PENGEMBANGAN DESAIN FORMULIR LEMBAR MASUK DAN KELUAR DI UNIT REKAM MEDIS PUSKESMAS MULYOREJO
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh : Citra Wulan Rahmadani 1404000037
PRODI DIII PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN JURUSAN PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG TAHUN 2017
ii
PRAKATA Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan berkat dan rahmat-Nya serta doa dari kedua orang tua sehingga dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Pengembangan Desain Formulir Lembar Masuk dan Keluar di Unit Rekam Medis Puskesmas Mulyorejo” sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Perekam Medis dan Informasi Kesehatan pada Program Studi DIII Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Kementerian Kesehatan Malang. Laporan Tugas Akhir ini disusun berdasarkan apa yang telah peneliti lakukan mulai bulan November 2016 sampai Maret tahun 2017. Dalam hal ini, peneliti banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada kesempatan kali ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada: 1. Budi Susatia, S.Kp, M.Kes selaku direktur Politeknik Kesehatan
Kemenkes
Malang
yang
telah
memberikan
kesempatan kepada penulis untuk mengikuti program studi DIII Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. 2. Bernadus Rudy Sunindya, MPH selaku Ketua Jurusan Perekam Medis dan Informasi Kesehatan yang telah memberikan dukungan dan kesempatan untuk dapat menyusun Laporan Tugas Akhir. 3. Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang yang telah memberi izin untuk melakukan penelitian di Puskesmas Mulyorejo Kota Malang 4. Kepala Puskesmas Mulyorejo yang telah memberi izin untuk melakukan penelitian di Puskesmas Mulyorejo Kota Malang 5. Achmad Zani Pitoyo, M.Kes, MMRS selaku Pembimbing penelitian yang telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
iii
6. Seluruh Staf dan pegawai Rekam Medis di Puskesmas Mulyorejo yang telah membantu dalam pelaksanaan penelitian dan menyelesaikan Laporan Tugas Akhir. 7. Teman-teman
DIII
PMIK
angkatan
2014
yang
telah
memberikan dukungan dan semangat kepada peneliti. Peneliti akui Laporan Tugas Akhir ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran demi perbaikan Laporan Tugas Akhir ini dikemudian hari sehingga dapat memberikan manfaat bagi semua pihak.
Malang, Juni 2017
Penulis
iv
Abstrak
Citra Wulan Rahmadani, 2017.”Pengembangan Desain Formulir Lembar Masuk dan Keluar di Unit Rekam Medis Puskesmas Mulyorejo” DIII Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Pembimbing Achmad Zani Pitoyo, M.Kes, MMRS. Berdasarkan studi pendahuluan di Puskesmas Mulyorejo ditemukan banyak ketidaklengkapan dalam proses pengisian terutama pada formulir Lembar Masuk dan Keluar. Menurut KEPMENKES RI No. 129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal, yang dimaksud dengan rekam medis lengkap adalah rekam medis yang telah diisi lengkap dalam waktu ≤ 24 jam setelah selesai pelayanan rawat jalan atau setelah pasien rawat inap diputuskan untuk pulang dengan standar pengisian 100% lengkap. Penelitian ini bertujuan melakukan pengembangan desain formulir untuk mengetahui perbedaan kelengkapan pengisiannya. Jenis penelitian ini adalah survei deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Hasil penelitian ini dianalisis menggunakan Uji Z Test dan diolah menggunakan SPSS 16.0 dengan hasil rata-rata kelengkapan pengisian formulir sebelum adanya pengembangan desain formulir sebesar 46% dengan jumlah sampel 35 formulir dan rata-rata kelengkapan pengisiannya meningkat menjadi 86% setelah adanya pengembangan desain formulir dengan jumlah sampel yang sama yaitu 35 formulir. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa terjadi peningkatan kelengkapan pengisian sebesar 40% setelah adanya desain formulir karena desain yang baru dirancang lebih sederhana sesuai kebutuhan pengguna di Puskesmas Mulyorejo. Saran penelitian ini adalah bahwa formulir yang baru dapat digunakan sebagai solusi meningkatkan kelengkapan pengisian. Kata kunci
: Kelengkapan, Desain formulir, Lembar Masuk dan Keluar
v
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ................................................................................ i LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................... ii PRAKATA ................................................................................................ iii ABSTRAK ................................................................................................ v DAFTAR ISI ............................................................................................. vi DAFTAR SINGKATAN .......................................................................... viii DAFTAR TABEL .................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ................................................................................ x DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xi BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1 A. Latar Belakang ............................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 3 1. Tujuan Umum .......................................................................... 3 2. Tujuan Khusus ......................................................................... 3 D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 3 1. Manfaat Bagi Puskesmas ......................................................... 3 2. Manfaat Bagi Peneliti ............................................................... 3 3. Manfaat Bagi Institusi Pendidikan ........................................... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 5 A. Landasan Teori ............................................................................... 5 1. Puskesmas ................................................................................ 5 2. Rekam Medis ........................................................................... 6 3. Formulir ................................................................................... 8 4. Unit Rawat Inap ....................................................................... 17 5. Lembar Masuk dan Keluar ....................................................... 17 B. Kerangka Konsep ........................................................................... 21 C. Hipotesis ......................................................................................... 21 BAB III METODE PENELITIAN ......................................................... 22 A. Rancangan penelitian ..................................................................... 22
vi
B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ................................ 22 1. Variabel Penelitian ................................................................... 22 2. Definisi Operasional ................................................................. 23 C. Populasi dan Sampel ...................................................................... 24 1. Populasi .................................................................................... 24 2. Sampel ...................................................................................... 24 D. Instrumen dan Cara Pengumpulan Data ......................................... 24 1. Instrumen Penelitian ................................................................. 24 2. Cara Pengumpulan Data ........................................................... 24 E. Teknik Pengolahan dan Analisis Data ........................................... 25 1. Teknik Pengolahan Data .......................................................... 25 2. Analisis Data ............................................................................ 26 F. Jadwal Penelitian ............................................................................ 27 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................ 28 A. Hasil Penelitian .............................................................................. 28 1. Profil Puskesmas ...................................................................... 28 2. Data Penelitian ......................................................................... 30 B. Pembahasan .................................................................................... 38 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 40 A. Kesimpulan .................................................................................... 40 B. Saran ............................................................................................... 40 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
vii
DAFTAR SINGKATAN
Puskesmas
: Pusat Kesehatan Masyarakat
Permenkes
: Peraturan Menteri Kesehatan
Depkes
: Departemen Kesehatan
Kepmenkes
: Keputusan Menteri Kesehatan
Menkes
: Menteri Kesehatan
RM
: Rekam Medis
MDS
: Minimum Data Set
OCR
: Optical Character Recognition
SPSS
: Statistical Product and Service
Kodya
: Kota Madya
Posyandu
: Pos Pelayanan Terpadu
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 3.1
Definisi Operasional Variabel Kelengkapan Pengisian Formulir Lembar Masuk dan Keluar
23
Tabel 3.2
Jadwal Penelitian Pengembangan Desain Formulir Lembar Masuk dan Keluar di Puskesmas Mulyorejo 2016/2017
27
Tabel 4.1
Tabel Hasil Uji Z Perbandingan Kelengkapan Pengisian Formulir Lembar Masuk dan Keluar yang Lama dan Baru
37
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1
Kerangka Konsep Penelitian Pengembangan Desain Formulir Lembar Masuk dan Keluar 2017
21
Gambar 4.1
Puskesmas Mulyorejo Kota Malang
28
Gambar 4.2
Kelengkapan Pengisian Sebelum Dilakukan Pengembangan Desain Formulir
31
Gambar 4.3
Desain Formulir Lama
33
Gambar 4.4
Kelengkapan Pengisian Setelah Dilakukan Pengembangan Desain Formulir
34
Gambar 4.5
Desain Formulir Baru
35
Gambar 4.6
Perbedaan Kelengkapan Pengisian Sebelum dan Setelah Pengembangan Desain Formulir
36
x
DAFTAR LAMPIRAN
Judul 1
Formulir Lembar Masuk dan Keluar sebelum adanya pengembangan desain
2
Formulir Lembar Masuk dan Keluar setelah adanya pengembangan desain
3
Check List Kelengkapan Pengisian Formulir Sebelum Pengembangan Desain
4
Check List Kelengkapan Pengisian Formulir Setelah Pengembangan Desain
5
Hasil SPSS
6
Bukti Penelitian di Puskesmas Mulyorejo
xi
