Képalkotó diagnosztikai tevékenységek MF 08.ST

DEBRECENI EGYETEM FOGORVOSTUDOMÁNYI KAR FOLYAMATLEÍRÁS

Változtatás átvezetésére kötelezett példány:

nem kötelezett példány:

Példány sorszám:

Képalkotó diagnosztikai tevékenységek MF 08.ST

Készítette:

Dr. Angyal János Folyamatgazda

Átvizsgálta:

Csege Ibolya MIB vezető

Jóváhagyta:

Prof. Dr. Hegedűs Csaba A Fogorvostudományi Kar dékánja

Módosítások Sorszáma

Dátuma

Leírása

1.

2008. 10. 17.

Aktualizálás (a 2., 5.2, 5.3, 5.8.1., 5.8.2. pontokat érintően).

2.

2013. 10.30

3.

2014.10.30

Előlap, 1., 3., 4., 5.2.,5.6.1., 5.6.2., 5.6.3., 5.6.4., 5.8.2. 5.11.2.,5.11.4, 7 pontok módosítása Fejléces lap, névváltozások átvezetése

Kiadás: 4. Kiadás dátuma: 2014. október 30.

Azonosító: MF 08.ST Oldalszám: 1/8


1.

Cél Ez a folyamatleírás meghatározza a DE szervezeti egységeiben a következő fogászati radiológiai eljárásokat, módszereket, vizsgálatokat: - hagyományos röntgen - ortopántomográfia - digitális radiográfia - cone-beam komputertomográfia

2.

Alkalmazási terület Ez a folyamatleírás vonatkozik a fogászati radiológiai diagnosztikus tevékenységre és az azzal közvetlen kapcsolatban lévő munkafolyamatokra, az alábbi szervezeti egységekben. - Fogorvostudományi Kar, Radiológiai Szakrendelés.

3.

Hivatkozások

DE Kollektív szerződése DE Munkavédelmi szabályzat DE Tűzvédelmi szabályzat MF 09. C A higiénés folyamat szabályozása MF 14. C Berendezések és épületek karbantartása MF 15. C Mérőeszközök kezelése MF 22. C Szállítás MF 18. C Munkatársak képzése, munkakörnyezet SZ 009. C Sugárvédelmi szabályzat MF 20. C Eltérések kezelése MP 001. KL Újraélesztési Protokoll Radiológiai eljárások módszertana. Radiológiai Szakmai Kollégium 1996 (kiadvány) Dr. Pechó Zoltán "Tájékoztató a sterilizálásról" (Bp. 2010.) Dr. Pechó Zoltán "Tájékoztatás a fertőtlenítésről" (Bp. 2012) Martonffy K: Fogászati Radiológia (Semmelweis Kiadó, Budapest, 2010)

4.

Meghatározások




Hagyományos röntgen: A fogakról, vagy állcsontokról röntgen sugárzás segítségével, filmre történő képalkotás. Ortopántomográfia: A patkó alakú állcsontoknak és fogíveknek síkban történő képi megjelenítése. Digitális radiográfia: Számítógépes módszerek segítségével létrejövő radiológiai vizsgálati módszer. Cone-beam komputertomográfia: Háromdimenziós fogászati komputertomográfiás módszer. 5.

A folyamat és lépései

5.1.

A folyamatleírás elkészítéséért, karbantartásáért a Kar dékánja által kijelölt folyamatgazda, működéséért a Kar dékánja a felelős.

5.2.

A diagnosztikai tevékenység műszak rendje A diagnosztikai tevékenységet a DE FOK munkatársai nappali munkarendben, egy műszakban, váltakozó kezdetű munkaidővel látják el a feladatukat, 7.30órától 16.30 -ig.

5.3.

Vizsgálatkérés A Fogászati Radiológiai szakrendelésre a beteget a DE FOK szakrendeléséről és alapellátásairól utalhatják. A Szakrendelésekről történő beutaláshoz előzetes, Medsolutionon történő vizsgálatkérés szükséges, az alapellátásból érkező betegeket pedig megírt, és aláírt fogászati röntgenkérő lapon utalhatják a FOK orvosai.

5.4.

A beteg azonosítása

5.4.1. Az asszisztens a vizsgálatra érkező járó beteget személyigazolványa, Hatósági Bizonyítvány (TAJ kártya) alapján, fekvő beteget a kórházi dokumentációs és/vagy vizsgálatkérő lap alapján azonosítja. Az azonosításhoz szükséges adatok: a beteg neve, születési helye, időpontja, TAJ-száma, és fogászati kórlapszáma. 5.4.1.1. Ha a beteg saját bevallása szerint Hatósági Bizonyítvánnyal rendelkezik, de TAJ számát igazolni nem tudja, és ha a számítógépes rendszerben sem szerepel a TAJ szám, akkor a vizsgálatot el kell végezni, de a leletet a Hatósági Bizonyítvány bemutatásáig, vagy a vizsgálat költségének megtérítéséig nem lehet kiadni. Kiadás: 4. Kiadás dátuma: 2014. október 30.



5.5.

Beteg előkészítés

5.5.1. A beteg felvilágosítása több szinten történik. 5.5.1.1. A küldő Intézmény orvosa az előjegyzés kérése előtt tájékoztatja a beteget a vizsgálat szükségességéről, a vizsgálat elmaradásából származó következményekről és a lehetséges szövődményekről. 5.5.1.2. A vizsgálat helyszínén a vizsgálatot végző orvos vagy asszisztensnő további felvilágosítást köteles adni a vizsgálat menetéről és a lehetséges szövődményekről. 5.6.

A vizsgálat kivitelezése

5.6.1. Hagyományos röntgen, ortopántomográfia, digitális radiográfia, cone-beam komputertomográfia A rutinvizsgálatokat a Radiológiai Vizsgálatok Módszertana előírásai alapján végezzük. A módszertani leírásban nem szereplő vizsgálatokra a DE Radiológiai Klinika által összeállított szakmai protokollok érvényesek. Az orvos saját szakmai szempontjai szerint, saját felelősségére eltérhet a leírásban foglaltaktól, de ebben az esetben az elvégzett vizsgálatot a leleten rögzíteni kell. 5.6.2 A tevékenységet csak az oda beosztott, kiképzett munkatársak végezhetik a DE Sugárvédelmi Szabályzatában rögzített , a sugárveszélyes munkahelyre vonatkozó személyi feltételeknek megfelelően 5.6.3 A tevékenység technikai leírása: 5.6.4 A beteg tájékoztatása után a felvétel készítése az alábbiak szerint történik. 5.6.4.1 A páciensről álló vagy ülő helyzetben, a régiónak megfelelő beállítás szerint, ill. orvosi utasítás alapján történik a felvétel készítése. Ha ez hiányos vagy nem egyértelmű, a kérdést személyesen kell tisztázni a vizsgálatot kérő orvossal, ezáltal elkerülhető a rossz pozicionálásból adódó felvételismétlés. 5.6.4.2 Az adott vizsgálati protokollok az előre beállított paraméterekkel – kV, mA, expozíciós idő – optimális sugárterhelést biztosítanak a beteg számára, és lehetővé teszik a maximális képi információ elérését.




5.6.4.3 A felvételek készítése közben a személyzet csak sugárvédett helyiségben tartózkodhat, ahol expozíció közben figyelemmel kíséri a beteget. 5.6.4.4 A beteget ólomkötény védelemmel látjuk el. 5.6.4.5 A készülékek használatáról naplót kell vezetni, az észlelt hibákat, rendkívüli eseményeket fel kell jegyezni, és megfelelő intézkedéseket kell hozni azok elhárítására. 5.6.4.6 A sugárvédelmet is érintő javításokról, szerviz-tevékenységekről tájékoztatni a területileg illetékes Sugáregészségügyi Decentrumot is. 5.7.

A beteg elhelyezése

5.7.1. A vizsgálat során történő várakozás esetén a vizsgálatot követően gondoskodunk a betegek kultúrált körülmények közötti elhelyezéséről. 5.7.2. . A jó állapotú betegek a lelet kézhezvételét követően távoznak a vizsgálat helyszínéről 5.7.3. A veszélyeztetett vagy rossz állapotú betegek általában az osztályokról jövő kísérő vagy a Mentőszolgálat munkatársának felügyelete alatt várják a lelet elkészítését. Fertőző betegek vizsgálata külön időpontban, a rendelés végén történik az MF 06 ,,A higiénés folyamat szabályozása" figyelembe vétel ével. A vizsgálatot követően a Szakrendelés vonatkozó helyiségei lezárásra és a DE szakemberei segítségével fertőtlenítésre kerülnek. A beteg elszállításának részleteit az MF 22. C "Szállítás" című folyamatleírás tartalmazza. 5.8.

Filmkiadás, leletezés

5.8.1. A vizsgálatot követően az asszisztens archiválja a röntgenfelvételt, amit a kezelő orvos értékel. 5.8.2. A vizsgálatot követően az asszisztens a beteg számára kiadja a röntgen filmet, amit a kezelő orvos értékel. A digitális filmek tárolása automatikusan a Kar megfelelő számítógépen történik. 5.8.3. A radiológiai vizsgálat során készített képek digitális tárolásáért a szervezeti egységek ezzel megbízott munkatársa felelős. A képek tárolása és megőrzése a 1997. évi XL VII. Törvény az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről, valamint az ebben a tárgyban készített Betegdokumentációs és Adatvédelmi Szabályzatban Kiadás: 4. Kiadás dátuma: 2014. október 30.



foglaltak szerint történik. Az adatkezelés korrektségét az intézet dokumentációs felelőse felügyeli. 5.9.

Oktatás, kutatás

5.9.1. A DE biztosítja a graduális, postgraduális fogorvosképzés, Ph.D.-és röntgenasszisztens képzés kereteiben előírt gyakorlaton való részvételt, gyakorlati képzést mindezen képzésben résztvevő szakemberek számára 5.9.2. Továbbképzés céljából a DE fogadja a külföldi, a szomszédos országokból származó szakembereket, akik szakmai érdeklődéssel továbbképzés céljából megkeresik a Kart. 5.9.3. A DE tevékenységének kereteiben diagnosztikai munkát végző szakemberek a vizsgálatok során nyert tapasztalataikat, vizsgált eseteiket tudományos értékelés céljára felhasználhatják, arról előadások és közlemények formájában számolnak be. 5.9.4. A DE vezetése támogatja a munkában résztvevő szakemberek tudományos aktivitását olyan formában, hogy a hazai vagy nemzetközi tudományos kongresszusokon való részvételükhöz anyagi támogatást nyújt. 5.10. Berendezések és mérőeszközök biztosítása, karbantartása. 5.10.1. A vizsgálatok elvégzéséhez az üzemképes berendezések az MF 14.C ,,Berendezések és épületek karbantartása" és az MF 15. C ,,Mérőeszközök kezelése" című folyamatleírásban foglaltak szerint biztosítjuk. 5.11. Higiénia, sugárhigiene 5.11.1. A DE laboratóriumaiban az általános higiénia szabályainak betartását a vezető asszisztens folyamatosan ellenőrzi. A DE Kórházhigiénés Osztálya az MF 09.C "A higiénés folyamat szabályozása" című folyamatleírás szerint évenként ellenőrzi a szabályok betartását. Az ellenőrzésről jegyzőkönyv készül. A jegyzőkönyvben foglaltak végrehajtását a szervezeti egység vezetője rendeli el. 5.11.2. Steril ill. egyszer használatos eszközök használata A sterilizálással és az egyszer használatos eszközökkel kapcsolatos követelményeket a Dr. Pechó Zoltán "Tájékoztató a sterilizálásról ,,(Bp. 2010.) című kiadvány írja elő. A DE munkatársai ennek előírásait betartják. Az előírások betartását a vezető asszisztens havonta ellenőrzi. Kiadás: 4. Kiadás dátuma: 2014. október 30.



5.11.3. Takarítás A takarítás elvégzését és annak elvégzését a szervezeti egység szintű szabályozások rögzítik. 5.11.4. . Fertőtlenítés A fertőtlenítéssel kapcsolatos követelményeket a Dr. Pechó Zoltán "Tájékoztatás a fertőtlenítésről" (Bp. 2012) című kiadvány írja elő. A használható fertőtlenítőszerek listáját a DE higiénikus főorvosa évenként meghatározza az MF 09.C "A higiénés folyamat szabályozása" című folyamatleírás szerint. A fertőtlenítés ellenőrzését a szervezeti egység szintű szabályozásokban kell rögzíteni. 5.12. Munkavédelem, tűzvédelem, sugárvédelem 5.12.1. . Az alkalmazottak munkába lépésekor és időszakonként az MF 18.C "munkatársak képzése, munkakörnyezet" című folyamatleírásban és a Munkavédelmi Szabályzatban leírtak szerint munkavédelmi és tűzvédelmi oktatásban részesülnek. A dolgozók a munkavégzés során kötelesek betartani a Munkavédelmi Szabályzatban és a Tűzvédelmi szabályzatban foglaltakat. 5.12.2. A Sugárvédelmi Szabályzatban előírt sugárvédelmi és - egészségügyi előírások betartása kötelező a laboratóriumokban dolgozó munkatársakra. A követelményrendszer betartásának ellenőrzéséért a sugárvédelmi megbízott a felelős. 5.13. Munkaruha és védőruha 5.13.1. A DE a Kollektív Szerződésben foglaltaknak megfelelően a munkatársai részére gondoskodik a munkaruha és a Munkavédelmi Szabályzatban elő írt védőruha biztosításáról, valamint tisztításáról. 5.14. Kötelező egészségügyi vizsgálatok 5.14.1. A kötelező egészségügyi vizsgálatokat a DE foglalkozás egészségügyi orvosa végzi el, és tartja nyilván. A vizsgálatok rendszerességét az érvényes rendeletek figyelembe vételével a foglalkozás egészségügyi orvos határozza meg. Minden dolgozó köteles az előírt vizsgálaton részt venni.




Mellékletek

6.

Nem alkalmazható.

Hivatkozott formanyomtatványok

7.

Azonosító

Cím

F0013/3ST

Fogászati röntgenkérő

A folyamat működésére jellemző mutatók

8.

Sorszám 1.

Mutató megnevezése

Mutató számítása

Elvégzett vizsgálatok száma a

Egy év alatt elvégzett

fogászati radiológia

Vizsgálatok száma egy

szakrendelésen.

adott diagnosztikus

Számítás Gyakorisága évente

egységben



Képalkotó diagnosztikai tevékenységek MF 08.ST

Recommend Documents