LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) VI Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Abu Dawud Hidayaturrobi Balikpapan 2 September 1983 Islam Jl.Intan Regency Blok G3 Tarogong Kidul 081324921466/
[email protected] Chevron Geothermal Indonesia Reservoir Engineer Gedung sentral Senayan II Lt. 26 Jkt 0262-235567 / 0262 235570
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Agung Sudrajat Garut, 12 July 1989 Islam Jl. A.Yani N0.418 Rt.05/02 Karangpawitan 081215800711/
[email protected] PT. Tripatra Engineer and Constructors SHE Jl. RA Kartini No.34 Cilandak Jakbar 021 7500701 / 7500700
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Agustinus Windy Wikutomo Cimahi, 14 Agustus 1987 Katolik Cilame Indah blok B No 1 Kab. Bandung 081322181487/
[email protected] Star Energy Geothermal Teknisi Weltesting Tromol Pos 1 Pangalengan 40378 022 – 5979552 / 5979910
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Alfianto Perdana Putra Makasar / 25 September 1985 Kalibata City Jl. Taman Makam Pahlawan 1 081219947370 /
[email protected] Supreme Energy Senior Reservoir Engineer SCBD lot.9 Sudirman Kav.52-53 Jkt 021 5155059
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Amirul Mukminin Muara Enim 7 Agustus 1966 Islam Marga Hurip jl. Seroja Banjaran No 335 081322836353 Star Energy Warehousman Jl Perkebunan Kertamanah Pangalengan 022 5979552 /5979910
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Andi Kusnandar Bandung, 11 Agustus 1974 Islam Jl. Mayang Asri No 11 KBP Padalarang 087880891209 /
[email protected] PT. Geo Dipa Energi HSE Staff Jl. Rancabolang Km 14 Pasir Jambu Bandung 021 7260259
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Ardila Johan Erdiansyah Madiun 11 April 1987 Islam Jl. Sedoro No 18 Rt 04/01 Banjerejo 0813335336108/ardi.erdiansyah@pertamina. PT. Pertamina Geothermal Energy Sr. Electrical Conctriction Engineer Menara Cakrawala MH Thamrin 09 JKT 021 3800059 / 021 3800059
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Arief Budiman Jakarta 25 Agustus 1971 Islam Jl. Gamelan No 1A Turangga Bandung 0262 2549301 Chevron Geothermal Indonesia Operation Manager Darajat Field Ds. Padawaas Pasirwangi Garut 0262 – 235567 / 235570
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Arwandi Bangun Purba, 07 Januari 1975 Islam Kmplks. Marga Mulya Jl. Anggrek No 13 Grt 081362327448/
[email protected] PT. Pertamina Geothermal Energy Pws Operasi Shift Jl. Raya Kamojang no.10 Kab. Bndung 022 7806883 / 022 7806379
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Atika Kusumastuti Jakarta, 6 Januari 1985 Islam Perum Griya Mas I Blok B/1 Jakbar 08158756040 /
[email protected] PT. Depriwangga Ass. Manager Jl. Cisanggiri I No 8 Kebayoran Baru Jaksel 021 7209304
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Azhari Surya Adiputro Bengkulu 16 Juli 1989 Islam Griya Sukarame Blok F6 No.3 B. Lampung 081369727477/@
[email protected] PT. Pertamina Geothermal Energy Staf Operasi dan Distribusi Jl. Raya Ulu Belu Pekon Karang Rejo UluBelu 0729 2281 . 0729 22883
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Bayu Febriandana Cirebon 28 Februari 1983 Islam Komplek Merpati Nusantara Blok M/8 Jakbar 081384715632/bayu.febriandana@pertamina. PT. Pertamina Geothermal Energy Sr. QA/C Eng Jl. MH Thamrin No.9 Jakpus 021 39833222 / 021-39833230
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Budi Yuwono Adi Magelang, 24 Juli 1983 Islam Jl. Sembakung II D4/12 Pondok Gede Bekasi 082178559200 PT. Pertamina Geothermal Energy Senior Mechanical Engineer Jl. MH. Thamrin no.9 Jakarta Pusat 021 398 33 222 / 021 398 33 230
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Budy Nugraha Bandung, 09 February 1980 Islam Komp. Cibolerang Blok D Margahayu Utara Bdg 081320715771/
[email protected] PT. Thermochem Indonesia Marketing Manager Komp. Cimareme Indah Blok A4 14 Padalrang Bdg 022 686 8110 / 686 6999
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Dani Setia Permana Blitar 23 Januari 1976 Islam Jl Riung Mulya I No 1 Riung Bandung Permai 00852652 39270 PT. Supreme Energy Construction Supervisor SCBD Jl. J. Sudirman Kav 52 53 021 515 5222 / 021 515 5333
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Dedi Mulyadi Jakarta 30 Juli 1963 Islam Jl. Oto Iskadardinata No 171 Sukabumi 081384652777 PT. Supraco Indonesia Safety Officer Jl. Kapten Tendean No.24 Mampang Prapatan 021 7191070 / 7191077
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Denni Ahlis Kudus 25 Juni 1973 Islam Jl. M. Yamin 293 Prabumulih Sumsel 081367629624 /
[email protected] PT. Pertamina Geothermal Energy Public Relation Jl. M.H Thamrin no 9 JKT 021 398 33 222 / 021 398 33 230
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Denny Sofyan Kustiawan Malang, 7 July 1977 Islam Jl. Garuda Dsn Sidoayu Siderejo Kab. Malang 082130546870 /
[email protected] PT. Senggigih Indah Lestari Project control Ruko Taman Modern Blok R2 Cakung Jaktim 021 46837231 / 46837233
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Dian Turdiaman Bandung, 28 mei 1963 Islam Jl. Lembur Tegal No 161 Soreang Bandung 081322067342/
[email protected] Star Energy Geothermal Teknisi Laboratorium Jl Perkebunan Kertamanah Pangalengan 022 5979552 /5979910
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Dicky setiabudi Jakarta 8 Juni 1972 Islam Jl. Suherman No 6 Tarogong Kidul Garut 082118370080/
[email protected] PT. Supraco Indonesia Safety Officer Jl. Kapten Tendean No.24 MampangPrapatan JKT 021 – 7191070 / 021 7191077
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Efrizal Sawah Luar 6 Juni 1976 Islam Perum Pesona Intan Blok D7 Garut 081222975432/
[email protected] Pertamina Geothermal Energy Pws Operasi Shift Jl. Raya Kamojang No.10 Kab. Bandung 022 – 7806883 / 7806379
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Eka Feri Setyadi Brebes 11 Juni 1982 Islam Jl. Girimekar Permai VIII/20 Cilengkrang Bdg 081322958221 /
[email protected] Chevron Geothermal Indonesia Construction Engineer Darajat Pasirwangi Garut 0262 2549129
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Elga Riska Moya Madiun 13 Nopember 1977
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Fahmi Alfi Sani Brebes 10 Mei 1987 Islam Jl. Ronggowarsito 56 Kab. Brebes 081281131410 PT. Sejahtera Alam Energy Reservoir Engineer Jl. Kapten P. Tendean No 15 Jaksel 021 71942715 /71942714
Jl. KH Mas Mansyur DUkuh Pinggir 4/34 Jakpus 08119894675/
[email protected] PT. Supreme Energy Rantau Dedap Site Engineer Jl. J. Sudirman Kav 52 – 53 Jakarta 021 5155222 / 021 5155059
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Farikh Ibnu Hermanto Cilacap 27 Mei 1983 Islam
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Faisal Abikama Jakarta 27 Mei 1987 Islam Jl. RS Fatmawati No 110 Cilandak Barat 081383034552/
[email protected] PT. Medco Cahaya Geothermal Project Engineer Jl. J. Sudirman Kav 52-53 Jakarta 021 – 29953300 / 29953301
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Febriardy Pekanbaru 13 February 1986 Islam Jl. Lempur Mudik Jambi 085271378370/
[email protected] PT. Pertamina Geothermal Energy Safety Engineer Jl. MH Thamrin 9 Jakarta 021 398 33 22 / 398 33 230
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Dwi Budiman Harisanto Bandung 27 Juni 2013 Islam Komplek Taman Kopo Katapang Blok C5 31 Kab.Bdg 087822053669 /
[email protected] Star Energy Geothermal Maintenance Planning Desa Marga Mukti Pangalengan 022 5979901 / 5979910
08562606230/
[email protected] PT.PJ Tek Mandiri Tenaga Ahli Ruko D Palma A/6 Perum Grand Serpong 021 91274225 /0217565235
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Frank Maurits Tungka 3 April 1952
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Galih Ramadhan Bandung 18 April 1988 Islam Jl. Maleber Utara No 216 Bandung 085624711110/
[email protected] Star Energy Craftman Mechanical Mainetance Desa Marga Mukti Pangalengan 022 5979901 / 5979910
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Gendeg Eko Saputro Nganjuk 10 Agustus 1977 Islam Jl. Palakali Perum. Villa Tanah Baru Depok 081585631640 PT. Inti Karya Persada Teknik Electrical Work Group Leader Jl. MT Haryono Kav 4-5 Jakarta 021 8292177 / 8281444
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Guntur Hadiansah Probolinggo 11 Desember 1984
Jl. Terogong Raya No 18 081287820164 PT. Supreme Energy Site Support Manager
Dusun SUkunan Rt 001/05 Probolinggo 081295050684 PT. Supreme Energy Site Engineer Jl. Jendral Sudirman Lot 9 Kab 52-53 Jakarta 021 515 5222 / 515 0172
[email protected]
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Ibnu Arif Jakarta 14 Oktober 1987 Islam K. Batan Indah Blok G/22 Serpong 085263402444/
[email protected] PT. Pertamina Geothermal Energy Environmental Engineering Jl. MH Thamrin 9 Jakarta 021 3800059
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Indra Yudhistira Cirebon 12 Desember 1987 Islam Jl. Kebon Kembang Gg Pancawarna 222 Tamansri 0852208 08058 Star Energi Geothermal Well Test Technician Desa Marga Mukti Pangalengan 022 5979901 / 5979910
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Irfan Herdiana Bandung 15 Agustus 2013 Islam Perum Intan Regency Blok K/4 Tarogong Kidul 08122188415/
[email protected] PT. Pertamina Geothermal Energy Senior Mechanical Construction Jl. MH Thamrin 9 Jakarta 021 3800059
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Iwan Pribadyo Jember 19 Juni 1971 Islam Rancho Indah Jl. Tanjung 14 Jaksel 081513032329/
[email protected] PT. Inti Karya Persada Teknik Mechanical Engineer Wisma IKPT. Jl. MT Haryono kav 4-5 021 8292177/ 8281444
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Khalif Radhiya Rahman Bandung 23 April 1984 Islam Kav. Al Duren Sawit. Jl Selat Bali 27 Jaktim 0813 22998139/
[email protected] PT. Medco Cahaya Geothermal Gheothermal Engineer Jl. Jendr. Sudirman Kav 52-53 Jkt 021 29953300/021 29953301
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Januar Ary Wibowo Surakarta,5 Januari 1973 Islam Perum Permata Godean No 14 081393813124/
[email protected] PT. Senggigih Indah Lestari Site Manager Ruko Tmn Modern Blok R2 Cakung Jaktim 021 46837231 / 021 46837233
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Jan Togar Silitonga PematangSiantar 21 Maret 1954 Kristen Jl. Lapan Rt 10/01 Kalisari Pasar rebo Jaktim 0811982049/
[email protected] PT. Plumpang Raya Anugrah Rig Manager Jl. Danau Sunter Barat Jakarta 021 6583 2300 / 021 6583 0600
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Jeffri Sembiring Meliala Jakarta 24 September 1976 Katholik Jl. Layur No 37 Kel. Jati Jaktim 081315711157/
[email protected] PT. Pertamina G E Site/ Konstruksi Manager Jl. MH Thamrin No 9 Jakarta 021 39833222 / 021 39833219
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Jefriando Muaralabuh, 11-01-1959
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Joni Hendra Tarigan P. Siantar 28 February 1984 Katolik Taman Cibaduyut Indah Blik A-142 Bandung 081265516486 Star Ennergy G Condition Monitoring Analyst Jl Perkebunan Kertamanah Pangalengan 022 5979552 /5979910
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Karinta Utami Tasikmalaya 19 Januari 1989 Islam Jl. Dinding Ari 2 no 11 Tasikmalaya 085220028148 /
[email protected] PT. Pertamina Geothermal Energy Staf Inspeksi dan Mutu Jl. Raya Ulubelu PekonKarang bandarlampung 0729 22881/0729 22883
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Kurniarung Oceanda Nganjuk 04 Oktober 1984 Islam Ds. Nglaban Kec. Loceret Kab.Nganjuk 08133566260/
[email protected] Leighton Contractor Indonesia HSE Officer Talang Pisang. Ds Tunggal Bule Sumsel 021 3002381
Griya Kuning Asri Blok E11 Ciwastra Bandung 0811821059 /
[email protected] PT. Supreme Energy Site Support Manager Jl. Jendral Sudirman Lot 9 Kab 52-53 Jakarta 021 515 5222 / 515 0172
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Muh. Yhusan Hasanudin Bandung, I Januari 1978 Islam Kp. CIpanas Margamukti Pangalengan
[email protected] PT. Kurnia Anugerah Sakti Civil Technician Jl. Bangka Raya No 2 Jaksel 021 7199250 / 021 7198429
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Muhammadong Makasar 13 08 1969 Islam Solok Sumbar 081382920880 PT. Leighton Supervisor Talang Pisang. Ds Tunggal Bule Sumsel 021 3002381
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
M. Galant Nugraha Jakarta 14 Maret 1987 Islam Jl Prahu Blok B8 Jaktim 0857 8172 7677 PT. Imeco Inter Sarana QHSE officer Jl. Ampera Raya No.9 10 Jaksel 021 7808068 / 021 7808055
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
M. Roza PinangSinawa 30 Agustus 1984 Jorong Pinang Sinawa Nagari Luak Kapau 085274055855 PT. Supreme E Muara Laboh Field Relations Jl. J. Sudirman Kav 52-53 Jakarta 021 51555222/5150333
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Mario Caesar Soemapradja Jakarta 23 Juni 1977 Islam Jl. Bawal Raya Kel. Jati Pulogadung Jaktim 081281599028/
[email protected] PT. Quatra Geo Teknologi Pengawas Lapangan Project Komp. Mutiara Bekasi Center Blok B8 021 88856347 / 88856346
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Mikdanial Jambi 15 November 1970 Islam Ling Cipocok Tegal 081346390095/
[email protected] PT. Apexindo Pratama Duta Act Rig Superintendent Jl. Jendrl. Sudrman 52-53 Jakarta 021 29333000
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Miran Afriana Garut 16 April 1982 Islam Jl. Raya Bayongbong No 15 Cangkuang 081322966664/
[email protected] PT. Pertamina G E Pengawas OPerasi Shift Jl Raya Kamojang No 10 Kec. Ibun Kab. Bdng 022 7806882 / 7806379
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Muhamad Tarmizi Aceh 6 November 1967 Kota Delta mas CATANIAH H-54 Cikarang Pusat 08129611467 PT. Supreme E Muara Laboh Sr. Process Engineer Jl. J. Sudirman Kav 52-53 Jakarta 021 51555222/5150333
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
M. Thasril Rangoon 2 Mei 1986 Islam Perum Balai Sungai No 49 Sukoharjo 081394997572 /
[email protected] PT. Geodipa Energi Reservoir Enginner Jl Raya Dieng Batur Banjarnegara -286 3342020 / 3342022
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Mulyadi Bandung 15 November 1982 Islam Jl. Cikoneng 1 Kav No 16 Ciomas Bogor
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Munggang Hendro Purnanto Ujung Pandang 27 Juli 1985 Islam Jl. Mindi Rt 3/6 Kab. Blitar 08585 65650020 Star Energi Geothermal Electrical Engineer Desa Margamukti Kac. Pangalengan 022 5979552 / 5979910
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Nikki Haroen Al Rasyid Rumbai, 4 Oktober 1981 Islam Perumahan Cimareme Indah Blok A1 44 Bandung 08577127 1432 PT. Thermochem Indonesia HSE Representative Komp. Cimareme Indah Blok A4 Bandung 022 686 8110/ 022 686 6999
Star Energy Reservoir Engineer Wisma Barito lt 11A S.Parman Jakbar 021 5325828 / 021 30021598
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Raden Wisnu Subroto Jakarta 1 April 1974 Islam Tebet Timur Dalam V-G/11 08164814323 PT. Medco Cahaya Geothermal Project Leader Jl. Jend. Sudirman Kav 52-53 jakarta 021 29953300 / 021 29953301
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Sapta Wasana Mardi Santosa Klaten 18 April 1971 Islam Kp. Cangkuang Rt 05/07 Kel. Muarasanding Garut 0813381469838 Chevron Geothermal Salak Senior technician Jl. Raya Darajat Ds Padawaas.Kec Pasirwangi 0262 235567 / 2235570
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Saltsa Prehtina Muryani Pekalongan 23 Juli 1988 Islam Pekajangan Gg.5 N0.12 RT.02 RW 01 0856 5900 1462 Star Energy Wayang Windu Teknisi Laboratorium
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Salmon Atmaja Tarigan Kabanjahe 24 September 1979 Kristen Protestan Jl. Jamin Ginting gang sumber mufakat SUMUT 081396834999 Pertamina Geothermal Energy Pws. Pemeliharaan Ds. Semangat Gunung 22151 Sumatera utara 021 3520873 – 021 3522025
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Salman Fernando Pontianak 20 Mei 1979 Kristen Jl. Selat Manipa Blok G VI.3 Jaktim 08111882107 PT. Imeco Inter Sarana Project Manager Beltway Office Park. Jl Ampera No 9 Jaksel 021 7808068
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Sabarudin Sagala Padangsidempuan, 20 Januari 1974 Islam Kp. Sekepicung 136 Ciburial 085232969122 PT. Wirana Jayatama Abadi Safety Officer Jl. Pool PPD N0. 5 Tipar Cakung Jaktim 021 4600817
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Ruswanto Banyumas 12 Oktober 1976
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Noor kholid Rosyadi Magelang 5 Oktober 1975 Islam Jl. Bambu Betung III 8 Bogor Taman Yasmin 08129722432 Chevron Geothermal Salak Analyst PE Jl. Asia Afrika No. 8 Senayan 021 573 1020
Jl. Wonosari Km 10 Piyungan Yogyakarta 0811781659 PT. Supreme Energy Muara Laboh Sr. Instrument & Control Engineer Equity Tower 18 th SCBD 021 5155222/021 5155333
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Nindita Widya Ramadhani Bandung 21 Mei 1987 Islam PPR ITB Blok T no.6 Dago Bandung 081214762100 PT. Pertamina Geothermal Energy Safety Engineer Jl. Raya Kamojang no 10 Kecamatan Ibun 022 7806882 – 022 780 6379
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Susetyanto Madiun 15 Februari 1957 Islam Jl. Sirsak No 50 Jagaraksa 0812 9403233 Sarulla Operation HSE Specialist Gd Energy Lt 51 SCBD lot 11
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Suroso Jakarta 27 Desember 1966 Islam Perum Margahurip Asih Blok 10 Banjaran 087823859727 Star Energy Geothermal Wayang Windu Adiminstrasi Assitant
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Sugeng Kiswanto Pati 20 Oktober 1963 Islam Perumnas Uluindano Sulut 081240478319 PT. Pertamina Geothermal Energy Asisten Operasi Shift Jl Raya Tomohon No. 420 0431 351378 / 0431 351175
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Sofyan Handi Aprianto Muara Jawa 3 April 1978
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Sigit Winarno Bondowoso 2 Juni 1984 Islam Jl. KH. Agus Salim Gang Taman No 34 Jatim 082121707055 Chevron Geothermal Indonesia,Ltd Production Engineer Sentral Senayan I Office Tower 021 573 1020 / 021 573 1030
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Suteja Bandung 6 Juli 1979 Islam Kompleks Serra Valley Ciwaruga Parongpong 022 87783320 Star Energy Geothermal Drafter Desa Margamukti 022 5979901 / 022 5979910
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Syeflaizar Bonjol 25 Mei 1975
Darul Aisyah Regency 1 no 10 Gresik 081350273699 PT. Supreme Energy Field Supply Chain Management Supervisor SCBD lot 9 Jl. Jend. Sudirman Kav 52-53 021 515 5222/ 021 515 0173
Perum Guru Mutiara 081276209170 PT. Supreme Energy Muaralaboh Safety Health & Environment SCBD Lot 9 Jakarta 021 5155222
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Tedi Wiliyadi Bandung 06 06 1976 Islam Cipeer Rt 02/04 Desa Cincin Soreang 08562196500 Star Energy Geothermal General Support 2 Kertamanah Pangalengan 022 30002300
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Toto Huntoro Indramayu 8 Maret 1952 Islam Jl. Terusan Perintis 8 Sarijadi Bandung 0811973081 PT. Jabar Rekind Geothermal Kepala Teknik Tambang Wisma Aldiron Lt 3 JL. Gatsu kav.72 Jakarta 021 7975574 / 021 7975514
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Tri Mulyanto Temanggung 16 Oktober 1957 Islam Ds. Tamanrejo Jawa Tengah 021 794715 / 0812 84025421 PT. Sejahtera Alam Energy Manager Jl. Kapten Tandean No 15 Mampang Jaksel 021 7942715 / 021 7942714
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Yanto R Sumantri Bandung 23 Februari 1944 Islam Jl. Tanjung XV No D12 Tanjung Barat 0811131548 KJK Teknosatria Kepala Teknik Panas Bumi Wisma 77 Lantai 11 Jl.S.Parman 021 53663136
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Rio Irvan Jakarta 29 Juni 1983 Katolik Jl. Tawakal VIII no.19 Grogol Jakbar 0811931560 PT. Prioritas Winakarya Mandiri Manager Jl. Arjuna Utara No 17 Jakbar 021 5606666 / 021-5606677
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Nirwan Surenggane Praya Lombok 10 Agustus 1951 Islam Jl. Cibogo Atas No 108 Bandung
[email protected] KJK Teknosa Wakil Kepala Teknik Tambang Grand Penghegar Lt.2 Jl. Merdeka 2 Bandung
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Nurlianto Jakarta 24 Juli 1969 Islam Jl. Jatiluhur No.8 Ciomas Kab. Bogor 0813 1050 6486 Chevron Geothermal Salak Production Engineer Analyst Jl. Asia Afrika No 8 Jakarta 021 5798 6773
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Prayudha Budi Nurhendro Pati 21 Desember 1968 Islam Perum Sendok Indah Yoyakarta 081210733989 PT. Supreme Energy Rantau Dedap Sr. lead Well Testing
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Redy Hikmawan Cianjur 27 September 1978 Islam Taragong Garut 08127631882 Chevron Geothermal Indonesia Mantenance
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Reza Ardiansyah Suyono Lumajang 15 Maret 1985
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Rio Nugroho Cirebon 22 Maret 1989 Islam Jl Puri Pilang sari 1 Kav 39 085224002278 Star energy Reservoir Engiiner
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Rizaldy Jakarta 16 Juni 1987
0821 38680636 Pertamina G E Pengawas Utama teknik dan pemeliharaan
08999944030 PT. P G E Pengawas Utama Teknik dan Pemeliharaan
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Rudi Budiarto Blitar 9 Mei 1976
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Rudy Martikno Cimahi 29 April 1989
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Ruly Husnie Ridwan Balikpapan 6 Mei 1982
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Wing dharmawan Mataram 29 September 1968
08131895538 PT. Imeco Inter sarana Realibility Engineer
08997128858 PT. Supreme Energy Junior Reservoir Engineer
022 7569745 PT. Geodipa Energi Manager
082113171123 PT. Torishima Guna Engineering Ass. Manager
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Zikri Syah Bukit tinggi 11 Desember 1959
081807065559 Star Energy G Project Manager
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI - PERTAMBANGAN - PANAS BUMI
(LSP-GPPB) BIODATA PESERTA SERTIFIKASI UJI KOMPETENSI PENGAWAS OPERASIONAL PERTAMA (POP) Hotel Novotel- Lampung, 3 – 6 September 2013
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :
Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Rumah Telp & HP Instansi/Institusi Pekerjaan Alamat Kantor Telp & Fax
: : : : : : : : :