Terlampir. Terlampir

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan

SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2017 NOMOR : SP DIPA- 024.12.2.632263/2017

DS:2111-5070-7943-0299

A. Dasar Hukum: 1.UU No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara. 2.UU No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara. 3.UU No. 18 Tahun 2016 tentang APBN TA 2017. B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk: 1. Kementerian Negara/Lembaga

: (024)

KEMENTERIAN KESEHATAN

2. Unit Organisasi

: (12)

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN

3. Provinsi

: (04)

DI YOGYAKARTA

4. Kode/Nama Satker a. Status BLU

: (632263) : Penuh

POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA

b. Besaran Presentase Ambang Batas Sebesar

: 10% dari PNBP : Rp. 90.877.091.000

( SEMBILAN PULUH MILIAR DELAPAN RATUS TUJUH PULUH TUJUH JUTA SEMBILAN PULUH SATU RIBU RUPIAH )

Untuk kegiatan-kegiatan sebagai berikut : Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi :

Terlampir Kode dan Nama Program dan Kegiatan :

Jumlah Uang

Terlampir C. Sumber Dana Berasal Dari : 1. Rupiah Murni

Rp.

72.637.091.000

2. PNBP PNBP TA Berjalan

Rp.

18.240.000.000

- Penggunaan Saldo Awal BLU

PM

4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri

Rp.

0

- Pinjaman Dalam Negeri

Rp.

0

- Hibah Dalam Negeri

Rp.

0

Rp.

0

5. Hibah Langsung

3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri

Rp.

0

- Hibah Luar Negeri Langsung

Rp.

0

- Pinjaman Luar Negeri

Rp.

0

- Hibah Dalam Negeri Langsung

Rp.

0

- Hibah Luar Negeri

Rp.

0

Rp.

0

D. Pencairan dana dilakukan melalui : 1. KPPN YOGYAKARTA E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

(030) Rp.

6. SBSN PBS 90.877.091.000

DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, Unit Organisasi dan Kementerian Negara/Lembaga). DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi). DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan bukti-bukti yang ada). DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.

JAKARTA, 07 Desember 2016 A.N MENTERI KEUANGAN DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN

ttd. ASKOLANI NIP. 196606111992021001

LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2017 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2017 Satker

DS:2111-5070-7943-0299

: (632263) POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA

07

KESEHATAN

Rp.

56.723.956.000

07.90

KESEHATAN LAINNYA

Rp.

56.723.956.000

10

PENDIDIKAN

Rp.

34.153.135.000

10.06

PENDIDIKAN TINGGI

Rp.

34.153.135.000

Halaman

1

dari

1

LAMPIRAN SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2017 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2017 Satker

DS:2111-5070-7943-0299


10

Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK)

Rp.

90.877.091.000

10.2079

Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan

Rp.

56.723.956.000

10.5034

Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi

Rp.

34.153.135.000

Halaman

1

dari

1

DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2017 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2017 I A. INFORMASI KINERJA

DS:2111-5070-7943-0299

Kementerian Negara/Lembaga : (024)


Kuasa Pengguna Anggaran

: Abidillah Mursyid, SKM, MS.

Unit Organisasi

: (12)


Bendahara Pengeluaran

: Tanto Yuono, SE

Provinsi

: (04)

DI YOGYAKARTA

Pejabat Penanda Tangan SPM : Drs. Hariya Kunjana

Kode/Nama Satker


Informasi BLU: 1. Status BLU 2. Besaran Persentase Ambang Batas

: Penuh : 10,00% dari PNBP

3. Saldo Awal Kas BLU

: PM Halaman : I A. 1

07

KESEHATAN

56.723.956.000

07.90

KESEHATAN LAINNYA

10

PENDIDIKAN

56.723.956.000 34.153.135.000

10.06

PENDIDIKAN TINGGI

34.153.135.000

024.12.10


90.877.091.000

Hasil (Outcome)

01

Meningkatnya ketersediaan dan mutu sumber daya manusia kesehatan sesuai dengan standar pelayanan kesehatan

IKU Program

01

Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan

02

Persentase RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang Jumlah SDM Kesehatan yang ditingkatkan kompetensinya (kumulatif)

1 Fungsi Sub Fungsi

2 Program

03 Kegiatan

2079

Indikator Kinerja Kegiatan

001

56.723.956.000

002

Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Jumlah dokumen Data dan informasi Tenaga Kesehatan di seluruh provinsi yang terupdate secara teratur (dokumen) Jumlah dokumen norma, standar, prosedur dan kriteria PPSDM Kesehatan

003

Jumlah dokumen terkait dukungan manajemen Program PPSDM Kesehatan

004

Jumlah satker Pusat dan UPT yang ditingkatkan sarana dan prasarananya

005

Terlaksananya layanan perkantoran

2079.603

Sarana Prasarana

2079.604

Gedung Layanan Pendidikan dan Pelatihan

2079.951

Layanan Internal (Overhead)

2079.994

Layanan Perkantoran

Kegiatan

5034

Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi

Indikator Kinerja Kegiatan

001

Jumlah lulusan tenaga kesehatan dari Politeknik Kesehatan (Poltekkes) Kemenkes RI (orang)

Keluaran (Output)

5034.501

Pendidikan Tenaga Kesehatan di Poltekkes Kemenkes RI

5034.601

Pengabdian Masyarakat

114,00 Pengabdian

1.320.290.000

5034.602

Penelitian Bagi Tenaga Pendidik

106,00 Penelitian

2.563.561.000

Keluaran (Output)

11,00 Unit 2.464,00 M2 1,00 Layanan 12,00 Bulan

277.629.000 19.638.269.000 355.202.000 36.452.856.000 34.153.135.000

2.444,00 Orang

5.862.518.000

DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2017 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2017 I A. INFORMASI KINERJA

DS:2111-5070-7943-0299

Kementerian Negara/Lembaga : (024)


Kuasa Pengguna Anggaran

: Abidillah Mursyid, SKM, MS.

Unit Organisasi

: (12)


Bendahara Pengeluaran

: Tanto Yuono, SE

Provinsi

: (04)

DI YOGYAKARTA

Pejabat Penanda Tangan SPM : Drs. Hariya Kunjana

Kode/Nama Satker


Informasi BLU: 1. Status BLU 2. Besaran Persentase Ambang Batas

: Penuh : 10,00% dari PNBP

3. Saldo Awal Kas BLU

: PM Halaman : I A. 2

5034.603

Dukungan Layanan Pendidikan

9,00 Dokumen

5034.604

Sarana dan Prasarana Pendidikan

2,00 Unit

5034.951

Layanan Internal (Overhead)

7,00 Layanan

22.142.889.000 300.000.000 1.963.877.000

JAKARTA, 07 Desember 2016 a.n. MENTERI KESEHATAN SEKRETARIS JENDERAL ttd. dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes NIP 195810171984031004

DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2017 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2017

DS:2111-5070-7943-0299

I B. SUMBER DANA Kementerian Negara/Lembaga : (024)


Unit Organisasi

: (12)


Provinsi

: (04)

DI YOGYAKARTA

Kode/Nama Satker

: (632263)

POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA Halaman : I B. 1 Pagu

1. Anggaran Tahun 2017

Rp.

90.877.091.000

1. Rupiah Murni

Rp.

72.637.091.000

2. PNBP

Rp.

18.240.000.000

3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri

Rp.

0

4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri

Rp.

0

5. Hibah Langsung

Rp.

6. SBSN PBS

Rp.

Ket :

a. Pinjaman Luar Negeri (1) Valuta Asing

0

Rp.

0

(2) RPLN

US$

0

Rp.

0

(1) Valuta Asing

US$

0

Rp.

0

(2) RHLN

US$

0

Rp.

0

c. Pinjaman Dalam Negeri

IDR

0

0

d. Hibah Dalam Negeri

IDR

0

0

e. Hibah Luar Negeri Langsung

IDR

0

f. Hibah Dalam Negeri Langsung

IDR

0

b. Hibah Luar Negeri

2. Rincian Pinjaman / Hibah : No.

SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH

PAGU TAHUN INI

RINCIAN DANA BERDASARKAN

No. NPP/H per Tahun No. Register 1. Pinjaman Luar Negeri 2. Hibah Luar Negeri 3. Pinjaman Dalam Negeri 4. Hibah Dalam Negeri

1

Ekuivalen Rupiah

US$

(dalam ribuan rupiah) DANA PENDAMPING

CARA PENARIKAN

1) Mata Uang NPP/H 2) Ekuivalen USD 3) Ekuivalen Rupiah

1) PP 2) PL 3) RK 4) LC 5) -

Kode

Uraian

Kode

Dana

Kode

Dana

Rp. Pdp

Rp.LN

Rp.Loc.Cost

2

3

4

5

6

7

8

9

10

NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah


DS:2111-5070-7943-0299

II. RINCIAN PENGELUARAN Kementerian Negara/Lembaga : (024)


Unit Organisasi

: (12)


Provinsi

: (04)

DI YOGYAKARTA

Kode/Nama Satker


Kewenangan

: (KD)

Halaman : II. 1 (dalam ribuan rupiah) BELANJA

KODE

URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA

1

2

632263

POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA

024.12.10 Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK) 2079 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan 2079.603 Sarana Prasarana 01 RM 2079.604 Gedung Layanan Pendidikan dan Pelatihan 01 RM 2079.951 Layanan Internal (Overhead) 01 RM 2079.994 Layanan Perkantoran 01 RM 5034 Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi 5034.501 Pendidikan Tenaga Kesehatan di Poltekkes Kemenkes RI

LOKASI/ KPPN

CARA PENARIKAN/ REGISTER

9

10

PEGAWAI

BARANG

MODAL

BANTUAN SOSIAL

LAIN-LAIN

[51]

[52]

[53]

[57]

[58]

3

4

5

6

7

29.836.639

39.569.489

21.470.963

-

-

90.877.091

29.836.639

39.569.489

21.470.963

-

-

90.877.091

29.836.639

6.616.217

20.271.100

-

-

56.723.956

-

-

277.629

-

-

277.629

04 . 02

-

-

277.629

-

-

277.629

030

-

-

19.638.269

-

-

19.638.269

04 . 02

-

-

19.638.269

-

-

19.638.269

030

-

-

355.202

-

-

355.202

04 . 02

-

-

355.202

-

-

355.202

030

29.836.639

6.616.217

-

-

-

36.452.856

04 . 02

29.836.639

6.616.217

-

-

-

36.452.856

030

-

32.953.272

1.199.863

-

-

34.153.135

-

5.862.518

-

-

-

5.862.518

JUMLAH SELURUH 8

04 . 02


DS:2111-5070-7943-0299

II. RINCIAN PENGELUARAN Kementerian Negara/Lembaga : (024)


Unit Organisasi

: (12)


Provinsi

: (04)

DI YOGYAKARTA

Kode/Nama Satker


Kewenangan

: (KD)

Halaman : II. 2 (dalam ribuan rupiah) BELANJA

KODE

URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA

1

2 01 RM

PEGAWAI

BARANG

MODAL

BANTUAN SOSIAL

LAIN-LAIN

[51]

[52]

[53]

[57]

[58]

3

4

5

6

7

JUMLAH SELURUH 8

LOKASI/ KPPN

CARA PENARIKAN/ REGISTER

9

10

-

5.862.518

-

-

-

5.862.518

030

-

1.320.290

-

-

-

1.320.290

04 . 02

-

1.320.290

-

-

-

1.320.290

030

-

2.563.561

-

-

-

2.563.561

04 . 02

-

2.563.561

-

-

-

2.563.561

030

-

22.142.889

-

-

-

22.142.889

01 RM

-

5.492.752

-

-

-

5.492.752

06 BLU

-

16.650.137

-

-

-

16.650.137

030@

-

300.000

-

-

-

300.000

04 . 02

-

300.000

-

-

-

300.000

030

-

764.014

1.199.863

-

-

1.963.877

04 . 02

01 RM

-

674.014

-

-

-

674.014

030@

06 BLU

-

90.000

1.199.863

-

-

1.289.863

29.836.639

39.569.489

21.470.963

-

-

90.877.091

5034.601 Pengabdian Masyarakat 01 RM 5034.602 Penelitian Bagi Tenaga Pendidik 01 RM 5034.603 Dukungan Layanan Pendidikan

5034.604 Sarana dan Prasarana Pendidikan 06 BLU 5034.951 Layanan Internal (Overhead)

JUMLAH

04 . 02 030

030


DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2017 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2017 III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN Kementerian Negara/Lembaga : (024)


Unit Organisasi

: (12)


Provinsi

: (04)

DI YOGYAKARTA

Kode/Nama Satker


NO

URAIAN SATKER

DS:2111-5070-7943-0299

Halaman : III. 1 (dalam ribuan rupiah) RENCANA PENARIKAN

1 1.

JANUARI

FEBRUARI

MARET

APRIL

MEI

JUNI

JULI

AGUSTUS

SEPTEMBER

OKTOBER

NOVEMBER

DESEMBER

JUMLAH SELURUH

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

RENCANA PENARIKAN DANA

2.197.218

3.260.412

4.242.279

5.513.401

5.563.308

7.300.802

9.117.414

9.074.599

10.654.324

8.456.829

10.522.219

14.974.286

90.877.091

51

1.742.460

1.769.313

1.927.447

2.452.572

2.354.111

3.622.168

2.819.562

2.604.739

3.517.740

1.727.541

2.631.592

2.667.394

29.836.639

364.420

808.062

1.418.070

2.170.677

2.281.588

2.535.097

4.400.770

4.281.937

4.642.396

4.737.463

5.303.898

6.516.511

39.460.889

90.338

683.037

896.762

890.152

927.609

1.143.537

1.897.082

2.187.923

2.494.188

1.991.825

2.586.729

5.790.381

21.579.563

024.12.10.2079 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan

1.888.917

2.551.409

3.013.921

3.658.491

3.614.043

5.129.019

5.351.962

5.392.840

6.656.211

4.405.941

5.968.228

9.242.974

56.873.956

51 BELANJA PEGAWAI

1.742.460

1.769.313

1.927.447

2.452.572

2.354.111

3.622.168

2.819.562

2.604.739

3.517.740

1.727.541

2.631.592

2.667.394

29.836.639

60.869

134.971

236.861

362.569

381.094

423.438

735.062

715.213

775.421

791.300

885.911

1.113.508

6.616.217

615

4.650

6.105

6.060

6.315

7.785

12.915

14.895

16.980

13.560

17.610

42.510

150.000

KODE 2 632263

3 POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA

52 53

BELANJA PEGAWAI BELANJA BARANG BELANJA MODAL

52 BELANJA BARANG 53 BELANJA MODAL

84.973

642.475

843.508

837.290

872.523

1.075.628

1.784.423

2.057.993

2.346.070

1.873.540

2.433.115

5.419.562

20.271.100

024.12.10.5034 Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi

308.301

709.003

1.228.358

1.854.910

1.949.265

2.171.783

3.765.452

3.681.759

3.998.113

4.050.888

4.553.991

5.731.312

34.003.135

52 BELANJA BARANG

147.781

327.688

575.060

880.260

925.237

1.028.041

1.784.614

1.736.425

1.882.599

1.921.151

2.150.854

2.553.425

15.913.135

52 BELANJA BARANG

155.770

345.403

606.149

927.848

975.257

1.083.618

1.881.094

1.830.299

1.984.376

2.025.012

2.267.133

2.849.578

16.931.537

4.750

35.912

47.149

46.802

48.771

60.124

99.744

115.035

131.138

104.725

136.004

328.309

1.158.463

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

18.240.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

18.240.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

1.520.000

18.240.000

53 BELANJA MODAL

53 BELANJA MODAL PERKIRAAN PENERIMAAN

- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG (424112)


DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN TAHUN ANGGARAN 2017 NOMOR : DIPA- 024.12.2.632263/2017 IV. C A T A T A N Kementerian Negara/Lembaga : [024]


Unit Organisasi

: [12]


Provinsi

: [04]

DI YOGYAKARTA

Kode dan Nama Satker

: [632263] POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA

KODE

Halaman : IV. 1 (dalam ribuan rupiah)

URAIAN

632263

024.12.10

DS:2111-5070-7943-0299

KODE

URAIAN

POLITEKNIK KESEHATAN JOGYAKARTA Jumlah Dana yang tidak dapat dicairkan

Rp.

410.540

52

Rp.

410.540

Belanja Barang


2079

Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan 2079.604 Gedung Layanan Pendidikan dan Pelatihan 533111 Catatan 5034 5034.603

Belanja Modal Gedung dan Bangunan(RM) Gedung Pendidikan 2.464 M2 Rp 18.850.473.000,-

Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi Dukungan Layanan Pendidikan 525119

Belanja Penyediaan Barang dan Jasa BLU Lainnya Tidak Dapat Dicairkan

Disposisi: 5034.951

Rp.

246.040

Alokasi harus dilengkapi dasar hukum pengalokasiannya dan/atau dokumen terkait

Layanan Internal (Overhead) 521219

Belanja Barang Non Operasional Lainnya(RM) Tidak Dapat Dicairkan

Rp.

164.500

Disposisi:

Alokasi harus dilengkapi dasar hukum pengalokasiannya dan/atau dokumen terkait

537112 Catatan

Belanja Modal Peralatan dan Mesin Pengadaan Kendaraan Roda 4 (3 Unit) dan Kendaraan Roda 2 (1 Unit) Rp 1.158.463.000,-

Pendapatan PNBP untuk satker BLU penuh dapat digunakan langsung sesuai kebutuhan. Pendapatan PNBP untuk satker BLU bertahap dapat digunakan langsung sesuai ketentuan dalam Keputusan Menteri Keuangan tentang penetapan satker yang menerapkan PK BLU.


Terlampir. Terlampir

Recommend Documents