Pilotní zpracování dat dle nové metodiky oceňování. Ing. Markéta Bartůňková Ing. Petr Mašek

Pilotní zpracování dat dle nové metodiky oceňování Ing. Markéta Bartůňková Ing. Petr Mašek

Pilotní zpracování dat Základní informace: Cíl pilotního zpracování

• Ověření základních principů metodiky na reálných datech nemocnice • Získání podnětů pro Analýzu připravenosti nemocnic • Vytvoření modelu pro presentaci principů metodiky oceňování • Zpětná vazba pro nemocnici

Pilotní zpracování dat Postup zpracování :

1. Sběr a kontrola dat

2. Nastavení nákladových středisek

3. Nastavení rozvrhu účtů

4. Realokace režijních nákladů

5. Výpočet nákladů aktivit

6. Ocenění případů

3








4

Sběr a kontrola dat Rozsah sbíraných dat:

•

Zůstatky na účtech třídy 5 a 6

•

Provedené výkony (včetně žádajícího NS)

•

Spotřeba ZUM / ZULP

•

Operační protokoly

•

Délky anestezií

•

Počty OD dnů Standard i JIP

•

Případy propuštěné v roce 2014

•

Výkony případů

•

ZUPy případů

•

Operační protokoly případů

•

Délky anestezií

•

Počty OD dnů Standard i JIP

Část roku 2014, část 2013

Číselníky (Nákladová střediska, Anal. účty)

Rok 2014

•

Nákladové středisko

Data za rok 2014,

Hospitalizační případ

Data o případech

•

Nákladové středisko

Data pro výpočet nákladů dílčích aktivit








6

Nastavení nákladových středisek Typologie nákladových středisek: Typ střediska a charakteristika

•

Z ‐ Střediska zdravotní služeb • • • • • •

•

R ‐ Střediska sdílených a nezdravotních služeb • • • • • •

•

L ‐ Akutní lůžková péče N ‐ Nelůžková péče U ‐ Následná péče J ‐ Jednodenní péče Z ‐ Ostatní zdravotní služby K ‐ Nerozdělené náklady kliniky / oddělení E ‐ Společné náklady skupiny pracovišť V ‐ Centrální sterilizace N ‐ Ústavní lékárna K ‐ Nerozdělené náklady kliniky / oddělení O ‐ Ostatní sdílené zdravotní služby Y ‐ Ostatní sdílené nezdravotní služby

X ‐ Střediska vyloučená z kalkulací • • • • • •

M ‐ Veřejná lékárna B ‐ Tkáňová banka ‐ externí výroba T ‐ Transfuzní oddělení ‐ externí výroba G ‐ Granty a klinické studie Q ‐ Zrušené W ‐ Ostatní

Nastavení nákladových středisek Typologie nákladových středisek: Skupiny zdravotních středisek

•

SK‐01 STANDARDNÍ LŮŽKA

•

SK‐02 LŮŽKA INTENZIVNÍ PÉČE

•

SK‐03 DIALÝZA

•

SK‐04 OPERAČNÍ SÁL

•

SK‐05 ANESTÉZIE

•

SK‐06 PORODNÍ PÉČE

•

SK‐07 ENDOSKOPICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE

•

SK‐08 KARDIOLOGICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE

•

SK‐09 ANGIOLOGICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE

•

SK‐10 LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA

•

SK‐11 ZOBRAZOVACÍ METODY

•

SK‐12 OSTATNÍ DIAGNOSTIKA A TERAPIE

•

SK‐13 AMBULANCE

•

SK‐14 LÚŽKA NÁSLEDNÉ PÉČE

•

SK‐15 LÚŽKA NÁSLEDNÉ INTEZIVNÍ PÉČE

•

SK‐16 JEDNODENNÍ PÉČE

Nastavení nákladových středisek SK‐01 STANDARDNÍ LŮŽKA Definice střediska

• Středisko Standardní lůžka poskytuje standardní lůžkovou péči ve vyjmenovaných odbornostech

Atributy střediska

• Odbornost střediska • Příznak intermediární péče

Příklad

Nastavení nákladových středisek SK‐02 LŮŽKA INTENZIVNÍ PÉČE Definice střediska

• Středisko Lůžka intenzivní péče poskytuje lůžkovou péči intenzivní ve vyjmenovaných odbornostech

Atributy střediska

• Odbornost střediska • Nasmlouvaný kód OD s nejvyšším TISS

Příklad

Nastavení nákladových středisek SK‐03 DIALÝZA Definice střediska

Atributy střediska

Příklad

• Středisko zajištuje provádění dialýz

• Odbornost střediska • Specifikace •

Peritoneální dialýza

•

Chronická dialýza

•

Akutní dialýza

Nastavení nákladových středisek SK‐04 OPERAČNÍ SÁL Definice střediska

Atributy střediska

Příklad

•

Operační sál představuje takovou provozní jednotku, na které se provádějí významné terapeutické intervenční výkony – operace. Tato jednotka musí splňovat konkrétní provozní, technologické a technické podmínky, ke kterým patří speciální prostorové uspořádání, ve kterém je oddělen vlastní sál a přilehlé místnosti, zóny zajištění sterilního prostředí, bezpečnostní podmínky a využití speciálních technologií.

• • • •

Odbornost střediska Lokální / Sdílená služba Hybridní sál Robotické operace

Nastavení nákladových středisek SK‐05 ANESTÉZIE Definice střediska

• Středisko zajištuje podávání anestezií

Atributy střediska

• Odbornost střediska • Lokální / Sdílená služba

Příklad

Nastavení nákladových středisek SK‐06 PORODNÍ PÉČE Definice střediska

Atributy střediska

Příklad

• Střediska pro porodní péči zahrnují střediska pro předporodní péči, vlastní porodní péči zahrnující jak fyziologické porody, tak porody vedené císařským řezem

• Odbornost střediska • Specifikace •

Předporodní péče

•

Porodní sál

•

Sál pro císařské porody

Nastavení nákladových středisek SK‐07 ENDOSKOPICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE Definice střediska

• Středisko endoskopické diagnostiky a terapie je středisko ambulantního charakteru, kde se provádějí diagnostické a terapeutické endoskopické vyšetření (např. horní části zažívacího traktu, tlustého střeva, žlučovodů,…)

Atributy střediska

• Odbornost střediska • Lokální / Sdílená služba

Příklad

Nastavení nákladových středisek SK‐08 KARDIOLOGICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE Definice střediska

Atributy střediska

Příklad

• Jedná se o středisko provádějící invazivní diagnostiku a terapii srdečních onemocnění (angiografie srdce, angioplastika koronárních cév a implantace stentů, angioplastiky karotických tepen, Implantace KV/KS,…) • Odbornost střediska • Specifikace •

Kardiologické katetrizační středisko

•

Kardiologické středisko‐ implantace KV/KS

•

Kardiologická elektrofyziologická laboratoř

Nastavení nákladových středisek SK‐09 ANGIOLOGICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE Definice střediska

Atributy střediska

Příklad

•

Jedná se o středisko provádějící diagnostiku a terapii hlubokých žilních tromboz a tromboflebitid, vyšetřování trombofilních stavů, dg. a tp. Ischemické choroby dolních končetin, ošetřování a léčbu bércových vředů, diagnostiku a léčbu žilní nedostatečnosti, léčba křečových žil, stanovení způsobu jejich odstranění, skleroterapie varixů, léčba Raynaudovského syndromu a mnoha dalších chorob.

• Odbornost střediska

Nastavení nákladových středisek SK‐10 LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA Definice střediska

• Středisko poskytuje diagnostickou péči ve vyjmenovaných odbornostech: • 222, 801,802,802,804,805,807,808,812,813,815,815,816,817, 818,819,820,822,823

Atributy střediska

• Odbornost

Příklad

Nastavení nákladových středisek SK‐11 ZOBRAZOVACÍ METODY Definice střediska

Atributy střediska

Příklad

Středisko poskytující diagnostickou a terapeutickou péčí v následujících odbornostech: 407 806 809 810

Středisko nukleární medicíny Středisko s osvědčením pro provádění screeningu nádoru prsu Radiodiagnostiky Středisko magnetické rezonance

• Odbornost střediska •

Přístroj (PET, CT, RTG,…)

Nastavení nákladových středisek SK‐12 OSTATNÍ DIAGNOSTIKA A TERAPIE Definice střediska

• Středisko Ostatní diagnostika a terapie poskytuje neinvazivní diagnostiku a terapii jako např. EKG vyšetření, EEG, EMG,ERG,…

Atributy střediska

• Odbornost střediska

Příklad

Nastavení nákladových středisek SK‐13 Ambulance Definice střediska

• Středisko poskytuje ambulantní péče mimo střediska zařazená do předchozích skupin

Atributy střediska

• Odbornost střediska • Specifikace (Poradna, Ambulance, Stacionář, Zákrok. sál)

Příklad

Nastavení nákladových středisek Výstup








23

Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Klasifikace účtů v primárním účetním okruhu

ON

účetní případy týkající se hrubých mezd

LE

účetní případy týkající se léků

CL

účetní případy týkající se centrových léků

KR

účetní případy týkající se krve

SZM

účetní případy týkající se speciálního zdravotnického materiálu, resp. zdravotnických prostředků mimo zdravotnické techniky

AG

účetní případy týkající se agregovaných výkonů

PR

účetní případy týkající se zdravotnických prostředků (přístroj, zařízení, včetně programového vybavení)

BP

účetní případy týkající se budov a pozemků

EX

účetní případy týkající se extramurálních zdravotních služeb

PL

Výnosy/tržby za služby mimo v.z.p.

ZP

Výnosy/tržby za zdravotní služby od zdravotních pojišťoven

DOT

Dotace od zřizovatele/vlastníka ke zlepšení výsledku hospodaření

GS

Granty, klinické studie, účelové dotace

OST

Ostatní náklady/výnosy

Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Atribut 2

Hrubé mzdy

Příspěvkové organizace Účet 521 ‐ Mzdové náklady se účtují veškeré požitky zaměstnanců ze závislé činnosti. Na tomto účtu se účtují mzdy zásadně v hrubých částkách. Do hrubé mzdy musí být zahrnuta také naturální mzda, je‐li součástí mzdy. Nepeněžní plnění mezd (naturální mzda) se účtuje v cenách obvyklých, které uznává zákon o daních z příjmů. Na tomto účtu se účtují i náklady na civilní službu, které patří do mzdových nákladů a jsou vypláceny podle zvláštních právních předpisů. Účet 524 ‐ Zákonné sociální pojištění se účtují závazky z titulu zákonné povinnosti zaměstnavatele platit sociální a zdravotní pojištění. Obchodní společnosti Účet 521 ‐ Mzdové náklady, 522 ‐ Příjmy společníků a členů družstva ze závislé činnosti, 523 ‐ Odměny členům orgánů společnosti a družstva se účtují veškeré požitky zaměstnanců včetně příjmů společníků a členů družstva ze závislé činnosti. Na těchto účtech se účtují mzdy zásadně v hrubých částkách. Do hrubé mzdy musí být zahrnuta také naturální mzda, je‐li součástí mzdy. Nepeněžní plnění mezd (naturální mzda) se účtuje v cenách obvyklých, které uznává zákon o daních z příjmů. Účet 524 ‐ Zákonné sociální pojištění se účtují závazky z titulu zákonné povinnosti zaměstnavatele platit na sociální a zdravotní pojištění. Neziskové organizace Účet 521 ‐ Mzdové náklady se účtují veškeré požitky zaměstnanců ze závislé činnosti. Na tomto účtu se účtují mzdy zásadně v hrubých částkách. Do hrubé mzdy musí být zahrnuta také naturální mzda, je‐li součástí mzdy. Nepeněžní plnění mezd (naturální mzda) se účtuje v cenách obvyklých, které uznává zákon o daních z příjmů. Účet 524 ‐ Zákonné sociální pojištění se účtují závazky z titulu zákonné povinnosti zaměstnavatele platit na sociální a zdravotní pojištění.

Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Atribut 2

Léky bez center (LE)

Léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely a individuálně připravované léčivé přípravky a radiofarmaka

Centrové léky (CL)

Léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely označené symbolem „S“ podle § 39 odstavce 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění

Krev (KR)

Transfuzní přípravky

Speciální zdravotnický materiál (SZM)

Speciálním zdravotnickým materiálem se rozumí zdravotnický prostředek, který není přístrojem, zařízením, včetně programového vybavení určeného jeho výrobcem ke specifickému použití pro diagnostické nebo léčebné účely.

Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Atribut 2 Agregované výkony (AG) Zdravotnický prostředek (PR)

Agregovaným výkonem se rozumí výkon sdružený do ošetřovacího dne, který byl vyžádán u jiného zdravotnického zařízení. Jsou to vyžádané výkony, které hradí vyžadující zdravotnické zařízení tomu zdravotnickému zařízení, které výkon provedlo. Zdravotnickým prostředkem se rozumí přístroj a zařízení, včetně programového vybavení určeného jeho výrobcem ke specifickému použití pro diagnostické nebo léčebné účely, určený výrobcem pro použití u člověka za účelem a) stanovení diagnózy, prevence, monitorování, léčby nebo mírnění onemocnění, b) stanovení diagnózy, monitorování, léčby, mírnění nebo kompenzace poranění nebo zdravotního postižení, c) vyšetřování, náhrady nebo modifikace anatomické struktury nebo fyziologického procesu, nebo d) kontroly početí, a které nedosahují své hlavní zamýšlené funkce v lidském těle nebo na jeho povrchu farmakologickým, imunologickým nebo metabolickým účinkem; jejich funkce však může být takovými účinky podpořena. Patří sem i materiál nebo jiný předmět potřebný pro jejich údržbu, tzn. veškeré náklady týkající se zdravotnických prostředků (materiál, opravy, revize, účetní odpisy, nákup DDHM, technické zhodnocení, popř. ostatní účty, a to i výnosové účty, v případě prodeje/pronájmu takovéhoto zdravotnického prostředku.

Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Atribut 2 Budovy a pozemky (BP)

Veškeré náklady týkající se budov a pozemků (materiál, opravy, revize, odpisy, technické zhodnocení, popř. ostatní účty a to i takové týkající se výnosů z pronájmů/prodejů budov a pozemků.

Extramurální zdravotní služby (EX)

Vyžádanou extramurální zdravotní službou se rozumí služba, která souvisí s hospitalizací pojištěnce u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době hospitalizace u poskytovatele poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji účtuje zdravotní pojišťovně.

Výnosy/tržby za služby mimo v.z.p. (PL)

Výnosy/tržby za zdravotní i nezdravotní služby mimo veřejné zdravotní pojištění

Výnosy/tržby za zdravotní služby od ZP (ZP)

Výnosy/tržby za zdravotní služby od zdravotních pojišťoven, které se týkají sledovaného období

Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Atribut 2 Dotace od zřizovatele/vlastník a ke zlepšení výsledku hospodaření (DOT) Granty, klinické studie, účelové dotace(GS)

Ostatní náklady/výnosy (PL)

Finanční příspěvek zřizovatele/vlastníka, který byl poskytnut za účelem zlepšení výsledku hospodaření ztrátových provozů

Přidělený finanční příspěvek na určitý výzkumný projekt, studii, popř. k zajištění zdravotních služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění Ostatní náklady/výnosy neuvedené výše

Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace analytických účtů: Atribut 4, 5, 6 Předchozí období (MO)

Daňově neuznatelné (DN)

Mimořádné události (MU)

Náklady i výnosy, které se týkají předchozích období, tzn. netýkají se sledovaného období.

Daňově neuznatelnými náklady a výnosy se pro účely klasifikace rozumí takové účetní případy, které se týkají sledovaného období, nebudou však vstupovat snižovat/zvyšovat základ pro výpočet daně z příjmů. Neplatí pro účetní odpisy, které budou klasifikovány jinak.

Náklady/výnosy z operací zcela mimořádných vzhledem k běžné činnosti účetní jednotky, jakož i výnosy z mimořádných událostí nahodile se vyskytujících.

Nastavení rozvrhu účtu

Klasifikace účtových skupin v sekundárním okruhu

Zkratka SU‐01 SU‐02

Účty z primárního okruhu

Klasifikace účtových skupin: Atribut 3

Název skupiny účtů

ON LE LE CL

Hrubé mzdy Jednoznačné nepřiřaditelné léky k nákladovému objektu (RČ)

SU‐04

SZM

Jednoznačně nepřiřaditelný zdravotnický prostředek k nákladovému objektu (RČ)

SU‐05 SU‐06 SU‐07 SU‐08

SZM AG PR BP OST PL EX ZP DOT GS

Jednoznačně přiřaditelný zdravotnický prostředek k nákladovému objektu (RČ) Agregované výkony Zdravotnické prostředky (přístroje, zařízení) Budovy, pozemky

SU‐03

SU‐09 SU‐10 SU‐N

Jednoznačně přiřaditelné léky k nákladovému objektu (RČ)

Ostatní režijní Extramurální zdravotní služby Nezahrnuté účty

Nastavení rozvrhu účtu Klasifikace účtového rozvrhu: Sekundární okruh Klasifikace účtových skupin

Číslo účtu 5010100 5010200 5010201 5010202 5010300 5010301 5010400 5010401 5010402 5010419 5010500 5010704 5010708 5019800 5019900 6020301

Název účtu SPOTREBA BIOLOGICKEHO MATERIALU LEKY KREVNI DERIVATY HROMADNE VYRABENE RADIOFARMAKA SPOTREBA KRVE A KREVNICH VYROBKU KREVNI MATERIAL PRO TO SPECIALNI ZDRAVOT. MAT.- CENOVE ODCHYLKY SZM - RTG MAT. FILMY A CHEMIKALIE SZM - LABORA.MAT.,DIAG.TESTAC.A ZIV.PUDY SZM - MEDICINALNI PLYNY POHONNE HMOTY VSEOB.MATER.-MATER.PRO UDRZBU A STAVEBNI VSEOB.MATER.- FOTOMATERIAL NAKLADY MINULYCH OBDOBI NAKLADY NEDANOVE VYNOSY ZA ZDRAV.PECI MIMO ZP-TUZEM.PLATC

A1 R R R R R R R R R R R R R R R R

A2 SZ LE LE LE KR KR SZ SZ SZ SZ OST BP PR OST OST ZP

A3 A4 A5 A6 SU-4 SU-2 SU-2 SU-2 SU-2 SU-2 SU-4 SU-4 SU-4 SU-4 SU-9 SU-8 SU-7 SU-9 MO SU-9 DN SU-9 MU

Nastavení rozvrhu účtu Výsledovka po střediscích: Sekundární okruh

Klin NS

Název

Typ Char Skupina A1

A2 A3 A4 Tř AÚ

Název

A1 A2

A3

SU-2 SU-4 SU-4 SU-4 SU-4 SU-4 SU-9 SU-9 SU-9 SU-9 SU-9 SU-9 SU-9 SU-9 SU-9

1 0100 1IK - Ambulance Z

N

SK-13

101 AMB

5 5010203 OSTATNI LECIVE PRIPRAVKY

R LE


N

SK-13

101 AMB

5 5010402 SZM - LABORA.MAT.,DIAG.TESTAC.A ZIV.PUDY

R SZ


N

SK-13

101 AMB

5 5010404 SZM - OBVAZOVY MATERIAL

R SZ


N

SK-13

101 AMB

5 5010412 SZM - POMUCKY K ODBERU A APLIKACI

R SZ


N

SK-13

101 AMB

5 5010413 SZM - POMUCKY K SNIM.BIOPOT.A FYZIO.VELI

R SZ


N

SK-13

101 AMB

5 5010414 SZM - OSTATNI NETRIDENY MATERIAL

R SZ


N

SK-13

101 AMB

5 5010701 VSEOBECNY MATERIAL - KANCELARSKY

R OST


N

SK-13

101 AMB

5 5010702 VSEOB.MATER.-CISTICI A PRACI PROSTREDKY

R OST


N

SK-13

101 AMB

5 5010706 VSEOB.MATER.-OSTATNI

R OST


N

SK-13

101 AMB

5 5010901 PRADLO PRO PACIENTY

R OST


N

SK-13

101 AMB

5 5010902 OOPP A PRACOVNI POMUCKY PRO ZAMESTNANCE

R OST


N

SK-13

101 AMB

5 5011000 KNIHY,UCEBNICE,POMUCKY PRO VYUKU,HRACKY

R OST


N

SK-13

101 AMB

5 5020100 SPOTREBA - EL.ENERGIE

R OST


N

SK-13

101 AMB

5 5020200 SPOTREBA - VODA A STOCNE

R OST


N

SK-13

101 AMB

5 5020300 SPOTREBA - PARA A TEPLA

R OST

A4 A5 A6 Zůstatek 1 694 251 743 3 048 774 896 1 655 178 3 126 468 2 249 1 500 26 512 71 582 34 561








34

Realokace režijních nákladů Agregace středisek: Klinika neurologie

NS 1200 1202 1203 1251 1252 1253 1254 1255 1275 1290 1291 1292

Název NS NERV - ambulance NERV - ambulance C NERV - Elektrofyziologické laboratoře NERV - Lůžka C NERV - Lůžka A NERV - Lůžka B Středisko není v číselníku NS NERV - Lůžka video EEG NERV - Iktová jednotka NERV - Režijní středisko NERV - výuka NERV - sjezdy

Klinika 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

Typ střediskChar

Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z

N N N L L L L L L K K K

Skupina SK-13 SK-13 SK-12 SK-01 SK-01 SK-01 SK-01 SK-01 SK-02

A1 209 209 209 2F9 2F9 2F9 2F9 2F9 2T9

A2 Agregace Ambulance Ambulance 1253 1253 1253 1253 1.st.

Realokace režijních nákladů Lokální režie:

Realokace režijních nákladů Lokální režie: Nerozdělené náklady kliniky Klinika

NS

Název

Typ

Char

Skupina

Celkem

12

1200

NERV - ambulance

Z

N

SK-13

113 336 737

1202

NERV - ambulance C

Z

N

SK-13

742 339

1203

NERV - Elektrofyziologické laboratoře

Z

N

SK-12

3 206 781

1220

NERV - Studie

X

G

18 768

1221

NERV - studie SFERA (MUDr. Peterka) X

G

1 673

1225

NERV - studie MUDr Fiedler

X

G

544 444

1226

NERV - studie Benefit (Schering)

X

G

248 746

1227

NERV - studie Biogen

X

G

558 988

1233

NERV - studie Novartis

X

G

468 597

1235

NERV - studie Novartis

X

G

268 492

1253

NERV - Lůžka B

Z

L

SK-01

34 922 402

1275

NERV - Iktová jednotka

Z

L

SK-02

21 778 402

1290

NERV - Režijní středisko

Z

K

5 719 377

1291

NERV - výuka

Z

K

41 671 181 857 418

12 Celkem

Realokace režijních nákladů Lokální režie: Nerozdělené náklady kliniky NS

NS

1290

1200

Skupina účtu Analytický účet SU-1

Název účtu

Celkem

5210100

MZDOVE NAKLADY VCETNE ODMEN

5210300

MZDOVE NAKLADY - NEMOCENSKA

374 522

5240100

ZAKONNE SOCIALNI POJISTENI PLACENE ORG.

92 090 33 737

278

5240200

ZAKONNE ZDRAVOTNI POJISTENI PLACENE ORG.

SU-7

5110201

OSTAT.UDRZBA-ZDRAVOTNI ZARIZENI

SU-8

5010704

VSEOB.MATER.-MATER.PRO UDRZBU A STAVEBNI

5110100

STAVEBNI UDRZBA

5010701

VSEOBECNY MATERIAL - KANCELARSKY

5010702

VSEOB.MATER.-CISTICI A PRACI PROSTREDKY

5010705

VSEOB.MATER.-MATER.PRO VYPOC.TECHNIKU,ND

5010706

VSEOB.MATER.-OSTATNI

5010902

OOPP A PRACOVNI POMUCKY PRO ZAMESTNANCE

5011000

KNIHY,UCEBNICE,POMUCKY PRO VYUKU,HRACKY

5020100

SPOTREBA - EL.ENERGIE

16 405

5020200 5020300

SPOTREBA - VODA A STOCNE SPOTREBA - PARA A TEPLA

1 355 11 545

5110301

OSTAT.UDRZBA-PROVOZNI ZARIZENI

5120100

CESTOVNE ZAMESTNANCU - TUZEMSKE

5180101

OSTAT.SLUZBY SPOJU - TELEFONNI POPLATKY

5180500 5181001

UKLID DODAVATELSKY OSTATNI SLUZBY - NEVYROBNI POVAHY

5181004

OSTATNI SLUZBY - UCASTNICKE POPLATKY -

5490500

Ostatní náklady- odpočet DPH koeficiente

5580200

DDHM - PROVOZ.HOSP.TECH.A DILENSKE PRIST

5580400

DDHM - VYPOCETNI A KANCEL.TECHNIKA

5580500

DDHM - INVENTAR,NABYTEK

SU-9

1200 Celkem

80 1 021 17 159 7 059 35 1 451 336 1 261 68

704 3 139 600 12 333 71 682 9 2 186 22 416 653 601 195

Realokace režijních nákladů Společné náklady skupin pracovišť:


Klinika 61

NS Název Typ Char Skupina Celkem 6100 OSL R E 4 538 423 6110 OSL - Hlavní operační trakt Lochotín R E 64 779 111 61 Celkem 69 317 534


Klinika 20 21 22 23 26 31 Celkový součet

NS 2081 2181 2281 2381 2681 3181

Název střediska Celkem CHK - Operace na COS 28 956 975 NCH - Operace na COS 9 305 769 OPCH operace na COS 388 045 KCH operace na COS 4 041 530 KOTPÚ - Operace na COS 20 024 609 STOM - Operace na COS 226 970 62 943 898

Realokace režijních nákladů Globální režie:

Realokace režijních nákladů Globální režie: Režijní rozpouštěná střediska Char V V Celkem N

N Celkem O

O Celkem Y

NS 6600 6700

CSB CSL

Název

9401 9402 9406

OLO - LÉKB Bory OLO - LÉKL Lochotín OLO - Klinické farmacie

5701 5702 5703 5790 9100 9523

CPL - Interní obory CPL - Traumatologická ambulance CPL - Sanitáři CPL - Režijní středisko DK - Výrobna kojenecké stravy ZO - Ošetřovatelská péče v anestezii

6901 7000 7004 7009 7011 7012 7105

SZM - Oddělení nákupu a distribuce SZM NLPP - Útvar náměstka LPP NVV - Útvar náměstka pro vědu a výzkum NLPP - Asistent pro vzdělávání lékařů KNIH - Lékařská knihovna OKV-Oddělení pro komunikaci s veřejností OMI - Oddělení manažerských informací

Celkem 4 868 548 25 184 840 30 053 388 134 850 434 13 051 041 679 146 148 580 621 12 352 874 9 016 209 16 539 981 992 997 3 577 810 3 533 42 483 403 6 854 688 1 874 247 245 264 233 991 2 237 011 1 395 345 5 062 120

Realokace režijních nákladů Globální režie: Vnitropodnikové účty NS 7602 8600 8700 8800 8801 8802 8811 8900

NS název ÚŘED - Útvar ředitele Bory OD - Odbor dopravy OÚ - Odbor údržby OSLUŽ - Odbor služeb OSLUŽ - PRAD Lochotín OSLUŽ - PRAD Bory OSLUŽ - Úklid Lochotín SB - Oddělení správy budov

Účet 7660001 7860001 7870001 7880001 7880002 7880002 7880003 7880001

Účet název SPRÁVA DOPRAVA ÚDRŽBA OST.SLUŽBY PRÁDELNA PRÁDELNA ÚKLID OST.SLUŽBY

Realokace režijních nákladů Globální režie: Přeúčtování režijních nákladů na zdravotní střediska NS 0100

Název 1IK - Ambulance

0103

1IK - Ambulance nutriční

Účet 7570001 7660001 7860001 7870001 7880001 7880002 7880003 7880004 7880005 7570001 7660001 7860001 7870001 7880001 7880002 7880003 7880004 7880005

Účet název RG-ZDRAV SPRÁVA DOPRAVA ÚDRŽBA OST.SLUŽBY PRÁDELNA ÚKLID ENERGIE BUDOVY RG-ZDRAV SPRÁVA DOPRAVA ÚDRŽBA OST.SLUŽBY PRÁDELNA ÚKLID ENERGIE BUDOVY

Celkem 23 590 113 339 13 154 37 894 75 301 21 354 176 6 179 49 445 12 213 58 676 6 810 19 618 38 983 11 055 91 3 199 25 598








46

Výpočet nákladů aktivit Cíl

Náklady

Aktivity

•

Stanovení nákladů aktivit jednotlivých nákladových středisek

•

Náklady aktivit jsou následně použity pro výpočet nákladů jednotlivých případů

•

Náklady alokované na středisku

•

Poměrná část nákladů střediska Společné náklady kliniky/ oddělení

•

Poměrná část nákladů střediska Společné náklady skupiny pracovišť

•

Poměrná část nákladů střediska Sdílených služeb

•

Činnost reprezentující charakter skupiny střediska •

Poskytnutá zdravotní péče v rámci OD

•

Minuta pobytu na operační sále

•

Minuta podané anestezie

•

Bod výkonu

•

….

Výpočet nákladů aktivit Použité klíče:

•

SK‐01 STANDARDNÍ LŮŽKA

OD

•

SK‐02 LŮŽKA INTENZIVNÍ PÉČE

OD

•

SK‐03 DIALÝZA

Body

•

SK‐04 OPERAČNÍ SÁL

Minuty na OS

•

SK‐05 ANESTÉZIE

Body

•

SK‐06 PORODNÍ PÉČE

Počet porodů

•

SK‐07 ENDOSKOPICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE

Body

•

SK‐08 KARDIOLOGICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE

Body

•

SK‐09 ANGIOLOGICKÁ DIAGNOSTIKA A TERAPIE

Body

•

SK‐10 LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA

Body

•

SK‐11 ZOBRAZOVACÍ METODY

Body

•

SK‐12 OSTATNÍ DIAGNOSTIKA A TERAPIE

Body

•

SK‐13 AMBULANCE

Body

Výpočet nákladů aktivit SK‐01 STANDARDNÍ LŮŽKA

Výpočet nákladů aktivit SK‐04 OPERAČNÍ SÁL

Výpočet nákladů aktivit SK‐10 LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA








52

Ocenění případů Příklad č.1 : Základní údaje

•

Datum hospitalizace : 13.11.2014 – 17.11.2014

•

Věk 62 let

•

Základní diagnóza K369 – Nemoc střeva

•

Hospitalizován na standardním lůžku chirurgie

•

Vyšetření anesteziologem a chirurgem

•

Druhý den operace, anestezie s řízenou ventilací

•

Pátý den vyšetření chirurgem a propuštěn domů

Ocenění případů Příklad č.1 :


Doplňující údaje

•


•

Věk 62 let

•

Základní diagnóza K369 – Nemoc střeva

•

Hospitalizován na standardním lůžku chirurgie

•

Vyšetření anesteziologem a chirurgem

•

Druhý den operace, anestezie s řízenou ventilací

•

Pátý den vyšetření chirurgem a propuštěn domů

•

DRG: 06031 MENŠÍ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU

•

RV 1,5803

•

Výnos: 47 409 (při ZS=30 000)

•

Náklady: 33 387

•

HV: +14 022


•


•

Věk 81 let

•

Základní diagnóza A047 – Enterokolitida

•

Vyšetření chirurgem

•

Nedokladná resuscitace, hemofiltrace

•

Operace: KOLEKTOMIE SUBTOTÁLNÍ S ILEOSTOMIÍ

•

Laboratorní biochemické vyšetření

•

Hospitalizován na metabolické JIP interní kliniky

•

Pátý den Nedokladná resuscitace

•

Úmrtí

Ocenění případů Příklad č.2 :


Doplňující údaje

•


•

Věk 81 let

•

Základní diagnóza A047 – Enterokolitida (zánět střeva)

•

Vyšetření chirurgem

•

nedokladná resuscitace, hemofiltrace, koloskopie

•

Operace: KOLEKTOMIE SUBTOTÁLNÍ S ILEOSTOMIÍ

•

Laboratorní biochemické vyšetření

•

Hospitalizován na metabolické JIP interní kliniky

•

Pátý den nedokladná resuscitace

•

Úmrtí

•

DRG: 06013 VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU

•

RV 4,18 (5,85)

•

Výnos: 125 361 (při ZS=30 000)

•

Náklady: 175 323

•

HV: ‐49 961

za pozornost

Děkujeme za pozornost

Pilotní zpracování dat dle nové metodiky oceňování. Ing. Markéta Bartůňková Ing. Petr Mašek

Recommend Documents