perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.H DENGAN MENOMETRORAGIA DISERTAI HIPERTENSI RINGAN DI BANGSAL BOUGENVIL RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program kompetensi bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas KedokteranUniversitas Sebelas Maret
Oleh : LATIFAH NUR ALIFIA R0312089
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2015to user commit
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.H DENGAN MENOMETRORAGIA DISERTAI HIPERTENSI RINGAN DI BANGSAL BOUGENVIE RSUD SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH
Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji Di Hadapan Tim Penguji
Di Susun Oleh: Latifah Nur Alifia R0312089 Pada tanggal: 27 April 2015
Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
Fresthy Astrika Y, S.ST., M.Kes NIP
: 198606222010122003
Moch. Arief TQ, dr, MS, PHK
commit to user NIP: 195009131980031002
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.H DENGAN MENOMETRORAGIA DISERTAI HIPERTENSI RINGAN DI BANGSAL BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh: Nama Mahasiswi: Latifah Nur Alifia NIM: R0312089 Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Validasi Proposal KTI Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS Pada Hari
, Tanggal
Mei 2015
Penguji Nama : Endang Listyaningsih S, dr, M.Kes NIP
: 196408101998022001
Pembimbing Utama Nama : Fresthy Astrika Y, S.ST., M.Kes NIP
: 198606222010122003
Surakarta,
Mei 2015
Ketua Program Studi D III Kebidanan FK UNS
(Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K)) NIP:195303311982021003
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah subhanahu wa ta’ala dengan segala rahmat dan hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ Asuhan Kebidanan Pada Ny. H dengan menometroragia disertai hipertensi ringan di bangsal bougenvile RSUD Sukoharjo”. Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan di program studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan beberapa pihak, baik berupa bimbingan, nasehat, motivasi dan doa. Oleh karena itu, perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Zaenal Arifin Adnan., dr., Sp., PD- KR-FINASIM, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), selaku ketua Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. E Listyaningsih S,dr., M.Kes, selaku sekretaris Program Studi D III kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 4. Fresthy Astrika Y, S.ST., M.Kes, selaku pembimbing utama atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi, dan saran bagi penulis. 5. Moch. Arief TQ, dr, MS, PHK, selaku pembimbing pendamping atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi, dan saran bagi penulis. commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
6. Seluruh dosen dan staff D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal dan ilmu pengetahuan kepada penulis. 7. Direktur RSUD Sukoharjo beserta staff yang telah memberikan izin dalam pengambilan kasus. 8. Kedua orangtuaku, adik dan teman-temanku atas doa, dukungan dan semangatnya. 9. Teman-teman senasib seperjuangan Mahasiswi D III
Kebidanan Fakultas
Kedokteran UNS angkatan 2012 yang selalu bersama dalam suka maupun duka menjalani pendidikan. 10. Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan, sehingga dengan rendah hati penulis mengharap kritik dan saran yang bersifat membangun. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang melimpah kepada kita semua. Amin.
Surakarta, 28 April 2015
Penulis
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii ABSTRAK..........................................................................................................
iv
ABSTRACT.......................................................................................................
v
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi DAFTAR ISI………………………………………………………………….. viii DAFTAR TABEL………………………………………………………… ....... ix DAFTAR BAGAN………………………………………………………… ..... x DAFTAR GAMBAR………………………………………………………… .. xi DAFTAR LAMPIRAN………………………………… .................................. xii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................................................. 1 B. Perumusan Masalah .......................................................................... 3 C. Tujuan ................................................................................................ 3 D. Manfaat .............................................................................................. 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Teori Medis ...................................................................................... 6 1. Kesehatan reproduksi ................................................................ 6 2. Menstruasi .................................................................................. 6 a. Pengertian ............................................................................. 6 commit to user b. Siklus Menstruasi ................................................................. 7 viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
c. Aspek Endokrin Dalam Siklus Menstruasi……………….. 7 d. Gangguan Menstruasi ....... ................................................... 9 3. Menometroragia ......................................................................... 10 a. Pengertian .............................................................................. 10 b. Etiologi .................................................................................. 10 c. Patofisiologi ........................................................................... 13 d. Faktor Resiko ......................................................................... 14 e. Keluhan Subjektif .................................................................. 14 f. Tanda Klinis/laboratoris ......................................................... 14 g. Diagnosis ............................................................................... 15 h. Prognosis .............................................................................. 16 i. Penatalaksanaan ...................................................................... 16 Hipertensi…………………………………………………….. 21
4.
a. Pengertian………………………………………………….. 21 b. Etiologi…………………………………………………… .. 21 c. Klasifikasi Hipertensi………………………………… ........ 22 d. Tanda Klinis / Laboratotis………………………………..... 22 e. Penatalaksanaan…………………………………………….. 23 B. Teori Manajemen Kebidanan......................................................... 23 1. Pengertian Manajemen Kebidanan ............................................ 23 2. Pelaksanaan Manajemen Kebidanan Pada Kasus Menometroragia Berdasarkan 7 Langkah Varney ........................................... 24 C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Pasien ............................ 31 commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ............................................................................. 34 B. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................... 34 C. Subjek Penelitian ........................................................................... 34 D. Jenis Data ...................................................................................... 34 E. Teknik Pengambilan Data ............................................................. 35 F. Analisis Data ................................................................................. 36 G. Jadwal Pelaksanaan ....................................................................... 36 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil…………………………………………………………….. 37 B. Pembahasan…………………………………................................45 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan………………….………………………….……….51 B. Saran…………………………………………………………… 52 DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 54 LAMPIRAN
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 : Klasifikasi hipertensi
commit to user ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR BAGAN Bagan 2.1 : Patofisiologi menometroragia Bagan 2.2 : Penatalaksanaan menometroragia
commit to user x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 : Skema umpan balik sumbu H-H-O
commit to user xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan KTI Lampiran 2 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lampiran 3 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping Lampiran 4 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Lampiran 5 : Surat Balasan Permohonan Ijin Pengambilan Data Lampiran 6 : Surat Permohonan Responden Lampiran 7 : Surat Persetujuan Responden Lampiran 8 : Asuhan Kebidanan Lampiran 9 : Catatan Perkembangan (SOAP) Lampitan 10: SAP Hipertensi
commit to user xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK Latifah Nur Alifia. R0312089. 2014. ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. H DENGAN MENOMETRORAGIA DISERTAI HIPERTENSI RINGAN DI RSUD SUKOHARJO. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Latar belakang Angka kejadian menometroragia di RSUD Sukoharjo tahun 2014 sebesar 28,3%. Prevalensi angka kejadian hipertensi di Indonesia (Riskesdas 2013) sebesar 25,8%. Tujuan: Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada menometroragia disertai hipertensi ringan di RSUD Sukoharjo. Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subyek penelitian Ny.H dengan menometroragia disertai hipertensi ringan. Tempat : RSUD Sukoharjo. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah varney dan SOAP. Hasil: Ny.H datang dengan keluhan menstruasi selama 20 hari, jumlah darah banyak. Hasil pemeriksaan dalam dan inspekulo dalam batas normal, pengeluaran pervaginam berupa darah. Tekanan darah 160/100mmHg. Pemberian terapi berupa injeksi asam traneksamat 500mg/8jam, captopril 50mg/8jam, amlodipine 10mg/24jam, tindakan kuretase. Setelah perawatan 1 hari post Kuretase, kondisi pasien membaik, perdarahan berhenti, tekanan darah 150/100mmHg. Tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktik. Kesimpulan: Ny.H dengan menometroragia disertai hipertensi ringan telah mendapatkan terapi dan tindakan seperti diatas, perawatan suportif selama 4 hari, perdarahan berhenti, hipertensi belum teratasi. Tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktik.
Kata kunci: Asuhan Kebidanan, Menometroragi, Hipertensi Ringan
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT Latifah Nur Alifia. R0312089. MIDWIFERY CARE ON Mrs. H WITH MENOMETRORRHAGIA ACCOMPANIED WITH MILD HYPERTENSION AT THE LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SUKOHARJO. The study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2015.
Background: The percentage of menometrorrhagia at the Local General Hospital of Sukoharjo in 2014 was 28.3%. The prevalence of the hypertension incidences in Indonesia (Riskesdas 2013) was 25.8%. Objective: The objective of this research is to study and understand the midwifery care on the menometrorrhagia accompanied with mild hypertension at the Local General Hospital of Sukoharjo. Method: This research used the observational descriptive research method with the case study approach. The subject of research was Mrs. H with menometrorrhagia accompanied with mild hypertension. The research was done the Local General Hospital of Sukoharjo. The data of research were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical record. The data of research were descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps and SOAP. Result: Mrs. H was admitted to the hospital. She had menstruation for 20 days with a large amount of blood discharge. The internal examination and the speculum examination resulted in normal limit. The blood pressure was 160/100mmHg. The client was given the therapies of tranexamic acid 500mg/8 hours, captopril 50mg/8 hours, amlodipine 10mg/24 hours, curettage intervention. following one day of post curettage, the bleeding stopped, and the blood pressure was 150/100mmHg. Conclusion: Mrs.H with menometrorrhagia accompanied with mild hypertension received therapies and intervention as aforementioned as well supportive care for four days. Following the treatment, the bleeding stopped, but the hypertension was not resolved yet. No gap was found the theory and the practice.
Keywords: Midwifery care, Menometrorrhagia, Mild Hypertention
commit to user
v
