Anfisman 2 ... STFB
SISTEM LIMFE DAN IMUNITAS By Me.. Yani Mulyani, M.Si, Apt
1
Sistem limfe 2
Anfisman 2 ... STFB
3
Anfisman 2 ... STFB
Luar tubuh Inflamasi
4 Penghalang misalnya kulit
Dalam tubuh Non-spesifik Patogen dalam tubuh Fagositosis
Luka
Respon imun
Imunitas humoral (antibodi)
Pembekuan darah
Patogen misalnya bakteri
Spesifik
Imunitas diperantai sel (sel-sel)
Lisozim dalam keringat
Anfisman 2 ... STFB
Anfisman 2 ... STFB
SISTEM LIMFE
5
Sistem LIMFE 6
Sistem Sirkulasi Sekunder One way system: to the heart Di dalam tubuh, selain pembuluh darah juga terdapat pembuluh limfe. Pembuluh ini mengangkut cairan dari jaringan menuju darah. Selain itu, juga mengangkut lemak dan bahan bahan asing untuk dirombak ke nodus limfe. Pembuluh limfa bermuara di berbagai jaringan dan peredarannya termasuk sirkulasi terbuka Anfisman 2 ... STFB
Lymphatic System 7
Anfisman 2 ... STFB
Jaringan Limfoid 8
Merupakan jaringan yang memproduksi, menyimpan, & memproses limfosit Mencakup: sumsum tulang, kel.limfe, limpa, thymus, tonsil, adenoid, appendiks, & agregat jar.limf di sal.cerna (GALT= gut-associated lymphoid tissue/ Plak Peyer)
Anfisman 2 ... STFB
Function Lymphatic System Organization 9
Mengembalikan cairan & protein dari jaringan ke sirkulasi darah Mengangkut limfosit Membawa lemak emulsi dari usus Menyaring & menghancurkan mikroorganisme untuk menghindarkan penyebaran Menghasilkan zat antibody
Anfisman 2 ... STFB
10
Anfisman 2 ... STFB
11
Anfisman 2 ... STFB
Lymph capillaries Have one way minivalves allowing excess fluid to enter but not leave Picks up bacteria and viruses as well as proteins, electrolytes and fluid (lymph nodes destroy most pathogens)
12
Anfisman 2 ... STFB
13
Anfisman 2 ... STFB
14
Lymph capillaries Absent from bone, bone marrow, teeth, CNS Enter lymphatic collecting vessels
Lymphatic collecting vessels Similar to blood vessels (3 layers), but thin & delicate Superficial ones in skin travel with superficial veins Deep ones of trunk and digestive viscera travel with deep arteries Very low pressure Distinctive appearance on lymphangiography Drain into lymph nodes
Anfisman 2 ... STFB
Lymph Nodes Position 15
*
*
Anfisman 2 ... STFB
16
Anfisman 2 ... STFB
Kelenjar / nodus limfe 17
Kecil lonjong seperti kacang Terdapat di sepanjang pembuluh Kerja : penyaring Banyak dijumpai di tempat pembentuk limfosit Kelompok utama terdapat di : Axila / ketiak, Leher, Thorak, Abdomen, Lipat paha Anfisman 2 ... STFB
18
Macrophages on reticular fibers consume pathogens and foreign particles Usually pathogen free lymph enters lymph trunks
Anfisman 2 ... STFB
19
kelenjar limfe abdomen
Anfisman 2 ... STFB
Pembuluh / saluran limfe • Serupa vena kecil • Banyak katup • Pembuluh terkecil terdiri selapis endotelium • Khilus / lakteal = pembuluh limfe khusus dijumpai dalam vili usus kecil • Ada 2 saluran utama : Duktus torasikus : mengalirkan dari seluruh tubuh selain bagian kanan Duktus limfe kanan : mengalirkan dari kanan kepala dan leher, lengan kanan dan dada kanan
Lymph Trunks 20
Lymphatic collecting vessels converge Five major lymph trunks Lumbar
trunks
Receives
Intestinal Receives
lymph from lower limbs
trunk chyle from digestive organs
Bronchomediastinal Collects
trunks
lymph from thoracic viscera
Anfisman 2 ... STFB
Lymph Trunks/ Batang Lymph 21
Five major lymph trunks (continued) Subclavian Receive
Jugular Drain
trunks
lymph from upper limbs and thoracic wall
trunks
lymph from the head and neck
Anfisman 2 ... STFB
Lymph Ducts 22
Cisterna chyli Located
at the union of lumbar and intestinal trunks
Thoracic duct Ascends
along vertebral bodies Empties into venous circulation Junction
of left internal jugular and left subclavian veins Drains three quarters of the body
mengalirkan dari seluruh tubuh selain bagian kanan
Anfisman 2 ... STFB
Lymph Ducts/Saluran Limph 23
Right lymphatic duct Empties
into right internal jugular and subclavian veins
mengalirkan dari kanan kepala dan leher, lengan kanan dan dada kanan
Anfisman 2 ... STFB
24
Anfisman 2 ... STFB
Tonsil 25
Terdiri atas jaringan limfe Terletak di antara dua tiang fause (lengkung langit-langit) Banyak terdapat persediaan limfosit Anfisman 2 ... STFB
26
The Spleen/Limpa Terletak di sebelah kiri abdomen (hipogastrium kiri ) Berdekatan fundus gaster, menyentuh diafragma Fungsi : 1. membentuk sel darah merah 2. menghasilkan limfosit 3. pembongkaran sel darah merah,sel darah putih & trombosit 4. bagian dari RES
Anfisman 2 ... STFB
27
Anfisman 2 ... STFB
Thymus Gland On
28
top of the heart T-cells mature here Becomes large during the first or second year. Intrinsic size is largest at puberty and then decreases. Produces lymphocytes which then move to other lymphatic tissues. Blood-thymic barrier - reticular cells wrap around capillaries and prevent large molecules from entering the cortex of the thymus.
Anfisman 2 ... STFB
29
Anfisman 2 ... STFB
Conclusion
30
Anfisman 2 ... STFB
Anfisman 2 ... STFB
SISTEM IMUN
31
SISTEM IMUN 32
Melindungi tubuh dari invasi penyebab penyakit; Menghancurkan & menghilangkan mikroorganisme atau substansi asing (bakteri, parasit, jamur, dan virus, serta tumor) yang masuk ke dalam tubuh
Menghilangkan jaringan atau sel yg mati atau rusak (debris sel) untuk perbaikan jaringan. Mengenali / mendeteksi sel yang abnormal, termutasi, atau ganas dan menghancurkannya Untuk keseimbangan fungsi tubuh terutama menjaga keseimbangan komponen tubuh yang telah tua Anfisman 2 ... STFB
33
Sasaran utama: Bibit penyakit, seperti bakteri and virus Leukosit mrpkn sel imun utama (disamping sel plasma, makrofag, & sel mast) Anfisman 2 ... STFB
Pertahanan Tubuh Alami 34
Lisozim pada air mata
Lisozim pada mukus dalam hidung Lisozim pada ludah Asam lemak dan bakteri alami
Mukus dan silia pada saluran udara
Asam pada lambung Lisozim pada usus halus Bakteri pada usus besar
Lisozim pada urin Bakteri alami pada vagina
Anfisman 2 ... STFB
35
Anfisman 2 ... STFB
Sel dlm Sistem Imun 36
Anfisman 2 ... STFB
Sumsum tulang
Respon Imun Spesifik
Limfosit berasal dari sel-sel stem di dalam tulang
•Antibody-Mediated Immunity •Cell-Mediated Immunity 37
Sel T matang di kelenjar timus
Sel stem Limfosit
Sel B matang di limfa nodus
Sel T Sel T pembunuh
Sel B
Sel T pembantu
Mengaktivasi Sel B merespon terhadap antigen. Sel B menggandakan diri, membentuk klon-klon sel plasma yang mensekresikan antibodi
Reseptor permukaan spesifik untuk anitgen “asing” Imunitas yang disebabkan sel
Imunitas humoral
Antigen pada permukaan organisme penginfeksi
Sel T pembunuh Sel T dan sel B tetap hidup sebagai sel memori. Infeksi kedua oleh antigen yang sama akan menghasilkan respon sekunder yang lebih cepat
Memori
Antibodi berikatan dengan mikroorganisme untuk membunuhnya. Sel B tidak terlibat secara langsung.
Pencegahan Penyakit 38
• Kekebalan tubuh
• aktif alami (aktivasi karena infeksi patogen), buatan (injeksi antigen ke dalam tubuh atau vaksinasi) • pasif alami (antibodi yang diberikan dari Ibu ke bayinya), buatan (antibodi diekstrak dari individu lain kemudian disuntikkan ke tubuh orang lainnya atau serum)
Pengobatan Penyakit dengan Antibiotik Antibiotik merupakan senyawa kimia untuk melawan bakteri penyebab penyakit. Konsumsi antibiotik kepada suatu individu secara terus menerus dapat menyebabkan menurunnya kemampuan antibiotik dalam melawan penyakit, disebabkan meningkatnya jumlah baketri yang resisten terhadap antibiotik tersebut. Anfisman 2 ... STFB
KEKEBALAN TUBUH SPESIFIK ( MEKANIS ) ANTIGEN ZAT KIMIA ASING YANG MASUK KE DALAM TUBUH DAN MERANGSANG TERBENTUKNYA ANTIBODI
MEMILIKI STRUKTUR 3 DIMENSI DENGAN DUA ATAU LEBIH DETEMINANT SITE
DETERMINANT SITE BAGIAN DR ANTIGEN YG DAPAT MELEKAT PADA BAGIAN SISI PENGIKATAN DARI ANTIBOD
DAPAT BERUPA PROTEIN DI DALAM MEMBRAN SEL BAKTERI / SELUBUNG SEL VIRUS DAPAT BERUPA ZAT KIMIA YANG DIKELUARKAN OLEH MIKKROORGANISME YANG BERSIFAT RACUN
PERMUKAAN SEL BAKTERI MEMILIKI JUMLAH ANTIGEN YANG BERBEDA-BEDA
HAPTEN DETERMINANT SITE YANG LEPAS DARI STRUKTUR ANTIGEN TIDAK DAPAT MERANGSANG PEMBENTUKAN ANTIBODI DAPAT BERIKATAN DENGAN ANTIBODI APABILA DISUNTIKKAN KE DALAM TUBUH ANTIBODI ZAT KIMIA YANG DAPAT MENGIDENTIFIKASI ANTIGEN UMUMNYA TERDAPAT PADA PERMUKAAN SEL LIMFOSIT B 39
Anfisman 2 ... STFB
ADA 2 ANTIBODI POLIKLONAL DAN ANTIBODI MONOKLONAL
KEKEBALAN TUBUH NONSPESIFIK KULIT RINTANGAN SELAPUT LENDIR MEKANIS RAMBUT-RAMBUT HALUS RINTAN GAN KIMIAWI SEL DARAH PUTIH PROTEIN KOMPLEMEN
HASIL SEKRESI BAKTERI YANG TERDAPAT DI PERMUKAAN TUBUH
SISTEM PERTAHANAN TUBUH YANG KEDUA AKAN MENCEGAH BENDA ASING MASUK LEBIH JAUH LAGI KE DALAM TUBUH MENGHANCURKAN SETIAP BENDA ASING DENGAN CARA FAGOSITOSIS ADA 2 AGRANULOSIT DAN GRANULOSIT MENGHASILKAN OPSONIN, KEMOTOKIN, DAN KININ BERPERAN DALAM PROSES PENGHANCURAN MEMBRAN SEL MIKROORGANISME
MENSTIMULASI SEL DARAH PUTIH AGAR MENJADI LEBIH AKTIF SEKUMPULAN PROTEIN YANG DIEKSKRESIKANOLEH BEBERAPA SEL DI DALAM TUBAH
INTERFERON BERTINDAK SEBAGAI ANTIVIRUS DAN BEREAKSI DENGAN SEL YANG BELUM TERINFEKSI VIRUS DAPAT MERANGSANG LIMFOSIT UNTUK MENGHANCURKAN DAN MEMBUNUH SEL-SEL YANG TERINVEKSI
40
DEMAM DAN RADANG
Anfisman 2 ... STFB
IMUNISASI AKTIF MELIBATKAN PEMBENTUKAN SANTIBODI DI DALAM TUBUH SEBAGAI RESPON TERHADAP MASUKNYA ANTIGEN BERTUJUAN UNTUK MERANGSANG TUBUH AGAR MEMBENTUK ANTIBODI YANG DAPAT MELAWAN ANTIGEN
DILAKUKAN DENGAN CARA MEMBERIKAN VAKSIN KE DALAM TUBUH VAKSIN SUSPENSI MIKROORGANISME YANG SUDAH MATI
DAPAT MENCEGAH TERJADINYA INFEKSI OLEH BAKTERI ATAU VIRUS IMUNISASI PASIF SALAH SATU CARA UNTUK MEMPEROLEH KEKEBALAN TUBUH DENGAN MEMASUKKAN ANTIBODI ATAU SERUM YANG TELAH KEBAL TERHADAP SUATU PENYAKIT ANTIBODI TIDAK DIBENTUK OLEH TUBUH PENERIMA IMUNISASI,, MAKA DARI ITU DISEBUT IMUNISASI PASIF
BERTUJUAN MEMBERIKAN KEKEBALAN TUBUH SECEPATNYA 41
Anfisman 2 ...MELALUI STFB UMUMNYA PEMBERIAN IMUNISASI PASIF DILAKUKAN SUNTIKAN
Struktur Sistem Imun 42
Organ sistem imun berada di seluruh bagian tubuh organ limfoid Organ limfoid: ‘rumah’ bg limfosit Jaringan limfoid primer: (1) kelenjar thymus (2) sumsum tulang Jaringan limfoid sekunder: (1) berkapsul: limpa & kelenjar limf (2) tdk berkapsul: tonsil, GALT (gut-associated lymphoid tissue), jar.limfoid di kulit, sal.napas, kemih, & reproduksi Anfisman 2 ... STFB
Sistem Imun 43
Pertahanan lapis pertama: Pertahanan fisik (physical barrier) Ada 2 sistem kekebalan tubuh: 1. Sistem kekebalan nonspesifik (didapat) (innate immune system) 2. Sistem kekebalan spesifik (dipelajari/adaptif) (learned/adaptive immune system)
Anfisman 2 ... STFB
44
Respons Imun Tahap: Deteksi & mengenali benda asing Komunikasi dg sel lain untuk merespons Rekruitmen bantuan & koordinasi respons Destruksi atau supresi penginvasi antibodi & sitokin Anfisman 2 ... STFB
Respons Imun 45
1.
2.
Respons imun alami nonspesifik - ada sejak lahir - tdk memiliki target ttt - terjadi dlm bbrp menit – jam Reaksi inflamasi Respons imun didapat spesifik - spesifik untuk jenis ttt - respons thd paparan I tjd dlm bbrp hari, paparan berikutnya lebih cepat
Anfisman 2 ... STFB
Pertahanan Lapis Pertama 46
Kulit & membran mukosa yang utuh Kelenjar keringat, sebum, & airmata mensekresi zat kimia & bersifat bakterisid Mukus, silia, tight junction, desmosom, sel keratin & lysozim di lapisan epitel Rambut pd lubang hidung Bakteri tertentu, misalnya yang ada di vagina
Anfisman 2 ... STFB
Sistem Kekebalan Non-spesifik 47
Dapat mendeteksi adanya benda asing & melindungi tubuh dari kerusakan yang diakibatkannya, namun tdk dpt mengenali benda asing yang masuk ke dalam tubuh. Yang termasuk dlm sistem ini: 1. Reaksi inflamasi/peradangan 2. Protein antivirus (interferon) 3. Sel natural killer (NK) 4. Sistem komplemen
Anfisman 2 ... STFB
Inflamasi/ Peradangan 48
Merupakan respons lokal tubuh thd infeksi atau perlukaan Tidak spesifik hanya untuk infeksi mikroba, tetapi respons yg sama juga terjadi pada perlukaan akibat suhu dingin, panas, atau trauma Pemeran utama: fagosit, a.l: neutrofil, monosit, & makrofag
Anfisman 2 ... STFB
49
Tahap inflamasi 1. 2.
3.
4.
5.
6.
Masuknya bakteri ke dalam jaringan Vasodilatasi sistem mikrosirkulasi area yg terinfeksi meningkatkan aliran darah (RUBOR/kemerahan & CALOR/panas) Permeabilitas kapiler & venul yang terinfeksi terhadap protein meningkat difusi protein & filtrasi air ke interstisial (TUMOR/bengkak & DOLOR/nyeri) Keluarnya neutrofil lalu monosit dari kapiler & venula ke interstisial Penghancuran bakteri di jaringan fagositosis (respons sistemik: demam) Perbaikan jaringan Anfisman 2 ... STFB
50
Anfisman 2 ... STFB
51
Interferon
Sel yang terinfeksi virus akan mengeluarkan interferon Interferon mengganggu replikasi virus (antivirus); ‘interfere’ Interferon juga memperlambat pembelahan & pertumbuhan sel tumor dgn meningkatkan potensi sel NK & sel T sitotoksik (antikanker) Peran interferon yg lain: meningkatkan aktivitas fagositosis makrofag & merangsang produksi antibodi
Anfisman 2 ... STFB
52
Anfisman 2 ... STFB
53
Sel Natural Killer (NK)
Merusak sel yg terinfeksi virus & sel kanker dengan melisiskan membran sel pd paparan I Kerjanya = sel T sitotoksik, ttp lebih cepat, nonspesifik, & bekerja sebelum sel T sitotoksik mnjd lebih banyak & berfungsi
Anfisman 2 ... STFB
54
Sistem Komplemen
Sistem ini diaktifkan oleh: (1) paparan rantai karbohidrat yg ada pd permukaan mikroorganisme yg tdk ada pd sel manusia (2) paparan antibodi yang diproduksi spesifik untuk zat asing tertentu oleh sistem imun adaptif Bekerja sbg ‘komplemen’ dari kerja antibodi
Anfisman 2 ... STFB
Aktivasi Sistem Komplemen 55
Anfisman 2 ... STFB
56
Komplemen yg teraktivasi akan: 1.
2.
3.
4.
Berikatan dg basofil & sel mast & menginduksi penglepasan histamin reaksi inflamasi Berperan sbg faktor kemotaksis yang meningkatkan fagositosis Berikatan dg permukaan bakteri & bekerja sbg opsonin (opsonisasi) fagositosis Menempel pd membran & membentuk struktur berbentuk tabung yg melubangi membran sel & menyebabkan lisis sel.
Anfisman 2 ... STFB
Sistem Kekebalan Spesifik 57
Atau sistem kekebalan adaptif dapat menghancurkan patogen yang lolos dari sistem kekebalan nonspesifik. Mencakup: (1) kekebalan humoral produksi antibodi oleh limfosit B (sel plasma) (2) kekebalan selular produksi limfosit T yg teraktivasi Harud dapat membedakan sel asing yg harus dirusak dari sel-diri antigen (molekul besar, kompleks, & unik yg memicu respons imun spesifik jika masuk ke dalam tubuh)
Anfisman 2 ... STFB
Sistem Kekebalan Humoral 58
Antigen (Ag) merangsang sel B berubah menjadi sel plasma yg memproduksi antibodi (Ab). Ab disekresi ke darah atau limf lokasi sel plasma yg teraktivasi; semua Ab akan mencapai darah gamma globulin = imunoglobulin (Ig)
Anfisman 2 ... STFB
59
Imunoglobulin (Ig) Ada 5 kelas: 1. Ig M berperan sbg reseptor permukaan sel B & disekresi pd tahap awal respons sel plasma 2. Ig G Ig terbanyak di darah, diproduksi jika tubuh berespons thd antigen yg sama Ig M & IgG berperan jika tjd invasi bakteri & virus serta aktivasi komplemen 3. Ig E melindungi tubuh dr infeksi parasit & mrp mediator pd reaksi alergi; melepaskan histamin dari basofil & sel mast 4. Ig A ditemukan pd sekresi sistem perncernaan, pernapasan, & perkemihan (cth: pd airmata & ASI) 5. Ig D terdapat pada banyak permukaan sel B; mengenali antigen pd sel B Anfisman 2 ... STFB
Fungsi Antibodi 60
Anfisman 2 ... STFB
61
Reaksi Ag-Ab
Anfisman 2 ... STFB
62
Anfisman 2 ... STFB
Sistem Kekebalan Seluler 63
Limfosit T spesifik untuk kekebalan terhadap infeksi virus & pengaturan pd mekanisme kekebalan. Sel-sel T harus kontak langsung dg sasaran Ada 3 subpopulasi sel T: sel T sitotoksik, sel T penolong, & sel T penekan Major histocompatibility complex (MHC): kode human leucocyteassociated antigen (HLA) yg terikat pd permukaan membran sel; khas pd setiap individu Surveilens imun: kerjasama sel T sitotoksik, sel NK, makrofag, & interferon
Anfisman 2 ... STFB
Aktivasi Sel T 64
Anfisman 2 ... STFB
65
Anfisman 2 ... STFB
66
Pembentukan Kekebalan Jangka Panjang (longterm immunity)
Pada kontak pertama dg antigen mikroba, respons antibodi terjadi lambat dlm bbrp hari sampai terbentuk sel plasma & akan mencapai puncak dlm bbrp minggu (Respons primer); & akan membentuk sel memori Jika terjadi kontak dg antigen yg sama, krn adanya sel memori, respons yg terjadi mjd lebih cepat (Respons sekunder)
Anfisman 2 ... STFB
67
Anfisman 2 ... STFB
68
Anfisman 2 ... STFB
Respons Imun thd Invasi Bakteri 69
Anfisman 2 ... STFB
Respons Imun thd Invasi Virus 70
Anfisman 2 ... STFB
Interaksi Sistem Imun-Saraf- Endokrin 71
Anfisman 2 ... STFB
Gangguan sistem imun 72
1.
2.
3.
Lack of response (imunodefisiensi) contoh: AIDS, leukemia Incorrect response (peny. autoimun) contoh: DM tipe I, miastenia gravis, multiple sclerosis; penyakit Graves. Overactive response (alergi/ hipersensitivitas) contoh: asma, rhinitis allergic, rx transfusi
Anfisman 2 ... STFB
KELAINAN ATAU PENYAKIT PADA SISTEM KEKEBALAN TUBUH REAKSI ABNORMAL YANG TERJADI PADA SESEORANG
ALERGI
BERSIFAT KHUSUS DAN HANYA MUNCUL JIKA PENDERITA MELAKUKAN KONTAK DENGAN PENYEBAB ALERGI
DAPAT DITURUNKAN DARI ORANG TUA ATAU KELUARGA TERDEKAN PENDERITA TERJADI KARENA PENDERITA SANGAT SENSITIF TERHADAP ANTIGEN TERTENTU ANTIGEN TERSEBUT DAPAT BERASAL DARI DEBU, UDARA, ATAU BULU HEWAN YANG DISEBUT SEBAGAI ALERGEN
DISEBABKAN VIRUS HIV ( HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS ) MENYERANG SEL YANG MEMILIKI PROTEIN YANG HANYA TERDAPAT PADA SEL DARAH PUTIH T4
AIDS
MANUSIA AKAN MENGALAMI PENURUNAN SISTEM KEKEBALAN TUBUH SAMPAI SEKARANG BELUM DIKETEMUKAN OBATNYA PENULARAN TERJADI MELALUI HUBUNGAN SEKS DENGAN PENDERITA HIV PEMAKAIAN JARUM SUNTIK BERSAMA-SAMA DENGAN PENDERITA HIV TRANSFUSI DARAH YANG TERINFEKSI HIV BAYI YANG MEMINUM ASI PENDERITA HIV DILAHIRKAN OLEH IBU PENDERITA HIV
73
Anfisman 2 ... STFB
TUGAS KELOMPOK 74
1. 2. 3.
Membuat poster , tema : Sistem Limfe Dan Komponennya Sistem Imun Dan Komponennya Pentingnya imunisasi
Anfisman 2 ... STFB
Dede Rohendi 24111014 Arifin 24111006 Beni Setiawan 2411010 Asep Somantri 241108
TUGAS PEMBULUH DARAH 75
Anfisman 2 ... STFB
KUIS ONLINE Sistem Kardiovaskular 76 No
Pengerjaan
Nama Mahasiswa
Waktu Penyelesaian
Nilai Keikutsertaan
1
4/11/2013 12:38:15 Wulan Purnamasari
2
2
4/11/2013 13:21:52 Damayanti Safitri Mujahidah
4 jam (sambil bekerja)
100 97
3
4/11/2013 13:51:03 Ayu Sartika
3jam 34 menit
94
4
4/11/2013 14:48:05 Apriliyani
1 jam lebih
91
5
4/11/2013 14:50:28 Dinie Novianty
3 jam
88
6
4/11/2013 15:47:18 Karina Kamilah
5 jam
85
7
4/11/2013 16:04:00 dinny septiani
7 jam (sambil bekerja)
82
8
4/11/2013 17:27:44 SOBIRIN
1 jam
79
9
4/11/2013 17:28:25 RATNA MELINDA
45 menit
76
10
4/11/2013 20:31:51 ade pitra
57 menit
73
11
4/11/2013 20:33:06 Nuroniah Nuri Lestari
3 jam
70
12
4/11/2013 20:40:03 Herlyana Putri
5 jam sambil kerja
67
13
4/11/2013 20:46:49 ARIFIN
4 jam bu,,,heheheh
64
14
4/11/2013 20:47:07 serli yulianti
5 jam
61
15
4/11/2013 20:49:06 pipin yuspini
5 jam
58
16
4/11/2013 20:49:31 Dede Rohendi
4.5 jam
55
17
4/11/2013 20:53:06 BENI SETIAWAN
4.5 jam
52
18
4/11/2013 20:54:28 maria ulpah wardani kusumah
4 jam
49
19
4/11/2013 21:03:06 Mia Nurmalatipah
5 jam
46
20
4/11/2013 21:41:40 ARISTA PRABOWO AJI
2.5 jam
43
21
4/11/2013 22:01:58 ABDUL AZIZ SYAHRUDDIN
3 jam
40
22
4/11/2013 22:09:06 Hilman Budiman
3 jam
37
23
4/11/2013 22:40:53 META FITRI YUNITA
5 jam
34
24
4/11/2013 23:25:15 Asep Somantri
95 menit
31
25
4/11/2013 23:33:22 LESTARI REZA WIDYASATUTI
6 jam
28
26
4/11/2013 23:42:15 Iis Nurlaela Zakiah
3 jam
25
27
4/11/2013 23:49:28 Eli Rosmiati
dari jam 17.46 sd 23.40
22
28
4/12/2013 1:03:31 Andri Sugandi Putra
1 jam setengah
19
29
4/12/2013 1:24:40 AGUNG WIBOWO
03:49:19 salah tekhnis
16
30
4/12/2013 1:32:46 toni barnia
03;48;19 jaringan eror ulang lagi sampai 2 kalipulang kuliah
13
31
4/12/2013 1:51:12 Sitanggang Frengky Yusup
3 jam
10
32
4/12/2013 3:24:26 AMILIA ADISTI
start dimulai tgl 11 april jam 22.15 finish jam 04.00 keesokan harinya.
7
33
4/12/2013 3:38:33 Fera Patmasari
3 jam
4
34
4/12/2013 4:09:15 Sri Wahyuningsih
3 jam
1
Anfisman 2 ... STFB
Skor Nilai
