NAGELMACKERS MASTERCARD STANDARD – POLISSCHEMA POLISSCHEMA Alle bedragen gelden per begunstigde per reis, tenzij anders aangegeven Deel A - Vertraagd vertrek Na 4 uur, maximum in totaal voor alle max. € 125 samenreizende begunstigden Deel B - Vertraagde bagage Na 4 uur, maximum in totaal voor alle max. € 125 samenreizende begunstigden Deel C - Ziekenhuisuitkering Ziekenhuisuitkering, maximum max. € 750 - per dag, maximaal 30 dagen max. € 25 Deel D - Reisongeval Reisongeval op openbaar vervoer, maximum max. € 25.000 - Blijvende volledige invaliditeit, verlies van ledematen, verlies van gezichtsvermogen, € 25.000 (leeftijd < 71) - Overlijden, (18- tot 70-jarigen) € 25.000 - Overlijden (18 jaar en jonger, of 71 jaar en € 1.000 ouder) - Alle Voordelen (71jaar+) € 1,000
INHOUD INHOUD ............................................................................................ 1 1. INLEIDING .................................................................................. 1 2. BELANGRIJKE INFORMATIE ..................................................... 1 3. DEFINITIES ................................................................................ 2 4. SPOEDHULP .............................................................................. 3 5. ALGEMENE VOORWAARDEN ................................................... 3 6. ALGEMENE UITSLUITINGEN .................................................... 3 7. SPORT EN ACTIVITEITEN ......................................................... 4 8. DEEL A - VERTRAAGD VERTREK ............................................. 5 9. DEEL B – VERTRAAGDE BAGAGE ........................................... 5 10. DEEL C - ZIEKENHUISUITKERING ............................................ 5 11. DEEL D - REISONGEVAL........................................................... 6 12. CLAIMPROCEDURE .................................................................. 6 13. KLACHTENPROCEDURE .......................................................... 6 14. GEBRUIK VAN PERSOONSGEGEVENS ................................... 6 15. ANNULERING VAN DE POLIS EN DEKKINGEN ........................ 7
1. INLEIDING Huidig document is geen verzekeringscontract, maar wel een overzicht van de voordelen die aan u worden verstrekt omdat u een Nagelmackers MasterCard Standard hebt. Deze voordelen kunnen worden verstrekt omdat er door Allianz Global Assistance een verzekeringspolis is uitgegeven aan Nagelmackers die door laatstgenoemde werd onderschreven. Nagelmackers is krachtens de verzekeringspolis de enige polishouder en heeft als enige rechtstreekse rechten krachtens de polis tegen de verzekeraar. Deze overeenkomst geeft u geen rechtstreekse rechten krachtens de verzekeringspolis. Strikte naleving van de voorwaarden van deze overeenkomst is vereist als u in aanmerking wenst te komen voor de voordelen.
De in het onderhavige document samengevatte voordelen zijn slechts geldig als u ten tijde van het schadegeval dat aanleiding geeft tot een schadeclaim de houder bent van een geldige Nagelmackers MasterCard Standard. Nagelmackers stelt u op de hoogte als er belangrijke wijzigingen optreden in huidige voorwaarden of als de polis met de voordelen die gelden krachtens deze overeenkomst wordt geannuleerd of vervalt zonder verlenging met gelijkwaardige voorwaarden. Dit is uw polisschema en overeenkomst met ons. Hierin staan de bijzonderheden van de voordelen, voorwaarden en uitsluitingen met betrekking tot houders van een Nagelmackers MasterCard Standard vermeld en het vormt de basis waarop al uw aangiftes van schadegevallen worden geregeld. VERZEKERAAR Deze polis is gewaarborgd door Allianz Global Assistance International S.A. – Belgian branch, Zwaluwenstraat 2 te 1000 Brussel, die gemachtigd is in België door de Autoriteit voor Financiële Diensten en Markten (code 2769).
2. BELANGRIJKE INFORMATIE 1. Claims die direct of indirect ontstaan uit reeds bestaande medische aandoeningen zijn niet gedekt. 2. Vorderingen worden niet gedekt indien u tegen het advies van een arts in reist (of tegen het advies van een arts in zou reizen indien u bij de arts advies had ingewonnen). 3. Vorderingen die ontstaan wanneer u op reis bent met de bedoeling in het buitenland medische behandeling of raadplegingen te verkrijgen, worden niet gedekt. 4. Vorderingen, die zijn ontstaan waar u niet gediagnosticeerde symptomen heeft die aandacht of toekomstig onderzoek vereisen (dit wil zeggen symptomen waarvoor u in afwachting bent van onderzoek of raadplegingen, of in afwachting bent van de resultaten van onderzoeken, waarvan de onderliggende oorzaak nog niet is vastgesteld), worden niet gedekt. 5. Gelieve elke nood aan dringende bijstand te melden aan Allianz Global Assistance op het nummer +32 (0)2 290 61 00. 6. Om in aanmerking te komen voor de ontvangst van voordelen in het kader van dit polisschema dient u 100% van de totale kosten van vooraf geboekt transport en/of vooraf geboekte accommodatie te betalen met uw gedekte kaart. 7. Op deze voordelen en algemene voorwaarden is het Belgische recht van toepassing, tenzij wij schriftelijk specifiek anders hebben bepaald. 8. U bent wereldwijd gedekt voor reizen van 30 opeenvolgende dagen. . Indien uw reis langer duurt dan 30 opeenvolgende dagen, geldt geen dekking voor alle onderdelen van die reis. De dekking is beperkt tot maximaal 183 dagen per periode van 12 maanden. Reizen moeten beginnen en eindigen in het land van domicilie en verder reist dan 100 kilometer van uw eigen huis. U bent alleen gedekt voor een reis die uitsluitend in het land van domicilie plaatsvindt indien u ten minste twee overnachtingen vooraf hebt geboekt in een hotel, motel, resort, pension, vakantiehuisje of gelijkwaardig verblijf waarvoor u huur hebt betaald. Enkele reizen of enkele reizen met “open plaatsbewijzen” worden niet gedekt tenzij de plaatsbewijzen voor de heen- en terugreis zijn gekocht voordat de reis is begonnen. 9. Uitkeringen op grond van lid C – ziekenhuiskosten zijn uitgesloten in het land van vestiging.
OM IN AANMERKING TE KOMEN
1
3. DEFINITIES Woorden of uitdrukkingen waaraan een bepaalde betekenis is verbonden hebben in dit gehele polisschema dezelfde betekenis en zijn vetgedrukt weergegeven. Arts - een gediplomeerd lid van het medische beroep, erkend door de wet van het land waar de behandeling wordt uitgevoerd en die door het geven van een dergelijke behandeling zijn/haar beroep uitoefent binnen het bestek van zijn/haar diploma en opleiding, en die niet aan u of een reisgenoot verwant is. Allianz Global Assistance - de verzekeraar en dienstverlener. Blijvende volledige invaliditeit - invaliditeit die minstens 12 achtereenvolgende maanden na de datum van het ongeval heeft geduurd en volgens een onafhankelijke bevoegde specialist u ervan zal weerhouden om voor de rest van uw leven een bedrijf te kunnen leiden of een beroep uit te kunnen oefenen. Familielid – moeder, vader, zus, broer, echtgenoot, echtgenote, partner of verloofde of partner volgens het gewoonterecht (een koppel, met inbegrip van partners van hetzelfde geslacht in een relatie volgens het gewoonterecht of die blijvend op hetzelfde adres wonen), dochter, zoon (met inbegrip van geadopteerde dochter of zoon), grootouder, kleinkind, schoonmoeder, schoonvader, schoonzoon, schoondochter, schoonzus, zwager, stiefouder, stiefkind, stiefzus, stiefbroer, pleegkind, wettelijke voogd, kind onder voogdij van de kaarthouder. Gedekte kaart – een Standard MasterCard-kaart, uitgegeven door Nagelmackers, waarvan de kaartrekening geldig is en het rekeningsaldo betaald is volgens de voorwaarden bepaald in de overeenkomst met de kaarthouder ten tijde van een incident dat aanleiding geeft tot een claim. Kaarthouder – de houder van een gedekte kaart, mits de kaart geldig is en de rekening ten tijde van het voorval niet achterstallig is. Land van domicilie – het land waar u wettelijk bent gevestigd. Lichamelijk letsel – een herkenbaar lichamelijk letsel dat is veroorzaakt door een plotselinge, hevige, externe, onverwachte specifieke gebeurtenis. Letsel als gevolg van uw onvermijdelijke blootstelling aan de elementen wordt beschouwd als lichamelijk letsel. Medische aandoening(en) – een medische of psychologische aandoening, ziekte, conditie, kwaal of letsel waar u of een familielid, persoon met wie u samen reist of bij wie u van plan bent te logeren tijdens uw reis, aan lijdt. Ongunstige weersomstandigheden - regen, wind, mist, onweer, overstroming, sneeuw, ijzel, hagel, orkaan, wervelwind, wervelstorm of tropische storm die niet veroorzaakt is door of niet ontstaan is door een geologische of catastrofale gebeurtenis zoals, doch niet beperkt tot, een aardbeving, vulkaanuitbarsting of tsunami. Openbaar vervoer - elk(e) luchtvaartuig, vaartuig, trein of bus met een door de overheid verstrekte vergunning waarmee u uw reis hebt geboekt. Periode van de dekking
- de dekking vangt aan voor iedere reis die begint op of na 05/10/15, De duur van een reis mag niet meer dan 30 opeenvolgende dagen bedragen. Indien de duur van uw reis meer dan 30 opeenvolgende dagen draagt, zal geen dekking gelden voor een deel van die reis. De dekking is beperkt tot maximaal 183 dagen buiten het land van domicilie per periode van 12 maanden. Reizen moeten beginnen en eindigen in het land van domicilie. De voordelen gaan in wanneer u uw woonplaats of hotel, of uw werklocatie verlaat (afhankelijk van de laatste locatie) om de reis te beginnen en te eindigen op het moment waarop u terugkeert naar uw woonplaats, hotel of werklocatie (afhankelijk van de eerste locatie) na de voltooiing van de reis. Verlenging van de dekkingstermijn De dekkingstermijn wordt automatisch verlengd met de duur van de vertraging ingeval de terugkeer naar uw land van domicilie onvermijdelijk vertraagd is door een onder dit polisschema gedekte gebeurtenis. Persoonlijke bezittingen – bagage, kleding, persoonlijke eigendommen en andere voorwerpen die aan u toebehoren en tijdens de reis door u worden gedragen. Polishouder – Bank Nagelmackers nv, Sterrenkundelaan 23, 1210 Brussel. Polisschema – de tabel waarin de uitkeringsbedragen staan vermeld op bladzijde 1. Reeds bestaande medische aandoening(en) vroegere of huidige medische aandoeningen waardoor symptomen zijn ontstaan of waarvoor een behandeling of voorgeschreven medicijnen, medische consultatie, onderzoek of controle/nazorg werd vereist of ontvangen in de loop van de 2 jaar voor de aanvang van de dekking onder deze verzekeringspolis en/of voor de aanvang van uw reis. en een cardiovasculaire of circulatie-aandoening (bijv. een hartaandoening, hypertensie, bloedklonters, hoge cholesterol, beroerte, aneurysma) die is opgetreden op een moment voor de aanvang van de dekking onder deze polis voor een reis. Reis – elke vakantie of reis voor zaken of plezier die wereldwijd door u is gemaakt tijdens de periode van dekking en waarvan 100% van de totale kosten van vervoer en/of accommodatie van uw gedekte kaart is afgeschreven. U bent alleen gedekt voor een reis die uitsluitend in het land van domicilie plaatsvindt indien u verder reist dan 100 kilometer van uw huis en ten minste twee overnachtingen vooraf hebt geboekt in een hotel, motel, resort, pension, vakantiehuisje of gelijkwaardig verblijf waarvoor u huur hebt betaald. Dekking voor voordelen in Deel C Ziekenhuisuitkering is uitgesloten in het land van domicilie. Sport en activiteiten – de activiteiten vermeld onder 8. Sport en activiteiten waaraan uw deelname tijdens uw reis niet de enige reden of hoofdreden is voor uw reis. Staking of industriële actie - alle vormen van industriële actie die worden uitgevoerd met de bedoeling de productie van goederen of verlening van diensten stil te leggen, te beperken of te onderbreken. Terrorisme - alle daden, met inbegrip van, doch niet beperkt tot, het gebruik van dwang of geweld en/of de dreiging daarvan door personen of groepen, of deze nu alleen handelen dan wel uit naam van of in samenhang met een organisatie of overheid, die begaan worden 2
Nagelmackers MasterCard Standard - 11 2015
omwille van politieke, godsdienstige, ideologische of vergelijkbare doelen, met inbegrip van de bedoeling de regering te beïnvloeden en/of het publiek of een deel van het publiek vrees in te boezemen. Thuis/ thuisland - uw normale woonplaats in uw land van domicilie. U/uw/begunstigde(n) – de kaarthouder en zijn/haar echtgeno(o)t(e) of wettelijke partner (een koppel, waaronder van hetzelfde geslacht, in een relatie volgens het gewoonterecht of die blijvend op hetzelfde adres wonen), hun kinderen onder de leeftijd van 21 jaar die ongehuwd en financieel afhankelijk zijn (volgens de bepalingen in het land van domicilie) van de kaarthouder, en die allen in het land van domicilie wonen, en op reis zijn. Begunstigden zijn gedekt door de verzekering als ze onafhankelijk van elkaar reizen, met uitzondering van: Deel A - Vertraagd vertrek; Deel B - Vertraagde bagage; waarbij alle begunstigden samen moeten reizen met en naar dezelfde bestemming als de kaarthouder. Om in aanmerking te komen voor uitkeringen onder deze polisvoorwaarden moet u uw reis volledig met uw gedekte kaart betalen (alle deposito’s voor uw reis en/of accommodatie moeten met uw gedekte kaart worden betaald). Verlies van het gezichtsvermogen - volledig en onherroepelijk verlies van het gezichtsvermogen aan één of beide ogen; dit wordt geacht te hebben plaatsgevonden als de mate van het gezichtsvermogen dat resteert na correctie 3/60 of minder is op de schaal van Snellen. (Dit betekent dat u op één meter of minder kunt zien wat u op een afstand van 20 meter zou moeten kunnen zien.) Verlies van ledematen - verlies door een lichamelijke scheiding of het volledige en onherroepelijk, blijvend verlies van het gebruik of de functie van een arm aan of boven het polsgewricht, of een been aan of boven het enkelgewricht. Wij/ons/onze de verzekeraar en dienstverlener, Allianz Global Assistance.
SPOEDHULP Gelieve elke nood aan dringende bijstand te melden aan Allianz Global Assistance op het nummer +32 (0)2 290 61 00.
ALGEMENE VOORWAARDEN U dient aan de volgende voorwaarden te voldoen om onder de volledige bescherming van het polisschema te vallen. Als u hier niet aan voldoet, kunnen wij naar eigen keuze weigeren om uw claim te behandelen of het bedrag van de uitkering beperken. 1. U bent gedekt voor reizen van 30 opeenvolgende dagen. Indien de duur van uw reis meer bedraagt dan 30 opeenvolgende dagen, zal geen dekking voor een deel van die reis gelden. De dekking is beperkt tot maximaal 183 dagen buiten het land van domicilie per periode van 12 maanden. Reizen moeten beginnen en eindigen in het land van domicilie. 2. U dient alle redelijke voorzorgen in acht te nemen om uzelf te beschermen tegen ongevallen, ziekten, aandoeningen of letsels. U dient te handelen alsof u niet gedekt bent en dient maatregelen te treffen om uw verlies zo veel mogelijk te beperken en redelijke stappen te ondernemen om verdere incidenten te voorkomen en zoekgeraakte bezittingen terug te krijgen. 3. Wij verzoeken u ons in te lichten binnen 28 dagen nadat u zich bewust bent geworden van een ongeval of verlies met een claim als gevolg en uw ingevulde claimformulier en alle extra informatie zo snel mogelijk naar ons terug te sturen.
4. U dient alle incidenten aan de plaatselijke politie in het desbetreffende land te melden en een verslag op te vragen met vermelding van een incidentnummer. 5. U of uw juridische vertegenwoordiger moeten op uw eigen kosten alle informatie, bewijsstukken, medische certificaten, oorspronkelijke facturen, reçu's, rapporten, verslagen of assistentie voorleggen die nodig kunnen zijn, met inbegrip van de bijzonderheden over andere verzekeringspolissen die het verlies wellicht dekken. Wij kunnen weigeren u te vergoeden voor onkosten waarvan u de ontvangstbewijzen of nota's niet kunt verstrekken. Bewaar een kopie van alle naar ons toegestuurde documenten. 6. U mag geen enkele claim toegeven, ontkennen, vereffenen, weigeren, erover onderhandelen of er een regeling over treffen zonder onze toestemming. 7. Als u een bevelschrift of een dagvaarding, vordering of ander document ontvangt, dient u dit onmiddellijk naar ons door te sturen. 8. In geval van een claim en indien wij dat vereisen, dient u in te stemmen met een onderzoek door een arts van onze keuze, zo vaak als redelijkerwijs nodig kan zijn voorafgaand aan de betaling van een claim, op onze kosten. In geval van uw overlijden kunnen wij ook om een lijkschouwing verzoeken en daarvoor betalen. 9. Wij hebben desgewenst het recht om voor onze rekening, maar namens u: a) de schikking van een claim op ons te nemen; b) namens u juridische stappen te ondernemen om vergoeding te eisen van derden voor ons eigen belang of om van derden betalingen terug te krijgen die reeds zijn voldaan; c) andere stappen te ondernemen om het verloren eigendom of vermeend verloren eigendom terug te krijgen. 10. Als u of iemand die in enig opzicht namens u handelt, probeert om middelen, informatie of ander vermogen te verwerven door bedrog of op een andere onwettige wijze, met inbegrip van zwendel of het weglaten van feiten teneinde de ware toedracht vals voor te stellen, wordt deze polis nietig. Wij kunnen de politie hierover inlichten en u dient ons alle reeds volgens de verzekeringspolis ontvangen bedragen terug te betalen. 11. Als wij kosten betalen waarvoor u niet bent gedekt, dan moet u ons deze kosten terugbetalen binnen één maand nadat wij hierom verzoeken. 12. Wij zullen alle inspanningen leveren om onder alle omstandigheden het volledige assortiment aan diensten toe te passen zoals aangegeven in uw polisschema. Op afgelegen plaatsen of bij onvoorspelbare ongunstige omstandigheden ter plaatse is het wellicht onmogelijk om de normale kwaliteit van onze diensten te leveren. 13. Wij kunnen te allen tijde onze volledige aansprakelijkheid uit hoofde van de verzekeringspolis aan u voldoen, waarna er in generlei opzicht verdere betalingen zullen worden voldaan. 14. Indien er ten tijde van een incident dat aanleiding geeft tot een claim krachtens het onderhavige polisschema sprake is van een andere verzekering die hetzelfde verlies, dezelfde schade, onkosten of aansprakelijkheid dekt, betalen wij niet meer dan ons verhoudingsgewijze aandeel (niet van toepassing op Deel D - Reisongeval). 15. Als u meerdere bankkaarten van Nagelmackers bezit, kunt u slechts één claim indienen voor het hoogste maximum van de kaarten en betalen wij niet meer dan dat maximum; de uitkeringsbedragen worden niet bij elkaar opgeteld.
ALGEMENE UITSLUITINGEN Deze uitsluitingen zijn van toepassing op uw volledige polisschema. Wij betalen niet voor claims die direct of indirect ontstaan uit: 1. Reeds bestaande medische aandoeningen. 2. Oorlog, invasie, daden door vijandelijke vreemde mogendheden, gevechts- of oorlogshandelingen (bij al dan niet verklaarde oorlog), burgeroorlog, opstand, terrorisme, revolutie, oproer, onrust onder de bevolking, die de afmetingen aanneemt of gelijkstaat aan een opstand, militaire overname of staatsgreep. 3
Nagelmackers MasterCard Standard - 11 2015
3. Ioniserende straling of contaminatie door radioactiviteit uit kernbrandstof of kernafval, uit de verbranding van kernbrandstof, de radioactieve, giftige, explosieve of andere gevaarlijke eigenschappen van een kerncentrale of nucleair onderdeel van een dergelijke centrale. 4. Verlies, vernieling of schade die rechtstreeks is veroorzaakt door drukgolven veroorzaakt door vliegtuigen en andere luchtvaartuigen die zich verplaatsen met sonische of supersonische snelheden. 5. Uw deelname aan of beoefening van een sport of activiteit als deze niet voorkomt onder punt 8. Sport en activiteiten. 6. Uw betrokkenheid bij of beoefening van: handenarbeid met uitzondering van: werk in cafés en restaurants, bedienend personeel, chaletwerk, huishoudhulp, au pair en kinderverzorging, en occasionele lichte handenarbeid op de begane grond, waaronder werk in winkels en fruitplukken (exclusief het gebruik van snijinstrumenten, elektrisch gereedschap en machines), vliegen, behalve als een betalende passagier in een passagiersvliegtuig dat over alle vergunningen beschikt, het gebruik van gemotoriseerde voertuigen met twee of drie wielen tenzij met een volledig rijbewijs uitgegeven in uw land van domicilie dat het gebruik van dergelijke voertuigen toestaat en u en uw passagiers allemaal een helm dragen, professioneel entertainment, professionele sporten, racen (behalve hardlopen), motorrally's en motorwedstrijden of tests voor snelheid of uithoudingsvermogen. 7. Een claim die voortvloeit uit uw poging tot zelfdoding of zelfdoding; uzelf opzettelijk verwondingen toebrengen; gebruik van een medicijn dat niet door een arts is voorgeschreven; verslaafdheid aan drugs, of het snuiven van oplosmiddelen, misbruik van drugs of alcohol, of onder de invloed zijn van drugs, oplosmiddelen of alcohol. 8. Blootstelling aan nodeloos gevaar (behalve om een leven te redden). 9. Een claim die voortkomt uit uw betrokkenheid bij een vechtpartij, behalve in geval van zelfverdediging. 10. Als u een reis onderneemt die indruist tegen de door de vervoersmaatschappij, vertegenwoordigers of andere dienstverlener van het openbaar vervoer bepaalde gezondheidsvereisten. 11. Uw eigen wederrechtelijke daad of tegen u ingestelde strafrechtelijke procedures. 12. Een claim waarbij u recht hebt op schadevergoeding uit hoofde van een andere verzekering, met inbegrip van de bedragen die verhaalbaar zijn op een andere bron, behalve met betrekking tot het overschot boven het bedrag dat gedekt zou zijn uit hoofde van die andere verzekering, of een op een andere bron verhaalbaar bedrag, indien de desbetreffende voordelen niet zouden zijn verstrekt. 13. Andere verliezen, schade of extra onkosten als gevolg van de gebeurtenis waarvoor u een claim indient. Voorbeelden van een dergelijk verlies, dergelijke schade of dergelijke extra onkosten zijn o.a. de kosten opgelopen bij het voorbereiden van de claim, gederfde inkomsten, verlies of kosten ontstaan uit de onderbreking van uw werk, ongemak, leed, of genotsderving. 14. Gevechtsverplichtingen als lid van de strijdkrachten. 15. Uw reis naar een land, gebied of evenement waarvoor een overheidsinstantie in het land van domicilie of de Wereldgezondheidsorganisatie het publiek heeft geadviseerd er niet naartoe te reizen, of waarop officieel een embargo van de Verenigde Naties rust. 16. Een claim die voortkomt uit het feit dat u van het ene naar het andere balkon bent geklommen, bent gesprongen of u zich hebt verplaatst, ongeacht de hoogte van het balkon. 17. Alle kosten die u geacht zou zijn te betalen of naar verwachting had moeten betalen als de gebeurtenis die aanleiding gaf tot de claim niet had plaatsgevonden. 18. Alle omstandigheden waarvan u zich bewust bent die redelijkerwijs aanleiding zouden kunnen geven tot een claim uit hoofde van deze verzekeringspolis. 19. Dekking voor voordelen in deel C - Ziekenhuisuitkering is niet opgenomen in het land van domicilie. Nagelmackers MasterCard Standard - 11 2015
20. De polis zal u niet dekken wanneer u reist tegen het advies van een arts (of zou reizen tegen het advies van een arts indien u zijn/haar advies had gevraagd). 21. De verzekering biedt geen dekking indien u reist met de bedoeling een medische behandeling of consultatie te verkrijgen in het buitenland. 22. De verzekering biedt geen dekking als u niet-gediagnosticeerde symptomen hebt die aandacht behoeven of dienen te worden onderzocht in de toekomst (d.w.z. symptomen waarvoor u op onderzoek of consultatie wacht, of waarvoor u de resultaten verwacht van een onderzoek, indien de onderliggende oorzaak nog niet is vastgesteld). 23. Epidemieën en quarantaine. 24. Natuurrampen.
SPORT EN ACTIVITEITEN U bent gedekt volgens Deel C – Ziekenhuisuitkering voor de volgende activiteiten, op voorwaarde dat uw deelname daaraan niet de enige reden of hoofdreden van uw reis is. Afdaling Badminton Ballonvaren Basketbal Bergtrektochten (tot 4000 meter zonder gebruik van klimuitrusting) Boogschieten Cricket Diepzeeduiken Fietsen op de weg Gletsjerskiën Go- Karten Golf Hardlopen Hockeyen Honkbal Jet-biking Jet-skiïng Kameelrijden Kanovaren (tot klasse 3) Kegelen Kitesurfing Kleiduivenschieten Lange-afstandslopen Langlaufen Monoskiïng Mountainbiken op asfalt Netballen Olifantrijden Oorlogsspel Op sneeuwschoenen lopen Oriëntatieloop Paardrijden Paintball Racquetball Rodelen Rolschaatsen Rounders (soort slagbal) Schaatsen (op goedgekeurde schaatsbanen) Schermen Ski touring Skidoo (motorsleeën) Skiën (op skipiste of buiten skipiste met een gids) Snowskaten Snowboarden (op een skipiste of buiten de skipiste met een gids) Squash Surfen Tafeltennis Tennis Trampolinespringen Trektochten te paard Trektochten per pony Vissen 4
Voetbal Volleybal Waterpolo Waterskiën Windsurfen Wedstrijdzeilen (niet meer dan 20 zeemijl uit de kust) Wedstrijdzeilen (meer dan 20 zeemijl uit de kust) Zeilen (niet meer dan 20 zeemijl uit de kust) Zeilen (meer dan 20 zeemijl uit de kust) Zorbing [in een doorzichtige bol van een heuvel afrollen] + Diepzeeduiken – diepzeeduiken, als u de hieronder vermelde kwalificaties bezit, naar de hieronder vermelde dieptes en duikt onder leiding van een bevoegde ervaren duiker, een instructeur of gids en binnen de richtlijnen van de relevante duikclub of – organisatie: PADI open water – 18 meter PADI water voor gevorderden – 30 meter BSAC oceaanduiker – 20 meter BSAC sportduiker – 35 meter BSAC duikinstructeur – 50 meter Wij moeten toestemmen met gelijkwaardige kwalificaties. Als u geen kwalificatie bezit, dekken wij u slechts tot een diepte van 18 meter.
DEEL A - VERTRAAGD VERTREK HET VOLGENDE VALT ONDER DE DEKKING: Als het vertrek van de openbare lijndienst waarmee u uw reis hebt gereserveerd vertraagd is op het laatste vertrekpunt van of naar het land van domicilie voor de duur van tenminste 4 uur na de officiële vertrektijd wegens: a) staking of industriële actie of b) ongunstige weersomstandigheden of c) mechanisch defect of technische storing van de openbare lijndienst waarmee u uw reis hebt geboekt betalen wij u, na een vertraging van minimaal 4 uur, maximaal het in het polisschema vermelde bedrag per reis voor alle begunstigden die samen reizen, voor redelijke maaltijden, dranken en bijkomende accommodatie (alleen kamer). BIJZONDERE VOORWAARDEN 1. U dient in te checken volgens de aan u verstrekte reisroute. 2. U dient een schriftelijke bevestiging op te vragen van de vervoersmaatschappij (of hun vertegenwoordigers) aangaande het aantal uren vertraging en de reden voor de vertraging. 3. U dient te voldoen aan de contractvoorwaarden van de reisagent, reisorganisator of vervoersmaatschappij. 4. Alle gedetailleerde aankoopbewijzen moeten worden bewaard. 5. Alles vermeld in 5. ALGEMENE VOORWAARDEN. HET VOLGENDE VALT NIET ONDER DE DEKKING: 1. Staking of industriële actie of door de luchtverkeersleiding aangekondigde vertraging waarvan reeds sprake was of die officieel was aangekondigd op de datum dat deze voordelen van kracht werden of (indien dit eerder gebeurt) op de boekingsdatum van uw reis. 2. De buitendienststelling (tijdelijk of anderszins) van een vliegtuig of een vaartuig op aanbeveling van de luchtvaartautoriteiten of havenautoriteiten of gelijkwaardig orgaan in een willekeurig land. 3. Alle kosten of lasten waar een vervoerder of verlener u zal compenseren. 4. Alle uitgaven indien een redelijke alternatieve reis beschikbaar is gesteld binnen 4 uur na de geplande vertrektijd. 5. Alles vermeld in 6. ALGEMENE UITSLUITINGEN.
DEEL B – VERTRAAGDE BAGAGE HET VOLGENDE VALT ONDER DE DEKKING: Wij zullen u maximaal het bedrag betalen dat is vermeld in het polisschema per reis voor alle begunstigden die samen reizen, voor vervanging van kleding, medicatie en toiletartikelen in noodgevallen indien de ingecheckte bagage die de persoonlijke
bezittingen bevat, tijdelijk verloren gaat in transit tijdens de heenreis en niet aan u wordt terugbezorgd binnen 4 uur na uw aankomst. BIJZONDERE VOORWAARDEN 1. De vervoersmaatschappij dient om schriftelijke bevestiging te worden gevraagd waarin het aantal uren vertraging van de bagage wordt bevestigd. 2. Als persoonlijke bezittingen vertraging oplopen terwijl ze onder het beheer van een transportbedrijf of vervoersmaatschappij zijn, dient u hen schriftelijk de details van de vertraging te melden en een officieel rapport te verkrijgen. Als persoonlijke bezittingen vertraging oplopen terwijl ze onder het beheer van een luchtvaartmaatschappij zijn, dient u: a) bij de luchtvaartmaatschappij een PIR-rapport aan te vragen. b) een officiële schriftelijke vermelding van de claim bij de luchtvaartmaatschappij in te dienen binnen de in hun vervoersvoorwaarden vermelde termijn (gelieve een afschrift te bewaren). c) alle reisbiljetten en bagagelabels te bewaren om met een vordering in te dienen. 3. Alle bedragen betreffen alleen de daadwerkelijke uitgaven die de door de vervoersmaatschappij betaalde vergoeding overschrijden. 4. De in het polisschema vermelde bedragen zijn het totaalbedrag voor elke vertraging onafhankelijk van het aantal begunstigden dat samen reist. 5. In aanmerking voor een claim komen de aankoop van essentiële kleding en toiletartikelen en alleen dan als zulke aankopen binnen 4 dagen na de daadwerkelijke aankomst op de bestemming worden gedaan en worden gedebiteerd op de gedekte kaart. Als u de gedekte kaart niet kon gebruiken voor deze essentiële aankopen, dient een gespecificeerd ontvangstbewijs voor deze aankopen te worden bewaard. 6. Er wordt geen vergoeding gegeven voor de aankopen die zijn gedaan nadat de bagage is terugbezorgd. 7. Alle gedetailleerde aankoopbewijzen moeten worden bewaard. 8. De dekking is slechts van toepassing op de heenreis uit uw land van domicilie. 9. Alles vermeld in 5. ALGEMENE VOORWAARDEN. HET VOLGENDE VALT NIET ONDER DE DEKKING: 1. Claims wegens vertraging, inbeslagname of verzekerde bewaring door de douane of een andere autoriteit. 2. Claims als gevolg van vertraagde bagage verstuurd als vracht of met connossement. 3. Alles vermeld in 6. ALGEMENE UITSLUITINGEN.
DEEL C - ZIEKENHUISUITKERING HET VOLGENDE VALT ONDER DE DEKKING: Wij betalen u maximaal het in het polisschema vermelde bedrag, voor incidentele kosten (zoals de huur van telefoonlijnen, de huur van televisies en taxiritten) voor elke continue periode van 24 uur die u als een opgenomen patiënt moet doorbrengen in het ziekenhuis buiten het land van domicilie tijdens een reis, als gevolg van lichamelijk letsel of een medische aandoening waaraan u lijdt. BIJZONDERE VOORWAARDEN Alles vermeld in 5. ALGEMENE VOORWAARDEN. HET VOLGENDE VALT NIET ONDER DE DEKKING: 1. Claims die direct of indirect ontstaan uit: a) Extra verblijf in het ziekenhuis in verband met een behandeling of chirurgische ingreep, waaronder oriëntatieonderzoeken die niet rechtstreeks in verband staan met het lichamelijk letsel of de medische aandoening waarvoor u in het ziekenhuis moest worden opgenomen. b) Een ziekenhuisopname in verband met een vorm van behandeling of een operatie die naar het oordeel van de aanwezige arts en Allianz Global Assistance redelijkerwijs kan worden uitgesteld tot uw terugkeer naar het land van domicilie.
5 Nagelmackers MasterCard Standard - 11 2015
2. 3. 4.
5.
c) Extra verblijf in het ziekenhuis in verband met de behandeling of diensten verleend door een herstellingsoord of verzorgingstehuis of revalidatiecentrum. d) Een ziekenhuisopname als gevolg van een tropische ziekte indien u de aanbevolen inentingen of vaccinaties niet hebt gehad en/of de aanbevolen medicijnen niet hebt ingenomen. Claims die direct of indirect ontstaan uit reeds bestaande medische aandoeningen. Wij betalen geen artsenhonoraria, ziekenhuiskosten, kosten voor medische behandeling of kosten om u te vervoeren. Een claim die ontstaat uit zwangerschap of bevalling, tenzij een arts deze noodzakelijk acht wegens onvoorziene complicaties die ontstaan na aanvang van uw reis. Alles vermeld in 6. ALGEMENE UITSLUITINGEN.
DEEL D - REISONGEVAL HET VOLGENDE VALT ONDER DE DEKKING Wij betalen u maximum het bedrag vermeld in het polisschema, indien u een lichamelijk letsel lijdt tussen het punt van vertrek en de bestemming of op de terugweg van een reis met het openbaar vervoer die betaald werd met uw gedekte kaarten dit letsel onafhankelijk van enige andere oorzaak binnen één jaar zal leiden tot uw overlijden,verlies van lidmaat,verlies van zicht of blijvende volledige invaliditeit. BIJZONDERE VOORWAARDEN 1. De uitkering wordt bij een blijvende volledige invaliditeit slechts betaald één jaar na de datum waarop u het lichamelijk letsel lijdt. 2. Een groep mensen die samen reist en waarvoor de reis georganiseerd werd door een lid van de groep zal gedekt worden tot het bedrag vermeld in het polisschema. 3. Al het bestaande onder 5. ALGEMENE VOORWAARDEN. HET VOLGENDE VALT NIET ONDER DE DEKKING 1. Elke claim die rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeit uit vooraf bestaande medische aandoeningen. 2. Normale en gewone reizen naar en vanaf het huis en standplaats van de begunstigde of een tweede huis als dit niet wordt beschouwd als een gedekte reis. 3. Geen enkele handicap of de dood, die wordt veroorzaakt door een verslechtering van de fysieke gezondheid (bijv. een beroerte of een hartaanval) en niet als direct resultaat van lichamelijk letsel. 4. Al het bestaande onder 7. ALGEMENE UITSLUITINGEN.
CLAIMPROCEDURE 1. U wordt verzocht het overeenkomstige deel van de voordelen zorgvuldig te lezen om duidelijk te begrijpen wat wel of wat niet wordt gedekt, met bijzondere aandacht voor de voorwaarden, beperkingen en uitsluitingen. 2. Een claim indienen. a) In een noodgeval dient u eerst te bellen naar Allianz Global Assistance op het nummer +32 (0)2 290 61 00 (kosten voor een minder ernstige ziekte of letsel moeten door u worden betaald en teruggevorderd). b) Voor alle andere claims belt u onze Claims Hulplijn op +32 (0)2 290 64 68 (maandag - vrijdag 9.00u - 17.00u) om een claimformulier aan te vragen. U dient de volgende informatie te verstrekken: – uw naam, - het nummer van uw gedekte kaart, - een korte samenvatting van uw claim. Wij verzoeken dat u ons inlicht binnen 28 dagen nadat u zich bewust bent geworden van een ongeval of verlies waaruit een claim ontstaat, en dat u uw ingevulde claimformulier en alle extra informatie zo snel mogelijk naar ons terugstuurt. 3. Bijkomende informatie. U dient al uw originele facturen, reçu's en rapporten, enz. te bezorgen. U dient het deel te controleren waaronder u een claim
indient voor specifieke voorwaarden en details van bewijsmateriaal dat u ons moet verstrekken. Het is altijd raadzaam om kopieën van alle documenten die u naar ons toestuurt te bewaren.
KLACHTENPROCEDURE Wij spannen ons in om u de hoogst mogelijke normen voor dienstverlening te leveren. Indien onze service bij gelegenheid onder de norm blijft zoals u die van ons mag verwachten, wordt hieronder de procedure beschreven waarin wordt uitgelegd wat u moet doen. Wij streven ernaar u een uitzonderlijk niveau van service en klantenzorg te verlenen. Wij beseffen dat dingen verkeerd kunnen gaan en dat zich gelegenheden kunnen voordoen waar u het gevoel heeft dat wij niet de service hebben verleend die u van ons mag verwachten. Wanneer dit gebeurt, vernemen wij dit graag van u, zodat wij kunnen proberen de dingen recht te zetten. WANNEER U MET ONS CONTACT OPNEEMT: Geef ons uw naam en telefoonnummer. Gelieve uw gedekte kaartnummer en/of vorderingsnummer te noemen en duidelijk en bondig uitleg te geven van de reden van uw klacht. CONTACT OPNEMEN MET ONS: Allianz Global Assistance Dienst kwaliteit Zwaluwenstraat 2 1000 Brussel Of:
[email protected] Indien u niet tevreden bent met ons uiteindelijke antwoord, dan kunt u er voor kiezen dit voor te leggen aan de Ombudsman van de Verzekeringen: Website : http://www.ombudsman.as E-mail :
[email protected] Fax : +32 (2) 5475975 Postadres: de Meeûssquare 35, 1000 Brussel Tel : +32 (2) 5475871 Deze procedures zijn niet van invloed op uw recht om juridische stappen te ondernemen.
4. GEBRUIK VAN PERSOONSGEGEVENS Als u gebruikmaakt van deze voordelen, gaat u er ook mee akkoord dat wij: a) de informatie over u en uw voordelen mogen gebruiken en bekendmaken – met inbegrip van informatie over uw medische toestand en gezondheid – aan bedrijven die deel uitmaken van de wereldwijde groep bedrijven van Allianz Global Assistance Group, onze partners, dienstverleners en vertegenwoordigers teneinde uw voordelen te behandelen en uit te keren, de desbetreffende betalingen te verwerken en te innen en ter voorkoming van fraude; b)
al het bovenstaande ondernemen binnen en buiten de Europese Unie (EU). Dit omvat het verwerken van uw informatie in landen waar de wetten op gegevensbescherming niet zo veelomvattend zijn als in de EU. Wij hebben echter de aangewezen stappen ondernomen om te verzekeren dat in andere landen hetzelfde (of een gelijkwaardig) beschermingsniveau voor uw informatie geldt als in de EU; en
6 Nagelmackers MasterCard Standard - 11 2015
c)
uw telefoongesprekken in verband met de dekking te controlerenen/of op te nemen om te verzekeren dat de kwaliteit van onze diensten en de klantenzorg constant zijn.
Wij maken gebruik van geavanceerde technologie en duidelijk omlijnde werknemerspraktijken om te verzekeren dat uw informatie prompt, nauwkeurig en volledig wordt verwerkt en de desbetreffende wet op gegevensbescherming wordt nageleefd. U heeft steeds het recht om deze informatie in te zien en te corrigeren. Wijzigingen worden zo snel mogelijk uitgevoerd. .
ANNULERING VAN DE POLIS EN DEKKINGEN Deze voordelen zijn opgenomen in uw gedekte kaart; de voordelen kunnen niet afzonderlijk worden geannuleerd. Als u de gedekte kaart annuleert, zal de dekking worden beëindigd en de voordelen worden gestopt. Raadpleeg uw credit card-overeenkomst voor meer informatie over hoe te werk te gaan bij het annuleren van een gedekte kaart.
7 Nagelmackers MasterCard Standard - 11 2015