az groeninge Kortrijk
Informatiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten
Afdeling: Traumatologie / Neurochirurgie
Campus: Loofstraat
Welkom
Het team van afdeling 2C - Traumatologie / Neurochirurgie in campus Loofstraat heet je van harte welkom. De Brochure biedt je een eerste kennismaking met onze afdeling. Op de volgende pagina’s vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlugge en aangename manier kan inwerken op onze afdeling. We zijn alvast bereid om heel wat energie te steken in de opleiding van nieuwe collega’s en/of studenten. We zullen je zoveel mogelijk ondersteunen en begeleiden om jou vlot te laten inwerken op onze afdeling. Je krijgt een meter toegewezen, die je gedurende een hele periode zal bijstaan, tot je voldoende vertrouwd bent met de dienst, zijn werking en gewoontes. Als je nog vragen of meer informatie wenst, kan je altijd terecht bij een collega. We zullen er een zo goed mogelijk antwoord op geven. Namens het volledige team van 2 C wensen we je een leerrijke en aangename loopbaan toe.
Voornaamste stelregel: Als je twijfelt, vraag dan hulp ! Doe dit beter te vroeg dan te laat !
2
Inhoudstafel Welkom2 1.
Voorstelling van de afdeling ...................................................................................... 5 1.1
Opbouw van de afdeling ...................................................................................................... 5
1.2
Doelstelling van de afdeling ................................................................................................ 6
1.3
Bezoekuren van de afdeling ................................................................................................ 6
1.4
Werken op de afdeling ......................................................................................................... 6
1.4.1
Werkuren ........................................................................................................................ 6
1.4.2
Verantwoordelijke zorgmanager en verpleegkundigen ........................................... 7
1.5
De artsen en de meest voorkomende pathologieën op onze afdeling. ........................ 9
1.5.1
Artsen.............................................................................................................................. 9
1.5.2
Pathologieën ................................................................................................................ 11
2.
Een dag op de afdeling........................................................................................... 13
3.
Specifieke informatie .............................................................................................. 16 3.1.
Algemene afspraken omtrent het toeren ........................................................................ 16
3.2.
Frequent gebruikte afkortingen op de afdeling .............................................................. 16
4.
Anamnese ............................................................................................................. 17
5.
Registratie pijn – voeding – valrisico – geriatrisch zorgprofiel..................................... 17
6.
Verpleegdossier ..................................................................................................... 18
7.
Procedures ............................................................................................................ 19 7.1
De meest voorkomende onderzoeken ............................................................................. 19
7.2
De meest voorkomende ingrepen .................................................................................... 19
7.3
De meest voorkomende materialen ................................................................................. 20
7.4
De meest voorkomende technieken ................................................................................. 21
8.
Patiëntenvoorlichting.............................................................................................. 21
9.
Communicatie ....................................................................................................... 21 9.1
Telefonie ............................................................................................................................... 21
9.1.1
Onze eigen afdeling .................................................................................................... 21
3
9.1.2
Afdelingsgerelateerde afdelingen ............................................................................. 21
9.2
Informatica (IT)................................................................................................................... 22
9.3
Buizenpost ............................................................................................................................ 22
9.4
Interne communicatie ........................................................................................................ 22
10. Personeelsinformatie .............................................................................................. 23 10.1
Dienstrooster ....................................................................................................................... 23
10.2
Overuren............................................................................................................................... 23
10.3
Verlof..................................................................................................................................... 23
10.4
Ruilen van shift of verlofdagen ......................................................................................... 23
10.5
Ziekte .................................................................................................................................... 24
10.6
Vorming ................................................................................................................................ 24
10.7
Functioneringsgesprek ....................................................................................................... 25
11. Aandachtspunten ................................................................................................... 25 12. Studenten ............................................................................................................. 26 13. Bijlagen ................................................................................................................ 26 13.1
Insulineschema .................................................................................................................... 26
13.2
Fixatiemateriaal ................................................................................................................... 27
13.3
Enkele voorbeelden meest voorkomende materiaal op Traumatologie ...................... 28
13.4
Richtlijnen van opkuis van bed na ontslag...................................................................... 32
13.5
Richtlijnen Nachtverpleegkundige .................................................................................... 32
13.6
Overzicht van onze verzorgingskar .................................................................................. 34
13.7
Volledig lijst Vol-leegsysteem ............................................................................................ 40
4
1. Voorstelling van de afdeling 1.1
Opbouw van de afdeling
De afdeling bevindt zich op de 2e verdieping, blok C. Het is een chirurgische dienst die bestaat uit 21 bedden: 15 bedden Traumatologie en 6 bedden Neurochirurgie. Het bureel van de hoofdverpleegkundige bevindt zich op het einde van de gang. De kamers bevinden zich aan beide zijden van de gang met bijkomende zijgang. De afdeling bevat: -
7 eenpersoonskamers 5 tweepersoonskamers 1 vierpersoonskamer.
Iedere kamer is voorzien van een patiëntenzuil met een beloproepsysteem, aansluiting voor O2 , vacuüm, verlichting, radio en TV, badkamer met lavabo en toilet. Er bevindt zich op de afdeling ook: -
Een slob met o.a. bedpanwasser een verdeelkeuken + vol-leeg systeem een bezoekerstoilet een douche voor patiënt Bergruimte 1 bevindt zich naast rechts van de douche in de zijgang: o Diepvries met cold- hotpacks o Transfermatten (hard & zachte)
-
Bergruimte 3 bevindt zich links naast de douche in de zijgang: o 3 verzorgingskarren o Rolstoelen o Weegschaal in stoelmodel o Voorzettafels
-
Bergruimte 2 bevindt zich vooraan in de gang: o Abductiekussens o Beschermhoezen voor onrusthekkens o Reposematrassen + opblaaspomp o Tractiebed
5
o o o o
1.2
Kinderbedjes Voorraad VAC-materiaal Looprekken Dekenbogen
Doelstelling van de afdeling
Patiënten die op onze dienst worden opgenomen hebben meestal een kort verblijf, aangezien traumatopatiënten snel transfereren naar campus VL – afdeling orthopedie of naar campus RK – afdeling Geriatrie. Hierbij wacht je als verpleegkundige een belangrijke taak. Wees steeds bedacht dat we op onze afdeling de patiënt ( en zijn familie) centraal stellen. Je werkt binnen een multidisciplinair team om de patiënt een optimale fysische, psychische, sociale en morele zorg te bieden.
1.3
Bezoekuren van de afdeling
Er zijn twee bezoekmomenten voorzien: - 10.00u tot 12.00u - 14.00u tot 20.00u.
1.4
Werken op de afdeling
1.4.1
Werkuren De verschillende shiften zijn: Vroegdienst (V) : Dagdienst (D2) : Dagdienst (D3): Avonddienst (A): Onderbroken avonddienst (A1): Nachtdienst (N):
06.30 uur – 15.00 uur 07.30 uur – 16.00 uur 08.00 uur – 16.30 uur 12.45uur – 21.00 uur 08.00 uur – 12.00 uur 16.00u – 20.00 uur 20.45 uur – 06.45 uur
6
Minimale bezetting per shift (weekdagen): Vroegdienst: 2 verpleegkundigen Dagdienst: 1 verpleegkundige + 1 verantwoordelijke Avonddienst: 2 verpleegkundigen Nachtdienst: 1 verpleegkundige Er wordt gewerkt volgens het model van geïntegreerde verpleegkunde, dus met patiëntentoewijzing conform een evenredige werklast. 1.4.2
Verantwoordelijke zorgmanager en verpleegkundigen Zorgmanager zorggroep
Pottie Lode Tel. 056 63 6045
[email protected]
Hoofdverpleegkundige Witdouck Annemie Tel. 056 63 2130 Tel. 056 63 2132
[email protected]
Adjuct-hoofdverpleegkundige / Weekendverantwoordelijke
Maene Brigitte
7
Weekendverantwoordelijke
Deleu Ann
Referentieverpleegkundigen -
Hef en til: Maene Brigitte Informatica: Vandevelde Troïka Palliatieve zorgen: Demasure Els Ziekenhuishygiëne: Deleu Ann Materiaal: Alleman An / D’Hoop Claudine Geriatrie: Demasure Els Dienst zingeving: Maene Brigitte en Deleu Ann Apotheek: Vandevelde Troïka Wondzorg: Deleu Ann Pijn: Demasure Els
Meterschap
Beckers Ilse
Demasure Els
8
Stagementoren
Beckers Ilse
Devos Jessica
Vantighem Eveline
Yserbyt Veerle
1.5 De artsen en de meest voorkomende pathologieën op onze afdeling. 1.5.1
Artsen
Traumatologie
Dr. Oosterlinck Dirk, diensthoofd Orthopedie Tel. 056 63 3554 E-mail:
[email protected]
Dr. Adyns
Dr. Gheysen
Dr. Michels
9
Dr. Putzeys
Dr. Vercruysse
Dr. Van Cauwelaert De Weyls
Dr. Van Der Bauwhede
Dr. Verhelst
Neurochirurgie Dr. Celen, Diensthoofd Neurochirurgie Tel. 056 63 3410 E-mail:
[email protected]
Dr. Vandenberghe
Dr. Fidlers
Dr. Ceuppens
10
Handchirurgie
Prof. Stockmans, Diensthoofd Handchirurgie Tel. 056 63 3591 E-mail:
[email protected]
Dr. Vanhaecke
1.5.2
Dr. Dezillie
Pathologieën
Traumatologie Acetabulumfractuur al dan niet met protusie (Protusie = indien de kop door het acetabulum geboord is)
Bekkenfractuur Heup- en femurfractuur THP (Totale Heupprothese) BHP (Bipolaire Heupprothese) DCS (Dynamische Condylaire Schroef) DHS (Dynamische Heupschroef) IMHS (Intra Medullaire Heupschoef) PFNa (Proximale Femur Nagel) Gamma-nagel Gecannuleerde Heupschroef Fracturen met: externe fixateur, gips, kurkspalk, osteosynthesemateriaal,
11
skintractie, pintractie Humerusfractuur met dessaultverband Indeukingsfracturen wervels (al dan niet gebruik van corset) Ribfracturen Knieartroscopie (=KAS) Verwijderen Osteosynthese (=VOS)
Handchirurgie Alle handtrauma’s: Teen transfer Amputaties Reïmplantatie Handoperaties: Arpe Prothese Carpel Tunnel Ulnaverkorting Proximale Rijresectie Four Corner Artrodese (met botgreffe) Dupuytren ORIF (Open Reductie Interne Fixatie) Elleboogfractuur Drainage Bursitis Transpositie Nervus Ulnaris
Neurochirurgie Lumbale Fusie Cervicale Fusie Laminectomie Discus Hernia PLIF (= Posterior Lumbal Interbody Fusion) TLIF (= Trans Foraminal Lumbal Interbody Fusion) ALIF (= Anterior Lumbal Interbody Fusion) Plaatsen van proef DCS en definitieve Discus prothese
12
2. Een dag op de afdeling Vroegdienst: 06u30 – 15u00 6u30
-
Start vroegdienst
06u30 – 06.45
-
Overdracht Nachtdienst naar vroegdienst
06u45 – 07u30
-
1e Vroegdienst: Controleren van medicatie en ronddragen 2e Vroegdienst: Starten met patiëntenverzorging voor patiënten die tegen 07u00 in OK moeten zijn. Patiënten afhalen aan de dienst inschrijvingen, opname regelen van patiënt.
07u30
-
Start dagdienst (D2) Ontbijtkar halen
07u30 – 08u00
-
Ontbijt opdienen Hulp bieden bij de maaltijden.
08u00 – 08u30
-
Start Hoofdverpleegkundige, dagdienst(D3) en HT(DV). 1e Vroegdienst heeft briefing aan hoofdverpleegkundige, dagdienst en HT. 2e Vroegdienst start met afdienen van het ontbijt en starten met de verzorging.
08u30 – 11u00
-
Morgenverzorging Verzorgingskar aanvullen na verzorging Dossiers invullen
11u00
-
Medicatie van toegewezen patiënten aftekenen en ronddragen.
11u15
-
Eetkar afhalen
11u15 – 12u15
-
Middagmaal opdienen en afdienen
11u30 – 12u00
-
Pauze vroegdiensten
12u15 – 12u45
-
Pauze hoofdverpleegkundige en dagdienst
12u15 – 12u45
-
Middagverzorging door vroegdiensten Medicatie en taken van 12u00 uitvoeren Patiënten in bed helpen + wisselhouding geven
13
Avonddienst: 12u45 – 21 u 00 12u45 – 13u45
-
Start avonddienst Groepsbespreking en briefing naar avonddienst Uitgebreide patiëntenbespreking Resterende dossiers invullen Mogelijkheid tot doorgeven van evt. vergaderingen & bijscholing Op Ma-Woe-Vrijd voorraad apotheek aanvullen
13u45 – 14u15
-
Namiddagmedicatie nazien en aftekenen door avonddienst Dagelijkse controletest van de Accu Check glucosemeter
14u00
-
Koffie opdienen en afdienen door vroegdienst Zo nodig hulp bieden bij de koffie Bedden opmaak bij ontslag patiënten Aanvullen verzorgingskar (indien geen tijd ’s morgens na verzorging).
14u45
-
Start HT die DN heeft en korte briefing door vroegdienst.
15u00 – 17u00
-
Namiddagverzorging Parameters opmeten en invullen in de dossiers Patiënten uit bed helpen of wisselhouding geven Aftekenen en ronddelen medicatie van 18u00
16u20
-
Korte briefing van hoofdverpleegkundige naar avonddienst
17u20
-
Eetkar afhalen
17u30 – 18u15
-
Avondmaal opdienen en afdienen Hulp bieden bij de maaltijden
17u45 – 18u
-
Pauze avonddienst (15 min.) op dienst zelf te blijven
18u15 – 20u45
-
Avondverzorging Medicatie toedienen Patiënten in bed helpen
-
14
Nachtdienst: 20U45-06u45 20u45
-
Start nachtdienst
20u45 – 21u
-
Briefing van avonddienst naar nachtdienst
21u – 22u30
-
1e nachttoer Patiënten slaapmedicatie + andere nodige medicatie toedienen
24u00
-
2e nachttoer
04u00
-
3e nachttoer
21u00 – 06u30
-
Controle patiënten – wisselhouding geven – hulp bieden voor toilet en/of Pampers verversen Zo nodig parameters controleren (T° controle bij koorts – Glycemie controle bij diabeten om 22u of volgens schema bij insulinedrip) Nodige IV-medicatie klaarzetten en toedienen. Medicatie klaarzetten + Fraxiparines (Geen IV-medicatie) voor de volgende dag per patiënt Aanrekenen van medicatie die uit de spoedkast komt. Bestellen van medicatie die niet in de spoedkast zit. Zondag- , Dinsdag- en donderdagnacht medicatie bestellen en apotheekvoorschriften uithalen + wisselen. Controle T° van de medicatiekoelkast + noteren op specifiek blad. Aanvullen materiaal in bureau (vb. spuiten, naalden, …) Opmaken dossiers van geplande opnames voor volgende ochtend.
-
06u30 – 06u45
-
Briefing van nachtdienst naar vroegdienst
Patiëntenzorg primeert op alles, patiëntenadministratie primeert op algemene neventaken
15
3. Specifieke informatie 3.1. Algemene afspraken omtrent het toeren Controle van vitale en fysische parameters Temperatuur Pols Bloeddruk Stoelgang en mictie controle Pijnscore Glycemie dagprofiel bij diabetici (na order Dokter) 08u00: voor ontbijt 12u00: voor middagmaal 17u00: voor avondmaal 22u00 Controle en toedienen van medicatie en infusen Druppelsnelheid van het infuus PCIA of PCEA-pomp Insulinedrip Packed Cells Controle van verbanden Redon VAC Patiënt hulp bieden bij het opzitten of indien bedrust wisselhouding geven Contactname met patiënten Observatie en schriftelijke rapportage in het dossier
3.2. Frequent gebruikte afkortingen op de afdeling THP BHP DHS IMHS PFNa KAS VOS D.H. DM DNR EKG PM PC RR
Totale Heupprothese Bipolaire Heupprothese Dynamische heupschroef Inter Medulaire Heupschoef Proximale Femur Nagel Knieartroscopie Verwijderen Osteosynthese Discus Hernia Diabetes Mellitus Do Not Reanimate Electrocardiogram Pacemaker Packed Cells Bloeddruk 16
T° / Temp VKF BR Opz ZN Pe Pp CVK Subcl. JUG. O2
Temperatuur Voorkamerfibrillatie Bedrust Opzitten Zo nodig Perifeer Pijnpomp Centraal Veneuze Katheter Subclavia Jugularis Zuurstof
4. Anamnese Het anamnese document wordt bij voorkeur ingevuld op de dienst spoedopname. Zo nodig wordt het document verder aangevuld door ons. De anamnese moet in de eerste 24u na opname vervolledigd zijn.
5. Registratie pijn – voeding – valrisico – geriatrisch zorgprofiel PIJN -
Minstens 2x per dag (tijdens ochtend- en middagverzorging) de pijn scoren en het resultaat noteren op het specifiek document.
VALRISICO – VOEDING-GRP -
Bij elke opname moet dit document binnen de 24u ingevuld worden. Op beide bladen moet er een grote klever gekleefd worden. Het gele blad wordt in de voorziene ruimte gebracht en het wit blad blijft in het patiëntendossier. Tijdens het verblijf wordt het witte document verder aangevuld.
17
6. Verpleegdossier Het verpleegdossier bestaat uit: -
kortverblijf blad: Deze fiche bevat een 3-delig luik voor een verblijf van 3 dagen.
-
Langverblijf fiche: Deze wordt gebruikt indien de patiënt langer blijft dan 3 dagen. Deze bestaat uit 4 delen: 1. Medicatieblad 2. Parameters & verslagblad 3. Zorgplan 4. Wondzorgblad
Enkele aandachtspunten: -
Alles wordt steeds genoteerd met een blauwe bic overdag en met een groene bic door de nachtverpleegkundige.
-
Medicatie die reeds wordt klaargelegd door de nachtverpleegkundige wordt met Fluorstift gemarkeerd. Eveneens de geplande zorgtaken voor de dag nadien worden gemarkeerd met fluorstift.
-
Volgorde van noteren medicatie: 1. Medicatie per os (PO): Th./ Asaflow 80 mg 1x1co /d po ‘s morg. 2. Medicatie toediening IM-SC: Bvb. Fraxiparine 0,3cc SC 1spt./d om 20u
-
3. Medicatie toediening IV: Bvb. 1l Glucion 5% / 24u IV Paracetamol 1g od 6u IV Voltaren 75mg in 100cc NaCl 0,9% / 12u IV Onderzoeken die worden gepland worden genoteerd met G (=gevraagd), indien ze werd uitgevoerd, wordt dit afgetekend met U.
-
Bij aan of afwezigheid van stoelgang of mictie wordt dit telkens genoteerd met + of –.
-
Het noteren van pijnscores gebeurt op de voorziene documenten (zie punt 5).
-
Fixatie: om het halfuur visuele controle + aftekenen. Bij elke fixatie het registratieformulier “vrijheidsbeperkende maatregelen” invullen. 18
7. Procedures Hieronder vind je een opsomming van de meest voorkomende relevante onderzoeken en ingrepen van toepassing op onze afdeling. Voor de volledige inhoud van de procedures hieromtrent verwijzen we naar intranet – procedureboek.
7.1
De meest voorkomende onderzoeken RX- Thorax RX - LWZ RX – Bekken CT - Thorax NMR Consult Cardiologie Echografie Labo MRSA-Screening
7.2
De meest voorkomende ingrepen Traumatologie Fixatie inwendig of uitwendig (d.m.v. Externe fixateur) van het bekken Plaatsen van een pintractie of skintractie (meest voorkomende bij een bekkenfractuur (femurfractuur), tijdelijk, zodat patiënt comfortabel is tot het moment van operatie) THP (Totale Heupprothese) BHP (Bipolaire Heupprothese) DCS (Dynamische Condylaire Schroef) DHS (Dynamische Heupschroef) IMHS (Intra Medullaire Heupschoef) PFNa (Proximale Femur Nagel) Gamma-nagel Gecannuleerde Heupschroef Plaatsen van externe fixateur op een breuk zoals bvb. t.h.v. de pols – arm – onderbeen - … Plaatsen van osteosynthesemateriaal t.h.v. de fractuur Knieartroscopie (=KAS) Verwijderen osteosynthese (=VOS)
19
Handchirurgie Alle handtrauma’s: o Teen transfer o Amputaties o Reïmplantatie van een of ander lidmaat zoals bvb. een vinger(top), hand, … Arpe Prothese Carpel Tunnel Ulnaverkorting Proximale Rijresectie Four Corner Artrodese (met botgreffe) Dupuytren Elleboogprothese Drainage Bursitis Transpositie Nervus Ulnaris ORIF (Open Reductie Interne Fixatie)
Neurochirurgie Lumbale Fusie Cervicale Fusie Laminectomie Discus Hernia PLIF (= Posterior Lumbal Interbody Fusion) TLIF (= Trans Foraminal Lumbal Interbody Fusion) ALIF (= Anterior Lumbal Interbody Fusion) Plaatsen van proef DCS en definitieve DCS Discus prothese
7.3
De meest voorkomende materialen Tractiebed en tractiemateriaal Abductiekussen Repose - & Tempur kussen Looprek Krukken Zandzakken Cold/Hotpacks Gele draagdoeken bij handtrauma’s
20
7.4
De meest voorkomende technieken Enkel- en meervoudige wondzorg Vac-therapie Infuus-therapie Bloedafnames
8. Patiëntenvoorlichting De afdeling vindt het belangrijk dat patiënten en familie goed zijn ingelicht. Hiervoor zijn verschillende patiëntenfolders beschikbaar. Let wel, een folder vervangt nooit de mondelinge uitleg van de arts of verpleegkundige.
MRSA Veilig en humaan fixeren Vallen Pijntherapie Geriatrisch Dagziekenhuis Afdelingen Geriatrie Arthroscopie van de knie …
Volledige en begrijpbare informatie schept vertrouwen bij de patiënt.
9. Communicatie 9.1
Telefonie
9.1.1
9.1.2
Onze eigen afdeling Bureau Dect.
056/63 2132 056/63 2130
Afdelingsgerelateerde afdelingen Spoedopname 056/63 2112 Onthaal 056/63 6221 Operatiekwartier 056/63 5150 Recovery 056/63 5155 Laboratorium 056/63 4210 Radiologie 056/ 63 4003 Cardiologie 056/63 3100 Neurochirurgie 056/63 3400
21
9.1.3
9.2
Noodnummers Brand Interne MUG Security
9977 9999 9966
Informatica (IT) Binnen az groeninge zijn de informaticatoepassingen in opmars. We beschikken over 2 vaste PC’s en 2 laptop’s. De PC’s worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden. Iedere medewerker werkt met haar eigen login (persoonlijk paswoord + login). Volgende IT toepassingen zijn in gebruik:
9.3
EPD (=electronisch patiëntendossier) via KWS Cyberlap (electronisch labovoorschrift) Intranet …
Buizenpost Op onze afdeling is er geen buizenpost-systeem aanwezig.
9.4
Interne communicatie Mondelinge en schriftelijke communicatie zijn heel belangrijk op de afdeling. Zo kunnen er duidelijke afspraken gemaakt worden en voorkomt men misverstanden. Volgende tools zijn hiervoor beschikbaar: Verslagen teamoverleg Verslagen werkgroepen en referentieverpleegkundigen Boek verlofaanvragen Verschillende proceduremappen Lijst met contactgegevens personeel Infobord met algemene informatie ziekenhuisgerelateerde + varia Agenda waar geplande opnames genoteerd worden Patiëntenoverdracht: o Bij aanvang van iedere shift o Bij ontslag naar andere afdeling: mondelinge overdracht + dossier en transferformulier volgt de patiënt o Bij ontslag naar ander ziekenhuis: transferblad o Bij ontslag naar huis: ontslagformulier Intranet: ziekenhuisbreed 22
10. Personeelsinformatie 10.1 Dienstrooster Op onze afdeling werken we met een 10-wekensysteem (= roulement) dat telkenmale terugkomt. Bij de opmaak werd rekening gehouden met het gezond roosteren. Voor de verlofperiode (juli-augustus) kan hiervan ietwat afgeweken worden in overleg tussen hoofdverpleegkundige en verpleegkundige(n). Het dienstrooster is beschikbaar tegen de 20° van iedere maand.
10.2 Overuren De gemaakte overuren worden genoteerd in een speciale map (datum, aantal minuten of uren, reden, handtekening collega). Dit wordt opgenomen in de PEP-registratie. De overuren kunnen terug genomen worden in onderling overleg met de hoofdverpleegkundige en/of met de collega’s die op dit moment op de afdeling aanwezig zijn. Bij het terugnemen ervan wordt dit ook genoteerd in dezelfde map.
Overuren dienen verantwoord te zijn! Wees eerlijk en collegiaal.
10.3 Verlof Je kan jouw verlofdagen aanvragen door deze te noteren in het wensenboek en dit zeker voor de 10°e van de maand voor de maand erop. Verlofdagen kunnen enkel gegeven worden wanneer je ze vooraf hebt aangevraagd. In de mate van het mogelijke zal met jouw wensen rekening gehouden worden. Wanneer dit niet lukt, zal de hoofdverpleegkundige dit vooraf met jou bespreken. Je mag natuurlijk ook afspreken met een collega om te ruilen vóór de 20ste van de maand. Op de 20ste van de maand is het uurrooster beschikbaar en bij wijziging dient een aanpassingsformulier ingevuld te worden.
10.4 Ruilen van shift of verlofdagen Er mag steeds geruild worden van shift of verlofdag met en collega liefst voor de 20ste van de maand. Je dient wel de wijziging te noteren op het uurrooster en de hoofdverpleegkundige wordt ook op de hoogte gebracht.
23
Ook de hoofdverpleegkundige kan je vragen om te wisselen van shift of verlofdag om de continuïteit op de afdeling te verzekeren (bvb. Bij ziekte van een collega). Indien van toepassing wordt een formulier voor flexpremie ingevuld door de hoofdverpleegkundige.
10.5 Ziekte Indien je wegens ziekte niet tijdig aanwezig kan zijn op het werk, moet je (persoonlijk of via derden) de hoofdverpleegkundige verwittigen. Na het bezoek van een arts wordt de hoofdverpleegkundige verwittigd van het aantal toegekende dagen. Dit geldt ook wanneer je het werk vroeger hervat. Indien de afwezigheid langer duurt dan 24 uur, dien je het geneeskundig getuigschrift te bezorgen aan jouw hoofdverpleegkundige. Hierop staat vermeld: aanvangsdatum ziekte, vermoedelijke einddatum, verlaten van de woonst al dan niet toegelaten. Indien de arbeidsongeschiktheid de aanvankelijk voorziene datum overschrijdt, moet je de hoofdverpleegkundige verwittigen, voor het einde van de eerste periode. Na elke ziekteperiode van minstens vier weken moet je vooraf de hoofdverpleegkundige en de arbeidsgeneeskundige dienst (Provikmo) verwittigen, alvorens het werk te hervatten. Het bewijs van werkhervatting (kaartje) bezorg je aan de personeelsdienst, zodat zij dit ingevuld aan het ziekenfonds kunnen overmaken.
10.6 Vorming Om de kwaliteit te verzekeren van de gezondheidszorg die we onze patiënten bieden, rekenen we op enthousiaste en competente medewerkers. Wij stimuleren en ondersteunen initiatieven van medewerkers om aan interne of externe opleidingen, lezingen, langlopende opleidingen, voortgezette opleidingen, enz. deel te nemen. Medewerkers moeten zelf het initiatief nemen en hebben de opdracht om zich minstens 8 uur per kalenderjaar bij te scholen. De groeipool zorgt ervoor dat je in dit ziekenhuis een mooi en toenemend aanbod van vormingsactiviteiten vindt in verschillende deelgebieden. De aankondiging van alle interne georganiseerde opleidingen worden op het intranet gepubliceerd en de doelstelling en inhoud ervan kan je daar raadplegen. De hoofdverpleegkundige is de sleutelfiguur bij het maken van een keuze uit het grote opleidingsaanbod. Zij kent de doelstellingen van de afdeling en de nood aan opleiding bij elke medewerker. 24
Zij stimuleert de medewerkers om het geleerde op de werkvloer toe te passen en kennis en vaardigheden aan elkaar door te geven. De hoofdverpleegkundige bepaalt of een opleiding ‘noodzakelijk of meerwaarde’ is voor het goed functioneren op de afdeling. Geef zelf eerlijk aan of je een opleidingsbehoefte of andere begeleiding nodig hebt. De gehele procedure rond opleiding vindt u terug in het procedureboek.
10.7 Functioneringsgesprek Een functioneringsgesprek is een gesprek tussen jou en je hoofdverpleegkundige waarin zowel de voortgang t.o.v. de doelstellingen, als eventuele knelpunten, de interne samenwerking, de sfeer, enz. kunnen besproken worden. Het is een opvolgingsgesprek dat je in staat stelt alle zaken aan de orde te stellen die rechtstreeks of onrechtstreeks met je werk te maken hebben. Daarnaast is het gesprek ook bedoeld om te praten over aspecten die je verder wil ontwikkelen en je loopbaanperspectieven. In het functioneringsgesprek wordt geen oordeel uitgesproken, er worden wel afspraken gemaakt die genoteerd worden om ze verder makkelijk te kunnen opvolgen. Het gesprek wordt jaarlijks met iedere werknemer georganiseerd.
11. Aandachtspunten Identificatie van de patiënt De patiënt draagt steeds een identificatiebandje. Een 2e zit als reserve in het patiëntendossier. Er kan altijd via onthaal van spoed of de receptie een nieuw bandje aangevraagd worden.
Patiënten met rugoperatie -
Nooit de redon tot vacuum induwen (tenzij na order dokter). Nooit gebruik maken van de optrekbeugel. Steeds draaien in blok.
Patiënten na een BHP-operatie -
Enkel draaien met abductiekussen tussen de benen.
25
12. Studenten Beste Student, Wij wensen u van harte welkom op onze afdeling. Gedurende het schooljaar hebben wij steeds veel studenten die bij ons stage lopen, met meestal een maximum van 4 studenten in de zelfde periode. Wij proberen steeds te zorgen dat de kansen verdeeld worden en ieder evenveel aantal technieken kan oefenen. Wij zijn een afdeling met een groot aantal wisselende patiënten in korte periode. Vandaar probeer de overdrachten steeds goed bij te wonen. Wat verwachten wij van onze studenten: -
Bij aanvang van uw stage, graag uw doelstellingen kenbaar te maken. Deze mogen uitgehangen worden op de magneetborden in onze bureau. Elke dag feedbackformulieren laten invullen door de vpk waar u mee gewerkt hebt. Graag enkele dagen vooraf na te vragen voor tussentijdse en eindevaluatie. Eveneens uw evaluatieformulier met bijhorende feedbackformulieren af te geven. Benut zoveel mogelijk uw oefenkansen, durf gerust vragen te stellen.
Alvast veel succes en een goede stage op 2e C Traumatologie.
13. Bijlagen 13.1 Insulineschema AANPASSINGSSCHEMA VOOR INSULINE ( vierspuitenschema)
< 60 60-80 80-150 150-200 200-250 250-300 300-350 > 350
NUCHTER
MIDDAGMAAL
AVONDMAAL
NOVORAPID
NOVORAPID
NOVORAPID
LANTUS
BASIS - 4 BASIS -2
BASIS -4 BASIS-2
BASIS -4 BASIS-2
BASIS BASIS
BASIS BASIS BASIS BASIS BASIS
BASIS BASIS BASIS BASIS BASIS
BASIS BASIS BASIS BASIS BASIS
BASIS BASIS BASIS BASIS BASIS
+1 +2 +3 +4 +5
+1 +2 +3 +4 +5
+1 +2 +3 +4 +5
26
13.2 Fixatiemateriaal De fixatieboxen (Blauwe curverbox) bevinden zich bovenop de kasten van ons volleegsysteem. Na gebruik bij ontslag of indien erg bevuild worden de binders in de specifieke nettezak gedeponeerd in het slop, zodat deze kunnen gewassen worden door het onderhoudspersoneel. Zeker niet in de witte linnenzakken deponeren! Deze box bevat: -
1 magneetsleutel 13 slotjes 1 lendengordel 1 polsbinder 1 voetbinder 1 lang bindlint
27
13.3 Enkele voorbeelden meest voorkomende materiaal op Traumatologie Gele draagdoek bij handtrauma’s
De gele draagdoek wordt bovenaan het bed of aan een infuusstaander opgehangen, zodat het geopereerde hand voldoende en continue in hoogstand wordt gebracht. Deze heeft als doel: -
om zwelling te verminderen om hartkloppingen in het aangetaste lidmaat te verminderen / voorkomen.
28
Dessaultverband en actimove sling
Tractiemateriaal Skintractie
Hierbij moet het bed steeds in trendelenburg geplaatst worden.
29
Pin-tractie & Tractiebed Hierbij moet het bed steeds in trendelenburg geplaatst worden.
Abductiekussen
30
Repose-matrassen
VAC - Therapie
31
13.4 Richtlijnen van opkuis van bed na ontslag. Alles verwijderen van bed en nachtkastje; bedlinnen in linnenzak Afval in vuilzak, bloemen, oude kranten en tijdschriften Keukenmateriaal in de keuken Materialen reinigen met dreft ; bij besmetting met anios product Bed afwassen boven en onder, matras, kussens, zeil… Nachtkastje buiten- en binnenkant kleerkast WC stoel verse WC-pot Wasbekken - maatbeker (na reinigen omgekeerd plaatsen) Bedpan wisselen met propere bedpan uit slob (en omgekeerd plaatsen) Infuusstaander Bed opmaken 1 klein kussen
Persoonlijk gerief dat nagebleven is : onmiddellijk identificatieklever aanbrengen en patiënt of familie verwittigen.
13.5 Richtlijnen Nachtverpleegkundige Welkom op onze dienst. Hierbij enkele tips voor een vlot verloop van een nacht op traumatologie , neurochirurgie. Enkele tips klaarzetten van de medicatie:
-
halve pilletjes moeten weggegooid worden ander half pilletje in verpakking in de medicatiedoos klaarleggen. Enkel de medicatie per os en de fraxiparine klaarleggen. Geen IV medicatie. Alle medicatie aanrekenen die uit de spoedkast komt. Spoedkastmedicatie staat bijna allemaal op het medicatiebestellijst. Medicatie die niet in spoedkast zit bestellen op naam van de patiënt op klein voorschriftje. Max voor 5 dagen bestellen! Bestelling in een mapje steken (ma, woe, vrij) 32
-
-
-
Ieder bakje met persoonlijke medicatie een klein klevertje hangen.( gemak om medicatie terug te schrijven & controle of de medicatie wel van de patiënt is) Iedere dag controleren van de ontslagen patiënten of de medicatie terug is geschreven. Wanneer patiënt ontslagen is de medicatie terugschrijven op formulier “terug aan apotheek” De dagen dat we medicatie bestellen en apotheekvoorschriften uithalen en wisselen is op zondagnacht, dinsdagnacht, en donderdagnacht. Op ieder voorschrift naam en kamer van patiënt + een grote klever kleven. Indien patiënt de volgende dag ontslag neemt, de medicatie klaarzetten tot 12 uur. De operaties van de handgroep blijven bijna allemaal maar 1 nacht
Enkel specifieke taken voor de nachtverpleegkundigen: -
contoleren van de temperatuur van de medicatiekoelkast en noteren op het blad iedere dag eventueel klaarleggen van de dossiers voor de geplande opnamen. Soms liggen ze al klaar door de dagdienst. Eventueel aanvullen van spuiten, naalden,…..
Hopelijk is dat allemaal duidelijk. Als er nog vragen zijn stel ze gerust aan al de collega’s. We wensen u aangenaam werkgenot.
33
13.6 Overzicht van onze verzorgingskar Onze verzorgingskar wordt steeds volledig aangevuld na de ochtendverzorging en wordt nagezien na de namiddag- en avondverzorging.
LADE 1 Vak 1 vak 2 Vak 3
Vak 4 Vak 5
Hansaplast Watten pur Zellin Leukopor: 1 Micropor: 1 Transpore: 1 Deksels Med potjes: groot Med potjes: klein
Vak 6 Vak 7 Vak 8
Vak 9
Rea kaartjes Gebitsbeker + deksel: 3 Zeep / douchegel: van elk 5 Oorstokjes Scheermesjes groot: 2 Scheermesjes klein: 2 Sluitspelden Stitch cutter: 2 Potje: remove Cavilon:3
34
LADE 2 Vak 1
Vak 2
Vak 3
Vak 4
Spuiten
2,5ml --> 4 5 ml --> 4 10 ml --> 4 20 ml --> 4 Catheters roze --> 3 blauw --> 3 groen --> 3 Bloedtubes groen --> 3 paars --> 4 blauw --> 5 grijs --> 6 geel --> 7 Klein potje Versneden fixomul
Vak 5 Vak 6 Vak 7 Vak 8
Vak 9
Compressen 5cm x 5 cm : 6 Chloorhexidine Hansaplast Vleugelnaald --> 2 Knelband Transfusienaalden Optreknaald --> 3 IM naald --> 3 SC naald --> 3 IV naald --> 3 Bloedtrousse --> 1 Perfusietrousse --> 1 P.trousse met zijkraan --> 1 Opsite hand met split --> 5 Opstie hand zonder split --> 5 Spuit 50 ml: 1 Debietregelaar : 1
35
LADE 3 Vak 1
Vak 2
Vak 3
Zwachtels
20 cm x 4m 2 10 cm x 4m 2 10 cm x 4m 6 5 cm x 4m 2 Elastomul 10 cm x 4m 2 4 cm x 4m 3 Wibril 5 cm x 4m 4 7,5 cm x 4m 4 10 cm x 4m 4 Absorberend verband: 10 cm x 10 cm --> 5 10 cm x 20 cm --> 5 20 cm x 40 cm --> 1 Steriele handschoenen 6 1/2 : 1 7 1/2 : 1 Compressen: 5 cm x 5 cm : 1 doos 10 cm x 10 cm : 10 Instrumenten: schaar, kocher, pincet 3 Spatel 2 Pijler, gleufsonde 1
36
LADE 4 Vak 1
Vak 2
Mepor
9 x 25 cm 3 9 x 20 cm 3 9 x 15 cm 5 9 x 10 cm 5 9 x 7 cm 5 Fixomul 15 cm x 10 cm --> 1 doos 10 cm x 10 cm --> 1 doos Opsite Post OP: 30 cm x 10 cm --> 3 25 cm x 10 cm --> 3 15,5 cm x 8,5 cm --> 5 9,5 cm x 8,5 cm --> 5 6,5 cm x 5 cm --> 5 Opsite Flexifix : 1 doos Sets : 6 Jelonet : 1 doos Godets : 2 Urinezak : 1
37
LADE 5 Vak 1
Vak 2
Nierbekkens 5 Bloeddrukmeter 1 oorthermometer 1 Zakdoeken 1 doos Onderleggers 10 Pampers : Medium --> 3 Large --> 3 Tena Lady 5
38
Zijvak Grote naaldcontainer Handschoenen S : 1 doos M: 1 doos Ether Sterilium Chloorhexidine Bekers Kam Vuilzakjes
39
13.7 Volledig lijst Vol-leegsysteem
ARTIKEL
KOLOM LADE
ABSORBEREND VERBAND 10CM X 10CM ABSORBEREND VERBAND 10CM X 20CM ABSORBEREND VERBAND 20CM X 40CM ABSORBEREND VERBAND 25CM X 30CM ACCU CHEK PRIKKERS AEROSOLMASKER + PIJP AFSLUITDOP ANIOS SPRAY ASPIRATIESONDE ASPIRATIEZAK BLOEDGASSPUIT BLOEDTROUSSE BLOEDTUBES (groen,blauw,geel,paars,grijs) CATHETERS (blauw, roze, groen) CAVILON COLLAR'N CUFF COMPRES OP ROL COMPRESSEN 5CM X 5CM COMPRESSEN 10CM X 10CM DIAL - FLOW DOUCHEGEL DRIEWEGKRAAN + LEIDING DRIEWEGKRAAN ZONDER LEIDING ELASTOMUL 10CM X 4M ELASTOMUL 4CM X 4M ETHER FIXOMUL 10CM X 10M FIXOMUL 15CM X 10M GARROT GEBITSBEKER GELE SCHORTEN GLEUFSONDE
E E E E B C B A C C C B C B C A A E E B B B B F F C F F C B A E
2 3 1 1 8 9 8 8 2 2 8 5 7 7 11 9 2 5 4 5 9 4 8 9 9 11 10 10 8 9 1 9 40
GODETS GROENE DOP VOOR ZUURSTOFMETER HANDCREME HANDSCHOENEN : S - M - L HANDZEEP INSULINESPUITEN (0,3ml-0,5ml-1ml) JELONET 10CM X 10CM JELONET 10CM X 40CM JELONET POT KAM LAVEMENTZAK + BALLONSONDE LUCHTVERFRISSERS LUIERS LARGE LUIERS MEDIUM MAANDVERBANDEN MASKERS MAYO CANULLE MEDICATIEPOT GROOT MEDICATIEPOTJES GROOT MEDICATIEPOTJES KLEIN MELOLIN 10CM X 10CM MELOLIN 20XM X 10CM MEPORE 6 X 7CM MEPORE 9 X 10CM MEPORE 9 X 15CM MEPORE 9 X 20CM MEPORE 9 X 25CM NAALD VOOR BLOEDAFNAME (geel+blauw) NAALDEN (optrek, IM,SC,IV) NAALDHOUDER NETTEBROEK NIERBEKKENS ONDERLEGGERS ONTSMETTINGSALCOHOL OORSTOKJES OORTHERMOMETER DOP
E C C D C B F F F B C A A A A A C D B B F F F F F F F C B C A A D C B D
7 10 12 7 12 8 12 12 12 9 3 8 5 6 4 1 2 8 11 11 12 12 6 6 6 7 7 8 7 8 9 2 9 11 10 6 41
OPSITE FLEXIFIX ROL OPSITE IV3000 HAND MET SPLIT OPSITE POST-OP 15,5CM X 8,5CM OPSITE POST-OP 25CM X 10CM OPSITE POST-OP 30CM X 10CM OPSITE POST-OP 6,5CM X 5CM OPSITE POST-OP 9,5CM X 8,5CM OPSITE SPRAY OPSITE ZONDER SPILT (10cm x 12cm) PAMPERS BABY PEHA - HAFT 10CM X 4M PEHA - HAFT 4CM X 4M PEHA - HAFT 8CM X 4M PENNAALDEN PERFUSIETROUSSE + DRIEWEGKRAAN PERFUSIETROUSSE ZONDER DRIEWEGKRAAN PLASTIEK ZAKKEN PLEISTERS (micropore,leukopor,transpore,coverplast) RECTALE CANULLE REDONFLES 200 ML REDONFLES 400 ML REMOVE SCHEERMESJES SCHEERSCHUIM SKIN PREP SONDAGESET SONDESTOP SPATEL SPUIT 10 ML SPUIT 2,5 ML SPUIT 20 ML SPUIT 5 ML SPUIT CATHETERTIP 50 ML SPUIT LUERLOCK 50 ML STERIEL VELD STERIELE HANDSCHOENEN
F F F F F F F F F A F F F B B B A D C D D C B B C E C E B B B B B B D D
3 3 5 4 4 5 5 10 3 7 8 8 8 8 5 4 8 3 3 2 1 11 10 10 11 6 7 9 2 3 2 3 1 1 6 6 42
STERIELE KOCHER STERIELE PINCET STERIELE SCHAAR STERIELE WATTENROL STERILIUM STERISTRIPS STITCH CUTTER SURGEFIX SWABS TANG VAN MICHEL TENA LADY TRACHEOSTOMIE VERBAND TRANSFERNAALD GROOT TRANSFERNAALD KLEIN URINEPOT URINEZAK URINEZAKHOUDER VERBLIJFSONDE MAN VERBLIJFSONDE VROUW VLEUGELNAALD VOCHTIGE DOEKJES VOEDINGSTROUSSE + LEIDING WEBRIL 5CM X 3,6M WEBRIL 7,5CM X 3,6M WEBRIL 10CM X 3,6M WIEKEN (1cm,2cm,5cm x 5m) WONDSET ZAKDOEKEN ZEEP ZUURSTOFBEVOCHTIGER ZUURSTOFBRIL ZUURSTOFMASKER ZWACHTELS 5CM X 4M ZWACHTELS 10CM X 4M ZWACHTELS 15CM X 4M ZWACHTELS 20CM X 4M
E E E D C F F F B F A F B B C C C C C C A C F F F F E A B C C C D D D D
8 8 8 8 12 13 13 1 9 13 4 2 6 6 4 4 4 6 5 8 7 1 11 11 11 2 10;11 3 9 10 9 9 4 4 5 5 43
Enkel nog dit …
Wanneer je deze bundel hebt doorgenomen, zit je waarschijnlijk met vragen en onzekerheden. Aarzel niet om naar ons toe te komen. Ook wij hebben het ganse inwerktraject moeten doorlopen Met een goede ingesteldheid, motivatie en de ondersteuning van jouw collega’s wordt dit zeker een boeiende uitdaging. We zijn ervan overtuigd dat ook wij van jou kunnen leren. Aarzel dus nooit om ook jouw nieuwe, verfrissende ideeën kenbaar te maken.
44