KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010 Kriteria Responden; 1. Apakah ibu mempunyai balita? a. Ya b. Tidak 2. Apakah sumber air bersih di rumah ibu? a. Air PDAM b. Air Sumur c. Lainnya (air kemasan, air danau) 3. Apakah sumber air minum di rumah ibu? a. Air PDAM b. Air Sumur c. Lainnya (air kemasan, air danau) 4. Apakah keluarga ibu mempunyai jamban? a. Ya b. Tidak I. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nomor Responden

:

2. Nama

:

3. Umur

:

4. Pendidikan

: 1. Tidak Sekolah 2. SD 3. SLTP 4. SLTA 5. Sarjana

Universitas Sumatera Utara

5. Pekerjaan

: 1. PNS 2. Wiraswasta 3. Petani 4. Ibu rumah tangga

6. Penghasilan

:

1. < Rp 965.000 2. Rp 965.000 – Rp 1.500.000 3. > Rp 1.500.000

7. Alamat

:

II. PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) A. MENGGUNAKAN AIR BERSIH 1. Apakah sumber air bersih di rumah? a. Air PDAM b. Air Sumur 2. Jika sumber air berasal dari sumur, berapa jarak sumur dengan sumber pencemaran? a. > 10 meter b. < 10 meter 3. Jika sumber air berasal dari sumur, bagaimana keadaan sumur ? a. Punya cincin dan lantainya kedap air b. Tidak punya cincin dan air tergenang di lantai 4. Apakah air bersih yang digunakan memenuhi persyaratan fisik (tidak berbau, tidak berasa, tidak berwarna) ? a. Ya b. Tidak 5. Apakah ibu mencuci peralatan makan dan minum dengan sabun dan air bersih sebelum digunakan? a. Ya b. Tidak

Universitas Sumatera Utara

6. Apakah menurut ibu air bersih yang tersedia mencukupi untuk kebutuhan sehari-hari? a. Ya b. Tidak 7. Berapa kali ibu membersihkan tempat penampungan air bersih ? a. Setiap hari b. Sekali seminggu 8. Apakah menurut ibu, penyakit diare dapat disebabkan karena penggunaan air bersih yang tidak sehat?   a. Ya b. Tidak

B. MENGGUNAKAN AIR MINUM 1. Apakah sumber air minum di rumah ? a. Air PDAM b. Air Sumur 2. Jika sumber air berasal dari sumur, berapa jarak sumur dengan sumber pencemaran? a. > 10 meter b. < 10 meter 3. Jika sumber air berasal dari sumur, bagaimana keadaan sumur ? a. Punya cincin dan lantainya kedap air b. Tidak punya cincin dan air tergenang di lantai 4. Apakah air minum yang digunakan memenuhi persyaratan fisik (tidak berbau, tidak berasa, tidak berwarna) ? a. Ya b. Tidak 5. Apakah ibu memasak air sampai mendidih sebelum diminum? a. Ya b. Tidak

Universitas Sumatera Utara

6. Bagaimana keadaan tempat penyimpanan air minum? a. Bersih, bertutup, dan menggunakan gayung khusus untuk mengambil air b. Tidak bersih, tidak bertutup 7. Berapa kali ibu membersihkan tempat penampungan air minum? a. Setiap hari b. Sekali seminggu 8. Apakah menurut ibu, penyakit diare dapat disebabkan karena penggunaan air minum yang tidak sehat?   a. Ya b. Tidak

B. MENGGUNAKAN JAMBAN 1. Apa jenis jamban di rumah ibu? a. Leher angsa b. Wc Cemplung 2. Apakah jamban mempunyai septictank? a. Ya b. Tidak 3. Apakah seluruh anggota menggunakan jamban? a. Ya b. Tidak * Jika tidak, ke mana anggota keluarga BAB (buang air besar)? a. Parit b. Pekarangan 4. Apakah pada jamban tersedia air yang cukup? a. Ya b. Tidak

Universitas Sumatera Utara

5. Apakah jamban mempunyai ventilasi? a. Ya b. Tidak 6. Bagaimanakah keadaan jamban keluarga? a. Lantai dan dinding jamban bersih, tidak licin dan tidak berbau b. Lantai dan dinding jamban tidak bersih, licin dan berbau 7. Berapa kali ibu membersihkan jamban? a. Setiap hari b. Sekali seminggu 8. Apakah menurut ibu, penyakit diare dapat disebabkan karena tidak menggunakan jamban yang sehat ?   a. Ya b. Tidak

C. CUCI TANGAN 1. Apakah anggota keluarga selalu mencuci tangan dengan sabun? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anggota keluarga selalu mencuci tangan dengan air mengalir? a. Ya b. Tidak 3. Apakah ibu menyediakan sabun di rumah untuk cuci tangan anggota keluarga? a. Ya b. Tidak 4. Apakah anggota keluarga selalu mencuci tangan pakai sabun sebelum makan? a. Ya b. Tidak 5. Apakah ibu selalu mencuci tangan pakai sabun setelah menceboki anak BAB? a. Ya

Universitas Sumatera Utara

b. Tidak 6. Apakah ibu selalu mencuci tangan pakai sabun sebelum menyiapkan makanan? a. Ya b. Tidak 7. Apakah keluarga selalu mencuci tangan pakai sabun setelah ke jamban/BAB? a. Ya b. Tidak 8. Menurut ibu, apa gunanya mencuci tangan pakai sabun? a. Mencegah masuknya kuman penyakit ke tubuh manusia b. Supaya bersih 9. Dari mana ibu mendapat informasi tentang cuci tangan pakai sabun? a. Dari Petugas Puskesmas b. Dari televisi 10. Apakah ibu selalu mengajari anggota rumah tangga mencuci tangan pakai sabun? a. Ya b. Tidak 11. Apakah ibu selalu mengingatkan anggota rumah tangga mencuci tangan pakai sabun? a. Ya b. Tidak 12. Apakah ibu selalu mengawasi anggota rumah tangga mencuci tangan pakai sabun? a. Ya b. Tidak 13. Apakah menurut ibu, penyakit diare dapat dicegah dengan cuci tangan pakai

sabun ?   a. Ya

Universitas Sumatera Utara

b. Tidak 14. Apakah menurut ibu cuci tangan pakai sabun merepotkan? a. Tidak b. Ya 15. Apakah menurut ibu cuci tangan pakai sabun butuh biaya? a. Tidak b. Ya 16. Apakah menurut ibu cuci tangan yang baik dan benar harus memakai sabun khusus? a. Tidak b. Ya

17. Menurut ibu, bagaimana mencuci tangan yang benar? a. Pakai sabun dan air mengalir b. Pakai air saja

III. DIARE 1. Apakah ada anggota keluarga dalam satu bulan terakhir ini terkena diare (BAB lebih dari 3 kali sehari dengan keadaan kotoran cair) ? a. Ya b. Tidak 2. Apakah semua anggota keluarga ibu telah menerapkan PHBS ? a. Ya b. Tidak 3. Apakah anggota keluarga menderita diare karena tidak melakukan PHBS? a. Ya b. Tidak 4. Apakah menurut ibu diare dapat terjadi karena keluarga tidak melakukan PHBS? a. Ya b. Tidak

Universitas Sumatera Utara

IV. FAKTOR-FAKTOR LAIN PENYEBAB DIARE 1. Apakah menurut ibu diare dapat terjadi karena faktor makanan (makan makanan yang sudah basi, keracunan makanan) ? a. Ya b. Tidak 2. Apakah satu bulan terakhir ini anggota keluarga ada memakan makanan yang sudah basi? a. Ya b. Tidak 3. Apakah satu bulan terakhir ini anggota keluarga ada yang salah makan akibat mengkonsumsi makanan jajanan dari luar? a. Ya b. Tidak 4. Apakah anggota keluarga saudara/i dalam satu bulan terakhir ini terkena diare? a. Ya b. Tidak 5. Jika Ya, apakah menderita diare karena faktor makanan tersebut ? a. Ya b. Tidak 6. Apakah menurut saudara/i diare dapat terjadi karena faktor psikologis (takut, cemas, stress) a. Ya b. Tidak 7. Apakah dalam sebulan terakhir ini anggota keluarga anda ada yang mengalami tekanan berat (stress) ? a. Ya b. Tidak

Universitas Sumatera Utara

8. Apakah anggota keluarga saudara/i dalam satu bulan terakhir ini terkena diare? a. Ya b. Tidak 9. Jika Ya, apakah menderita diare karena mengalami tekanan berat atau stress? a. Ya b. Tidak

LEMBAR OBSERVASI KEADAAN SANITASI RUMAH RESPONDEN DI DESA PARDEDE ONAN KEC. BALIGE 1. Sumber air bersih? a. AIR PDAM b. Air Sumur 2. Jika dari sumur, jarak sumur dari sumber pencemar? a. > 10 meter b. < 10 meter 3. Jika SAB dari sumur, keadaan fisik sumur? a. Pakai cincin dan lantai kedap air b. Tidak punya cincin dan air tergenang di lantai 4. Bagaimana keadaan tempat penyimpanan air minum? a. Bersih, bertutup, dan menggunakan gayung khusus untuk mengambil air b. Tidak bersih, tidak bertutup

5. Jenis jamban: a. Leher angsa b. Wc Cemplung 6. Kondisi jamban:

Universitas Sumatera Utara

a. Lantai dan dinding jamban bersih, tidak licin dan tidak berbau b. Lantai dan dinding jamban tidak bersih, licin dan berbau 7. Jamban mempunyai ventilasi: a. Ya b. Tidak 8. Sarana cuci tangan: a. Ada b. Tidak 9. Terdapat sabun di tempat cuci tangan: a. Ada b. Tidak

Universitas Sumatera Utara

Lampiran Output Frequency Table Karakteristik Responden UMURKAT

Valid

Frequency 39 39 6 84

21-30 tahun 31-40 tahun 41-50 tahun Total

Percent 46,4 46,4 7,1 100,0

Valid Percent 46,4 46,4 7,1 100,0

Cumulative Percent 46,4 92,9 100,0

PDDKN

Valid

SLTP SLTA Sarjana Total

Frequency 10 64 10 84

Percent 11,9 76,2 11,9 100,0

Valid Percent 11,9 76,2 11,9 100,0

Cumulative Percent 11,9 88,1 100,0

PKJN

Valid

PNS Wiraswasta Petani IRT Total

Frequency 6 43 14 21 84

Percent 7,1 51,2 16,7 25,0 100,0

Valid Percent 7,1 51,2 16,7 25,0 100,0

Cumulative Percent 7,1 58,3 75,0 100,0

PDPTN

Valid

< Rp 965.000 Rp 965.000 Rp 1.500.000 > Rp 1.500.000 Total

Frequency 36

Percent 42,9

Valid Percent 42,9

Cumulative Percent 42,9

33

39,3

39,3

82,1

15 84

17,9 100,0

17,9 100,0

100,0

Universitas Sumatera Utara

Frekuensi Table Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) 1. Menggunakan Air Bersih ABKAT

Valid

Baik Sedang Total

Frequency 44 40 84

Percent 52,4 47,6 100,0

Valid Percent 52,4 47,6 100,0

Cumulative Percent 52,4 100,0

2. Menggunakan Air Minum AMKAT Frequency Vali d

1 2 Total

Percent

Cumulative Percent

Valid Percent

56

66,7

66,7

66,7

28 84

33,3 100,0

33,3 100,0

100,0

3. Menggunakan Jamban Sehat JMBNKAT

Valid

Baik Sedang Kurang Total

Frequency 52 27 5 84

Percent 61,9 32,1 6,0 100,0

Valid Percent 61,9 32,1 6,0 100,0

Cumulative Percent 61,9 94,0 100,0

4. Cuci Tangan Pakai Sabun CTKAT

Valid

Baik Sedang Buruk Total

Frequency 28 26 30 84

Percent 33,3 31,0 35,7 100,0

Valid Percent 33,3 31,0 35,7 100,0

Cumulative Percent 33,3 64,3 100,0

Universitas Sumatera Utara

Frekuensi Table Kejadian Diare DIARE

Valid

Tidak Ya Total

Frequency 51 33 84

Percent 60,7 39,3 100,0

Valid Percent 60,7 39,3 100,0

Cumulative Percent 60,7 100,0

umurpdtakat

Valid

Missing Total

< 1 tahun 1-5 tahun > 5 tahun Total System

Frequency 6 18 9 33 51 84

Percent 7,1 21,4 10,7 39,3 60,7 100,0

Valid Percent 18,2 54,5 27,3 100,0

Cumulative Percent 18,2 72,7 100,0

Universitas Sumatera Utara

Crosstabs 1. Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian Diare Case Processing Summary

PDDKN * DIARE

Valid N Percent 84 100,0%

Cases Missing N Percent 0 ,0%

Total Percent 84 100,0%

N

PDDKN * DIARE Crosstabulation DIARE Tidak PDDKN

SLTP

SLTA

Sarjana

Total

Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total

Ya

5 6,1 6,0% 36 38,9 42,9% 10 6,1 11,9% 51 51,0 60,7%

Total

5 3,9 6,0% 28 25,1 33,3% 0 3,9 ,0% 33 33,0 39,3%

10 10,0 11,9% 64 64,0 76,2% 10 10,0 11,9% 84 84,0 100,0%

Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases

Value 7,487a 10,978 8,401 5,178

df

b

2 2 1

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided) (1-sided) ,024 ,030 ,004 ,010 ,013 ,023

,038

,019

Point Probability

,014

84 a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,93. b. The standardized statistic is -2,276.

Universitas Sumatera Utara

Crosstabs 2. Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian Diare Case Processing Summary

PKJN * DIARE

Valid N Percent 84 100,0%

Cases Missing N Percent 0 ,0%

N

Total Percent 84 100,0%

PKJN * DIARE Crosstabulation DIARE Tidak PKJN

PNS

Wiraswasta

Petani

IRT

Total

Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total

6 3,6 7,1% 24 26,1 28,6% 6 8,5 7,1% 15 12,8 17,9% 51 51,0 60,7%

Ya

Total

0 2,4 ,0% 19 16,9 22,6% 8 5,5 9,5% 6 8,3 7,1% 33 33,0 39,3%

6 6,0 7,1% 43 43,0 51,2% 14 14,0 16,7% 21 21,0 25,0% 84 84,0 100,0%

Chi-Square Tests Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Probability Pearson Chi-Square 7,198a 3 ,066 ,064 Likelihood Ratio 9,285 3 ,026 ,035 Fisher's Exact Test 7,065 ,065 b Linear-by-Linear ,007 1 ,933 1,000 ,512 ,093 Association N of Valid Cases 84 a. 2 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,36. b. The standardized statistic is ,084.

Universitas Sumatera Utara

Crosstabs 3. Hubungan Pendapatan dengan Kejadian Diare Case Processing Summary

PDPTN * DIARE

Cases Missing N Percent 0 ,0%

Valid N Percent 84 100,0%

N

Total Percent 84 100,0%

PDPTN * DIARE Crosstabulation DIARE Tidak PDPTN

< Rp 965.000

Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total

Rp 965.000 Rp 1.500.000 > Rp 1.500.000

Total

15 21,9 17,9% 24 20,0 28,6% 12 9,1 14,3% 51 51,0 60,7%

Ya

Total

21 14,1 25,0% 9 13,0 10,7% 3 5,9 3,6% 33 33,0 39,3%

36 36,0 42,9% 33 33,0 39,3% 15 15,0 17,9% 84 84,0 100,0%

Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases

Value 9,812a 9,975 9,496 8,608

df

b

2 2 1

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided) (1-sided) ,007 ,007 ,007 ,009 ,008 ,003

,004

Point Probability

,002

,001

84

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,89. b. The standardized statistic is -2,934.

Universitas Sumatera Utara

Crosstabs 4. Hubungan Menggunakan Air Bersih dengan Kejadian Diare Case Processing Summary

ABKAT * DIARE

Valid N Percent 84 100,0%

Cases Missing N Percent 0 ,0%

N

Total Percent 84 100,0%

ABKAT * DIARE Crosstabulation DIARE Tidak ABKAT

Baik

Sedang

Total

Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total

Ya

32 26,7 38,1% 19 24,3 22,6% 51 51,0 60,7%

Total

12 17,3 14,3% 21 15,7 25,0% 33 33,0 39,3%

44 44,0 52,4% 40 40,0 47,6% 84 84,0 100,0%

Chi-Square Tests Value df Pearson Chi-Square 5,590b 1 a Continuity Correction 4,583 1 Likelihood Ratio 5,646 1 Fisher's Exact Test c Linear-by-Linear 5,524 1 Association N of Valid Cases 84 a. Computed only for a 2x2 table

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided) (1-sided) ,018 ,025 ,016 ,032 ,017 ,025 ,016 ,025 ,016 ,019

,025

,016

Point Probability

,011

b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15,71. c. The standardized statistic is 2,350.

Universitas Sumatera Utara

Crosstabs 5. Hubungan Menggunakan Air Minum dengan Kejadian Diare Case Processing Summary Cases Valid N AMkat * DIARE

Missing Percent

84

N

Total

Percent

100,0%

0

N

,0%

Percent 84

100,0%

AMkat * DIARE Crosstabulation Total

DIARE Tidak AMkat

1 2

Total

Count % of Total Count % of Total Count % of Total

Ya

39 46,4% 12 14,3% 51 60,7%

Tidak 17 20,2% 16 19,0% 33 39,3%

56 66,7% 28 33,3% 84 100,0%

Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2sided)

Exact Sig. (1sided)

Point Probability

Pearson Chi5,615(b) 1 ,018 ,032 ,017 Square Continuity 4,548 1 ,033 Correction(a) Likelihood Ratio 5,566 1 ,018 ,032 ,017 Fisher's Exact Test ,032 ,017 Linear-by-Linear 5,548(c) 1 ,019 ,032 ,017 Association N of Valid Cases 84 a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,00. c The standardized statistic is 2,355.

,012

Universitas Sumatera Utara

Crosstabs 6. Hubungan Menggunakan Jamban dengan Kejadian Diare Case Processing Summary Cases Valid N JMBNKAT * DIARE

84

Percent 100,0%

N

Missing Percent 0 ,0%

Total N 84

Percent 100,0%

JMBNKAT * DIARE Crosstabulation Total

DIARE Tidak JMBNKAT

1 2 3

Total

Count % of Total Count % of Total Count % of Total Count % of Total

Ya

37 44,0% 14 16,7% 0 ,0% 51 60,7%

Tidak

15 17,9% 13 15,5% 5 6,0% 33 39,3%

52 61,9% 27 32,1% 5 6,0% 84 100,0%

Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases

Value 10,992a 12,689 10,595 9,667

Exact Sig. (2-sided) ,003 ,002 ,004

Exact Sig. (1-sided)

Point Probability

2 2

Asymp. Sig. (2-sided) ,004 ,002

1

,002

,003

,002

,001

df

b

84 a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,96. b. The standardized statistic is 3,109.

Universitas Sumatera Utara

Crosstabs 7. Hubungan Cuci Tangan Pakai Sabun dengan Kejadian Diare Case Processing Summary

CTKAT * DIARE

Valid N Percent 84 100,0%

Cases Missing N Percent 0 ,0%

N

Total Percent 84 100,0%

CTKAT * DIARE Crosstabulation DIARE Tidak CTKAT

Baik

Sedang

Buruk

Total

Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total Count Expected Count % of Total

Ya

22 17,0 26,2% 20 15,8 23,8% 9 18,2 10,7% 51 51,0 60,7%

Total

6 11,0 7,1% 6 10,2 7,1% 21 11,8 25,0% 33 33,0 39,3%

28 28,0 33,3% 26 26,0 31,0% 30 30,0 35,7% 84 84,0 100,0%

Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases

Value 18,472a 18,723 18,025 14,443

df

b

2 2 1

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (2-sided) (2-sided) (1-sided) ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000

,000

,000

Point Probability

,000

84 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,21. b. The standardized statistic is 3,800.

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN

Gambar Lampiran 1. Peneliti mewawancarai responden

Gambar Lampiran 2. Peneliti mewawancarai responden

Universitas Sumatera Utara

Gambar Lampiran 3. Sumber Air dari PDAM

Gambar Lampiran 4. Sumber Air dari Sumur yang Jaraknya > 10 meter dari Sumber Pencemar

Universitas Sumatera Utara

Gambar Lampiran 5. Sumber Air dari Sumur yang Jaraknya < 10 meter dari Sumber Pencemar

Gambar Lampiran 6. Ketersediaan Sabun Dalam Keluarga

Universitas Sumatera Utara

Gambar Lampiran 7. Jenis Jamban Cemplung (Jamban Tidak Sehat)

Gambar Lampiran 8. Jenis Jamban Leher Angsa (Jamban Sehat)

Universitas Sumatera Utara