Terlampir. Terlampir

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan

SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : SP DIPA- 024.12.2.632111/2016

DS:8680-0412-5440-2897

A. Dasar Hukum: 1.UU No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara. 2.UU No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara. 3.UU No. 14 Tahun 2015 tentang APBN TA 2016. B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk: 1. Kementerian Negara/Lembaga

: (024)

KEMENTERIAN KESEHATAN

2. Unit Organisasi

: (12)

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN

3. Provinsi

: (07)

SUMATERA UTARA

4. Kode/Nama Satker a. Status BLU

: (632111) : Penuh

POLITEKNIK KESEHATAN MEDAN

b. Besaran Presentase Ambang Batas Sebesar

: 10% dari PNBP : Rp. 94.586.695.000

( SEMBILAN PULUH EMPAT MILIAR LIMA RATUS DELAPAN PULUH ENAM JUTA ENAM RATUS SEMBILAN PULUH LIMA RIBU RUPIAH )

Untuk kegiatan-kegiatan sebagai berikut : Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi :

Terlampir Kode dan Nama Program dan Kegiatan :

Jumlah Uang

Terlampir C. Sumber Dana Berasal Dari : 1. Rupiah Murni

Rp.

74.537.895.000

2. PNBP PNBP TA Berjalan

Rp.

20.048.800.000

- Penggunaan Saldo Awal BLU

PM

4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri

Rp.

0

- Pinjaman Dalam Negeri

Rp.

0

- Hibah Dalam Negeri

Rp.

0

Rp.

0

5. Hibah Langsung

3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri

Rp.

0

- Hibah Luar Negeri Langsung

Rp.

0

- Pinjaman Luar Negeri

Rp.

0

- Hibah Dalam Negeri Langsung

Rp.

0

- Hibah Luar Negeri

Rp.

0

Rp.

0

D. Pencairan dana dilakukan melalui : 1. KPPN M E D A N I E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

(004) Rp.

6. SBSN PBS 94.586.695.000

DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, Unit Organisasi dan Kementerian Negara/Lembaga). DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi). DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan bukti-bukti yang ada). DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 2016 sampai dengan 31 Desember 2016.

Jakarta, 07 Desember 2015 A.N MENTERI KEUANGAN DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN

ttd. ASKOLANI NIP. 196606111992021001

LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632111/2016 Satker

DS:8680-0412-5440-2897

: (632111) POLITEKNIK KESEHATAN MEDAN

07

KESEHATAN

Rp.

56.137.314.000

07.90

KESEHATAN LAINNYA

Rp.

56.137.314.000

10

PENDIDIKAN

Rp.

38.449.381.000

10.06

PENDIDIKAN TINGGI

Rp.

38.449.381.000

Halaman

1

dari

1

LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632111/2016 Satker

DS:8680-0412-5440-2897


10

Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK)

Rp.

94.586.695.000

10.2079

Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan

Rp.

56.137.314.000

10.5034

Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi

Rp.

38.449.381.000

Halaman

1

dari

1

DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632111/2016 IA. INFORMASI KINERJA

DS:8680-0412-5440-2897

Kementerian Negara/Lembaga : (024)


Kuasa Pengguna Anggaran

: Dra. Ida Nurhayati, M.Kes

Unit Organisasi

: (12)


Bendahara Pengeluaran

: Yusniar, SE

Provinsi

: (07)

SUMATERA UTARA

Pejabat Penanda Tangan SPM : Jarot Suharto, S.Sos

Kode/Nama Satker


Informasi BLU: 1. Status BLU 2. Besaran Persentase Ambang Batas

: Penuh : 10,00% dari PNBP

3. Saldo Awal Kas BLU

: PM Halaman : IA. 1

07

KESEHATAN

56.137.314.000

07.90

KESEHATAN LAINNYA

10

PENDIDIKAN

56.137.314.000 38.449.381.000

10.06

PENDIDIKAN TINGGI

38.449.381.000

024.12.10

Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK)

94.586.695.000

Hasil (Outcome)

01

Meningkatnya ketersediaan dan mutu sumber daya manusia kesehatan sesuai dengan standar pelayanan kesehatan

IKU Program

01

Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan

02

Persentase RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang Jumlah SDM Kesehatan yang ditingkatkan kompetensinya (kumulatif)

1 Fungsi Sub Fungsi

2 Program

03 Kegiatan

2079

Indikator Kinerja Kegiatan

001

Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Jumlah Dokumen Data dan Informasi Program PPSDM Kesehatan

002

Jumlah Dokumen Norma, Standar, Prosedur dan Kriteria PPSDM Kesehatan

003

Jumlah Satuan Kerja yang Ditingkatkan Sarana dan Prasarananya (Kumulatif)

2079.029

Gedung Layanan

2079.042

Sarana dan Prasarana Pendidikan

30,00 Unit

2079.994

Layanan Perkantoran

12,00 Bulan Layanan

Kegiatan

5034

Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi

Indikator Kinerja Kegiatan

001

Jumlah Lulusan Tenaga Kesehatan dari Politeknik Kesehatan Kemenkes RI

Keluaran (Output)

5034.005

Sistem informasi yang dikembangkan

5034.045

Pendidikan Tenaga Kesehatan di Poltekkes Kemenkes RI

5034.046

Pengadian Masyarakat

5034.047

Penelitian Bagi Tenaga Pendidik

5034.048

Sarana dan Prasarana Pendidikan

22,00 Unit

5034.049

Dukungan Layanan Manajemen

12,00 Bulan Layanan

5034.996

Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi

Keluaran (Output)

56.137.314.000

640,00 M2

5.385.000.000 2.325.600.000 48.426.714.000 38.449.381.000

4,00 Sistem

50.000.000

2.903,00 Orang

15.969.812.000

20,00 Pengabdian 169,00 Penelitian

182,00 Unit

1.274.349.000 3.577.193.000 3.634.852.000 11.641.175.000 769.000.000

DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632111/2016 IA. INFORMASI KINERJA

DS:8680-0412-5440-2897

Kementerian Negara/Lembaga : (024)


Kuasa Pengguna Anggaran

: Dra. Ida Nurhayati, M.Kes

Unit Organisasi

: (12)


Bendahara Pengeluaran

: Yusniar, SE

Provinsi

: (07)

SUMATERA UTARA

Pejabat Penanda Tangan SPM : Jarot Suharto, S.Sos

Kode/Nama Satker


Informasi BLU: 1. Status BLU 2. Besaran Persentase Ambang Batas

: Penuh : 10,00% dari PNBP

3. Saldo Awal Kas BLU

: PM Halaman : IA. 2

5034.997

Peralatan dan Fasilitas Perkantoran

531,00 Unit

1.533.000.000

Jakarta, 07 Desember 2015 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 195810171984031004

DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632111/2016

DS:8680-0412-5440-2897

IB.SUMBER DANA Kementerian Negara/Lembaga : (024)


Unit Organisasi

: (12)


Provinsi

: (07)

SUMATERA UTARA

Kode/Nama Satker

: (632111)

POLITEKNIK KESEHATAN MEDAN Halaman : IB. 1 Pagu

1. Anggaran Tahun 2016

Rp.

94.586.695.000

1. Rupiah Murni

Rp.

74.537.895.000

2. PNBP

Rp.

20.048.800.000

3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri

Rp.

0

4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri

Rp.

0

5. Hibah Langsung

Rp.

6. SBSN PBS

Rp.

Ket :

a. Pinjaman Luar Negeri (1) Valuta Asing

0

Rp.

0

(2) RPLN

US$

0

Rp.

0

(1) Valuta Asing

US$

0

Rp.

0

(2) RHLN

US$

0

Rp.

0

c. Pinjaman Dalam Negeri

IDR

0

0

d. Hibah Dalam Negeri

IDR

0

0

e. Hibah Luar Negeri Langsung

IDR

0

f. Hibah Dalam Negeri Langsung

IDR

0

b. Hibah Luar Negeri

2. Rincian Pinjaman / Hibah : No.

SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH

PAGU TAHUN INI

RINCIAN DANA BERDASARKAN

No. NPP/H per Tahun No. Register 1. Pinjaman Luar Negeri 2. Hibah Luar Negeri 3. Pinjaman Dalam Negeri 4. Hibah Dalam Negeri

1

Ekuivalen Rupiah

US$

(dalam ribuan rupiah) DANA PENDAMPING

CARA PENARIKAN

1) Mata Uang NPP/H 2) Ekuivalen USD 3) Ekuivalen Rupiah

1) PP 2) PL 3) RK 4) LC 5) -

Kode

Uraian

Kode

Dana

Kode

Dana

Rp. Pdp

Rp.LN

Rp.Loc.Cost

2

3

4

5

6

7

8

9

10

NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah


DS:8680-0412-5440-2897

II. RINCIAN PENGELUARAN Kementerian Negara/Lembaga : (024)


Unit Organisasi

: (12)


Provinsi

: (07)

SUMATERA UTARA

Kode/Nama Satker


Kewenangan

: (KD)

Halaman : II. 1 (dalam ribuan rupiah) BELANJA

KODE

URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA

1

2

632111

POLITEKNIK KESEHATAN MEDAN

024.12.10 Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK) 2079 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan 2079.029 Gedung Layanan 01 RM 2079.042 Sarana dan Prasarana Pendidikan 01 RM 2079.994 Layanan Perkantoran 01 RM 5034 Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi 5034.005 Sistem informasi yang dikembangkan 06 BLU 5034.045 Pendidikan Tenaga Kesehatan di Poltekkes Kemenkes RI

LOKASI/ KPPN

CARA PENARIKAN/ REGISTER

9

10

PEGAWAI

BARANG

MODAL

BANTUAN SOSIAL

LAIN-LAIN

[51]

[52]

[53]

[57]

[58]

3

4

5

6

7

34.342.714

46.783.444

13.460.537

-

-

94.586.695

34.342.714

46.783.444

13.460.537

-

-

94.586.695

34.342.714

14.084.000

7.710.600

-

-

56.137.314

-

-

5.385.000

-

-

5.385.000

07 . 51

-

-

5.385.000

-

-

5.385.000

004

-

-

2.325.600

-

-

2.325.600

07 . 51

-

-

2.325.600

-

-

2.325.600

004

34.342.714

14.084.000

-

-

-

48.426.714

07 . 51

34.342.714

14.084.000

-

-

-

48.426.714

004

-

32.699.444

5.749.937

-

-

38.449.381

-

-

50.000

-

-

50.000

07 . 51

-

-

50.000

-

-

50.000

004

-

15.969.812

-

-

-

15.969.812

JUMLAH SELURUH 8

07 . 51


DS:8680-0412-5440-2897



Unit Organisasi

: (12)


Provinsi

: (07)

SUMATERA UTARA

Kode/Nama Satker


Kewenangan

: (KD)


KODE


1

2

PEGAWAI

BARANG

MODAL

BANTUAN SOSIAL

LAIN-LAIN

[51]

[52]

[53]

[57]

[58]

3

4

5

6

7

JUMLAH SELURUH 8

LOKASI/ KPPN


9

10

01 RM

-

10.815.862

-

-

-

10.815.862

06 BLU

-

5.153.950

-

-

-

5.153.950

004

-

1.274.349

-

-

-

1.274.349

07 . 51

-

1.274.349

-

-

-

1.274.349

004

-

3.577.193

-

-

-

3.577.193

07 . 51

-

3.577.193

-

-

-

3.577.193

004

-

236.915

3.397.937

-

-

3.634.852

07 . 51

-

236.915

3.397.937

-

-

3.634.852

004

-

11.641.175

-

-

-

11.641.175

01 RM

-

2.733.177

-

-

-

2.733.177

004

06 BLU

-

8.907.998

-

-

-

8.907.998

004

-

-

769.000

-

-

769.000

07 . 51

-

-

769.000

-

-

769.000

004

-

-

1.533.000

-

-

1.533.000

5034.046 Pengadian Masyarakat 01 RM 5034.047 Penelitian Bagi Tenaga Pendidik 01 RM 5034.048 Sarana dan Prasarana Pendidikan 06 BLU 5034.049 Dukungan Layanan Manajemen

5034.996 Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi 06 BLU 5034.997 Peralatan dan Fasilitas Perkantoran

004@

07 . 51

07 . 51


DS:8680-0412-5440-2897



Unit Organisasi

: (12)


Provinsi

: (07)

SUMATERA UTARA

Kode/Nama Satker


Kewenangan

: (KD)


KODE


1

2 06 BLU

JUMLAH

PEGAWAI

BARANG

MODAL

BANTUAN SOSIAL

LAIN-LAIN

[51]

[52]

[53]

[57]

[58]

3

4

5

6

7

JUMLAH SELURUH

LOKASI/ KPPN


9

10

8

-

-

1.533.000

-

-

1.533.000

34.342.714

46.783.444

13.460.537

-

-

94.586.695

004


DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632111/2016 III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN Kementerian Negara/Lembaga : (024)


Unit Organisasi

: (12)


Provinsi

: (07)

SUMATERA UTARA

Kode/Nama Satker


NO

URAIAN SATKER

DS:8680-0412-5440-2897

Halaman : III. 1 (dalam ribuan rupiah) RENCANA PENARIKAN

1 1.

JANUARI

FEBRUARI

MARET

APRIL

MEI

JUNI

JULI

AGUSTUS

SEPTEMBER

OKTOBER

NOVEMBER

DESEMBER

JUMLAH SELURUH

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

RENCANA PENARIKAN DANA

2.495.162

3.256.392

4.649.771

7.015.467

6.496.139

8.496.010

10.546.562

9.759.286

10.368.828

9.633.167

9.556.555

12.313.356

94.586.695

51

BELANJA PEGAWAI

2.005.614

2.036.523

2.218.539

2.822.971

2.709.640

4.169.205

3.245.386

2.998.119

4.049.006

1.988.443

3.029.027

3.070.241

34.342.714

52

BELANJA BARANG

457.935

980.840

2.117.411

3.052.773

3.461.883

3.351.631

5.199.809

5.420.510

4.584.491

5.475.927

5.622.304

7.057.930

46.783.444

53

BELANJA MODAL

31.613

239.029

313.821

1.139.723

324.616

975.174

2.101.367

1.340.657

1.735.331

2.168.797

905.224

2.185.185

13.460.537

024.12.10.2079 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan

2.166.800

2.562.866

3.036.567

3.906.282

3.845.494

5.470.761

5.474.001

5.286.262

6.572.491

4.369.927

5.820.099

7.625.764

56.137.314

51 BELANJA PEGAWAI

2.005.614

2.036.523

2.218.539

2.822.971

2.709.640

4.169.205

3.245.386

2.998.119

4.049.006

1.988.443

3.029.027

3.070.241

34.342.714

129.573

287.314

504.207

771.803

811.238

901.376

1.564.732

1.522.480

1.650.645

1.684.446

1.885.848

2.370.338

14.084.000

KODE 2 632111

3 POLITEKNIK KESEHATAN MEDAN

52 BELANJA BARANG

31.613

239.029

313.821

311.508

324.616

400.180

663.883

765.663

872.840

697.038

905.224

2.185.185

7.710.600

024.12.10.5034 Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi

328.362

693.526

1.613.204

3.109.185

2.650.645

3.025.249

5.072.561

4.473.024

3.796.337

5.263.240

3.736.456

4.687.592

38.449.381

52 BELANJA BARANG

169.285

375.372

658.741

1.008.352

1.059.873

1.177.637

2.044.305

1.989.103

2.156.548

2.200.709

2.463.838

3.096.818

18.400.581

52 BELANJA BARANG

159.077

318.154

954.463

1.272.618

1.590.772

1.272.618

1.590.772

1.908.927

777.298

1.590.772

1.272.618

1.590.774

14.298.863

0

0

0

828.215

0

574.994

1.437.484

574.994

862.491

1.471.759

0

0

5.749.937

52.500

52.500

9.749.400

52.500

52.500

52.500

52.500

52.500

9.749.400

52.500

52.500

77.500

20.048.800

52.500

52.500

9.749.400

52.500

52.500

52.500

52.500

52.500

9.749.400

52.500

52.500

77.500

20.048.800

- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG (424112)

0

0

9.696.900

0

0

0

0

0

9.696.900

0

0

0

19.393.800


2.500

2.500

2.500

2.500

2.500

2.500

2.500

2.500

2.500

2.500

2.500

27.500

55.000


50.000

50.000

50.000

50.000

50.000

50.000

50.000

50.000

50.000

50.000

50.000

50.000

600.000

53 BELANJA MODAL

53 BELANJA MODAL PERKIRAAN PENERIMAAN 024.12.null.null


DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2016 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632111/2016 IV. C A T A T A N Kementerian Negara/Lembaga : [024]


Unit Organisasi

: [12]


Provinsi

: [07]

SUMATERA UTARA

Kode dan Nama Satker

: [632111] POLITEKNIK KESEHATAN MEDAN

KODE

Halaman : IV. 1 (dalam ribuan rupiah)

URAIAN

632111

024.12.10 5034 5034.045

DS:8680-0412-5440-2897

KODE

URAIAN

POLITEKNIK KESEHATAN MEDAN Jumlah Dana yang tidak dapat dicairkan

Rp.

450.000

52

Rp.

450.000

Belanja Barang

Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK) Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi Pendidikan Tenaga Kesehatan di Poltekkes Kemenkes RI 521219

Belanja Barang Non Operasional Lainnya(RM) Tidak Dapat Dicairkan

450.000 Rp.

450.000

kurang data dukung Disposisi:

Alokasi harus dilengkapi dasar hukum pengalokasiannya dan/atau dokumen terkait


Terlampir. Terlampir

Recommend Documents