Stichting
Een onconventionele visie op ADHD/autisme/dyslexie en dergelijke Hoe vinden wij effectieve aanpak/therapieën? Hoe gaan wij er in de tussentijd mee om? Eugen Oetringer
Karen Zimmermann
@IntelligentOrgs, #IntelligentOrgs
Wij geloven in effectieve oplossingen voor complexe uitdagingen. We geloven in een frisse kijk.
Stichting
Ervaringen • Bij complexe aandoeningen kan je buiten de reguliere zorg zo maar een betere therapie vinden • Er is een drempel die voorkomt dat – dringend nodig onderzoek van de grond komt – patiënten zorgvuldig over de stand van zaken geïnformeerd worden
2
Stichting
Scenario
2016 – voorpagina nieuws • Ouders zijn erachter gekomen dat ze onzorgvuldig werden geïnformeerd • Ze kozen een verkeerde therapie • Gevolg – 20.000 kinderen konden het mogelijke opleidingsniveau niet halen – Kansen voor het leven worden gemist – 1.000 kinderen werden/worden hierdoor crimineel
3
Stichting
Doel Uw organisatie is betrouwbaar en integer Vandaag: u handvatten geven zodat u de deuren in deze richting kunt openen. “Die organisatie kan ik vertrouwen. Die ga ik aanbevelen”
1
per David Gurteen 4
Stichting
Vandaag
Conversatie1 • Onderwerp presenteren
Kennis delen
• Open vraag
• Behandelingsresultaten
• Discussie in groepen – 10 minuten
• Feiten
• Discussie met zijn allen – 10 minuten
• Observaties • Mogelijke oplossingen
1
per David Gurteen 5
Stichting
Behandelingsresultaaten
De patiënten
Reguliere zorg
Alternatieve behandeling
Dyslexie – de zoon
Speciaal onderwijs
Binnen 3 maanden het eerste boek gelezen; sindsdien regulier onderwijs
ADHD – de zoon
Dagelijkse incidenten Slechts één incident in 6 jaar (emotionele uitbarstingen, etc.)
Zware wekelijkse hoofdpijnen – E. Oetringer
Medicijnen vereist (iedere week)
Langste periode zonder medicijnen: 9 maanden
6
Stichting
Capaciteitsmanagement leverde de doorbraak capaciteitsknelpunt Amsterdam
Utrecht Den Haag
Rotterdam
“Snellere route gevonden, besparing 45 minuten.”
7
Stichting
Capaciteitsmanagement en de hersenen
Amsterdam
horen
Utrecht Den Haag
evenwicht Rotterdam
zien
voelen
8
Stichting
De OMH Treatment en Prevention List
• Een 20-tal therapieën, coaching en preventie technieken
• Bij 18 is waarschijnlijk sprake van technieken uit het capaciteitsbeheer • Wetenschappelijk ondersteunde en alternatieve therapieën
• Download: www.onmentalhealth.org
Goedgekeurd door: Prof. Michael Fitzgerald Child and Adolescent Psychiatry, Specialisme: Einstein, Newton, etc., Trinity College, Dublin, Ierland Prof. Manuel. F. Casanova Specialisme: pathologie, minicolumns University of Louisville, Louisville, Kentucky. V.S. 9
Stichting
Harde Feiten • De (geestelijke) gezondheidszorg wordt onbetaalbaar • Jaarlijkse Neuroscience conferentie in de V.S. – Hersenonderzoekers: 24.000 – Posterpresentaties en lezingen: 13.000
• De hersenen: het meest complexe object, maar bekende fenomenen in complexe systemen vallen buiten de boot – Capaciteitsknelpunten (“capacity bottlenecks”) – Butterfly effects (kleine oorzaak, groot gevolg)
10
Stichting
Feiten – Voorbij bestaande grenzen
• Einstein, Newton en Darwin: hun succes kwam door – buiten de dominante lijnen te zoeken – bestaande wijsheden: bij nul beginnen
• Artseneed van de KNMG en VSNU (bron: wikipedia) – “…Ik stel het belang van de patiënt voorop en eerbiedig zijn opvattingen. … Ik luister en zal hem goed inlichten.”
11
Stichting
Feiten – wetenschappelijk bewijs • Het begrip “er is geen wetenschappelijk bewijs” wordt misbruikt – Patiënten kunnen het aantonen: zie OMH Treatment and Prevent list – Lezing “het evidence beest”, Prof. Yvo Smulders, VU medisch centrum • https://www.youtube.com/watch?v=PRiSlU1ucqI
• Alternatieve therapeuten worden geacht wetenschappelijk bewijs te leveren terwijl ze in geen positie zijn om het voor elkaar te krijgen
• Twee alternatieve therapieën met duidelijke aanwijzingen voor het leveren van resultaat zijn failliet gegaan – door alle aandacht aan (mogelijke) negatieve aspecten en geen aandacht aan behandelingsresultaten
12
Stichting
Feiten – patiënten vinden effectieve therapieën • Patiënten vinden in toenemende mate betere therapieën buiten de reguliere zorg – OMH Treatment and Prevention List: aanwijzingen voor 1,000en in NL alleen al
13
Stichting
Observaties – Wetenschap • Waar is het onderzoek met de vraag: – “hoe hebben de cliënten de resultaten van therapieën met goede aanwijzingen voor het leveren van resultaat ervaren?”
• Met kennis uit het capaciteitsbeheer zou zo maar kunnen dat – therapieën die nu worden afgewezen, bewezen kunnen worden – bestaande therapieën beter resultaat leveren – (wetenschappelijk ondersteunde en alternatieve therapieën)
14
Stichting
Observaties – Internationale Discussie In andere landen is er een andere discussie Nederland
Duitsland
Eerst wetenschappelijk bewijs Wer heilt hat recht Alternatieve therapieën zijn buiten de reguliere zorg
Reguliere artsen bieden alternatieve geneeswijzen (natuurgeneeswijzen, TCM, etc.) Artsen laten zich in China opleiden
15
Stichting
Observaties – aanvullende disciplines • Openen van vastzittende denkwijzen – een nieuwe generatie zakelijke cursussen – de drie gebeurtenissen in je leven die je denken sturen
• Effectieve dialoog – Denktank Project NL: “Aardappelproject”
– – – –
14.000 boeren, wetenschappers en belangenorganisaties zat vast in eindeloze discussies binnen 4 maanden opgelost buitengewoon succesvol
Guided Self-OrganisationTM 16
Stichting
Observaties – Voorbij symptoombestrijding Pesten, vandalisme, criminaliteit • Alle aandacht is op symptoombestrijding • Op school leren wij van alles, behalve dat ene ding: hoe voed je je kinderen op? • De grootouders zijn ver weg • Niemand heeft tijd • Onze ervaringen met behavioural training (super nanny training): Er is een leeftijd tot wanneer kinderen kunnen leren wat mag en wat niet mag Als ze puber zijn is het te laat
17
Stichting
Vragen
• Hoe vinden wij effectieve aanpak/therapieën? • Hoe gaan wij er in de tussentijd mee om?
18
Stichting
Mogelijke oplossing: assessment centres I
Guided Self-OrganisationTM
• Erkende en alternatieve therapieën met aanwijzingen voor het leveren van resultaat
• Een onafhankelijk persoon begeleid de cliënten bij het maken van hun keuze – Stand wetenschappelijk onderzoek – Voor en nadelen van verschillende therapieën – Resultaten eerdere behandelingen – Risico’s
• De cliënten kiezen meerdere therapieën en worden voor iedere therapie “geassesed” (getest) 19
Stichting
Mogelijke oplossing: assessment centres II • De resultaten worden samen met de onafhankelijke persoon besproken • De cliënten kiezen de behandeling • De resultaten worden gemeten en aan de volgende cliënten ter beschikking gesteld • Financiering: verhuis budget van traditionele aanpak
Verwachting Binnen een paar jaar zijn duidelijk betere therapieën geïdentificeerd
Voordelen • Tijdelijk oplossing en vinden van effectieve therapieën in één • Bezuinigingen 20
Stichting
Mogelijke deeloplossing voor pesten, vandalisme en criminaliteit Super nanny training voor ouders • Werkt ook in groepen • Financiering: uit de besparingen op pesten, vandalisme en criminaliteit
21
Stichting
Het scenario van 2016
Hoe wilt u dat uw organisatie uit de bus komt?
Discussievraag: Hoe kunnen wij patiënten ondersteunen om snel en verantwoord effectieve therapieën te vinden?
22
Stichting
Leading in a Complex Environment Blog Leading in a Complex Environment
@IntelligentOrgs, #IntelligentOrgs
www.comdys.com
www.connectives.nl www.onmentalhealth.org
Eugen Oetringer
[email protected] 078-644 0199
Karen Zimmermann
[email protected] 06-3437 7841 23
