Urgentní medicína a medicína katastrof
Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje
MUDr. Ladislav Žabka, Ph.D.
(A) Přednemocniční péče Neodkladná péče
Odkladná péče
(PNNP) KZOS
(LSPP)
RLP LZS RZP RVS
(B) Urgentní příjem
všeobecná – dospělá dětská stomatologická lékárenská
Krajské uspořádání ZZS
Historie záchranných služeb www.zzskhk.cz
www.urgmed.cz
1980 Záchranná služba ve FN HK – ARO 1990 LZS v Hradci Králové 1992 ÚSZS v Hradci Králové 2003 ZZS KHK 2007 150 let ZS v Praze
Cíl dlouhodobé koncepce Jednotná zdravotnická záchranná služba Jedno řídící pracoviště pro celý kraj Jednotný systém poskytování PNP v kraji (organizačně, metodicky, ekonomicky, personálně) Unifikace (vozového parku, přístrojů, léků, lékařských postupů)
Cíl dlouhodobé koncepce Krajské zdravotnické operační středisko pro řešení všech výzev Centrální operační řízení výjezdových posádek Výzkumná, výuková a vědecká činnost
RLP – 13x 24 hodin LZS – 1x 12 hodin LSPP – 13x návštěvní služba – 17x stomatologická pohotovost 24 hodin
45 lékařů ZZS KHK (bez dětské LSPP!)
Rok 2004 Zlomový rok v organizaci ZZS v rámci České republiky
V průběhu roku 2004 vzniká:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Zdravotnická záchranná služba Zdravotnická záchranná služba Zdravotnická záchranná služba Zdravotnická záchranná služba Územní středisko záchranné služby Zdravotnická záchranná služba Územní středisko záchranné služby Územní středisko záchranné služby
Královéhradeckého kraje Libereckého kraje Kraje Vysočina Olomouckého kraje Středočeského kraje Plzeňského kraje Moravskoslezského kraje Zlínského kraje
Pokračování integrace ZZS do krajských organizací Rok 2005 Jihočeský kraj Jihomoravský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj
Rok 2007 Pardubický kraj
Dle modelu KHK všechny kraje v ČR
ZZS KHK - 2009
● RLP 15 ● RZP 8 ● LZS 1
Rok 2010 – změny RV systém (randez-vous) Je setkávací systém, kdy lékařská posádka v malém vozidle spolupracuje se 2-4 posádkami RZP.
Větší pružnost systému Lepší využití lékařů Úspora mzdových a investičních prostředků
ZZS KHK – 2010 LZS 1 RV 2 RLP 7 RZP 12
Opočno
Ideální stav v HK 4 posádky RZP – v ZZS KHK – celkem 19 posádek RZP
PNP výhled do roku 2011
ZZS KHK –2011 LZS
1
RV 6 RLP 3 RZP 18
Opočno
Dokumenty ZZS 1 Zákon č. 20/1966 Sb. Zákon č. 239/2000 Sb. o IZS Vyhláška č. 434/1992 Sb. Zákon č. 250/2000 Sb. (rozpočtová pravidla) Zákon č. 137/2006 Sb. (veřejné zakázky) Koncepce přednemocniční neodkladné péče (PNP) v Královéhradeckém kraji schválena 12. 12. 2002) Audit organizace (2002, 2009)
Dokumenty ZZS 2 Organizační řád ZZS KHK (včetně vnitřní organizační struktury) Pracovní řád ZZS KHK Provozní řád ZZS KHK Zřizovací listina (nová od 1. 10. 2009) Kolektivní smlouva Traumatologický plán (ZZS KHK, kraj)
Vnitřní struktura ZZS KHK – Příloha č. 1 Organizačního řádu Sekretariát ředitele
Ředitel
Právní,kontr. úsek* Poradní sbor* Výuka, výzkum ÚKM, BOZP*
Ekonomický úsek Ekonomický náměstek
Zdravotnický úsek Zdravotnický náměstek
Finanční odbor
Hlavní sestra
Provozně-tech. úsek Provozně-tech. náměstek
Provozně-tech.odbor
Personální oddělení
Odbor dopravy
Mzdové oddělení
Skladové hosp. KZOS
Odbor informatiky
Zdravotní pojišťovny LZZS Pokladna Operativní evidence
Oblast Jihozápad
Oblast Východ
Oblast Sever
Stř. Hradec Králové
Stř. Náchod
Stř. Trutnov
Stř. Nový Bydžov
Stř. Broumov
Stř. Dvůr Králové
Stř. Jičín
Stř. Jaroměř
Stř. Vrchlabí
Stř. Hořice
Stř. Rychnov n.K.
Stř. Pravy
Stř. Opočno
*Neobsazeno, řešeno smluvně nebo v rámci jiného úseku.
PaM úsek Vedoucí úseku
Vozidlo RLP, RZP
Přístrojové vybavení ZZS
Letecká záchranná služba
5 min
10 min
15 min
Počty ošetřených pacientů– srovnání roku 2008 a 2009 RLP RZP LZS
Rok 2008
Rok 2009
Celkem 17 129 14 960 670
Celkem 18 819 15 873 648
Primární zásahy 16 537 12 535 510
Primární zásahy 17 903 13 949 571
Vyjádření počtu zásahů jednotlivých druhů posádek v % - rok 2009 RLP 54 % RZP 44 % LZS 2%
Počty ošetřených pacientů– srovnání roku 2009 a 2010
RLP RZP LZS
Rok 2009
Rok 2010
(celkem 36 294 zásahů)
(celkem 37 848 zásahů)
Celkem 18 819 15 873 648
Celkem 14 419 (vč.RV) 22 769 630
Primární zásahy 17 903 13 949 571
Primární zásahy 13 657 21 441 561
Vyjádření počtu zásahů jednotlivých druhů posádek v % - rok 2010 RLP + RV 38,5 % RZP 60 % LZS 1,5 %
laboratoř transfúzní oddělení
konsiliáři
záchranná služba
pacient
EMERGENCY lůžková oddělení RDG KARIM centrální oper. sály
JIP
Oddělení urgentního příjmu (OUP)
Akutní stavy jakéhokoliv původu ve všech věkových skupinách
Vědecká a výzkumná činnost Akreditační pracoviště oboru urgentní medicíny a medicíny katastrof Spolupráce: ZZS KHK - IPVZ, LF, FVZ… Bc. zdravotnický záchranář při UPce od r.2007 Publikační a výzkumná činnost Odborná úroveň (semináře, přijímání pracovníků, standardy, adaptační proces, ...)
