VBM. Produktový katalog. Zajištění dýchacích cest

VBM

Produktový katalog

Zajištění dýchacích cest

VBM Difficult Airway algoritmus

Obsah Ventilace maskou Resuscitační vaky

Laryngeální tubus Laryngeální tubus LTS-D intubační laryngeální tubus iLTS-D

str.. 28

Přímá laryngoskopie

str.. 30

Tracheální intubace

úspěšně

Laryngobloc®

Kontrolní manometr

4 6

Měření tlaku v manžetě Obecné informace Cuff Controller AG Cuffill Kontrolní manometry

8 9 10 12

Podporovaná přímá laryngoskopie

str. 8

Zavaděče, bužije

úspěšně

Laryngobloc®

Zavaděče

primární plán zajištění DC

Obecné informace 14 S-Guide 14 METTS, zavaděče, kapesní zavaděč, METTI, reintubační katetr 16

Laryngoskopy Laryngobloc® Oxford, Miller, Macintosh

selhání intubace str. 14

Laryngoskopy

str. 18

Zavaděče, bužije

Zavaděče, bužije

selhání intubace

Plán A

Laryngeální tubus

Obličejové masky

Kontrola tlaku v manžetě

Indikace

18

str. 18

úspěšně

Laryngeální tubus

sekundární plán zajištění DC

Kontrolní manometr

selhání oxygenace str. 4

Plán C

Alternativní technika II

Zajištění oxygenace, ventilace, probuzení, ostatní intubační techniky, odložení výkonu.

str. 8

Obecné informace Surgicric I, II, III Manujet III / Jet-ventilační katetr Quicktrach I, II

20 20 23 24

Ventilační produkty pro endoskopii Endoskopická maska, vodicí tubus pro bronchoskop Gastro-laryngeální tubus G-LT

Ventilační produkty pro endoskopii

Plán B

Supraglotické pomůcky

Koniotomie

Koniotomie Alternativní technika I

26 27

Ostatní intubační techniky

úspěšně

Endoskopická maska

Resuscitační vak

Obličejové masky Resuscitační vaky str. 26

Masky a resuscitační vaky

Masky a resuscitační vaky vzrůstající hypoxie

28 30

str. 30

or

Invazivní techniky

Resuscitační techniky pro situaci “cannot intubate – cannot ventilate“

Koniotomie Tenká kanyla Manujet III & Jet-ventilační katetr

selhání

BILL, BOB Transparentní hlava, Crico-trenažéry

Chirurgická koniotomie

Výukové modely

Plán D

Výukové modely 32 33

Silná kanyla Quicktrach I & II

Surgicric III

Surgicric I

Surgicric II

Piktogramy str. 23

str. 24

str. 20

str. 20

str. 20

Opakované použití

Na jedno použití

Neobsahuje ftaláty

Neobsahuje latex

Laryngeální tubus

Laryngeální tubus LTS-D

2. generace supraglotických pomůcek k zajištění dýchacích cest Laryngeální tubus

Laryngeální tubus

Vlastnosti

Bezpečnost pacienta Tenkostěnné nízkotlaké manžety zaručují maximální těsnost při nízkém tlaku v manžetě (< 60 cmH2O) a tím minimalizují zatížení sliznic.

Efektivní ventilace Redesign ventilační části nabízí větší prostor v hypofaryngu. Navýšený počet ventilačních otvorů mezi manžetami leží proti vstupu do trachey a umožňuje optimální dechový objem.

LTS-D splňuje mezinárodní doporučení a schválené postupy. Jedna z nejvýznamnějších mezinárodních anesteziologických zpráv NAP4 doporučuje supraglotické pomůcky druhé generace, které významně snižují riziko aspirace prostřednictvím drenážního kanálu. Všechny velikosti LTS-D disponují tímto lumenem.

LTS-D je navržen ke snadnému použití s minimálním zaškolením uživatele. Barevné rozlišení je neocenitelné zejména v kritických situacích, protože na stříkačce jsou vyznačeny doporučené maximální plnicí objemy. Laryngeální tubus umožňuje efektivní ventilaci i v případech s omezeným aplikačním prostorem.

Nový LTS-D vyniká svými jedinečnými velkoobjemovými manžetami. Extrémně tenká stěna je atraumatická ke sliznici hltanu a spolehlivě utěsní hypofarynx při minimálním potřebném tlaku. Měkký materiál a zaoblené hrany přispívají ke zvýšení komfortu a bezpečnosti pacienta.

Laryngeální tubus vel.

drenážní kanál

0, 1

10 Fr

2, 2.5

16 Fr

3, 4, 5

18 Fr

Drenážní kanál Největší průměr drenážního kanálu až 18 Fr, s jednoduchým vstupem. Doporučení ze zprávy NAP4: “Ve všech nemocnicích by měly být k dispozici supraglotické pomůcky 2. generace - a to jak pro plánované použití tak pro neodkladnou péči.“ Doporučuje rovněž Evropská rada pro resuscitaci (ERC).

Objednací informace Odkazy Laryngeální tubus LTS-D na jedno použití, sterilní

Cook, Tim, N. Woodall, and C. Frerk. ”4th National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society: Major Complications of Airway Management in the United Kingdom.” London: The Royal College of Anaesthesists (2011).

velikost

pacient

váha / výška

Deakin, Charles D., et al. ”European resuscitation council guidelines for resuscitation 2010 section 4. Adult advanced life support.“ Resuscitation 81.10 (2010): 1305-1352.

0

novorozenec

< 5 kg

1

kojenec

5-12 kg

2

dítě

2.5

dítě

3

Neumar, Robert W., et al. ”Part 8: Adult advanced cardiovascular life support 2010 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care.“ Circulation 122.18 suppl 3 (2010): S729-S767. Wiese, Christoph HR, et al. ”Using a laryngeal tube during cardiac arrest reduces “no flow time“ in a manikin study: a comparison between laryngeal tube and endotracheal tube.“ Wiener klinische Wochenschrift 120.7-8 (2008): 217-223. VBM Zajištění dýchacích cest

4

barva konektoru

set 1 ks s barevně kódovanou stříkačkou

set 10 ks

transparentní

obj.č. 32-06-100-1

obj.č. 32-06-000-1

bílá

obj.č. 32-06-101-1

obj.č. 32-06-001-1

12-25 kg

zelená

obj.č. 32-06-102-1

obj.č. 32-06-002-1

125-150 cm

oranžová

obj.č. 32-06-125-1

obj.č. 32-06-025-1

dospělý

< 155 cm

žlutá

obj.č. 32-06-103-1

obj.č. 32-06-003-1

4

dospělý

155-180 cm

červená

obj.č. 32-06-104-1

obj.č. 32-06-004-1

5

dospělý

> 180 cm

fialová

obj.č. 32-06-105-1

obj.č. 32-06-005-1

Emergency set s barevně kódovanou stříkačkou pro děti (# 0, 1, 2, 2.5) obj.č. 32-06-309-1 pro dospělé (# 3, 4, 5) obj.č. 32-06-209-1 VBM Zajištění dýchacích cest

5

Laryngeální tubus

Intubační laryngeální tubus iLTS-D

3. generace supraglotických ventilačních pomůcek VBM Laryngeální tubus

Laryngeální tubus

Ventilace Konstrukce ventilační části optimalizuje průtok vzduchu a zabraňuje obstrukci dýchacích cest. Tenkostěnná manžeta zaručuje maximální tlakovou těsnost v dýchacích cestách i při nízkém tlaku manžety (< 60 cmH2O).

Drenážní kanál Drenážní kanál umožňuje zavedení i silnější žaludeční sondy: vel. 2.5/3: vel. 4/5:

Odhaduje se, že až 20% ze všech nouzových intubací je obtížně zvládnutelných. Mít k dispozici správný systém je základním předpokladem efektivního zajištění dýchacích cest v takových případech. Algoritmy zajištění dýchacích cest doporučují využití supraglotických ventilačních pomůcek (SAD) jako způsobu efektivního zvládnutí difficult airway. Zpráva NAP4 informuje o používaní ventilačních pomůcek s gastrickým přístupem z důvodu prevence aspirace. SAD s intubační možností nabízí způsob, jak dosáhnout konečného zajištění dýchacích cest (umístění ET kanyly).

iLTS-D jako 3. generace supraglotických pomůcek společnosti VBM disponuje všemi základními funkcemi, které jsou potřebné pro zajištění a ochranu dýchacích cest:

max. 16 Fr max. 18 Fr

Intubace iLTS-D zajišťuje dýchací cesty v případě nouze a umožňuje fibroskopické zavedení ET kanyly (s odnímatelným konektorem), aniž by byla omezena průchodnost dýchacích cest.

Ventilace – prostorný ventilační kanál pro optimální průtok vzduchu a nízkotlaké manžety pro maximální utěsnění.

vel. 2.5/3: vel. 4/5:

Gastrický přístup – drenážní kanál pro zavedení i silnější žaludeční sondy.

ET kanyla max. 6.5 mm I.D. ET kanyla max. 8.0 mm I.D.

Intubace – speciální design ventilačního kanálu umožňuje fibroskopické zavedení ET kanyly. Objednací informace Intubační laryngeální tubus iLTS-D na jedno použítí, sterilní

Vlastnosti

Efektivní velikosti iLTS-D je ideálním řešením pro úsporu místa v pohotovostních zavazadlech. Pouze dvě velikosti se hodí pro všechny pacienty ≥ 125 cm. vel. 2.5/3: 125-155 cm vel. 4/5: ≥ 155 cm

VBM Zajištění dýchacích cest

6

velikost

pacient

set 1 ks 1x iLTS-D 1x stříkačka

set 10 ks 10x iLTS-D

intubační set 1x iLTS-D 1x ET kanyla + stabilizátor 1x stříkačka

2.5/3

125-155 cm

obj.č. 32-08-123-1

obj.č. 32-08-023-1

obj.č. 32-08-309-1

4/5

≥ 155 cm

obj.č. 32-08-145-1

obj.č. 32-08-045-1

obj.č. 32-08-209-1

ET kanyla se stabilizátorem na jedno použítí, sterilní velikost

pro iLTS-D vel.

obj.č.

bal.

I.D. 5.5 mm

2.5/3

31-40-055-1

10

I.D. 7.5 mm

4/5

31-40-075-1

10 VBM Zajištění dýchacích cest

7


Obecné informace

Kontrola tlaku v manžetě Cuff Controller – automatický kontinuální měřič tlaku Klinické studie prokázaly pozitivní přínos kontinuálního měření tlaku v manžetě v souvislosti s prevencí ventilátorové pneumonie (VAP).



VBM Cuff Controller je elektronické zařízení, které bylo vyvinuto pro kontinuální měření, kontrolu a automatickou korekci tlaku v manžetě ET kanyly. Pozitivní přínos byl prokázán zejména u pacientů na odděleních intenzivní péče.

Vlastnosti

Přední panel - Velký LCD displej - Intuitivní nastavení tlaku - Rozsah nastavitelných tlaků: 0-60 cmH20 - Integrovaný alarm indikuje přetlak i netěsnost

Měření tlaku v manžetách ET a TS kanyl bylo ustanoveno jako standard v mnoha zdravotnických zařízeních. Stále více odborných anesteziologických společností doporučuje měření tlaku v manžetě. Ventilátorová pneumonie (VAP) je nejčastější nozokomiální příčinou úmrtí na jednotce intenzivní péče a má velký vliv na celkové náklady léčby a délku pobytu. Nejčastější příčinou VAP je mikroaspirace potenciálně infekčních sekretů prostřednictvím mikrokanálků okolo nedostatečně nafouknuté manžety ET nebo TS kanyly. Měření tlaku v manžetě také přispívá ke snížení rizika tracheální ischemie a následných komplikací. Dostupnost vhodného zařízení a přesné měření jsou základem úspěšné léčby.

Zadní panel Univerzální svěrka k upevnění na kolejničku

Firma VBM je hlavním světovým výrobcem a dodavatelem manžetových manometrů. Při vývoji manžetových manometrů sleduje tři hlavní zásady: spolehlivost, přesnost a snadnost použití. VBM nabízí největší sortiment měřicích přístrojů od analogových po automatické digitální zařízení. Jsou určeny pro dospělé i dětské pacienty, na operační sály, jednotky intenzivní péče i pro přednemocniční péči.

Objednací informace

Cuff Controller přednastavený na 25 cmH2O, s baterií, univerzální svěrkou a spojovací hadičkou (200 cm) obj.č. 55-13-500


8


9

Kontrola tlaku v manžetě AG Cuffill – stříkačka s digitálním měřením tlaku Vlastnosti

Digitální displej



Pro snadné použití a pro zvýšení přesnosti měření.

Měření tlaku Speciální technologie umožňuje měření tlaku v manžetě bez mrtvého prostoru. Indikace tlaku v manžetě se během dýchacího cyklu může měnit.

Nastavení tlaku Okamžité měření a nastavení tlaku v manžetě lze zvládnout jednou rukou.

Velikost Vzhledem k malým rozměrům (13 x 3 x 2 cm) nezabere AG Cuffill mnoho místa. Proto je ideálním řešením pro záchranářské batohy, vozy RZP, helikoptéry, tedy všude tam, kde je potřeba maximálního využití minimálního prostoru.

AG Cuffill je jediné zařízení, které umožňuje současné měření objemu a tlaku. Použití stříkačky je jednoduché, snadné a poskytuje vysokou přesnost měření. Vzhledem ke své malé velikosti je vhodná i pro přednemocniční péči. Umožňuje kontrolu a regulaci tlaku u všech produktů pro zajištění dýchacích cest s manžetami, zejména nízkotlakými, jako jsou například pediatrické endotracheální kanyly.

Objednací informace AG Cuffill umožňuje 100 měření obj.č. 59-10-100


10

bal. 10 ks


11


Kontrolní manometr Luer konus

Použití kontrolních manometrů VBM ve spojení s velkoobjemovými nízkotlakými manžetami výrazně redukuje případné mikroaspirace a zabraňuje výskytu VAP.

Pro připojení ET kanyly za účelem měření a regulace tlaku.

Analogový systém bez závislosti na zdroji energie činí manžetové tlakoměry VBM vysoce spolehlivé za všech okolností (outdoor, transport, operační sál). Přesnost zobrazení, stejně jako předem definované tlakové rozsahy pomáhají uživatelům udržovat správný tlak v každém produktu k zajištění dýchacích cest.



Tato zařízení snižují riziko vzniku tlakové nekrózy a slizniční ischemie. Také zajišťují prevenci aspirace, která může vést k pneumonii. Odsávací ventil Pro připojení ET kanyly za účelem kompletního odsátí vzduchu z manžet pomocí ručního balonku.


Analogový manometr, komplet se spojovací hadičkou (100 cm)

Vlastnosti

Zelené pole Zelené pole na stupnici manometru označuje rozsah ideálních tlaků pro endotracheální kanyly a laryngeální tubusy.

Universal Ø 68 mm stupnice

Monitor Ø 68 mm stupnice

Stupnice se dvěma zelenými poli

obj.č. 54-05-000

- pro ET kanyly (22-32 cmH2O) - pro laryngeální tubusy a laryngeální masky (32-60 cmH2O) obj.č. 54-07-000

Výpustný ventil & hák - Zvýšený tlak v manžetě v důsledku difuze anestetických plynů lze korigovat pomocí červeného výpustného ventilu. - Pomocí háku lze zavěsit na normovanou kolejničku.

Pocket Ø 50 mm stupnice

Sensitive Ø 50 mm stupnice

obj.č. 54-04-000

obj.č. 54-03-001

Pediatric Ø 50 mm stupnice rozsah: 0-60 cmH2O obj.č. 54-02-001


12


13

Zavaděče, bužije

Obecné informace Až 3% chirurgických pacientů mají obtížně zajistitelné dýchací cesty, kdy je přímá laryngoskopie problematická až nemožná. V těchto případech, zejména v časové tísni v nouzových situacích, se používají speciálně vyvinuté zavaděče. Jejich použití je efektivní, jednoduché a bezpečné. VBM nabízí širokou škálu produktů, které pokrývají veškeré techniky obtížné intubace.

Vlastnosti

3 výhody v jednom produktu

1

Oxygenace

O2

Přes speciální O2 konektor je zajištěna dostatečná oxygenace pacienta. 23 cm dlouhá flexibilní část zjednodušuje připojení zdroje O2 beze změny polohy S-Guide.

Luer Lock

15 mm Zavaděče, bužije

Zavaděče, bužije

S-Guide – tvarovatelný zavaděč pro obtížné zajištění dýchacích cest Ve spolupráci s Dr. Patrickem Schoettkerem z University Hospital v Lausanne / Švýcarsko vyvinula firma VBM nový tvarovatelný zavaděč S-Guide.

flexib

ilní

1

Velmi všestranný ve všech indikacích. S-Guide lze použít při konvenční i videolaryngoskopii. Velmi vhodné je použití s videolaryngoskopem bez vodicího kanálu.

Variabilita

2

Tvarovatelný segment umožňuje přizpůsobit S-Guide v libovolném úhlu od špičky až do délky 42 cm. Tvar “hokejky” na distálním konci ani pravý úhel u konektoru ET kanyly nemá negativní vliv na oxygenaci.

značka “hokejka”

Jedinečný design S-Guide spojuje výhody zavaděče ET kanyl a intubační bužije. To z něj dělá ideální nástroj pro zvládnutí krizové situace obtížného zajištění dýchacích cest.

2 Multifunkční špička

3

O2

Vytvarovaná, měkká a barevná distální špička zvyšuje komfort a bezpečnost pacienta. 3 otvory pro aplikaci O2 k prevenci hypoxie.

vateln ý

O2 tvaro

O2

Objednací informace O2 O2

ý


Specifikace

obj.č. 33-90-650-1

velikost délka

na jedno použití, sterilní

měkk

3

S-Guide s O2 konektorem,

14

bal. 5 ks

15 Fr 65 cm

ET kanyla

≥ I.D. 6.0 mm


15

Zavaděče, bužije

METTI (Muallem ET Tube Introducer)

pro obtížnou intubaci

velikost

Zavaděče, bužije

- kovové jádro, tvarovatelný - flexibilní měkká špička - vyznačená délka v cm - na jedno použití, sterilní

délka

pro ET kanylu

obj.č.

bal.

8 Fr

40 cm

≥ 3.5 mm

33-08-400-1

5

12 Fr

65 cm

≥ 5.0 mm

33-12-650-1

5

14 Fr

65 cm

≥ 6.0 mm

33-14-650-1

5

Intubační mandrén s kovovým jádrem, tvarovatelný - měkká atraumatická špička - bez nebo se silikonovou zarážkou - pro opakované použití

velikost

délka

pro ET kanylu

bez silikonové zarážky

bal.

se silikonovou zarážkou (I.D. 15 mm)

bal.

small

34 cm

2.5 - 3.5 mm

obj.č. 90-10-111

25

obj.č. 90-10-001

10

medium

38 cm

4.0 - 4.5 mm

obj.č. 90-10-222

25

obj.č. 90-10-002

10

large

45 cm

5.0 - 6.5 mm

obj.č. 90-10-333

25

obj.č. 90-10-003

10

large

45 cm

7.0 - 11.0 mm

obj.č. 90-10-444

25

obj.č. 90-10-004

10

Kapesní zavaděč pro obtížnou intubaci

- délka 65 cm - k použití za pár sekund - zahnutá špička - vyznačená délka v cm - na jedno použití, sterilní

velikost

- flexibilní - flexibilní měkká špička - vyznačená délka v cm - na jedno použití, sterilní

délka

pro ET kanylu

obj.č.

bal.

12 Fr

80 cm

≥ 5.0 mm

33-12-800-1

5

14 Fr

80 cm

≥ 6.0 mm

33-14-800-1

5

velikost

délka

pro ET kanylu

obj.č.

Vodič pro reintubaci pro extubaci a snadnou výměnu ET kanyly - lumen pro oxygenaci, včetně O2 konektoru - vyznačená délka v cm - na jedno použití, sterilní

bal.

11 Fr

80 cm

≥ 4.0 mm

33-45-800-1

5

14 Fr

80 cm

≥ 5.0 mm

33-46-800-1

5

19 Fr

80 cm

≥ 7.0 mm

33-47-800-1

5

Intubační katetr velikost

délka

pro ET kanylu

obj.č.

15 Fr

65 cm

≥ 6.0 mm

33-80-650-1

bal. 5

v robustním plastovém pouzdře Nejmenší balení zavaděče

pro obtížnou intubaci a reintubaci

Zavaděče, bužije

METTS (Muallem ET Tube Stylet)

velikost

délka

pro ET kanylu

obj.č.

15 Fr

65 cm

≥ 6.0 mm

33-81-650-1

pro fibroskopickou intubaci (≤ 4.0 mm) - lumen pro oxygenaci, včetně O2 konektoru - vyznačená délka v cm - na jedno použití, sterilní

velikost

délka

pro ET kanylu

pro bronchoskop

obj.č.

19 Fr

56 cm

≥ 7.0 mm

≤ 4.0 mm

33-60-560-1

bal. 5

bal. 1

Zavaděč

Odkazy

pro obtížnou intubaci - lumen pro oxygenaci, včetně O2 konektoru - rigidní vytvarovaná špička - vyznačená délka v cm - na jedno použití, sterilní

velikost

délka

pro ET kanylu

obj.č.

15 Fr

65 cm

≥ 6.0 mm

33-70-650-1

bal. 5

Apfelbaum, Jeffrey L., et al. ”Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway.“ Anesthesiology 118.2 (2013): 251. Batuwitage, Bisanth, et al. ”Comparison between bougies and stylets for simulated tracheal intubation with the C-MAC D-blade videolaryngoscope.“ European journal of anaesthesiology (2014). Evans, H., et al. ”Tracheal tube introducers: choose and use with care.“ Anaesthesia 65.8 (2010): 859.


16


17

Laryngoskopy

Laryngobloc® Oxford, Miller, Macintosh LED světelný zdroj

Rukojeť laryngoskopu představuje potenciální riziko přenosu infekce a proto vyžaduje odpovídající dekontaminaci. Oficiální zpráva zdravotnické organizace popisuje nesprávné zacházení s rukojetí laryngoskopu jako příčinu smrti pacienta.1)

- vysoká svítivost - konstantní kvalita světla - energetická úspora - dlouhá životnost

Kompletní laryngoskopy na jedno použití jsou tedy alternativou ke snížení rizika přenosu prionů. Kromě toho přispívají k úspoře nákladů v nemocnici, protože je odstraněn proces čištění, dekontaminace a sterilizace.

Stabilita - vynikající torzní a flexní pevnost - odolnost srovnatelná s kovovou lžící

Konstrukce laryngoskopu Laryngobloc® je spojením rukojeti a lžíce do jednoho kusu na jedno použití. Pouzdro s bateriemi a vysoce svítivou LED je vloženo dovnitř a je izolováno od kontaminované části. Široká nabídka lžic pro všechny laryngoskopické techniky.

F: 150 N*

Laryngoskopy

Laryngoskopy

*dle ISO 7376:2003


Vlastnosti Oxford # 0

Modulární systém Opakovaně použitelné pouzdro s bateriemi a světelným zdrojem je vloženo do jednorázově použitelné rukojeti se lžící. Po provedení laryngoskopie je vyjmuto a rukojeť se lžící je likvidována.

Diemunsch, P. , et al. ”Contamination of the laryngoscope handle: An overlooked issue.“ European Journal of Anaesthesiology (May 2013): Volume 30 - Issue 5 - 211-212. 1)


18

Miller # 0

Miller # 1

Laryngobloc® na jedno použití, materiál: polypropylen velikost

typ

standardní rukojeť (délka: 14 cm)

krátká rukojeť (délka: 9 cm)

bal.

0

Oxford

36-40-000

36-45-000

20

0

Miller

36-30-000

36-35-000

20

1

Miller

36-30-001

36-35-001

20

2

Macintosh

36-20-002

36-25-002

20

3

Macintosh

36-20-003

36-25-003

20

4

Macintosh

36-20-004

36-25-004

20

Macintosh # 2

Macintosh # 3

Macintosh # 4

Bateriové pouzdro s LED světelným zdrojem (baterie: LR6-1.5V-AA), na opakované použití

standard (na 2 baterie)

krátké (na 1 baterii)

obj.č. 36-10-000

obj.č. 36-15-000

Laryngobloc® Standard set obsahuje Laryngobloc® se standardní rukojetí - 1 x Macintosh # 2, 3, 4 - 1 x Miller # 1 - 1 x bateriové pouzdro standard

Laryngobloc® Emergency set obsahuje Laryngobloc® krátkou rukojetí - 1 x Macintosh # 4 - 1 x Oxford # 0 - 1 x bateriové pouzdro krátké

obj.č. 36-90-200

obj.č. 36-90-100


19

Koniotomie

Obecné informace Invazivní přístup do dýchacích cest je poslední možností v situaci “cannot intubate – cannot ventilate”. V tomto případě je na okamžitém zvážení vytvoření chirurgického přístupu do dýchacích cest. Jakékoli prodlení má za následek hypoxii a poškození mozku.

Vlastnosti

Výskyt koniotomie se odhaduje na přibližně 1% ze všech případů obtížného zajištění dýchacích cest. Pro úspěšné zvládnutí techniky koniotomie je naprosto nezbytný výcvik na simulátorech (viz strana 33).

Atraumatický Měkký hrot dilatátoru zabraňuje poškození zadní strany tracheální stěny. Hladký přechod z dilatátoru na tracheální kanylu.

VBM nabízí speciální produkty pro každý scénář chirurgického zajištění dýchacích cest: ▸ set pro chirurgickou koniotomii Surgicric I a II ▸ set s Jet-ventilačním katetrem a manuální injektor Manujet III ▸ set pro urgentní koniotomii Quicktrach I,II a Surgicric III

Měkký hrot

Surgicric je koniotomický set k zajištění ventilace při obstrukci horních dýchacích cest.

Koniotomie

Surgicric I nabízí možnost provedení koniotomie pomocí čtyř rychlých úkonů, Surgicric II je setem pro klasickou chirurgickou techniku a Surgicric III umožňuje provedení koniotomie Seldingerovou technikou. Jedinečný balící systém poskytuje uživateli následující výhody:

Kontrola zavedení Aspirací vzduchu přes dilatátor je detekováno správné zavedení a pozice tracheální kanyly.

Bezpečnost pacienta

Koniotomie

Surgicric I, II, III

Tenkostěnná nízkotlaká manžeta zaručuje dostatečné utěsnění, umožňuje efektivní ventilaci a chrání před aspirací.

▸ jasný přehled o všech komponentech setu ▸ sterilní aplikace v každém prostředí ▸ malá velikost balení je ideální pro záchranářské zavazadlo Hlavním rysem koniotomického setu Surgicric je speciální kombinace dilatátoru a tracheální kanyly. Uzamykatelný mechanizmus a měkký hrot maximalizují bezpečnost pacienta a snižují riziko možného poranění.

Uzamykatelný mechanizmus Tento jedinečný mechanizmus zabraňuje dislokaci dilatátoru z tracheální kanyly.

Individuální nastavení

Velikost balení: 24 cm (d) x 13 cm (š) x 4 cm (h) Velikost po rozbalení / sterilní pole: 56 cm (d) x 39 cm (š)


20

Dlouhá tracheální kanyla a nastavitelná příruba umožňují individuální přizpůsobení setu anatomickým poměrům pacienta.


21

Set pro urgentní koniotomii

Jet-ventilace

Surgicric I, II, III

Manujet III / Jet-ventilační katetr


Surgicric I – “Technika čtyř rychlých kroků”

Sterilní pole

1 Skalpel # 20

4 Spojovací hadička

2 Stříkačka 10 ml

5 Tracheální háček

3 6.0 mm obturační tracheální kanyla s dilatátorem

6 Fixační páska

Manuální injektor Manujet III s Jet-ventilačním katetrem je ideálním řešením pro všechny situace, kdy je potřeba zajistit rychlou a efektivní oxygenaci pacienta, jako jsou emergency oddělení, operační sály, vozy RZP. Použití v nouzové situaci Jako záchranný manévr v situaci “cannot intubate – cannot ventilate“ k oxygenaci a zabránění závažné desaturace pacienta. Použití v přednemocniční péči v případech obstrukce horních cest dýchacích. Trans-tracheální Jet-ventilace (TTJV) je rychlejší než chirurgická koniotomie a s menším počtem komplikací. Elektivní použití: ▸ mikrolaryngoskopie ▸ rigidní bronchoskopie ▸ fibroopticky asistovaná obtížná intubace ▸ předpokládaná obtížná extubace

Surgicric I na jedno použití, sterilní obj.č. 30-08-007-1 1

2

3

4

5

bal. 1

6

Surgicric II – klasická chirurgická koniotomie 5 Spojovací hadička


6 Tracheální háček


7 Tupé nůžky 8 Rozvěrač

4 Fixační páska

Odkazy

NAP4 (4th National Audit Project of the Royal College of Anesthetists and the Difficult Airway Society) Major Complications of Airway Management in the United Kingdom, March 2011, Chapter 13, page 106.

Surgicric II na jedno použití, sterilní obj.č. 30-08-117-1 1

2

3

4

5

6

7


bal. 1

8

Surgicric III – Seldingerova technika

Sterilní pole

1 Bezpečnostní skalpel # 11

5 Spojovací hadička


6 Fixační páska pro punkční jehlu


2

3


4

22

5

6

7

Manujet III komplet se 4 m tlakovou hadicí, Jet-ventilačními katetry Ravussin (13 G, 14 G, 16 G) a 100 cm spojovací hadičkou obj.č. 30-01-003

7 Punkční jehla 8 Vodicí drát

4 Fixační páska pro tracheální kanylu

1

Koniotomie

Koniotomie

Sterilní pole

1 Bezpečnostní skalpel # 11

Jet-ventilační katetr Ravussin na jedno použití, sterilní velikost

Surgicric III na jedno použití, sterilní

Emergency set se stříkačkou

16 G

obj.č. 30-02-918-1

1

obj.č. 30-02-018-1

5

14 G

obj.č. 30-02-914-1

1

obj.č. 30-02-014-1

5

obj.č. 30-08-227-1

13 G

obj.č. 30-02-913-1

1

obj.č. 30-02-013-1

5

bal. 1

bal.

Anesthesia set bez stříkačky

bal.

8 VBM Zajištění dýchacích cest

23



Quicktrach I

Quicktrach II s manžetou

Fixační páska - pro bezpečnou fixaci - měkký pěnový materiál Fixační páska - pro bezpečnou fixaci - měkký pěnový materiál

Bezpečnostní klip Plastová kanyla se posune dopředu dokud bezpečnostní klip nezapadne do správné polohy. Klip fixuje konektor a zabraňuje náhodnému vysunutí jehly z kanyly.

Koniotomie

Manžeta - manžeta je vyrobena z velmi tenkého materiálu a je velmi robustní - umožňuje dostatečnou ventilaci s ochranou proti aspiraci

Kovová jehla speciálně broušený hrot jehly do 2 mm řeže a potom dilatuje do 4 mm (velikost pro dospělé)


I.D.

Quicktrach I

bal.

kojenec

1.5 mm

obj.č. 30-04-015-1

1

dítě

2.0 mm

obj.č. 30-04-002-1

1

dospělý

4.0 mm

obj.č. 30-04-004-1

1


24

Kovová jehla speciálně broušený hrot jehly do 2 mm řeže a potom dilatuje do 4 mm (velikost pro dospělé)


Quicktrach I, balení v blistru na jedno použití, sterilní pacient

Koniotomie

Zarážka zabraňuje hlubokému zavedení a poranění zadní tracheální stěny

Zarážka zabraňuje hlubokému zavedení a poranění zadní tracheální stěny

Quicktrach I, balení v plastové trubce na jedno použití, sterilní, ideální do záchranářských batohů pacient

I.D.

Quicktrach I

dítě dospělý

2.0 mm 4.0 mm

obj.č. 30-04-902-1 obj.č. 30-04-904-1

bal. 1 1

Quicktrach II, balení v blistru na jedno použití, sterilní pacient

I.D.


dospělý

4.0 mm

obj.č. 30-10-004-1

bal. 1

Quicktrach II, balení v plastové trubce na jedno použití, sterilní, ideální do záchranářských batohů pacient

I.D.


dospělý

4.0 mm

obj.č. 30-10-904-1

bal. 1


25


Endoskopická maska, vodicí tubus pro bronchoskop Endoskopická maska umožňuje bezpečnou kombinaci fibrooptické intubace pomocí bronchoskopu a ventilace pacienta. Konstrukce zajišťuje ideální utěsnění bronchoskopu a tím efektivní ventilaci během celého výkonu fibrooptické intubace. Tím zvyšuje komfort pacienta a usnadňuje práci lékaře.


Gastro-laryngeální tubus G-LT Gastro-laryngeální tubus G-LT slouží k zajištění dýchacích cest během gastroendoskopických výkonů. Používá se u dospělých pacientů v hluboké sedaci nebo v anestézii při spontánní i řízené ventilaci. Použití:

Použití:

▸ diagnostické a terapeutické ERCP (endoskopická retrográdní cholangio-pankreatografie) ▸ enteroskopie ▸ perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG), zejména u neurologických pacientů

▸ fibroskopická intubace ▸ bronchoskopie ▸ gastroenterologie ▸ transezofageální echokardiografie

Výhody: - prevence a kontrola hypoventilace a desaturace pacienta - rychlejší endoskopické výkony - jednodušší zavedení endoskopu do ezofágu - použití bez přímé laryngoskopie a svalové relaxace - je možné použití kapnometrie a kapnografie - nižší spotřeba anestetik - chrání dýchací cesty před gastro-ezofageálním refluxem a vdechnutím žaludečního obsahu

Odkazy



Nguyen, Khoa N., et al. ”Congenital Microstomia in a Neonate with Impending Respiratory Compromise.“ Case Reports in Anesthesiology 2014 (2014).


Objednací informace Endoskopická maska na jedno použití, materiál: PVC

Gastro-laryngeální tubus G-LT pro opakované použití, materiál: silikon

Vodicí tubus pro bronchoskop na jedno použití, materiál: EVA

velikost

pacient

membrána

obj.č.

0

novorozenec

2.0 mm

30-40-000

6

1

kojenec

2.0 mm

30-40-111

6

3

dítě

3.0 mm

30-40-333

6

3

dítě

5.0 mm

30-40-335

6

5

dospělý

5.0 mm

30-40-555

6

5

dospělý

10.0 mm

30-40-777

6

bal.

Lumen je dostatečně velký pro bronchoskop a ET kanylu. Délka je optimalizována k navedení ke glottis. Snadné vyjmutí po intubaci. Protiskusová vložka chrání drahé přístroje před poškozením. velikost

délka

obj.č.

bal.

0 2

36 mm 65 mm

30-40-400-1 30-40-420-1

10 10

4

85 mm

30-40-440-1

10

pacient

velikost

obj.č.

dospělý

> 155 cm

32-90-004

bal. 1

Odkazy

Gaitini, L. A., et al. “Gastro-Laryngeal Tube for endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a preliminary report.“ Anaesthesia 65.11 (2010): 1114-1118.


26


27


Obličejové masky

VBM nabízí velmi široký výběr obličejových masek z různých materiálů a rozdílných typů. Sortiment pokrývá všechny velikosti od novorozeneckých až po dospělé. Podle materiálu masek se dělí na dvě hlavní skupiny - pro opakované a na jedno použití.

Masky s plastovým korpusem a nafukovacím okrajem velikost

pacient

konus

barva

obj.č.

bal.

2

dítě

I.D. 22 mm

zelená

35-70-222

1

3

dospělý, menší

I.D. 22 mm

žlutá

35-70-223

1

4

dospělý, střední

I.D. 22 mm

červená

35-70-224

1

5

dospělý, větší

I.D. 22 mm

fialová

35-70-225

1

6

dospělý, extra vel.

I.D. 22 mm

modrá

35-70-226

1

Rendell Baker masky pacient

konus

obj.č.

bal.

0

novorozenec

I.D. 22 mm

35-60-000

10

1

kojenec

I.D. 22 mm

35-60-001

10

2

dítě, menší

I.D. 22 mm

35-60-002

10

3

dítě

I.D. 22 mm

35-60-003

10

velikost


Pediatrické masky kulaté pacient

konus

obj.č.

bal.

0

novorozenec

I.D. 15 mm

80-11-000

10

1

kojenec

I.D. 15 mm

80-11-001

10

2

dítě

I.D. 22 mm

80-11-002

10

barva

obj.č.

bal.

velikost

Silikonové obličejové masky pro opakované použití

barva

obj.č.

velikost

pacient

konus

bal.

2

dítě

I.D. 22 mm

zelená

35-65-222

1

3

dospělý, menší

I.D. 22 mm

žlutá

35-65-223

1

4


I.D. 22 mm

červená

35-65-224

1

5

dospělý, větší

I.D. 22 mm

fialová

35-65-225

1

6

dospělý, extra vel.

I.D. 22 mm

modrá

35-65-226

1

Objednací informace Masky a resuscitační vaky


Bi-masky silikonové masky se zalitým korpusem (PSU)

PVC obličejové masky na jedno použití

Masky s nafukovacím okrajem Bi-masky s nafukovacím okrajem silikonové masky se zalitým korpusem (PSU) velikost

pacient

konus

barva

obj.č.

bal.

velikost

pacient

konus

1

novorozenec

I.D. 15 mm

-

obj.č. 35-40-201

10

2

kojenec

I.D. 15 mm

-

obj.č. 35-40-202

10

3

dítě

I.D. 22 mm

žlutá

obj.č. 35-40-203

10

3

dospělý, menší

I.D. 22 mm

žlutá

35-75-223

1

4

dospělý, menší

I.D. 22 mm

červená

obj.č. 35-40-204

10

4


I.D. 22 mm

červená

35-75-224

1

5


I.D. 22 mm

fialová

obj.č. 35-40-205

10

5/6

dospělý, větší

I.D. 22 mm

fialová

35-75-225

1

6

dospělý, větší

I.D. 22 mm

modrá

obj.č. 35-40-206

10


28


29


Resuscitační vaky

Manuální resuscitační vaky jsou používány zejména pro resuscitaci a manuální ventilaci. Resuscitační vaky VBM jsou vybaveny sacím ventilem s integrovaným rezervoárovým ventilem. Jsou k dispozici v provedení pro jedno či opakované použití.

PVC resuscitační vaky na jedno použití

Dispo resuscitační set obsahuje: - PVC resuscitační vak (40 cmH2O pojistný ventil) - obličejovou masku - rezervoár - O2 hadičku 200 cm - PEEP adaptér

Silikonové resuscitační vaky



Silikonové resuscitační vaky

Dispo resuscitační set

Resuscitační vak

pro kojence 250 ml

pro děti 500 ml

pro dospělé 2000 ml

40 cmH2O pojistný ventil

obj.č. 80-10-300

obj.č. 80-10-200

obj.č. 82-10-100

20 cmH2O pojistný ventil

obj.č. 80-10-306

-

-

bez pojistného ventilu

obj.č. 80-10-301

obj.č. 80-10-201

obj.č. 82-10-101


30



pro opakované použití, s čárovým kódem a sériovým číslem

pro kojence, sestává z resuscitačního vaku 280 ml a masky # 1

pro děti, sestává z resuscitačního vaku 550 ml a masky # 3

pro dospělé, sestává z resuscitačního vaku 1500 ml a masky # 5

obj.č. 84-10-395

obj.č. 84-10-295

obj.č. 84-10-195

bal. = 6 setů

bal. = 6 setů

bal. = 6 setů


31

Výukové modely Zajištění dýchacích cest často provázejí nejistota, komplikace a časová tíseň. Simulace je ideální metoda pro replikaci klinických situací a přispívá ke zlepšení péče o pacienty tím, že zvyšuje odbornost lékařů. VBM vyvinula širokou škálu modelů s nejvyšší možnou věrností nácviku všech postupů zajištění dýchacích cest. Tyto modely zahrnují klinické situace, jako jsou přímá laryngoskopie, videolaryngoskopie, fibrooptická bronchoskopie, zavedení supraglotických pomůcek, ventilaci resuscitačním vakem a maskou a koniotomii. Zvláště koniotomie je jedním z mála úkonů, kdy lze dosáhnout technické dovednosti pouze nácvikem na trenažéru. VBM nabízí mnoho modelů pro nácvik koniotomie.

BILL

Transparentní hlava průřez horními dýchacími cestami pro demonstraci zavedení laryngeálního tubusu # 3, 4 a iLTS-D # 4/5, v transportní tašce obj.č. 30-16-300

Crico-trenažéry

- ET intubace - zavedení supraglotických pomůcek - ventilace maskou - fibrooptická bronchoskopie (s bronchiálním stromem) - fibrooptická intubace - videolaryngoskopie - nafukovací jazyk pro simulaci obtížné intubace komplet se základnou, bifurkačními balonky na bajonet a transportní taškou obj.č. 30-29-000

Bronchiální strom dle Dr. Nakhosteen pro připojení k modelu “BILL“ obj.č. 30-19-400

Crico-trenažér “Adelaide“ Nový trenažér pro nácvik chirurgických technik koniotomie, dále punkčních technik a techniky s vodicím drátem. Nový koncept 2 vrstvé kůže simuluje podkožní tkáň a krikoidní membránu. Je navržen pro simulaci obtížných scénářů díky pohyblivé bradě. Komplet s 5 kůžemi.

Crico-trenažér “Frova“ Pro nácvik koniotomie a perkutánní tracheostomie. Komplet s 10 kůžemi a 10 tracheami. obj.č. 30-14-000

obj.č. 30-14-700

BOB Výukové modely

Výukové modely

- ET intubace - zavedení supraglotických pomůcek - ventilace maskou - fibrooptická intubace - videolaryngoskopie komplet se základnou a transportní taškou obj.č. 30-30-000


32

Crico-trenažér “Pig“ pro fixaci trachey z vepře Komplet s 10 kůžemi.

Crico-trenažér “Pediatric“ Komplet s 10 kůžemi.

obj.č. 30-14-500

obj.č. 30-14-900


33

VBM – Specialista na zajištění dýchacích cest

Abecední index A

Adelaide – Crico-trenažér AG Cuffill Airway výukový model “BILL“ Airway výukový model “BOB“

B

BILL – výukový model Bi-masky BOB – výukový model Bužije Bronchoskop vodicí tubus

C

Crico-trenažér Cuff Controller Cuffill

D

Dispo-resuscitační set

E

Endoskopická maska

F

Frova – Crico-trenažér

G

G-LT – Gastro-laryngeální tubus

32 28 32 14 26

33 9 10

31

26

33

27

M

Macintosh – Laryngobloc® Měření tlaku v manžetě Manujet III Masky METTI METTS Miller – Laryngobloc® Monitor kontrolní manometr

O

Oxford – Laryngobloc® Obličejové masky

P

Pediatric – Crico-trenažér Pediatric – kontrolní manometr Pediatrické masky Pig – Crico-trenažér Pocket – kontrolní manometr Pocket kapesní zavaděč PVC masky PVC resuscitační vaky

Q

Quicktrach I Quicktrach II s manžetou

R

Rendell Baker masky Resuscitační vaky Reintubační katetr

S

I

iLTS-D – intubační laryngeální tubus Intubační katetr

J

Jet-ventilační katetr Ravussin

6 17

23

Sensitive – kontrolní manometr S-Guide Silikonové masky Silikonové resuscitační vaky Simulační modely Surgicric I, II, III

T

K

Koniotomie Kontrolní manometr Katetr intubační

L

Laryngeální tubus Laryngeální tubus G-LT Laryngeální tubus iLTS-D Laryngeální tubus LTS-D Laryngobloc® Laryngoskopy


33 10 32 32

34

20 12 17

4 27 6 4 18 18

Transparentní hlava

U

Universal – kontrolní manometr

19 8 23 28 17 16 19 13

19 28

33 13 29 33 13 16 29 31

24 25

29 30 17

Firma VBM nabízí vysoce kvalitní produkty pro zajištění dýchacích cest, příslušenství pro anestézii a intenzivní péči a turniketové systémy pro chirurgické operace v bezkrevém poli. Dlouhodobý úspěch VBM je založen na neustálé inovaci, vynikající kvalitě, úzké spolupráci se zákazníky, dodavateli a lékařskými odborníky a v neposlední řadě i na 30-i letech zkušeností. Společnost VBM má kolem 200 zaměstnanců a prodává produkty prostřednictvím dceřinných společností v USA, Francii a České republice nebo prostřednictvím svých partnerů ve více než 100 zemích světa.

13 14 28 30 32 20

33

13


35

VBM Medizintechnik GmbH Einsteinstrasse 1 72172 Sulz a. N. Germany Tel.: +49 7454 / 95 96 0 Fax: +49 7454 / 95 96 33 e-mail: [email protected] www.vbm-medical.de

VBM Medical VBM Medical Inc. 524 Herriman Court Noblesville IN 46060 USA

Tel.: +1 317 776 1800 Fax: +1 317 776 1881 e-mail: [email protected] www.vbm-medical.com

VBM France VBM France sarl ZAC de la Ferrage 13980 Alleins France

Tel.: +33 4 42 46 79 53 Fax: +33 4 42 46 79 54 e-mail: [email protected] www.vbm-medical.fr

VBM lékarská technika VBM lékařská technika, spol.s r.o. Komenského 1313 66434 Kuřim Czech Republic

Tel.: +420 5 4123 1191 Fax: +420 5 4123 1191 e-mail: [email protected] www.vbm.cz

KAM-3.0GB/08.15

VBM. Produktový katalog. Zajištění dýchacích cest

Recommend Documents