e. Lambung 71. Wanita telah hamil 36 minggu datang ke praktek dokter umum untuk melakukan ANC. Apa yg dilaKukan sebagai dokter umum.. a. Menangani defisiensi besi b. Mengenali gejala awal kehamilan c. Mendeteksi kegagalan kehamilan d. Mendeteksi komplikasi kehamilan e. Mendeteksi kelainan letak dan presentasi 72. Wanita, setelah bermain sepak bola mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk (+). Pasien mengeluh nyeri kepala hebat, mual (+), muntah (+). GCS 345. Dx wanita tsb.. a. Perdarahan intraserebral b. Perdarahan subarakhnoid c. Perdarahan intraventrikel d. Infark cerebri e. 73. Wanita sudah 3 bulan tidak menstruasi. Test kehamilan (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan kondisi anemis, portio lunak, nyeri goyang (+). Kemungkinan Dx wanita tsb... a. KET b. Kehamilan dg anemia c. Mola hidatosa d. Apendicitis akut e. Radang Panggul 74. Pasien datang dg keluhan mimisan. TD 100/70, N 120x/mnt, RR 32x/mnt. Hasil lab: trombosit 98.000, Hb normal, leukopenia. Kesadaran compos mentis. Dx.. a. DBD grade I b. DBD grade II c. DBD grade III d. DBD grade IV e. Demam dengue 75. Anak mengeluh batuk dan sesak. Vital sign : dbn. Pada pemeriksaan fisik: pseudomembran putih keabu-abuan. Stridor inspiratoir. Pada hasil lab ditemukan.. a. Batang gram + b. Batang gram – c. Kokus gram + d. Kokus gram – e. Spiral gram +
76. Seorang pria terjatuh, tulang hidung asimetris serta keluar darah. Struktur tulang apa yg terkena.. a. Os zygomaticus b. Os frontalis c. Os mastoid d. Os Temporal e. Os. Petrosus 77. Pria, 7 th, trjatuh dari pohon dg posisi berdiri, dan mengeluh sakit pada punggung. Pemeriksaan penunjang apa yg disarankan.. a. Foto vertebra AP/lat b. Foto thorax sin/dex c. Foto polos abdomen d. Foto lumbal lateral e. Foto lumbal posteroanterior 78. Anak usia 4 th, datang dg keluhan panas tinggi, sakit tenggorokan, batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing (+), disertai ronkhi basah kasar. Dx anak tsb.. a. BP b. Asma bronkhiale c. Bronkitis d. Bronkhiolitis e. Bronkhietaksis 79. Pria, 30 th, mengeluh sakit kepala yg memberat, disertai mual muntah, gelisah. Awalnya sadar, sampai di UGD tidak sadar. Sebelumnya pasien terjatuh dan kepalanya membentur lantai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan badan kiri yg semakin memberat dalam 2 bulan ini. Dx pasien tsb... a. Stroke intraserebral b. EDH c. SDH d. SAH e. ICH 80. Seorang pria terjatuh dan hidungnya berdarah, tampak perdarahan berasal dari concha posterior. Sudah diberikan vasokonstriktor akan tetapi tidak membaik. Penatalaksanaan yg tepat.. a. Pasang tampon ant b. Pasang tampon post c. Dekongestan nasal d. – e. 81. Pasien datang dg keluhan berdebar-debar, BB cenderung menurun dalam 3 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh sering capek, susah tidur. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan pembesaran kelenjar tiroid. Dx pasien tsb.. a. Hipotiroid b. Hipertiroid c. Hipoparatiroid d. Hiperparatiroid e. Cushing sindrome 82. Seorang pria datang dg keluhan sulit menelan, Tax 38 C, pada pemeriksaan fisik didapatkan edema dan hiperemi peritonsiler, uvula terdorong sampai melewati garis tengah. Tindakan yg harus dilakukan...
a. Antibiotik b. Diazepam c. Analgesik dan antipiretik d. NS 0.9% iv e. Drainase incisi 83. Anak usia 5 th, datang dg keluhan kejang 4x/sehari, setiap kejang berlangsung selama 2 menit. Didapatkan diare dan demam tinggi. Suhu Tax 38 C. Dx anak tsb... a. Kejang demam fokal b. Kejang demam umum c. Kejang demam sederhana d. Kejang demam kompleks e. Kejang demam parsial 84. Pria, 50 th, datang dg keluhan nyeri di lutut kanan, memberat pada pagi hari dan berkurang jika istirahat. Terdapat pembengkakan pada lutut kanan, atropi betis kanan, serta gerak sendi terbatas. Dx pasien tsb... a. Osteoarhtritis b. Osteomyelitis c. Rheumatoid arthritis d. Arhtritis sepsis e. Gout arhtritis 85. Pasien usia 25 th, mengalami KLL dan ditemukan tidak sadar. Mata dirangsang nyeri tidak membuka, terdengar suara mengerang, dna refleks flexi normal. Berapa GCS Px tsb... a. 4 b. 6 c. 7 d. 12 e. 14 86. Anak usia 5 th, datang dg keluhan mencret, demam, feses berwarna coklat dan banyak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan telur dg duri yg rudimenter. Penyebab diare anak tsb.. a. Taeniasis b. Ascaris c. Schilostomiasis d. Ankilostomiasis e. Strongylordiasis 87. Pasien datang ke RS dg keluhan demam sejak 1 minggu yll. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan parasit dg gambaran tropozoit, gametosist, telur.. Diagnosa yg mungkin.. a. Malaria falciparum b. Malaria ovale c. Malaria vivax d. Malaria malariae e. Malaria quartana 88. Seorang anak usia 7 th, datang dg keluhan telinga nyeri sejak 1 minggu yll. Pada pemeriksaan fisik ditemukan liang telinga edema disertai sekret yg penuh. Terapi yg tepat diberikan.. a. Gentamisin b. Khloramphenicol c. Deksametason d. Eritromisin
e. Amoxicillin 89. Laki-laki, 35 th datang ke UGD RS karena nyeri dada seperti ditekan setelah naik tangga. Nyeri menjalar sampai bahu dan kebelakang punggung. Diagnosa yg paling mungkin... a. Pleuritis b. Fraktur thorax c. Angina pectoris d. Emboli paru e. Gastroesofagial reflux 90. Laki-laki, 60 tahun dg DM sejak 2 tahun yll, dtg ke dokter umum untuk kontrol. Dokter menjelaskan dan membesarkan hati pasien bahwa penyakit pasien dapat dikontrol dg pola makan yg baik. Dokter juga menyarankan dna mengantar Px konsultasi ke ahli gizi untuk mengatur pola makanan sehari-hari. Yang dilakukan dokter tsb merupakan... a. Memperkenalkan diri b. Membangun rapport c. Merujuk ke orang yg lebih ahli d. Menjaga rahasia pasien e. – 91. Laki-laki, 17 th, datang dg keluhan keluar darah dari hidungnya sejak 2 jam yll. Tidak berhenti walaupun sudah diberi obat vasokonstriktor. Setelah dipasang tampon perdarahan berhenti. Dari manakah sumber perdarahan... a. Plexus keiselbach b. Arteri ethmoidalis anterior c. Arteri sphenopalatina d. Arteri ethmoidalis posterior e. 92. Wanita usia 25 th, hamil 18 bulan. Ingin melakukan tes pemeriksaan toksoplasmosis. Didapatkan IgG (+) dan IgM (+) 1:100. Dua minggu kemudian, Px memeriksakan lagi dg hasil IgG(+) dan IgM(+) 1:400. Terapi yg tepat diberikan pada wanita tsb... a. Spiramisin b. Klindamisin c. Sulfadiazin d. Pirimetamin e. Kotrimoxazol 93. Pria, 40 th, dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran. Didapatkan riwayat sebelumnya ditusuk pada paha. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 80/50 mmHg, N 140x/mnt, RR 38x/mnt, tax 40 C. Saat ini luka bekas tusukan bernanah dan bau. Penyebab Px tersebut mengalami penurunan kesadaran adalah.. a. Syok hipovolemik b. Syok kardiogenik c. Syok neurogenik d. Syok anafilaktik e. Syok septik 94. Seorang pria, mengeluh nyeri pada telinga kanan. Dirasakan tersumbat dan keluar cairan berbau 3 hari yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan MAE edema, sempit, dan hiperemi serta didapatkan nyeri tekan tragus. Dx px tsb... a. Otitis eksterna difusa b. Otitis eksterna bulosa
c. Otitis eksterna maligna d. Otitis eksterna eksematosa e. Otitis eksterna sirkumskripta 95. Wanita, usia 30 th, datang ke UGD RS dg keluhan pada kelaminnya tampak bengkak, awalnya ada benjolan di lipatan paha kanan. Kemudian px merasakan badannya terasa berat, terutama kedua tungkai 1 bulan yll. Saat ini didapatkan payudara membesar, kedua tangan dan kaki bengkak. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan microfilaria, ekor tidak berinti dan sarung tidak berwarna. Parasit yg menyebabkan penyakit wanita tsb... a. Wucheria bronchefti b. Oncocerca volvulus c. Brugia malay d. Brugia timori e. Loa-loa 96. Pria, 30 th, menderita epilepsi, datang ke praktek dokter. Tiga jam sebelumnya pasien kejang hanya pada lengan kanan dan masih sadar, kemudian kejang seluruh tubuh selama 5 menit dan tidak sadar. Setetlah itu Px sadar, dan tampak bingung. Terapi yg tepat.... a. Penitoin 100 mg im b. Penitoin 100 mg c. Phenobarbital 10 mg im d. Carbamazepin 200 mg e. Lepas lambat diazepam 10 mg 97. Pria, 28 th, datang ke praktek dokter dg keluhan hidung tersumbat, disertai keluar cairan kental berwarna kuning kehijauan dan berbau busuk. Px juga mengeluh nyeri kepala dan gusi sering bengkak, dan keluhan jika diberi obat antinyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konkha inferior edema, tampak sekret kental di meatus media kanan. Pemeriksaan penunjang yg disarankan... a. Foto water b. Foto schuller c. Foto chadwell d. Foto thoraks e. Foto kranial 98. Anak, 11 bulan, dibawa k RS dg keluhan sesak nafas 1 hari yll. Batuk dan pilek 4 hari yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan cuping hidung, retraksi intercostal dan epigastrial. RR 56x/mnt, ronkhi basah halus di seluruh lapang paru. Dx anak tsb.... a. Asma bronkhiale b. Bronkitis c. Bronkiolitis d. Bronkhietaksis e. Bronkhopneumonia 99. Anak pria, 4 th, dibawa ke praktek dokter dg kleuhan pancaran BAK tidak lurus ke depan, penis melengkung saat ereksi. Pada pemeriksaan fisik orificum uretrha externum berada di ventral. Dx anak tersebut.... a. Epispadia b. Hipospadia c. Pimosis d. Parafimosis e. –
100. Laki-laki, 35 tahun, datang ke PKM dg keluhan batuk berdarah sejak 3 hari yll. Sebelumnya batuk produktif sejak 1 bulan yll. Demam tidak terlalu tinggi, keringat malam hari (+). Sputum +/5 batang/-. Dulu pernah minum OAT 5 bulan, tapi tidak dilanjutkan. Penggolongan yg tepat u/ kasus tsb.... a. Kasus kronik b. Kasus kambuh c. Kasus gagal terapi d. Kasus putus obat e. Kasus baru
101.
Seorang laki-laki berusia 30 tahun, 1 minggu yang lalu berobat ke dokter, dengan keluhan utamanya adalah tungkai bawah kanan bengkak, merah dan nyeri, ia mengalami kelainan kulit berupa eritema, berbatas tegas, edema, bula, palpasi hangat, dan nyeri tekan. Pemeriksaan gram untuk Streptococus (+). Diagnosis ini adalah? A. Erysipelas B. Eritrasma C. Selulitis D. Ektima E. Impetigo kraniosa bulosa
102.
Laki – laki 27 tahun datang dengan timbul luka dikemaluan sejak 4 hari yang lalu. Luka dirasakan tidak nyeri, terdapat riwayat berganti pasangan. Kemungkinan diagnosis yang terjadi pada pasien ini adalah?
103.
a. Ulkus mole b. Ulkus durum c. Ulcus mivtum d. herpes genital e. limfogranuloma venereum Laki-laki umur 50 tahun datang dengan keluhan kehilangan pendengaran di kedua telinganya. Pasien menyebutkan sudah didiagnosa mengalami Sensory Neural Hearing Loss di telinga kanan dan kirinya. Hasil pemeriksaan garpu tala yang didapatkan dari kelainan tersebut adalah? a. Kedua telinga: air conduction=bone conduction b. Kedua telinga: hasil rhinne negative c. Kedua telinga: air conduction
d. Telinga kiri: hasil scwabach memanjang e. Lateralisasi ke telinga kiri 104.
Pasien usia 39 tahun datang ke IGD dengan keluhan terdapat benjolan di ujung penis. Dari pemeriksaan fisik tampak benjolan papilatoir, bentuk jengger ayam dan tidak nyeri. Apa diagnosis pasien ini? a. Penyakit bowen b. Condiloma akuminata c. Condiloma lata d. Eritroplast queyrat e. Bowenoid papul…
105.
Seorang laki laki usia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan utama keluar cairan kental seperti nanah dari kemaluannya. Tidak ada rasa sakit di daerah prostat. Pekerjaannya adalah supir antar kota antar provinsi. Pada pemeriksaan fisik, TD 120/80 mmgHg, Napas 20x/menit, suhu 36,8,. Saat diperiksa secara mikroskopis, dijumpai banyak leukosit dan neutrofil namun bakteri tidak dijumpai. Maka pasien ini didiagnosis dengan? a. Uretritis non gonokokus b. Uretritis gonokokus c. Sistitis interstisialis d. Sistitis akut e. Prostatitis akut
106.
Laki-laki usia (lupa) datang ke IGD dengan keluhan sesak yang sudah dirasakan 2 minggu yang lalu. Sesak napas dirasakan saat tidur dan beraktivitas ringan. Keluhan ini disertai dengan batuk. Pada vital sign N 102x/i, T 36°C, RR 36x/i. Dari pemeriksaan fisik paru dijumpai ronkhi basah basal pada kedua paru dan dijumpai pitting oedem pada kedua tungkai bawah. Diagnosis yg tepat pada pasien tersebut? a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kiri c. Gagal jantung kongestif d. Cardiomiopati e. Hipertensi pulmonal
107.
Laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan sulit saat bernapas, suara mengi (+) dan menggunakan otot pernafasan maximal saat bernapas. Riwayat asma (+). Apa terapi yang tepat untuk pasien ini? a. Antihistamain b. Metylhexantin c. Short /long acting steroid ( ini lupa short/long) d. Short acting agonis e. Long acting agonis
108.
Laki-laki 28 tahun mengeluh terdapat luka di kemaluan sejak 4 hari yang lalu. Riwayat bergantiganti pasangan (+). Pasien juga mengeluh demam. Dari pemeriksaan venereologis didapatkan ulkus soliter diameter 1 cm, tepi menggaung, dasar bersih dan indurasi (+). Diagnosis: a. Ulkus molle b. Ulkus durum c. Ulkus mixtum d. Herpes genitalis e. Granuloma inguinale
107.
Seorang anak laki-laki mengeluh hidungnya buntu, makin lama buntunya bertambah parah, kadang keluar ingus. Dari pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak adanya massa berwarna putih mengkilap, mobile. Apakah kemungkinan diagnosisnya... a. polip nasi b. rhinitis c. adenoid d. e. -
108.
Laki-laki umur 24 tahun datang dengan keluhan lemas dan cepat lelah. Pemuda ini mengidap epilepsi dan minum obat secara teratur. Dari pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 gr/dL, pemeriksaan mikroskopis apus darah tepi menunjukkan eritrosit makrositer hipokrom. Obat yang dapat menyebabkan kelainan tersebut adalah? A. Luminal B. Phenitoin
C. Pregabalin D. Gabapentin E. Karbamazepin 109.
Perempuan berusia 27 tahun datang dengan keluhan terlambat haid 2 minggu yang lalu dengan HPHT 8 Des 2010. Test urin (+). Tanggal berapakah tafsiran tanggal persalinan? a. 1 September 2011 b. 5 september 2011 c. 8 september 2011 d. 11 september 2011 e. 15 september 2011
110.
Seorang wanita 17 tahun berobat ke puskemas dengan keluhan berat badan bertambah sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengaku nafsu makan bertambah setelah mengkonsumsi obat anti alergi yang diberikan di puskesmas. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Obat apa yang dikonsumsi pasien ini ? a. Loratadin b.Dimenhidrinat c. Siproheptadin d.Klorpeniramin maleat e. Difenhidramin
111.
Pasien laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada pinggang. Urin sedikit dan berwarna merah. Pasien mengkonsumsi jengkol. Obat yang tepat untuk mengatasi hal ini? a. Magnesium hidroksida b. Magnesium klorida c. Natrium bikarbonat d. Bisokadil e. Karbon aktif
112.
Ditemukan banyak pasien berobat nyeri kepala ke puskesmas A. Usia bervariasi dari anak-anak sampai dewasa, karena mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin di daerah tersebut. Anda adalah seorang dokter yang ingin melakukan penelitian perbandingan antara nyeri kepala dan mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin. Waktu yang dimiliki tidak banyak. Jenis penelitian apakah yang dilakukan?
113.
a.
Cohort
b.
Cross-sectional
c.
Deskriptif
d.
Case control
e.
Clinical trial
Terdapat Kejadian Luar Biasa penyakit demam berdarah dengue di Kota A sejak tanggal 5 Febuari- 20 Febuari 2010. Berikut jumlah kasus beserta tanggal kejadian : 5 Febuari : 2 kasus
12 Febuari : 7 kasus
7 Febuari : 3 kasus
16 Febuari : 15 kasus
8 Febuari : 5 kasus
18 Febuari : 9 kasus
11 Febuari : 2kasus
20 Febuari : 3 kasus
Kapan tanggal yang paling tepat terjadinya pemaparan penyakit tersebut? a. 5-17 Januari b. 7 - 18 Januari c.
9 - 16 Januari
d. 27 Januari -10 Febuari e. 29 Januari - 10 Febuari 112.
Dari hasil skrining terhadap perempuan 40 tahun dengan penyakit Ca.serviks di kota M, diperoleh:
Status penyakit sebenarnya Positif
Negatif
Total
Positif
134
392
41
433
Negatif
47
26.265
31
57.265
Total
181
26.657
72
57.698
Prediksi skrining yang negatif adalah?
113.
a.
47/31
b.
134/392
c.
…
d.
…
e.
…
Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke Anda dengan membawa hasil pemeriksaan ibunya yang bertuliskan Ca.Serviks stadium IIIb. Dia meminta Anda membantunya menjelaskan apa maksud dari hasil pemeriksaan laboratorium tersebut? Bagaimanakah sikap Anda seharusnya? a. Menjelaskan pengertian umum saja tentang Ca.serviks b. Menolak menjelaskan karena menjaga rahasia pasien c. Menolak menjelaskan karena bukan kompetensi anda yg memeriksa d. Menolak karena tidak sesuai kompetensi dokter e. Menjelaskan sesuai dengan ilmu kedokteran yang Anda miliki
114.
Anak Laki-laki umur 4 tahun datang dengan keluhan menggigil sejak 6 jam yang lalu. Kemarin mengalami mual dan mimisan pada cuaca panas. Demam dirasakan sudah 4 hari. PF : lemah, TD 110/90 mmHg, N 150 x/i, capillary refill 5 detik. Hasil laboratorium Hb 16 g/dL, leukosit 1.500/mL, trombosit 50.000/mL, LED 49 mm/jam. Hepatomegali dan nyeri perut(+) Diagnosis yang tepat adalah? a. Demam berdarah dengue tipe 1 b. Demam berdarah dengue tipe 2 c. Demam berdarah dengue tipe 3 d. Demam berdarah dengue tipe 4 e. Demam berdarah dengue tipe 5
115. Wanita 50 tahun, datang untuk kontrol kehamilan. Saat ini tidak ada keluhan. TB: 165 cm, BB: 100 kg, GD puasa: 150 mg/dL. Tindakan apakah yang paling tepat? a. Observasi BB selama 3 bulan b. Turunkan BB c. Insulin 1x/hari
d. Pemberian OAD e. Pemberian vitamin 116. Wanita 25 tahun mengeluh terlambat haid 1 bulan. Bulan kemaren haidnya normal, biasanya siklus haid nya setiap 28 hari. Pasien mengeluh mual dan badan terasa lemas. Pemeriksaan umum dbN. Dari pemeriksaan fundus didaatkan tinggu fundus 2 jari di atas simfisis. Apa yang yang terjadi? a. usia gestasional 12 minggu b. usia gestasional 10 minggu c. ukuran uterus lebih kecil dari gestasi d. ukuran uterus lebih normal/sesuai dengan gestasi e. ukuran uterus lebih besar dari gestasi i.Wanita 22 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Sesak sering kambuh dalam 1 minggu ini, saat ini sudah 5 kali menggunakan obat semprot. Saat ini pasien sulit berbicara karena sesaknya, untuk menjawab pertanyaan saja sulit. Diagnosis pasien saat ini... A. Status asmatikus B. Persisten ringan C. Persisten sedang D. Intermitten ringan E. Intermitten sedang 118. Seorang mahasiswa usia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal-gatal di bagian wajah dan leher beberapa saat setelah makan makanan laut. Pada pemeriksaan ditemukan bercak kemerahan dan edema local di daerah wajah dan leher. Selain itu, kelopak mata sedikit bengkak. Dua hari yang akan datang, ia akan menghadapi ujian. Obat antihistamin apa yang paling tepat? a. CTM b. difenhidramin c. siklizin d. loratadin e. dimenhidrinat 119. Anak berusia 4 tahun, mengeluh penis melengkung saat ereksi, saat kencing pancaran tidak bisa lurus. Dari pemeriksaan fisik OUE berada pada pangkal penis. Diagnosis:
a. Hypospadia glans b. Hipospadia corpus c. Hypospadia penoscrotal d. Hypospadia scrotal e. Hypospadia perineal 120.
Seorang wanita 25 tahun datang ke tempat praktek anda setelah sebelumnya digigit kera. Sebelumnya dia tidak pernah mendapatkan vaksin rabies. Dari pemeriksaan terdapat luka pada lengan kanan atas. Apa yang sebaiknya dokter tersebut lakukan? f. mencuci luka dengan air g. mencuci luka dengan air + alkohol 96% h. mencuci luka dengan air + sabun 20% i. mencuci luka dengan air + povidone iodine j. mencuci luka dengan air + hidrogen peroksida
121.
Seorang pria datang dengan keluhan luka-luka dikelamin, nyeri, 3 buah,bentuk bulat, permukaan kotor. Pada lipat paha terdapat pembesaran lnn,yang terasa sakit. Pada pemeriksaan didapatkan ulkus berdiameter 1 cm,menggaung. Pasien mempunyai riwayat kontak seksual dengan PSK beberapa hari yang lalu Kemungkinan diagnosis yang tepat adalah: A. Herpes genitalis B. Ulkus durum C. Ulkus molle D. Sifilis sekunder E. Folikulitis
123.
Ny. Wati 59 tahun mengeluh bercak merah pada lipat paha kanan kirisejak 3 minggu yang lalu. Disertai rasa gatal terutama kalau udara panas.Penderita sedang mendapat pengobatan DM. Pada pemeriksaan daerahinguinal terdapat makula eritematosa batas jelas bentuk teratur, skuamatipis, satelit papul. Pengobatan yang dapat diberikan pada penderita tersebut adalah : a. Griseofulvin b. Kortikosterid oral c. Kortikosteroid krem d. Mupirosin krem e. Ketokonazol tablet
124.
Ny. Wati 59 tahun mengeluh bercak merah pada lipat paha kanan kiri sejak 3 minggu yang lalu. Disertai rasa gatal terutama kalau udara panas. Penderita sedang mendapat pengobatan DM. Pada pemeriksaan daerah inguinal terdapat makula eritematosa batas jelas bentuk teratur, skuama tipis, satelit papul. Diagnosis kasus Ny Wati adalah : a. Tinea kruris b. Dermatitis seboroika c. Kandidiasis d. Psoriasis vulgaris e. Tinea korporis a. Malazzesia furfur
125.
Laki-laki, 26 tahun mengeluh mudah lelah dan lemah. Demam 1 minggu. Nyeri perut kanan atas . pada PF tedapat hepatomegali . teman 1 kost ada yang sakit kuning 2 minggu. Lab: SGOT = 990 SGPT = 1350 , IgM anti HAV (+). Diet yang diberikan pada pasien ini adalah ? a. Tinggi asam amino b. Rendah kalsium c. Tinggi karbohidrat d. Rendah protein e. Tanpa lemak
126.
Wanita, 49 tahun mengeluh terdapat benjolan di bahu kanan sejak 2 tahun,
± 4 bulan makin
membesar. Bejolan berukuran 8x7x5 teraba hangat . Pada foto polos : terdapat kasifikasi. Diagnosis pada pasien ? a. Osteosarkoma b. Kondroma c. Osteokondroma d. Miositis e. Metastatic bone disease 127.
Laki- laki 28 tahun, penurunan kesadaran, sakit kepala, muntah. Pasien pengguna narkoba suntik. Lab: leukosit (20000) 70% PMN, LCS berwarna jernih Diagnosis pada pasien ini ?
a. Ensefalitis virus b. Ensefalitis toxopplasma c. Ensefalitis TB d. Meningitis kriptokokus e. Meningitis bakteri
128.
Laki –laki 28 th. Datang dengan keluarganya karena sering bicara sendiri sejak 3 hari. Sejak 3 bulan pasien sering menangis, murung, sulit tidur, tidak mau bekerja. Keluhan ini terjadi setelah pasien di PHK . Diagnosis pada pasien adalah ? a. Skizoafektif b. Depresi berat dengan gejala psikotik c. Mania dengan gejala psikotik d. Gangguan bipolar episode mania e. Gangguan bipolar episode depresi
129. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, disertai demam dan diare 1 minggu . terdapat nyeri tekan intercostals kanan bawah. Pada perkusi pekak. Foto polos : elevasi hemidiafragma kanan> Kemungkinan mikroba penyebab penyakit ini adalah ; a. Entamuba histolitica b. Leptospira interogan c. E.coli d. Enterobacter e. Yersinia 130.
Laki-laki umur 24 tahun datang dengan keluhan lemas dan cepat lelah. Pemuda ini mengidap epilepsi dan minum obat secara teratur. Dari pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 gr/dL, pemeriksaan mikroskopis apus darah tepi menunjukkan eritrosit makrositer hipokrom. Obat yang dapat menyebabkan kelainan tersebut adalah? a. Luminal (fenobarbital)
b. Fenitoin c. Carbamazepin an,aplastik d.… e. … 131.
Pasien 30th datang dengan keluhan demam tinggi sejak 3hr yg lalu. Keluhan juga disertai dengan menggigil dan,,,,dari pemeriksaan darah tebal ditemukan gambaran seperti d bawah ini. Apakah pengobatan yg tepat bagi pasien ini? A. Primaquin dan kloroquin dosis tunggal B. Primaquin, dan kloroquin selama 14hr C……….. D. Artesunat, amodiaquin, dan primaquin dosis tunggal E. Artesunat, amodiaquin, dan primaquin selama 14hr
132.
Seorang laki2 50th datang dgn keluhan bab berdarah. Darah berwarna merah, berbarengan dengan bab dan disertai keluarny jaringan yg bisa masuk kembali dengan sendiriny. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan benjolan konsistensi kenyal dan dapat digerakan. Apakah dx? A. Hemorroid gr 1 B. Hemorroid gr 2 C. Hemorroid gr 3 D. Hemorroid gr 4 E. Hemorroid eksterna
133. Seorang laki2 usia 18th datang d antar temanny k ugd dengan keluhan,,,,pasien berjalan sempoyongan, dengan emosi labil, kadang senang berlebihan dan marah2 serta bicara kasar. Sebelumny pasien sempat meminum obat tertentu. Apakah obat yg d konsumsi pasien? A. Amfetamin B. Barbiturat C. Kokain D. Alkohol E……. 135. Pasien wanita 24 tahun perdarahan pervagiana, 1 mingguyang lalu vagina dimasukan obat putih oleh dukun, karna pasien takut hamil setelah 3 minggu telat haid, riwayat sex (+), fp: somonolen
suhu 39 derajat, vagiana : bau , perdarahan aktif, portio hiperemis, ostium terbuka terdapatr gumpalan darah di OUEdx : A. Abortus iminens. B. Abortus inkomplit C. Abortus insipien D. Abortus inkomplit E. Abortus septic 136. Dokter z sedang melalkukan pepenelitian ttg hubungan pola kebersihan dengan sebaran penyakit , namun waktu penelitian tidaki banyak , maka metode yang digunakan adalah? A. Cross Sectmional B. Khohort C. Retrospectif D. Independen E. Simple smapling 137. Bayi laki2 jika ereksi keskitan , air kencing kelur dari bawah batang penis dr pf : oue
diventral
dx adalah? A. Hipospadia B. Epispadia C. Fimosis D. Varikokle E. ………. 138. Seorang ibu baru menyadari saat memandikan anak nyta. jika kantong kemalauan anak laki2nya kosong, dari pf: di inguinal terdapat benjolan sebesar telur puyuh. Diagnosisnya adalah? A. Undesenden testis/ kriptokismus B. Varikokel C. Hidrokel D. Fimosis
E. Hipospadia 139. Bayi gizi cukup , datang dengan bab darah dan perut kembung dua hari , pF: BU (-) , pemeriksaan radiologi apa yang diutamakan pada kasus tersebut adalah? A. Abdomen 3 posoisi B. Barium enema C. USG abdomen D. Colon in Loop E. CT scan 140. Seorang perempuan usia 55th dtng dgn kel nyeri pada leher bag belakang sejak sebulan terakhir. Pasien juga mengeluh sering nyeri kepala dan kesemutan. Pada pemeriksaan fisik dlm batas normal, pada pemeriksaan lab d temukan kolesterol 400g/dl, LDL 170g/dl. Obat apakah yg paling sesuai d berikan untuk wanita tersebut? A. Simvastatin B. Gemfibrosil C. Fenafibrote D. Asipimox E. Probukol 141. Laki2 40 tahun batuk berdarah, demam hilang timbul, BB turun, riwayat minum oat 4 bulan , 2 bualan
terakhir
pasien
tidak
minum
obat
termasuk kasus apakah pasien tsb A. Putus obat B. Rekuren C. Gagal obat D. Ekstra paru E. TB tulang 142. Bagai manakah pengobatan kasus diatas.... baca tataksana TB
dan
tidak
pornah
kontrol,
143. Bayi 2bulan, terlihat pucat, ubun-ubun lebar. Dari pemeriksaan fisisk lien tampak membesar. Labolatorium HB 7 mg/dl, eritosit berukuran sama dengan limfosit, daerah pucat < ½ diameter, basophilic stipling, sel target, tear drops, howel jelly bodys. Diagnosis A. Anemia hemolik B. Anemia defisiensi asam folat C. Anemia def. vit B 12 D. Anemia defisiensi Fe E. Thalasemia 144. Bayi 18 bulan dating ke UGD dengan keluhan demam disertai batuk pilek 1 hari yang lalu. Pada pemeriksan fisik ditemukan napas cepat, retraksi sela iga, ronki basah dikedua lapangan paru. Pada pemeriksaab foto rongsen tampak bayangan opak inhomogen dan corakan vaskuler meningkat. Diagnosis? A. TBC paru B. Bronkioloitis C. Bronkopenomonia D. Asma bronchial 145. Anak perempuan 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan demam 2 hari yang lalu. disertai timbul ruam kemerahan disekujur tubuhnya. Awalnya ruam ditmbul didaerah wajah kemudian menyebar ke leher dan badanya. Riwayat imunisasi (-). Dari pemeriksaan fisik konjungtiva hiperemis, faring hiperemis, Rh+/+. Diagnosis? a. Mump b. Morbili c. Bronkopnemoni d. Demam tifoid e. Demam tyfoid 146. Seorang anak laki-laki, dating ke UGD, dengan keluhan kejang 30 menit yang lalu. Kejang 1 kali. Lama kejang 2 menit, kejang klojotan seluruh tubuh, saat kejang pasien tidak sadar. Obat yang diberikan adalah
a. Fenitoin b. Asam valproat c. Fenobarbitol d. Diazepam e. Propofol 147. Wanita 27 tahun dating dengan keluhan nyeri dibelakang telinga kanan sejak 3 hari yag lalu. Sebelumnya pernah riwayat keluar cairan putih kekuningan ditelinga kanan 1 tahun yang lalu. Demam tidak terlalu tinggi. Dari pemeriksaaan fisik, skret (-). Membrane timpani perforasi pars falsida. Pemeriksaan radiologi anjuran? a. foto waters b. foto Schedel c. Foto proyeksi Towne d. foto Caldwel d. foto schuler 148.Pasien Laki2 30tahun datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki, pasien masih dapat mengikuti rapat malam harinya.pasien merasakan nyeri saat bangun tidur,pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan pada metatarsalfalang 1 dan ditemukan pasien obes, pada RO ditemukan pembengkakan jaringan soft tissue,dan tidak ada kelainan pada tulang...Diiagnosis pada pasien ini adalah.. A. Jepitan syaraf B. Inflamasi sinovial C. Degradasi tulang rawan D. Cristal urat E. Inflamasi tendon 149.Pasien laki2 berobat ke klinik dokter umum, ruang praktek tersebut ada 2 ruangan yg disekat oleh sebuah gorden agar dokter lbh leluasa memeriksa,pada saat pasien masuk ruangan pasien melihat pasien sblmnya sedang memakai celana dalam dan terlihat ada bercak kekuningan d clana dalamnya, lalu pasien menolak untuk diperiksa ditempat tidur trsebut karena takut tertular, kode etik yg dilanggar oleh pasien tersebut adalah?
A. Justice B. Autonomy C. Confidential D. Benefecience E. Malefecience 150. Bayi laki-laki baru lahir datang dengan keluhan kuning, bayi lahir normal dengan berat badan 1600gr, golongan darah O rhesus (+) dan ibu golongan darah A rhesus (-), diagnosis pada pasien ini adalah? A. Sepsis B. G6PD C. inkompabilitas Rhesus D. inkompabilitas ABO E. Thalasemia 151. Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung sejak 5 tahun yang lalu, pasien mengaku selama ini mengalami keterbatasan gerak, pada foto Rontgen ditemukan adanya gambaran “bamboo spine”, diagnosis pasien ini adalah? A. Pott disease B. HNP C. Spondilolistesis D. Skoliosis E. Spondilitis ankilosis 152. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam disertai rasa menggigil, pasien juga mengaku nyeri pada tungkai bawahnya, pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 95/70mmhg, nadi 120x/menit, suhu 380, dan ditemukan nyeri tekan pada gastronemius. Pasien adalah pekerja kebersihan yg membersihkan saluran got yang kotor 4 hari yang lalu, penyebab pada diagnosis ini adalah? A. Leptospira B. Bordetella C. Treponema D. Vibrio Cholera E. Borella 153. Pasien wanita 30 tahun, datang dengan keluhan susah tidur sejak 2 minggu yang lalu, pasien juga mengaku selalu cemas,berkeringat dingin, dan berdebar-debar terutama bila pada keramaian atau sedang mengendarai mobil dalam keadaan macet, gejala ini dirasakan semenjak anaknya
meninggal karena tertabrak mobil, pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 150/90. Nadi 90x/menit. Suhu 36.80C, nafas 22x/menit.Terapi yang tepat pada pasien ini adalah? A. Anti psikosis B. Anti ansietas C. Anti insomnia D. Anti depresi E. Antifobia 154.Seorang anak 7 tahun datang ke klinik rumah sakit dengan keluhan botak yang semakin lama semakin membesar, disertai warna rambut yang mulai kusam. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan kulit kepala yang dilapisi skuama halus dengan rambut yang terlihat kusam dan mudah di cabut. Pada pemeriksaan lampu wood didapatkan fluoresensi berwarna hijau kebiruan. Diagnosis klinis pada pasien ini adalah? a. Dermatitis seboroik b. Psoriasis vulgaris c. Tinea kapitis tipe black dot d. Tinea kapitis tipe kerion e. Candidiasis kutis 155.Seorang laki – laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan telinga terasa penuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cairan berwarna kekuningan dengan pembengkakan liang telinga. Membran timpani sulit dinilai. Pertanyaan yang perlu ditanyakan pada pasien ini yaitu? a. Adakah nyeri kepala? b. Adakah batuk pilek sebelumnya? c. Adakah riwayat mengorek kuping sebelumnya? d. Apakah ada demam sebelumnya? e. Apakah pasien minum yang dingin? 156. Seorang pasien laki – laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 6 hari yang lalu. Sesak dirasakan terutama pada malam hari dan berkurang jika berbaring dengan 4 bantal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/90mmHg, nadi 100 x/menit, suhu 37 oC, pernapasan 40 x/menit. JVP meningkat, terdapat asites dan edem pada ekstremitas bawah. Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini adalah? a. b. c. d. e.
ACE inhibitor + loop diuretic Beta bloker + loop diuretic ACE inhibitor + diuretic tiazid Alfa bloker + diuretic tiazid Calcium canal bloker + loop diuretic
157. Seorang pria berusia 67 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Biasanya pasien mengalami hal yang sama dan kadang disertai mengi. Pasien merupakan perokok berat, sehari 3 bungkus sejak 60 tahun yang lalu, dan baru berhenti 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik saat ini tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 95 x/menit, suhu 37 oC, pernapasan 38 x/menit. Pada pemeriksaan paru ditemukan ronki basah kasar diseluruh lapang paru tanpa adanya wheezing. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah? a. Asma bronchial b. Bronkitis akut c. Bronkitis kronik d. PPOK e. TB paru 158. Seorang pria 28 tahun dating dengan keluhan batuk berdarah sejak 3 hari yang lalu, sebelumnya pasien memiliki riwayat batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Terdapat demam yang tidak terlalu tinggi dan tidak terdapat penurunan berat badan maupun nafsu makan. Sebelumya pasien pernah meminum obat anti tuberculosis selama 5 minggu sejak 4 bulan yang lalu, namun tidak diteruskan kembali. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah? a. TB paru kasus baru b. TB paru kasus kambuh c. TB paru kasus putus obat d. TB paru kasus relaps e. Pneumonia 159. Seorang pria 55 tahun datang dengan keluhan bengkak di jari kakinya terutama di ibu jari kaki kiri. Pasien menderita tuberculosis paru sejak 5 bulan yang lalu, dan hingga saat ini masih meminum obat anti tuberculosis. Pada pemeriksaan asam urat pasien meningkat ingga 12 mg/dL. Obat manakah yang dapat menyebabkan keadaan pasien ini? a. Rifampisin b. Isoniazid c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin
160. Seorang laki laki, 48 tahun, datang dengan keluhan kencing putih susu. PF : edema skrotum dan benjolan di inguinal. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah? a. Apusan darah tebal b. Trombosit c. Laju endap darah d. Apusan darah tepi e. ……. 161. Wanita, 30 tahun, G1P0A0 hamil 16-17 minggu datang dengan perdarahan dari vagina. Hasil PF : TD 90/60 mmHg, nadi 125x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Tatalaksana yang tepat adalah........... a. Kuretase b. Infus cairan c. Transfusi darah d. ........ e. …… 162. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke PKM. Berat badan anak tersebut 12 kg. Dari perhitungan berat badan ideal, seharusnya berat badan anak tersebut 14 kg. Maka gizi anak tersebut termasuk... k. Gizi cukup l. Gizi baik m. Obesitas n. Gizi kurang o. Gizi buruk 163. Seorang bayi perempuan baru lahir, spontan pervaginam, dengan mekonium kental. Pada pemeriksaan fisik didapatkan respirasi lambat dan tidak teratur, N 120 x/i, tonus otot lemah dan kulit badan kebiruan. Skor APGAR yang sesuai adalah? a. b. c. d. e.
2 4 5 7 8
164. Seorang perempuan, 23 tahun, datang ke IGD dengan keluhan mual, muntah yang memberat sejak 2 hari yang lalu. Selain itu, urin seperti teh. Dua minggu yang lalu mengalami demam tetapi tidak terlalu tinggi, nyeri kepala dan sendi, tidak nafsu makan dan lemas dan perut terasa penuh. Karena kelainan tersebut ia pergi ke dokter dan diberi obat penurun panas, anti muntahm dan obat penghilang nyeri di lambung. Saat ini ia tidak demam. Pada pemeriksaan fisik sklera iktrik dan nyeri tekan pada perut kanan atas. Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan selanjutnya untuk membantu menengakan dignosis adalah? a. Foto polos abomen b.Pemeriksaam darah rutin c. Pemeriksaan funsgsi ginjal d.Pemeriksaan fungsi hati e. gastroskopi 165. Seorang laki-laki berobat ke puskesmas. Diare ± 7 hari, 5x/ hari, darah (-), lendir (-). Pemeriksaan feses ditemukan telur cacing duri rudimeter. a. Taeniasis b. Ascariasis c. Anchylostomiasis d. Strongyloidiasis e. Amobeasis 167. Anak, perempuan 5 tahun dating ke UGD dengan keluhan sesak napas. Sebelemunya pasien sering batuk-batuk disertai bersin, terutama saat cuaca dingin. Dari pemeriksaaan fisik, sianosis (-), retraksi sela iga (+), whezzing eksipartorik (+) a. TB paru b. Bronkhioloitis c. Asma bronchial d. Bronkopnemonia e. emfisema
168. Laki-laki 34 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar setelah mengalami kecelakaan 6 jam yang lalu. Pasien sebelumnya sadar dan mengeluhkan mual, sakit kepala dan kelemahan anggota gerak
kiri. Pemeriksaan fisik diameter pupil kiri 3 mm, pupil kanan 4 mm dan refleks pupil (+). Diagnosis yang tepat adalah ? a. Subdural hematom b. Epidural hematom (lucid), aniisokor a. Meningea media c. Subarachnoid hematom d. Ventricular hematom e.
Intracerebral hematom
169. Seorang ibu datang membawa anaknya yang akhir akhir ini menunjukan sikap yang tidak seperti biasanya, ibunya mengatakan bahwa anaknya suka mencuri celana dalam wanita dijemuran milik tetangganya, pasien mengatakan ia mengambil celana dalam tersebut untukuntuk memuaskan hasrat seksualnya. Kelainan apakah yang diderita oleh anak tersebut. a. fetihisme b. Froteorisme c. Voyeurisme d. Masokisme e. Nekrofilia 170.
Seorang laki-laki mempunyai kebiasaan memperlihatkan penisnya pada pelajar sekolah yang berada di sekitarnya namun tidak pernah memperkosa mereka, kelainan pada pasien ini adalah a. Fetihisme b. Masokisme c. Ekshibisionis d. Trans seksual e. Veyohisme
171.
Anak perempuan usia 8 tahun dengan keluhan timbul kemerahan dan gatal pada daerah dada sejak 1 minggu yang lalu kemudian menjalar ke perut atau badan dan lengan. Tidak ada keluhan demam dan batuk pilek sebelumnya. Eflour = terdapat bercak kemerahan berbentuk oval dan lonjong, berskuama, berwarna orange kekuningan di daerah dada lengan dan badan. A. Tineakruris B. Petiaris Rosea C. Dermatitis Atopi D. DKA
172.
Anak perempuan usia 9tahun dengan keluhan sesak sejak 1 jam yang lalu, sesak disertai bunyi mengi lalu pasien menjawab/ mengucapkan kalimat dengan kalimat terputus-putus, sesak sebelumnya dirasakan 2 bulan yang lalu. PF: compos mentis, sianosis negatif, wheezing positif, sudah menggunakan SABA dua kali dan respon parsial. Termasuk episode apakah ini? A. Asma persisten B. Asma episode sering serangan sedang C. Asma episode sering serangan berat D. Asma episode jarang serangan sedang E. Asma episode jarang serangan berat
173.
Pasien laki-laki usia 60 th datang dgn keluhan lemaj sesisi badan sblh kiri setelah bangun tidur , pasien tdk ada pnurunan kesadaran , sakit kepala - , pasien mngalami hipertensi sejak 10 thn yg lalu dan mngkonsumsi rokok 2 bungkus prhari , PF : TD 150/100 mmhg , PF neuro : hemiparesis dn hemipestesi sinistra , lab : kolesterol total tinggi ! A. Hemoragik cerebri hemisfer dekstra B. Hemoragik cerebri hmisfer sinistra C. Hemoragik subdural D. Infark serebri hemisfer dekstra E. Infark cerebri hemisfer sinistra
174.
Perempuan umur 60 thun dtg ke IGD dgn keluhan tdk sadarkan diri sjak 1 jam yg lalu , tdk mau mkn sblmnya, riwayat DM sejak 10 th yg lalu ,GDS 500, PH 7,15 , HCO3 , anion gap , pnyebab yg pling tpt : A. Asidosis metabolik B. Asidosis laktat C. Ketoasidosis D. Aspirasi respiratorik E. Krisis hiperglikemi
175.
Wanita usia 25 th dtg dgn keluhan sulit konsentrasi di kantor , pasien pada saat dikantor slalu grogi ketika mnyiapkan presentasi dan terasa jntung berdebar-debar dan berkeringat n PF dalam batas normal ,, terapi apa yg diberikan : A. Antidepresan B. Antianxietas
C. Antipsikotik D. Uji psikologik E……….. 176. Seorang anak diantarkan ibunya dengan keluhan penis menggelembung setelah pipis. Apa diagnosanya? a. hipospadia b. epispadia c. fimosis d. parafimosis e. undesendentesits 177. Lelaki 35 tahun datang dg keluhan nyeri pinggang sampai ke kemaluan, mual muntah (+), nyeri ketok CVA (+) a. Ureterolithiasis b. Vesicolithiasis c. Uretrolithiasis d. Pielonefritis e. Bph 178. Dokter merawat pasien dg AIDS namun keluarga tidak ada yang menemani. Ketika pasien sekarat, keluarga datang dan menanyakan. Namun, dokter tidak memberitahukan penyakit pasien. Kaidah bioetik apa yang dipegang dokter? a. Justice b. Otonomy c. Beneficience d. Integrity e. Confidential
179. anak 4 thn mengalami bengkak sejak 5 hari yg lalu. bengkak terjadi di wajah dan mata, mulai pagi hari dan menghilang sore hari. hasil pemeriksaan menunjukkan Produksi urin 1,2 ml/kgBB proteinuria (+4), ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,6 mg/dl, dan kreatinin urin 150 mg/dl. kemungkinan diagnosisnya adalah a. sindroma nefrotik
b. sindroma nefritis akut c. acute tubular necrosis d. gagal ginjal akut e. gagal ginjal kronik eksaserbasi akut 180. laki2, 23 th, datang dengan keluhan keluar nanah pada kemaluan sejak 3 hari yang lalu. dua hari ini mengeluh demam. Vital sign dbn. Pada pemeriksaan didapatkan jumlah leukosit dan netrofil yang banyak. Namun tidak ditemukan bakteri. Kemungkinan diagnose yg paling tepat… a. urethritis non GO b. urethritis GO c. prostatitis akut d. cystitis akut e. cystitis superficial
181.laki2, 25 th, dating dengan keluhan sesak dan batuk. Didiagnosa bronkopneumonia. Diberi terapi antibiotic spectrum luas selama 1 minggu. 2 hari kemudian pasien mengalami diare. Dan pada pemeriksaan didapatkan bakteri anaerob (+). Pilihan terapi yang tepat.. a. antibiotic dilanjutkan ditambah obat anti diare b. antibiotic diganti dengan metronidazole c. antibiotic dikombinasi dgn metronidazole d. antibiotik dikombinasi dgn gol. Cephalosporin gen 3 e. antibiotic diganti dengan gol. Cephalosporin gen. 3 amoks diare , anaerob klindamisin
182.ibu, 45 th, dating dengan keluhan nyeri dada kiri, menjalar hingga ke bahu kiri dan lengan kiri. Pasien mempunyai riwayat darah tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 170/115. Nadi dan RR dbn. Pilihan terapi yang paling tepat… a. metoprolol b. thiazid c. nifedipin d. ISDN e. lisinopril
183. laki2, 36 th dating ke UGD RS dengan keadaan mengantuk sejak 6 jam yg lalu. sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami muntah darah dan BAB hitam pekat. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan somnolen, TD 100/30, nadi 102x/mnt, RR 24 x/mnt. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjuctiva anemis(+), ascites(+), ginekomastia(+), spider naevi (+). Kemungkinan penyebab keadaan pasien diatas… a. asidosis metabolic b. azotemia c. syok hipovolemik d. hipernatremia e. anemia
183. anak laki2, 5 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan nyeri pada telinga sebelah kiri sejak 1 minggu yg lalu. keluhan juga disertai penurunan pendengaran pada telinga kiri. Pada pemeriksaan terdapat serumen pada liang telinga, kulit liang telinga edema dan hiperemis dengan batas tidak jelas. Kemungkinan terapi yang paling tepat… a. benzokain b. polimiksin B c. carbogliserin d. chloramphenicol e. dexamethasone
184. laki2, 28 th datang ke UGD RS setelah terjadi kecelakaan lau lintas 1 jam yg lalu. Pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan lupa kejadian yang menimpanya. Namun pasien dapat mengenal nama lengkapnya dan alamat rumahnya. Saat ingin dilakukan p[emeriksaan, tiba2 pasien muntah dan terjatuh sehingga tidak sadarkan diri. GCS 252, TD 90/60, nadi 112x/mnt RR: 54x/mnt ireguler. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hematoma daerah parietal berdiameter 5 cm. Kemungkinan diagnose yang paling tepat.. a. Pendarahan subaraknoid b. Pendarahan intraventrikel c. Pendarahan intraserebral.
d. Pendarahan epidural e. Pendarahan subdural 185. Wanita 20 th, datang dengan keluhan terlambat menstruasi sejak 1 bulan. menstruasi bulan sebelumnya lancar. Sejak 5 hari lalu didapatkan keluhan mual dan muntah. Siklus menstruasi 28 hari. PF : TFU 2 jari diatas simphisis. Manakah pertanyaan yang benar? a. Usia kehamilan 10 minggu b. Usia kehamilan 12 minggu c. Ukuran uterus lebih kecil dari usia kehamilan d. Ukuran uterus sesuai usia kehamilan e. Ukuran uterus lebih besar dari usia kehamilan
186.Wanita 30 th, dibawa ke UGD setelah mengalami KLL. Px tidak segera ditangani karena dokter jaga tidak berada ditempat. Manakah berikut yang termasuk sikap dokter dipandang dari bioetik? a. Altruisme b. Beneficience c. Justice d. Autonomy e. Nonmaleficience
187.Wanita 25 th, datang dengan keluhan demam sejak 6 hari. Demam diikuti menggigil dan berkeringat. Vital sign : Tax 38,5. Dari pemeriksaan hapusan darah didapatkan gambaran (sptnya Falciparum).... Terapi lini pertama penyakit tersebut? a. Primaquin + amodiaquin + doksisiklin b. Arthesunat + amodiaquin + kina sulfat c. Arthesunat + primaquin + (amodiaquin) d. Primaquin + kina sulfat + doksisiklin
e. Arthesunat + kina sulfat + doksisiklin
188.Laki-laki 50 th, pekerjaan petani, datang dengan keluhan kaki kiri bengkak sejak beberapa minggu yang lalu. Pf : didapatkan edema tungkai dan pembesaran kelenjar inguinal. Nyeri tekan -, ukuran 2x1 cm. Parasit yang mungkin menyebabkan gangguan ini adalah? a. Wuchereria brancofti b. Onchocercha volvulus c. Brugia malayi d. Loa-loa e. Brugia Timori
189. Wanita 15 th, datang ke tempat praktek dengan keluhan penurunan pendengaran dan keluar cairan encer yang bau dari telinga kanan sejak 2 hari yll. Otoskopi : edema liang telinga kanan yang disertai penyempitan liang telinga. Nyeri tekan tragus +. Diagnosa gangguan tersebut adalah ? a. Otitis eksterna difusa b. Otitis eksterna bulosa c. Otitis eksterna sirkumskripta d. Otitis eksterna nekrotikan e. – 190.Wanita usia 32 tahun, datang dengan keluhan sering demam sejak 1 bulan. sebelumnya pasien sudah sering merasakan gejala yang sama, kemudian diobati dan sembuh, namun kambuh kembali. Pasien juga mengeluh muncul bintik-bintik putih di mulut, sehingga pasien tidak nafsu makan dan semakin lemas. Pasien juga mengalami penurunan berat badan dari 50 kg menjadi 44 kg selama 3 bulan terakhir. Pasien bekerja sebagai PSK. Sebagai dokter, apakah tindakan yang anda lakukan? VCT— anti hiv—cd4 a. Menyarankan pasien untuk pergi ke dokter yang lebih ahli b. Menyarankan pasien untuk konsul ke VCT c. Mengobati keluhan pasien d. Menyarankan pasien untuk menggunakan kondom tiap melayani pelanggan e. Menyuruh pasien untuk berhenti dari pekerjaannya
191.Anak perempuan usia 10 th, diantar oleh tukang becak ke UGD setelah mengalami KLL. Setelah dilakukan pemeriksaan, anak tersebut membutuhkan repair arteri segera. Namun keluarga pasien tidak ada. Dokter kemudian mengambil keputusan sendiri tanpa menunggu keluarga. Tindakan dokter tersebut menurut etik adalah? a. Beneficiency b. Autonomy c. Maleficience d. Nonmleficience e. Justice
192.Wanita 20 th. Saat ini sedang hamil 18 minggu. Pasien didiagnosa mengalami toxoplasmosis. Padaa pemeriksaan awal titer IgG dan IgM pasien 1:100, 2 minggu kemudian pemeriksaan ulang menunjukkan titer 1:400. Antibiotika profilaksis untuk pasien tersebut adalah : (pengobatan : primetamin, kotri) a. Spiramisin b. Sulfadiazin c. d. e.
193.Laki-laki 28 th, datang dengan keluhan nyeri pada perut sebelah kiri dan bahu kiri setelah mengalami KLL 2 jam yll. Pada pemeriksaan tampak sakit berat. Tensi 90/50. Abdomen tampak membuncit, perkusi redup, nyeri tekan dan nyeri tekan lepas pada regio hjpokondrium kiri. Kemungkinan organ apakah yang terkena? a. Lien b. Gaster c. Hepar d. Duodenum e. Colon descenden
194.Laki-laki 45 th, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang semakin memberat, disertai batuk dengan dahak warna hijau. Px memiliki riwayat merokok sejak 20 tahun, sebanyak 20 batang sehari. Apakah pemeriksaan penunjang untuk pasien tersebut? a. Spirometri b. Foto thorax c. Pemeriksaan sputum d. CT scan e. Laju puncak ekspirasi
195.Anak laki-laki usia 3 th, dibawa orang tuanya ke puskesmas akibat badan kurus. Px memiliki berat 10 kg dengan tinggi badan 85 cm. Rambut kemerahan, kusam, mudah dicabut. Hepar 4 jari dibawah arkus kostae, Baggy pants +, dermatitis +, edema -. Apakah diagnosa px tersebut? a. KEP I b. KEP II c. Marasmus d. Marasmus-kwashiorkor e. Kwashiorkor 196. Pria 50 th, dibawa ke ugd karena nyeri dada sebelah kiri menjalar ke bahu kiri. Nyeri dirasakan seperti ditekan.mual +, muntah +, riwayat merokok +. PF t : 160/90. Hasil EKG, ST depresi pada lead III dan aVf. Terapi yang diberikan adalah.. ACS NON STEMI inferior a. Nitrogliserin sublingual b. Captopril sublingual c. Nitrogliserin oral d. Nifedipin tab e. Propranolol tab
197.Anak laki-laki 5 th, dibawa ke ugd karena kejang 30 menit yang lalu. Kejang sekali selama 2 menit. Selama kejang pasien px tidak sadar, setelah kejang anak menangis. Riwayat kejang sebelumnya disangkal. Sejak 2 hari yll px batuk-pilek. Pf : tax 39, rr 25x, n 125x. Refleks patologis -, kaku kuduk-. Diagnosanya adalah?
a. Ensefalitis b. Meningitis c. Epilepsi d. Kejang demam
198.Anak perempuan 10 th, mengeluhkan sakit pada telinga sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengalami demam sejak 10 hari yll. Batuk-pilek +. Pada otoskopi didapatkan keluar cairan telinga yang bercampur darah, pulsating +. Membrana timpani robek. Diagnosanya adalah.. a. Otitis media efusi b. Otitis media akut stad perforasi c. Otitis media supuratif deg benigna d. Otitis media supuratif kronis deg benigna e. Otitis media serosa
199.Seorang anak berusia 2 th, dibawa oleh orang tuanya ke PKM karena belum bisa bicara. Anak tersebut tidak suka digendong. Apabila menginginkan sesuatu dia tidak menunjuk langsung benda tersebut, melainkan menggunakan tangan orang lain untuk menunjuknya. Jika dipanggil namanya dia tidak menoleh. Tapi bila mendengar acara tv kesukaannya dia menoleh ke tv. Diagnosa anak tersebut adalah.. a. Autisme b. RM c. Maturation delay d. Gangguan pendengaran e. Gangguan bicara ekspulsif
200. Laki-laki 50 th, datang dengan keluhan nyeri di punggung sejak 5 tahun terakhir disertai dengan demam yang hilang timbul, dan keterbatasan gerak pada tulang belakang. Pada gambaran radiologisnya didapatkan “bamboo appearance”. Apakah diagnosanya? a. Pott disease b. HNP c. Spondilolistesis
d. Skoliosis e. Ankylosing spondilitis
