KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan
SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : SP DIPA- 024.12.2.632263/2016
DS:9945-6030-8303-2970
A. Dasar Hukum: 1.UU No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara. 2.UU No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara. 3.UU No. 14 Tahun 2015 tentang APBN TA 2016. B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk: 1. Kementerian Negara/Lembaga
: (024)
KEMENTERIAN KESEHATAN
2. Unit Organisasi
: (12)
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
3. Provinsi
: (04)
DI YOGYAKARTA
4. Kode/Nama Satker a. Status BLU
: (632263) : Penuh
POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA
b. Besaran Presentase Ambang Batas Sebesar
: 10% dari PNBP : Rp. 77.627.886.000
( TUJUH PULUH TUJUH MILIAR ENAM RATUS DUA PULUH TUJUH JUTA DELAPAN RATUS DELAPAN PULUH ENAM RIBU RUPIAH )
Untuk kegiatan-kegiatan sebagai berikut : Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi :
Terlampir Kode dan Nama Program dan Kegiatan :
Jumlah Uang
Terlampir C. Sumber Dana Berasal Dari : 1. Rupiah Murni
Rp.
60.122.886.000
2. PNBP PNBP TA Berjalan
Rp.
17.505.000.000
- Penggunaan Saldo Awal BLU
PM
4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
Rp.
0
- Pinjaman Dalam Negeri
Rp.
0
- Hibah Dalam Negeri
Rp.
0
Rp.
0
5. Hibah Langsung
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
Rp.
0
- Hibah Luar Negeri Langsung
Rp.
0
- Pinjaman Luar Negeri
Rp.
0
- Hibah Dalam Negeri Langsung
Rp.
0
- Hibah Luar Negeri
Rp.
0
Rp.
0
D. Pencairan dana dilakukan melalui : 1. KPPN YOGYAKARTA E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
(030) Rp.
6. SBSN PBS 77.627.886.000
DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, Unit Organisasi dan Kementerian Negara/Lembaga). DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi). DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan bukti-bukti yang ada). DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 2016 sampai dengan 31 Desember 2016.
Jakarta, 07 Desember 2015 A.N MENTERI KEUANGAN DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN
ttd. ASKOLANI NIP. 196606111992021001
LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2016 Satker
DS:9945-6030-8303-2970
: (632263) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA
07
KESEHATAN
Rp.
45.231.554.000
07.90
KESEHATAN LAINNYA
Rp.
45.231.554.000
10
PENDIDIKAN
Rp.
32.396.332.000
10.06
PENDIDIKAN TINGGI
Rp.
32.396.332.000
Halaman
1
dari
1
LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2016 Satker
DS:9945-6030-8303-2970
: (632263) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA
10
Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK)
Rp.
77.627.886.000
10.2079
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan
Rp.
45.231.554.000
10.5034
Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi
Rp.
32.396.332.000
Halaman
1
dari
1
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2016 IA. INFORMASI KINERJA
DS:9945-6030-8303-2970
Kementerian Negara/Lembaga : (024)
KEMENTERIAN KESEHATAN
Kuasa Pengguna Anggaran
: Abidillah Mursyid, SKM, MS.
Unit Organisasi
: (12)
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
Bendahara Pengeluaran
: Tanto Yuono, SE
Provinsi
: (04)
DI YOGYAKARTA
Pejabat Penanda Tangan SPM : Drs. Hariya Kunjana
Kode/Nama Satker
: (632263) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA
Informasi BLU: 1. Status BLU 2. Besaran Persentase Ambang Batas
: Penuh : 10,00% dari PNBP
3. Saldo Awal Kas BLU
: PM Halaman : IA. 1
07
KESEHATAN
45.231.554.000
07.90
KESEHATAN LAINNYA
10
PENDIDIKAN
45.231.554.000 32.396.332.000
10.06
PENDIDIKAN TINGGI
32.396.332.000
024.12.10
Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK)
77.627.886.000
Hasil (Outcome)
01
Meningkatnya ketersediaan dan mutu sumber daya manusia kesehatan sesuai dengan standar pelayanan kesehatan
IKU Program
01
Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan
02
Persentase RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang Jumlah SDM Kesehatan yang ditingkatkan kompetensinya (kumulatif)
1 Fungsi Sub Fungsi
2 Program
03 Kegiatan
2079
Indikator Kinerja Kegiatan
001
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Jumlah Dokumen Data dan Informasi Program PPSDM Kesehatan
002
Jumlah Dokumen Norma, Standar, Prosedur dan Kriteria PPSDM Kesehatan
003
Jumlah Satuan Kerja yang Ditingkatkan Sarana dan Prasarananya (Kumulatif)
2079.042
Sarana dan Prasarana Pendidikan
2079.994
Layanan Perkantoran
Kegiatan
5034
Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi
Indikator Kinerja Kegiatan
001
Jumlah Lulusan Tenaga Kesehatan dari Politeknik Kesehatan Kemenkes RI
Keluaran (Output)
5034.045
Pendidikan Tenaga Kesehatan di Poltekkes Kemenkes RI
5034.046
Pengadian Masyarakat
118,00 Pengabdian
5034.047
Penelitian Bagi Tenaga Pendidik
110,00 Penelitian
5034.048
Sarana dan Prasarana Pendidikan
5034.049
Dukungan Layanan Manajemen
Keluaran (Output)
45.231.554.000
150,00 Unit
9.287.000.000
12,00 Bulan Layanan
35.944.554.000 32.396.332.000
2.200,00 Orang
15.687.513.000 814.396.000 2.247.005.000
7,00 Unit
1.449.822.000
12,00 Bulan Layanan
12.197.596.000
Jakarta, 07 Desember 2015 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 195810171984031004
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2016
DS:9945-6030-8303-2970
IB.SUMBER DANA Kementerian Negara/Lembaga : (024)
KEMENTERIAN KESEHATAN
Unit Organisasi
: (12)
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
Provinsi
: (04)
DI YOGYAKARTA
Kode/Nama Satker
: (632263)
POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA Halaman : IB. 1 Pagu
1. Anggaran Tahun 2016
Rp.
77.627.886.000
1. Rupiah Murni
Rp.
60.122.886.000
2. PNBP
Rp.
17.505.000.000
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
Rp.
0
4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
Rp.
0
5. Hibah Langsung
Rp.
6. SBSN PBS
Rp.
Ket :
a. Pinjaman Luar Negeri (1) Valuta Asing
0
Rp.
0
(2) RPLN
US$
0
Rp.
0
(1) Valuta Asing
US$
0
Rp.
0
(2) RHLN
US$
0
Rp.
0
c. Pinjaman Dalam Negeri
IDR
0
0
d. Hibah Dalam Negeri
IDR
0
0
e. Hibah Luar Negeri Langsung
IDR
0
f. Hibah Dalam Negeri Langsung
IDR
0
b. Hibah Luar Negeri
2. Rincian Pinjaman / Hibah : No.
SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH
PAGU TAHUN INI
RINCIAN DANA BERDASARKAN
No. NPP/H per Tahun No. Register 1. Pinjaman Luar Negeri 2. Hibah Luar Negeri 3. Pinjaman Dalam Negeri 4. Hibah Dalam Negeri
1
Ekuivalen Rupiah
US$
(dalam ribuan rupiah) DANA PENDAMPING
CARA PENARIKAN
1) Mata Uang NPP/H 2) Ekuivalen USD 3) Ekuivalen Rupiah
1) PP 2) PL 3) RK 4) LC 5) -
Kode
Uraian
Kode
Dana
Kode
Dana
Rp. Pdp
Rp.LN
Rp.Loc.Cost
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2016
DS:9945-6030-8303-2970
II. RINCIAN PENGELUARAN Kementerian Negara/Lembaga : (024)
KEMENTERIAN KESEHATAN
Unit Organisasi
: (12)
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
Provinsi
: (04)
DI YOGYAKARTA
Kode/Nama Satker
: (632263) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA
Kewenangan
: (KD)
Halaman : II. 1 (dalam ribuan rupiah) BELANJA
KODE
URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
CARA PENARIKAN/ REGISTER
9
10
BARANG
MODAL
BANTUAN SOSIAL
LAIN-LAIN
[51]
[52]
[53]
[57]
[58]
3
4
5
6
7
30.328.554
34.997.800
12.301.532
-
-
77.627.886
30.328.554
34.997.800
12.301.532
-
-
77.627.886
30.328.554
5.616.000
9.287.000
-
-
45.231.554
-
-
9.287.000
-
-
9.287.000
04 . 02
-
-
9.287.000
-
-
9.287.000
030
30.328.554
5.616.000
-
-
-
35.944.554
04 . 02
30.328.554
5.616.000
-
-
-
35.944.554
030
-
29.381.800
3.014.532
-
-
32.396.332
-
15.687.513
-
-
-
15.687.513
01 RM
-
9.648.728
-
-
-
9.648.728
030
06 BLU
-
6.038.785
-
-
-
6.038.785
030
-
814.396
-
-
-
814.396
04 . 02
-
814.396
-
-
-
814.396
030
1
2
632263
LOKASI/ KPPN
PEGAWAI
POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA
024.12.10 Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK) 2079 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan 2079.042 Sarana dan Prasarana Pendidikan 01 RM 2079.994 Layanan Perkantoran 01 RM 5034 Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi 5034.045 Pendidikan Tenaga Kesehatan di Poltekkes Kemenkes RI
5034.046 Pengadian Masyarakat 01 RM
JUMLAH SELURUH 8
04 . 02
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2016
DS:9945-6030-8303-2970
II. RINCIAN PENGELUARAN Kementerian Negara/Lembaga : (024)
KEMENTERIAN KESEHATAN
Unit Organisasi
: (12)
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
Provinsi
: (04)
DI YOGYAKARTA
Kode/Nama Satker
: (632263) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA
Kewenangan
: (KD)
Halaman : II. 2 (dalam ribuan rupiah) BELANJA
KODE
URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
1
2
PEGAWAI
BARANG
MODAL
BANTUAN SOSIAL
LAIN-LAIN
[51]
[52]
[53]
[57]
[58]
3
4
5
6
7
JUMLAH SELURUH
LOKASI/ KPPN
CARA PENARIKAN/ REGISTER
9
10
8
-
2.247.005
-
-
-
2.247.005
04 . 02
-
2.247.005
-
-
-
2.247.005
030
-
928.630
521.192
-
-
1.449.822
04 . 02
01 RM
-
460.250
-
-
-
460.250
030
06 BLU
-
468.380
521.192
-
-
989.572
030
-
9.704.256
2.493.340
-
-
12.197.596
01 RM
-
1.720.953
-
-
-
1.720.953
030
06 BLU
-
7.983.303
2.493.340
-
-
10.476.643
030
30.328.554
34.997.800
12.301.532
-
-
77.627.886
5034.047 Penelitian Bagi Tenaga Pendidik 01 RM 5034.048 Sarana dan Prasarana Pendidikan
5034.049 Dukungan Layanan Manajemen
JUMLAH
04 . 02
Jakarta, 07 Desember 2015 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 195810171984031004
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2016 III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN Kementerian Negara/Lembaga : (024)
KEMENTERIAN KESEHATAN
Unit Organisasi
: (12)
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
Provinsi
: (04)
DI YOGYAKARTA
Kode/Nama Satker
: (632263) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA
NO
URAIAN SATKER
DS:9945-6030-8303-2970
Halaman : III. 1 (dalam ribuan rupiah) RENCANA PENARIKAN
1 1.
JANUARI
FEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
JUMLAH SELURUH
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
RENCANA PENARIKAN DANA
2.143.604
2.893.785
3.712.819
4.907.869
4.926.692
6.560.194
7.813.466
7.652.488
9.070.012
7.053.819
8.805.383
12.087.755
77.627.886
51
1.771.188
1.798.483
1.959.225
2.493.007
2.392.923
3.681.886
2.866.048
2.647.683
3.575.737
1.756.023
2.674.978
2.711.373
30.328.554
321.979
713.955
1.252.922
1.917.880
2.015.874
2.239.859
3.888.256
3.783.263
4.101.742
4.185.737
4.686.205
5.890.128
34.997.800
50.437
381.347
500.672
496.982
517.895
638.449
1.059.162
1.221.542
1.392.533
1.112.059
1.444.200
3.486.254
12.301.532
024.12.10.2079 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan
1.860.932
2.200.946
2.538.259
3.175.959
3.107.388
4.523.305
4.289.597
4.176.972
5.285.220
3.267.242
4.517.254
6.288.480
45.231.554
51 BELANJA PEGAWAI
1.771.188
1.798.483
1.959.225
2.493.007
2.392.923
3.681.886
2.866.048
2.647.683
3.575.737
1.756.023
2.674.978
2.711.373
30.328.554
52 BELANJA BARANG
51.667
114.566
201.053
307.757
323.482
359.424
623.938
607.090
658.195
671.674
751.982
945.172
5.616.000
53 BELANJA MODAL
38.077
287.897
377.981
375.195
390.983
481.995
799.611
922.199
1.051.288
839.545
1.090.294
2.631.935
9.287.000
024.12.10.5034 Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi
282.672
692.839
1.174.560
1.731.910
1.819.304
2.036.889
3.523.869
3.475.516
3.784.792
3.786.577
4.288.129
5.799.275
32.396.332
52 BELANJA BARANG
133.312
295.606
518.759
794.078
834.651
927.390
1.609.891
1.566.420
1.698.283
1.733.060
1.940.274
2.438.744
14.490.468
52 BELANJA BARANG
137.000
303.783
533.110
816.045
857.741
953.045
1.654.427
1.609.753
1.745.264
1.781.003
1.993.949
2.506.212
14.891.332
12.360
93.450
122.691
121.787
126.912
156.454
259.551
299.343
341.245
272.514
353.906
854.319
3.014.532
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
17.505.000
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
1.458.750
17.505.000
- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG (424112)
1.452.917
1.452.917
1.452.917
1.452.917
1.452.917
1.452.917
1.452.917
1.452.917
1.452.917
1.452.917
1.452.917
1.452.913
17.435.000
- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG (424911)
5.833
5.833
5.833
5.833
5.833
5.833
5.833
5.833
5.833
5.833
5.833
5.837
70.000
KODE 2 632263
3 POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA
52 53
BELANJA PEGAWAI BELANJA BARANG BELANJA MODAL
53 BELANJA MODAL PERKIRAAN PENERIMAAN 024.12.null.null
Jakarta, 07 Desember 2015 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 195810171984031004
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2016 IV. C A T A T A N Kementerian Negara/Lembaga : [024]
KEMENTERIAN KESEHATAN
Unit Organisasi
: [12]
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
Provinsi
: [04]
DI YOGYAKARTA
Kode dan Nama Satker
: [632263] POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA
KODE
DS:9945-6030-8303-2970
Halaman : IV. 1
URAIAN
(dalam ribuan rupiah) KODE
URAIAN
Jakarta, 07 Desember 2015 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 195810171984031004