,. : j :t)t)1.l0 (ELlis!Khltsus) 5l 56 : ,.^xLu, di.lakIrtd
.rrrnalKedokleran Gigi Universitas lndonesia lSSN0584,164
PERBEDAANSHEARBOND STRENGTHDUAMACAM KOMPOSIT RESIN PADA DENTIN DENGAN DUA BAHAN BONDINGYANG BERBEDA Stephanie Dwijanti*,AnsarBasar**,(;atot Sutrisno**,Ali Noerdin*** *PesefiaProgramPendidikan DokterGigi Spesialis Ilmu Konservasi Cigi *tStafPengajar llmu Konservasi Gigi ***Staf Pengajar llmu N'laterial Kedokteran Gigi FakultasKedokteran Cigi l-lniversitas Indonesia Srephanie Dwijanti, Ansar Basar,Catol SulrisDo, Afi Noerdin: Perbedaan Sre.,- Bohl Sttcnsth Dua acan Komposit Resin pada Dentin denganDua BahanBonding)-angBerbeda. Ju|nal (EdisiKhrsus): Kedokleran Gigi.Universitas Indonesia. 2003:10 5l-56
Abstract The aim of this in vitro studyrvas1o elaluatethe shearbond strengthof resinconrposrre malefialsto denlinb) usingdifferen!bondingagents.Fort_v humanpremolarswere selectedfor lhe stud),andc!,lindricalpostsofeitherSpectrum TPH andCharisma wer€bo dedvenicallyto a slandard l'lardcnriial area.preparedon the bu€caisurface.A chisel-shaped shearingblade.attachedro the crosshead ofa universal mechanical lestingmachinc. Theshearbondstrengths to dentinof l0 rcsin conrposite-dentin adhesive combinarions uere measured The resuhssho{edthai ihe bondstrcngth (p>0.05lt seems \al!esofdcntinbonding agents werenot significant importanr for clinicians to use theconrbination ofresincomposite anddentinbonding agenr reconlnended by thenanufacturer. Ker \!ords:Resincompositet dentinbonding agenr: shear bondstrcngth
I'endahuluan
perlekalan yangsanapadaemailnraupan
Sistem dentin adhesif mengikat padacnail danataudentitr. bahanrestorasi Sislem dentin adhesif terdiri dafi kondisioner(etchant).ptiter dan hontling agnar.'" Dalam lokakarya l96l di tjni\crsity of Dental Schoolpadakriteria sistembondingyang "ideal" (Philips& Rlge l96l), dikemukakanbahwa sistem bonding ini hafus menrberikankekuatan ilxt )arrg tinggi pada den(inyang terjadi segera setelah pclckatan dan harns pernranen. sclaiD iru mernberikan
Kritelia lain yaitu rnenunjukkan biokompabilitas )ang baik pada.iaringan gigi tennasuk pulpa,kebocoran tepi)arg minimal pada tepi restorasi.sehingga dapat rnencegahrekurensi karies dan pe!\rarnaaD tepi. Selain itu bahan harus nudahdigunakaD dantekniksensitilyang rninirral.mernpunyai masa pakai yang panjang dan kompatibel/dapatdipakai dcngar be llacaDr-maca|nkonlposil
TernuIlmiahKPPIKCXlll
StephrnteD||tldnn Ansur Bas,rt(;dtot Stinsn. ,1lt \ortJih
Bahandentir boDdingterdiri atas paling sljdikit dua kelonpok fungsional. \a F penarna Lelunrp^l ydn€ berealsi \ailri rnernbel|rul iLardn kirnra padd k. rrrlrrrcn re.i darr halrart re.rorz.r kornpo.irre.iD dan benLrLk rang larnnr.. :rJrlah.rJ&.'rr. i,',?,/\ang belkaldl pddd konrponen anorganikdanatauorganikdan Csirin Inelaluiinteraksifisiko,/kimia.rLi UDtl.k me|lehasrlLdn re\lora.i \ar ! Jaldr benahan lama. ildratr )arrg klrdrJJI aret antaraIompo.it resln dan .rfukIrr gigr ltaru< didapdllan l.rl n r ( n ( r r d l i , irrc k r n a ilr, " r l r a l s i .E t s i rd i a n r pnda ernail mcningkarkanretensi resin < ail lkararrini nrerrrpalanrererr-r 1r.rd,' I n r l r .I r c k a r i k a n l d r Jr e - r n \ r D g I n a s u L lcdrlunr pcnnukaan enail )aDg telah tlietsa yang berbentuk/rgli,tc Sedangkan pdd.r LIc iI rcbi\ lornplck. karcrd tefdapat beberapa f'aktor )arg r r r r. r r r ( , r t d n . l r i . c p e i : p a d J o e I t I t lcrdapat bahan organik. adanva caifan, prr'\(\u5 udo ohlas \aI! lerdaprl padJ r . r b l , r , d e t i n d a r rl r a d r r n l a l : r p i : a .nn r c " r i' p-,rlapennukaan lang telahdipreparasi.r Beberapa penelitian lang telall dilalukan mengelaluasi kekuatan ikal ko posit resin pada enrail dan denting dengannenggunakaD bahanbondingyang berbeda. Didapatkan hasil bah$a bahan dentin bondingyang baru neDghasilka'r rr ' perbaikan dalam kekuatan ikat.N Scbuah sLrr!e! ),ang relah dilerbirkan meneatakanbahwa nilai kekuatan ikar IncnghasilkanDilai !ang berbeda baik interlaboratori m maupun antar laboratoriuIlr." Di klinik sering dijLrmpai bah$a bahanbondingdan konrpositrcsin pada satu kemasanhabis dalam !laktu )ang tidak bersamaan.l-eirskar juga meniutnpai hal vang sama. sehjngga itrir,rbrnasipemakaian dentin adhesil dcngankompositresinseringdigunakan.! Padapenelitianini akandilakukan evaluasiperbedaandava ikat dua macam fesinkonrposit tedtadapdeDtindengandua
trr.t.atrb r . r l r r ' r: r d l r ( . t l \ r E , ( f h ( d i l I entun\a beberapa baha iui lelah rr crrgalalrip..rbarlarr daldm h,r, k(kUatan i k a r .r e r d pni r r a r i kU l l r u kd i t e l i r i e t edl d r l lornbinasrdentrrrddhe.if oan kornpLr,rr re.ir \ane hcrbeda kdrena k,, rb ra.l seperriini ,en r dipaka,daldtnpmllek d k l i ni k .
Bahandan Cara Kerja Lnrpar puluh grBr nreD).,lar
d i p o l o n e . a r n pbadi t a \, e nr k t l . r a l l k , , l a pigi iIr ditanarn dala'nepo\) reirnd( Ea bagian bukalmenghadap ke ataspadapipa PVC Jeru diarlrsler2crn da tingdr l , I r . P o r o n !h a g i . r ni I i r u r n p adr e r r r o rcrbul,a dea!.rr) rre,rn g,rz,/rrg Jr| ,1hr,).tt. p 4,,t l.:r,ahrnJ. hond.rn nn0) < p e . i n r cgr rr c i . ( l U r u , , n \b" c r J l l d i t l U buah\ang lnasing-masing terbagidatamI kelonpok perlakuanvaitu keionpok I diberibahanbondingdan komposir resil dariprodukDenstpl!. )airuPrinre& Bond NT dan Spectrunr Kelonpok Il diaplikasikan CilumaCornfonBond dan Spectrum KelornpokIII diaplikasikan Prime & Bond NT dan Charisma sedangkankelompokIV diaplikasikaD ClumaConrfort BonddanCharisma. Bahandenlinbondirg)angditeliti adalahPrime&Bood NT (Caulk-Denrsply. no. batch 0205000115)dan clunra ConrlbrtBond(lleraeus Kulzer.no. b:rtch 0100:15)diaplikasikanpada asin-qmasing20 dentinyarrgtelahdipreparasi danlelahdiberiersaasarnscsuaipetunjrk pabfik Matriksplastikdengandialneter 3rnm dan ting€ri'lnrm diletakkan secara vcl1ikal diatas dentin.Kornposir resinlang digunakan Spectrum TPH (CaulkDentspll. no. balch 0:05000872)dan Charisna (HeraeusKulzer. no. batch 150050.1 dinasukkans.can incrcnt(nt dandilakukan penyinaran.
Lempeng komposlt resn
Epoxy resin I Skerna Spesrnen 5l
Ir
u I l m d h K P P I t \ ( r\ l l l
Pettudoun Sh.or Roll Strcnsth Duo Dtdtt,t K.npasit Ra\intatltl Dentin dehgahDw Bdhu" Bontljng \\ng Bohllo
Seluruh \pesincn lcnudian dinrasukkan kedalanrpot plasikberisiaqua dcrlrlam darr disimpan dtrlam inkubatof dengansuhu l7"C dan kelembabaD 100% s0lanra2,l.ia . U.ii \:hedrhond ttengt dilakuLan dcnganflenggunakanMesin LrliUniversal (Shinradzu AutographAC 5000 E) deng:u kc.eparan cnt:.thcud 0.5onrm/ireDit dcngou beban 50 Kgf. Posisi pisau dilclakkanI rnn di atasperlekataD antara gigi dengankompositresin. Bebarr geser diberikan hingga konrposilfesin lerlepas.kemudiandicatat bcsar Ir )ang tenera pada la)ar mesin. lJnlLrk rncfghitung hesat Shedr bond i//crgl, digunakanrumus: o'l \ 0 . { ) 9 8 0\7' l P a
Kcterrngan: o Shearbord slrcnglh(MI'a). r: I ofce(Kgl). A:lLras(cnt:) Dara Sltetn bonl stretrytll dranrlr\arnenggunakan Llji ANOVA.
Hasil H.rsil perclitian penguiian kekuatanikat antarrdua macanrhnhan bondingdcngandua macanrkonrposit fesin nrelahriuii rlr:rrr dipertlehhasil pada-l'abeJ I )angtertera Tabel I di atasncmperlihatkan nilai reraladari kckualanik l geserdarr standar dc!iasi dari Inasing-nrasing kelonpok.Terlihatbahwa kelompokI )ailo Prinre& BondNT denganSpecrrunr TPIJmernililikekLratan ilat palingbesar dibandingkandeDgan kelonrpok lain. MPa. )akni sebesar 18.5.{5016.6727 Sedangkan kelonrpokIl vaitU CIunra ComfbrtBonddcnganSpectfLrIn nrenriliki kekuatan ikal han_v. a scbesal I3.3607+,1.6912 MPa. Nilai reratalekuatanikat untuk kelonrpokIll )aitu Princ & Bond \T dengaI Charisma dipcrolch 16.6216j5.:965 MPa. sedanglan nilai fe|ata kckuaranikat kelompok lV pada CiuDraConrfort Bond denganChafisnra dipefolehI4.7281r5.1057 lVPa. i\nalisa stalistik ANOVA digunakarr untLrknrensuiikenaknaandari kekuatan ikal bahin bonding lerh.rdap konrposit resin dan inlefaksin\a dapat d ilihatpadarabel2.
Iabcl I Nilaiferara,s,!,t B.n.l.9togh \MPa)dri kelonrpokt. IL IItdantv Kompos I resrn TPH Spectftrm
'IeD!
Prme& BondNT
1 B5 4 5 0 1667 2 7
GumaComfort Bond
13,3607 !16s22
l l n r i a hK P P I K C X I I I
CharsTna
1172q4 r ! 2!57 ]
5i
StcphdntcDvtlahti. ,1nsarB.LratCarn ::;ltti\n. .1li t\ioctdin
Tabell.u ] A N O V A SHEARBondStrergth ANOVA Rata'rala
kuadrat
KUAOTAI
153,078 Daarn keornpok
1095 259
3A424
i19!!l= 0.0J: 5o/" Probabililas F:NilaiFhitung nji beda>2 neanpadake.{kelompok I, II. III danIV tlol tidakadaperbedaan kekuaianikal padakeempatkelompok
llisil rnalisisA\OVA nrenlperlihatkan bah"a p = 0.189adalahlebihbesardari = 0.05.ber^nigagaltolak probabilitas Ho. tla\:l perhitungan ini menunjukkan seca|a statisrikperlakuankeempatkelompok peflakuanitu menrilikiperbedaan _!. aDg tidal bermakna.
Pcmbahasan yangseringdigunakan Pammeter dj laboratorium untuk mcngukur perlekatanbahan reslorasipada dentin yailu denganmenggunakan ].jiiShaarBond Strength' ' Kekuatanoklusal lang padasuaturestorasi digunakan merupakan sesualU vang konpleksdan merupakan kornbinasi dari bcrbagai kekuatan sepeni geser. larik. tekan dan kelentumn. ir'r.obaan yang digunakan unrul memefiksa kekuatan ikat komposirrcsin pada dcntin adalah uji tarik dan uji geser'. ' lkatanyangkuatdantahanlama anlaradentalbiomatcrial danstrukturgigi {ngat penring,lidak haDyadari sudul pandangmekanistetapijuga dari scgi biologisdan estetik.'Buonocore (1995) menenrukanbahwa tekuatan bondiDg lerhadapemail bertambahdengannyata setelahpcngetsaan denganmenggunakan Tidak seperti enrail. dertin merupakanjaringan hidup. Struktur kimran\aten asukkolnpoDen organikdaD anorSanik mempun)ai strukrurfisik \ang sangatkomplcksyang bervariasipada
kedalamandentin. Sehinggamenladi\an nasalrh telhadappemberianbondingpada dcntin lebih sulit dibandingkan pada r'rrr" e ail. Kekualan ikat \uatu bahan lumpatanterhadap.jaringankcras gigi dapaldiukuf denganuji geser(rrr.r, borul strength) Dengan cara mcndofong bahan tersebut lcrhadap pernukaa! jaringan gigi daiarrrhal ini dentin.Nilai kekualanikat geservang diperolchakan mcmberikan gambaran bagaimana kekuatanlekat bahan itu terhadap.jaringan kcrasgigi. Pada penelitian ini pengukuran kekualan ikal geser digunakan alal pcncalal mesrn uji universal nrekanis (ShirradzuAutographAC 5000 Fl. buatan Jepang)lang dilalankandengankeccpa(an Ltoss heud 0.50mm/menitdan beban sebesar 50kg1'. Pengujian dilakukan dengan nrcndorongtepi dasar turnpatan denganbebaDsalnpai ikatannlalerlepas dari pennukaangigi Besarbebandidapat berupa saluan kilograrn /brc! (Kg0. sedangkan satuankekratanikat gescr\ang tercatat adalahKgcnr:=0,098I MPa. Sanpel yang dipakai adalahgigi prenrolarvanq bebaskariesdan tidak ada luinpatan. Daerah uji dilakukan pada bagianbukal gigi yang sehat.sebabgigi dengan karies dapat menycbabkan perubahanpada struktur deDtin sehingga hasilikalantaD€!diperolehakanberbeda. KcmampuanbahaDadhesiluntuk mencegah penrbcntukancelah antara bahanrcslofasiko|npositdengandinding ka\.itas bcrganlung pada berbagai fhktor. -lcnru l l n i a hK P P I K C Xlll
j.1
-
Pethedaan Sheu Bonl StrcnKIh Dto nacan Konposit Resinpdda Dentm densah D a Buhoh Bonding )ang Berbedu
sila'silat kimia dari kompositresindan kesesuaian dari bahan ) ang dikombinasikan. Dalam prakteksehafi, hari di klinik kombinasidari berbagai dentinadhesifdan bahankompositresin sering digunakan." Pada penelitianiDi cukup menarik unluk mengetahui perbedaandari b€rbagaikombinasi ini dilihatdari nilai :hearbondstrength. Padamerodapenelitiansecaral/? rirl) \aDgdigunakan untukmengevaluasi bahandentiDadhesifmenpunyaihasil bond strengthvaDg bervariasidari satu laboratorium denganlainnla.crrr Pada penelitianini sampleyang digunakan selurLrhn)a berjumlah40 buah yang masirg-masinglerbagi 4 kelompok. KelonrpokI diberi bahanbondingdan yaitr korDposit r€sindariprodukDenslpl). Prine & Bond NT dan Specrruur. Kelompok Il draplikasikar Clunra Comforl Bond dan Spectrum.Kelo,npok lll diaplikasikan Prime& BondNT dan Charisma sedangkan kelompok lV diaplikasikan cluma ComfoftBond dan Charisnra Dipcrolch hasil rera(a dafi kekuatar ikat geser dan standardeviasi dari masing-masing kelompok.Terlihat bahrakelompok I memilikikekuatan ikat palingbesardibandingkan kelompok lain. )akni sebesar I8,545016,6727MPa. Penelitian tang dilakukanHorvell(2000) padalaboratorium I JltradeDt menunjukkan nila, \anc tinsqi. vakni sebesar penelitian .19.0614.78 Mpa " Sedangkan tJlornlof. 2001.menuniukkan nilai5.9+2.6 Mpu.'" Sedangkan hasil uji kekuatanikal dari kclonrpokIV nilai reratanya adalah 14,7281!5.2057 MPa. Pada penelitian olehCooleymendapatkan ]ang dilakukaD hasilbahwanilaireratadarikekuatan ikar bahanGlumayangdibandingkan dengan dua bahanbondingyanglain mempunyai Dilai terendah )aitLr 3,0711,77MPa. Keragamandalam kekuatan ikat dari Glumaini rnungkinberhubungan dengau stabililasdaDusiadari bahantersebut. Bahanaktif dari cluma adalah glutaraldehid dan hidroksiletil metak.ilat. ClutaraldehidmcrLrpakan senlawa yang sangatreaktif yang akan berpolimerisasi denganberialannya waktr (overtine\. Temu I l m i aK h P P I KX CI I I
Suhu _!-aDg benambah juga akan polimerisasiini." Nilai mempercepat rcrala yang bervariasi a[lar peneliti Draupuulaboratorium lelah dilaporkan. Variasi nilai rerala kekuatal ikal pada percobaan i? fir'o ini mengindikasikan tidak hanyabegitukompleksnya proseduf u.ji ini letapi juga sensifitas dalaDr pengerjaannya dan manipulasidari sistem ini maupunbahanrestorasikompositinr sendiri." peneliti Beberapa telah mengemukakan bahwa ikatan kimia merupakan mekanisme priosipa! dari bonding terhadapdentin (Buonocoresr ./a 1956i Munksgaard dan Asmussen, 1985).Pada penelitianlain diteDukan bah\\'a adarr)a keknnpok kirnia dalam molekul kolagenyang dapat merlgikal sepeni. kclompokhidrolsil. karboksil. arninodan amido.Meskipundemikian. retensi lnikromekanikal yang terjadi adalah mekanisme dari rcsin/dentin bonding.Adhesi mikromekanikal pada dentinterganlung padahydrophilicitrpada sistenradhcsi.dnn bondingdari lcsin hidrotbbikpadade0tinyangtelahdielsa terlyata tidak berhasil.Etsadenganasan membukanikroporositi pada pernrukaan dentiDdan mengekspos kolagenyang kolaps karena kehilanga[ pendukung anorganik.Aplikasi primer membuat kolagenyangtelahkolapsmenjadibangkit dan menjaga porositastetap terbuka.rs Resinakanberpenetrasi ke dalam.jaringan kolagen menghasilkan nechdnical interlocking dengan deltin untuk rrenbentuk "Hybrid Layer".rTrr'r'' PembentukkanHtbrid layer dipetc^ya pentiDBuDtuk ntembenluk_ ilatan )an! ' "' kuatantara resrndrn derrtin
Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian mengenaiperbedaan Shearhond slrength dua lrracarrkompositresin pada deltin dengandua bahanbondingyang b€rbeda dapat disimpulkan bahwa penggunaan bahanbonding Prime&Bond NT
StcphahieD'|Uanti Ansat Ba\a.Gatot Sutrisna.Alt Noetdih
rncmbcrikanda)_alckat konposit dengan gigiyanglebihbesardibandingkan deDgan Cluma Conlfofi Bond. Selain itu kombinasikemasan berbeda ternyatadapat digunakandi klinik. namunbergaDtung dari hahanbondingnya. Perrelitian lebih laniut diperlukal denganperparrjangan $xllu uii. iumlah sanrpelvang lebih bfll\rk akln lc'hihmernperjelas hasilda|i perggunaankolr)posrtrcsln dan Lrahalr bonding dari kemasan vangberbeda.
Daftar Pustaka Eick JD. CwinnettAl. Curren!('ohccpt\ an Adherrcnro Derrl4 Cril Re! Oral BiolMed.I 997.8{3):306-135 l. \.rccrbeekBV. Inoue S. PerdigaoJ. Lnabtel dnl Dantih Adhesion it) I undamenlals of Operative Dentistry a ConiemporaryApproach.b)': Summit. Robbrns& Schwartz,Quintessence. 2"d ed.2001:178-2i5 I Craie RC. Po$ers JM R!!rordll,., Dentdl ltlaleridh, Il"' ed., St Louis: MosbyCo.2002i259,il0 ,1. Rcrief DH. Gtoss )D. Tensile hanl !trength on dentin bandihg agents ta ,.,rd. DentalMaterials,1986 2:72-7'7 5. Bavne SC, HeymannHO. S$ili EJ Update on Denral Composire Restorations,,1D,,t. 1994:125.68'l-70l 6 LeirskarJ. Oilo c. /u ritto shear bonll \lrength.l ^r0 rcsin coLlpatiteto.lednl )ttth lie di/tere! dentin adhesNes. In!. 199829:187-192 Qurnlesscnce 7 Nakabayashi N Pashle) DH I
ll)htnlLatk)n
8
9
56
L
o/
lehtal
htltt!
tttskl
Iokto Quintessence Publishingi | 998 Swift EJ, PerdigaoJ. HeymannHO. Budins b enanel anl .lentin . A brieJ ht\tor| dhdstateol the o/r. Quintessence I n t I 9 9 5 . 2 6 ( 29)5 - ll 0 .lain P, SrewarlcP. Ell-ectof dentin pnmer on shear bond s(rength of
relir ro moisranddry endrncl composite )petnt tv Dcntt t r'\'. 1000 25t5t -58 t { J MccabeJl . WallsAWC lpplicl Drntdl Llaterntls. Ei' ed Bla€kwell Science :000: 169-188 RobersonTM. HeymannHO. S{ift EJ. Snt/derant! Art & Sriercc ol Operatire Derlrr/|l,.4'r'ed.Mosby.2002 12. KomatsuM. FingerW DentinBonding Agents: correlarionof earl! bond slfcngthwilh nlrrgir grps./).,irl,l/,//rf t986 I 157t6l t.t .\l-SrlchiS1.,.llu c l.ll l/.1r,r1rr{,/ in denttnban.ling,ans Ah akahtisol 5t) tnvestiEatiohs on bond lttenqth. Int. 1991 28:711-72i Quintessence 1,1 PerdigaoJ. Swilt Ei. Deneh),.Wefel. Donl]- KJ. in vitro bond strengthsand StM evaluationof denlin Bondin,c slsrcmrto difterentdentinsubsrrates ./ Dcrr Rc' 1991. 7i(l): 14-ss 1 5 . O'Stiei Wr DentalMatetiotsohd theil selections. 2"' ed. Quinteqsence. lg97: 3 9 - 5 09. 7 - 1 t l Mr,,"azaki M. lnlluenccof filleraddlrio to bondincagenlson shearbondsl€nglh to bollne deftin Dent l ctt.t 1995ll 23.12i8 l 7 BrowningW. M)"efs Ml-. Nix LA. Constancfol bond etcngth in 5 singl! hottle dentin banling rrte,,r Int. 2001 32: 2,19-253 Qurntessencc 1 8 . Howell C. Ollicial kning repatt. Ultradentproducts.Inc.2000 I 9 , Blomlof J ,4cld canditianin{&inhined with .tingle-cotnponent nd twocon?anent dent|l honding ugentl Inr.2001.32:7l l-715 Quinlessence 20. CooleyR. Dodge\l\tt, B.nd sh.ngth al three den ndl adhesiresan rerantll yerrtas u{ed tacth extru.ted Inr. Quintessence 1999:0 5li-516 2 t . YoshikawaT. SanoH, I-lftectsof denti deplhaDd cavityconfigurarion on bond strengtlr../ Derl R?J 1999 78 (4): 898905
_ferr0 l l n r i a hK I , P I K ( i X I I I
