Vzdělávací modul Mimořádná událost s využitím software XVR pro zaměstnance ZZS KV
Vzdělávací a výcvikové středisko ZZS KV • jedna z forem vzdělávání zaměstnanců ZZS KV
• zařazeno do organizační struktury ZZS KV jako základní komponenta pracoviště krizové připravenosti k poskytování vzdělávání a výcviku pro plnění úkolů poskytovatele ZZS v oblasti krizového řízení, urgentní medicíny a medicíny katastrof • zajišťuje mimo jiné i organizaci kurzů (školení) pro zaměstnance ZZS KV
‒ na jednotlivých oblastech ZZS KV (KPR, Porod v PNP, SPIS) ‒ na centrální úrovni - jedním z nich modul Mimořádná událost (kontinuální, v letošním roce s pořadovým číslem 3)
Modul Mimořádná událost • zahájení v roce 2014 se zaměřením na: ‒ základní legislativu týkající se mimořádných událostí (vyhláška 240/2012 Sb., Traumatologický plán ZZS KV) ‒ analýzu videozáznamů z taktických cvičení hromadného neštěstí konaných v Kraji Vysočina (Horizont 2013 – srážka autobusu a vlaku, Letadlo 2014 – pád vrtulníku do obydlené oblasti…) ‒ problematiku CBRN postižení
• rok 2015 (délka kurzu 6 hodin): ‒ kurz zaměřen více prakticky ‒ teoretická část - zásady a postupy řešení mimořádných událostí (1 hodina) ‒ praktická část (rozdělení účastníků do skupin) – 5 stanovišť se střídáním po cca jedné hodině: stanoviště vyšetřování a třídění traumatizovaných pacientů s využitím multifunkčního pacientského simulátoru METIMAN (modelové situace), nácvik vyplňování TIK)
stanoviště zajišťování traumatizovaných pacientů – zejména zaměření na imobilizační, fixační a transportní prostředky a zástavu krvácení (turniketová zaškrcovadla, Celox obvazy) stanoviště zaměřené na odsun postižených a vyplňování odsunových listů Mimořádná událost – dopravní nehoda na železničním přejezdu u Horní Vilímče (osobní vlak + dodávka)
stanoviště pro nácvik správného používání OOPP (oblékání a svlékání jednorázových ochranných obleků, použití roušek, ochranných brýlí…) a seznámení s činností Biohazard týmu (aktivace)
Kapacity zdravotnických zařízení: zdrav.zařízení TC FN Brno Bohunice TC Brno Černá Pole TC České Budějovice nem. Pelhřimov nem. Jindřichův Hradec nem. Jihlava
ARO 5 2 2 1 0 1
volná lůžka JIP 8 6 6 3 4 3
standard 27 12 14 8 9 10
V danou chvíli (čas cca 10:50 hod.) k dispozici 6 posádek ZZS – 1x LZS (Jihlava), 4x RZP (Kamenice 268, JI 216, PE 206, JH) a 1x RLP (Telč 215) Orientační dojezdové časy: TC Brno Bohunice TC Brno Černá Pole TC České Budějovice nem. Pelhřimov nem. Jindřichův Hradec nem. Jihlava
cca 75 minut (120 km) sanitním vozem cca 30 minut LZS cca 85 minut (130 km) sanitním vozem cca 30 minut LZS cca 60 minut (80 km) sanitním vozem cca 20 minut LZS cca 25 minut (30 km) sanitním vozem cca 25 minut (30 km) sanitním vozem cca 30 minut (35 km) sanitním vozem
stanoviště řešení modelových situací mimořádných událostí a hromadných neštěstí s využitím software XVR (simulace virtuální reality) – 5 scénářů, zaměření na prvotní orientaci na místě zásahu (DN, MU) a činnost vedoucího zdravotnické složky ‒ hromadná dopravní nehoda na dálnici D1 ‒ nehoda autobusu a nákladního auta ve městě ‒ srážka vlaku s nákladním autem ‒ nehoda cyklisty a několika aut ‒ dopravní nehoda většího počtu aut s požárem jednoho z nich
• rok 2016: - délka kurzu 8 hodin - teoretická část (cca 3 hodiny) – zaměřena na typové činnosti IZS (obecná struktura, vybrané STČ – dopravní nehoda, provoz na dálnici, MU s velkým počtem raněných a obětí, B-agens) a zásady vyšetřování většího počtu pacientů u DN (novinky ATLS) - praktická část – 5 stanovišť
vyšetřování a třídění pacientů (METIMAN) modelová situace VVN, OOPP, využití dozimetrů nácvik vyšetření a ošetření většího počtu pacientů při DN spolupráce LZS a pozemních posádek, bezpečnost, vybavení LZS, HEC výukový program XVR – řešení situací MU (2 nové scénáře – nehoda motorkáře a pád tribuny ve sportovní hale)
Výukový program XVR • produkt nizozemské firmy E–Semble • simulace virtuální reality
• vytvořen pro vzdělávání a odbornou přípravu zaměstnanců složek IZS, zejména k simulaci řízení zásahu při nejrůznějších mimořádných událostech • značně variabilní – široké spektrum možných situací • na ZZS KV pořízen na podzim roku 2014 – proškolení lektora zaměstnanci firmy Ambulance Meditrans (MUDr. Chocholouš, Bc. Klimeš DiS.) • od ledna 2015 součástí kurzu Mimořádná událost
• instruktor (lektor) si vytváří vlastní scénáře jednotlivých událostí (software neobsahuje předpřipravené scénáře) na základě licencí pro různá prostředí (větší množství) • ZZS KV má k dispozici 2 prostředí - „OBYTNÝ DŮM“ (část města s ulicemi, domy a čerpací stanicí) a „TUNEL GANZSTEIN“ (dálnice se sjezdem, přilehlými komunikacemi a dálničním tunelem) – prázdná prostředí • činnost na jednom nebo více stanovištích – závisí na počtu připojených počítačů (jeden vždy instruktorský, další studentské) – možnost spolupráce „studentů“, pro ZZS KV zatím jedno stanoviště • s výhodou připojení k dataprojektoru a projekce na velké plátno
prostředí „OBYTNÝ DŮM“
prostředí „TUNEL GANZSTEIN“
• pro tvorbu scénářů k dispozici: knihovna objektů – obsahuje velké množství: ‒ aut osobních i nákladních, autobusů, vlaků, letadel, lodí jak nepoškozených, tak havarovaných ‒ lidí nezraněných (dětí, žen, mužů, různých profesí) i zraněných (přednastavená konkrétní poranění, variabilní možnost úpravy) ‒ vozidel a příslušníků záchranných složek (převážně zahraničních) ‒ objektů prostředí (domů, stromů, zvířat, silnic, různých značek a cedulí, nábytku…), poškozených objektů (trosek budov, různých druhů ohňů, kouře, explozí…) a nástrojů (vybavení HZS, ZZS, PČR)
→ postupné vkládání do prostředí, polohování a natáčení (všemi směry), určení činnosti a animace postavám (zraněným, svědkům i složkám IZS), nastavení zvuků, profilu zraněných
→ možnost skrytí, uzamknutí objektů, změny velikosti, vzájemného propojení (konektivita) přehled vložených objektů speciální akce – vložení lokací, spouští, umístění dopravního pásu nebo cesty pro chodce, nastavení událostí (pohyb vozidel či osob, změna stavu, viditelnosti…) nastavení počasí (jasno, déšť, sněžení, bouřka, mlha, vítr – směr i rychlost…), denní doby, případně výšky vodní hladiny u záplav
• modelování konkrétních situací – skrytí některých postav a událostí, příprava akcí – odkrývání a spouštění v průběhu tréninku • nadefinování role (rolí) studenta – „zdravotnický záchranář“ • popis scénáře, uložení – automatické ukládání tvořených scénářů po 5 minutách • student k řešení situací používá joystick s interaktivními tlačítky umožňujícími pohyb postavy (vozu), úkroky, poklek či nadskočení, pohled hlavou, změnu rychlosti, provedení konkrétní činnosti • student provádí činnosti jako při reálné situaci
• využití programu v modulu MU ZZS KV:
‒ pro činnost vedoucího zdravotnické složky při MU rekognoskace místa zásahu, možná rizika, kontakt s velitelem zásahu, dostupnost, členění místa… ‒ pro třídění postižených – nastavený profil zraněných se zobrazí na třídící kartě (tuto student otevře po zobrazení zvýrazněné kontury zraněného při přiblížení) ‒ pro prvotní orientaci při větších dopravních nehodách • student komunikuje slovně s instruktorem (postavy ve scénáři nemluví, pouze vydávají různé zvuky) – výhodná přítomnost 2 instruktorů (jeden řeší situaci se studentem a simuluje např. velitele zásahu, operátora ZOS, druhý tzv. „aladin“ pracuje na lektorském počítači, spouští akce, odkrývá postavy atd.)
• v průběhu tréninku možnost zastavení situace (a následného pokračování), pořízení fotodokumentace (screenshotů) konkrétního momentu s možností pozdějšího rozboru
• třídící karta – obrys postavy s vyšrafováním zraněných částí, slovní popis, stav zornic, dýchacích cest, stabilita pánve, vitální funkce (GCS, TF, DF, kap.návrat) → student zraněného „vyšetří“ a zvolí kategorii třídění (I, IIa, IIb, III, IV) – terapie není možná
Závěr • výukový program XVR je značně variabilní, interaktivní a názorný s velkou škálou možností simulace nejrůznějších událostí (vzhledem k typu a frekvenci výskytu MU v Kraji Vysočina využití hlavně pro dopravní nehody) • některé situace, akce i animace využitelné spíše pro jednotky HZS (hoření, exploze, úniky látek, velké katastrofy – pád letadla apod. – pro zdravotnické záchranáře omezeně) • přínosem by byla možnost provedení terapeutických výkonů nebo jejich zatržení v nabídce, text u jednotlivých postav (řeč) • software XVR velmi kladně hodnocen zaměstnanci ZZS KV (záchranáři a lékaři) v průběhu kurzu – názorná simulace událostí, se kterými se někteří dosud ve svém pracovním životě nesetkali
Děkuji za pozornost
