Nemzeti Erőforrás Minisztérium „Korlátozott terjesztésű!” Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ
Általános asszisztens szakképesítés 2374-06 Betegmegfigyelés - tünetfelismerés modul 1. vizsgafeladat
2011. május 19.
GYEMSZI - ETI
2374-06 Betegmegfigyelés – tünetfelismerés
TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére
•
A vizsgázó lehetőleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon.
•
Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el.
•
A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék!
•
A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort!
•
A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet!
•
Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhető pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végző tanár!
•
Maximálisan adható: 100 pont – 100%
•
Sikeresnek minősül a vizsgarész, ha az elért eredmény 50 pont - 50% feletti.
2
2374-06 Betegmegfigyelés – tünetfelismerés
Maximálisan elérhető pontszám:
1. feladat
55 pont
A szakrendelőben, ahol Ön dolgozik, egy 44 éves, sovány testalkatú férfibeteget bronchitis chronica miatt kezelnek. Reggelente erős köhögés kíséretében ürít nagy mennyiségű köpetet. A köpetürítés az elmúlt napokban rohamszerűvé vált. A beteg nehézlégzése fokozódik. A háziorvos megkéri Önt, hogy a betegek részére készítsen írásos tájékoztatót a helyes köpetürítéssel kapcsolatban. Készítse el az írásos tájékoztatót! A tájékoztatóban az alábbi szempontokra térjen ki: - a köhögés meghatározása - a köhögés fajtái és jellemzői - a köpet megfigyelése (színe, szaga, mennyisége és összetétele) - a köpetürítés helyes technikája, felfogására szolgáló eszközök használata és fertőtlenítése - a köpet vizsgálatra küldésének szabályai
ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Megfigyeli a beteg köhögését és dokumentálja az észlelteket Szakmai ismeretek Szempontok a szakmai Típus alkalmazása a szakmai és ismeretek értékeléséhez vizsgakövetelmény szerint A köhögés fogalmának pontos, hiánytalan leírása A köhögés fajtáinak pontos felsorolása és jellemzőinek ismertetése A köpet jellemzőinek szakszerű leírása (színe, szaga, mennyisége és összetétele). A légzés szervrendszer B A köpetürítés helyes felépítése és működése technikájának közérthető ismertetése, felfogására A szükségletek kielégítésében A szolgáló eszközök hiánytalan való segítés felsorolása és használatuk pontos leírása A köpet felfogására szolgáló eszközök tisztántartásának szakszerű ismertetése A köpet vizsgálatra küldési szabályainak szakszerű leírása Összesen: Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai kompetencia és vizsgakövetelmény szerint megnevezése
Pontszámok Maximális 5 8
12
12
8
2 47 Maximális
3
2374-06 Betegmegfigyelés – tünetfelismerés 4 Szakmai nyelvű íráskészség, fogalmazás írásban Személyes Pontosság Társas Közérthetőség Módszer Ismeretek helyénvaló alkalmazása Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
2 2 2 2 8 55
4
2374-06 Betegmegfigyelés – tünetfelismerés
Maximálisan elérhető pontszám:
2. feladat
15 pont
56 éves férfi agyi érbetegség gyanújával került az ambulanciára, ahol Ön dolgozik. A beteg felvételekor mért paraméterei a következőek voltak: RR: 195/110 Hgmm, P: 76/perc, légzése: 21/perc, hőmérséklete 36,5 ºC. beszéde érthetetlen, tudata zavart, adekvát kérdésekre nem tud válaszolni. Látászavara is van, szédül, járása bizonytalan. Nem együttműködő, ugyanakkor szorong. Fájdalomról nem panaszkodik, diétát nem tart, éjszaka nem alszik. Neurológiai vizsgálatai folyamatban vannak. Információt a beteget kísérő hozzátartozótól lehet kapni. Készítse el a beteg ápolási anamnézisét a mellékelt ápolási lapon (1. sz. melléklet).
ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Megfigyeli a beteg tudatát és dokumentálja az észlelteket Szakmai ismeretek Szempontok a szakmai Típus alkalmazása a szakmai és ismeretek értékeléséhez vizsgakövetelmény szerint Pontosan dokumentálja a A neuroendokrin rendszer beteg ápolási anamnézisét felépítése és működése B Az ápolási folyamat filozófiája, lépései Összesen: Szint /egyéb kompetencia megnevezése 4 Személyes Társas Módszer
Pontszámok Maximális
10
10 Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Szakmai nyelvű íráskészség, fogalmazás írásban Pontosság Közérthetőség Ismeretek helyénvaló alkalmazása Helyzetfelismerés
Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
Maximális 1 1 1 1 1 5 15
5
2374-06 Betegmegfigyelés – tünetfelismerés
Maximálisan elérhető pontszám:
3. feladat
30 pont
Általános asszisztens tanulók érkeznek gyakorlatra az Ön munkahelyére. A betegek általános megjelenését figyelik meg. Megfigyeléseiket az Ön által készített megfigyelési szempontok szerint végzik. Készítse el a megfigyelési szempontsort!
ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Megfigyeli a beteg általános megjelenését és dokumentálja az észlelteket Szakmai ismeretek Pontszámok Szempontok a szakmai Típus alkalmazása a szakmai és ismeretek értékeléséhez vizsgakövetelmény szerint Maximális A beteg általános megjelenésében szerepet játszó tényezők pontos, 16 A holisztikus emberszemlélet szakszerű, hiánytalan lényege felsorolása B A beteg általános megjelenésének pontos, Az emberi szervezet felépítése szakszerű, logikai 4 és működése felépítésben történő dokumentálása Összesen: 20 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai kompetencia Maximális és vizsgakövetelmény szerint megnevezése 4 Szakmai nyelvű íráskészség, fogalmazás írásban 2 Személyes Pontosság 2 Társas Közérthetőség 2 Módszer Ismeretek helyénvaló alkalmazása 2 Helyzetfelismerés 2 Összesen: 10 MINDÖSSZESEN (pontszám): 30
6
2374-06 Betegmegfigyelés – tünetfelismerés
1
számú melléklet
ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS KARDINÁLIS TÜNETEK
RR........... Hgmm P.......... /min Tm:......... cm
BMI
A testtömegindex kiszámításának képlete: BMI = testsúly (kg) ÷ magasság2 (m2) :
ALLERGIA:
nem tud róla .........
TUDATI ÁLLAPOT: KÜLSŐ MEGJELENÉS:
tud róla
tiszta
együttműködő szorong/ fél
TÁPLÁLKOZÁS:
normál
ÉRZÉKELÉS:
étel
egyéb:
rendezett
rendezetlen
egyéb: ......................................
kóros: szapora köpetet ürít
Étvágy:
csökkent dyspnoe köpetet nem ürít
köhög
magatehetetlen
kielégítő
Folyadékbevitel:
megfelelő
rossz
nem megfelelő
panaszmentes
hasmenés
puffadás
hányinger
napi székletürítés
székrekedés
csuklás
hányás
véres széklet
inkontinencia
aranyér
normál(spontán)
vizelet ürítési zavarok: .........................................................
inkontinencia
katéter
Hallás:
norm
Látás:
siket
norm
vak
csökkent :j. o. - b.o. FÁJDALOM:
erős testalkatú
korlátozott
diéta:...................
VIZELET:
növény
eszméletlen
apátiás
szabályos normál
illatszer
Tt:............kg
nem együttműködő
nyugodt
MOZGÁS,Mobilitás:
T:...... C°
aluszékony
normál testalkatú
LÉGZÉS:
EMÉSZTÉS:
gyógyszer
zavart
sovány testalkatú
MAGATARTÁS: ÉRZELMI ÁLLAPOT:
Légzés:........./min
Beszéd:
norm
Egyensúlyérzés:
beszédhiba csökkent: j. o. - b.o.
jó
labilis siket – néma
gégemikrofon
Jelölje a Keele-féle skálán: 0............. 1 ............... 2................ 3.................. 4......…......... Magyarázata: 0=nincs fájdalom, 1=kissé fáj, 2= mérsékelt fájdalom, 3=nagyon fáj, 4=elviselhetetlenül fáj Helye:............................ fennállásának ideje:........................ fájdalom jellege:......................
VÉRZÉS:
helye:
fennállásának ideje:
................................... MENSTRUÁCIÓ
norm.
vérzés jellege:
............................................
...............................................
Utolsó menstruáció napja:..................
kóros,- egyéb zavarok: ...................... KÜLTAKARÓ /BŐR/ NYÁLKAHÁRTYA: ALVÁS- PIHENÉS:
ép vizenyő
tapintása.................. színe....................... sérülés seb sebváladék forradás decubitus, foka: ........ haematoma kiütés élősködők egyéb: ...........
normális
szakaszos alvás
elalvási nehézségek
felületes alvás
átalvási nehézségek
mély alvás
SZOC.KÖRÜLMÉNYEK:
aktív kereső
GYÓGY.SEGÉDESZKÖZ, PROTÉZIS:
fogsor
KÁROS SZENVEDÉLY:
cigaretta
kontaktlencse
gyógyszerrel gyógyszer nélkül
nyugdíjas
hallókészülék szemüveg kávé
megoldás:
munkanélküli kerekes szék
bot
járókeret
hajléktalan művégtag
egyéb: .................................................... gyógyszer
alkohol
drog
egyéb:.............................
7
