Zápis
z členské schůze DSO Broumovsko konané dne 27. 9. 2016 v Meziměstí Přítomni:
p. Rejchrt, Ing. Bitnar, p.. Králová, p. Harasevič, p. Pallová (Jetřichov), p. Rosová, Ing. Jirka, Mgr. Mücková, p. Brandejs, Ing. Havrlant
Pozdní příchod: Dřívější odchod: Omluveni:
p. Urban, Bc. Grusman, p. Novák, p. Hermonová
Ověřovatelé zápisu: p. Brandejs, Ing. Bitnar
Hosté:
PharmDr. Jana Třešňáková – Královéhradecký kraj Ing. Miroslav Procházka, Ph.D. – Královéhradecký kraj Michal Provazník – Všeobecná zdravotní pojišťovna Marie Nosková – Všeobecná zdravotní pojišťovna Ing. Zbyněk Chotěborský – Nemocnice Náchod MUDr. Miroslav Švábl – Nemocnice Náchod Petr Čáp – Agentura pro sociální začleňování, Úřad vlády Ing. Michaela Machková – MAS Broumovsko+
P r o g r a m: 1. Zahájení 2. Volba ověřovatele zápisu schůze DSO Broumovsko 3. Poskytování zdravotnických služeb na Broumovsku Poskytování primární ambulantní péče Poskytování specializované ambulantní péče 4. Budoucnost nemocnice v Broumově 5. Různé
Z á p i s z j e d n á n í: 1. Zahájení P. Rejchrt jako předseda DSO Broumovsko přivítal hosty a starosty a sdělil, že pozvaní zástupci z ministerstva zdravotnictví se z účasti neomluvili a ani jinak nekomunikují. Jmenovitě přivítal zástupce VZP, KHK a Nemocnice Náchod a Broumov, a předal slovo starostce města Meziměstí Mgr. Mückové, která také hosty i starosty přivítala. P. Rejchrt seznámil starosty s programem členské schůze a vyzval je k odsouhlasení hlasováním. Hlasování: 10 hlasů pro, nikdo proti, nikdo se nezdržel hlasování 2. Volba ověřovatele zápisu schůze DSO Broumovsko P. Rejchrt navrhnul za ověřovatele zápisu místopředsedy DSO p. Brandejse a Ing. Bitnara a vyzval zúčastněné k hlasování. Hlasování: 10 hlasů pro, nikdo proti, nikdo se nezdržel hlasování
3. Poskytování zdravotnických služeb na Broumovsku P. Rejchrt konstatoval, že na Broumovsko chybí dětský lékař, protože MUDr. Sedláčková odešla do důchodu a MUDr. Pindeš a MUDr. Dýma jsou v důchodovém věku a svoji praxi vykonávají pouze omezeně. Následně požádal hosty o postupné vyjádření k problému. - Radní KHK za zdravotnictví PharmDr. Třešňáková sdělila, že situace je kritická v celé republice. Věková struktura lékařů za hranici 50 let. Podobný problém nastává na Rychnovsku. VZP vyvinula velké úsilí k řešení problému, nepodařilo se jim však situaci vyřešit. Problém vidí v tom, že dětský lékař má dvě specializace – nemocnice a obvod. Navzájem se nemůžou zastupovat. Změnit specializaci znamená pro lékaře 4 roky studia a praxe, což žádný dětský lékař z nemocnice nechce podstoupit. Dále sdělila, že na lékařských fakultách je stále více míst než studentů, protože studium medicíny je stále těžké. Navíc, někteří vystudovaní odcházejí na lukrativnější místa do zahraničí nebo zcela mimo obor. - Ing. Procházka Ph.D. sdělil starostům, že KHK zařídil vzdělávání mediků v nemocnicích KHK zdarma, aby je přitáhl do kraje. Není ale možné medikům nařídit, kam mají nastoupit. Navrhl, aby jejich rozhodování bylo podpořeno jednorázovou finanční částkou do začátku z rozpočtu obcí v DSO, která by byla pro jejich rozhodování zajímavá. Dále sdělil, že VZP jedná s 16 lékaři z Ukrajiny, kteří by do Královéhradeckého kraje přišli. VZP prověřuje jejich vzdělání. Lékaři musí v ČR složit čtyř stupňovou zkoušku. Je to proces na dlouhou dobu, ale také nejrychlejší způsob, jak do kraje dostat hotové lékaře. - P. Provazník z VZP sdělil, že MUDr. Sedláčková s předstihem dvou let oznámila svůj odchod do důchodu. Protože žádný lékař neměl o její praxi zájem, VZP vypsalo výběrové řízení ve třech kolech. Nikdo se nepřihlásil. VZP přislíbila novému lékaři zvýšení základních poplatků o koeficient 1,3. Ani to nepomohlo. Situaci VZP řeší i smluvní politikou. Smlouvu do velkých měst medikům nepodepíší a nabídne jim menší města. Je sice možné, že za několik let odejdou do krajského města, situace by ale byla na nějakou dobu vyřešená. Zatím se nepodařilo takto přesvědčit žádného medika. - Ing. Bitnar sdělil, že hovořil s lékařkou, která přislíbila nastoupit na Broumovsko od 1. 10. 2016. Od svého nástupu odstoupila, protože pokud nastoupí jako lékařka společnosti MediClinic, neznamená to, že by nebyla považována za nového lékaře a zvýšení koeficientu se na ni nevztahuje. Požádal VZP, aby v jejím případě učinilo výjimku. P. Provazník přislíbil, že se pokusí tuto výjimku projednat. - P. Nosková z VZP sdělila, že téměř všem pacientům MUDr. Sedláčkové se podařilo přeregistrovat se. Zbývá okolo 200 dětí, jejichž karty si odvezlo krajské zdravotnické zařízení. - P.Rejchrt se dotázal, zda je potřeba navýšit počet dětských lékařů na Broumovsku. Doposud zde byli 3 lékaři. P. Provazník odpověděl, že 3 dětští lékaři na Broumovsku je dostačující počet.
- Ing. Chotěborský z Nemocnice Náchod sdělil, že se snaží získat nového primáře dětského oddělení pro Nemocnici v Náchodě se specializací pro obvod, který by péči na Broumovsku zastřešil. Zatím není žádný zájemce. - MUDr. Švábl sdělil, že Nemocnice Náchod by přivítala sloučení obou oborů dětských lékařů do jednoho oboru. Je to velké lobby, jednání na toto téma se zatím nedaří. Nemocnice Náchod ošetří všechny děti, které přijdou do ordinace. Je ale možné, že budou, hlavně během dopoledne, čekat. - P. Harasevič seznámil hosty se situací rodičů na Broumovsku. Autem je to do Náchoda okolo jedné hodiny, což je pro nemocné dítě daleko. Jsou i rodiče, kteří auto nemají, a musí se spolehnout na hromadnou dopravu. Pak je jejich cesta do Náchoda daleko delší. Situace je neudržitelná, občané apelují na starosty, aby situaci řešili. - Starostové Ing. Bitnar, p. Brandejs a Mgr. Mücková sdělili hostům, že jednorázový příspěvek nastupujícímu lékaři není možné platit z obecních rozpočtů. Hosté odpověděli, že jsou připraveni část příspěvku zafinancovat. - Dále p.Brandejs připomenul zákonnou povinnost dominantní zdravotní pojišťovny zajistit s ohledem na časový limit dostupnosti zdravotní péči, jinak porušuje zákon a hrozí jí ze strany klientů a zástupců obcí žaloba za neplnění svých povinností. Nebude-li na Broumovsku dětská ordinace, nebude zákon dodržen. Dále apeloval na zástupce kraje, aby využili své možnosti zákonodárné iniciativy ve spolupráci s asociací krajů iniciovali změnu zákona, který by umožňoval nemocnicím zajišťovat ambulantní péči na odloučených pracovištích přímo v obcích regionu. Je to jedna z mála variant, jak daný problém s nedostatkem lékařů překlenout. Potvrdil to Ing. Chotěborský, ředitel nemocnice Náchod, který si dokáže představit, že by tímto způsobem obcím vyhověl. - Na závěr se p. Rejchrt otázal hostů, co můžou obce Broumovska udělat, aby se situace zlepšila. Jako vhodné řešení vidí starostové i hosté apelovat na ministerstvo zdravotnictví, aby situaci řešilo a hlavně takovým situacím předcházelo. P. Brandejs hosty požádal, aby se daná situace řešila společně, aby hosté informace z členské schůze DSO Broumovsko předali dále. P. Rejchrt sdělil starostům, že se bude touto situací dále zabývat. 4. Budoucnost nemocnice v Broumově - MUDr. Švábl sdělil starostům, že vývoj nemocnice v Broumově je odvislý od přestavby nemocnice v Náchodě. V Náchodě by měla být převážná část péče, všechna zařízení na stanovení diagnózy. V broumovské nemocnici chtějí zachovat 24 hodinovou lékařskou péči. Na to jsou potřeba 2 lékaři. Aby to bylo finančně průchodné, chtějí do Broumova umístit lůžka léčebny dlouhodobě nemocných a lůžka dlouhodobé resuscitační péče. Nemocnice Náchod má i naplánovanou strategii vzdělávání a praxe začínajících lékařů. - Ing. Chotěborský sdělil, že nyní probíhá výběrové řízení na nový rentgen do broumovské nemocnice, který bude výsledky poskytovat elektronicky. Výsledek bude možné poslat lékařům do Náchoda ke konzultaci. Tím se zaručí kolektivnější péče o pacienty, kteří přijdou do nemocnice v Broumově, a kteří díky tomu nebudou muset jet na podrobnější vyšetření do Náchoda. - Ing. Bitnar se otázal, zda by bylo možné v nemocnici v Broumově umístit i ordinace dalších lékařů, kteří nyní pracují v nevyhovujících prostorách na poliklinice, kde není např. ani výtah. MUDr. Švábl sdělil, že nové ordinace bude možné vybudovat v půdních prostorách, v současné době si dokáže představit umístění pouze 2 specialistů. Rekonstrukce půdy je připravena současně s rekonstrukcí pláště budovy na příští rok. - p. Rejchrt na závěr všem hostům poděkoval za jejich účast i jejich příspěvky. 5. Různé Rozpočtové opatření č. 6 k 31. 7. 2016 Ing. Eliášová seznámila starosty s Rozpočtovým opatřením č. 6 k 31. 7. 2016. Změny jsou v přijetí dotace KÚ KHK na projekt Profesionalizace DSO Broumovsko 2016.
Členská schůze vzala Rozpočtové opatření č. 6 k 31. 7. 2016 na vědomí. Rozpočtové opatření č. 7 k 31. 8. 2016 Ing. Eliášová seznámila starosty s Rozpočtovým opatřením č. 7 k 31. 8. 2016. Změny jsou v přijetí dotace SMO v rámci projektu Profesionalizace veřejné zprávy a ukončení čerpání dotace od Úřadu práce. Členská schůze vzala Rozpočtové opatření č. 7 k 31. 8. 2016 na vědomí. Rozpočtové opatření č. 8 k 30. 9. 2016 Ing. Eliášová seznámila starosty s Rozpočtovým opatřením č. 8 k 30. 9. 2016. Změny jsou ve vyplácení mzdových nákladů v rámci projektu SMO Profesionalizace veřejné zprávy a ukončení čerpání dotace od Úřadu práce. Následně p. Rejchrt požádal starosty o hlasování. Hlasování: 10 hlasů pro, nikdo proti, nikdo se nezdržel hlasování Průjezdnost komunikace Adršpach Chvaleč v zimním období P. Brandejs seznámil starosty s vyloučením DSO Broumovsko a Města Teplice n. Met. jako účastníka řízení ze správního řízení o uzavření komunikace Adršpach Chvaleč v zimním období. Objížďka přes Jívku prodlouží cestu do Trutnova o 11 km. Správní řízení běží a vyskytla se informace, že pokud KHK zařadí zimní údržbu serpentin do programu pravidelné zimní údržby, byla by větší šance na pozitivní výsledek řízení. P. Rejchrt sdělil starostům, že kancelář DSO Broumovsko tuto žádost připraví a odešle. Dotace na pořízení kompostérů Ing. Eliášová se starosty dohodla poslední počty požadovaných kompostérů. Současně sdělila, že obce požadují větší počet štěpkovačů, než je možné pořídit. Štěpkovače budou obcím přiděleny na základě počtu odebraných kompostérů. Dotace na rybníky Obce Adršpach, Božanov, Křinice a Teplice sdělili svůj zájem na zpracování projektových dokumentací na obnovu stávajících nebo vybudování nových rybníků ve svých obcích. Ing. Eliášová zajistí přípravné práce, kterými jsou zaměření stávajících rybníků, hydrogeologický průzkum, rozbory sedimentů. Práce na projektových dokumentacích budou zadány firmě Agroprojekce Litomyšl. P.Brandejs požádal o rozšíření žádosti o rybník na Libné, majetek města Teplice n.M. Dotace z mikroprojektů Euroregionu Glacensis na studii cyklostezek Euroregion Glacensis otevřel výzvu k podávání žádostí pro prvožadatele. Protože DSO Broumovsko již získalo dotaci na projekt Podpora aktivní cykloturistiky, je možné, aby žadatelem o dotaci na studii cyklostezek stala Společnost pro destinační management Broumovska. S Markétou Hanušovou SDMB projedná kancelář DSO. MAS Broumovsko+ Ing. Machková představila starostům p. Petra Čápa z Agentury pro sociální začleňování Úřadu vlády. Následně seznámila starosty s připravovanými výzvami MAS Broumovsko+, které budou vyhlášeny v letošním roce. Operační program zaměstnanost – Prorodinná opatření V tomto operačním programu se připravuje výzva pro aktivity: 1. Zařízení péče o děti zajišťující péči o děti v době mimo školní vyučování 2. Doprovody na kroužky a zájmové aktivity 3. Příměstské tábory 4. Společná doprava dětí do/ze školy, dětské skupiny a/nebo příměstského tábora
5. Dětské skupiny Seznámila starosty s podrobnostmi jednotlivých aktivit. Výška dotace je 95%. Výzva se předpokládá v prosinci 2016. Veškeré dotazy je možné směřovat na Ing. Machkovou. Program rozvoje venkova V tomto operačním programu se připravují výzvy pro fiche: 1. Investice do nezemědělské činnosti 2. Investice do zemědělských podniků 3. Investice do lesnických technologií První dvě aktivity směřují na podnikatele, v rámci třetí aktivity mohou žádat také obce. Výše dotace je od 25% do 60% podle aktivity a žadatele. Veškeré dotazy je potřeba směřovat na Mgr. Colby. Ing. Machková sdělila, že výzva na opravy lesních cest bude jako samostatná fiche v příštím roce. Podíl nezaměstnaných na Broumovsku P. Rejchrt sdělil starostům, že podle statistických údajů je nyní na Broumovsku nezaměstnanost 7,9%. Výjimky z nočního klidu Starostové probrali, že výjimky je možné udělovat pouze veřejnou vyhláškou. Ta může být pro typové akce na celý rok bez konkrétního data konání. Akce musí být popsaná a podmínkou je její schválení zastupitelstvem příslušné obce. Na závěr starostka pořádající obce Mgr. Mücková seznámila starosty s připravovanými projekty Města Meziměstí. Chystá se rozšíření parkoviště u zdravotního střediska, bude se demolovat okál a kotelna v blízkosti centra. Na místě kotelny vzniknou nové odstavné plochy. Připravuje se vybudování saunového světa v prostorách koupaliště. Poděkovala starostům i hostům za účast a popřála jim šťastný návrat. Přílohy zápisu: 1. Listina přítomných 2. Rozpočtové opatření č. 6 k 31. 7. 2016 3. Rozpočtové opatření č. 7 k 31. 8. 2016 4. Rozpočtové opatření č. 8 k 30. 9. 2016 5. Informace MAS Broumovsko+ o výzvách z SZIF 6. Informace MAS Broumovsko+ o výzvách OPZ Příští schůze DSO Broumovsko se bude konat ve středu 19. 10. 2016 od 17,00 hodin, v Otovicích v restauraci La Sahula. V Meziměstí dne 27. 9. 2016 Zapsala Ing. Yvona Eliášová
USNESENÍ
Č. 8/2016
členské schůze DSO Broumovsko konané dne 27. 9. 2016 v Meziměstí
Členská schůze
I.
schvaluje
I.I.
program členské schůze DSO Broumovsko 8/2016
I.II.
za ověřovatele zápisu p. Brandejse a Ing. Bitnara
I.III.
Rozpočtové opatření č. 8 k 30. 9. 2016
II.
bere na vědomí
II.I.
Rozpočtové opatření č. 6 k 31. 7. 2016
II.II.
Rozpočtové opatření č. 7 k 31. 8. 2016
V Meziměstí dne 27. 9. 2016
Milan Brandejs místopředseda DSO
Karel Rejchrt předseda DSO
