Zdravotnická problematika v softballu – souhrn dokumentů 1.Seznam dokumentů: 2. Antidopingové kontroly - definice dopingu - seznam zakázaných látek - metodika provádění testování na zakázané látky a prostředky 3. Zdravotní zajištění sportovců - zdravotní zajištění reprezentací - vybavení hřiště - vybavení lékárničky - zajištění sportovní akce 4. Zdravotní vzdělávání - úvodní školení první pomoci v rámci školení trenérů všech stupňů - doškolování a přezkoušení znalostí 1 x za 2 roky formou testu
Antidopingová problematika DEFINICE DOPINGU Doping je definován jako jev, při němž dochází k porušení jednoho nebo více antidopingových pravidel. Proto je nejen důležité si hlídat složení výživových prostředků a léků, ale také znát a rozumět antidopingovým pravidlům, která vymezuje Kodex. Antidopingová pravidla překračujete, když…
…je prokazatelná přítomnost zakázané látky, jejích metabolitů nebo indikátorů ve vašem těle - Jedná se o pravidlo bezvýhradné odpovědnosti. Nezáleží na tom, zda sportovec zakázanou látku použil úmyslně, neúmyslně, z nedbalosti nebo jinak zavinil její použití. Výjimkou jsou látky, pro které jsou toleranční limity výslovně kvantifikovány nebo podle zvláštních kritérií mohou být vyprodukovány endogenně.
…použijete nebo se pokusíte použít zakázanou látku nebo metodu - Úspěch nebo neúspěch při použití látky nebo metody není rozhodující. Jako důkaz o použití nebo pokusu o použití může sloužit také doznání nebo svědectví třetí strany.
…se odmítnete dostavit nebo se nedostavíte k odběru vzorku bez náležitého důvodu po výzvě nebo se jinak vyhnete dopingové kontrole - Zahrnuje jakékoliv odmítnutí dopingové kontroly, jako je např. skrývání se před dopingovým komisařem, nedostavení se k dopingové kontrole z nedbalosti, úmyslné vyhýbání atd.
…porušíte požadavky týkajících se dostupnosti sportovce pro kontrolu mimo soutěž - Sportovec, který je vybrán pro testování mimo soutěž, nese odpovědnost za poskytnutí a aktualizaci informací o místech pobytu tak, aby ho bylo možné zastihnout pro kontrolu bez předchozího oznámení. Porušením požadavků o dostupnosti sportovce je i neposkytnutí této požadované informace nebo vyhýbání se testům.
…podvádíte nebo se pokusíte podvádět v průběhu dopingové kontroly - Zahrnuje chování, které narušuje proces dopingové kontroly a není zahrnuto v definici zakázaných metod, např. měnění kódů, falšování záznamů apod.
…máte v držení zakázané látky a látky umožňující zakázané metody - Jedná se o držení látek zakázaných mimo soutěž sportovcem nebo doprovodným personálem sportovce na jakémkoliv místě, pokud není prokázáno, že jde o látku určenou pro terapeutické účely.
…nelegálně nakládáte s jakoukoliv zakázanou látkou nebo látkou umožňující zakázané metody - Zahrnuje nelegální obchodování, výrobu, dovážení, vyvážení a podobné manipulace osobami, které k tomu nemají oprávnění.
…podáváte nebo se pokoušíte podávat zakázané látky nebo aplikovat zakázané metody sportovci- Obviněn může sportovec být rovněž v případě podporování, podněcování, navádění, napomáhání nebo v případě jinak prokázané spoluviny.
1
Metodika provádění testování na zakázané látky Česká softballová asociace rozhodla o povinném pravidelném testování hráčů - reprezentantů. Softballový reprezentant v kategoriích muži-ženy, junioři-juniorky, je testován před každou vrcholnou mezinárodní akcí úrovně mistrovství Evropy nebo mistrovství světa. V průběhu přípravy může realizační tým družstva otestovat namátkově nebo hromadně hráče kdykoliv během roku. Metodika odběru: Testování hráče probíhá vyšetřením moči, odebrané do zkumavky. Zkumavka se vydá hráči těsně před testem. Hráč odevzdá vzorek moči do připravené zkumavky. Ta se opatří jménem a rodným číslem hráče (náplast, lepící štítek, popis fixem). Je třeba zajistit, aby hráč vstoupil na toaletu sám a vzorek odevzdal bezprostředně po návratu z toalety. Ke každé zkumavce je potřeba připojit žádanku s vyplněným jménem a rodným číslem hráče a zaškrtnutím požadovaného vyšetření, příklad: marihuana, opiáty, amfetamin, metamfetamin, drogový screening komplex (komplex 10 látek). Zkumavky se vzorky se do 24 hodin odešlou do laboratoře Euromedic , Na příkopě 15/583 B Praha 1 110 00. Cena komplexního testu je cca 500,- Kč. Laboratoř sama zajišťuje svoz materiálu v pondělí až pátek do odpoledne , dokonce i v sobotu od 8 do 13.00 hod. na telefonu 734765940. V případě, že by vzorky nebyly odvezeny v sobotu, pro uchování postačí uskladnění v lednici do pondělí. O zkumavky je možné požádat přímo v laboratoři nebo kontaktovat před akcí Dr. Pavla Kasala na telefonu 608857070 Testy jsou orientační, tedy typu ANO x NE. Pokud test na zakázanou látku vyjde pozitivní, je potřeba provést kontrolní testování po dohodě s laboratoří. V případě potřeby konzultace kontaktujte toxikologa RNDr. Václav Strnad: tel.: 283 112 112
2
Seznam zakázaných látek a metod pro rok 2013 Souhrn hlavních změn a vysvětlivky LÁTKY A METODY ZAKÁZANÉ STÁLE (PŘI SOUTĚŽI I MIMO SOUTĚŽ) ZAKÁZANÉ LÁTKY
S0. Neschválené látky Má se za to, že veterinární léky se považují za látky neschválené pro humánní užití.
S1. Anabolické látky S pomocí IUPAC bylo překontrolováno názvosloví a u následujících látek se provedly příslušné změny:
danazol ([1,2]oxazolo[4',5':2,3]pregna-4-en-20-yn-17α-ol) ethylestrenol (19-norpregna-4-en-17α-ol) furazabol (17α-methyl[1,2,5]oxadiazolo[3',4':2,3]-5α-androstan-17β-ol) methasterone (17β-hydroxy-2α,17α-dimethyl-5α-androstan-3-on) prostanozol(17β-[(tetrahydropyran-2-yl)oxy]-1'H-pyrazolo[3,4:2,3]-5α- androstan) tetrahydrogestrinon(17-hydroxy-18a-homo-19-nor-17α-pregna-4,9,11-trien-3-on) trenbolon (17β-hydroxyestr-4,9,11-trien-3-on) prasteron (dehydroepiandrosterone, DHEA, 3β-hydroxyandrost-5-en-17- on) etiocholanolon byl přidán do sekce S1.b jako příklad metabolitu testosteronu
Název INN se použije, pokud existuje; pro upřesnění se též použije IUPAC názvosloví; příp.se přidá obecný název.
S2. Peptidové hormony, růstové faktory a příbuzné látky • Insulin byl přesunut do sekce S4.5.a (metabolické modulátory,) protože je to považováno za vhodnější z důvodu jeho mechanismu působení. Další antidiabetické léky, včetně exenatidu a liraglutidu nejsou zakázány. Preparáty získané z krevních destiček (PRP) byly dříve odebrány ze Seznamu po zvážení nedostatku důkazů o použití těchto metod za účelem zvyšování výkonu, i když tyto přípravky obsahují růstové faktory. I přes přítomnost některých růstových faktorů, současné studie na PRP neprokazují žádný potenciál zvyšování výkonnosti kromě potenciálního léčebného efektu. Za povšimnutí stojí, že jednotlivé růstové faktory jsou stále zakázány, pokud jsou podávány samostatně jako čisté látky, viz S.2.5. Intravenózní využívání PRP není povoleno viz M2. S3. Beta2-agonisté: • Zvýšila se povolená (inhalační) dávka formoterolu na 54 mikrogramů během 24 hodin a tomu odpovídá i zvýšení toleranční hranice hladiny formoterolu v moči na 40 ng/mL. • Pro upřesnění: Všechny příslušné optické izomery (d - a l-) jsou zakázány. 3
Je třeba poznamenat, že celosvětově existují rozdíly v označování obsahu formoterolu v inhalátorech, a že Seznam odkazuje na vdechnutou dávku formoterolu a ne na deklarovaný obsah. Jeden nádech se charakterizuje jako inhalační dávka, která opouští náustek a je dostupná k inhalaci. Například u Symbicort Turbuhaler ® / Turbohaler ® při nádechu deklarovaných 12 mikrogramů formoterolu vdechne pacient ve skutečnosti asi jen 9 mikrogramů. Pokud dojde 2krát denně ke dvěma nádechům (tj. 48 mikrogramů) celkové množství skutečně podané látky činí 36 mikrogramů, což je maximální schválená denní dávka ve většině zemí. V některých zemích činí maximální povolená vdechnutá dávka pro příležitostné použití při exacerbaci astmatu 54 mikrogramů během 24 hodin. Pokud se formoterol podává prostřednictvím inhalátoru Aerolizer ®, studie ukázaly, že je vdechnuto 60-85 % dávky. WADA i nadále posuzuje ostatní beta - 2 - agonisty s cílem stanovit příslušné toleranční hranice močové hladiny pro tyto produkty . Bez ohledu na povolené dávky, se všem sportovcům doporučuje, aby si ve vlastním zájmu snažili zajistit odpovídající a optimální léčbu. Více informací o beta -2-agonistech lze získat z informačních zdravotnických materiálů, které pro léčbu astmatu vydala WADA pro posuzování žádosti o terapeutickou výjimku. S4. Hormonové a metabolické modulátory • Insulin se zahrnuje pod S4.5.a (viz výše S2). S5. Diuretika a ostatní maskovací látky • Pro přehlednost se název „Lokální aplikace" felypressinu mění na "Lokální podání". • Morfin se odstraňuje z posledního odstavce, neboť nepatří mezi látky, u kterých je stanovena její toleranční hranice hladiny v moči dle Seznamu, takže při soutěži je vždy vyžadována terapeutická výjimka.
ZAKÁZANÉ METODY M1. Manipulace s krví a krevními komponenty • Název a obsah této sekce byly změněny tak, aby zahrnuly všechny druhy manipulací s krví a krevními komponentami. V důsledku toho bylo M2.3 odstraněno, protože je již součástí této revidované skupiny. M2. Chemická a fyzikální manipulace •M2.3 byla odstraněna, protože je nyní součástí znění M1. M3. Genový Doping • Pro zpřesnění definice genového dopingu, M3.1 byl přeformulován. LÁTKY A METODY ZAKÁZANÉ PŘI SOUTĚŽI S6.Stimulancia Pro upřesnění: Všechny příslušné optické isomery (d- and l-)jsou zakázány.Připomíná se, že některá stimulancia mohou být dostupná pod různými názvy, například "metylhexanamin", někdy též jako
4
dimetylamylamin, pentylamin, geranamin, Forthane, 2-amino-4-metylhexan, kořenový extrakt z pelargonie nebo olej z pelargonie . • Dalším příkladem je metylsynefrin, který byl přidán jako jiný název pro oxilofrin LÁTKY ZAKÁZANÉ V URČITÝCH SPORTECH P2. Beta-blokátory
• Letecké sporty a parašutismus (FAI), petanque a obdobné sporty (CMSB), bridž (FMB), kuželky a bowling (FIQ) a vodní motorismus (UIM) se odstraňují ze seznamu sportů, ve kterých jsou beta-blokátory zakázány. WADA i nadále přehodnocuje zákaz beta-blokátorů v určitých sportech ve spolupráci s příslušnými federacemi a dalšími zainteresovanými stranami. To vedlo k odstranění výše zmíněných pěti sportů z této sekce. MONITOROVACÍ PROGRAM • Aby bylo možné odhalit potenciální způsoby zneužití, byla do Monitorovacího programu přidána následující látka: • Při Soutěži: tapentadol
Světový antidopingový kodex MONITOROVACÍ PROGRAM 2013* Do Monitorovacího programu 2013 jsou zařazeny následující látky: 1. Stimulancia:
2. Narkotika: tramadol
Pouze při soutěži: bupropion, fenylefrin, fenylpropanolamin, kofein, nikotin, pipradrol, pseudoefedrin (pod hranici 150 mikrogramů na mililitr moči), synefrin, Pouze při soutěži: hydrokodon, poměr morfin/kodein, tapentadol,
3. Glukokortikosteroidy:
Pouze mimo soutěž
* Světový antidopingový kodex (článek 4.5) stanoví: „WADA, po konzultacích s ostatními Signatáři a vládami, vypracuje monitorovací program, který se bude týkat látek, jež nejsou na Seznamu, ale které si WADA přeje sledovat, aby odhalila možné formy jejich zneužívání ve sportu.“
5
SEZNAM ZAKÁZANÝCH LÁTEK A METOD DOPINGU PRO ROK 2013 Světový antidopingový kodex Platný od 1. ledna 2013
Podle článku 4.2.2 Světového antidopingového kodexu všechny Zakázané látky budou považovány za „Specifické látky“ kromě látek ze skupin S1, S2, S4.4, S4.5 a S6(a) a Zakázaných metod M1, M2 a M3. LÁTKY A METODY ZAKÁZANÉ STÁLE (PŘI SOUTĚŽI I MIMO SOUTĚŽ)
ZAKÁZANÉ LÁTKY S0. NESCHVÁLENÉ LÁTKY
Jakákoliv farmaceutická látka, která není zahrnuta v následujících sekcích Seznamu a není aktuálně schválena pro humánní terapeutické použití jakýmkoliv vládním zdravotnickým regulačním úřadem (např. léčiva v preklinickém nebo klinickém stadiu výzkumu nebo po ukončené registraci, syntetické drogy, látky schválené pouze pro veterinární použití), je zakázána stále. S1. ANABOLICKÉ LÁTKY Anabolické látky jsou zakázány. 1. ANDROGENNÍ ANABOLICKÉ STEROIDY (AAS): (a) Exogenní* AAS, zahrnující: 1-androstendiol (5-androst-1-en-3,17-diol ); 1-androstendion (5-androst-1en-3,17-dion); bolandiol (estr-4-en-3,17-diol); bolasteron; boldenon; boldion (androsta-1,4-dien-3,17-dion); danazol ([1,2]oxazolo[4',5':2,3]pregna-4-en-20-yn17α-ol); dehydrochlormethyltestosteron (4-chloro-17-hydroxy-17methylandrosta-1,4-dien-3-on); desoxymethyltestosteron (17-methyl-5androst-2-en-17-ol); drostanolon; ethylestrenol (19-norpregna-4-en-17α-ol); fluoxymesteron; formebolon; furazabol (17α-methyl[1,2,5]oxadiazolo[3',4':2,3]5α-androstan-17β-ol); gestrinon; 4-hydroxytestosteron (4,17-dihydroxyandrost4-en-3-on); kalusteron; klostebol; mestanolon; mesterolon; metandienon (17hydroxy-17-methylandrosta-1,4-dien-3-on); metenolon; methandriol; metasteron (17β-hydroxy-2α,17α-dimethyl-5α-androstan-3-on); methyldienolon
6
(17-hydroxy-17-methylestra-4,9-dien-3-on); methyl-1-testosteron (17-hydroxy17-methyl-5-androst-1-en-3-on); methylnortestosteron (17-hydroxy-17methylestr-4-en-3-on); methyltestosteron; metribolon (methyltrienolon (17hydroxy-17-methylestra-4,9,11-trien-3-on); miboleron; nandrolon; 19norandrostendion (estr-4-en-3,17-dion); norboleton; norethandrolon; norklostebol; oxabolon; oxandrolon; oxymesteron; oxymetolon; prostanozol (17β-[(tetrahydropyran-2-yl)oxy]-1'H-pyrazolo[3,4:2,3]-5α-androstane); quinbolon; stanozolol; stenbolon; 1-testosteron (17-hydroxy-5-androst-1-en-3-on); tetrahydrogestrinon (17-hydroxy-18a-homo-19-nor-17α-pregna-4,9,11-trien-3-on); trenbolon (17β-hydroxyestr-4,9,11-trien-3-on) a další látky s podobnou chemickou strukturou nebo podobnými biologickými účinky. b. Endogenní** AAS, pokud jsou podány exogenně: Androstendiol (androst-5-en-3,17-diol), androstendion (androst-4-en-3,17dion), dihydrotestosteron, prasteron (dehydroepiandrosteron, DHEA, 3βhydroxyandrost-5-en-17-on), testosteron a jejich metabolity a isomery, ale ne s omezením pouze na ně: 5-androstan-3,17-diol 5-androstan-3,17-diol 5-androstan-3,17-diol 5-androstan-3,17-diol androst-4-en-3,17-diol androst-4-en-3,17-diol androst-5-en-3,17-diol androst-5-en-3,17-diol androst-5-en-3,17-diol androst-5-en-3,17-diol 4-androstendiol (androst4-en-3,17-diol) 5-androstendion (androst-5-en-3,17dion) epidihydrotestosteron epitestosteron etiocholanolon 3-hydroxy5androstan-17-on 3-hydroxy5androstan-17-on 7-hydroxy-DHEA 7-hydroxy-DHEA 7-keto-DHEA 19-norandrosteron 19-noretiocholanolon
7
2. Ostatní anabolické látky, zahrnující: Klenbuterol, selektivní modulátory androgenových receptorů (SARM), tibolon, zeranol, zilpaterol, ale ne s omezením pouze na ně.
Pro účely skupiny této sekce: * „exogenní” se vztahuje k látce, kterou tělo není normálně schopno produkovat přirozeně. ** „endogenní” se vztahuje k látce, kterou může tělo produkovat přirozeně.
S2. PEPTIDOVÉ HORMONY, RŮSTOVÉ FAKTORY A PŘÍBUZNÉ LÁTKY Následující látky a jejich uvolňující faktory jsou zakázány: 1. Látky stimulující erytropoesu (např. erytropoetin (EPO), darbepoetin (dEPO), stabilizátory hypoxii vyvolávajícího faktoru (HIF), methoxypolyethylenglykol-epoetin beta (CERA), peginesatid /Hematide/); 2. Choriogonadotropin (CG) a luteinizační hormon (LH) u mužů; 3. Kortikotropiny; 4. Růstový hormon (GH), fibroblastové růstové faktory (FGFs), hepatocytový růstový faktor (HGF), insulinu podobný růstový faktor-1 (IGF-1), mechanické růstové faktory (MGF), růstový faktor odvozený z krevních destiček (PDGF) a vaskulárně-endoteliární růstový faktor (VEGF), stejně jako jakékoliv jiné růstové faktory ovlivňující syntézu nebo degradaci bílkovin svalů, šlach a vaziva, krevní zásobení, využití energie, regenerativní kapacitu nebo ovlivňující typy svalových vláken; a další látky s podobnou chemickou strukturou nebo podobnými biologickými účinky. S3. BETA2- AGONISTÉ Všichni beta-2 agonisté, včetně všech případných optických isomerů (např. d- a l-), jsou zakázáni kromě inhalačního salbutamolu (maximálně 1600 mikrogramů za 24 hodin), inhalačního formoterolu (maximální podaná dávka 54 mikrogramů za 24 hodin) a salmeterolu, pokud jsou podány v inhalaci v souladu s doporučeným léčebným režimem výrobce. Přítomnost salbutamolu v moči v koncentraci vyšší než 1000 ng/ml a přítomnost formoterolu v moči v koncentraci vyšší než 40 ng/ml nebude považována za zamýšlené terapeutické použití, ale bude považována za pozitivní laboratorní nález, pokud sportovec neprokáže kontrolovanou farmakokinetickou studií, že abnormální výsledek byl způsoben užíváním terapeutické inhalační dávky nižší než výše uvedené maximum.
8
S4. HORMONOVÉ A METABOLICKÉ MODULÁTORY Zakázané je následující: 1. Inhibitory aromatáz, zahrnující: Aminoglutethimid, anastrozol, androsta-1,4,6-trien-3-17-dion (androstatriendion), 4-androsten-3,6,17-trion (6-oxo),exemestan, formestan, letrozol, testolacton, ale ne s omezením pouze na ně. 2. Selektivní modulátory estrogenových receptorů (SERM), zahrnující: Raloxifen, tamoxifen, toremifen, ale ne s omezením pouze na ně. 3. Ostatní antiestrogenní látky zahrnující: Cyklofenil, fulvestrant, klomifen, ale ne s omezením pouze na ně. 4. 5. Látky modifikující funkce myostatinu včetně inhibitorů myostatinu, ale ne s omezením pouze na ně. 6. Metabolické modulátory: a) Insuliny; b) Receptor delta aktivovaný peroxizomovými proliferátory /Peroxisome Proliferator Activated Receptor δ (PPARδ) agonists/ (např. GW 1516) a Agonisté proteinkinasové osy aktivované AMP v součinnosti s PPAR delta /PPARδ-AMP-activated protein kinase (AMPK) axis agonists/ (např. AICAR) S5. DIURETIKA A OSTATNÍ MASKOVACÍ LÁTKY Maskovací látky jsou zakázané. Zahrnují: Diuretika, desmopressin, plasmaexpandery (např. glycerol, nitrožilní podání albuminu, dextranu, hydroxyethylškrobu a mannitolu), probenecid a další látky s podobnými biologickými účinky. Lokální podání felypressinu pro zubní anestézii není zakázáno. Diuretika zahrnují: Acetazolamid, amilorid, bumetanid, furosemid, chlortalidon, indapamid, kanrenon, kyselina etakrynová, metolazon, spironolakton, thiazidy (např. bendroflumethiazid, hydrochlorothiazid, chlorothiazid), triamteren a další látky s podobnou chemickou strukturou nebo podobnými biologickými účinky (kromě drospirenonu, pamabromu a lokálního podání dorzolamidu a brinzolamidu, které nejsou zakázané). Pro použití (Při Soutěži, případně Mimo Soutěž) jakéhokoliv množství látky se stanoveným prahovým limitem (tj. formoterol, salbutamol, katin, efedrin, metylefedrin a pseudoefedrin) ve spojení s diuretikem nebo jinou maskovací látkou je vyžadováno udělení specifické Terapeutické výjimky na tuto látku navíc k té, která již byla udělena na diuretikum nebo jinou maskovací látku.
9
ZAKÁZANÉ METODY M1. MANIPULACE S KRVÍ A KREVNÍMI KOMPONENTAMI Zakázané je následující: 1. Podání nebo znovuzavedení autologní, homologní nebo heterologní krve nebo červených krvinek a jim podobných produktů jakéhokoliv původu do oběhového systému. 2. Umělé zvyšování spotřeby, přenosu nebo dodávky kyslíku, zahrnující modifikované hemoglobinové produkty (např. krevní náhražky založené na hemoglobinu, mikroenkapsulované hemoglobiny), perfluorochemikálie a efaproxiral (RSR13), ale ne s omezením pouze na ně. Suplementace kyslíkem zakázána není. 3. Jakákoliv forma intravaskulární manipulace s krví komponentami fyzikálními nebo chemickými způsoby.
nebo
s krevními
M2. CHEMICKÁ A FYZIKÁLNÍ MANIPULACE Zakázané je následující: 1. Podvádění, nebo pokus o podvod, za účelem porušit integritu a platnost Vzorků odebraných při Dopingové kontrole. To zahrnuje záměnu a/nebo úpravu (např. proteázami) moči, ale ne s omezením pouze na ně. 2. Nitrožilní infuze a/nebo injekce více než 50 ml za 6 hodin kromě infuzí legitimně přijatých v průběhu nemocničních zákroků nebo klinických vyšetřovacích metod.
M3. GENOVÝ DOPING Z důvodu potenciálu ke zvýšení sportovního výkonu je zakázáno následující: 1. Transfer polymerů nukleových kyselin nebo jejich analogů; 2. Použití normálních nebo geneticky modifikovaných buněk;
10
LÁTKY A METODY ZAKÁZANÉ PŘI SOUTĚŽI Kromě kategorií S0 až S5 a M1 až M3 uvedených výše jsou Při Soutěži zakázané i následující skupiny: ZAKÁZANÉ LÁTKY S6. STIMULANCIA Všechna stimulancia včetně všech jejich případných optických isomerů (např. da l-) jsou zakázaná, s výjimkou derivátů imidazolu v případě jejich místního použití a stimulancií zahrnutých do Monitorovacího programu pro rok 2013*. Stimulancia zahrnují: (a) Nespecifická stimulancia: Adrafinil, amfepramon, amfetaminil, amfetamin, amifenazol, benfluorex, benzfetamin, benzylpiperazin, bromantan, dimethylamfetamin, ethylamfetamin, famprofazon, fendimetrazin, fenetylin, fenfluramin, fenkamin, fenmetrazin, fenproporex, fentermin, 4-fenylpiracetam (karfedon), furfenorex, klobenzorex, kokain, kropropamid, krotetamid, mefenorex, mefentermin, metamfetamin (d-), methylendioxyamfetamin, methylendioxymetamfetamin, mezokarb, modafinil, norfenfluramin, pmethylamfetamin, prenylamin, prolintan. Stimulancium, které není výslovně uvedeno v tomto odstavci, je Specifickou látkou. (b) Specifická stimulancia (příklady): Adrenalin**, katin***, efedrin****, etamivan, etilefrin, fenbutrazát, fenkamfamin, fenprometamin, heptaminol, isomethepten, levmetamfetamin, meklofenoxát, metylefedrin****, methylfenidát, methylhexanamin (dimetylpentylamin), niketamid, norfenefrin, oktopamin, oxilofrin (metylsynefrin), parahydroxyamfetamin, pemolin, pentetrazol, propylhexedrin, pseudoefedrin*****, selegilin, sibutramin, strychnin, tuaminoheptan a další látky s podobnou chemickou strukturou nebo podobnými biologickými účinky. *
** *** **** *****
Následující látky zahrnuté do Monitorovacího programu 2013 (bupropion, fenylefrin, fenylpropanolamin, kofein, nikotin, pipradrol, synefrin) nejsou považovány za Zakázané látky. Lokální podání adrenalinu (např. nosní, oční aplikace) nebo jeho podání společně s lokálními anestetiky není zakázáno. Katin je zakázaný pouze při koncentraci vyšší než 5 mikrogramů v 1 ml moči. Efedrin a methylefedrin jsou zakázány při koncentraci vyšší než 10 mikrogramů v 1 ml moči. Pseudoefedrin je zakázán, pokud jeho koncentrace v moči je vyšší než 150 mikrogramů na mililitr.
S7. NARKOTIKA Zakázané je následující: Buprenorfin, dextromoramid, diamorfin(heroin), fentanyl a jeho deriváty, hydromorfon, metadon, morfin, oxykodon, oxymorfon, pentazocin, petidin.
11
S8. KANABINOIDY Přírodní (např. hašiš, konopí a marihuana) nebo syntetický delta9tetrahydrokanabinol (THC) a kanabimimetika (např. „Spice“, JWH018, JWH073 a HU-210) jsou zakázané. S9. GLUKOKORTIKOSTEROIDY Všechny glukokortikosteroidy podávané nitrosvalovou aplikací jsou zakázané.
orálně,
rektálně,
nitrožilní
nebo
LÁTKY ZAKÁZANÉ V URČITÝCH SPORTECH P1. ALKOHOL Alkohol (etanol) je zakázaný pouze Při Soutěži v následujících sportech. Detekce se bude provádět dechovou zkouškou a/nebo rozborem krve. Prahová hodnota pro porušení dopingového pravidla (hematologická hodnota) je 0.10 g/l.
Automobilový sport (FIA) Karate (WKF) Letecké sporty a parašutismus(FAI) Lukostřelba (FITA) Motocyklový sport (FIM) Vodní motorismus (UIM)
P2. BETA-BLOKÁTORY Pokud není jinak určeno, beta-blokátory jsou zakázány pouze Při Soutěži v následujících sportech.
Automobilový sport (FIA) Billiard (všechny discipliny) (WCBS) Golf (IGF) Lukostřelba (FITA, IPC) (zakázané také Mimo soutěž) Lyžování (FIS) – skoky na lyžích a akrobatické lyžování-skoky a U-rampa,a snowboard U-rampa a „big air“ Střelba (ISSF, IPC) (zakázané také Mimo soutěž) Šipky (WDF)
Beta-blokátory zahrnují následující látky: Acebutolol, alprenolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, bunolol, celiprolol, esmolol, karteolol, karvedilol, labetalol, levobunolol, metipranolol, metoprolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol, ale ne s omezením pouze na ně.
12
Manuál k provádění testů na drogy a zakázané látky 1. Úvod Reprezentační komise České softballové asociace, vedena myšlenkou čistoty softbalového sportu, navrhla a doporučila provádět každoročně všem softbalovýmreprezentantům v kategoriích muži,ženy, junioři a juniorkytesty na zakázané prostředky. K lepší orientaci ve zmíněné problematice by měl přispět tento manuál. 2. Zakázané a podpůrné prostředky Do této kategorie patří celé škála látek od anabolik, přes léky vcelku běžně užívané třeba při alergiích nebo bolestech, až po například krevní deriváty. Testování reprezentantů se zaměří na detekci drog a psychotropních látek. 3. Četnost a frekvence testování Bylo doporučeno plošné testování všech reprezentantů minimálně jedenkrát ročně a to nejlépe před výjezdem na mezinárodní akci. Je doporučeno a lze provádět další namátkové testy jednotlivých hráčů a hráček dle uvážení manažera a realizačního týmu, zvláště v rizikovějších kategoriích juniorů a juniorek. 4. Postup při odběru Před plánovaným testovánímje potřeba vyzvednou potřebný počet zkumavek na sekretariátu ČSA nebo dle instrukcí sekretariátu a domluvit se telefonicky s laboratoří na místě a času konáním akce a předání vzorků. Volejte před akcí Lékařské laboratoře Praha tel. 283112112 po-pá 7-18 , so-ne 7-13 hod. nebo IMUNO laboratořJirkovtel 474650704 všední dny 7 -18 Odebíraným materiálem je ranní moč, která pochází bezpečně od testované osoby. Je nutné zajistit kontrolu toalety a jednotlivého vstupu testovaných osob, aby nemohlo dojít k záměně vzorků. Vzorek moči se odebere do skleněné nebo plastové nádobky, v našem případě sterilní zkumavky s modrým víčkem, která se neprodleně označí jménem a nejlépe rodným číslem nebo alespoň datem narození testovaného. Ke zkumavce se přiloží vyplněná žádanka se zaškrtnutým požadavkem na testovanou látku. Například jen THC nebo kompletní škála.
Vzorek je možné skladovat 24 hodin při teplotě 20 °C. Po dobu delší je potřeba vzorek zamrazit při minus 20°C.
Pro odebrané vzorky si ve všední dny a v sobotu přijede po telefonické domluvě služba Lékařské laboratoře Praha 734765940 – pohotovostní svozy, Lze dohodnout i individuálně svoz v neděli nebo dopravení vzorků vlastními silami do sídla laboratoře. Zavolejte a dohodněte se dopředu, kdy chcete, aby pro vzorky přijeli. Výsledky testů dodá laboratoř do 48 na dohodnutou adresu. V případě působení hráčů v zahraničí, lze v těchto výjimečných případech provést testování přímo na místě speciálním testovacím setem. V těchto případech kontaktujte předem Pavla Kasala na telefonu +420608857070 4. Testované látky Testují se metabolity 9 nejčastěji užívaných látek. Tabulka ukazuje druh látky, dobu rozpadu a dobu detekce . Lze vybrat a natestovat všechny nebo cíleně některé látky. Testování jedné látky samostatně stojí cca 135 až 150 Kč dle obtížnosti testu. Cenakompletního testování jednoho hráče je smluvně 500 Kč. Při testování jednotlivých látek zaškrtni patřišnou kolonku dle tabulky Při testování všech látek zaškrtni v kolonce DALŠÍ VYŠETŘENÍ prázdné okénko a dopiš do něj drogy komplex Testovaná látka
Na žádance zaškrtnoutokéno
Amfetamin ( extáze)
Amfetaminy
Metamfetamin ( pervitin)
Amfetaminy
THC ( marihuana, hašiš)
Canabinoidy
Methadon (odvykací)
Opiáty
Opiáty ( heroin, morfin,braun)
Opiáty
Kokain
Další vyšetření a dopsat název látky
Barituráty( amo-, feno-,cyklo-)
Další vyšetření a dopsat název látky
Benzodiazepiny (Diazepam ,Oxazepam, Rohypnol)
Další vyšetření a dopsat název látky
Belaspon
Další vyšetření a dopsat název látky
Noxyron
Další vyšetření a dopsat název látky
Amitriptylin , Prothiaden
Další vyšetření a dopsat název látky
Tricyklická antidepresiva ( PCP andělský prach
Další vyšetření a dopsat název látky
Drogy celé spektrum( všechno)
Další okénko a dopsat : drogy komplex
Testování a kontroly hráčů mají přispět k zamezení nebo alespoň snížení rizika pozitivních nálezů zakázaných látek našich reprezentantů na sportovních, hlavně pak mezinárodních akcích, a přispět k dobrému jménu softbalového sportu a hnutí. V případě nejasností nebo doplňujících dotazů kontaktujte bez obav Pavla Kasala na telefonním čísle 608857070 Pro RK ČSA
Pavel Kasal
Zdravotní zajištění sportovců Zdravotní zajištění reprezentací Materiálové : na úrovni reprezentací 2 ks zdravotních kufrů pro potřeby reprezentačních akcí Kontrola vybavení a expirace materiálu a léků - 2 x ročně Doplňování materiálu – průběžně , event. před akcí – dle specifikace a rozsahu akce. Obsah - vybavenost zdravot. materiálem – dle přílohy Zdravotní prohlídky reprezentantů - doporučení - 1 x ročně zdravotní prohlídka sportovním lékařem vč. zátěžového EKG nebo funkční vyšetření měsíc před mezinárodní akcí úrovně ME a MS (zdravot.osvědčení.) - Minimum – vyšetření praktickým lékařem s EKG záznamem po zátěži 1 x ročně. Zdravotní zajištění reprezentačních družstev personální -
-
Součástí každého realizačního týmu – lékař či fyzioterapeut, zajišťující zdravotní aspekt přípravy v průběhu celého přípravného období s důrazem na přiměřenou zátěž, průběžnou kompenzaci zátěže, regeneraci a rehabilitaci. ( Lze formou spolupracujícího konsultanta) Doporučení a koordinace pravidelné dlouhodobé spolupráce jednotlivých hráčů s masérem v místě jejich tréninku. ( z velké části v kompetenci samotných hráčů) Spolupráce s masérem a fyzioterapeutem na akcí repre dvoudenních a delších.
Obecné zásady přípravy reprezentanta -
Příprava školení hráčů o zdravém tréninku a komplexní sportovní přípravě včetně životosprávy, stravování a regenerace jako nedílné součásti tréninkového procesu
-
Pravidelná školení o rizicích a následcích užítí drog a podpůrných prostředků reprezentantem a problematice antidopingových kontrol a procedur . ( 1-2 x ročně)
-
Vlastní antidopingové kontroly před mezinárodními akcemi reprezentace ( dle finančních možností ČSA )
-
Zajištění a koordinace nutných speciálních vyšetření a zdravotní péče reprezentantů po zranění a úrazech v součinnosti s kluby.
Česká softballová asociace Zdravotní zajištění sportovců ČSA - doporučení Množící se náhlá úmrtí a náhlá zdravotní poškození , která se objevila v posledních letech, zvedla vlnu zvýšeného zájmu o zdravotní stav sportovců a o zlepšení informovanosti o možných zdravotních rizicích , hrozících sportovcům všech odvětví. ČSA vydává tento souhrn doporučení , který by měl pomoci hráčům a funkcionářům na všech úrovních orientovat se v základní problematice kontroly ochrany zdraví sportovce . Softbalové kluby : 1. Sportovci nad 16 let věku by měli sami znát svůj zdravotní stav a plně za něj odpovídat. 2. Každý hráč by měl ve svém zájmu absolvovat minimálně 1 x ročně zdravotní prohlídku alespoň praktickým lékařem v základním rozsahu. Velmi doporučené je vyšetření EKG v klidu a po zátěži. 3. Klub může podmínit, dle uvážení,vstup hráče do sezóny právě lékařským vyšetřením . 4. Hráči do 16 let by měli absolvovat 1x ročně vyšetření u dětského a dorostového lékaře. 5. Klub nebo trenér by si měl vyžádat zdravotní osvědčení od lékaře nebo alespoň informovaný souhlas se sportováním podepsaný rodiči nebo zákonným zástupcem. 6. Velmi doporučené , i na úrovní klubů, je vyšetření hráčů sportovním lékařem a funkční zátěžové testy. 7. V případě zdravotních omezení sportovce by měl být trenér plně seznámen s rozsahem omezení a případnou terapií, kterou sportovec užívá a být v úzkém kontaktu s rodiči nebo lékařem hráče, aby mohl případné potíže a změny zdravotního stavu ihned konsultovat. 8. Trenér nebo osoba řídící trénink nebo zápas by měla být seznámena se základy první pomoci - školení ČSA. 9. Sportovci jsou úrazově pojištěni od ČSA. Materiálové vybavení : Na tréninku by měla vždy být v dosahu lékárnička s minimálním vybavením v rozsahu alespoň : Nůžky (funkční !), náplasti, trojcípý šátek, elastické obinadlo, sterilní nejlépe tlakový obvaz, Jodisol – desinfekce, gumové škrtidlo, respirační rouška na poskytnutí umělého dýchání, Kramerova dlaha, roztok na výplach oka (Optal, Optalmoseptonex), Optimálně: plus chladící gel, Syntetický led ve spreji , mulové tampony a longety Carbosorb tbl., Paralen tbl., Brufen tbl., krém na pohmožděniny (Dolgit,Fastum,Veral, Flector, Ibu-Hepa, Ketazon ), lék proti alergii, nosítka Soutěže a turnaje : 1. Na každé akci pořádané ČSA musí být v dosahu lékárnička s minimálním vybavením 2. Organizátor akce by měl být proškolen v základech první pomoci nebo zajistit osobu znalou základů první pomoci. Je vhodné na začátku akce informovat účastníky o dosažitelnosti a místě nejbližšího fungujícího zdravotnického zařízení. 3. Rozsah zdravotního vybavení a zajištění by měl odpovídat rozsahu pořádané akce. 4. Akce na republikové a mezinárodní úrovni – mistrovství ČR nebo akce s počtem účastníků nad 80 by měly být oznámeny místnímu zdravotnickému zařízení a je potřebná přítomnost zdravotníka či lépe sanitního vozu s posádkou. 5. Za zdravotní stav svých hráčů odpovídají vedoucí družstev. Organizátor by měl mít informaci o významných zdravotních potížích, pokud jimi některý se zúčastněných trpí.
Příloha č.1
DOPORUČENÉ ZDRAVOTNICKÉ VYBAVENÍ Softbalové kluby Minimální: - nůžky ostré – funkční ! - náplasti polštářkové - náplast tejpovací – cívka - gumové škrtidlo Esmarch - elastická obinadla - sterilní obinadlo , nejlépe tlakové - trojcípý šátek - respirační rouška na dýchání z úst do úst - Jodisol – desinfekční roztok - roztok na výplach oka ( Optal, Opthalmoseptonex) - Krameriova dlaha - spínací špendlík - papír, tužka
Optimální: - nůžky ostré – funkční ! - náplasti polštářkové - náplast tejpovací – cívka - gumové škrtidlo Esmarch - elastická obinadla - sterilní obinadlo , nejlépe tlakové - trojcípý šátek - respirační rouška na dýchání z úst do úst - Jodisol – desinfekční roztok - roztok na výplach oka ( Optal, Opthalmoseptonex) - Krameriova dlaha - spínací špendlík - papír, tužka - chladící gel - Syntetický led spray - mulové tampóny a konfety - Paralen tbl. - Carbosorb tbl. - lék proti bolesti ( Brufen, Ibuprofen, Aulin) - krém na pohmoždění,otok ( Dolit, Flector,Fastum, Veral, Ibu-Hepa) - lék proti alergii ( Dithiaden …) - nosítka - Ambuvak – dýchací vak - defibrilátor bateriový (AED)
Velmi vhodné by byly jednotné lékárničky pro všechny softbalové kluby, ve stejném rozměru, barvě i tvaru pro rychlejší a snadnější orientaci a dostupnost.
Příloha č. 2
ZDRAVOTNÍ OSVĚDČENÍ HRÁČE DO 16 LET Jméno a příjmení :
………………………………………………
Datum narození :
………………………………………………
Adresa bydliště:
……………………………………………………………………….
Kontakt : …………………. telefon : ………………. E.mail : ………………………… __________________________________________________________________________ Zdravotní omezení :
NE
ANO /*
Jaké: ……………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………… Chronická onemocnění: ………………………………………………………………………………………….. Alergie:
NE
ANO /*
na co : ………………………………………………………………………….
Léky pravidelně -jaké,dávka : …………………………………………………………………………………….. Prodělané úrazy : ………………………………………………………………………………………………….. Operace: kdy, jaké: ……………………………………………………………………………………………….. Jiná upozornění : ……………………………………………………………………………………………………
Souhlasím , aby se můj syn
moje dcera /* věnoval (a) softballu a znám jeho zdravotní stav.
Datum: _______________________________ Podpis zákonného zástupce Jmenovaný je schopen sportovat bez omezení
ANO
NE /*
Jmenovaný je schopen sportovat s následujícími zdravotními omezeními: ……………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………….. /* nehodící se škrtni
Datum:
________________________ _______ Razítko a podpis lékaře
Příloha č.3
Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte Dle vyhlášky č. 106/2001 a její změny č. 148/2004
K účasti na stanovém letním dětském táboře, škole v přírodě a jiné zotavovací akci.
Jméno a příjmení dítěte: ____________________________________________ Datum narození: ________________ _____________ Adresa:____________________________________________________
PSČ: _____________________
Část A Posuzované dítě k účasti na letním táboře, škole v přírodě a jiných zotavovacích akcích a) Je zdravotně způsobilé *) b) Není zdravotně způsobilé *) c) .Je zdravotně způsobilé za podmínky ( s omezením ) ................................................................................................. ČástB Dítě očkováno proti klíšťové encefalitidě:
ANO
NE **
Dítě se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním:
ANO
NE "*
Dítě je proti nákaze imunní (typ/druh): ....................................................................................................... ....... .............. Dítě má trvalou kontraindikaci proti očkování (typ/druh) ., ............................................................................................. Dítě je alergické na ............................................................................................................................................................ Dítě dlouhodobě užívá léky (typ/druh, dávka) ................................................................................................................... Jiné upozornění ...................................................................................................................................................... ........... Posudek je platný 12 měsíců od data jeho vydání, pokud v souvislosti s nemocí v průběhu této doby nedošlo ke změně zdravotní způsobilosti.
Datum vydání posudku *) Nehodící se škrtněte.
razítko zdrav.zařízení
Podpis, jmenovka lékaře
Poučení: Proti části A) tohoto posudku je možno podat podle ustanovení §77 odst. 2 zákona Č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, návrh na jeho přezkoumání do 15 dnů ode dne, kdy se oprávněné osoby dozvěděly o jeho obsahu. Návrh se podává písemně vedoucímu zdravotnického zařízení, které posudek vydalo. Pokud vedoucí zdravotnického zařízení nevyhoví, předloží jej jako odvolání odvolacímu orgánu. Datum převzetí posudku: Podpis rodiče:...............................................
