Impactfactor 0 110% goed

Impactfactor 0 110% goed jaargang 21 - nummer 6 - december 2012

Nu ook verkrijgbaar bij

“Van Beek uit Sneek” De uiterst budget vriendelijke

CIRCULAIRE CHEX STAPLER Ons laparoscopisch gamma nu nog completer! tConmed-Detachatip, laparoscopisch re-usable/disposable instrumentarium. tMicro France, re-usable instrumentarium. tTrocarts, Yellow port, Lagis en de kleploze trocart van Surgiquest. tRetrieval bags Espiner, kunnen beslist niet scheuren. tLaparoscopisch zuig/spoelsysteem van Fairmont. tCamera hoes met het unieke “klik systeem” van Fairmont. tRookgas evacuatie filters van Fairmont. tInsuflatiefilters van Fairmont. tOcto-port, de acces port voor single port surgery. tEndoGrab, laparoscopisch retractie systeem. tSILS.

NIEUW

Kijk voor meer informatie op onze website: www.vanbeekmedical.nl Of maak vrijblijvend een afspraak met één van onze productspecialisten via het telefoonnummer 0515 - 431965 of stuur een e-mail naar [email protected]

Van Beek Medical BV Zeilmakersstraat 31J 8601 WT Sneek

Postbus 240 8600 AE Sneek

T: 0515-431965 M: 06-51201339 E: [email protected]

W: www.vanbeekmedical.nl W: www.medicor.nl

medicor An ARSEUS MEDICAL company

Inhoud

In dit nummer: Lustrum in beeld

Voor degenen die het lustrum hebben gemist: zie hier wie er wel waren, wat ze droegen, wat ze aten en hoe ze dansten. [010]

[010]

Vakgroepen en maatschappen

Waar werkt de beste chirurg? Wie heeft de mooiste auto? Oordeel zelf! Bijna alle vakgroepen en maatschappen zonden in. [021]

Chirurgettes aan de top [021]

Hoe bereikten drie vrouwelijke chirurgen de absolute top? Wat moesten ze doen en misschien vooral - laten? [041]

Top-10

De beste chirurgen van de toekomst… in historisch perspectief. Wie zal deze keer de nummer-1-positie bekleden? [072] [041]

Quiz

Even genoeg gescoord op de operatiekamer? Lees hier hoe onze twee quizkandidaten het ervan af brengen in de enige echte Klassieker. [099] [099]

[072]

[003] Inhoudsopgave (niet noemen?) [005] Van de voorzitter [007] Van de lustrumglossyredactie [008] Lustrumspeech [010] Lustrum in beeld [020] Column – de professor [021] Vakgroepen en maatschappen – Alkmaar t/m Assen [041] Vrouwen – chirurgettes aan de top [046] Subverenigingen – NVT & NVCO [050] Column – de academicus [051] Vakgroepen en maatschappen – Bergen op Zoom t/m Gouda [072] Top-10 – De beste toekomstige chirurgen [075] Subverenigingen – NVKC & NVVL [078] Column – de perifere jongen

nederlands tijdschrift voor heelkunde - jaargang 21 - nummer 6 - december 2012

[079] Vakgroepen en maatschappen – ’s Gravenhage t/m Hoorn [099] Quiz – De Klassieker [103] Subverenigingen – NVGIC & NVVV [106] Column – de jonge chirurg [107] Vakgroepen en maatschappen – Leeuwarden t/m Purmerend [126] Sport – Chirurgencup = Hans Jeekel-cup? [129] Subverenigingen – VAGH [131] De assistentenkamer in beeld [134] Column – de assistent [135] Vakgroepen en maatschappen – Roermond t/m Zwolle [159] Historie – Oude tradities in ere hersteld [162] Bureau & Colofon [163] Poëtische afsluiter

3

Partnering with medical professionals for better patient outcomes At Covidien, patient safety drives our innovation. That’s why we collaborate with doctors to develop products such as Tri-Staple™ platform, LigaSure™ system, Permacol™ and V-loc™ to reduce blood loss, shorten recovery times and lessen the chance of infection. It’s just one example of how we’re part of a worldwide effort to put patient safety first. Learn more at covidien.com/successstories.

COVIDIEN, COVIDIEN met logo, Covidien logo en “positive results for life” zijn in de VS en/of internationaal geregistreerde handelsmerken van Covidien AG. Alle andere merken zijn handelsmerken van een Covidien onderneming. ©2010 Covidien. Alle rechten voorbehouden.

Covidien Nederland B.V. Hogeweg 105, 5301 LL Zaltbommel | Postbus 2205, 5300 CE Zaltbommel Telefoon +31 (0) 418 57 6600 | Fax +31 (0) 418 57 6793 | [email protected] | www.covidien.nl

Van de voorzitter

110 jaar bloed, zweet en kwaliteit Deze bijzondere glossy die u nu vasthoudt, verwijst met een knipoog naar de Quote 500. En om maar direct misverstanden weg te nemen, dat ik u hier als eerste aanspreek, betekent zeer zeker niet dat ik op nummer 1 van die lijst sta. Het betekent wel dat ik als eerste in dit nummer met bijzonder veel trots stil mag staan bij 110 jaar Nederlandse Vereniging voor Heelkunde. Trots omdat de vereniging springlevend is en wordt gedragen door bevlogen chirurgen die hun tijd en energie steken in het zo goed mogelijk uitoefenen van hun vak. Goede zorg met de patiënt centraal. En dat zijn geen lege woorden, getuige de inspanningen die we alleen al de laatste jaren hebben geleverd: het realiseren van een moderne opleiding, richtlijnen, kwaliteitsnormen en uitkomstregistraties. Daarnaast doen we wetenschappelijk onderzoek van internationaal erkende topkwaliteit, vaak succesvol door instituutoverstijgende samenwerking. En dat alles naast een overvolle werkweek waarin we elke dag weer ons best doen om patiënten de best mogelijke zorg te geven. En dat doen we goed, zo blijkt uit diverse vergelijkende internationale vergelijkingen. Laten we dat niet vergeten, want dat feit wil nog wel eens ondersneeuwen in een tijd waarin het vooral gaat over kosten en bezuinigingen omdat het economische tij tegen zit.

Toekomstbestendig Maar we zijn er nog niet. De ziekenhuiszorg verandert in een hoog tempo. Concentratie, differentiatie, de roep om verregaande transparantie, het invoeren van een integraal tarief voor de ziekenhuiszorg in 2015, de vorming van regiomaatschappen en selectieve zorginkoop. Er gaat nogal wat schuil achter deze opsomming van begrippen. Samen met de subverenigingen is het NVvH-bestuur dan ook volop in de weer om op alles het juiste antwoord te vinden. Antwoorden die zorgen dat wij chirurgen goed en met plezier ons werk kunnen doen zodat we onze verantwoording kunnen nemen en de zorg verder kunnen verbeteren waar dat nodig is. En dat kunnen we alleen door samen met alle leden op te trekken. En gezien de geweldige opkomst tijden ons lustrum, twijfel ik niet aan betrokkenheid, enthousiasme en de wil om mee te denken én te sturen. Dat is altijd de kracht van de heelkunde geweest; snel analyseren en daadkrachtig handelen. Wij hebben geen grote verdwijntruc van Hans Klok nodig voor lastige zorgvragen. Wij gaan onze uitdagingen niet uit de weg, lopen voorop, zijn als altijd scherp op kwaliteit en we sturen mee. Laten we er met elkaar voor zorgen dat we die positie behouden. Veel leesplezier in dit alle opzichten bijzondere lustrumnummer.


5

Zie productinformatie elders in dit tijdschrift 11.FRG.1.39

U de behandeling

van een knie-artrose

Fragmin de antistolling

Fragmin®, de éénmaal daagse LMWH: Met de meeste geregistreerde indicaties in Nederland1-4 Met een gekend en beschreven veiligheidsprofiel bij o.a. nierinsufficiëntie en zwangeren1 In spuitjes met een laag volume in een uitgekiende doseringsrange1

Breed, betrouwbaar, gemakkelijk

Postbus 37 2900 AA Capelle aan den IJssel www.pfizer.nl www.fragmin.nl

Van de lustrumglossyredactie

De lustrumglossyredactie met van links naar rechts: Ernst Schoenmaeckers, Johan Lange jr, Willem Hueting (voorzitter), Victor Kammeijer (eindredactie NTvH) en Menno Vriens

Waarde Collegae, Van oudsher gaat de chirurg vernieuwingen niet uit de weg. Het is daarom niet meer dan logisch dat ter gelegenheid van het 21e lustrum van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde naast een groots en meeslepend congres aan de Zuidoever van de Rotterdamse Maas, de leden zich ook mogen verheugen op het verschijnen van een eigen glossy: de ‘Heelkunde 110’. In de ogen van de redactie is een glossy voor de hedendaagse, visueel-ingestelde chirurg het ideale medium om op passende wijze stil te staan bij het lustrum. De redactie heeft samen met de inbreng van de leden een goede weergave kunnen geven van alles wat leeft in chirurgisch Nederland. Hoe serieus Heelkunde ook is, humor is onontbeerlijk en blijft een van de belangrijkste bindende factoren in ons vak! Zoals de ‘Quote 500’ jaarlijks een fraai overzicht geeft van de mate en grootte van de bezittingen van de Nederlanders, zo toont de ‘Heelkunde 110’ de grootste kostbaarheden van onze maatschappen en vakgroepen. Dankzij de ‘Quote 500’ weet de inbreker waar hij nu moet zijn en dankzij de ‘Heelkunde 110’ weten straks zowel de AIOS als chirurg waar ie wel en niet moet zijn! Namens de voltallige redactie van de redactie wens ik u veel kijken leesplezier met de ‘Heelkunde 110’! Willem Hueting


7

Lustrumspeech

Chirurgen voeren de regie met betrouwbare data en open houding Op het lustrumcongres schetste NVvH-voorzitter Rob Tollenaar het veranderende zorglandschap en de rol daarin van chirurgen. Behoud de regie door goede kwaliteit te leveren, doelmatig te werken en dat alles transparant te maken is zijn devies. Hieronder de door hem uitgesproken speech. Dames en heren, Om maar met de deur in huis te vallen: ik heb een geladen pistool op zak. Ik zie al een paar mensen ongemakkelijk heen en weer schuiven, maar wees gerust, we houden het feestelijk vandaag. En voor ik het pistool op tafel leg, wil ik eerst het confettikanon afschieten. Want onze lustrumdag is vooral een feestdag. 110 jaar Nederlandse Vereniging voor Heelkunde: daar mogen wij trots op zijn. Zolang houdt de wetenschappelijke vereniging zich al bezig met de beste kwaliteit voor de patiënt en met de zorg voor elkaar. En de vereniging dat bent u. Chirurgen met een grote beroepstrots, met hart voor de patiënten, voor het eigen werk en voor elkaar. Mocht iemand hier daar nog aan twijfelen, kijk dan vandaag maar eens goed om u heen. De enorme opkomst is wat dat betreft al veelzeggend. Hulde! Patiënten de beste zorg geven: in de kern draait het daar om in ons vak. Dat is de reden dat u nachtdiensten draait, lange werkweken maakt, de vereniging steunt en data aandraagt voor kwaliteitsmeting. Ook initiatie of deelname aan wetenschappelijk onderzoek is bij velen van u dagelijkse praktijk. Nederlands chirurgisch onderzoek dat internationaal veel erkenning krijgt en bijdraagt aan het verbeteren van de zorg. Kortom, wij chirurgen nemen onze verantwoordelijkheid, zoals we altijd al hebben gedaan. Wij nemen de regie! En met succes want uit vergelijkende onderzoeken komt dat Nederland heel goede ziekenhuiszorg levert.

Veranderend zorglandschap Ik zie nu al een aantal mensen achterover gaan leunen. Hoewel dat vandaag mag en kan, is het wel de hoogste tijd dat ik het geladen pistool op tafel leg. Het pistool symboliseert wat er momenteel allemaal op ons afkomt en dat het niet vrijblijvend is. De beleidsmakers in Den Haag hebben een stelselwijziging ingevoerd voor de zorg. De verzekeraars hebben de opdracht het zorglandschap opnieuw in te richten. Ze kopen zorg in op basis

8

van kwaliteit en prijs. Het betekent dat we gaan van 92 ziekenhuizen met nu alle specialismen naar gedifferentieerde ziekenhuizen. Er komen verschillende categorieën: 24/7 klinieken met complexe infrastructuur voor IC, verloskunde en spoedeisende hulp. Er komen gespecialiseerde ziekenhuizen voor planbare zorg en wellicht ook specifieke kanker- en vaatcentra. Al deze veranderingen vinden plaats onder een moeilijk gesternte. De kosten van de zorg stijgen fors bij een krimpende economie en de overheidsuitgaven moeten stevig omlaag. De noodzaak tot doelmatig werken maakt dat vele onaantastbaar geachte zaken ter discussie komen. De huidige regeringspartijen willen in de wet vastleggen dat zorg kosteneffectief moet zijn. Ook de opleiding tot specialist staat onder druk. Op zoek naar geld wordt voorgesteld de specialistenopleiding in te korten tot de minimumnorm die Europa ons toelaat. Gevolg: de extra kwaliteit die de samenleving van de moderne specialist verlangt wordt daarmee overboord gezet en de Albanisering van de opleiding dreigt.

Actievere rol patiënt Anno 2012 is er ook geen vanzelfsprekend vertrouwen meer in de dokter en in de kwaliteit van zorg. Dat is ook begrijpelijk als we regelmatig incidenten zien zoals die met een neuroloog in het Oosten van het land. Maar tegelijkertijd is de kwaliteit van de zorg in Nederland de beste in Europa. En last but not least de rol van de patiënt verandert. De patiënt wil een actievere rol. Meedenken en meesturen. En hij verwacht betere en directere communicatie. Kortom de samenleving waarin wij opereren is veranderd, en de omstandigheden zullen tot veranderingen gaan leiden die groter en intenser zijn dan we ze de afgelopen decennia hebben gezien. Sleutelwoorden daarbij zijn: Kwaliteit, Doelmatigheid, Transparantie. Stelt u zich bij deze woorden nu even de onheilspellende muziek van Ennio Morricone voor bij een spaghettiwestern als The Good, The Bad en


The Ugly. Drie cowboys met holster die elkaar nauw in de gaten houden. Dan geef ik u nu even de ruimte om visualiseren welke rol ik speel…. Okay, het zal u niet verbazen dat ik voor The Good kies. The Good, dat zijn wij, de chirurgen. The Bad en the Ugly zijn geen concrete partijen, maar de obstakels van deze tijd die wij moeten nemen om ons doel te bereiken. Dat is onverminderd: de arbeidssituatie van chirurgen moet dusdanig goed zijn dat het leveren van zorg van de beste kwaliteit aan patienten daadwerkelijk mogelijk is en blijft. Voorwaarden: een goede inkomenspositie, een veilige en stimulerende werkomgeving en een cultuur die recht doet aan de hoge eisen van kwaliteit van zorg. Met ruimte voor het steeds verder verbeteren van de uitkomsten. Willen we dat bereiken dan zullen wij aan de bal moeten blijven. En dat gaat niet vanzelf.

Draait om kwaliteit Kwaliteit. Dat is bij uitstek ons terrein en dat maken we ook waar. Met de opleiding richtlijnen en visitaties. En we onderscheiden ons als chirurgen met name doordat we kwaliteitsnormen voor complexe behandelingen hebben opgesteld en doordat we met uitkomstregistraties de resultaten inzichtelijk maken. Daar wordt de zorg echt beter van. Met deze ontwikkelingen lopen we voorop en die erkenning krijgen we ook vaak. Al blijven er natuurlijk altijd media die er liever een papieren element – een volumenorm – uitvissen en daar iets negatiefs van vinden, dan te beschrijven wat er echt gebeurt. Wat alle veranderingen allemaal voor een individuele chirurg gaat betekenen, weten we nog niet. Ik weet wel dat wij er alles aan moeten en zullen doen om goede arbeidsomstandigheden te bevechten. Want we werken hard en doen er alles aan om de patiënt de best mogelijke zorg te geven. Daar moet wat tegen over staan. Daar komt de cowboy The Good in beeld. Ons geladen pistool is onze professionaliteit. Wij moeten de buitenwereld glashelder maken dat ze voor de beste kwaliteit bij ons moeten zijn. Daar zorgen wij voor met onze gemoderniseerde opleiding, met onze certificering, met kwaliteitsnormen, uitkomstregistraties en visitaties. We zijn transparant in hoe we dat doen en wat het daadwerkelijk oplevert. Want dat eist de patiënt, van ons.


Dat eisen ook andere stakeholders van ons. Leveren we niet dan gaan zij het zelf doen. Maar dat willen we niet. Omdat wij de inhoudsdeskundige professionals zijn maar ook omdat we dan in een afhankelijke positie belanden.

Aantoonbaar succes Kwaliteit, transparantie én doelmatigheid. Daar draait het om. Er is al aantoonbaar succes. De registratie van darmkankeroperaties – de DSCA - zorgt binnen een paar jaar al voor een daling van het aantal complicaties, heroperaties en sterfte na een ingreep: van 3,9 naar 3 procent. Andere disciplines hebben zich al aangesloten bij de uitkomstregistraties die onder de hoede van Stichting DICA worden ontwikkeld. Dat is goed nieuws vanuit oogpunt van kwaliteit en – gezien de resultaten bij de behandeling van darmkanker - betekent het ook minder zorgkosten. Dat pistool is eigenlijk geen goed beeld om de toekomst mee tegemoet te treden. We moeten de strijd voeren met de wapens van de moderne tijd: betrouwbare data en duidelijke communicatie. We zijn geen cowboys, maar toegewijde chirurgen. Professionals die vakkennis, vaardigheid en betrokkenheid als kernwaarden hebben. Die snel kunnen analyseren en handelen. Die kwaliteit centraal hebben staan en aanspreekbaar zijn op doelmatigheid. Dat moeten we duidelijk maken aan de samenleving. Transparantie is daarbij het kernwoord. Goede data, casemix en toeval gecorrigeerd is daarbij onontbeerlijk. Doen wij dat dan hebben we een soliede uitgangspositie bij vele zorgdiscussie in de toekomst. Doen we het niet dan zullen anderen zich in toenemende mate met de inhoud van ons vak gaan bemoeien. Er is dus eigenlijk maar één weg. De NVVH heeft besloten tot een getrapt traject naar transparantie en het is belangrijk dat we elkaar vinden in deze nieuwe koers. De Nederlandse chirurg is zich sterk bewust van zijn professionaliteit en is hierover zelf de baas. Niet geïsoleerd maar in dialoog met de samenleving die we open en met solide data en goede communicatie tegemoet treden. Dank voor uw aandacht, Rob Tollenaar

9

Lustrum in beeld

Robbie, als sidekick

Professor Tollenaar opent het lustrum

Anders morgen gewoon weer twee zakjes Movicolon, Mathijs

Jaap is not impressed: "Ik kom vaker op tv dan die Klok en Van Nieuwkerk bij elkaar."

10

Johan Dikken wint de Schoemakersprijs


Gert en Hermien…euh… Geert en Hermien verdedigen ons imago

Mathijs bemiddelt tussen patiënt, verzekeraar en chirurg

Mathijs zou Suus zo aannemen


11

Kenneth D. Boffard

Observatie vanaf het balkon Legden de sprekers aan tafel bij Matthijs van Nieuwkerk nog de schuld van het imagoprobleem van chirurgen bij de overheid en de pers, Maarten van Rossum legde echter de ‘vinger op de zere plek’. Hij heeft in zijn vriendenkring meerdere artsen en maakt graag gebruik van hun adviezen over welke arts/specialist hij moet bezoeken voor zijn kwaal. Trefzeker wordt hem dan aangewezen bij wie en in welk ziekenhuis hij de beste kans op een succesvolle

Maarten houdt ons een spiegel voor

"Als ik nu mijn snor laat staan tegen longkanker, is dat ook goed?"

12

behandeling zal hebben. Zijn vermoeden is dat dus iedereen binnen de beroepsgroep feilloos zal kunnen aanwijzen wie de zwakke broeders zijn. “Spreek jullie zwakke broeders aan, dat zijn immers degenen die een grote kans maken negatief in de pers te verschijnen en dus het imago van de groep een deuk te geven”. Dit lijkt mij een zeer gepast antwoord op de vragen van Matthijs, temeer daar de ervaring leert dat een gebrek aan de vaardigheid: ‘elkaar aanspreken op functioneren en gedrag’ een van de belangrijkste redenen is voor het niet goed functioneren van een maatschap. dr. M. Lopes Cardozo, lid advies en -bemiddelingscommissie NVvH

Motivatiepraatje: "Als u blijft roken, doen we geen maagverkleining maar een vergroting."


"Surgery is no rocket science"

Deze worden zo ook gelanceerd

Snijranden lijken toch vrij

Lachuh

Gieruh

Brulluh


13

14

Hans'

Klokkenspel

Hans past zijn show aan het publiek aan en tovert een Pommerol om in een Barolo!

Oh jeetje een heet sateetje!

Dr Verbeek doet nog even een time-out met El Bulli

Is die van jou ook zo lekker zilt?


Tom K. krikt zijn libido even op

Oesterkroket met wasabi, volgens protocol.

Ik app ff naar moeders dat ik later kom


15

De Spaanse Kraag van Miguel

16


Wil deze mystery guest zich bij de redactie melden?

Langes Legends Band zoekt nog wat gitaristen

Iene miene mutte? Of gaan jullie allebei mee?

Goh, mooie ketting!

Nee mallerd, de polonaise is andersom!

Oh Hans, je maakt me Wilt!

Mooi feestje, lustrumcommissie!

Lustrumfotografie: www.paulstarink.com. Laat een reactie achter op ons nieuwe twitteraccount: @NTvHeelkunde nederlands tijdschrift voor heelkunde - jaargang 21 - nummer 6 - december 2012

17

Kunt u hiermee werken? AQUACEL® SURGICAL verband vormt een barrière voor bacteriën en virussen, is waterproof en bevat de gepatenteerde Hydrofiber® technologie. Neem ook AQUACEL® SURGICAL verband op in uw behandelprotocol en ervaar het verschil op infectie controle en uw klinische resultaten. Lees meer over AQUACEL® SURGICAL en AQUACEL® Ag SURGICAL verband ga naar www.convatec.nl of bel 0800-0224460 (gratis)

Hydrofiber ® verband

* When intact and there is no leakage 1. Clarke JV, Deakin AH, Dillon JM, Emmerson S, Kinninmonth AWG. A prospective clinical audit of a new dressing design for lower limb arthroplasty wounds. J Wound Care 2009;18(1):5-11. 2. Laboratory Test Comparison of AQUACEL® Surgical Dressing ‘New Design’ and the Jubilee Method of Dressing Surgical Wounds. WHRI3264 TA180. October 7, 2009. Data on file, ConvaTec. a Een post-operatief verband protocol, waarin AQUACEL® verband werd afgedekt met Mepore® verband is vergeleken met en nieuw verband protocol waarin AQUACEL® verband werd afgedekt met DuoDERM® Extra Thin, na het aanbrengen van Cavilon® spray. Een daarop volgende studie toonde geen verbetering aan bij gebruik van Cavilon® spray in combinatie met het nieuwe verband protocol. b Gelijkwaardige resultaten van AQUACEL® SURGICAL aan AQUACEL® verband afgedekt met DuoDERM® Extra Thin zijn in vitro aangetoond. ® AQUACEL, Hydrofiber en DuoDerm zijn handelsmerken van ConvaTec Inc. © 2010 ConvaTec Inc. AP-008432-EU.

“Je kunt met een exsuderende chirurgische wond prima naar huis”

“Een AQUACEL Surgical verband kan wel een week blijven zitten.”

“Sindsdien zijn er minder oppervlakkige wondinfecties.”

Column – de professor

Chirurgen drinken geen bloemen Nu we 110 zijn geworden verdienen we een aai over de bol. Chirurgen drinken geen bloemen, maar zijn wel net mensen. Natuurlijk willen we graag horen dat we het goed hebben gedaan, dat we de beste zijn of in ieder geval heel aardig en bijzonder. Alleen weet Lionel Messi (zijn naam zij geprezen) zich bijna iedere uitzending positief besproken door Johan en René en ziet Naomi dagelijks die twee gouden plakken bungelen aan de spiegel waarop we allemaal jaloers zijn. Maar wij hebben dat niet. Hoogstens krijgen we een beduimeld stukje chocola van die 89-jarige patiënte die uiteindelijk toch met een stoma geëindigd is of een puntje Hema-taart dat we moeten delen met de zusters van 2D. Waardering is ook pas echt mooi als het overduidelijk is voor anderen dat je heel goed bent. En dan is goed zijn leuk, maar de beste beter. Huug Obertop was dat een keer in de Elsevier en Rudi Roumen bij MedNet. Eén nadeel: ze werden gekozen door hun collega’s. Chirurgie als jurysport.

Geert Kazemier

En hoe zit dat onder professoren? De slappe toeters en kantoorbillen van W.F. Hermans daargelaten, zijn er immers maar weinig andere voordelen aan het hoogleraarschap dan dat je onderzoek mag doen en daarmee wereldberoemd kunt worden. De beste kunt worden. En om dat te scoren hebben we de H-factor. Hoe meer je wordt geciteerd, hoe hoger je H-factor. Als het dan lastig is om een Nederlands kampioenschap Chirurgie te organiseren, dan moet het maar via dat wetenschappelijk onderzoek, via die H-factor. Want je kunt daarmee gemakkelijk een duidelijke hiërarchie aanbrengen tussen de heren en enkele dames, een ranglijst. Niks: “Ja maar ik doe onderzoek in een veld waarin nou eenmaal heel weinig gepubliceerd wordt en dus word ik ook heel weinig geciteerd”, nee, gewoon een lijst waarop de van de Veldes, Gouma’s en Jeekels bovenaan prijken en de Kazemiertjes ergens onderaan bungelen. Dat lijkt waterdicht, totdat er iemand besluit de boel te flessen. Patiënten verzint, uitkomsten ombuigt, complicaties verzwijgt. Met name als dat leidt tot prachtige publicaties, loopt iedereen te hoop en vindt er wat van als dat uitkomt. Vanzelfsprekend komen er maar heel weinig mensen zelf naar buiten dat ze gefraudeerd hebben bij hun wetenschappelijke publicaties. Klokkenluiden over jezelf is wel nobel of zoals Abraham Kuyper zei toen uitkwam dat hij een grote donateur van de ARP had voorgedragen voor een lintje: “Het boetekleed ontsiert den man niet,” maar leidt zelden tot grote bijval. Nee, alleen wanneer er iemand betrapt is op fraude, horen we ervan. En dan is er vaak met name ontkenning, boosheid, vechten tegen de bewijzen bij de betrokkene. Tegelijkertijd voel je net als bij het wielrennen iedereen denken, zou hij echt de enige zijn? De vraag bij Lance is natuurlijk: was hij niet gewoon de beste van het hele, net zo met Epo en nandrolon doordrenkte peloton? En nooit gepakt, dus ook de daarin de beste? En als dat zo is, zou dat bij het wetenschappelijk onderzoek ook zo zijn en is Diederik Stapel slechts het puntje van de ijsberg? Met andere woorden, hoeveel boter past er op een hoofd? Ik weet het niet en kan het u dus niet zeggen. Wat ik wel weet is dat de verleiding soms groot is. Net zoals we toch liever een R0 dan een R1 op het scorebord zien, hebben we ook liever een 0,049 dan een 0,051. Zijn we misschien toch wel net mensen en is niets menselijks ons vreemd. Doe mij dan maar bloemen, geen kransen. Gefeliciteerd!

20


Vakgroepen en maatschappen (A-A) - Alkmaar/Beverwijk

Chirurgen Noordwest (MCA/RKZ)

Maatschap

Toekomstplannen

Negentien leden, van boven naar onder, van links naar rechts Rij 1: Han van den Brand, Robin Hulsebos, Alexander Lopes Cardozo, Huib Cense, Henk van der Veen, Peter van den Akker, Ben Langenhorst, Michiel Hunfeld, Taco Bijlsma, Alexander Houdijk. Rij 2: Paul Nagel, Robert Mollema, Michiel Schreve, Mich Dunker, Hermien Schreurs, Edith Willigendael, Kees-Jan Ponsen, Jorianne de Nie, Roelf Breederveld.

Topklinisch centrum Noord Holland-Noord.

Top-3 OK-muziek 1. Alle 20 schuin 2. Techno FM 3. Radio Beverwijk

Mooiste/lelijkste auto

Speerpunten

Brandwonden, bariatrie, traumatologie, vaten en GE-oncologie.

Trots op Maatschap chirurgennoordwest.nl

Fusies Twee


21

Mooiste chirurg

Messi Peter van de Akker, nestor, opereren en vooral goed in praten

Typische uitspraak t Succes is een keuze (GE-chirurg) t Moeilijk, maar heel mooi geworden (traumatoloog) t U heeft geluk, u bent bij de beste chirurg van Nederland terechtgekomen (vaatchirurg)

Ben Langenhorst

T4 Humor

22


Almelo/Hengelo

Ziekenhuisgroep Twente

Maatschap Van boven naar beneden, van links naar rechts Rij 1: Paul Swartbol, Han Hegeman, Jan Vanstiphout Rij 2: Harald Heijmans, Joost Botman, Robert Prud’homme van Reine, Wouter ten Cate Rij 3: Harald van Loon, Ewout Kouwenhoven, Ian Faneyte Rij 4: Sjef van Baal, Detlef van der Velde, Ad Claassen, Srdjan Rakic, Rij 5: Katja Thijssens, Johan Raijmakers Niet op de foto: Bernou Huizinga, Daniëlle de Leeuw.

regionale vakgroep, ondernemen, klaar voor de toekomst….

Top 3 OK-muziek Requiem van Mozart Slam FM Radio 538

Mooiste/lelijkste auto Lelijk: oude BMW van Kouwenhoven Mooi: Porsche van Vanstiphout

Speerpunten

Messi

Minimaal invasieve chirurgie, Borstkliniek Oost Nederland, Centrum voor geriatrische traumatologie, Diabetische voet, laparoscopic ventral hernia repair.

Vanstiphout, heel erg lang door kleine gaatjes opereren

Trots op Initiatiefrijk, vernieuwend, laparoscopic ventral hernia repair

Fusies

Typische uitspraken t Als je om een scharrr vraagt, krijg je nooit een gaasje t Overtreffende trap in de heelkunde: goed, beter, best, naar de klote t Een gaasje graag, geen badlaken

Almelo, Hengelo en Hardenberg*

Toekomstplannen Intensiveren regionale samenwerking, streven naar


*Met Hardenberg is pas recent gefuseerd. Hun maatschap staat daardoor verderop in dit nummer nog apart vermeld.

23

Almere

Flevoziekenhuis Vakgroep De vakgroep chirurge bestaat uit negen mannen en twee vrouwen, te weten: Maarten Boom, dr. Paul Verbeek, Senial Sivro, Hein Korsten, Mike Sjer, Martine Willems, Laurens Huisman, Bart van Dijkman, Suzan vd Meij, Anthony vd Ven en dr. Klaas in’t Hof.

Speerpunten Oncologie: Mamma, Melanoom, Colorectaal; GE: laparoscopische GE; Endocriene chirurgie; Vaatchirugie: shunt, carotis en veneuze chirurgie; Traumatologie: letsels bovenste extremiteiten.

Trots op Goed lopende alliantie met het AMC. Duidelijke speerpunten waardoor goede gedifferentieerde zorg mogelijk is. Tenslotte is het verkrijgen van opleiding chirurgie een mooie kroon op het werk.

Toekomstplannen Heldere profilering. Verder versterken speerpunten en alliantie met het AMC.


The company car.

24

Strategische inzet van de company car: de file!


Amersfoort


25

26


Amstelveen

Ziekenhuis Amstelland

Maatschap

Speerpunten

In Ziekenhuis Amstelland, zes leden (drie mannen, drie vrouwen), van links naar rechts: Michiel van Zeeland, Astrid Baan, Sanne Veltkamp, Lot Ferwerda, Menno Misset, Arrien Stigter

Vaatchirurgie, varices, colonchirurgie, mammachirurgie, traumachirurgie. De basiszorg op een kwalitatief goede en patiëntvriendelijke manier leveren.

T4 Humor


27

Amsterdam

Amsterdam Medisch Centrum

Staf 21 leden chirurgische staf (foto is niet recent, dus daarom alleen de namen: GE-chirurgen: prof.dr. W.A. Bemelman, prof.dr. M.A. Boermeester, prof.dr. O.R.C. Busch, prof.dr. D.J. Gouma, prof.dr. T.M. van Gulik, prof.dr. J.H.G. Klinkenbijl, dr. M.I. van Berge Henegouwen, dr. C.J. Buskens, A.B. Kluit, dr. E.J.M. Nieveen van Dijkum, dr. M.P. Schijven, dr. P.J. Tanis, dr. M.G.H. Besselink (FELLOW), dr. K.W. van Dongen (FELLOW), dr. L. Wellink (FELLOW), S. van der Meij (Flevo), A. van der Ven (Flevo). Traumachirurgen: prof.dr. J.C. Goslings, J.S.K. Luitse, R.W. Peters, dr. N.W.L. Schep, V. de Jong, P. Joosse (CHIVO), dr. T. Schepers (FELLOW), B.A. van Dijkman (Flevo). Vaatchirurgen: dr. R. Balm, dr. M.M. Idu, dr. M.J.W. Koelemay, prof.dr. D.A. Legemate, dr. M.J. van der Laan (CHIVO), L.C. Huisman (Flevo), M. Willems (Flevo).

Speerpunten Upper GI, Lower GI, HPB, moeilijke buiken, complicaties na galblaaschirurgie, centrale vaatchirurgie open

28

en endovasculair, trauma-opvang en multitraumazorg, complex bekkenletsel en posttraumatische reconstructies extremiteitsletsel.

Fusies Het Binnengasthuis, het Wilhelmina Gasthuis en de Faculteit Geneeskunde van de Universiteit van Amsterdam.

Toekomstplannen t Creëren van centers of excellence per thema voor onderzoek en topreferente zorg t Verhoging kwaliteit, toegankelijkheid en doelmatigheid van hoogcomplexe/laagvolume-zorg t Intensivering coördinatie en regie acute zorg

Top-3 OK-muziek Altijd te laat naar bed, Frans Duijts Geef mij nu je angst, Andre Hazes Nachtzuster, Doe Maar

Wel/geen man/vrouw in staf We hebben wel mannen in onze staf, want nu kan het nog. Over een paar jaar niet meer.



De aller-lelijkste auto is van Vincent de Jong, traumachirurg. Het betreft een BMW 3-serie compact. Zo een waar de achterbak is afgesneden omdat het geld op was. Dit gebrek aan bagageruimte is geïllustreerd op de foto, waarbij de achterbank dienst doet als schuur, kelder en vuilnisbelt. Het broodtrommeltje van Nijntje wordt iedere ochtend door zijn vrouw voorzien van boterhammetjes en een verrassing.

Mooiste chirurg

Messi Pieter Tanis, klavecimbel, penseel en met chirurgisch staal virtuoos.

Anekdote Wat binnen de muren van het AMC gebeurt, blijft geheim. Een typisch ritueel bij de middagbespreking is dat er wordt gevraagd of er nog zieke patiënten zijn. Een veel gehoord antwoord is dan: “nee er zijn vandaag geen zieken, maar we liggen wel vol”.

Willem Bemelman en Mark van Berge Henegouwen. Soms is het lastig om te zien wie wie is. Echter, de een doet de bovenkant, de ander de onderkant


29

Chirurgenmaatschap Amsterdam

Maatschap

Speerpunten

Van boven naar beneden, van links naar rechts Rij 1: Sandra Donkervoort, Maarten Simons, Vanessa Leijdekkers, Paul Borgstein Rij 2: Tony Voorwinde, Robert Haverlag, Laurens de Wit, Anco Vahl, Flip Steller, Michael Gerhards, Jan Bosma, Nico Out, Sebastiaan Festen, Paul Toolenaar (staat voor Festen), Bart Vrouenraets, Bert Dijkhuis, Bart van Wagensveld, Rutger Klicks, Jan Ultee. Niet op de foto: Tom Karsten en Willem van Tets.

De chirurgie wordt in de volle breedte beoefend, waarbij er veel aandacht is voor laagvolume/hoogcomplexe zorg. Speerpunten zijn onder andere de vaatchirurgie, HPB chirurgie, bariatrische chirurgie, buikwandchirurgie. Kernwoorden zijn “kwaliteit” en “efficiëntie”, waarbij “humor en pret” hoog in het vaandel staat.

Fusies Chirurgenmaatschap Amsterdam (www.chirurgenmaatschap-amsterdam.nl) is voortgekomen uit een fusie van de chirurgische vakgroepen van het BovenIJ ziekenhuis, het OLVG en het SLAZ in Amsterdam. De maatschap bestaat uit 23 mannen en vrouwen (op dit moment 1 vacature).

30

Trots op Het in korte tijd aangaan van een fantastische samenwerking.

Messi Bij ons werkt de beste chirurg van de wereld, maar als je dat tegen hem zegt, is hij beledigd, want hij vindt zichzelf de beste chirurg van het heelal.


Nederlands Kanker Intituut/Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis

Maatschap Twaalf leden, vier vrouw, acht man, waarvan twee professor (Emiel en Theo). We hebben natuurlijk allemaal het speerpunt in de oncologische chirurgie en specifieke aandachtsgebieden. Prof. dr. Emiel Rutgers (Mamma), dr. Frits van Coevorden (GE/sarcomen/schildklier), dr. Houke Klomp (Long/sarcomen), dr. Omgo Nieweg (Melanomen), dr. Hester Oldenburg (Mamma), prof. dr. Theo Ruers (GE), dr. Johanna van Sandick (GE/Long), dr. Vic Verwaal (GE), dr. Marie-Jeanne Vrancken Peeters (Mamma/GE), Michel Wouters (Melanomen/Long), dr. Jos van der Hage (Mamma/Melanomen/Schildklier/ Sarcoom) en Arend Aalbers (GE).

Trots op Wij zijn er het meest trots op dat we een evenwichtige en een aan de oncologie dedicated groep zijn. Er heerst


op enkele incidenten na een goede en harmonieuze sfeer en er wordt op het hoogste niveau patiëntenzorg verricht. Waar het kan, wordt dit gecombineerd met wetenschappelijk onderzoek, bestuurlijke activiteiten, kwaliteit en audit (Marie-Jeanne en Michel) en onderwijs.

Toekomstplannen Wij zijn continue bezig met groei en innovatie, en mogelijk dat dit ook tot vergaande samenwerking met een academische partner gaat leiden. We willen door de unieke sfeer van het AVL en de patiëntgerichte aanpak nog meer patiënten op maat behandelen en ook onze kennis en kunde zoveel mogelijk overdragen aan anderen.

OK-muziek Rock en Roll en Country (Omgo)

31

Wel/geen man/vrouw in maatschap

Voornamelijk en het liefst vrouwen in onze maatschap, omdat die harder werken dan mannen.


Mooiste chirurgen De mooiste vier zijn allen vrouw (zie foto hierboven), ook hebben we twee jonge honden.

Wij komen natuurlijk op de fiets. Maar de lelijkste eend is een Rover van Hester, een krijgertje uit 1992, met gebarsten voorruit, tevens in gebruik als vuilnisbak, de mooiste is van de baas, Emiel, en spiksplinternieuw uit de garage.

Messi Wij zijn eigenlijk een team met twaalf Messi’s, zonder reserve, Frits gaat altijd voor de bal, maar voor een hemicorporectomie moet u bij Vic zijn.

Arend en Jos

Anekdote Te veel om op te noemen, dus: kom een weekje meelopen! Bijvoorbeeld in de chirurgenweek, al meer dan 40 jaar lang één week per jaar (meestal in februari) voor alle ins en outs van de oncologische chirurgie!

32


Slotervaartziekenhuis

Vakgroep

Toekomstplannen

Van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: Boudewijn Dwars Rij 2: Sjoerd Bruin, Eric Derksen Rij 3: Maurits de Brauw, Eric van Dulken, Nikola Kimmings, Yair Acherman en Arnold van de Laar als prof. Tulp.

Center of Excellence bariatrie Endovasculaire behandeling in handen van de vaatchirurgen

Speerpunten Bariatrische chirurgie, laparoscopische colorectale chirurgie, TEM, endoscopische liesbreukchirurgie

Top-3 OK-muziek

1. Geen 2. Q-music, “het foute uur” 3. Partita’s van Bach

Wel/geen man/vrouw in vakgroep

Trots op

Natuurlijk wel! Iemand moet toch de mamma’s doen!

In 2004 was het ziekenhuis bijna failliet, sindsdien is er elk jaar een forse productiestijging.

VW Sharan (collega Bruin, pappa van drie kinderen)



33

Messi

Anekdote/typische uitspraak/ijdeltuiterij

Nee, geen voetballers, wel de Bulgaarse-kogelstoter-lookalike de Brauw.

De minst efficiënte, maar oud-Hollands, gezelligste bespreking: de donderdag-lunchbespreking van Dwars, met soep met balletjes en zachte broodjes.

Mooiste chirurg

Derksen, aan elke vinger een coassistente (denkt-ie)

Kinderchirurgisch centrum Amsterdam AMC/VU

Vakgroep

Fusies

Van links naar rechts: prof. H.A. Heij, A.F.W. van der Steeg, S.A. de Beer, M.W.N. Oomen, R. Bakx, J.C.H. Wilde, Chr. Sleeboom en J.R. de Jong Niet op de foto: M.H.W.A. Wijnen

Het samenwerkingsverband “Kinderchirurgisch Centrum Amsterdam” bestaat al zo lang dat niemand zich meer kan heugen dat het ooit anders geweest is.

Trots op

Intensivering van de samenwerking AMC en VUmc met profilering van de beide locaties van het Kinderchirurgisch Centrum Amsterdam.

Grote inzet en vakbekwaamheid in een breed spectrum van aandoeningen; goede teamgeest, waardoor het werken op twee, zeer verschillende, academische locaties al meer dan 20 jaar mogelijk is.

Toekomstplannen

Speerpunten Kinderchirurgie in brede betekenis

34


VU medisch centrum

Vakgroep

Top-3 OK-muziek

In de vakgroep zitten: Jaap Bonjer (hoofd afd, endocrien en minimaal invasieve chirurgie), Fred Bakker (trauma), Tessa Biesheuvel (spoedeisende hulp, trauma), Jan Blankensteijn (vaten), Frank Bloemers (trauma), Miguel Cuesta (gastrointestinale chirurgie), Hans Coveliers (vaten), Leo Geeraedts (trauma), Koen Hartemink (longen endocrienchirurgie), Arjan Hoksbergen (vaten), Geert Kazemier (oncologische, gastrointestinale chirurgie), Paul van Leeuwen (experimentele chirurgie), Jeroen Meijerink (gastrointestinale chirurgie), Hillian Nederhoed (vaten), Wolter Oosterhuis (longen endocrienchirurgie), Rick Paul (longen endocrienchirurgie), Donald van der Peet (gastrointestinale chirurgie), Jan Rauwerda (vaten), Petrousjka van den Tol (oncologische chirurgie), Lisette te Velde (oncologische chirurgie), Willem Wisselink (vaten), Wietse Zuidema (trauma).

1. We are the champions - Queen 2. Het AJAX/VUMC clublied

Speerpunten

Hup, Vumc, hup, groen - witte schare Dapp’re strijders fier en koen Een roep die geldt, dat is je ware Groen en Wit wordt kampioen

Aan de zuidas gebeurt het.

Trots op

Een juichtoon da-vre langs de velden Voor ons dierbaar groen en wit De ploeg de dapp`re Zuidas helden Onze vreugd` en trotsch bezit Alom Gevreesd in heel den lande Glorie onzer Amstel-stad ... Ieder draagt ze op de handen Wie gaat niet op Vumc prat Hup, Vumc, hup, groen - witte schare Dapp`re strijders fier en koen Geen club die ons kan evenaren.. Groen en wit wordt kampioen!

Driemaal op rij behalen van chirurgencup.

Toekomstplannen There is only one regio I. De chirurgencup in 2014 opnieuw winnen. nederlands tijdschrift voor heelkunde - jaargang 21 - nummer 6 - december 2012

Hup, VUmc, hup, groen - witte schare Dapp`re strijders fier en koen Geen club die ons kan evenaren.. Groen en wit wordt kampioen!

35

3. Vumc in de media, melodie: Gotyé – Somebody I used to know Meer dan ooit staan wij vanavond in de spotlight Vele camera’s zijn vol op ons gericht Inmiddels zijn we dit gewend Tegenwoordig zijn we heel bekend Bij al die aandacht probeer ik gewoon te blijven Ondertussen draai ik poli en ben aan’t opereren Ik behandel een patiënt Zoals altijd Dan is de VU weer op TV Of staan er koppen in het NRC Ondanks de aandacht ben ik heel gewoon gebleven

Mooiste/lelijkste bus

Refrein: VUmc is beregeil Alle media willen continu met ons praten Het publiek kent ons nu wel Want we komen elke week op RTL Naamsbekendheid is niet duur Bij Youp over de tong En in Nieuwsuur uitgezonden Vanavond wederom een uur Regio 1 in beeld voor u een show vol vuur Regio 1 in beeld voor u een show vol vuur Regio 1 in beeld voor u een show vol vuur repeat and fade out

Mooiste chirurg

CHIRURGENCUP-WINNAAR 2010-2011-2012

Messi

Bloemers, traumachirurgie, tevens coach voetbalteam tot aan de eindoverwinning…

IJdeltuiterij De kampioenen van de Zuidas groeten u.

36


Apeldoorn

Gelre ziekenhuis Apeldoorn

Maatschap Van links naar rechts: Erik Hesselink, Peter Klemm, Jan Roussel, Rob Kooijman, Peter van Duijvendijk, Mike Hogervorst, Edwin van der Zaag, Hugo Bolhuis, Wim Bouma, Willem Lastdrager. Niet op foto: Eelco Wassenaar

Speerpunten

Ich bin wie du, Marianne Rosenberg Bloed, zweet en gazen, Lex Sibering

Wel/geen man/vrouw in maatschap Geen vrouw, want wij wachten op de volumenormen…

Messi

Leverchirurgie, oesofagus, rectumcarcinoom, VATS, bekkenfracturen, opleiding

Wij hebben geen tweebenige Argentijn in de maatschap, wel een Duitser met een bril. Die stopt heel veel stents in bloedvaten.

Trots op

Mooiste operatiezusters

Hechte maatschap chirurgie met een breed palet en opleiding.

Fusies De beide Apeldoornse maatschappen in 1986.

Toekomstplannen Samenwerkingsverband in de stedendriehoek Apeldoorn, Deventer, Zutphen.

Top-3 OK-muziek Hij opereerde mij, De Roussellies


37

Overige beeldvorming

T4 Humor

38


Arnhem

Rijnstate

Maatschap De maatschap telt dertien chirurgen (12 mannen, 1 vrouw) (en acht orthopeden). Van links naar rechts: Charlotte Blanken-Peeters, Edo Hekma, Jan Willem Lardenoije, Steven van Sterkenburg, Theo Aufenacker, Luuk Smeets, Frits Berends, Michel Reijnen, Ernst Jan Spillenaar Bilgen, Jeroen Rütter en Ignace Janssen. Niet op de foto: Willem Broker en Karel Kolkman.

en het Gemeenteziekenhuis) en ziekenhuis Velp en Zevenaar. Daarnaast fusie met de maatschap Orhopedie.

Toekomstplannen

ROCK (Rijnstate Orthopedische en Chirurgische Kliniek in Zevenaar voor dagbehandeling en short stay).

Top-3 OK-muziek

Staf: oncologisch centrum, vasculair centrum, opleiden Maatschap: zie boven, bariatrie

The First Cut is the Deepest Big Girls are Beautiful (speciaal voor de bariatrische jongens) Oops I did it again

Stabiele en ambitieuze maatschap met jarenlange goede samenwerking met orthopeden

Maatschaps-Aston Martin DB7 – zie groepsfoto

Fusies

Geen keuze kunnen maken. Veel techniek en scoringsdrift kenmerkt ons allen! Oh ja, en die bescheidenheid ook.

Speerpunten

Trots op

In totaal uit zes fusies: drie Arnhemse ziekenhuizen (het St Elisabeth's Gasthuis, het Hervormd Diaconessenhuis


Mooiste/lelijkste auto Messi

39

Assen

Wilhelmina Ziekenhuis Assen

Maatschap

Top-3 van OK-muziek

De maatschap telt vijf mannen en twee vrouwen. Van links naar rechts: Bart de Vos, Johan Groote, Irene Donse, (Wilhelmina), Wim Bleeker, Bas Vierhout en Rob Wijffels Niet op de foto: Marieke Boskamp (chef de clinique)

André Hazes Het foute uur Slam FM

Mammaoncologie, colorectale chirurgie, vaatchirurgie

Messi

Speerpunten

Mooiste/lelijkste auto Mazda (626??) witte stationwagon van Irene Donse Wim Bleeker: vanwege het moppen tappen.

Trots op Dat wij in een goede sfeer en met veel collegialiteit patientenzorg leveren.

Mooiste chirurg Bas Vierhout

Toekomstplannen Samenwerking met meerdere ziekenhuizen zonder eigen identiteit te verliezen.

40


Vrouwen

Chirurgettes aan de top Vrouwen in de chirurgie… Afgezaagd… De laatste jaren zijn we doodgegooid met dit onderwerp op de Chirurgendagen. U weet wel: eerst de koeienogen, rattendarmen en hondenkots van het Indonesisch buffet weghappen - waarom denkt u anders dat het zo aardedonker is in de eetzaal van de Koningshof - en dan met een meegesmokkelde fles wijn een half uur lang naar onverstaanbaar cabaret luisteren, waarbij stelselmatig de sketch “De vrouw in de chirurgie” als dooddoener voorbijkomt. Dat kennen we nu wel… Maar er is wel iets nieuws ten opzichte van het vorige lustrum: de vrouw is nu ook daadwerkelijk doorgedrongen tot de top! Uiteraard is er nog geen vrouwelijke voorzitter van de NVvH, zijn er nog geen vrouwelijke afdelingshoofden, maatschapsvoorzitters of hoofdredactieleden van deze lustrumeditie, de echte top, zeg maar, maar de chirurgettes timmeren wel eventjes behoorlijk aan de weg.

Krikke: Ik herken mezelf er toevallig niet zo in, maar over het algemeen klopt het stereotype wel. En juist die stereotypes onder vrouwen, EN mannen overigens, maken de chirurgische wereld zo aantrekkelijk. Al zou de chirurgie nog aantrekkelijker worden als er hier en daar een echt vreemde eend in de bijt wordt toegevoegd. Meer contemplatieve mannen met geitenwollen sokken in sandalen en meisje-meisjes als tegenpolen. De chirurgie kan juist ook profiteren van de vrouwelijke eigenschappen van de vrouw.

Uw interviewer sprak met Inger Schipper, Nederlands eerste vrouwelijke hoogleraar in de chirurgie sinds lange tijd en tweede ooit (UMC Leiden), Hermien Schreurs, Nederlands eerste vrouwelijke opleider in de heelkunde (MC Alkmaar) en Christina Krikke, eerste vrouw als medisch hoofd van Niertransplantatie & Orgaanuitname van één van de grootste Nederlandse transplantatiecentra (UMC Groningen). In café 'Jeanne d'Arc', onder het genot van verse muntthee spraken de vrouwen openhartig.

Schipper: Het is inderdaad geen absolute must om aan het masculiene prototype te voldoen om in de chirurgie te slagen. Als vrouw moet je realiseren dat de chirurgie inderdaad soms een harde mannenwereld is. Daar moet je op een goede , maar ook vrouwelijke manier mee omgaan, anders word je ongelukkig. Je moet het hanengevecht niet aangaan, omdat je als vrouw nu eenmaal geen haan bent.

Het stereotype van de macho vrouwelijke chirurg die harder schreeuwt en stoerder meent te moeten brallen dan haar mannelijke collega’s, wordt door de dames niet a priori ontkend.

Krikke: Uiteindelijk is het toch zo dat ieder mens, man of vrouw, de behoefte heeft om af en toe eens lekker dominant te schreeuwen. De één doet dat op het werk, de ander elders. Ik bijvoorbeeld, ben op het werk erg relaxed en hou me rustig. Je zult dus wel begrijpen hoe het er bij ons thuis aan toegaat…

Schreurs: Sterker nog, schrijf maar op: “Dat takkewijf van de chirurgie!” Zo stond ik tijdens mijn opleiding in Tilburg namelijk bekend bij de verpleging en assistenten van andere disciplines. Beetje gechargeerd wellicht, maar mijn mannelijke opleiders spraken mij daar in ieder geval niet op aan. Die vonden dat harde machogedrag stiekem wel stoer. Veel vrouwen in de chirurgie zijn net als ik toch een beetje “one of the guys”.

Johan Lange jr. Lid lustrumglossyredactie


Schipper: Tuurlijk is er altijd een discrepantie tussen hoe je op het werk bent en hoe je thuis bent, zeker als vrouw zijnde. De chirurgie blijft toch een mannenwereld. Naast hoogleraar ben ik natuurlijk ook traumachirurg: als je de leiding hebt bij de opvang van een instabiele traumapatiënt, kom je als lief meisje niet ver. In het belang van de patiënt moet je de baas zijn, commando's kunnen geven en soms hard zijn. Wellicht niet erg vrouwelijk dus. Thuis ben ik dat wel en veel zachter. Maar zodra ik ‘s ochtends via de draaideur het ziekenhuis betreed, gaat er toch een soort masker op, het masker van de iets hardere en meer zakelijke Inger. Maar belangrijk is dat dat masker

41

je naturel staat en ook natuurlijk aanvoelt. Het mag niet geforceerd zijn en je moet ook niet toneelspelen. Je moet je natuurlijk niet laten wegblazen, maar verweer je met een subtiele ad-rem-iteit, die bij de vrouw past. Marja Boermeester gaf onlangs tijdens haar oratie het goede voorbeeld: ze heeft niet gebrald hoe goed ze wel niet was, maar heeft heel geïnspireerd een uur over kunst en architectuur in relatie tot het abdomen gesproken en slechts in één bijzinnetje laten vallen dat ze ‘’ tig’’ promovendi heeft. Indrukwekkend en toch subtiel.

voorbaat pathologisch in de kern. Alleen daarom al is de vrouwelijke input een meerwaarde voor de chirurgie. Krikke: Aan de andere kant… het is maar sterk de vraag of de vrouw voor de chirurgie in het algemeen en voor de ontwikkeling van het vak daadwerkelijk van meerwaarde is. Mannen hebben meer de focus en het experimentele in zich om het vak te vernieuwen. De kracht van de vrouw ligt meer op groepsniveau. De vrouw is inderdaad communicatief gewoon beter en diplomatieker. Conflicten zullen hierdoor beter gekanaliseerd worden. Hier snijdt Krikke een interessant en gevoelig punt aan. Daar waar de mannen zich kunnen spiegelen aan iconische pioniers zoals Billroth, Kocher, Debakey en Muhe, is er in de geneeskunde sinds Marie Curie (Nobelprijs 1903 voor ontdekking van radium) weinig innovatie te melden van het vrouwelijke front, laat staan in de chirurgie.

“Ik ken genoeg mannen die door hun gezinsleven minder dedicated chirurg zijn dan vrouwen” – Inger Schipper Schipper: Vind je het gek?! Vrouwen krijgen pas sinds kort de gelegenheid zich te profileren en dan nog heerst het vooroordeel dat de carrièrevrouw ook nog eens de voortrekkersrol binnen het gezinsleven op zich moet nemen. Geef ons de gelegenheid en wij gaan groeien, en dan zal er blijken dat ook vrouwen de grote vernieuwers zullen aanleveren. In andere takken van sport, zoals de astrofysica, zijn recentelijk ook briljante vrouwen opgestaan. Beetje geduld, s.v.p..

Inger Schipper: √ Rijdt in een Mini Cooper S (maar geen roze)

Schreurs: En als de vrouwen niet de nieuwe Billroth leveren, zullen de mannen dat ook niet doen. De tijden van eindeloos op patiënten te mogen experimenteren en net zo lang slachtoffers maken totdat er misschien opeens een revolutionaire uitvinding wordt gedaan, zijn ook voorbij.

√ Kookt 3 á 4 keer per week √ Lievelingsoperatie: de bekkenringfixatie √ Houdt niet van frikadellen en zwezerik √ Shopt graag in Rotterdam √ Zou rond de wereld zeilen als ze geen chirurg geworden was

En daar zou nu juist volgens de dames de meerwaarde van de vrouw in de chirurgie schuilen; in de communicatie, die subtieler en diplomatieker zou zijn. Schipper: Het is niet alleen een cliché, maar ook gewoon de waarheid. Iedereen weet het stiekem: zet een vrouw tussen een groep mannen, op het werk of aan de bar, en er gebeurt iets. De sfeer wordt minder hoekig. Schreurs: Bovendien, beroepen waarin alleen maar mannen of alleen maar vrouwen in participeren zijn bij

42

Tijden die echter nog niet voorbij zijn, zijn de tijden van positieve discriminatie. Vanuit onze westerse maatschappij worden positieve stimulansen (lees: bonussen) afgegeven om vrouwen een topbaan of hoogleraarschap te gunnen. Niet iedereen lijkt even gecharmeerd te zijn van deze ontwikkeling. Schreurs: Deze trend is dan ook belachelijk! Positieve discriminatie slaat nergens op! Alleen kwaliteit telt en dan mag geslacht, ras of seksuele geaardheid geen rol spelen. Ik vind het zelfs beledigend voor de vrouw, allochtoon of homo.


Schipper: Je moet het ook niet zien als positieve discriminatie, maar als een noodzakelijk kwaad. Jammer dat zulke programma’s moeten bestaan, maar wel goed dat ze er zijn. De vrouwen die namelijk hiervan profiteren, beschikken wel allemaal over de kwaliteiten voor de betreffende posities en waren er uiteindelijk ook zelf heus wel gekomen. Probleem is dat bij de vrouw de profileringsdrang minder ontwikkeld is dan bij de man en dat staat los van inhoudelijke kwaliteiten. Deze programma’s zijn een goede steun in de rug voor de vrouwen die goed genoeg zijn, maar moeite hebben zich te profileren.

gemakkelijk is de vrouwen de schuld te geven. Tien jaar geleden bestonden de geneeskundestudenten namelijk ook al voor 80% uit vrouwen.

Krikke: Inderdaad. Als ik na een operatie een assistent “OSATs”, valt het mij op dat een vrouw zichzelf een zeventje geeft, daar waar een man zich voor dezelfde geleverde kwaliteit eerder met een acht of negen evalueert. Bescheidenheid zit toch meer in onze natuur. En ach… er is al lang sprake van positieve discriminatie: meisjes staan garant voor ijver en netheid, en hebben bovenal een mooie glimlach. Mannelijke opleiders durven niet hard te zijn tegen deze lieve wezens, terwijl ze met minder moeite een mannelijke assistent het leven zuur maken. Vrouwen komen er toch gemakkelijker mee weg.

Krikke: Ach, wat nu de kip of het ei is… het is gewoon een historisch feit dat voor iedere professie feminisering afbreuk doet aan status en salaris. Laat in dat kader de chirurgie maar overwegend een mannenvak blijven, aangevuld met een paar goede en noodzakelijke vrouwen.

“Dat takkenwijf van de afdeling chirurgie, zo stond ik bekend”- Hermien Schreurs

Schreurs: De stelling is precies omgekeerd. De specialist wordt door de maatschappij en politiek ten onrechte geschoffeerd en het klopt dat er fors aan de status en het salaris van de chirurg wordt geknaagd. Om deze reden zien juist mannen af van een studie geneeskunde. De feminisering van de chirurgie is geen oorzaak maar een symptoom van deze teloorgang.

Dit laatste dreigt ook te gebeuren, ondanks de vele vrouwelijke opleidingsassistenten. In de huidige deplorabele arbeidsmarkt lijken vrouwen het nog moeilijker te hebben dan hun mannelijke collegae. Daarbij komt dat nogal wat vrouwen zich hierin schikken en terugkeren in de rol van het moederschap, al dan niet gecombineerd met een eeuwige chefplek of een part-time mammaplek. Veel mannelijke jonge klaren daarentegen proberen dan juist hun CV up-tepimpen in het buitenland.

Scheurs: Nou, bij mij mooi niet dus! De assistentes die denken dat het in hun voordeel is dat ze een vrouwelijke opleider in mij hebben, hebben het goed mis. Ik zie zo welke vrouw oprecht chirurgoïd is en welke vrouw geforceerd de machochirurg speelt: dit laatste type streeft te grote ambities na omdat ze denkt dat de buitenwereld dit van haar verwacht, terwijl ze eigenlijk veel gelukkiger zou zijn met een lager streefniveau gecombineerd met een gezinsleven. Ik maak dit bespreekbaar met de vrouwelijke AIOS waardoor ze misschien betere keuzes kunnen maken. Ik zeg dingen tegen hen die mannelijke opleiders niet durven te zeggen, omdat ze anders de VAGH achter hun broek aan krijgen. De muntthee is op en de dames bestellen sherry. Voor uw reporter tijd om ook nog eens een brisante hypothese te poneren: de feminisering van de chirurgie is de oorzaak van de achteruitgang in status en salaris van de chirurg. Schipper: Dit is een typische mannelijke en onjuiste opmerking… Er zijn momenteel zo veel factoren en politieke krachten die meespelen, zoals centralisatie, nieuwe financieringstructuren etcetera, dat het veel te


Hermien Schreurs: √ Opereert graag met “de Blijdorp”(whatever that may be) √ Vindt marktwerking in de zorg een contradictio in terminis en is dus tegen √ Was kunsthistoricus, hoteleigenaar of moeder van acht kinderen geweest, als ze geen chirurg was geworden √ Kookt nooit √ Rijdt in een Audi TT √ Vind vrouwenvoetbal ongelooflijk suf

43

Krikke: Ik weet niet of je dit zo zwart-wit kunt stellen. Het leven loopt nu eenmaal zoals het loopt en soms moet je gewoon op het juiste moment op de juiste plek zijn. Enerzijds mag de vrouw best wat meer uit haar underdogschulpje kruipen, anderzijds moet ze ook de situatie leren relativeren. Nu ben ik zelf niet echt het prototype mannelijke haaibaai, maar relativeringsvermogen is in mijn ogen een belangrijke mannelijke eigenschap, die ik toevallig wel bezit.

bepaalde aandoening zou laten opereren. De dames hebben ongetwijfeld ook zo’n lijstje in hun hoofd. Zitten er ook vrouwen bij?

Schreurs: Naast relativeren is ook realisme belangrijk. Tuurlijk, er is een groot arbeidsmarktprobleem. Maar dat wordt van twee kanten gevoed: enerzijds gaan de maatschappen schandalig met jonge klaren om: om puur financiële redenen nemen we liever twee chefs aan dan één maat. En daar zouden meer vrouwen als maatschapsvoorzitter weinig aan veranderen hoor, want vrouwen in de chirurgie zijn geen softies en kunnen behoorlijk bitchy zijn. Anderzijds zijn de jonge klaren weer te veeleisend. Ze willen het liefst binnen een straal van 20 km van hun woonplaats een job die precies aansluit bij hun profiel, zonder bereid te zijn concessies te doen. Wat dat betreft zijn wellicht de mannen eerder bereid hun gezin mee te nemen naar een buitenlands avontuur of een baan aan de andere kant van het land en zijn de dames meer home-bound. In mijn optiek zijn er twee typen werkende moeders: de moeder die met pijn in haar hart haar kinderen afzet bij het kinderdagverblijf en het verschrikkelijk vindt als haar kind per ongeluk het flesje van een ander kind krijgt en an de andere kant de moeder die dat allemaal kan relativeren. Vrouwen behorend tot de eerste groep moeten zich heel goed afvragen of zij een topcarrière ambiëren en vooral of zij daar gelukkig van worden.

Schreurs: … uhm… Er zit een vrouw bij….euh… en ik vertel niet wie! Dat betekent niet dat ik nu lieg overigens… Echt niet!...

Krikke: …uh… mwuah… ik denk nooit over mezelf als patiënt… Schipper: …euh… mmm… interessante vraag…

Om de pijnlijke stilte te doorbreken, stel ik nog een laatste persoonlijke vraag aan de dames. Inger Schipper, u was de eerste vrouwelijke hoogleraar chirurgie in Nederland in de laatste tien jaar en sindsdien is daar alleen maar Marja Boermeester bijgekomen. We weten dus niet zo veel over vrouwelijke hoogleraren: is uw toga getailleerder dan die van een man? Schipper: Nee! Toen ik mijn toga zes weken na het opnemen van mijn maten ging passen, heb ik de kleermaker er wel op geattendeerd dat de jurk nogal wijd was, waarop hij antwoordde: mevrouw, het is een uniform, geen haute couture!

“Laat de chirurgie maar een mannenvak blijven, aangevuld met een paar goede en noodzakelijke vrouwen” – Christina Krikke Schipper: En dat is toch onze achilleshiel: de uterus. Vrouwen kunnen nu eenmaal zwanger worden en kinderen krijgen. Dat is geen vooroordeel maar een feit, en voor sommige maatschappen wellicht een risico. Wat WEL een vooroordeel is, is dat de chirurgen die moeders zijn op voorhand de prioriteit aan het gezin boven het werk zouden geven; laat die vrouwen zich maar bewijzen. Bovendien ken ik genoeg mannen die door hun gezinsleven minder dedicated chirurg zijn. Okay, vrouwen zijn niet minder dedicated dan de man. Maar dan nu een gewetensvraag: elke chirurg weet voor zichzelf wel door wie hij zich voor een

44

Christina Krikke: √ Favoriete operatie: een dunnedarmtransplantatie √ Lust geen “herkenbare organen” √ Is voorstander van marktwerking in de zorg √ Vindt vrouwenvoetbal een goede oplossing voor obesitas √ Lievelingsinstrument: de Ultracision √ Haat shoppen


Christina Krikke, uw voorganger, Professor Rutger Ploeg, heeft uw huidige topjob gebruikt als springplank naar een hoogleraarschap in Oxford. Wat gaat het voor u worden?

Tot slot, hebben de dames nog tips & tricks voor de chirurgettes-aan-de-top-in-spe?

Krikke: Harvard… Nee, het springplankprincipe is niet alleen voor mannen weggelegd. Ook ik besef dat deze functie mij in mijn toekomstige carrière nog wel van pas kan komen. Ik zie mij zelf overigens niet zo snel een hoge wetenschappelijke functie bekleden, maar wie weet dat dit een opstap kan zijn naar meer.

Schreurs: Ga alleen voor het succes als je het succes ECHT wil!

Hermien Schreurs, in het mannentijdperk kon tijdens de sollicitatieprocedure voor de opleiding door de heren nog even worden nagebabbeld over de benen en het decolleté van de kandidates. Dat tijdperk is in regio 1 nu definitief voorbij met u erbij? Schreurs: Hoe dat er voor mij aan toeging, weet ik natuurlijk niet, maar er wordt soms heus wel een opmerking gemaakt over uiterlijke kenmerken, in beschaafde termen, en dan denk ik alleen maar: goed geobserveerd, mannen!


Schipper: Laat weten dat je er bent als je er wil zijn!

Krikke: … uuh… ik ben niet zo van de oneliners, hoor… euh… meisjes, ga eens recht op staan!... Zo iets? … Weet je, ik heb vooral een tip voor al die mannelijke maatschappen out there: neem eens een vrouw aan! U haalt wellicht niet de nieuwe Billroth in huis, maar het zal wonderen doen voor de sfeer binnen uw maatschap! Na dit positieve slotakkoord, dronken de dames snel hun laatste sherry’tje weg. Mij stereotypisch met de rekening achterlatend, scheurden ze weg in hun roze Mini-Coopertjes. Ik liep naar de jukebox van Cafe Jeanne d’Arc en gooide er een eurootje in voor de Spice-Girls en wist zeker: Girl-Power!

45

Subverenigingen

Nederlandse Vereniging voor Traumachirurgie

Bestuur NVT: Sven Meylaerts, Michiel Segers, Kees Bartlema, Rein de Haan, Jan Verbruggen, Klaus Wendt (bovenste), Roelf Breederveld en Jorrit Harbers. Niet op de foto: Marco Waleboer

Waaraan herkennen we de typische traumachirurg?

Leden 620, waarvan 8 vrouwen!

Aan een niet-aflatend enthousiasme, doelmatigheid en humor.

Speerpunten

Waarom de traumachirurgie van groter belang is dan de andere subspecialismen

Kwaliteit, certificering/normering en registratie.

Toekomstplannen t Verhogen van de kwaliteit door een verbeterde registratie landelijk te laten werken als instrument. t Beter samenwerking met de orthopedie door gemeenschappelijke scholing en inspanning te realiseren. t Beter neerzetten van de traumachirurg in Nederland door investeringen in PR.

Waarom geen orthopeed geworden? Waarom in godsnaam wel?

Decadentste verenigingsreis Aruba, het duurste congres ooit voor de NVT.

Blik op de moedervereniging? Vroeger met enig argwaan, maar nu met een duidelijk gevoel van warmte.

46

Omdat het het enige subspecialisme is waar de prognose van de gemiddelde patiënt enkele decennia beslaat.

Zonder traumachirurg geen… Acute zorg!


Nederlandse Vereniging voor Oncologische Chirurgie

Huidige en oud-bestuursleden van de NVCO

Leden 483 chirurgen, AIOS, rustende leden.

Speerpunten

Waaraan herkennen we de typische oncologisch chirurg? Zelden aan de das.

t Normering, certificering en auditing; het zijn de pijlers van een integraalkwaliteitsbeleid. t Gecertificeerde oncologisch chirurgen profileren zich ook als ketenbewaarders van multidisciplinaire zorg. t Het verbinden van de leden en het betrekken van de leden bij haar beleid.

Waarom is de chirurgische oncologie van groter belang dan de andere subspecialismen?

Toekomstplannen

De meerderheid van de leden is (nog) lid van de NVGIC.

t 2013: certificering van alle NVCO-leden. t Inrichten van orgaanspecifieke subgroepen. t Veel reizen met de leden.

Blik op de NVvH? Het is de gemene deler voor alle chirurgen in Nederland.


Tendentieuze vraag, misschien beter om eens in de omgeving na te vragen.

Waarom geen GE-chirurg geworden?

Decadentste verenigingsreis Orlando, verder geen commentaar.

Zonder een oncologisch chirurg geen.... Complete respons.

47

Closure Technologies

Closure Technologies is één van B. Braun's meest ervaren business areas. We produceren en verkopen al vanaf 1908 hechtmateriaal. Het productportfolio van Closure Technologies heeft een scala aan producten voor alle chirurgische ingrepen. - Hechtmateriaal o.a. Novosyn®, Monosyn®, MonoMax® en Premilene® - Manipler® AZ - Optilene® en Omyra® Mesh - Endo-SPONGE® - Lyostypt® - Histoacryl® - Sangustop® Closure Technologies Aesculap - a. B. Braun company

B. Braun Medical B.V. I Postbus 659 I 5340 AR OSS Tel. 0412 67 24 11 I www.bbraun.nl

“De keuze om OK’s zo intensief te ondersteunen, is een bewuste keuze van B. Braun.”

“Ze hebben er veel tijd in geïnvesteerd.” “Andere ziekenhuizen zien de besparingen en willen eigenlijk ook allemaal.”

Column – de academicus

Als je H maar goed zit Het leven van een academisch chirurg is een drieluik bestaande uit onderzoek, de kliniek en onderwijs. Het kenmerkt zich door zijn continue honger naar vernieuwing en verdieping. Vanzelfsprekend heeft hij ook tijd om deze honger te stillen, daar de meeste academische klinieken in de regel niet bekend staan als doldwaze operatiefabrieken. Als het om de introductie van een nieuwe chirurgische techniek gaat, dan zal de chirurg zelf hierin de spil zijn. De tekentafel, kadaverstudies, een varkensmodel, alles zal in het werk worden gezet voor de eeuwige roem, zich uitend in fancy videopresentaties op internationale congressen en de titel van ‘expert in the field’.

Menno Vriens

Een wetenschappelijke publicaties volgt echter na de opbouw van een nette serie en er zijn voorbeelden legio van experts die maar mondjesmaat te vinden zijn op Pubmed. Daarnaast heb je natuurlijk klinisch-, translationeel-, of zelfs helemaal puur basaal wetenschappelijk onderzoek. Deze arbeidsintensieve tak van sport wordt met name door jonge talenten gedaan, die zich hiervoor hebben opgeworpen. Ofwel als onderdeel van hun studie (om studiepunten te vergaren) ofwel uit pure interesse. Deze laatste groep, leert de ervaring, is vaak zelfrijzend bakmeel en heeft na een stage vaak binnen no time een promotie in de tas. En natuurlijk weer eeuwige roem voor de begeleidend chirurg. Als onderzoeker ben je al met elke publicatie verschrikkelijk blij. Als academisch chirurg voert het veel verder; je wordt namelijk in je kliniek door stroperige lagen als management teams en wetenschappelijke raden beoordeeld op je publicaties. Niet alleen op het aantal, maar ook op de kwaliteit zich uitend in de impactfactor van het blad. Al deze factoren worden dan gebundeld in de H-index. De Hirsch-index of H-index is een vakafhankelijke index die de “carrière-impact” van de publicaties van een wetenschappelijk onderzoeker meet. Hirsch definieerde zijn H-index als volgt: Een wetenschappelijk onderzoeker heeft index H als H van zijn of haar in totaal N publicaties ten minste H maal geciteerd zijn in andere publicaties, en de andere (N-H) publicaties minder dan H maal geciteerd zijn. Begrijpt U het nog? Hoe hoger de H hoe groter de kans op een academische trofee in de vorm van een leerstoel, in het jargon ook wel ‘een pet’ genoemd. Daarnaast wordt er natuurlijk geopereerd, met name ‘niche’ chirurgie. Een steeds smaller wordend operatietableau per chirurg. Geen gegeneraliseerd GE/oncologisch chirurg meer, maar een upper-GI-goeroe of een HPB-held. Geen algemeen vaatchirurg meer, maar een carotiskoning of een aneurysma-artiest. Gelukkig zijn de nog wel wat breder; nog geen diensten voor louter linker bijnieren of rechter leverhelften. Maar de focus is er zeker: we weten steeds meer van steeds minder, totdat we straks alles weten van niets. Maar dat maakt niet uit; pet of geen pet, als je H maar goed zit.

50


Vakgroepen en maatschappen (B-G) - Bergen op Zoom/Roosendaal

Maatschap chirurgie West-Brabant

Maatschap De maatschap bestaat nu uit dertien chirurgen, waarvan één vrouw, zijnde Floortje van Eijck. De overige leden zijn Ivo Arntz, Tim Bikkers, Peter Brummel, Ivan Cherepanin, Tom Drixler, Geert Jan van Eijck, Hans Fabry, Harry Kemperman, Barthold Kuiken, Amir Mearadji, Paul Sars en Dennis Susa.

Toekomstplannen

Speerpunten

Top-3 OK-muziek

Wij beschouwen het als een uitdaging om onze idealen, zijnde het behoud en een versterking van de kwaliteit van de patiëntenzorg in onze regio te verwezenlijken.

Gezien de leeftijdsopbouw in de maatschap is er een enorme variatie in voorkeur van muziek op de OK. Van FM klassiek tot FM 3 POP, van Sky radio tot algehele radiostilte.

Trots op Het meest trots zijn wij op het feit dat de fusie tussen beide maatschappen snel en zonder noemenswaardige problemen is bewerkstelligd. Wij zijn overigens tijdens de fusiebesprekingen vanuit diverse kanten gewaarschuwd dat deze samenwerking veel problemen zou gaan opleveren bij de overige maatschappen in beide ziekenhuizen en kort gezegd: dat klopt.

Fusies De Maatschap chirurgie West Brabant is een fusiemaatschap van de chirurgen uit het Lievensberg Ziekenhuis te Bergen op Zoom en het Franciscus Ziekenhuis te Roosendaal. De fusie heeft op 1 januari 2012 plaatsgevonden.


Ons ideaal is uiteindelijk een acuut centrum op de ene locatie en een electief en oncologisch centrum op de andere locatie. Het blijkt echter dat het enorm veel moeite kost om de rest van beide staven ook op deze lijn te krijgen.

Mooiste/lelijkste auto Er is eveneens een enorme variatie in het autobezit van de maatschapsleden. Van vouwfiets tot Volvo XC90, van Peugeot 103 tot BMW 5 (beide weliswaar minimaal 12 jaar oud).

Messi Zoals het een goed chirurg betaamt, vinden wij onszelf allemaal de beste.

Mooiste chirurg Met één vrouw in de maatschap, tja.

51

Bilthoven

Proctos Kliniek

Staf

Wel/geen man/vrouw in staf

Een driekoppige, chirurgische, vrouwelijke staf: oprichter/eigenaar Charlotte Deen-Molenaar, Grietje Vander Mijnsbrugge en Vera Rempe-Sorm.

Wij hebben geen man in onze staf, want mannen en proctologie blijkt geen sexy combinatie (vinden ze zelf ).

Speerpunten


We richten ons volledig op de proctologie en zijn inmiddels uitgegroeid tot een centrum voor verwijzing en expertise, ook op het gebied van bekkenbodempathologie. We kunnen werken met veel plezier en succes samen met gynaecologen (UMCU), bekkenbodemfysiotherapeuten en MDL-artsen. Fecale incontinentie (sphincterplastiek), peri-anale fistels, rectovaginale fistels en obstructieve defaecatie zijn onze speerpunten.

Trots op Behalve op onze medische resultaten en de tevreden patiënten? Dat we door onze gezamenlijke ambitieuze, doelgerichte en communicatieve instelling een prettige werksfeer creëren, die uitnodigt tot het ontwikkelen van nieuwe ideeën.

Daihatsu mini van Grietje

Toekomstplannen

Messi

Verder uitgroeien tot referentiecentrum voor de proctologie met opleiding tot chirurg-proctoloog.

Voetbal is teamsport, net als chirurgie.

Top-3 OK-muziek

Charlotte: David Guetta Grietje: Ibiza lounge Vera: Sky radio en meezingen

52

Mooiste chirurg Zie groepsfoto

Typische uitspraak ‘Je moet die rand gewoon platnaaien…’


Breda

Amphia Ziekenhuis

Maatschap

Trots op

De maatschap telt vijftien leden. Van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: Piet Romme, Eric van Rhede van der Kloot, Hans de Groot, Jan Wijsman, Arjen Rijken, George van der Schelling, Lijckle van der Laan, Eelco Veen, Rogier Crolla en Jan van der Waal. Rij 2: Ernest Luiten, Dagmar Vos, Gwan Ho, Hans Nuytinck en Jos Vroemen.

Op onze goede samenwerking in een prettige Brabantse sfeer.

Speerpunten

Uitbreiding van de maatschap en verdere differentiatie.

Hoogcomplexe, laagvolume chirurgie (Lever en Pancreas), mammachirurgie, VATS lobectomie, EVAR (endovascular aortic repair), robotchirurgie, complexe fractuurchirurgie, opleiden en wetenschap

Top-3 OK-muziek

1. Hollandse klassiekers 2. Duitse schlagers 3. Elvis Presley


Fusies De maatschap bestaat uit een fusie van drie maatschappen.

Toekomstplannen

53


Wel/geen man/vrouw in maatschap Wij hebben beiden, want we zijn volledig geëmancipeerd.

Messi Jos Vroemen is een zeer bevlogen en enthousiaste chirurg met passie voor bot en weke delen. Jos heeft niet alleen een ruime hoeveelheid klinische ervaring maar ook ervaring in de tropen waardoor hij soms het onmogelijke mogelijk maakt.

Mooiste chirurg Dagmar Vos & Eelco Veen.

Renault Safrane 2,5 liter V6 uit 1996 van Piet Romme

Capelle a/d IJssel

IJsselland Ziekenhuis

54


Maatschap


Van boven naar beneden, van links naar rechts: Eelco de Graaf, Geert Tetteroo, Pascal Doornebosch, Steven Buijk, Milko Bruijninckx, Piet de Rijcke, Imro Dawson en Richard Groenendijk*. De oorspronkelijke maatschap bestond uit de heren Merkelbach, Looijen, Zwaan, Hermans en Koppert. Sinds 2003 hebben we opleidingsbevoegdheid.

Het wagenpark legt het af bij de carbonfiets van Buijk en de Ducati van De Rijcke.

Speerpunten

Mooiste chirurg

Onze speerpunten zijn opleiding, behandelen van regeringsleiders en een goede balans tussen werk en privé.

Tetteroo blijft de knapste ook met een paar kilo extra.

Trots op

Eén van de vele opleidingsadviezen van Dawson:

Messi Doornebosch is onze Messi, maar kan niet zonder Beckenbauer De Graaf, samen vormen zij de TEM-tandem met internationale bekendheid.

Advies

We zijn trots op de oprichting van de regiomaatschap en de snelle marathontijd van collega Groenendijk.

Fusies Het IJsselland ziekenhuis is in 1991 ontstaan uit een fusie tussen twee Rotterdamse ziekenhuizen: het Eudokia en het Bergweg Ziekenhuis.

Top-3 OK-muziek 1. “no woman no cry” van Bob Marley, 2. “I used to love her (but I had to kill her)” van Guns n Roses 3. “Smack my bitch up” van The Prodigy.

Wel/geen vrouw/man in maatschap Na drie blauwtjes te hebben gelopen zijn we gestopt met het zoeken naar een vrouwelijke maat. Aan Bruijninckx heeft het echt niet gelegen!


*Bovenstaande groepsfoto is een historisch laatste opname. Per 1 januari 2012 zijn wij geassocieerd met de chirurgen uit het Sint Franciscus Gasthuis Rotterdam en het Vlietland ziekenhuis in Schiedam tot de regiomaatschap Chirurgen Rijnmond Noord.

55

Delft

Reinier de Graaf Groep

Maatschap

Trots op

Een maatschap van elf chirurgen. Van boven aar beneden, van links naar rechts: Rij 1: Joris Scheepers, Martijne van ‘t Riet, Frederique Gilissen. Rij 2: Mark de Vries, Hok Oei, Peter de Graaf, Wolter Hoffmann, Casper Smit. Rij 3: Jan Willem Dekker, Mark Vrancken Peeters, Maarten van der Elst.

Onze saamhorigheid. We hebben een efficiënt lopend bedrijf op meerdere locaties, gedwongen door drie OK-locaties en vooroplopend op medische en maatschappelijke ontwikkelingen.

Speerpunten Pancreas, oesophagus/maagchirurgie, laparoscopische chirurgie, mammachirurgie, hoofd/hals chirurgie, galblaas-, liesbreuk- en spataderstraten.

56

Fusies Sint Hippolytus Ziekenhuis Delft, Bethel Ziekenhuis Delft, Oude- en Nieuwe Gasthuis Delft en Diaconessenhuis Voorburg resulteerde in het Reinier de Graaf Ziekenhuis Delft.

Toekomstplannen Fusie met het HAGA Ziekenhuis Den Haag wordt voorbereid.



De chirurg met zijn meest favoriete speeltje

Overige beeldvorming

De meest uitgevoerde handeling in de chirurgie


57

Delfzijl/Winschoten

Ommelander Ziekenhuis Groep

Serious business

Maatschap

Toekomstplannen

De maatschap telt zeven leden: Jesse Ashruf, Vincent Heemskerk, Dia Mahmoud, Tim van Sprundel, Michaël Klöppner, Marcel Pranger, David de Vries.

Verdere regionale intensivering van de samenwerking met andere maatschappen en intensivering van de samenwerking met onze tertiaire verwijzer (UMCG). Verder zoeken we bij voorkeur eens een vrouwelijke vaatchirurg!

Speerpunten Oncologische chirurgie en handchirurgie

Top-3 OK-muziek

Trots op Daadkracht, korte lijnen en cohesie.

Fusies Sinds 2008 is de huidige chirurgische maatschap vooruitlopend op de ziekenhuisfusie gefuseerd. De maatschappen Chirurgie van Delfzijl en Winschoten besloten toen gezamenlijk verder te gaan.

58

1. De foute CD van Q-music 2. Celtic Myst 1 t/m xx/Clannad (door slechts één maatschapslid, maar gezien de overaanwezigheid van de CD’s op OK goed voor een tweede plaats) 3. Waterstad FM – door waarschijnlijk nog niet ontmantelde regionale communistische stoorzenders van degelijke Sovjetmakelij is dit de enige te ontvangen zender via de ether op de OK…


Wel/geen man/vrouw in maatschap Oost-Groningen is een schitterend, nog onontdekt pareltje in Nederland, met prachtige kwelders, veengebieden, uitgestrekte graslanden, bos en mooie vestingstadjes. Met een variëteit van het wad in het Noorden tot de feeërieke vestingstadjes meer zuidelijker is het een uniek en karakteristiek gebied. Recent heeft de Oost-Groningse bevolking mogen kennis maken met een vrouwelijke uroloog en wij denken dat de tijd rijp is dat de chirurgie in deze regio niet alleen louter uit mannen bestaat. Voor de autoliefhebbers: de Deutsche Autobahn ligt op steenworp afstand om het gaspedaal deze maal eens legaal wat dieper in te drukken.

Klöppner de gave om iedere rectumprolaps zodanig te behandelen dat dit niet gepaard gaat met overdoseringen aan opioïden. Daarnaast heeft hij met zijn Duitse ervaring van jaarlijks 200+ schildklieroperaties zodanige expertise, dat strumaatjes van een kilo of meer nog weinig uitdaging voor hem vormen.

Mooiste operatiezuster


Naast alle standaard familiebusjes van Amerikaans en Frans fabricaat en PC Hoofttrekkers waar het gemiddelde maatschapslid in pleegt te rijden, heeft David sinds kort een imponerende Kia cee’d 1.6 CRDi Premium Pack DCT. Behoudens de verplichte Oosterse overkill aan elektronica, heeft deze bolide een automatisch uitschuifbaar panoramadak, dat veel gebruikt wordt aangezien in deze regio de meeste zonuren van Nederland te vinden zijn. Daarnaast wenst een prettige, warme Koreaanse stem hem iedere keer weer een fijn stukje rijden toe.

Messi In een achterland waar thuisbevallingen hoogtij vierden, tienponders meer regel dan uitzondering vormen en bekkenbodeminsufficiëntie verwaarloosd werd, heeft collega


Opeens was ze daar, … zuster Heidi. Men zegt dat zij in het verleden menig buitenlandse catwalk heeft gesierd met haar gracieuze lichaam en bevallige oogopslag. Feit is wel dat ze nog steeds, zelfs met haar mondkapje voor, menig mannelijk chirurgenhart een extra klopje geeft.

Typische uitspraak Veel gehoorde uitspraak na overleg met het management: “Too many chiefs and not enough fucking indians”.

59

Deventer

Deventer Ziekenhuis t t

t

Vakgroep Van links naar rechts: dr. R.B.M. van Tongeren, A.J. Frima, dr. B.H.P. Elsman, dr. M. Eeftinck Schattenkerk (inmiddels gepensioneerd), dr. A.J.M. Karthaus, dr. H. Roerdink, dr. M.S.L. Liem. Achterste rij: R.J.I. Bosker, dr. H. de Vries en L.G. van der Hem. (E.H. Eddes ontbreekt op deze foto) De vakgroep bestaat thans uit tien chirurgen. Per 1 juni 2012 hebben we afscheid genomen van dr. M. Eeftinck Schattenkerk, die de pensioengerechtigde leeftijd heeft bereikt. Zijn plek binnen de maatschap werd opgevuld door voormalig chef de clinique R.J.I. Bosker. Daarnaast heeft dr. E.H. Eddes besloten parttime uit de maatschap te treden en zich permanent als directeur aan de DICA (Dutch Institute for Clinical Auditing) te verbinden. De Stichting DICA is hét instituut in Nederland dat een valide meetsysteem beheert en uitrolt, inzicht geeft in de kwaliteit van de medische zorg en verbeterpunten aanwijst. Dr. A.J.M. Karthaus blijft evenals in 2009-2010 voor 50% verbonden als affiliatiecoördinator van het onderwijs van de co-assistenten van de Universiteit Groningen.

Chirurgen t R.J.I. Bosker - Algemene chirurgie, gastro-intestinale chirurgie, oncologische chirurgie. t dr. E.H. Eddes = Algemene chirurgie, gastro-intestinale chirurgie, oncologische chirurgie. Directeur Dica (Dutch Institute for Clinical Auditing) (0,5 fte), lid beleidsteam oncologie, gedelegeerd in Union Europeenne des Medecins Specialistes (UEMS) namens NVvH, organisatie darmkanker maand Maag Lever Darm Stichting, lid adviesraad bevolkingsonderzoek darmkanker, lid werkgroep Kwaliteit van Kankerzorg van de signaleringscommissie van het KWF, lid adviesraad CORERO studie (screening colorectaal carcinoom Erasmus MC). t dr. B.H.P. Elsman - Algemene chirurgie, vaatchirurgie, longchirurgie. Medisch manager, opleider vanaf

60

t

t

t

t

1-12-2010, lid concilium chirurgicum, bestuurslid Nederlandse Vereniging voor Vaatchirurgie. A.J. Frima - Algemene chirurgie, traumachirurgie. L.G. van der Hem - Algemene chirurgie, vaatchirurgie. Voorzitter van de medische staf (V.M.S.) (0,4 fte, tot juni 2012), lid Stedendriehoek bestuur (va 2012) dr. A.J.M. Karthaus - Algemene chirurgie, traumachirurgie. Coördinator van de affiliatie binnen het Deventer Ziekenhuis (0,5 fte), docent Teach the Teacher Wenckebach instituut Groningen, lid examencommissie medische faculteit van de Rijksuniversiteit Groningen, lid schrijfgroep “SCHERP” van het concilium NVvH, lid certificeringscommissie Nederlandse Vereninging voor Traumatologie. dr. M.S.L. Liem - Algemene chirurgie, oncologische chirurgie, gastro-intestinale chirurgie, endocriene chirurgie. Vakgroep voorzitter, lid van de kwaliteitsvisitatiecommissie van de NVvH, lid wetenschappelijke adviesraad, wetenschapscommissie, Jozefprijs commissie, werkgroep postoperatieve wondinfectie binnen het ziekenhuis, coördinatie co-assistenten onderwijs (tot sept 2012). H. Roerdink - Algemene chirurgie, traumachirurgie, oncologische chirurgie. Lid SEH-commissie, coördinatie coassistenten onderwijs (vanaf sept 2012). dr. R.B.M. van Tongeren - Algemene chirurgie, vaatchirurgie. Lid Infectiepreventie Commissie, lid Bloedtransfusie Commissie, lid OK-commissie. dr. H. de Vries - Algemene chirurgie, Oncologische chirurgie, Gastro-intestinale chirurgie, Longchirurgie, Endocriene chirurgie.

Speerpunten De speerpunten van de maatschap is het onverminderde aanbod van hoogstaande heelkundige zorg; zowel voor laagcomplexe als specifieke groepen hoogcomplexe zorg.

Fusie Het Deventer Ziekenhuis is in 1985 ontstaan uit een fusie tussen het Geertruiden Gasthuis en St Jozef Ziekenhuis. Daarnaast staat de huidige maatschap op het punt te fuseren met Gelre Ziekenhuizen Apeldoorn en Zutphen.

Toekomstplannen De plannen voor de toekomst bestaan uit het leveren van dezelfde hoge kwaliteit chirurgische zorg binnen de gehele Stedendriehoek. Daarnaast hebben we een A1-samenwerkingsverband oncologie. Dit samenwerkingsverband biedt kwalitatief hoogwaardige zorg ook voor laagvolume chirurgie langs de A1 Overijssel en Noord Gelderland.


Doetinchem

Slingeland Ziekenhuis

Maatschap

Trots op

Acht chirurgen, van links naar rechts: Felix van Lammeren (voorzitter, opleider), Erik Staal (tropenopleider), Koen Reijnders, Susan Lemson (vice-opleider), Dick Scharn, Ton van Engelenburg, Sjoerd van der Meer en Jan Seegers.

De coherentie, die binnen de maatschap al jaren bestaat.

Speerpunten

Top-3 OK-muziek

1. Een goede opleiding Heelkunde en Tropische Chirurgie geven. 2. De zorg voor de patiënten in de Achterhoek op zo hoog mogelijk niveau kunnen bieden. 3. Chirurgische oncologie, GE-chirurgie, traumatologie, vaatchirurgie en longchirurgie zo breed mogelijk kunnen blijven aanbieden. 4. Werken in een vertrouwde en plezierige sfeer.

1. Sade - Smooth Operator 2. Ramses Shaffy - Zing, vecht, huil, bid, lach, werk en bewonder 3. De Dijk - Bloedend hart (Akoestische versie)


Toekomstplannen Chirurgische oncologie, GE-chirurgie, traumatologie, vaatchirurgie en longchirurgie zo breed mogelijk blijven bieden.

Wel/geen man/vrouw Wij hebben mannen en vrouwen in onze maatschap/staf, want dat werkt prettig.

61


Mooiste chirurg

De allerlelijkste auto binnen de maatschap is een Jeep Grand Cherokee 4.8 liter van Koen Reijnders. De allermooiste auto binnen de maatschap is overigens ook de Jeep Grand Cherokee 4.8 liter van Koen Reijnders.

Messi Felix van Lammeren. Zeer snel, accuraat en subliem operateur. Daarbij zeer verdienstelijk tekenaar!

Allemaal mooi, maar de mooiste is Ton van Engelenburg. Op diverse podia in de wijde omtrek te bewonderen!

Anekdote Tijdens een Whipple-procedure merkte een van de assisterende chirurgen op: ‘Ach wat leuk, een konijntje!’ Het uitzicht vanaf de operatiekamers is inderdaad prachtig...

Dokkum

Ziekenhuis De Sionsberg

62


Vakgroep

Wel/geen man/vrouw in vakgroep

Van links naar rechts: Martijn Möllers, Maurice van Hillo, Kirsten Blaauwendraat, Sharon Muller. (We laten in het midden wie de zorgverzekeraar is…)

Oeps, gevoelig punt! Met twee mannen en twee vrouwen in de vakgroep is er altijd wat te beleven…

Speerpunten

De allerlelijkste auto binnen de vakgroep is een: Daewoo Matiz van Martijn. Deze dokter behoeft geen compensatie… De allermooiste auto: BMW Z4. ... deze wel!

Minimaal invasieve chirurgie; knie-artroscopieën, coloscopieën; varices; bekkenbodemproblematiek; mammachirurgie.


Trots op Servicegerichtheid, laag percentage complicaties, patiënt tevredenheid, sterk coherente vakgroep.

Fusies Er wordt nu gewerkt aan een fusie met ziekenhuis Nij Smellinghe, Drachten.

Toekomstplannen Hoogvolume, laagcomplexe zorg, scopiecentrum bevolkingsonderzoek colorectaal carcinoom, pre- en postoperatieve opwerking van hoog complexe zorg, kwalitatief hoogwaardige zorg blijven leveren.

Mooiste chirurg

Top-3 OK-muziek 1. Je t’aime, moi non plus, S. Gainsbourg 2. Sex and drugs and rock & roll, Ian Dury 3. Voulez vous coucher avec moi? Gezien repertoir momenteel geen muziek meer op OK’s.

Messi

Multiple choice Mooie operatiezusters hebben we niet. De koeien zijn hier mooier dan de meisjes op OK.

Typische uitspraak/ijdeltuiterij M. van Hillo, oudste maat (opa) Kan (nog) vrijwel alles


Geen sieraden wel lipstick! Kansloos!!! Ik kan er niet meer tegen!

63

Dordrecht e.o.

Albert Schweitzer ziekenhuis

Maatschap

Fusies

De maatschap telt 16 leden, van links naar rechts: dr. J.M. Schnater, dr. C. Mahabier, P.R. Schütte, P.J. Mouthaan, B.J. Punt, dr. P.W. Plaisier, R.P. Tutein Nolthenius, dr. P.A. Vegt, M.T.C. Hoedt, dr. M.B.E. Menke-Pluymers, Huijzer-Kroon (bedrijfsleider), dr. J.A.B. van der Hoeven, dr. W.L.E.M. Hesp en dr. J.A.M. Avontuur. Niet op de foto: T.S.C. Jakma, dr. B. Lamme en L. Stam.

Het Albert Schweitzer ziekenhuis is in 2001 ontstaan uit de fusie van het Merwedeziekenhuis en het Drechtsteden ziekenhuis; het Merwedeziekenhuis was ontstaan uit een eerdere fusie tussen de Gemeenteziekenhuizen Dordrecht en Sliedrecht en het Drechtsteden ziekenhuis uit een eerdere fusie tussen het Refaja ziekenhuis (Dordrecht) en het Jacobus-ziekenhuis (Zwijndrecht).

Speerpunten

Bestendigen en regionaliseren.

Alle subspecialisaties én de opleiding

Top-7 OK-muziek

Trots op

Een lange traditie van opleiden, goede patiëntenzorg en een harmonieuze sfeer in de maatschap en de assistentengroep. 64

Toekomstplannen

Oncologisch chirurgen: Beat the cancer (Lil B) Kinderchirurgen: What child is this? (Selah) Mammachirurgen: Moeder (Wim Sonneveld) Traumachirurgen: Screw it! (The Used)


[voor de concurrerende orthopeden: hele repertoire van Captain Gips] GE-chirurgen: Gut, kijk haar... ( Jenny Arean) Longchirurgen: All night long (Lionel Richie) Vaatchirurgen: Hakke en Zage (Gabber Piet)

Wel/geen man/vrouw in de maatschap Wij hebben één (jongere) vrouw in onze maatschap; er is geen consensus over het aantal (ouwe) wijven....


De allermooiste auto’s zijn van de assistenten.....

Messi Wij hebben geen Messi, omdat wij méér geloven in teamprestaties. Wel hebben we een maat die regelmatig scoort, maar nooit een hattrick....

Mooiste chirurg

Wij denken dat schoonheid van binnen zit... Overigens lijkt deze maatschapsvisie enigszins haaks te staan op het aannamebeleid van vooral jonge blondines, voor de positie van ANIOS...


Typische uitspraken t Ik heb laatst een polysoft gereviseerd, maar verder heb ik nooit complicaties! (de beste chirurg van de maatschap, en van Nederland, naar eigen zeggen) t Tranen in de ogen... (een traumachirurg bij het (eindelijk) krijgen van de juiste schroevendraaier) t Ik kan niet intracutaan hechten... (een opleider) t Ik ben niet rijk, ik leef rijk (een chirurg na het bouwen van zijn tweede huis op Curaçao) t Waarom bel je mij??? (de plaatsvervangend opleider) t Mijn kinderen gaan iedere dag te laat naar bed… (een vaatchirurg die vindt dat ie (als enige) vaak lang moet door werken) t Soms heb ik geen zin meer in hemostase... (een andere vaatchirurg) t Op mijn vorige werkplek zag ik 3 nieuwe patiënten per maand... (recente aanwinst, vers uit de academie ) t Ik heb taart meegenomen, want mijn poli is volgeboekt! (perifeer kinderchirurg) t Geef ook maar kalium, dat plassen ze toch weer uit... (weer een andere vaatchirurg (bij iedere opname)) t Go#!verd*!#me, ik word er schijtziek van!!! (een chirurg die nog niet helemaal gewend is aan de fusie) t Wie zet mijn bril even af? Ik zie namelijk niks met m'n bril op...(een bariatrisch chirurg, ca. 30 seconden na incisie) t Ik laat de 0-graden scoop soms vallen. .. (een scopisch chirurg en groot fan van 30-graden-scoop) t Ik ken nogal wat hoge mensen bij de zorgverzekeraars! (onze ridder) t Papa, ik haat jouw werk! (nageslacht van GE-chirurg die na toetreding z'n huis niet verkocht krijgt en dagelijks 200km forenst) t Als ze niet met me willen dansen, zijn ze lesbisch... (jongste maat)

65

Ede

Ziekenhuis Gelderse Vallei

Maatschap

Mooiste brommer

De maatschap telt elf leden, te weten: F.D. Boekhoudt, N.T. van Heek, dr. A.M. Bosch, dr. R.M.H.G. Mollen, J.E.M. Sybrandy, Ph.M. Kruijt, C. van der Waal, dr. W.K. de Roos, J.P. van Dijk, E.D. Ponfoort en dr. C. Sietses. Chef de clinique is M. Stommel. De foto is van het jaarlijkse oud-assistenten-diner.

OK-muziek Colin Sietses luistert tot grote ergernis van de assistenten altijd naar classic rock arrow fm

Mooiste chirurg Onze mooiste chirurg is een hoog zwangere dr. Anne-Marie Bosch.

Collega de Roos op weg naar het werk

Typische uitspraak Houston we have a problem. Soms moet je even flink zijn.

66


Eindhoven

Catharina Ziekenhuis

Maatschap

Toekomstplannen

De maatschap Chirurgie bestaat uit 10 leden en 1 SPIDMA. Van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: dr. Philippe Cuypers, dr. Simon Nienhuijs, prof. dr. Joep Teijink, Jean-Paul de Zoete, dr. Alex van der Veen. Rij 2: dr. Grard Nieuwenhuijzen, Mw. Yvonne van Riet, dr. Marc van Sambeek, dr. Ignace de Hingh, dr. Harm Rutten en Frans Smulders.

Als maatschap willen we in de nabije toekomst duidelijke portofoliokeuzes maken en kiezen voor hoogcomplexe chirurgie. Daarnaast willen we onze zakelijke belangen spreiden.

Speerpunten Complexe oncologische chirurgie, complexe aorta chirurgie en bariatrie.

Trots op Op onze gezamenlijke kracht. Ondanks vergaande differentiaties is de maatschap een sterke eenheid. We gunnen elkaar succes.


OK-muziek Meest favoriete muziek is Q Music, het foute uur. Maar er is een grote spreiding van hard rock tot klassiek.

Wel/geen man/vrouw in onze maatschap Tot ons grote genoegen hebben we één vrouw in onze groep.

Mooiste/lelijkste auto De maatschap fietst, fietst elektrisch, scootert, rijdt motor en sommigen komen met de auto.

67

Word jij onze nieuwe OK-collega? Messi Wij zijn er trots op dat de maatschap geen Messi heeft. Er zijn veel prima donna’s en sterke ego’s, maar geen centrumspits die steeds weer scoort.

Volg ons op


Linda (26)

Lelijke mannen, maar mooie OK-zusters in het Catharina Ziekenhuis. Bijgaande foto heeft maanden de bussen in Eindhoven en omgeving gesierd.

operatieassistent

Lisette (24) anesthesiemedewerker

IJdeltuiterij Frans wil geen witte jas!

www.werkenbijcatharina.nl/OK

Emmen

CZE abri 118x175.indd 1

23-11-11 09:39

Scheperziekenhuis Emmen

Van boven naar beneden, van links naar rechts: Louis van der Zouwen, Henk Schaap, Rutger Hissink, dr. Michiel v.d. Berg, Marco Dam. Onderste rij: Renske Schasfoort en Machteld van den Aardweg.

68


Enschede

Medisch Spectrum Twente

Maatschap Er zijn veertien maatschapsleden, te weten: Walter Mastboom, Jos Gerritsen, Eino van Duyn, Joost Klaase, Pascal Steenvoorde, Pieter de Smit, Roland Beuk, Bob Geelkerken, Robbert Meerwaldt, Ralph de Wit, Paul Bertelink, Ariaan van Walsum, Arie van Vugt en Win Hogeboom.

Speerpunten

Randstad-Enschede verder is dan EnschedeRandstad.

Mooiste/lelijkste auto De allerlelijkste auto binnen de maatschap is een Kia Picanto.

Messi

Traumacentrum; HPB-, hoofdhals en colorectale chirurgie; maagdarmischemie en vasculaire interventies.

Eino van Duyn. Hij is goed in laparoscopie maar bovenal is hij volledig op de hoogte van alles wat er zich binnen het ziekenhuis afspeelt.

Trots op

Mooiste OK-zusters

Ondanks differentiatie binnen de maatschap is de groep nog één coherente club binnen ons ziekenhuis.

Fusies Enschede en Oldenzaal

Toekomstplannen Regiomaatschap chirurgen Oost-Nederland

Top-3 OK-muziek Q music Slam FM Arrow classic rock

Wel/geen man/vrouw in maatschap Wij hebben geen vrouw in onze maatschap, want die willen niet bij ons werken, omdat de afstand


Meest gebruikte woord KANSLOOS

69

Geldrop

St. Anna Ziekenhuis Maatschap


In de maatschap zitten: dr. W.T. van den Broek, W.A.J.J.M. Haagh, P.E.N. Hoek, F.Th.P.M. van der Linden, A.P.A. Oomen, E.E.M. Schepers – van der Sterren, I.C.D.Y.M. Wolf – de Jonge

De allerlelijkste auto, een Fiat Panda bestel, is net verkocht.

Messi

Eén op één relatie specialist/patiënt.

De maatschap heeft meer Goycochea’s en Materazzi’s: recht door zee, doelbewust en weliswaar niet mooi, maar wel effectief.

Trots op

Mooiste chirurg

Op de maatschapslunch dondermiddag.

De maatschap heeft maar liefst twee aantrekkelijke vrouwelijke chirurgen.

Speerpunten

Top-3 OK-muziek

IJdeltuiterij

1. Oh, la , TC Matic 2. Mr. Brightside, The Killers 3. Dr. Hook & the Medicine Show

Wel/geen man/vrouwen in maatschap

Het gerucht gaat dat de maatschap chirurgie van het St. Anna ziekenhuis te Geldrop wellicht niet de allerbeste maatschap is, maar zeker wel de leukste.

Het advies van een gewaardeerd oud collega was om dit juist niet te doen….

Gouda

Groene Hart Ziekenhuis

70

Frits van der Linden

Reyer Ottow

Dingeman Swank

Roderick Schmitz en Larissa Tseng

Peter Schlejen

Ronald Liem

Eugenie Linthorst

Wijnand van Gent

Evert Waasdorp


Speerpunten Scopische abdominale chirurgie en liesbreuk chirurgie, vaatchirurgie, flebologie en bariatrische chirurgie.

knapste chirurg(en) van Nederland geconfronteerd werden, maatje 36, die nog ballen bleken te hebben ook. Hier konden we uiteraard niet omheen!

Trots op

Mooiste auto

Onderlinge harmonie, kwaliteit van geleverde chirurgische zorg en de manier waarop aan de opleiding gestalte wordt gegeven.

Toekomstplannen Verdergaande differentiatie en lateralisatie van geleverde zorg.

OK-muziek Een muzikale schets van een nachtje opereren i.v.m. een acute buik. We begonnen de schier uitzichtloze laparotomie met “Helpless”, waarbij de patient net voor de inleiding nog “ I will survive” ten gehore bracht. Er klonk “God only knows”, we hadden geen idee De maatschapslimousine wat we zouden gaan aantreffen. Geholpen door een collega, schalmde “With a little help from my friends” en “Brother in arms” door de OK. Er klonk opeens “Laat me”, maar dit werd opgevolgd door “Ne me quitte pas”. Bij “don’t stop me now” steeg de motivatie, om bij “I still haven’t found what I’m looking for” en “You can’t always get what you want” weer getemperd te worden. Mijn collega mompelde “Bloed zweet en tranen” en uiteindelijk zong ik “I promised you a miracle” waarna het probleem in de buik verholpen was. “The winner takes it all” en “We are the champions” werden tweestemmig ingezet. Naar buiten kijkend door het OK-raam, werd “Morning has broken” gezongen, met tot slot “The end” door het gehele team. De patiënt kon naar de ICU….

Messi Wij hebben geen Messi. We zijn teamspelers, een ieder met zijn eigen specifieke talenten, waarbij het hechte collectief onze kracht vormt. We spelen in de Eredivisie, en af en toe Europees. In eigen goal scoren we nooit, continue weten we het spel op de helft van de tegenstander te spelen, zodat we altijd veilig bezig zijn. We spelen goed in de breedte, maar kunnen af en toe ook diep gaan.

Mooiste chirurg Zie de ingelijste maatschapsleden bovenaan. U mag zelf een keuze maken.


IJdeltuiterij

Wij hebben twee vrouwen in de maatschap (waarvan één chef de clinique), omdat we bij de sollicitaties met de

We zijn de knapste maatschap van Nederland, die in het lelijkste ziekenhuis van Nederland werkt.


71

Top-10

De chirurg van de toekomst… een historische casus Wie zich met een positief beeld van de toekomst wil voorstellen waartoe een chirurg ooit allemaal in staat zou kunnen zijn, beschrijft daarmee eigenlijk de tekortkomingen van een chirurg vandaag. Het literaire genre Science Fiction bestaat al meer dan tweehonderd jaar en in die tijd werd meermaals nagedacht over waartoe een dokter, of meer specifiek een chirurg in staat zou kunnen zijn in een tijd van ongekende mogelijkheden; soms met een verassend helder inzicht, soms belachelijk naïef. Een top 10 van beste toekomstige chirurgen.

10

Victor Frankenstein, de ultieme knutselaar met een waanzinnige ambitie. (Monster van Frankenstein, Mary Shelley, 1818) Frankenstein stelt uit losse onderdelen van lijken een nieuwe gestalte samen die hij door middel van de wetenschap tot leven brengt. Tot zijn grote schrik ontpopt zijn patiënt zich tot een intelligent wezen met een eigen mening. Victor wordt een slaaf van de eisen van het monster dat hem uiteindelijk te gronde richt: zijn werk kost Victor Frankenstein eerst zijn gezondheid, dan zijn huwelijk en ten slotte ook zijn leven.

9

Dr. Miles Bennell, een man die de waarheid vertelt, maar niet wordt geloofd. (The Body Snatchers, Jack Finney, 1954) Zijn patiënten veranderen stuk voor stuk in een buitenaardse peulvrucht, maar niemand die hem gelooft; behalve, uiteindelijk, zijn psychiater.

Victor Frankenstein

Arnold van der Laar, chirurg Slotervaartziekenhuis, Amsterdam

72

The Body Snatchers


8

Dr. Blair, de arts die door zijn werk besmet raakt en zelf een monster wordt. (The Thing, John Carpenter, 1982) Een buitenaards wezen komt op een wetenschappelijke basis terecht op de Zuidpool en neemt de plaats in van de verschillende aanwezigen. Na elke slachtpartij moet dr. Blair een bizarre autopsie verrichten op de misvormde lichamen en raakt daardoor uiteindelijk zelf besmet. (Hij draagt geen handschoenen en mondmasker.) Hij trekt zich terug en verandert zelf in Het Ding.

6

Mannen in witte pakken, zwijgende, anonieme chirurgen van een geheime overheidsinstantie voeren meedogenloos hun werk uit op de buitenaardse knuffel E.T. (E.T. the extra-terrestrial, Steven Spielberg, 1982) Ze nemen ongevraagd het huis waar het jongetje Elliot woont over en veranderen de woonkamer in een operatiekamer. Omdat ze de tijd niet nemen voor een degelijke anamnese (E.T.) en hetero-anamnese (Elliot), begrijpen ze niet dat E.T.’s enige probleem gewoon heimwee is en maken alles veel erger dan het al was.

E.T. ontsnapt aan de dokters

5 The Thing

7

Dr. Helena Russell, een voor die tijd blijkbaar zeer futuristische keuze: de chirurg op de maanbasis Alpha is… een vrouw. (Space 1999, BBC-productions, 1975-77)

Drie slapende dokters in ‘cryogene hibernatie’ aan boord van de Discovery One. (2001: A Space Odyssey, Stanley Kubrick, 1968) Ze werden ingevroren bij aanvang van de missie om bij aankomst op Jupiter weer wakker te worden gemaakt. Onderweg neemt boordcomputer HAL-9000 de missie over. De ICT neemt de functies van de drie over en beëindigt hun leven.

HAL-9000

4

Space 1999


Dr. Leonard McCoy, de rustige zaalarts van de USS Enterprice. (Star Trek, Gene Roddenberry, 1966-1969) Als man van de 23e eeuw is McCoy behoorlijk ouderwets. Met de technologie en de

73

ijskoude logica van zijn tegenspeler Mister Spock wil hij niets te maken hebben. Voor hem geen poespas van evidence based medicine, maar gewoon rust, reinheid en regelmaat. Zijn patiënten liggen er netjes bij, diep in slaap op de achtpersoonsziekenzaal van het ruimteschip. Voor wat betreft het postoperatief herstel is van Fast Track bij Star Trek onder zijn bewind geen sprake.

gedood, die er op die manier achter komt dat hij geen mens was. Hij bleek een androïde te zijn, een robot die er uitziet als een mens, die trouw was gebleven aan zijn geprogrammeerde instructies. De firma waarvoor het vrachtschip vliegt had de androïde de verborgen agenda meegegeven juist op zoek te gaan naar buitenaards leven. Een dokter dus, die blindelings de instructies van zijn Raad van Bestuur opvolgde, zelfs als dit ten koste ging van zijn eigen collega’s.

Ash geveld

1

McCoy loopt visite

3

Een anonieme robot die Luke Skywalker een mechanische arm aannaait. (Star Wars: The Empire Strikes Back, George Lucas, 1980) In de oorlog tussen goed (‘The Force’) en kwaad (‘The Dark Force’) verliest de jonge held Luke Skywalker zijn rechter hand. Tegelijkertijd beseft hij dat de boze Vader, die hem het lidmaat afhakte met een laserzwaard, eigenlijk zijn eigen vader is. Een dergelijk zoetsappig sprookje moet natuurlijk goed aflopen. Als een soort deus ex machina vervangt niet veel later een robot de verloren hand door een bionische hand. Hoewel in deze toekomst de chirurg dus volledig lijkt te zijn weg gesaneerd, is Luke een tevreden patiënt.

Dr. Duval, chirurg aan boord van de onderzeeër Proteus. (Fantastic Voyage, Richard Fleischer, 1966) Een belangrijke wetenschapper loopt over van het Oostblok naar het Westen, stoot zijn hoofd en krijgt een hersenbloeding. Alleen een minimaal invasieve operatie kan de bloedprop in zijn hersenen oplossen. Een atoomonderzeeër wordt met een futuristische technologie verkleind tot de grootte van een rode bloedcel en wordt geïnjecteerd in de hals van de man. De duikboot komt via een onverwachte AV-malformatie in het veneus stelsel terecht en moet een omweg maken, om via het hart en het binnenoor (?) naar de hersenen te varen. Tot overmaat van ramp blijkt het ook nog eens een ongelukkige keuze te zijn geweest een internist mee aan boord te nemen. Deze dr. Michaels, immunoloog, ontpopt zich gaandeweg als spion en saboteert de goede bedoelingen van het team. Hij ontvangt echter zijn terechte straf. De internist wordt opgegeten door een wit bloedlichaampje. Chirurg Duval kan vervolgens in duikerspak met een laserkanon de bloedklonter te lijf gaan, met de knappe Raquel Welch aan zijn zijde. Dit is de ultieme droom van elk chirurg. Helaas worden bloedstolsels nog altijd niet door chirurgen in onderzeeboten geopereerd, maar wel door internisten behandeld met trombolyse. Even goed minimaal invasief natuurlijk, maar zeker minder leuk.

Luke’s nieuwe hand

2

Ash, dokter aan boord van het ruimte-vrachtschip Nostromo (Alien, Ridley Scott, 1979). Als een verschrikkelijke alien via de borstkas van één van de bemanningsleden aan boord komt, werkt Ash de inspanningen van de overige bemanningsleden om het ding te vernietigen tegen. Hij wordt door de bemanning

74

Fantastic Voyager


Subverenigingen

Nederlandse Vereniging voor Kinderchirurgie

Leden Momenteel rond de 80. Door de registratie Chirurgie bij kinderen in 2014 is de verwachting dat dit aantal zal verdubbelen.

Speerpunten t Garant staan en optimaliseren van de zorg voor kinderen met een aangeboren afwijking, met een tumor, die transplantaties en complexe, multidisciplinaire zorg nodig hebben in één van de zes kinderchirurgische centra in Nederland. Dit hebben we het afgelopen decennium gedaan door consensusmetingen te organiseren voor de aangeboren anatomische afwijkingen. Deze tien afwijkingen worden in 2013 geregistreerd in de PSA, de Pediatric Surgery Audit. t Optimaliseren en professionaliseren van de Chirurgie bij Kinderen. Samen met de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde en Nederlandse Vereniging voor Anaesthesie is er een consensus gemaakt, waar een ziekenhuis aan moet voldoen om chirurgie bij kinderen veilig uit te voeren. Dit in combinatie met de registratie van Chirurgen voor Chirurgie bij Kinderen, is de


NVKC het aanspreekpunt voor de registratie en ook de kwaliteit van de chirurgie bij kinderen. In het verleden is hier maar matig aandacht voor geweest. In de toekomst zal dit de helft van de activiteiten van de vereniging gaan zijn. Van de jaarlijks twee wetenschappelijke vergaderingen van de NVKC zal er één gaan over chirurgie bij kinderen en één over meer de speciele kinderchirurgie.

Toekomstplannen 1. Professionalisering van de vereniging, door de administratie, registratie en het secretariaat onder te brengen bij het bureau van de NVvH. 2. T.a.v. de speciele kinderchirurgie het verder uitbouwen van de PSA (Pediatric Surgery Audit), waar mogelijk zelfs interesse is om deze audit Europees te maken. 3. Verder begeleiden van de discussie t.a.v. normering en centralisering. 4. Een duidelijke vereniging en belangenbehartiger te zijn voor alle chirurgen die chirurgie bij kinderen verrichten. Zowel voor kwaliteitsverbetering, registratie, scholing en goede inbedding in de DOT-structuur.

75

5. Als vereniging enkele internationale congressen naar Nederland te halen.

Blik op de moedervereniging?

Zoals een dochter naar haar moeder kan kijken. Ten eerste geborgenheid en veiligheid, met de intentie intensief samen te werken en deels ook zaken door de NVvH gemandateerd te laten regelen. Maar ook deels als eigenzinnige puber door op zaken waar het gaat om de chirurgische behandeling van kinderen het voortouw te nemen, waar de NVvH volgt. Maar de NVvH is echt de moedervereniging.

Waaraan herkennen we de typische kinderchirurg?

Intelligent, vakbekwaam en discreet. Vaak blauwe ogen, alhoewel dit niet genetisch bepaald hoeft te zijn. Ze zijn vaak erg gedreven om alle zorg rond het kind goed te regelen.

Waarom de kinderchirurgie van groter belang is dan de andere subspecialismen De kinderchirurgie behandelt de toekomst van Nederland. De ingrepen zullen ook het grootste effect hebben op het aantal Quallies als ook macro-economisch. Waar de andere subspecialismen het m.n. moet hebben

van de geriatrische geneeskunde, gaat het hier om onze jongste leden van de samenleving.

Waarom geen chirurgische oncoloog geworden?

Een deel van de kinderchirurgen zijn ook chirurgisch oncoloog, voor de wilmstumoren, neuroblastomen, Ewingsarcomen etc. Dus een perfecte combinatie voor de kinderchirurg die ook graag chirurgisch oncoloog wil worden. In de toekomst zal deze werken in het Kinder Oncologisch Centrum Nederland.

Decadentste verenigingsreis

Als Vereniging houden wij geen reizen en blijven onze lustra ook in Nederland. Laatste lustrum is gehouden in een strandtent bij Den Haag (zie foto). Wel zijn er natuurlijk exotische plekken voor internationale congressen. Een mooi congres was de IPEG (International Pediatric Endosurgery Group) in Maui. Ook vervelend zijn de ECMO congressen in Keystone, met de verplichting te skiën in de heerlijke stuifsneeuw. Op het jaarlijks Oostenrijks kinderchirurgiecongres ontmoeten ook elk jaar een aantal kinderchirurgen elkaar.

Zonder kinderchirurg geen....

Geen goede chirurgische zorg voor de kinderen.

T4 Humor

76


Nederlandse Vereniging voor Longchirurgie Leden


120

Het moet de moedervereniging blijven, ondanks de verregaande differentiaties.

Speerpunten t Bindende factor voor algemeen chirurgen die longchirurgie bedrijven. t Landelijke longregistratie. t Kwaliteitsbevordering (implementatie VATS; dedicated teams). t Opleiding (!)

Waaraan herkennen we de typische longchirurg?

Toekomstplannen

Geen groter belang, ander belang…

Aan z’n meewarige blik zodra iemand een sigaret opsteekt.. (geldt niet voor sigaren...)

Waarom de longchirurgie van groter belang is dan de andere subspecialismen

Innige interactie met de NVT (cardiothoracaal chirurgen) aangaan vanwege concentratie, spreiding, opleiding en kwaliteit als één groep.

Waarom geen vaatchirurg geworden?


Zonder longchirurg geen…

Er zijn geen grotere vaten dan in de thorax…

Landelijke discussie over kwaliteit academische ic’s.

Bologna, EK 2008 voetbal, Nederland-Italië, De NVvL-delegatie heeft toen volledig oranje uitgedost in een afgehuurd Italiaans restaurant gekeken en geborreld en zag hoe Nederland met 3-0 van Italië won. M.n. de restauranthouder was loyaal en sportief, mede door zijn inkomsten van die avond. Later op de avond werd Bologna wat oranje aangekleed.


Bestuur op studiereis

77

Column – de perifere jongen

You‘ll never walk alone Weinig werkende mensen kijken uit naar de maandag, ik daarentegen verheug me al vanaf de indicatiebespreking op vrijdag op mijn na-weekendse OK-programma. Ook vandaag, op deze vroege maandagmorgen begint de dag weer zoals ik wil. Het recent geformeerde ‘dedicated’ team is op volle sterkte en U2 heet mij welkom op OK 2 met ‘a Beautiful Day’. Na mijn studie, promotie, opleiding, differentiatie en een ‘marktgericht’ fellowship minimaal invasieve gastrointestinale chirurgie, werk ik sinds twee jaar in een Randstedelijk, patiëntgericht ziekenhuis, waar het prettig werken is, omdat de gastro-enterologie en (minimaal) invasieve chirurgie er als speerpunten zijn benoemd. Van Morrisson bezingt zijn ‘Brown Eyed Girl’. De eerste patiënt wordt binnen gereden: ‘A hemorroïd to warm up the fingers….’

Willem Hueting

De afgelopen jaren heb ik niet alleen als chirurg, maar ook als ondernemer en diplomaat veel geleerd. Het vrije ondernemersschap geeft nog steeds een gevoel van onafhankelijkheid, ondanks productieafspraken en het veranderende ‘zorglandschap’ waarbij verzekeraars, beleidmakers, patiënten en media steeds meer gaan bepalen wat je wel en wat niet meer mag doen. Door deze vrijheid kan je zorgen dat ‘ze’ juist met jou zaken willen doen. Het betekent eigenlijk continu hard werken aan ‘kwaliteit’. De lap sigmoid gaat voorspoedig: smullend van de spinraggen mobiliseer ik het linker colon. ‘Fix You’ van Coldplay stuwt het tempo omhoog en eerder dan verwacht kan ik haar bezorgde echtgenoot telefonisch laten weten dat de operatie volgens plan is verlopen. Mooie operaties doen met goede muziek! Dat houdt me op de been als ik radeloos dreig te worden van een overvolle, verkeerd geplande ochtendpoli met 35 man; als ik te laat thuiskom omdat ik een kansloze vergadering heb moeten bijwonen; als ik hinder heb van disfunctionerende managers en als ik de nivellerende plannen vanuit Den Haag zie opdoemen. Maar goed, het is een voorrecht om zo’n mooi vak uit te mogen oefenen. Het is prachtig dat je op je veertigste deze operaties kunt doen, omdat je dat simpelweg heel goed geleerd hebt: Het resultaat van de goede opleiding die er in Nederland is. ‘While my guitar gently weeps’, maak ik de maagfundus los van de milt: Het mooiste nummer van de Beatles tijdens de mooiste ingreep van deze dag. Onze maatschap en met name ook ons ziekenhuis is te klein om te kunnen voortbestaan in het huidige zorglandschap. Ook wij zijn onderhevig aan het geweld van fusies en samenwerkingsverbanden. Nog meer vergaderingen en overleg. Toch ervaar ik dit juist als een kans om betrokken te kunnen zijn bij de noodzakelijke differentiatie en centralisatie. Inmiddels zet ik de laatste hechting van de fundoplicatie, en in opperbeste stemming laat ik de dagplanner weten dat ik nog wel ruimte heb voor een spoedje: Een septische patiënt met verdenking naadlekkage. Shit! Het is die jonge kerel met diverticulitis bij wie ik afgelopen vrijdag een moeizame lap sigmoid heb gedaan. Shut Your Eyes van Snow Patrol zwelt aan en ik zie mij al aan het eind van de middag op de IC naast zijn echtgenote staan en uitleggen dat, gezien de naadlekkage, de weg naar herstel onvoorspelbaar en moeizaam zal zijn… Door haar tranen heen zie ik een zoekende blik naar steun en toeverlaat. De komende tijd zal ik een deel van die last op mijn schouders moeten nemen. Ik ben erg blij chirurg te zijn, maar zo als het al gaat sinds het halen van je eerste tentamen, bul, opleidingsplaats en registratie, is er geen plaats voor berusting. Je bent geselecteerd op ambitie, dus is het: verder gaan en beter worden! De tocht gaat voort! ‘You ‘ll never walk alone’ van Lee Towers galmt door de speakers. De dag op de OK zit er op. Ik groet Rob de schoonmaker die uit volle borst meebrult, terwijl hij de vloer ontdoet van de laatste resten naadlekkage.

78


Vakgroepen en maatschappen (G-H) - 's-Gravenhage

HagaZiekenhuis

Maatschap Op de foto: Herman Boutkan (jager + snor), Jan Hein Allema (slim maar kaal), Dik Meeuwis (lijkt op Sinterklaas), Jan Wever (lijkt op Guus Meeuwis), achter: Mark Brouwers (Don Juan), voor, in het zwart: Martien Branderhorst (strenge manager), Bob Knippenberg (lieve man), achter: Ton de Jongste (met pensioen), voor: Ilse Jannink (blonde aanwinst), achter: Hub van der Meulen (beste chirurg van NL), voor: Gerda Zijp (girl power), Randolph Statius van Eps (allochtoon & chic), achter: Jos Merkus (vooral vaak vader), “PJ van Huijstee (jong talent), Willem Hans Steup (oud talent). Niet op de foto: Chirurgen tijdelijk in dienst: Sander Romijn en Igande Onorbe

Speerpunten

Kinderchirurgie/chirurgie bij kinderen (locatie Juliana Kinderziekenhuis), longchirurgie (vervolgopleiding/ CHIVO), vaatchirurgie (incl. interventieradiologie), mammachirurgie, colorectalechirurgie en proctologie, traumachirurgie/SEH (Trauma Centrum West Nederland).

Trots op

Op dat we na een dipje in 2006 nu een goed geoliede fusie-maatschap hebben, met veel sterk ontwikkelde speerpunten. De sfeer is saamhorig en het ziekenhuis (met twee locaties) is door renovatie zeer modern


geworden. De productie is hoog, de twee afdelingen SEH zijn samen de drukste van Nederland, de kwaliteit is aantoonbaar hoog en de opleiding is veelzijdig en eigentijds.

Fusies Na eerdere fusie van het Rode Kruis Ziekenhuis met het Juliana Kinderziekenhuis, volgde hierna nog fusie met het Ziekenhuis Leyenburg tot: HagaZiekenhuis. Zo ontstond de huidige fusiemaatschap Heelkunde in 2006. Inmiddels is de gehele staf van vrijgevestigde medisch specialisten gefuseerd tot stafmaatschap.

Toekomstplannen

We blijven lekker hard werken om topzorg te leveren in de vele aandachtsgebieden. Er zijn vergaande plannen om de samenwerking met de maatschap Heelkunde van Delft (Reinier de Graaf Gasthuis) te intensiveren.

OK-muziek

Natuurlijk wordt ook in het HagaZiekenhuis André Hazes gedraaid !(o.a. door Herman Boutkan). De gepensioneerde Paul Pahlplatz raakte in “trance” van DJ Tiësto.


Speciaal voor dit lustrum van de NVVH hebben we recent twee vrouwen toegelaten in de maatschap! De 21e eeuw is definitief begonnen! 79


Messi

Hub van der Meulen heeft de lelijkste Porsche van de maatschap…..en komt dus vaak net te laat op de overdracht.

Hub van der Meulen vindt zichzelf de beste chirurg van Europa. We moeten het toegeven: hij opereert razendsnel en goed, liefst op twee kamers tegelijk. Ook moeilijke osteosyntheses duren zelden langer dan een half uur.

Mooiste chirurg

Anekdotes

Zelf is Hub de mooiste niet meer, maar hij weet wel precies waar de mooiste coassistent of verpleegkundige van de dag rondhangt. Die mag dan vrijwillig “assisteren” bij Dr Hub. Toch heeft hij een gezinnetje gesticht met de mooiste collega specialist van het HagaZiekenhuis.

Hub heeft gezorgd voor twee fraaie anekdotes uit de skireisjes met de afdeling heelkunde in zijn geliefde bergen. 1: Hub lag in de Jacuzzi van het Hotel buiten naast het terras in Adams kostuum; de assistenten stalen natuurlijk zijn kleren……Hij liep doodgemoedereerd maar wel blootjes het water uit naar het drukke terras van het chique Hotel en beschermde nonchalant zijn klokkenspel met een pul bier terwijl hij plaats nam 2: Hub vond het in een drukke ski-lift met 25 man van de heelkunde wel leuk om eens lekker te gaan springen als een echte PSV-hooligan. De Lift maakte direct een noodstop….en kwam nooit meer op gang…..Er moest een monteur uit Bern komen om de lift weer omhoog te krijgen…….in de uren dat dat duurde was het: Zing Vecht Huil Bid en voel je bedonderd!

Maatschap Haagse Chirurgen

80


Maatschap

Wel/geen man/vrouw in onze maatschap

Zestien leden, van links naar rechts: mw. dr. M.T.T. Knook, dr. J.R.M. van der Sijp, dr. A.C. de Vries, dr. J.M. Hoogendoorn, F.J. Idenburg, dr. H.J. Smeets, T.J. van der Steenhoven, dr. S.J. Rhemrev, dr. J.C.A. de Mol van Otterloo, dr. G.J.D. van Acker, dr. A.W.K.S. Marinelli, dr. O.R. Guicherit, M.W.G.A. Bronkhorst, dr. S.A.G. Meylaerts, dr. A.H.Ph. Niggebrugge en dr. J.M. Heslinga.

Wij hebben slechts één vrouw in onze maatschap: een tweede kunnen we helaas niet aan.

Mooiste/lelijkste auto De allerlelijkste auto binnen de maatschap is een Suzuki Cappuccino (eigenaar wil om die reden onbekend blijven, nieuwsgierig naar de andere auto’s?)

Speerpunten

Intra-operatieve bestraling, (hoogcomplexe) rectumchirurgie, traumacentrum, vaatcentrum, centralisatie van oncologische chirurgie en longchirurgie, bariatrische chirurgie, wondcentrum, leverchirurgie.

Trots op Wij zijn er trots op de beste maatschap van Nederland te zijn.

Fusies

Messi

2000 Fusie Antoniushove/Westeinde: Maatschap Heelkunde MC Haaglanden (MCH) 2012 Fusie Maatschap MCH/Chirurgen Bronovo: Maatschap Haagse Chirurgen (MHC)

Onze maatschap is een team van louter goede spitsen, dat enigszins in toom gehouden kan worden door onze Rinus Michels; Alexander de Mol van Otterloo.

Toekomstplannen

Volgens Mireille Knook is dat Onno Guicherit!!

Centralisatie/lateralisatie van zorg en samenwerking in de A12-coöperatie: MCHaaglanden/Langeland/ Bronovo/Groene Hart.

Top-3 OK-muziek 1. Cantate “Ich habe genug” J.S. Bach 2. Alles behalve de Franse chansons van de plasticus. 3. Oh had ik maar twee benen – Manke Nelis (favoriet Vaatlied)


Mooiste chirurg Anekdote Na bovenbeensamputatie bij de man uit bekende asociale Haagse familie werd bij de overdracht alsnog besloten het been te behouden en in plaats daarvan de patiënt naar de PA te sturen.

81

Groningen

Martini Ziekenhuis

Maatschap


dr. P.C. (Peter) Baas, dr. G.I.J.M. (Gerard) Beerthuizen, E. (Eelke) Bosma, dr. J.C. ( Jan-Kees) Breek, G.J. (Gerard) Glade, dr. A.J. (Arend-Jan) Julius, dr. W. (Wendy) Kelder, dr. B.P.J.A. (Paul) Keller, dr. A.F.T. (Annette) Olieman, ir. S.G.J. (Steffan) Rödel, A.P.M. (Adrie) Stael.

Speerpunten Oncologische chirurgie, (laparoscopische) GE-chirurgie, vaatchirurgie, longchirurgie, traumatologie, brandwondenzorg.

Trots op Ons teamwork, enthousiasme en de kwaliteit die we leveren. En natuurlijk gaat er niets boven Groningen.

Fusies

82

Twee

De allerlelijkste auto binnen de maatschap is een onder de pekel zittende Audi RS4 van Paul Keller, op de terugweg van de jaarlijkse ski-trip van de afdeling

Toekomstplannen

Messi

Om op een aantal gebieden te komen tot regionale samenwerking, zodat de kwaliteit van zorg nog verder omhoog gaat.

Wij hebben geen Messi. Wij zijn met z’n elven en derhalve meer te vergelijken met het Braziliaanse nationale team.


Universitair Medisch Centrum Groningen

Staf Hoofd: prof E. Heineman. GE-chirurgie & Transplantatie: H.S. Hofker, C. Krikke, H.O. ten Cate Hoedemaker, G.M. van Dam, J.W.H. Haveman, K. Havenga en J.F.M. Lange jr. HPB-chirurgie & Levertransplantatie: prof R.J. Porte, M.T. de Boer, K.P. de Jong, R. de Kleine, P.M.J.C. Peeters en G. Sieders. Kinderchirurgie: R. van Baren, P.M.A. Broens, T.H. van Dijk en J.B.F. Hulscher. Chirurgische oncologie: R.J. van Ginkel, B. van Etten, prof H.J. Hoekstra, L. Jansen, B.L. van Leeuwen, prof J.T. Plukker en J. de Vries. Traumachirurgie: K.W. Wendt, B.J.A. Beuker, M. El Moumni, G.A.M. Govaert, J.S. Harbers en P. Nieboer. Vaatchirurgie: J.J.A.M. van den Dungen, I.F.J. Tielliu, T. Vainas, B.M. Wallis de Vries en prof C.J.A.M. Zeebregts.

Speerpunten (Inter)nationaal is de vakgroep chirurgie gekend om specifieke expertise op het gebied van de


transplantatiechirurgie (het UMCG is het enige ziekenhuis in Nederland met toestemming om alle denkbare orgaantransplantaties uit te voeren), de chirurgische oncologie en de traumachirurgie. Regionaal is de afdeling chirurgie een ‘last resort’ voor de abdominale chirurgie en de vaatchirurgie. De laatste jaren is de kinderchirurgie sterk gegroeid, evenals de aandacht voor de effecten van chirurgie bij (kwetsbare) ouderen. Research is gekoppeld aan bovenstaande aandachtsgebieden en heeft een sterk translationeel karakter. Onder andere een prachtig Chirurgisch Onderzoek Laboratorium (COL) staat ons daarbij ter beschikking.

Trots op De vakgroep is bijzonder trots op het ‘esprit de corps’ dat wij ondanks de vergaande differentiaties met elkaar in stand houden en zelfs verder hebben weten te versterken. De vakgroep is ook trots op de integrale wijze waarop wij meer vorm en inhoud geven aan de procesgeoriënteerde zorg voor onze patiënten.

83

Fusies

Messi

Wij zijn niet het resultaat van een fusie maar van een organisch groeiproces.

CHIVO’s & Fellows van het UMCG: onze Messi’s!

Toekomstplannen Onze plannen voor de toekomst zijn gericht op een verdere duurzame borging van kwaliteit en veiligheid. Wij zullen van instituuts-denken bewegen naar netwerk-denken en daarin de leiding nemen. Het bouwen van relaties, nastreven van flexibele verbanden, diversifiëren, improviseren en leren, zullen onze kenmerken zijn. We streven ernaar om samen met onze partners in de regio een zeer benijdenswaardige ‘School of Surgery’ te hebben waar artsen heel graag willen worden opgeleid tot chirurg. Onze research zal focus hebben en de resultaten zullen worden geciteerd.

Top-3 OK-muziek 1. Stad en Ommeland (‘Grönnens Laed') 2. Carnaval in het Noorden (Rooie Rinus & Pe Daalemmer) 3. I.O.C. (The Village People)

B.J.M. Thomeer, R.A. Pol, F.J. Hoogenboom, A.J.C. IJtsma, P.H.J. Hemmer, A.V.E. Munzebrock, M. Schurink, T. Hara, C.M.G. KeyzerDekker, M.E. Witte, L.B. Been, R.H. den Boer

Mooiste/lelijkste auto Met de vetste wagen van de staf kan Professor Zeebregts met al zijn matties cruisen.

Mooiste chirurg

Motto t Wie het weet mag het zeggen (afdelingsmotto; Heineman)

84


Haarlem

Kennemer Gasthuis Maatschap Van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: Herman Rijna (opleider), Gijs Visser, Roderik Metz en Rob Silvis. Rij 2: Martin Heetveld, Bram Rijbroek, Jaap Snellen, Hein Stockmann (vervangend opleider), Ronald Vuylsteke en Erik Vermeulen (voorzitter).

T4 Humor


85

Hardenberg

Röpcke Zweers Ziekenhuis

Maatschap

Toekomstplannen

Van links naar rechts: M. Jagers, dr. M.F. Lutke Holzik, J.H. Gosen, dr. E. van de Ende, J. Tomee, De Klerk (chef de Clinique)

Organiseren van TOP chirurgische zorg op regionaal niveau.

Speerpunten

Dat mag toch niet meer van de inspectie?

Laparoscopische GE, onco, bariatrie; proctologie, bekkenbodemchirurgie; traumatologie; chirurgie op de kinderleeftijd; varices; hoofd-halschirurgie.

OK-muziek Wel/geen man/vrouw in onze maatschap Wel twee (!) vrouwen in onze maatschap, omdat dat heel normaal is.

Trots op


Snelle en kwalitatief hoge basiszorg voor de patiënt in zijn of haar omgeving.

Alleen maar hele dikke mooie auto’s. De allersnelste: zie foto Jos en zijn auto, gelukkig begrensd op 280.

Fusies Zeer recent met ZGT (Hengelo/Almelo)

Messi De Ligasure of de Harmonic, wat een mooie apparaten.

86


Harderwijk

Ziekenhuis St Jansdal

Maatschap Acht maten en één chef de clinique, van links naar rechts: Roberto Tobon Morales, Gerrit Schraa, Ingjerd Thoresen, Marc van Tilburg, Martin Eversdijk, Mariska Scheuer, Rene The, Willem Akkersdijk, en voor op de foto Caroline Andeweg (maat to be)

Speerpunten Minimaal invasieve chirurgie (zowel laparoscopie als thoracoscopie)

plastisch chirurgen uit Zwolle. In onze maatschap zit ook Annet van Rijssen, plastisch chirurg.

Toekomstplannen Verdere regionalisering, uitbreiding in de scopische verrichtingen.

Top-3 OK-muziek

Trots op

1. Sky radio 2. Classic FM 3. Mix van verschillend variërend van Armin van Buren tot Gerard Joling

Op het voorop willen lopen in vernieuwing, cohesie in de groep.


Fusie

Wij hebben wel vrouwen in de maatschap (vier stuks), waarom niet, goed voor de nuance (soms).

Wij zijn wel een fusiemaatschap, maar samen met de


87


Mooiste chirurg Caroline. (Niet de reden dat ze in de maatschap komt. Ze is een uitstekend chirurg)

Typering Meest progressieve maatschap ooit: Bevat zowel homo’s, vrouwen, buitenlanders, buitenlandse vrouwen, transplantatiepatiënten, en een enkel maatschapslid verdenken we er van transgender te zijn.

Lotus Elise, van Roberto Tobon Morales. Mooi, maar een hel om er in en uit te stappen

Messi Wij hebben geen Messi’s, maar zijn een FC Barcelona: alle collega’s hebben wel speerpunten waarin ze uitblinken.

T4 Humor

88


Heerenveen/Sneek/Drachten

Ziekenhuis Tjongerschans

Maatschap

Fusies

18 leden, van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: E.J. Mulder, L.A. van Walraven, R. Looyen, C.G.B.M. Rupert, D.A. Hess, M.M. Kuipers, R.J. Zijlstra, dr. R.A. Droog, H.G.J.M. Voesten Rij 2: F. Wit, dr. P.H.J.M. Veldman, M. Caffa, dr. P. Klinkert Rij 3: A.J. Verhoef, O.R.M Wikkeling , P.P.M. Jacobs Niet op de foto: dr. H.C.J. vd Mijle en C.G.J.M. van Riel

Een

Speerpunten

Wel/geen man/vrouw in maatschap Wel vrouwen, want dat vinden we fijn.

Top-3 OK-muziek Afhankelijk van de ingreep! 1. Everything Changes 2. Old town 10.000 uitvoeringen 3. J’m attendais pas à toi

Landelijk: lymfe Regionaal: GE/ONCO/Vaat Lokaal: verdomd goede basiszorg. Op alle locaties!

Messi en z’n auto

Bristol van onze Messi; Coen Rupert.


Mooiste voeten

In comfortabele operatiehakjes

89

Heerlen/Sittard

Maatschap Heelkunde Zuid-Limburg (Atrium/Orbis) Toekomstplannen Differentiatie, lateralisatie, bovenregionale uitstraling.

Top-3 OK-muziek Bij zoveel maten zijn er nog meer stijlen, de 3,5 favorieten: 1. Stilte 2. Rock & Roll 3. Andre Rieu 3,5. Beppie Kraft

Wel/geen man/vrouw in maatschap Wel vrouwen: twee in de maatschap, één cheffin, één CHIVO-in. Er komen er meer aan… De meeste AIOS zijn vrouw, en de mannen raken op dus...

Mooiste paard

Maatschap De maatschap telt 21 leden, van links naar rechts: dr. R.J.Th.J. Welten, W.H.V.M. l’Ortije, A.G. Krasnai, dr. W.G. van Gemert, dr. C.J.J.M. Sikkink, B. Meesters, dr. P.A. Hustinx, dr. A.G.M. Hoofwijk, dr. C.J. v.d. Linden, dr. M.N. Sosef, L.H.J.M. v.d. Akker, dr. K.W.E. Hulsewé, J. Siebenga, C.I.E. Scheeren, J.H.M.B. Stoot, E.R. de Loos en dr. J.W.M. Greve. (zittend twee leden RvB) Niet op de foto: H.J. Belgers en dr. L.H. Bouman, A. Pijnenburg en dr. F.W.C. v.d. Ent.

Speerpunten

Onze Messi en Ronaldo zijn: de twee chief residents. Waarom? Omdat we ze daartoe opleiden!

Topzorg voor Zuid-Limburg!

Mooiste chirurg

Trots op

Van der Ent heeft een GODDELIJK lichaam, zegt hij altijd. Zoek hem op de grote foto!

Op onze organisatie met 21 chirurgen, zes chefs/ CHIVO's, twee opleidingen met in totaal meer dan 25 aios en een heuse directeur!

Fusies

Atrium (Heerlen: de Wever Ziekenhuis, Kerkrade: St Jozef ziekenhuis, Brunssum: Sint Gregorius Ziekenhuis) en Orbis (Geleen: St Barbara, Sittard: Goddelijke Voorzienigheid)

90

Messi

Typische uitspraak/ijdeltuiterij t Elke gek zijn gebrek! t We doen mee aan de LIMBURG campagne: je zult er maar wonen, zie...de film!! http://www. zuidlimburg.nl/video/portretten/1505760408001/ chirurg-jan-stoot t Zie onze foto, gemaakt toen wij ons MHZL contract tekenden in onze buiten-conferentiekamer.


Helmond e.o.

Elkerliek Ziekenhuis

Maatschap Negen maten, van links naar rechts: J.A. Wegdam, J.B. Sintenie, B.M.D. Lemaire, dr. G.J.C.M. Niessen, C.A. de Groot, G.N.M. Stultiëns, dr. T.S. de Vries Reilingh, M. Guijt en W.T.G.J. Bos-van Rossum.

Speerpunten t Traumatologie: Level 2 traumacentrum met drie gecertificeerd traumachirurgen, zeer uitgebreide expertise in de fractuurchirurgie, speciale interesse in de sporttraumatologie en initiatiefnemer van een goedlopend, multidisciplinair hand/polscentrum. t Gecertificeerd vaatcentrum met o.a. een multidisciplinaire diabetische voetenpoli. t Mammachirurgie: Door CZ aanbevolen voorkeursziekenhuis en voorzien van het roze lintje. t Colorectale chirurgie: colorectale zorgpad, hoogpercentage laparoscopische resecties, voorzien van Achmea-keurmerk. t Buikwanchirurgie

Trots op

start van de laparoscopische, colorectale chirurgie, met momenteel een percentage, boven het landelijk gemiddelde, aan laparoscopische resecties! Alle certificaten en lintjes.

Fusies Maatschap Helmond met maatschap Deurne in 1992, het ziekenhuis was al in 1986 gefuseerd.

Toekomstplannen Fusie? Samenwerking? Regiomaatschap?

Wel/geen man/vrouw in maatschap Wij hebben wel twee vrouwen in onze maatschap. Zij vormen een prima aanvulling.

Messi Wij zijn een maatschap met negen Messi’s

Typische uitspraak JUIST!!!!!!!!!!!!! (stopwoord van een der maten)

Volledige differentiatie, inclusief de diensten. Een goede


91

Hilversum/Blaricum

Tergooiziekenhuizen

Maatschap

Fusies

Elf leden, van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: Thijs Vogten, Romuald van Velde, Jan Peter Eerenberg Rij 2: John Briel, Ed Hendriks, Nanette van Geloven, Michiel Teijgeler, Evert Jan Hollander Rij 3: Niek Koedam, Eline Vriens, Carin Manshanden.

Fusie op 1 oktober 2007 vanuit maatschappen Ziekenhuis Hilversum en Ziekenhuis Gooi Noord

Speerpunten

Toekomstplannen Per januari invoeren volledig gedifferentieerde dienst en uitbreiden samenwerking in de regio. Verder opvoeren effectiviteit van de maatschap d.m.v. recent uitgevoerde karaktertypologie van de maten.

Opleiding, laparoscopische chirurgie, mammachirurgie, longchirurgie, (endovasculaire) vaatchirurgie, traumatologie.

Trots op Goed verlopen visitatie 2011 na recente fusie en het feit dat we gemiddeld de jongste maatschap van Nederland zijn!?

92


Teamwiel Maatschap Chirurgie 26-06-2012

Wel/geen man/vrouw in maatschap Wij hebben drie vrouwen in de maatschap, omdat dat genoeg is.

Messi Jan Peter Eerenberg, de opleider, all round chirurg en top-gitarist. Overigens beschikken wij ook een Ronaldo: Nanette van Geloven, vice opleider/laparoscopisch chirurg en een Ronaldinho, John Briel onnavolgbaar als proctoloog en MSM en natuurlijk nog acht vedettes.

Mooiste chirurg

Top-3 OK-muziek 1. Gillende gitaren 2. Notorious BIG 3. Earth Wind & Fire


Eline Vriens en Ed Hendriks.

De allerlelijkste auto binnen de maatschap is een Cadillac Convertible 1967 van Koedam.


93

Hoofddorp e.o.

Spaarne Ziekenhuis

Maatschap

Fusies

De maatschap bestaat uit acht leden: dr. G.J.M. Akkersdijk, dr. Q.A.J. Eijsbouts, A. van der Elst, dr. G. Heuff, N. de Korte, dr. D. Nio, N.L. Sosef en A.K.F. Tanka. Chef de clinique: B.A. Kortmann.

De huidige maatschap bestaat uit een eerdere fusie van Spaarne Haarlem (Mariastichting) en Spaarne Heemstede (Diaconessenhuis). Sinds 2004 geconcentreerd in Hoofddorp (en dagcentrum Heemstede).

Speerpunten

Toekomstplannen

Sinds 2006 heeft de maatschap chirurgie de opleiding in regio 2 (AMC). De chirurgie wordt in zijn volledige breedte gedragen met als speerpunten de endoscopische chirurgie, (colons, longresecties) en oncologische chirurgie. Dit alles binnenkort ondersteund door nieuw Oncologisch centrum (NKI).

Er is sprake van een mogelijke fusie met het Kennemer Gasthuis (Haarlem). De chirurgen uit beide klinieken werken al samen op het gebied van de vaatchirurgie, de longchirurgie en de GE-chirurgie. Afgezien van de fusie zal een verdere regio-samenwerking, zeker gelet op de maatschappelijke ontwikkelingen, een belangrijk aandachtspunt zijn voor de toekomst.

Trots op Op de goede onderlinge band en flexibiliteit. Tevens zijn wij trots op ons relatief nieuwe ziekenhuis, waar wij een goede samenwerking ervaren met de rest van de staf.

94


Hoogeveen

Ziekenhuis Bethesda

Maatschap


Van links naar rechts: Frank Kloppenberg, Rob van den Broek, Maarten Bodegom, Ruud Krause en Björn Oranen.

Wij hebben geen vrouw in onze maatschap, want na de fusie krijgen we er in één keer drie gratis.

Speerpunten

Van den Broek: Hij heeft zulke kleine handjes dat de totale incisielengte van de door hem zo geliefde open operaties die van de laparoscopisch opererende collega’s nooit overstijgt. Dat vergemakkelijkt de discussie overigens niet…

Longchirurgie, mammachirurgie, laparoscopische colorectale chirurgie, vaatchirurgie, complexe wondbehandeling en flebologie.

Trots op Op onze interessante casemix in relatie tot onze beperkte omvang in een perifere praktijk.

Fusies Nog geen enkele.

Toekomstplannen Per 1 januari 2013 zijn wij gefuseerd met de maatschappen Chirurgie van Emmen en Stadskanaal en vormen daarmee een regiomaatschap bestaande uit zestien chirurgen, werkzaam over drie ziekenhuislocaties.

Messi

Mooiste chirurg Gelukkig is het uiterlijk van de maten omgekeerd evenredig met hun IQ!

Waardering Wij maken van de gelegenheid gebruik onze dank en waardering uit te spreken richting onze waarnemer, de erudiete éminence grise dr. Ruud Krause, die onze maatschap voortreffelijk heeft bijgestaan in de aanloopfase naar de regiomaatschap.

OK-muziek

Sky radio leidt binnen onze maatschap tot substantieel kortere snijtijden met minder complicaties.


95


De allermooiste auto binnen de maatschap is een Jeep Grand Cherokee van collega Oranen: Je kunt er uitstekend in overnachten tijdens de dienst; desnoods met het team.

T4 Humor

96


Hoorn e.o.

Westfriesgasthuis

Vakgroep De vakgroep bestaat uit negen leden, van links naar rechts: Jasper Winkelhagen (traumachirurg), Arno Wiersema (vaatchirurg), Jeroen de Haan (traumachirurg), Eric Sonneveld (oncoloog chirurg), Anja van IJsseldijk (trauma chirurg), Joris Joosten (oncoloog chirurg), Jan Willem de Waard (oncoloog chirurg), Marc Govaert (oncoloog chirurg) en Jur Kievit (vaatchirurg).

Speerpunten Persoonlijke benadering - Als vakgroep zien wij mensen, we hebben oog en oor voor hun problemen en/of (zorg) vraag. We zijn benaderbaar en vertrouwd voor onze patiënten. We laten mensen ons gezicht zien en hebben persoonlijk, open en eerlijk contact. Deskundigheid - De vakgroep chirurgie heeft deskundigheid en kwaliteit hoog in het vaandel staan. We hebben diverse keurmerken en zijn trots op onze opleidingsbevoegdheid. Al onze doelgroepen zijn zich hiervan bewust.

Trots op

Op de kwaliteit van zorg die geleverd wordt als maatschap met opleidingsbevoegdheid in een algemeen, perifeer ziekenhuis. Daarnaast is zij ook trots op de onderlinge samenwerking en vooruitstrevendheid.

Fusies

De maatschap is in 1985 ontstaan uit een fusie van het Streekziekenhuis West-Friesland en het Sint Jans Gasthuis.

Toekomstplannen

t regionale samenwerking, zowel medisch inhoudelijk als in gedifferentieerde diensten.


t regionale samenwerking in ketenzorg voor patiënt, ook met eerstelijns professionals. t behoud van kwaliteit en deskundigheid van medewerkers, door scholing en door toetsbare en toetsende opstelling. t voldoen aan normen die noodzakelijk zijn voor behoud van opleidingspecialisten.

Top-3 OK-muziek

1. ROVOZ (Radio Omroep voor Zieken) 2. Radio Westfriesland 3. Radio 10 Gold De beste ontvangst op het OK-complex is de eigen ziekenhuisomroep, overige radiozenders net hoe het weer is en de wind waait....

Wel/geen man/vrouw in maatschap We hebben eigenlijk maar één echte man in de maatschap, zij is de enige vrouw!


De allerlelijkste auto binnen de maatschap is de ingekorte versie van de auto van Marc Govaert, nadat hij betrokken was geweest bij een kop-staartbotsing op de A7 waarbij vier chirurgen betrokken waren. Zij zaten allen in deze auto. Samen vertrokken zij om 9.00u vanuit het WFG naar de voorjaarsvergadering van de NVvH en waren retour in het WFG (met de ambulance!) om 9.45u. Na korte check op de SEH weer samen onderweg in de volgende auto om 10.30u. Hadden bijna de ambulance gevraagd om hen naar de vergadering te brengen. De pijnstilling voor de opkomende spierpijn aan het einde van deze dag staat ook wel bekend als: C2H5OH.

97

zelf te kunnen scoren. Hij is ambitieus en bereid heel hard te werken om het resultaat voor het team zo optimaal mogelijk te krijgen.

Mooiste chirurg

Messi

Joris Joosten. Een zeer representatieve enquête onder het polikliniekpersoneel (bestaat geheel uit vrouwen) gaf hem het grootste aantal stemmen. Joris is zowel van binnen als van buiten een mooie vent. Zijn humor, ontspannenheid en respect voor anderen sluiten goed aan op zijn uitstraling. Zijn humeur is altijd goed, en dat overgoten met een zachtmoedig Brabants accent. Mooie kerel!

Jan Willem de Waard. Naast zijn uitstekende chirurgische kwaliteiten, kent hij ook sterk natuurlijke leiderschapskwaliteiten. Hij is in staat om scherp te analyseren en geeft medespelers (vakgroepleden en teamleden) het vertrouwen en de verantwoordelijkheid om

t t t t

Typische uitspraken

80/20 regel Assumption is the mother of all fuck ups Beter.... is de vijand van goed No guts, no glory

T4 Humor

98


Quiz

De Klassieker Normaliter houden ze zich bezig met hoogstaande academische chirurgie, maar vandaag even niet. Vandaag is het namelijk de dood of de gladiolen, no time for losers. Het is tijd voor de enige echte Klassieker, de Quiz! Er was afgesproken op neutraal terrein. Op een willekeurig weiland langs de snelweg bij Beverwijk geven de beide heren elkaar een ferme hand en wisselen vaantjes uit. Professor Casper van Eijck (Erasmus MC) staat in het Rotterdamse te boek als de Pancreaskoning, maar representeert vandaag Feyenoord, de voetbalclub waarvoor hij al sinds 2009 als clubarts in de dug-out zit. Hij ledigt nog eenmaal zijn neus over het met ochtenddauw bedekte gras. Tegenover hem de aartsrivaal: Frank Bloemers, clubchirurg van Ajax en, maar al te goed op de hoogte van het harde spel van Rotjeknor-Zuid, checkt hij nog even zijn scheenbeschermers. Heren, voordat we van start gaan, nog even een kennismakingsvraag voor de lezers. Casper, als alvleesklierman, neem ik aan dat je langs de lijn wel eens hoopt dat iemand een bal keihard in zijn buik krijgt, om op zijn minst een amylase te kunnen prikken. Want van enkeltjes en knietjes zul je wel weinig kaas gegeten hebben… Van Eijck: Nee joh. Ik wens niemand blessures toe en zeker geen pancreasletsel. Zelfs een Ajacied niet. Bovendien weet ik meer van sportgeneeskunde dan jij suggereert: vóór Feyenoord was ik al 26 jaar clubarts bij Sparta Rotterdam en daarbij houd ik me naast mijn endocriene activiteiten ook intensief bezig met TEPPs bij “sportsman’s hernia”. Ik heb menig Ajacied en ex-Ajacied, zoals Ibrahimovic en Vertonghen van een matje voorzien. Bloemers: Nou, toevallig doen we die sportman’s hernia tegenwoordig ook zelf in het VU. En dan geen TEPP, maar TAP. Van Eijck: TAP?! Haha… nou, verwacht dan ook maar geen patiënten uit Rotterdam.

Bloemers: Geen zorgen, we opereren sowieso geen Feyenoorders in de VU. Daar hebben we een protocol voor, vergelijkbaar met het MRSA-protocol. Nou nou, Frank, dat is nogal politiek-incorrecte taal voor iemand die binnenkort hoogleraar in de traumachirurgie wordt. Bloemers: Ach, voorlopig ben ik nog geen prof, maar hooguit professor-op-termijn. Bovendien blijf ik voor de spelers gewoon altijd “Dok” hoor. En oh ja, voordat een grappenmaker er over begint: nee, ik heb geen verborgen camera’s opgehangen in de kleedkamer van Ajax à la VU. Okay, laten we met de quiz beginnen, eerste vraag voor Casper. Je bent blijkbaar meer dan een kwart eeuw clubarts van Sparta, het Ajax van Rotterdam, geweest. Een wolf in schaapskleren wellicht? Maak maar eens deze zin van Feyenoords clublied af. “Ga je mee naar het stadion, naar de club van Rood en Wit…” Van Eijck: … zoek een plaatsie in de zon, waar je zo gezellig zit… (correct: 1 punt voor Feyenoord) Bloemers: Ik heb geen idee waar dit over gaat, maar je kunt mooi zingen, Cas… Tweede vraag voor Casper. Feyenoord won als eerste club van Nederland de Europacup 1 en mocht namens Europa om de Wereldcup spelen. Feyenoord won deze prijs, maar van wie en in welk jaar? Van Eijck: 1970, Estudiantes uit Argentinië. (correct: Feyenoord-Ajax 2-0) De eerste Nederlandse club die in de Europacupfinale mocht spelen was echter Ajax in het seizoen 68/69. Het verloor. Frank, van wie en met hoeveel?

Johan Lange jr. Lid lustrumglossyredactie


Bloemers: Poeh, ver voor mijn tijd. Ik weet niet van wie, maar het werd 0-1. (Fout! Leuk die Amsterdamse branie hoor, maar het werd 1-4 tegen AC Milan.)

99

Professor Casper van Eijck

Casper, als je Van Eijck op images googelt is de vierde afbeelding geen foto van jou, maar van Rene van de Gijp. Het is algemeen bekend dat deze BN-er een goede vriend van je is. Nog een smeuïge anekdote voor onze lezers? Van Eijck: Ach, Rene’s leven is één grote aaneenschakeling van anekdotes en hilarische grappen en grollen. Het is altijd lachen met hem, zeker als zijn partner-in-crime Mario Been (oud-Feyenoordspeler en -trainer) van de partij is. Laatst liep ik met ze door het ziekenhuis en komen we twee oude mannetjes met rollators tegen. “Zo, heren. Autootje van de zaak?” hoor ik ze dan achter mij proesten. Rene’s oom, Cor, is clubtopscorer aller tijden van Feyenoord. Met wie vormde hij in de jaren vijftig een illuster aanvalstrio? Van Eijck: euh… Coen Moulijn… en euh…. Bloemers: Hey, scheids, hij zit tijd te rekken! Helaas, Casper, de tijd is inderdaad voorbij. Coen Moulijn en Henk Schouten is het juiste antwoord. Frank, wie is eigenlijk de clubtopscorer van Ajax? Bloemers: Marco van Basten uiteraard! Makkie! (de Amsterdamse zelfverzekerdheid – ook wel arrogantie genoemd - persisteert, maar wederom is het antwoord fout. Juiste antwoord: Piet van Reenen met 235 goals in de jaren 30. Blijft 2-0 voor Rotterdam-Zuid)

100

Nog terugkomend op Henk Schouten. Deze Feyenoorder heeft een Nederlands record op zijn naam: het grootst aantal gescoorde doelpunten in één wedstrijd, tegen de Volewijckers in 1956. Hoeveel, Casper? Van Eijck: Eitje. De klassieke vraag op de quizavondjes bij ons op de club. Negen! (correct! Feyenoord loopt uit. 3-0). Casper is op dreef en speelt zich duidelijk in de kijker bij de grote clubs. Getrouwd met een Spaanse heeft hij wellicht wel oren naar een lucratieve transfer naar Barcelona? Lekker TEPPen aan de Ramblas? Van Eijck: Mijn schoonfamilie vilt me levend en rijgt me als een “cochinillo” aan het spit! Mijn vrouw komt uit Madrid… Speaking of Spain, Frank, jouw club is niet altijd even gelukkig geweest met het aantrekken van buitenlandse spitsen. Herinner je de Spanjaard Urzaiz Aranda? Hij kwam binnen als “de Tank”, maar zijn bijnaam veranderde in de Arena gauw in “Opa Aranda”. Naast de Argentijn Gabrich en de Griek Charisteas waarschijnlijk de slechtste spits uit de Ajax-historie. Toch wist één van deze drie kneuzen in De Klassieker te scoren. Wie? Bloemers: Tja, die malle Griek speelde zowel voor Ajax als voor Feyenoord, dus statistisch gezien moet ik kiezen voor Charisteas. (juist! Met het eerste punt kruipt Ajax eindelijk boven het Normaal Amsterdams Peil uit. 3-1.)


Mooi punt, Frank. Overigens wisten Gabrich en Urzaiz überhaupt nooit voor Ajax te scoren en scoorde Charisteas zowel namens Feyenoord als namens Ajax in De Klassieker. Noem twee spelers die dat ook gedaan hebben.

Bloemers: Oh, daar heb ik wel sjoege van, hoor. Ik zet een joetje op mijn Mokumse gabbers Uri Coronel en Jaap van Praag. Ik drink er een jajempie op. L’cheim! (Mazzeltov! Puntje erbij voor Ajax! 3-2) Casper, verklaar eens “Kakkerlakken”?

Bloemers: Johan Cruijff en Peter van Vossen? (Cruijff klopt “ïn principe”, maar verder waren het Geels, Molenaar en Ronald Koeman. Natuurlijk niet Peter-f*cking-van-Vossen…) Nu van cultfiguur Charisteas even een sprongetje naar een ander cult-figuur: Mike Obiku, de eerste Afrikaanse speler bij Feyenoord. In 1995 scoorde hij de legendarische, winnende treffer in de Klassieker en schakelde daarmee Ajax uit voor de beker. Obiku was een “bijzondere man”. Welke anekdote is niet waar: A) Na zijn goal tegen Ajax werd een tankstation naast de Kuip officieel “Mike Obiku Station” genoemd, met billboards en al. B) Obiku at op aanraden van grappenmakers Ruud Heus en John de Wolf de hele dag spruitjes omdat dat zijn zaadproductie ten goede zou komen. C) Toen Obiku na een jaar in Nederland er achter kwam dat hij hier belasting moest betalen, nam hij gelijk een bijbaan als taxichauffeur. D) Op de Open Dag moest Obiku een penalty nemen tegen een 8-jarig jeugdkeepertje. Afgesproken was dat Obiku de bal in de handen van het kind zou schieten, maar in plaats daarvan ramde de Afrikaan de bal in de kruising en liep hij een ererondje over het veld, het keepertje in tranen achterlatend. Van Eijck: Dat van die spruitjes kan niet waar zijn. (fout! Anekdote C is als enige niet waar.. Wel is het zo dat Obiku vond dat ie nooit voor de taxi hoefde te betalen, omdat ie al zo veel belasting betaalde). Bloemers: Serieus? Is dat van die spruitjes echt waar? Typisch een domme kakkerlak die dat gelooft! Kakkerlak… We komen er inderdaad niet onderuit dat de haat tussen 010 en 020 immens is en dat de scheldnamen voor elkaar niet mals zijn. Daar waar Feyenoorders voor Kakkerlakken worden uitgemaakt, staan de Ajacieden bekend als “de Joden”, tegen wil en dank omdat dit helaas vaak aanleiding is voor hatelijke liederen. Anderzijds afficheren veel Ajaxsupporters zichzelf ook met hun geuzennaam “Joden” en zo vreemd is dat ook weer niet, gezien beroemde Joodse voetballers als Sjaak Swart en een aantal succesvolle Joodse clubvoorzitters. Noem twee Joodse voorzitters uit de Ajax-historie. nederlands tijdschrift voor heelkunde - jaargang 21 - nummer 6 - december 2012

Van Eijck: ….. (Casper begint het Rotterdams adagium “Geen woorden, maar daden” wel erg letterlijk te nemen. Geen antwoord, geen punt. Kakkerlakken refereert aan een grote kakkerlakplaag in de Feyenoordstraat op het Noordereiland.) “Franky Flowers” gniffelt om Caspers gemiste kans en ruikt bloed, maar wie de naam van deze comeback-kid googelt zal nog harder moeten lachen (tip van de redactie: google images Frank Bloemers Voetbal). Frank, kan iemand überhaupt nog hoogleraar worden als hij als clownesque Oranjesupporter geafficheerd staat op het internet? Wat een mallotigheid! Bloemers: Tja, toen die foto gemaakt werd, is mij bezworen dat het niet op het digitale web geplaatst zou worden. Ik vrees dat het hier een wraakactie van Reinout Oerlemans betreft, haha! Trouwens, ben je überhaupt nog Oranje-supporter nu Feyenoord hofleverancier is van het Nederlands Elftal. Hoeveel Ajacieden waren geselecteerd voor het laatste officiële duel tegen Roemenie? Bloemers: Twee stuks. Van Rhijn en Vermeer. (Oei! 3-3) Vermeer en van Rhijn… toe maar hoor, jullie van de grachtengordel koketteren maar graag met die chique schildersnamen. Nog meer “Schilders uit de Gouden Eeuw” op de loonlijst bij Ajax? Bloemers: Yep. John “Steen” Olsen. Hoofdscout Scandinavië. (Lucky Ajax in de laatste minuten op voorsprong. 4-3.) Deze Olsen is de ontdekker van Ajax’ nieuwe “ster” (not…) Tobias Sana. Casper, het is in principe protocollair om bij een laparoscopie een sana appendix te laten zitten en bij een wisselsnede een sana appendix toch te verwijderen. Op dit laatste is onlangs één uitzondering gepubliceerd in de laatste BJS. Bij wie laat je een appendix sana zitten, ondanks wisselsnede? Van Eijck: Weet ik veel. Ik heb in al 20 jaar geen appendix meer gezien! Bloemers: Ik weet wel dat je bij Feyenoorders geacht wordt de appendix altijd te laten zitten, ontstoken of niet…

101

Het juiste antwoord is: de hoogzwangere vrouw. Zoals de Kuip ook iedere zomer zwanger van verlangen is als op de Open Dag de traditionele helikopter landt met de nieuwe aanwinsten. Tegenwoordig betreffen dit doorgaans goedkope en ongetalenteerde werkvoetballertjes, maar dat was vroeger wel anders. Casper, in welk jaar landde voor het eerst de helikopter in de Kuip en welke topper stapte er toen uit? Van Eijck: Ik ben bang dat dat nog uit mijn Spartaperiode dateert. Kan ik anders nog een puntje scoren als ik het volledige “Hand in Hand” zing? (nee! Antwoord: Julio Cruz, alias “De Tuinman”, in 1997).

komen. Casper spoelt zijn broodje koeientiet met ui snel weg met een Oranjeboompie, terwijl Frank zich met een Amstel rehydreert en een broodje berenlul speciaal niet aan zich voorbij laat gaan. En dan nu de finaleronde! Onlangs is Geert Kazemier getransfereerd van het Erasmus naar de VU en bewandelde collega Patka de omgekeerde weg. Heulen met de vijand en niet salonfähig uiteraard. Maar ook tussen Feyenoord en Ajax zijn dergelijke duivelse transfers gemaakt. Hoeveel van dergelijke transfers kunt u opnoemen? 2 punten als het lukt, 2 punten aftrek als het niet lukt. Van Eijck: Ik weet er wel tien.

Frank, jij moet ook wat met helikopters hebben als VUMC-er. In welk jaar vloog jullie eerste traumahelikopter uit en waarheen? Bloemers: 1995, Utrecht. ( Jaartal is goed, maar het betrof een trauma in Heemstede. Jammert…) Bloemers: Heemstede… Tja, kan ook… Ik weet wel dat die eerste keer een ontzettend gehannes van drie uur was, maar schrijf dat maar niet op. Weet je wat je wel nog ergens in jouw stukje moet laten vallen? Dat VUMC het grootste traumacentrum van Nederland is. Wil je dat regelen? De spelers beginnen nu hinderlijk op de arbitrage in te praten. Tijd voor een Time Out! Voor we de blessuretijd ingaan mogen de rivalen nog even op krachten

Bloemers: Ik bied meer. Elf! Van Eijck: Ik pas. Laat het maar zien dan. Bloemers: 1 Geels, 2 Everse, 3 Jansen, 4 Groot, 5 Sorensen, 6 Scholten, 7 Timmer, 8 Knopper, 9 Leonardo, 10 Gorre… en uh… 11 Sno! Allemaal juist! De wind neuriet We are the champions van Queen over de weide. 020 verslaat 010 en nu eens niet door een onterechte strafschop of overduidelijke buitenspelgoal. Sportief lopen de heren als kameraden hand in hand het veld af. “Het is goed zo”, denkt Casper, “wij hadden de eerste Europa- en Wereldcup en ik was eerder professor. Jij ook eens je meug”.

Clubchirurg Bloemers

102


Subverenigingen

Nederlandse Vereniging voor GastroIntestinale Chirurgie

NVGIC-bestuur, van linksboven naar rechtsonder: dr. H.C. van Santvoort, assistent-lid; dr. J. Heisterkamp, lid; dr. E. van der Harst, lid; dr. R.M. van Dam, penningmeester; prof. dr. R. van Hillegersberg, voorzitter; dr. M.I. van Berge Henegouwen, secretaris; dr. Th.M. Karsten, lid.

Leden 626 (450 man/176 vrouw)

Speerpunten De Nederlandse Vereniging voor GastroIntenstinale chirurgie (NVGIC) heeft tot doel de chirurgische patiëntenzorg, het onderwijs en de wetenschap op het gebied van ziekten van de tractus digestivus in breedste zin te bevorderen. Deze doelen worden nagestreefd in samenwerking met de Werkgroepen van de NVGIC,


waaronder de Werkgroep Leverchirurgie, Endoscopische Chirurgie, ColoProtocologie en Bariatrische Chirurgie. Voorts werken wij nauw samen met de Nederlandse Vereniging voor GastroEnterologie (NVGE)

Toekomstplannen t Het verder ontwikkelen en faciliteren van differentiatie, certificering en normering. t Het voortzetten van ons streven naar hogere kwaliteit van zorg in de dagelijkse praktijk door het

103

ondersteunen van de de auditing-programma’s die zich op vele terreinen binnen de GastroIntestinale chirurgie ontwikkelen. t Het optimaliseren van de opleiding voor GE-differentianten door het uitbouwen van de NVGIC-dagen, integratie met NVGE cursorisch onderwijs en organiseren van hands-on cursussen. t Het versterken van de (inter)nationale samenwerking met NVCO. NVGE (Nederlandse Vereniging voor Gastroenterologie), EDS (European Digestive Surgery), UEG (United European Gastroenterology). t Het vieren van het 5e lustrum NVGIC in 2013


vliegtuig. Bij voorkeur is dit een Boeing 737 zoals afgelopen reis naar Belfast. Het komende jaar zal de Koninklijke trein worden ingezet voor een reis naar Berlijn ter opluistering van ons 5e lustrum.

Waarom de GE-chirurgie van groter belang is dan de andere subspecialismen De NVGIC ziet duidelijk de kracht van een sterke NVvH waarin alle subspecialismen vertegenwoordigd zijn. Hierin zal ook de NVGIC een rol vervullen en voorop lopen in vraagstukken op het gebied van auditing, certificering en normering, zoals onze vereniging de afgelopen jaren heeft gedaan.

Waarom geen traumatoloog geworden?

Vol liefde en bewondering

Thuis is er al genoeg te vertimmeren.

Waaraan herkennen we de typische GE-chirurg?

Zonder een GE-chirurg geen....

Aan een uitzonderlijke combinatie van hoge intelligentie, fysiek overwicht, uiterlijke schoonheid, en charisma.. en bij tijden enige nederigheid van gemoed, door de keerzijde van het uitvoeren van ingrijpende en complexe operaties, zo kenmerkend voor de GE-chirurgie.


t Chirurgische behandeling van doodsoorzaak nummer 1 in Nederland; t Chirurg die de fraaiste operaties uit de Heelkunde uitvoert zoals rectum-, oesophagus- en pancreasleverresecties en transplantaties. t Laparoscopische en robot-operaties

Eigenlijk is er geen enkele niet decadente reis van de NVGIC. Gewoonlijk huurt de NVGIC haar eigen

104


Subverenigingen

Nederlandse Vereniging voor Vaatchirurgie

Leden 349

Speerpunten Simplex veri sigilum (vrij naar Hermannus B.)

Toekomstplannen

Waarom de vaatchirurgie van groter belang is dan de andere subspecialismen Geen leven zonder circulatie.

Waarom geen traumatoloog geworden? Chirurg worden had de voorkeur….

Leidend en innoverend op nationaal en internationaal niveau.



Zonder vaatchirurg geen…

Moeder aller moederverenigingen.

leven !

Tuinhuisje van de voorzitter !

Waaraan herkennen we de typische vaatchirurg? Vaatchirurgie is deftig!


105

Column – de jonge chirurg

Eleven Thirty Dertig november 2012. Achter de machtige Maas ging de herfstzon net onder en zond haar allerlaatste stralen over de nog even zo vredige Kop van Zuid, van on-Nederlandse allure, in Rotterdam. Met hun zonnebril op keken ze alledrie zwijgend vanaf de Erasmusbrug naar het Luxor theater. Arnaud (jonge klare, acht maanden thuis) hing quasi cool over de leuning, Youssef (drie jaar fellow in streekziekenhuis) plukte nerveus aan zijn maatpak dat zovele vruchteloze sollicitaties had doorstaan. Fleur (bezig aan tweede proefschrift om CV op te pimpen) checkte of haar “konijnen nog in het hok zaten”. Ze had gehoopt dat haar diepe decolleté tijdens het dagprogramma nog een last-minute-baan in de wacht zou slepen, maar helaas. Met dit soort zware wapens kwam je tegenwoordig niet verder meer dan wisselende partner in een fellowshipconstructie.

Johan Lange Jr

“Die André Kuijpers is tenminste nog gewend om in de lucht te vliegen…” brak Arnaud de stilte. Fleur verzuchtte: “Als de VARA maar niet met Marc-Marie Huibregts als vervanger van Matthijs van Nieuwkerk aankomt. Dat kunnen we onszelf nooit vergeven.’’ Ook de doorgaans zo zwijgzame Youssef deed zijn duit in het zakje, wijzend op een hoog wit gebouw aan de Maas. “Daar zoeken ze volgens mij nog een afdelingshoofd. Frisse blik gevraagd. Briefje doen?” Op veilige afstand van het knalfeest voelden ze alleen nog de novemberkou en de twijfel die hen geleidelijk had bekropen, sinds ze de afgelopen nacht de attributencontainer van Hans Klok hadden geforceerd. Hoewel geen key procedure, was het toch gelukt het dynamiet en de ontsteking in de dubbele bodem van de “vrouw-en-de-zaag’’-kist aan te brengen. Via een elektrode zou het contact tussen zaag en kist de bom laten afgaan met een explosieve groei aan vacatures als gevolg. Die fuckers verdienden het ook. Met hun tijdens de Chirurgendagen uitgesproken voornemen om solidair met de jonge klaren te zijn, maar dan wel twee chefs aannemen in plaats van één nieuwe maat. Het was verdomme hun eigen vette schuld… of toch niet, hadden de samenzweerders mixed feelings gekregen? Terwijl binnen in het Luxor de al stevig aangeschoten chirurgen steeds dichter naar het podium opdrongen, nam Hans Klok zijn performance nog één keer met zijn team door: “Ready voor de Time Out? Okay, boys and boys, effe de checklist doornemen: Handboeien voor de Houdini-act aanwezig? Check! Brandend hoepel-de-poepeltje aanwezig? Check! Wit tijgertje van me? Check! Miss leather string? Check! Windmachines? Check! Zaag? Come on, mietjes, zaag aanwezig?” De altijd bereidwillige boys van Kloks crew zochten zijn roze truck af, vonden wel nog drie föhns, maar er was geen zaag te bekennen. Op het moment suprème haperde Hans’ toverstokje wel vaker: geen zaag uit de hoge hoed vandaag. “Dan flikkeren we de vrouw-doorzaagtruc er toch lekker uit’ zei hij ‘’Ging mama en mij sowieso al te ver, zo’n halfnaakte troelala on stage’’… Toen alle chirurgen na het door de illusionist zonder mankeren afgesloten lustrum al lang weer thuis onder de wol lagen, bleef het drietal tot zonsopgang naar het ongeschonden theater staren. Ontredderd, vol ongeloof, maar vooral ook… opgelucht! Toen de eerste tram voorbij reed en met Rotterdamse hartelijkheid ten ochtendgroet rinkelde, liep het trio zwijgend naar Hotel New York, bestelde een plateau de fruits de mer royal en dronk heel veel champagne. Verdoofd ging daarna ieder zijns weegs, naar zijn eigen met de bruisende wereldhaven vergeleken duffe provinciestadje. Morgen zou alles misschien toch goed komen, loondienst of zo, DOT van een oplossing. Eenmaal thuis viel Fleur als een blok in slaap en droomde heerlijk over een parttime mammaplek voor een AIOS-salaris. In de kofferbak van haar Smart lag een zaag…

106


Vakgroepen en maatschappen (L-P) - Leeuwarden

Medisch Centrum Leeuwarden

Maatschap Prof. dr. J.P.E.N. Pierie, J.A. Apers, M.G.A. van Andringa de Kempenaer, dr. A.W.F. Vos, R.J. de Haan, dr. R. Leemans, dr. J.S. de Graaf, Chr. Hoff, dr. E.R. Manusama, S.A. Koopal, dr. E.R. Totté, dr. D.B.W. de Roy van Zuidewijn en A.K. Jahrome. Overige medewerkers: M. Brinckmann, fellow vaatchirurgie, dr. G. Murrmann-Boonstra, longchirurgie (geen maatschapslid), M. Emous, fellow bariatrische chirurgie.

2. Down on me Jeremih feat 50 cent 3. Move like Jagger Maroon 5 feat Christiana Aguillera 4. LMFAO sexy & I know it

Messi Joost de Graaf, omdat hij een sportspreekuur heeft. Hij kan goed omgaan met voetballers van Cambuur.

Mooiste chirurg

Speerpunten

Minimaal invasieve chirurgie; Vaatchirurgie, spataderkliniek; Centrum Obesitas Nederland; Sportkliniek; Longchirurgie; Endovasculaire vaatchirurgie/Hybride operaties.

Trots op Hoogleraarschap prof. dr. J.P.E N. Pierie Minimaal invasieve chirurgie Ambitieus, gedifferentieerde diensten vaatchirurgie, GE-oncologie en traumachirurgie.

Toekomstplannen

Mogelijk vorming van Friese chirurgenmaatschap. In huis halen van de minimaal invasieve slokdarmchirurgie.

Top-4 OK-muziek 1. Jahome, vaatchirurg


Onze professor Pier

Wel/geen man/vrouw in maatschap verslaggever: B. Rave Borst Ondanks herhaaldelijke verzoeken tot uitleg waarom de chirurgen maatschap in het MCL Leeuwarden louter uit

107

mannen bestaat kon de redactie van het Lustrumboek geen grip krijgen op deze groep bijzondere mannen uit het hoge Noorden, en kregen wij keer op keer nul op ons rekest. Derhalve besloot uw verslaggever zelf de stoute schoenen aan te trekken en naar het barre Noorden af te reizen om zelf eens te zien wat er nou aan de hand is in Leeuwarden. Na het regelen van het visum voor Friesland en de euro’s bij Zurich (eerste dorp na de afsluitdijk) te hebben gewisseld voor de Fryske Pingels reden wij voorspoedig richting Leeuwarden.

grommen en werden wat knuppels uit de hoek gepakt. Op slinkse wijze konden we het gespreksonderwerp nog net veranderen en vroegen we om iets te vertellen over de dagelijkse werkzaamheden. De lucht klaarde alweer op en er verscheen zowaar een lach op de mond van collega Vos: collega Jahrome – als vaatchirurg geregistreerd – begon op zijn borst te kloppen en vertelde vol trots over hun beste product.

Het ziekenhuis ligt prachtig gesitueerd op een oude terp en heeft een organische en natuurlijke architectuur.

Wij gingen direct op zoek naar de voorzitter van de maatschap, Hoogleraar Pierie die ergens in het Zuiden van het land met zijn leger aan het vechten bleek te zijn (?) “Zijn er nog andere bestuursleden van uw Maatschap aanwezig?” vroegen wij nog edelmoedig…. Er werd wat gerocheld en gebromd door enigszins verwilderde collegae die aapachtige bewegingen maakten richting collega Vos.

“geronnen uit zuiver bloed!” zei trotse vaatchirurg Andriga de Kempenaer. “Moet je wel weten waar en hoe je dat goed aftapt….” zei hij met brede grijns op zijn gezicht.. We werden meegenomen door collega Hoff die trots de eerste Endo-suites van Nederland liet zien.

“We werken hier met de modernste apparatuur”, zei dr. Koopal trots en toonde een gedeelte van het zelf ontworpen instrumentarium.

“Wat mot je?”. Na uitleg wie wij waren en wat we kwamen doen en het betalen van de –ons nog niet bekende- “vreemdelingen-tax” kwam het gesprek voorzichtig op gang. “Er zitten geen vrouwen in jullie Maatschap, klopt dat?” merkten wij luchtig op… Oeps…dat viel verkeerd. Direct begonnen de andere apen – excuus - mede maatschapsleden gevaarlijk te

108


Dr. Tottema kwam binnen rennen met zijn team: een dozijn zwaarlijvige patiënten werd bij de haren meegesleurd en collega Apers begon met het stropen van de huid…

ludieks komen. “Als opleider lijkt U ook op een leider….”. “SCHERP gezien” antwoordde hij, “maar je moet als leider van de groep op ’t ergste voorbereid zijn, dus wij maken hier alleen ons wapentuig scherp, gemaakt door de beste wapensmeden van Fryslan, onder andere de traumachirurgen de Haan en Leemans, van Fryslans beste beenderen”. “Leemans is er niet” zei dr. de Haan, “die is piraten vangen in de golf van Aden”. Het wordt hoe langer hoe gekker hier. Tijd om antwoorden te krijgen op onze vragen… “Pssssssst,” klinkt het van om de hoek… Twee vrouwelijke types wenken ons… We zien nu pas dat ze vast zitten.

“Die zware zijn minder snel, maar krijg je ook niet zo snel plat…” hijgde hij nog na.. Zijn accent had een behoorlijk zuidelijke tongval voor een echte Frysk. Alle vetlevers werden gerooid door dr. Manusama om te gebruiken voor de lokaal beruchte grove Fryske paté.

Plotseling trompetgeklater en tromgeroffel…. Daar komt graaf De Roy van Zuydewijn met zijn gevolg..

“Jullie mogen niet weten dat wij hier zijn, maar wij werken hier ook hoor!”…..zo werd ons toegefluisterd…“Wij zijn hier onder valse voorwendselen naartoe gelokt en nu komen we niet meer weg.” “Een vrouw in de maatschap…..dat werkt niet hier…ze zouden alleen maar ruzie maken wie der mee naar huis mag nemen” “en dan wint de sterkste…..” “Ja zo gaat dat hier! Schrijf het op” “Ja hulpjes of fellows zoals ze dat noemen….dat mag, maar daar hebben wij niks aan….” “We zouden in een modern ziekenhuis gaan werken, nou moet je dit eens zien” “Ik zou niet eens meer willen, in de Maatschap hier… stelletje apen!” Veel emoties komen los en de dames hebben moeite om hun stem gedempt te houden. Plotseling wordt er op mijn schouder getikt… “Gezien?” Achter mij staat de voltallige Maatschap bewapend met knuppels en beenderen, en ze kijken minder gastvrij.

Iedereen werd stil en boog nederig… Je wordt er toch een beetje stil van. Maar veel zinnigs had hij niet te zeggen, dus we gingen verder op zoek naar het geheim van de louter uit mannen bestaande maatschap in Leeuwarden. Misschien heeft opleider de Graaf, traumachirurg, wat zinnigs te vertellen. Moet je wel met iets


“Nou weet je wat wij met vrouwen doen hier. ” “die mott’n we hier niet” zo vulden ze mekaar aan… “dat moderne gedoe….” “wordt niemand wijzer van” “achter ‘t fornuis horen ze, en niet anders…” “en nou opgeduveld, schrijf dat maar op in je boekje!!!” Met onze staart tussen de benen dropen wij af en reden bliksemsnel weer terug naar de bewoonde en beschaafde wereld.

109

Leiden

Diaconessenhuis Leiden

Maatschap Vijf chirurgen: vier mannen en een vrouw. Van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: H. Stigter, dr. R. Vree, dr. R.M. de Bie Leuveling Tjeenk. Rij 2: dr. A.J. Ploeg, dr. W.E. Hueting

Speerpunten Laparoscopische chirurgie (Colorectaal antireflux), mamma, proctologie, varices en algemeen.

Trots op Door bewuste keuzes ten gunste van de speerpunten bieden we een kwalitatief hoogstaand niveau van zorg ondanks dat we een kleine maatschap zijn.

Fusies Vanaf 1 januari fuseert de maatschap heelkunde met de

110

maatschap heelkunde van het Rijnland ziekenhuis. Verder is er een verregaand regionaal samenwerkingsverband tussen Rijnland, LUMC en Diaconessenhuis Leiden.

Toekomstplannen Uitbouwen van de speerpunten samen met de maatschap heelkunde van het Rijnland. Regionale Centralisatie van complexe zorg (hoog/laagvolume).

Top-3 OK-muziek

1. Smooth Operator - Sade 2. Dokter Bernhard - Bonnie st Claire 3. Brown eyed girl - Van Morrisson (bij proctologisch ingrepen)

Wel/geen man/vrouw in maatschap Wel een vrouw in onze maatschap, omdat vrouwen beter naaien dan mannen.


Mooiste vervoermiddel

Mooiste chirurg

Een goede chirurg moet ijdel zijn

Typisch

Aprilla Mojitto Custom

Messi Arianne Ploeg , omdat zij de tegenstanders listig op het verkeerde been zet.


Radiozenderkeuze op de OK. Hueting: Radio Veronica en Arrow Classic Rock. uitdrukkelijk verbod op Sky radio Vree: Radio Sleutelstad Leiden Stigter: Arrow Jazz Ploeg: Het foute uur van Q Music Tjeenk: Radio twee en Dance Classics Een goede Leidse gewoonte is om een blauwe hap van Toko Tjik Tjak te nuttigen bij de maatschapsvergadering.

111

Leids Universitair Medisch Centrum

Staf

Toekomstplannen

21 chirurgen: K.A. Bartlema, E. Krug, P.A. van Luijt, I.B. Schipper, M.F. Termaat, M.J.T. Visser, B.A. Bonsing, J. Dubbeld, A.G. Baranski, W.J. van der Made, G.J. Liefers, J. Kievit, A.L. Vahrmeijer, J.M. van Baalen, J.F. Hamming, H.H. Hartgrink, C.J.H. van de Velde, A.E. Braat, A.F.M. Schaapherder, J. Ringers en R.A.E.M. Tollenaar.

Het uitbreiden van de regionale samenwerking en het verder verhogen van de kwaliteit van de opleiding.

Speerpunten De positieve instelling en goede sfeer binnen de groep.

Trots op

Top-3 OK-muziek 1. Armin van Buuren. Want is een rasleienaar en geeft nog steeds gratis concerten in de binnenstad. 2. 100% NL. We blijven chauvinistisch 3. Zappa! De teksten van good old Franky zijn weergaloos en van nog steeds kracht! In Leiden is de tekst op de achterkant van Zappa’s LP hoezen aanbevolen literatuur voor iedere Leidse AIOS heelkunde.

De teamspirit en collegialiteit

112



Anekdote

Wij hebben welzeker vrouwelijke en zelfs mannelijke chirurgen in de gelederen, wij kiezen altijd de beste.

De kort daarvoor bij ons geïnaugureerde en onvolprezen opleider heelkunde die toen het Leidse kussen kwam opschudden, kwam op een vrij vlakke helling (diep zwart volgens het slachtoffer) ten val en liep een vervelende schouderluxatie op. Maar het geluk was met hem, er was direct hulp voorhanden. Een slordige twaalf assistenten heelkunde al dan niet in opleiding en dito ervaring, waren er als de kippen bij om hun hoogleraar weer op de latten te krijgen. Er werd in bijzijn van het slachtoffer indringend overleg gepleegd over de indicatie voor aanvullende diagnostiek, maar gezien de meest recente ervaringen tijdens de overdracht, waarin de aanvraag van een CT-scan van weinig toegevoegde waarde zwaar werd bekritiseerd, werd deze optie direct weer verworpen. Een briljante geest in zijn vierde jaar meldde dat de zon niet op- of onder mag gaan bij een geluxeerd gewricht. Het begon al te schemeren en de deuren van de kroeg op de piste waren al geopend, dus haast was geboden. Geen tijd om op de banaan te wachten en om de skischoenen uit te doen. Welke repositiemethode te gebruiken? Uit de literatuur blijkt dat het allemaal niet zoveel uitmaakt en deze keer al helemaal niet, dus werd er in ieder geval voor voldoende kracht gezorgd. Zes man aan het laken om de bovenarm en de rest van de patiënt te stabiliseren. Hiervoor werd de ski-jas van de jongste ANIOS geconfisqueerd en de oudste AIOS namen hun positie in aan de distale zijde van de te reponeren extremiteit. Een verbale uiting van pijn die tot diep in het dal te horen moest zijn geweest, ging gepaard met deze verder probleemloze manoeuvre. Alle klassieke post-repositietesten werden door iedereen nog eens uitbundig op de patiënt verricht, om er maar zeker van te zijn er geen n. axillaris letsel of proximale humerusfractuur van te hebben gemaakt. Toen iedere aanwezige zich hiervan had overtuigd, kon met de fixatie van de schouder worden begonnen. Hiervoor kon prima de restanten van de ANIOS-jas dienen. Enigszins triomfantelijk over dit werkelijk sublieme opleidingsmoment keken de heren elkaar en daarna de patiënt aan. Na wat opbeurende verbale uitwisselingen van de patiënt over verlenging van opleidingsduur en lopend naar huis en dergelijke, werd met de afdaling naar de kroeg aangevangen. De patiënt werd daar door de rest van de staf liefdevol opgevangen en de rest van de avond vrij gehouden. Onze opleider heeft op die dag voor de komende decennia de toon in Leiden gezet. De Leidse kliniek zal zijn opleiding nooit verzaken! Ook niet op reis.

Mooiste vervoermiddel

Zeeschouw, Kees Bartlema. De Leidse binnenstad verdraagt helaas geen auto’s, wij doen hier alles per boot.

Messi De Leidse Messi luistert al sinds geruime tijd naar de naam André Baranski. Briljant operateur, absolute internationale master in multi-orgaandonatieprocedure en tevens lokale vraagbaak voor moeilijke kwesties betreffende wodka. Aan het voetballen wordt de laatste tijd gewerkt.

Mooiste chirurg

Inger Schipper, hoogleraar traumachirurgie. Who else?? Onze meest charmante verschijning. Kan met of zonder hoedje. Alvast oefenen voor Prinsjesdag?


113

Leiderdorp/Alphen ad Rijn

Rijnland Ziekenhuis

Maatschap

Toekomstplannen

Zeven leden, te weten: te weten één vrouw en zes mannen: dr. A.M. Zeillemaker, B.L.S. Borger van den Burg, J. van der Bremer, dr. S.A. da Costa, dr. P.Ph. Hedeman Joosten, P.A. Neijenhuis en E.D. Ritchie.

Voor de toekomst zijn er fusieplannen met de maatschap chirurgie uit het Diaconessenhuis Leiden en regio samenwerking met het LUMC wordt ontwikkeld.

Speerpunten

Super trots op dr. A.M. Zeillemaker (tweede vrouwelijke opleider in Nederland.

In de groep is al een vergaande differentiatie: twee vaatchirurgen, twee mammachirurgen, twee traumatologen, drie GE-chirurgen (twee laparoscopisch), twee endocriene/hoofdhalschirurgen. Algemene zaken doen we wel allemaal.

Fusie

Wel/geen man/vrouw in de maatschap

Vervoermiddel Varieert van Fiets tot Ferrari.

Hobby Feestvieren en skiweekend

Historisch gezien zijn wij een fusiemaatschap van de maatschap uit het voormalige St Elisabeth Ziekenhuis in Leiderdorp en het Rijnoord Ziekenhuis in Alphen aan de Rijn. Alleen collega da Costa heeft daar nog het staartje van meegemaakt.

114


Lelystad/Emmeloord/Dronten

MC Groep

Maatschap

Top-3 OK-muziek

Van boven naar beneden, van links naar rechts Rij 1: Victor Postma, Jean Reinders, Stefan Damen, Ewoud Jutte, Gijs Algie. Rij 2: Rein Zwart, Yves Montauban van Swyndregt, Rik Discart.

1. Radio 538 2. Radio 10 gold 3. Arrow Jazz FM

Speerpunten Mammapoli, Vaatstraat, Galblaasstraat, Liesbreukstraat, Bariatriecentrum

Trots op

Onderlinge verhoudingen zijn zeer goed.

Toekomstplannen

Wel/geen vrouw/man in maatschap Wij hebben geen vrouw in onze maatschap/staf, want we hebben de ware nog niet gevonden.

Lelijkste auto Saab van Victor Postma.

Mooiste Nurse Practioner Marita

Ontwikkelen van chirurgie in kader van een regionaal samenwerkingsverband. Uitbreiden van het bariatriecentrum.


115

Maastricht

Maastricht Universitair Medisch Centrum

116

Staf

Speerpunten

26 stafleden; twintig mannen en zes vrouwen. Van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: prof.dr. G.W.H Schurink, M.H.A. Dirix, prof. dr. L.P.S. Stassen, dr. N.D. Bouvy, dr. J-W.H.C. Daemen, dr. M.L. Smidt, dr. A.G. Peppelenbosch, dr. S.O. Breukink, dr. G.L. Beets (waarnemend hoofd) Rij 2: dr. S.W.M. Olde Damink, P.H. Breedveld, dr. J.P.A.M. Verbruggen, prof. dr. L.W.E. van Heurn, dr. M.H.A. Bemelmans, prof. dr. C.H.C. Dejong, prof. dr. M.J.H.M. Jacobs (hoofd), dr. M. Poeze, prof. dr. C.H.A. Wittens, prof. dr. C.G.M.I. Baeten, dr. J.H.M. Tordoir Niet op de foto: prof. dr. P.R.G. Brink, R.M. van Dam, dr. I.J.M. Han, P.F.W. Hannemann, dr. E.M. Heuts en K.B.M.I. Keymeulen.

t Complexe vaatchirurgie (thoracale en abdominale aorta pathologie, veneuze problematiek en toegang chirurgie t Colorectale chirurgie, innovatieve chirurgische technieken en hepato-biliaire chirurgie t Traumacentrum (MUMC functie) t Kinderchirurgie en niertransplantatie (MUMC functies)

Trots op Wij zijn als staf het meest trots op het feit dat wij een uiterst stabiele groep chirurgen zijn waar collegialiteit en professionaliteit garant staan voor een veilige en prettige werkomgeving. Een omgeving waar men heel graag werkt.


Toekomstplannen Recent hebben wij in ons nieuwe beleidsplan vastgelegd dat wij, buiten reguliere zorgverplichtingen, de speerpunten en specifieke functies verder zullen uitbreiden. Dit

betekent dat personele en materiële investeringen gericht zullen zijn om onderzoek, onderwijs en patiëntenzorg binnen de speerpunten uit te breiden. Regionalisatie en centralisatie spelen hierbij een grote rol.

Mooiste auto met mooiste vrouwelijke chirurgen

Van links naar rechts: Breukink, Bouvy, Heuts, Keymeulen, Smidt en aan het stuur Geurts.

Extra beeldvorming

De vaatchirurgen

De traumachirurgen


De GE-Onco-chirurgen

117

Meppel

Diaconessenhuis Meppel

Maatschap


Vier mannen en twee vrouwen. Leo Hanssen, Armand Kusters, Job van Wanroij, Robert Nijveldt. Lesanka Versluijs-Ossewaarden en Marguerite Bouwmeester.

Speerpunten Als je iets doet, doe je het goed. Kan je het niet goed, dan doe je het niet.

Trots op Het opbouwen van een goedlopende praktijk met kwaliteit hoog in het vaandel vanuit een moeilijke situatie en een lege praktijk.

Toekomstplannen Samengaan in een sterk regioverband. Behouden van kwaliteit en plezier in het vak.

118

De allerlelijkste auto binnen de maatschap, de foto spreekt voor zich...


Mooiste chirurg

Armand Kusters natuurlijk, ook deze foto spreekt voor zich. Menig OK assistente wordt wekelijks geïmponeerd door deze macho met hoog testosteron gehalte. Hij betreurt het dat de OK-pakken zo ruim zitten.

Gemis We zullen onze nestor Leo Hanssen missen na 31/12/2012 met zijn gevleugelde woorden: Bij ons in de polder... en Weet je wat ik altijd doe? Waarna er vele, vele, vele tips en trics volgen. Leo, wat moeten we straks zonder je?

Nieuwegein/Utrecht

St. Antonius Ziekenhuis

Reünie met chirurgen jong en oud, opleiders jong en oud.


119

Maatschap


De maatschap bestaat uit vijftien leden, te weten Djamila Boerma, Peter Go (opleider), Eric Hammacher, Eric Hazebroek, Ron Koelemij, Rob van de Mortel, Eric van der Pavoordt, Bert van Ramshorst, Michiel Segers, Anke Smits, Evert Theunissen, Jean Paul de Vries, Rene Wiezer, Jan Wille en Philippe Wittich.

Speerpunten GE-chirurgie, Traumachirurgie, Oncologische chirurgie, Vaatchirurgie,

Trots op Dat we met een grote maatschap en veel AIOS en ANIOS toch een gezellige groep kunnen vormen.

Met het oog op het frequent heen en weer rijden tussen de drie locaties van het ziekenhuis hebben we een maatschap-wagen met chauffeuse.

Messi Wie is Messi?

Mooiste chirurg

Fusies St. Antonius Ziekenhuis met Mesos Medisch Centrum (2008). Mesos Medisch Centrum is weer een fusie van het Oudenrijn Ziekenhuis en het Overvecht Ziekenhuis (2002).

Toekomstplannen Het vormen van een regionale maatschap Heelkunde met Woerden en Tiel.

OK-muziek

120

Natuurlijk alleen maar klassiek

Kiest u zelf


Gek maniertje

Belangrijker is of een ieder lid is geweest van de juiste studentenvereniging.

Niet alle leden van de maatschap kunnen, of erger, willen een stropdas dragen.


Nijmegen

Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis

Maatschap

Trots op

Onze maatschap bestaat uit een team van elf chirurgen (negen mannen, twee vrouwen) die prima op elkaar ingespeeld zijn. Van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: Frits van de Wildenberg, Andries Werre, Bart Boll, Camiel Rosman. Rij 2: Tomas Winkelhorst, William van der Stappen, Luc Strobbe, Wout Barendregt. Rij 3: Bibi Hansson, Fatih Polat, Mariel Keemers.

Onze maatschap is jong, dynamisch en swingend. Stuk voor stuk zijn we ambitieus en innovatief, waarbij eigenbelang en groepsbelang hand in hand gaan. Daarnaast zijn we met onze culturele mix een ideale weerspiegeling van de maatschappij (lees: Vlaamse en Turkse roots, maar ook Tukkers). Dit zorgt voor de nodige culinaire hoogstandjes tijdens maatschapsvergaderingen….

Speerpunten Als je de speerpunten van onze maatschap in een notedop zou kunnen samenvatten dan geldt het adagium “ hoe kleiner hoe fijner”. Dit heeft niets te maken met de lengte van menig maatschapslid, toch wel met de lengte van de incisie. Elke patient wordt minimaal invasief geopereerd. Hieronder verstaan we zowel de laparo-en thoracoscopische toegangsweg, als ook mini-incisies voor vele andere aandoeningen. Onder minimaal invasieve chirurgie verstaan wij een zo minimaal chirurgisch trauma toebrengen aan de patient, waardoor een snel en goed herstel volgt.


Toekomstplannen Fusie? Uitbreiding?

Top-2 OK-muziek Rood (Marco Borsato) AC/DC

Wel/geen man/vrouw in maatschap Wij hebben wel een vrouw in onze maatschap, zelfs twee, want wie gaat er anders met de koffie rond?

Messi Een schot voor open doel. Topscorer numero uno die

121

Nijmegen met de chirurgencup op het voetbalveld elk jaar weer laat floreren, is sowieso Tomas Winkelhorst, aanvaller pur sang. Op de werkvloer zit in elk van ons een

Messi; een onmisbare topper; zij het nu in de patiëntenzorg, management of opleiding.

Snelste auto

Mooiste chirurg?

De allersnelste auto binnen de maatschap is een gitzwarte Maserati van Wout Barendregt. Of hij hiermee ook het vrouwelijk schoon kan scoren, laten we in het midden

Over of hem dat wel lukt, valt eveneens niets zinnigs te zeggen

T4 Humor

122


Universitair Medisch Centrum St Radboud

Staf Van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: dr. J. Biert, dr. H. van Goor, B. van Wageningen. Rij 2: E.J. van Hasselt, E. Hesselink, dr. B. Verhoeven, H. Scharbatke. Rij 3: M.F.P. van der Jagt, dr. M.J.R. Edwards, B.M. van der Kolk, A. van Linge, dr. F. van Hoek. Rij 4: M. S. Schlooz-Vries, dr. M.C. Warlé, J.E.M. Werner, L.E.M. Matthyssens, dr. V.J.M. Leferink. Rij 5: prof. dr. M.H.W.A. Wijnen, prof. dr. C.J.H.M. van Laarhoven, prof. dr. J.H.W. de Wilt, dr. J.J. Bonenkamp, dr. R. Rassouli-Kirchmeier. Niet op de foto: dr. A.J.A. Bremers, dr. O.R. Buyne, dr. J.P. Frölke, dr. M.N. Koppe, J. Peters, H.J.J. van der Steeg, dr. E.C.T.H. Tan, dr. A.J. van der Vliet, E.H.A.J. Coolen.


De donkergroene Opel Corsa van De Wilt is echt heel lelijk en kan echt niet, maar hij heeft hem wel


Speerpunten

Zonder vrouwen is er geen bestaan, zonder mannen ook niet…

Academische patiëntenzorg, onderzoek, onderwijs en opleiding.

Messi

Nog beter worden in alle kerntaken

We willen geen Messi, die is uit vorm. Wij hebben een creatieve, doeltreffende voorhoede, een solide verdediging en een hardwerkend middenveld, die altijd in vorm zijn: Kortom, in Nijmegen wordt totaal voetbal gespeeld, hetgeen blijkt uit de winst tijdens de Chirurgencup 2012!!!

1. Rolling Stones - Sympathy for the devil 2. Alexis Jordan - Happiness 3. Supertramp - Crisis what Crisis

Jaarlijkse uitreiking van de club der desillusionisten voor aanleggen stoma op verkeerde darmdeel of uitvinden van nieuwe zenuw in de oksel bij kliertoilet.

Trots op Dat Radboud Heelkunde staat als een huis

Toekomstplannen Top-3 van OK-muziek


Typische gewoonte

123

Purmerend

Waterlandziekenhuis

Maatschap

Toekomstplannen

Van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: Pieter Poortman, Pieter Heres, Bert Vos. Rij 2: Afzal Amir, Louise de Widt en Ted van den Broek.

Het op locatie houden van 98% van alle chirurgie in Noord Holland Oost.

Speerpunten

1. Sheryl Crow – The first cut is the deepest 2. F. Schubert - alle impromptu’s voor piano 3. Deadmau5 – Strobe (let op, die 5 aan het eind klopt, dus geen s!)

Laparoscopische chirurgie en bariatrische chirurgie; vaatchirurgie en veneuze chirurgie, mammachirurgie.

Trots op De grote waardering van collegae, oa. blijkend uit keer op keer de hoge positie in de enquêtes (zoals Elsevier’s “de beste ziekenhuizen”). Daarnaast de goede sfeer binnen de maatschap en de uitstraling hiervan in het ziekenhuis.


Fusies

Dat is Afzal Amir. Waar is hij goed in? Als het echt moeilijk wordt, kruipt hij via een trocard de buik of de thorax in om het probleem op te lossen.

Twee lokale ziekenhuizen uit Purmerend, één op handen zijnde met WFG Hoorn.

124

Top-3 OK-muziek

Wij hebben wel één vrouw in onze maatschap, want die was bij een sollicitatieronde de beste.

Messi



De allermooiste auto binnen de maatschap is een

Mooiste chirurg

Louise de Widt

Toyoto Celica (1962) van Afzal Amir

Gek maniertje De maagperforatie is gesloten en het zweet is al een paar keer van het goddelijk neurocranium van de operateur afgewist. De organen liggen weer fraai gerangschikt in het abdomen en het personeel in de operatiekamer begint steeds zachter te praten. Dan wordt het doodstil. De chirurg wend zijn blik naar boven en sluit dan de ogen. Zijn rechter hand opent zich en met een devoot gebaar legt de zuster het bakje in de hand van de meester. Hij opent zijn ogen en keurt de oranjerode vloeistof dat nog wat naschuimt. Dan prevelt hij een gebed waarbij het woord ‘magical stuff ’ nog net verstaanbaar is. Met een ronddraaiende beweging wordt de jodiumoplossing op de dorstige organen gesprenkeld. Het ingezegende tovervocht verspreidt zichzelf in alle kwadranten. Met de patiënt gaat het vast en zeker goed komen.

T4 Humor


125

Sport

Chirurgencup = Hans Jeekel-cup? Hét jaarlijks terugkerende toernooi waarvoor tout chirurgisch Nederland de messen nog eens extra slijpt, is natuurlijk de Chirurgencup. Hoe dit eens zo kleinschalige samenzijn uitgroeide tot een topsportevenement van formaat, weet alleen Hans Jeekel, de geestesvader van de Cup.

Ook al is hij al weer meer dan zes jaar met emeritaat: professor Hans Jeekel (71) behoeft geen verdere introductie. Wie Dijkzigt of Erasmus MC zegt, denkt aan Hans Jeekel. Jarenlang was hij als charismatisch afdelingshoofd hét boegbeeld van de Maasstad, waar hij uitgroeide tot één van de bekendste chirurgen van zijn generatie in binnen –en buitenland. Nog steeds zeer actief op wetenschappelijk gebied voegt hij met zijn grote hobby om het voortdurende probleem van chirurgische complicaties van abdominale chirurgie op te lossen, nog regelmatig publicaties toe aan zijn imposante CV. Daarnaast hield hij zich ook met luchtigere zaken bezig, zoals met zijn kindje, de Chirurgencup.

Klopt het dat u de geestesvader bent van de Chirurgencup? Correct. Toen ik nog maar net chirurg was in Rotterdam, bood Maastricht mij in 1976 een functie als lector aan. Dat is een functie die niet meer bestaat maar het best te beschrijven valt als associate professor. De grote baas in Maastricht in die tijd was de legendarische Co Greep. Hij was een vervent hockey-keeper en in de goal een beest. Hij trapte iedere tegenstander die in de buurt was, de cirkel uit. Naast Greep hadden we in de toen nog piepjonge Gouma en Weidema ook zeer fanatieke hockeyers. Het leek mij aardig om deze ploeg eens voor te stellen aan mijn oude kameraden uit Rotterdam met o.a. sterke hockeyers als Eeftink-Schattekerk en de international Van Vroonhoven. Ik dacht dat het in 1977 was dat ik in Maastricht een hockeywedstrijd tussen Maastricht en Rotterdam organiseerde en dat is toen een jaarlijkse traditie geworden.

Dat is toch geen Chirurgencup! U heeft het over een kleinschalig hockeytoernooitje. Nee, nee. Er werd al gauw niet alleen gehockeyd, maar ook gevoetbald. Dat is natuurlijk een sport die een ieder min of meer beheerst. Al was het in die tijd natuurlijk not-done om echt goed te kunnen voetballen. Toen in de loop van de jaren tachtig vooraanstaande chirurgen uit de harde kern van Rotterdam en Maastricht uitwaaierden naar andere regio’s, gingen steeds meer ziekenhuizen meedoen, totdat uiteindelijk alle regio’s participeerden in een landelijk toernooi, de Chirurgencup zoals we die nu nog steeds kennen.

Met andere sporten. Voetbal en hockey zijn altijd de basis geweest voor de Chirurgencup, maar al snel werden andere sporten geïncorporeerd. Omdat ik zelf met name ook een tennisser en squasher was, heb ik deze sporten ook regelmatig geïntroduceerd tijdens het evenement. In de verdere evolutie van de cup zijn er nog veel meer sporten bij betrokken, van het roeien en zeilen tot het kolderieke touwtrekken en idiote zaklopen.

Hans Jeekel en zijn echtgenote Julie

Johan Lange jr Lid lustrumglossyredactie

126

U haalde het squashen al aan, een sport waarin u zelfs nationaal kampioen bij de senioren bent geweest. Nog andere sporten waarin u uitblonk?


Zoals ik al zei, was voetballen destijds niet een sport die een chirurg beoefende. In dat kader kan ik stellen dat ik al helemaal niet kon voetballen en dus keeper was. Dat doel verdedigen vond ik interessant om te doen. Eind jaren tachtig kwamen er opeens chirurgen bij die WEL konden voetballen. Zeer ongebruikelijk natuurlijk! Arie “Bombarie” van Vugt was dacht ik de eerste echte voetballer. Met echte voetbalsokken en een officieel voetbalbroekje, buitengewoon geestig! Nee, naast tennis en squash zijn schaatsen en skiën mijn grote passie, alle twee moeilijk in te passen in de chirurgencup, en Elfstedentochten zijn er niet meer. Toen ik in 1980 opleider werd in Rotterdam, wilde ik altijd ook het skiën introduceren en vroeg ik op een gegeven moment de jonge assistent Van Hillegersberg om voor de Dijkzigt-club eens een mooi ski-weekend in Oostenrijk te arrangeren. Zo kwam het zogenaamde staf –of afdelingsskiën tot stand. Nu gaat heel chirurgisch Nederland met de kliniek skiën en als ik de geruchten mag geloven zelfs anesthesisten! Het moet niet gekker worden!

Is het fenomeen “Chirurgencup” iets typisch chirurgisch? Of was er als Hans Jeekel voor een ander specialisme had gekozen nu een KNO-Cup of GeriatrieCup geweest? Typisch chirurgisch. Naast dat wij zowel binnen als buiten het ziekenhuis van oudsher toch wel competitieve macho-haantjes zijn, zit ook “gezelligheid” in ons DNA. Toen ik voorzitter was van de NVvH en locaties moest regelen voor onze verenigingsdagen, lieten congrescentra als Papendal en het Koningshof toch duidelijk merken altijd wat geïmponeerd te zijn door onze manier van samenkomen. Het contrast met gynaecologische of internistische symposia was in hun ogen enorm. Onder uw bewind heeft Rotterdam, met in iets mindere mate Utrecht, de Cup gedomineerd en in de jaren negentig en de beginjaren van deze eeuw veel hoofdprijzen binnengeharkt. U liet natuurlijk uw assistenten ruim van te voren keihard trainen en paste uw aannamebeleid aan de sportieve talenten van sollicitanten. Au contraire! Trainen is absoluut uit den boze! Trainen voor de Chirurgencup is voor nerds! Net als dat er tegenwoordig voor het chirurgencabaret al maanden van te voren wordt gerepeteerd en er professionele regisseurs worden ingehuurd. Ik ben juist voor improvisatie! Dacht je dat we in mijn tijd wisten hoe je moest touwtrekken? Tijdens de Cup zelf hadden we zo’n touw voor het eerst in onze handen. Dat was de charme van de Cup. En waarom we zo vaak wonnen? Ik denk omdat de cohesie binnen Dijkzigt en de Rotterdamse regioziekenhuizen


in die tijd uitstekend was. Als de spirit goed is, komen de prijzen vanzelf!

De laatste edities zijn allemaal gewonnen door de VU. Uw analyse? Tja, het huidige afdelingshoofd van de VU, Jaap Bonjer, is natuurlijk een oud-assistent van mij en een typische telg van Dijkzigt. Maar ik vrees dat dit niet de enige reden is dat de VU nu steeds wint. Ik ben bang dat Bonjer zijn assistenten WEL keihard laat trainen voor de chirurgencup. Met officiële touwtrek-trainers en zo. Terwijl dat juist toch wat “nerd-erig” is, dus ik moet toch eens met hem praten. Wist je trouwens dat Bonjer de Co Greep van de jaren negentig was? Ook zo'n bloedfanatieke en geweldige hockey-keeper van hoog niveau, die iedereen omver maaide als het moest. Heel jammer dat ie na een paar jaar meende het doel te moeten verlaten om als veldspeler mee te doen. Ik denk dat hij keeper toch een beetje onder zijn stand vond. Cup winnaars

Jaartal

Rotterdam

1999

Maastricht

2000

Rotterdam

2001

Maastricht

2002

Groningen

2003

Utrecht

2004

Rotterdam

2005

Utrecht

2006

Rotterdam

2007

Utrecht

2008

Rotterdam

2009

Amsterdam

2010

Amsterdam

2011

Amsterdam

2012

Cupwinnaars

Vindt u het voor het sportieve niveau van de Cup gênant dat er steeds meer vrouwen meedoen? Van oudsher is de Chirurgencup natuurlijk een mannenevenement. Dat komt omdat er vroeger geen vrouwelijke chirurgen waren. Wij hadden in Maastricht in de zeventiger jaren één vrouw in opleiding, kwam dacht ik van het klooster… Dat er nu veel meer vrouwen in de chirurgie zitten en dus ook participeren in de Cup is buitengewoon positief: er zitten ontzettend leuke en voortreffelijke hockeyers tussen. Misschien kunnen ze ook hun eigen sporten introduceren. Synchroonzwemmen bijvoorbeeld…

Of skiën op de Chirurgencup! Wellicht dat u dan ook nog wel wil meedoen?

127

Ja! Dat lijkt me fantastisch! Mijn ultieme droom is als chirurgisch Nederland nu eens in de zoveel jaren een Wintercup zou organiseren in de Alpen. Dat zou een fenomenale happening zijn, waar ik graag bij ben.

Hans Jeekel speelt graag piano in ski-pak. In afwachting op de “NVvH Winter-Cup”…

En dan noemen we het de Hans Jeekel-Cup! Dat laat ik aan jullie over. Ik ben ook niet trots op het feit dat ik de Chirurgencup bedacht heb. Waar ik wel heel trots op ben is chirurgisch Nederland. Het is ongelooflijk hoe zo'n klein landje vooraanstaand is wat wetenschappelijke activiteiten betreft. Wij lanceren mondiaal de meeste multi-center-trials en hebben per chirurg veruit de meeste publicaties ter wereld. Dit ondanks het feit dat de Nederlandse chirurg nogal immobiel is. Dat wil zeggen, decennia lang in één en dezelfde kliniek blijft. Maar toch worden deze chirurgen drie keer per jaar uit hun holletjes getrokken en samengebracht: op de Chirurgendagen, de Najaarsvergadering en de Chirurgencup. En DAAR worden de contacten voor goed multicentrisch onderzoek gelegd. Schrijf het volgende maar op: dat Nederland in de chirurgie de absolute numero uno is, is wellicht ten dele te danken aan de Chirurgencup!

Reactie Professor Bonjer (VUMC) Geachte Professor Bonjer, het kan geen toeval zijn dat sinds u de scepter zwaait aan de Zuid-As, het VUMC de laatste drie edities van de Chirurgencup heeft gewonnen. Wat is uw geheim? De wil om in de top mee te draaien en als het even kan als eerste over de finishlijn te komen. Ik heb niets met poedelprijzen. Zoals in iedere regio, zit regio I ook boordevol talent zowel chirurgisch als sportief. We hebben in 2009 binnen regio I afgesproken dat we er vol voor zouden gaan in Maastricht in 2010. Het was indrukwekkend om te zien hoe snel dat voornemen werd omarmd. Een groep van AIOS en onderzoekers heeft in de kortste tijd de gehele regio gemobiliseerd. Die regionale samenwerking is ijzersterk.

touwtrekken om zo de kansen op Cupwinst te vergroten. Professor Jeekel zelf is hier niet zo van gecharmeerd en vindt trainen ongepast. Wat is hierop uw reactie? De Chirurgencup is absoluut één van de hoogtepunten van het jaar, maar sport gaat het hele jaar door. Regio I heeft een bedrijfshockeyteam en als medisch team van Ajax zijn we het aan onze stand verplicht om regelmatig een partijtje te voetballen. Touwtrekken oefenen we inderdaad, want er is ons veel aan gelegen om de sterksten van Nederland te zijn.

Volgens Professor Jeekel bent u een fantastische hockey-keeper, maar schijnt u in de loop der jaren het doel te hebben verlaten om als veldspeler te acteren tijdens de Cup. Voelt u zich te groot voor het keeperschap? Nee, integendeel, maar Xander Veenhof, AIOS heelkunde, keept veel beter dan ik. Ik blijf wel in de buurt van de goal als laatste man, want in de cirkel voel ik me het beste thuis.

Geestesvader van de cup, professor Hans Jeekel, verdenkt er sommige regio’s van (waaronder VU) dat er ruim van te voren getraind wordt op hockey, voetbal en 128

Jaap Bonjer met de CUP


Subverenigingen

Vereniging van AssistantGeneeskundigen in de Heelkunde


129

Bestuur Op de foto, het bestuur van de VAGH, van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: Ernst Schoenmaeckers (regio Utrecht), Wout van der Meij (regio Nijmegen), Jikke Omloo (regio AMC) Rij 2: Tessa van Ginhoven (regio Rotterdam), Hidde Kroon (regio Leiden), Mark van Heijl (opvolger regio Utrecht) Rij 3: Sanne Engelen (regio Maastricht), Babs Zonderland (region VUMC), Jeroen Poos (regio Groningen), Dr Gaylord (opvolger regio VUMC)

Leden De VAGH vertegenwoordigt alle AIOS in opleiding tot chirurg. Dat aantal bedraagt ongeveer 450.

Speerpunten De VAGH behartigt de belangen van de AIOS chirurgie. Gezien de introductie van opleidingsplan SCHERP heeft nu onder andere de modernisering van de opleiding onze aandacht. Denk hierbij aan de kwaliteit van verplichte cursussen, de differentiaties en hun eindtermen, flexibiliteit in de opleiding en een mogelijke kennistoets. Daarnaast zijn er nog steeds klinieken die geen 100% vergoeding van de verplichte cursussen geven, ondanks aanbevelingen van de NVvH. Manpowerplanning behoort eveneens tot een van onze speerpunten. Na de opleiding willen ook de huidige AIOS graag een (vaste) baan!

Toekomstplannen We willen de informatievoorziening over bovengenoemde speerpunten naar onze leden vergroten en verduidelijken. Een van de plannen behelst het inrichten van een duidelijkere website. Daarnaast blijven we ons inzetten voor een uniforme vergoeding van 100% voor de verplichte cursussen en voor de toekomst van de aanstaande jonge klare.

Blik op de moedervereniging De VAGH heeft een goede relatie met de NVvH. De AIOS van vandaag is de chirurg van de toekomst. Zodoende zijn de opleiding Heelkunde en de positie van de huidige AIOS van bepalend belang voor de toekomstige chirurgische praktijk. Besluiten die op korte termijn

130

goed zijn voor de chirurgische maatschappij, zijn echter niet automatisch goed voor de AIOS.. We zijn als VAGH dan ook verheugd met de nog steeds toenemende vertegenwoordiging van de AIOS in de verschillende gelederen van de NVvH. Zodoende zullen we blijven meedenken om de stem van de toekomstige chirurg te laten weerklinken in het beleid van de NVvH.

Waaraan herkennen we de typische assistent? De typische AIOS is de spil van het ziekenhuis, kent iedereen in het ziekenhuis, van schoonmaak tot de prof. Is altijd aanwezig, Staat iedereen te woord, leidt alle vergaderingen en MDO’s. Wil graag langer blijven om een leerzame operatie te kunnen doen, promoveert tijdens de opleiding…Hadden wij als AIOS maar een AIOS!

Waarom niet voor de interne geneeskunde gekozen? Altijd al handig geweest en snel kunnen beslissen, kwaliteiten die de internist juist niet heeft: heeft twee linker handen en draait vijf dagen om de patient heen…..en vraagt dan toch de chirurg in consult.

Decadentste verenigingsreis? De VAGH is nog niet met haar leden op reis geweest. Maar deze vraag inspireert wél...

Zonder een AIOS geen... t chirurg in de toekomst t geen adequate dokter in de avond, nacht en weekend t geen gamma nail in de dienst na uw val t onderwijs t kritische blik t leergierigheid t MDO t Overdracht t snelle en adequate opvang van patiënten t onvergetelijke wintersportavonturen t chirurgencabaret feest! Zonder AIOS geen chirurgie!


De assistentenkamer

Assistentenkamer MC Haaglanden

De kamer waar het allemaal gebeurt of de kamer waar je alleen je jeans inwisselt voor je driedelig wit? Een vunzig hol met vieze plaatjes aan de muur of een steriele onderwijsruimte met anatomische modellen en simulatoren? Een ijskast gevuld met bier, rottende magnetron maaltijden

en op springen staande pakken Goeiemorgen of alleen een beschaafde koffiehoek? De kamer waaruit af en toe een blozende zuster naar buiten sluipt of waar de schoonmaakster op principiële gronden niet meer naar binnen gaat? Een trofeeënkast gevuld met jeu-de-boules-ballen, sodaflesjes, tafelpoten, Hummers en paardenhoofden of slechts de portretten van oud-assistenten? Zoveel assistentengroepen, zoveel assistentenkamers, maar de assistentenkamer blijft voor velen - en dan natuurlijk met name voor degenen die deze kamers eigenlijk niet mogen betreden - een magische plek. Wij hebben een steekproef gedaan onder de assistenten in den landen naar de kwaliteit van de assistentenkamers. Wij hebben veel respons gekregen en hebben hierdoor een goed algemeen idee gekregen over de functie en staat van de gemiddelde assistentenkamer. Hieronder volgt een bloemlezing van de inzendingen. Hierboven een prachtige panoramafoto van de goed verzorgde assistentenkamer uit het Westeinde (MC Haaglanden). Hoogtepunten zijn de trofeeënkast genaamd “het Wapen-aarsenaal”, een reclamefoto van ‘s Ziekenhuis onderbroekensponsor en de testmodule van de fit to perform studie. Op links de tropische sferen van de assistenten van het OLVG. Zij waren helaas te verlegen om toelichting op hun assistentenkamer te geven. Hieronder de input uit Nieuwegein. De assistenten daar hebben allemaal hun klomp gezet in de hoop dat de Sint ze niet zal vergeten dit jaar.

Assistentenkamer OLVG


131

Meander MC

De assistenten in het Meander MC beschikken over een prachtige kamer met relaxhoek, warme en gekoelde dranken en de mogelijkheid zich uit te leven op verschillende vlakken. In het UMCG is het traditie om ANIOS die net te horen hebben gekregen dat ze zijn aangenomen voor de opleiding, op de assistentenkamer van top tot teen kaal te scheren.

UMCG

132


In Almelo (ZGT) wordt het domein van de assistenten “Hilton Suite 69” genoemd… Het lijkt erop dat het stoplicht daar altijd op groen staat. Hieronder de kamer van de assistenten van het UMCUtrecht. Aan het begin van de dag wordt hier lootje getrokken om het traumasein, verder zijn ze hier nauwelijks te vinden omdat er in de academie altijd wat te opereren is voor de AIOS - in welke fase van de opleiding dan ook.

ZGT Almelo

UMC Utrecht


133

Column – de assistent

Van assistent naar SCHERPe AIOS Er zijn clichés in overvloed over het bestaan van de chirurg in opleiding; altijd druk bezig met drie dingen tegelijkertijd, dienstseinen die niet zwijgen, haantje de voorste op de operatiekamer, de spil van het ziekenhuis, alfamannetjes (M/V), hard werken voor een hongerloontje, gedurende de opleiding meer dan een jaar lang in het ziekenhuis slapen tijdens diensten, etcetera. Deze voorbeelden geven een beeld weer dat men mogelijk heeft - of had - van de assistent chirurgie. De afgelopen jaren lijkt er echter een ware metamorfose te zijn opgetreden; de assistent van de vorige generatie was een man, meestal nog niet gepromoveerd, lid geweest bij de juiste studentenvereniging, bijna altijd aanwezig in het ziekenhuis, misschien net getrouwd, maar zeker nog geen gezin en ruim onder de dertig jaar. De huidige AIOS is niet meer van dit type; 40% van hen is van het vrouwelijk geslacht en dit percentage neemt gestaag toe, 37% is gepromoveerd (tegen 20% in 2008), een aanzienlijk deel heeft kinderen en een groot aantal heeft de wens om parttime te werken (17% doet dit al tijdens de opleiding). Buiten deze AIOS-gerelateerde veranderingen zijn er natuurlijk ook nog het arbeidstijdenbesluit en de CAO die de AIOS beschermen tegen voldoende chirurgische exposure gedurende de opleiding. Het plan SCHERP zorgt er vervolgens voor dat de AIOS al na vier jaar gaat differentiëren, waardoor deze zich eerder volledig toespitst op zijn subgebied, maar waardoor er minder tijd voor de algemene heelkunde overblijft.

Ernst Schoenmaeckers

Al deze veranderingen passen evenwel goed bij een veranderende tijd waarin rekenschap gegeven moet worden en professionals meer interesses hebben dan alleen het werk. Wat wel gebleven is - en misschien door deze veranderingen zelfs nog sterker aanwezig is dan voorheen - is het plezier en de passie die de AIOS heeft voor zijn of haar vak. Dit begint al bij de aanloop naar de opleiding; nog nooit waren er zo veel jonge artsen bezig met een promotietraject binnen de Heelkunde. Ook geeft 80% van de coassistenten de chirurgie een 7 of hoger (60% een 8 of hoger) in de VAGH-enquête. Als de sollicitatierondes weer naderen, gonst het door de gangen van de UMC’s; “Wie gaat er meedoen, zou ik deze ronde een kans maken of nog beter een ronde wachten?” Eenmaal aangenomen kunnen enkelen hun enthousiasme tijdens de avonduren van het CASH-Bootcamp maar nauwelijks beteugelen. Dan begint het klinische werk. Het eerste jaar zit nog vol stages die voor een deel bij andere specialismen gevolgd worden (SEH, ICU), maar er wordt ook al met veel genoegen aan de heelkunde geproefd; leerzame poliklinische verrichtingen-programma’s (een goede eerstejaars blijft lachen nadat een atheroomcyste in zijn gezicht is ontploft), eerste open appendectomie, gevolgd door eerste keer kroketten trakteren. Dit enthousiasme voor de heelkunde blijft vervolgens bestaan in de jaren hierna en lijkt zelfs toe te nemen in de differentiatiefase waarin de AIOS zich volledig bezig houdt met zijn favoriete onderdelen, op de operatiekamer maar ook op de poli en de afdeling. Maar ook buiten de kliniek blijft het enthousiasme van de AIOS aanwezig. Getuige hiervan zijn onder andere de succesvolle Chirurgencup, de in vele klinieken bestaande legendarische assistentenborrels, en natuurlijk de afdelingsskireizen. Kortom: de samenleving, de opleiding en de AIOS zijn veranderd, maar de passie voor de heelkunde blijft bestaan!

134


Vakgroepen en maatschappen (R-Z) - Roermond

Laurentius Ziekenhuis

Maatschap


Zeven leden, van links naar rechts: Jeroen Heemskerk, Christa Finaly, Toine Bell, Jacco van Unen, Jeroen Leijtens, Hendrik Jiang en Ed de Haan. Niet op de foto: Vera Tudyka, fellow laparoscopische chirurgie

Speerpunten Laparoscopische chirurgie

Trots op Goede onderlinge verstandhouding!!!

Toekomstplannen Uitbreiding laparoscopisch pallet!

Top-3 OK-muziek

1. Radio 538 2. Limburgse top 100 3. Het geklets van de zusters op de achtergrond

Allerlelijkste: Porsche 911 Carrera 4s van Van Unen (6 stemmen voor, 1


Mooiste chirurg

Wij hebben wel een vrouw in onze maatschap, want iedereen heeft toch een moeder nodig!

Schoonheid komt met de leeftijd! Zie de maatschapsfoto en maak zelf een keuze!!!

Messi

Typische voorkeur

Onze Messi is Jeroen Leijtens die ons verlost heeft van `de grote snee` waardoor tegenwoordig bijna alles laparoscopisch wordt gedaan!

Altijd leuk om POK te doen. Zeker als het om een patiente gaat die professioneel gangbangster is, die alles, maar dan ook echt alles vertelt over haar vak!


tegen) De allermooiste auto is de Porsche van Van Unen (1 stem voor, 6 tegen)

135

Rotterdam

Erasmus Medisch Centrum

Staf Van links naar rechts: D.J. Grünhagen, C. Verhoef, J.S. Rothbart, M.J. Elzinga (fellow), D. Eefting (fellow), S. ten Raa, J.M. Hendriks, H.J.M. Verhagen, W.R. Schouten, L.M.M.Vogels, H.J.A.N. Kimenai, J. de Jonge, J.N.M. IJzermans, B.P.L. Wijnhoven, G.H.J. Franssen, T.C.K. Tran, N. Kok, T. Hagenaars, A.R.M. Brandt, P. Oprel, D. den Hartog, H.W. Tilanus, C.H.J. van Eijck. Niet op de foto: E.J.T. Belt, J.W.A. Burger, F.J.M.F. Dor, L.B. Koppert, J.F. Lange, J.J.B. van Lanschot, W.G. Polak, P.P. de Rooij, E.V. Rouwet, T. Terkivatan, M.M.A. Tilanus-Linthorst, O.J.F. van Waes, S.J. Oosterling (fellow).

Speerpunten De afdeling Heelkunde onderscheidt drie pijlers: t Klinieken. In de kliniek onderscheiden wij de diverse subspecialismen bijeengebracht in de sectoren: Abdominale Chirurgie, Vaatchirurgie, Traumatologie,

136

Transplantatiechirurgie en Chirurgische Oncologie. Het grote vakgebied van de Abdominale Chirurgie is onderverdeeld in slokdarm-maagchirurgie, hepatobiliaire chirurgie/pancreaschirurgie en colorectale chirurgie. De chirurgische en poliklinische activiteiten worden uitgevoerd op drie locaties; de Centrumlocatie, de locatie Erasmus Daniel den Hoed kliniek en de locatie Erasmus Havenziekenhuis. t De sector Onderwijs en Opleiding verzorgt het bachelor en master onderwijs in de Heelkunde voor de 410 jaarlijks instromende studenten; de organisatie van de opleiding van (gedifferentieerd) chirurg met de introductie van het nieuwe opleidingsplan SCHERP, evenals de opvang van jaarlijks enkele tientallen internationale studenten en bezoekende chirurgen. t De chirurgische laboratoria zijn onderverdeeld in vijf researchgroepen namelijk transplantatieresearch, chirurgisch oncologische research, gastrointestinale research, vasculaire research alsmede traumatologische research.


Krachten De afdeling Heelkunde van het Erasmus MC heeft met al haar facetten een zodanig grote omvang, dat daar steeds centrifugale en centripetale krachten een rol spelen. De door de afdeling gewenste thematisering waarbij de patiënt zoveel mogelijk door de voor hem noodzakelijke deskundigen van diverse specialismen wordt omringd, heeft een aanzienlijke centrifugale werking. Anderzijds spelen de centripetale krachten een minstens even belangrijke rol. Immers er bestaat ondanks de diversiteit in de ogen van de overheid en MSRC slechts één specialisme Heelkunde. Al die chirurgen zijn lid van de wetenschappelijke moedervereniging de NVvH, naast lidmaatschappen van de diverse superspecialismen.

Gezamenlijkheid De chirurgen dragen gezamenlijk de opleiding tot arts en chirurg. Dat komt tot uiting in de ochtend- en de middagoverdracht “het heilig uur” waar patiëntenzorg, onderwijs en opleiding elkaar vinden. Daarnaast vinden de chirurgen elkaar in de dagelijkse onderwijssessie na de

ochtendoverdracht. Samen “vieren” wij ook onze sociale activiteiten als de Nieuwjaarsborrel, het skiweekend, de stafdag en het Kerstontbijt. Stafleden, hoogleraren en managementteam onder leiding van dr. J.M. Hendriks, vormen een organische eenheid die met elkaar en in al haar aspecten de patiëntenzorg, onderwijs en onderzoek en research beoefent en stimuleert. Daar zijn wij het meest trots op.

Toekomstplannen De plannen en uitdagingen voor de toekomst verschillen sterk per sector. Echter de grote lijn van de grote toekomst van de afdeling Heelkunde van het Erasmus MC in al haar drie onderdelen patiëntenzorg, onderwijs en opleiding en research, is het gezamenlijk bewaken en bevorderen van de kwaliteit van onze prestaties gedurende de komende 10 jaar, waar reorganisatie, nieuwbouw en thematisering een groot beroep gaan doen op de werkkracht en inventiviteit van alle medewerkers onder het motto “schouder aan schouder de handen uit de mouwen”.

T4 Humor


137

Havenziekenhuis

Vakgroep

Geen anekdote

Van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: Johan Lange, Anand Menon, Gerard Collet en Lien van Eeghem. Rij 2: Jet van Dam, Ruud Schouten en Titia Lans.

Het antwoord op deze vraag leidde tot een zeer geanimeerde vakgroepbijeenkomst die nog lang duurde, helaas niet tot enig antwoord dat voor herhaling vatbaar is...

Colorectaal, Mamma’s, Buikwandchirurgie, Schildklieren, Proctologie

Mooiste chirurg

Speerpunten


Trots op Uitzicht van het dakterras van het ziekenhuis

Toekomstplannen Onze speerpunten uitbouwen en op meerdere onderdelen met het Erasmus MC academische samenwerkingsverbanden aangaan.

Anand Menon. Zie bijlage, een foto zegt meer dan 1000 woorden.

OK-muziek Hazes : Het rode licht, alhoewel stilte ook meerdere keren genoemd is.

De auto van Johan Lange, een erfstuk van zijn vader

Messi Zeker: Ruud Schouten, ‘Waar een kleine man groot in is’.

138


Ikazia Ziekenhuis

Maatschap

Trots op

Van links naar rechts zijn dat dr. C.J. van Steensel, dr. P.T. den Hoed, dr. R.U. Boelhouwer, dr. W.F. Weidema, drs. A.M.E. van Well, dr. B.R. Toorenvliet en dr. W.J. Vles.

De chirurgenopleiding en de werkvreugde binnen ons bedrijf.

Speerpunten

Minimaal invasieve chirurgie, buikwandchirurgie. Oncologie, long- mamma- en colorectale chirurgie. Vaatchirurgie en Traumatologie


Toekomstplannen

De werkvreugde continueren!

139

Maasstad Ziekenhuis

Maatschap Stafleden zijn onderstreept. Van boven naar beneden, van links naar rechts: Bovenaan: Leon Diederix, Rob de Lind van Wijngaarden, Vincent van Weel (CHIVO), Jermain Richardson, Bendix Slegtenhorst, Ashwin Buddha, Frederik Jonker, Kiran Mahabier, Pim van Leeuwen Joost Bekken, Roy Sauren, Martijn Lips Op de trap van boven naar beneden: Anne van der Pool, Peter de Rooij, Evert-Jan Boerma, Irma Oen Op de grond- achterste rij: Pleun Hermsen, George Akkersdijk, Berry Cleffken, Peter Paul Coene, Erwin van der Harst, Bram Fioole, Andre de Smet Op de grond-voorste rij: Bart-Jeroen Petri, Rene Klaassen, Maarten Dinkelman, Kees van der Vlies, Vera van Houten, Caroline Contant, Alexander van Akkooi, Dorien de Waard, Sanne van Aalten, Tamara Winkel, Jan

140

Dokter, Ahmet Demirkiran en Hans Kuiken Niet op de foto: Gert Roukema

Speerpunten Innovatieve zorg, breed en kwalitatief hoogstaand palet, opleiding.

Trots op Sinds enkele jaren volledig gedifferentieerde zorg gedurende het hele jaar 24/24.

Fusies Een fusie: Zuider Ziekenhuis en St Clara Ziekenhuis.

Toekomstplannen Uitbreiden tot regiomaatschap.


Schiedam

Vlietland Ziekenhuis

Maatschap


Negen leden, van links naar rechts: E.R. Snijder, Mevr. F.H. Beverdam, R.T.J. Kortekaas, G.B. Schmidt, N.M.R. Soesman, H.E. Lont, Mevr. L.M.C. van Dortmont, Mevr. I. Mares en A.G.J. van Marle.

Zowel alleen 27 mannen, danwel alleen 27 vrouwen zouden het leven saai maken.

Fusie Inmiddels heeft zich een fusie voltrokken met de maatschappen van het Sint Franciscus Gasthuis en het IJsselland Ziekenhuis. Deze chirurgische maatschap gaat verder onder de naam Chirurgen Rijnmond Noord (CRN) en telt 27 maten.

Speerpunten

Messi We hebben geen Messi, wel de kleine generaal, het moge duidelijk zijn waar die goed in is.

Mooiste chirurg Helaas is staat hier nog altijd een vacature voor uit. Wij zijn op zoek naar degene die enige gelijkenis vertoont met toegevoegde foto (nurse012). Over de salariëring valt te onderhandelen.

Deze zullen de komende tijd, gezien de recente fusie, opnieuw worden vastgesteld. De verwachting is dat door de fusie een verdieping in de verschillende deelspecialismen mogelijk zal zijn.

Trots op De recente fusie met de chirurgische maatschappen van het Sint Franciscus Gasthuis en het IJsselland Ziekenhuis.

OK-muziek De lokale zender Decibel 97.6 doet het over het algemeen goed bij ons op de OK


141

Typische uitspraak Zoals een ieder weet zijn we met z’n allen goed in het houden van langdradige vergaderingen, besprekingen en bijeenkomsten. Een van ons heeft inmiddels de gave ontwikkeld, met name ten tijde van langdurige (interne)

besprekingen, op een subtiele wijze een kordaat einde hieraan te maken door de handen op de tafel te leggen, op te staan en de woorden “Zo…niks meer ?!” uit te spreken. Altijd goed voor enige hilariteit, inmiddels ook bij de collegae-specialisten.

T4 Humor

142


Spijkenisse

Ruwaard van Putten Ziekenhuis

Maatschap


De maatschap telt vijf leden, van links naar rechts: Diederik de Lange, Rene den Toom, Rene Bleker en Roelf Postema. Niet op de foto: Ton van Beek.

Speerpunten

Oncologie, zorg voor ouderen en een goed lopende SEH

Trots op Gezelligste maatschap van Nederland

Toekomstplannen Fuseren met een grote nabijgelegen maatschap

De mooiste auto is van Diederik: een Jeep Grand Wagoneer uit 1982 met van die prachtige namaak houten zijkanten. The gentleman’s Jeep!

Messi

Foute uur van Q Music en dat dan 24 uur lang

Ton van Beek, klein van stuk, voor de duvel niet bang, snel (men noemt hem ook wel speedy) en hij kan alles: van reversed infragenuale fem pop via APR tot Philos plaat.


Typische uitspraak

We konden geen vrouw vinden die knap genoeg was.

Never a dull moment in Spike City!

OK-muziek


143

Stadskanaal

Refaja Ziekenhuis Emmen en Hoogeveen gerealiseerd te hebben, om de kwaliteit en differentiatie van de chirurgische zorg in de regio te waarborgen. Wellicht in de toekomst nog verdere uitbreiding van de brugmaatschap.

Top 3 OK-muziek

1. Pé Daalemmer & Rooie Rinus: Carnaval in ‘t Noorden 2. De Raggende Manne: Poep in je hoofd 3. Arthur Honegger: Prélude

Wel/geen man/vrouw in onze maatschap Onze maatschap heeft geen echte mannen noch echte vrouwen.


Messi Annelies Kemper, doelgericht en gaat altijd tot het gaatje.

Mooiste chirurg Maatschap Drie mannen en twee vrouwen, te weten: dr. S.J. van der Hagen (Stephan), A. Kemper (Annelies), F. Kroezen (Frank), A.M. Nevenzel-Putters (Ilse), H.H. Zwaving (Harmen).

Speerpunten

Met name onze expertise op het vlak van de flebologie en bekkenbodemchirurgie is regio-overschrijdend.

Refaja’s drag surgeon

Trots op

IJdeltuiterij

Dat het ons gelukt is de heelkunde in het Refaja Ziekenhuis sinds onze komst in 2006 weer goed op de kaart te zetten.

Fusies

Momenteel nog geen fusiemaatschap, maar we staan op het punt een fusie aan te gaan met de chirurgische maatschap van Emmen en Hoogeveen.

Toekomstplannen

Voor het einde van het jaar hopen we de fusie met

144

Verscherpte regels op het OK-complex: onder andere niet meer in OK-kleding het complex af. Lastig? Stephan van der Hagen loste dat tijdens de lunch zo op


Tiel

Ziekenhuis Rivierenland Tiel

Maatschap


Zes leden, te weten: Marnix de Roos, Michel Schouten, Pim Welvaart, Dolf Wiendels, Paul Liqui Lung en Paul Ong.

De allerlelijkste auto in de maatschap is een 13 jaar oude Rover 600 van de Roos.

Speerpunten

Schouten, omdat hij op onze liesbreuk- en galblaasstraten de meeste patiënten opereert.

Laparoscopie, minimaal invasieve chirurgie, mamma oncologie, longchirurgie, hand/pols traumachirurgie, breukchirurgie

Trots op Goede sfeer in de maatschap

Fusie Fusie tussen drie ziekenhuizen

Toekomstplannen Vormen van een regiomaatschap met Nieuwegein en Woerden

OK-muziek

Alles van Hollandse makelij

Wel/geen man/vrouw in maatschap Wij hebben geen vrouw in de maatschap, omdat we nog niet de juiste zijn tegengekomen.


Messi

Mooiste chirurg Welvaart.

Anekdote In de prehistorie van de maatschap in Tiel was ondernemerszin de maatschap niet vreemd. Er werd geld verdiend door mannen met kaalheid te behandelen. Ze kregen eerst een tissue expander onder het nog behaarde gedeelte van de hoofdhuid. Geleidelijk werd de tissue expander opgepompt. Daarna werd op de OK het kale gedeelte gereserceerd wat met veel bloedverlies gepaard ging. Daarna werd de uitgerekte behaarde hoofdhuid over het eerst kale gedeelte getrokken en vastgehecht. De OK-dames moesten daarna, met de patiënt nog onder narcose, de haren wassen en föhnen. De patiënt werd daarna voor een nachtje in het van der Valk hotel gestationeerd.

145

Tilburg/Waalwijk

Maatschap Chirurgie Midden-Brabant

Maatschap

Trots op

Hoeveel leden man/vrouw telt uw maatschap/staf en wat zijn hun namen? 19 leden, te weten: Desiree Burger, Maarten Dinkelman, Ron van Doorn, Teun van Egmond, Marnix de Fijter, Frank van der Heijden, Joos Heisterkamp, Jan Heyligers, Maaike Ibelings, Barbara Langenhoff, John Maring, Joel van der Niet, Anne Roukema, Patrick Vriens, Michiel Verhofstad, Darescka Wasowicz, Diederick Wouters, David Zimmerman en Stefan van Zutphen

Wij zijn als maatschap trots op de geslaagde fusie waarbij we de kwaliteit van de zorg voor de patiënten verder hebben verbeterd en de hoogcomplexe zorg hebben behouden voor de regio Tilburg/Waalwijk. Tevens geeft de verdergaande differentiatie ons allen meer werkplezier, waarbij er meer ruimte is voor innovatie-ontwikkeling en het uitvoeren van onderzoek.

Speerpunten Regionaal traumacentrum met 24/7 gekwalificeerde traumachirurgen beschikbaar; regionaal centrum voor oesophagus- en maagchirurgie; minimaal invasieve colorectale – en longchirurgie; Obesitas Centrum Midden-Brabant; Liesbreukcentrum Brabant. Alle acute aneurysma’s worden op één locatie behandeld en endovasculaire aneursyma chirurgie. Gezamenlijke behandeling van borstkankerpatiënten.

146

Naast de fusie heeft de maatschap de afgelopen twee jaar een opvallende verjongingskuur ondergaan, waarbij de vijf nieuwe maten zijn geselecteerd door naast chirurgische geschiktheid ook te kijken naar drijfveren. Hierdoor hebben we een maatschap met verschillende, elkaar op diverse vlakken aanvullende chirurgen! Als laatste (net toegestaan door NMa) volgen de beide ziekenhuizen (TweeSteden en St Elisabeth) nu ook ons (maatschaps)voorbeeld en zal een daadwerkelijke fusie tussen de beide ziekenhuizen in Tilburg gaan plaats vinden.


Fusies


Nadat er in het verleden een fusie heeft plaats gevonden, leidend tot het TweeSteden ziekenhuis (vestigingen in Waalwijk en Tilburg) is in juli 2009 de fusie tot Maatschap Chirurgie Midden-Brabant een feit geworden. Hierbij zijn de maatschappen chirurgie van het TweeSteden ziekenhuis en het St. Elisabeth samen gegaan om zo kwalitatief de beste zorg in de regio Midden-Brabant te leveren. Deze fusie is overigens door de chirurgen zélf geïnitieerd en mede hierdoor een succesvol gebleken.

Toekomstplannen Na de fusie en het aantrekken van de nieuwe maten kunnen we ons nu naast de patiëntenzorg weer focussen op het doen van onderzoek en invoeren van verdere nieuwe ontwikkelingen. De vernieuwing van de opleiding is een van de zaken die we als speerpunt hebben. We zullen ook in de toekomst een maatschap zijn waar chirurgen in opleiding graag hun opleidingen hun differentiatie volgen. Verder zullen we om de meest hoogwaardige zorg te kunnen bieden, lateraliseren binnen de Tilburgse ziekenhuizen. Wie wil er nu niet in Tilburg als chirurg met Lotte een operatie doen…?

Top-3 OK-muziek 1. Guus Meeuwis - ’t dondert en het bliksemt’ 2. Rolling Stones – Can’t you hear me knocking 3. Cheap trick - surrender

Wel/geen man/vrouw in onze maatschap We hebben uiteraard vrouwen in onze maatschap, omdat zij net als de mannen met veel plezier hun werk doen (en daarbij nog wat extra praten…) en zij de mannen in staat stellen hun emoties (ook) de vrije loop te laten op een maatschapsvergadering, waarbij zij dan tevens gezorgd hebben voor een lekker hapje en drankje.


Messi Burger, beste interior decorator; Dinkelman, langste Feyenoordsupporter in de Kuip; Van Doorn, grootste boevenhoofd; Van Egmond, kolonel; De Fijter, snelste tijd Tilburg ten miles; Van der Heijden, beste gehaktballen van Den Bosch; Heisterkamp, beste patissier; Heyligers, grootste bos krullen; Ibelings, langste Mercedes voor meeste kinderen; Langenhoff, slankste bariater; Maring, eerlijkste orakel; Van der Niet, stilste kracht; Roukema, heeft meeste chirurgen zien komen en gaan; Vriens, langste verhaal; Verhofstad, meest overwogen langste verhaal; Wasowicz, meest enthousiaste verhaal; Wouters, meeste energie (en dat terwijl het pensioen nadert!); Zimmerman, druktemaker met fijngevoeligste en meest gewilde rectale toucher in wijde omtrek; en Van Zutphen, onze onbetwiste beste leider (in roerige tijden).

In 2005 zei de oudste maat tegen de nieuwste: Je bent nu in de maatschap, het wordt tijd dat je die rammelbak inruilt voor een echte auto. Acht jaar later vraagt hij: Je doet het erom hé?


147

Utrecht/Zeist

Diakonessenhuis

Maatschap Tien leden, van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: dr. Kees Perre, dr. Apollo Pronk, dr. Geert Jan Clevers, dr. Paul Davids, dr. Thijs van Dalen. Rij 2: dr. Niels Smakman, dr. Dennis Dolmans, dr. Suresh Nagesser, dr. Egbert Jan Verleisdonk en Ine Burgmans.

OK-muziek

Nederlandstalig of gouwe ouwen


Speerpunten

Wij hebben wel een vrouw in onze maatschap, want zij zorgt nog beter.

Oncologische zorg (colorectaal, mamma, long), Opleiding, Stadsziekenhuis, Liesbreuk-centrum Nederland (meer dan 1200 endoscopische liesbreukprocedures per jaar)


De allerlelijkste auto binnen de maatschap is een oude, verlaagde BMW-5-touring uit de vorige eeuw van Niels Smakman.

Trots op

Messi en Ronaldo

Goede sfeer

Paul Davids: bij z’n TEP-programma legt hij er 14 matjes op één dag in (maar hij loopt als Manke Nelis) Maar hij heeft ook een tegenhanger: Suarez Nagesser is onze Ronaldo, hij is altijd cool; van nature heeft hij een

Toekomstplannen Betrekken van nieuwbouw (negen endosuites, nieuwe

148

SEH, afdeling en trauma poli), uitwerken nauwe samenwerking met vakgroep UMCU Utrecht.


bradycardie van 30, wat bij een geruptureerd aneurysma met 10 L bloedverlies maximaal oploopt tot 35.

Mooiste chirurg

Egbert Jan Verleisdonk

De bloedmooie Ine Burgmans

Anekdote In onze kliniek hebben wij veel vooropleidings-assistenten, een bonte verzameling geneeskundigen. Een paar jaar

geleden hadden we echter wel een heel bijzonder figuur: een uroloog in opleiding, laten we hem Flap noemen, was niet van het subtiele. Hij deed twee pogingen om het gezinsleven van een van onze goddelijke chirurgen, laten we hem voor het gemak Zeus noemen, op stelten te zetten. Op de ski-reis nam hij het meest sexy slipje van een bevallige vrouwelijke assistent en deponeerde dit in de wastas van deze chirurg. Bij Zeus was de taakverdeling in het huwelijk nog ouderwets, dus zijn vrouw nam de wastas in ontvangst om de boel weer schoon te krijgen, en wat er toen volgde kan een ieder invullen….. Toen dit net achter de rug was kwam het tweede plan: de lelijkste mannelijke assistent van de hele groep, een orthopeed in opleiding (geen toeval), rokend, met behoorlijke lichaamsomvang, wat hem er niet van heeft weerhouden om met vele zusters het bed te delen, werd door hem ingezet om de dochter van Zeus in het complot te betrekken. Hij zou op zondag erg vroeg stiekem het huis worden binnen gelaten, om vervolgens in te kleine, vieze badjas, samen met de 18-jarige dochter van Zeus naar beneden te komen en Zeus aan de ontbijttafel achter zijn krant te verrassen met : ‘Goedemorgen Zeus, hoe wil jij je omelet?’.

Universitair Medisch Centrum Utrecht


149

Staf


29 man/vrouw: Zorglijn Vaatchirugie: prof. dr. F.L. Moll, P. Berger, dr. G.J. de Borst, dr. J.A. van Herwaarden, dr. R.J. Toorop.Zorglijn GE/Onco: prof. dr. I.H.M. Borel Rinkes, dr. W.M.U. Grevenstein, prof. dr. R. van Hillegersberg, V. Meij (CMH), dr. I.Q. Molenaar, dr. C.C. van der Poll, dr. J.P. Ruurda, dr. M.R. Vriens, dr. A.J. Witkamp. Zorglijn Traumatologie: prof. dr. L.P.H. Leenen, M. Bemelman, dr. T. Blokhuis, J.A. van der Hem (CHM), P.F. Hulstaert, K.W.W. Lansink, dr. R.K.J. Simmermacher, K.J.P. van Wessem Heelkunde Kinderchirurgie: prof. dr. D.C. van der Zee, dr. M.Y.A. van HerwaardenLindeboom, dr. W.L.M. Kramer, S.H.A.J. Tytgat, dr. D. Vierra Travassos, dr. S. Zwaveling.

Racebanaan van Inne Borel Rinkes. Gele Ford pickup truck. Meegenomen uit Boston in 1992 en nog immer ‘alive & kicking’. Multifunctioneel; menig bad, kleuters en tuinmeubilair heeft in de laadbak gelegen.

Speerpunten

Messi

Hoogcomplexe zorg, innovatie, wetenschap en opleiding

Haha, was de vraag wie het is of wie denkt dat hij/zij het is…aren’t we all silverback gorilla’s?

Trots op Laagdrempeligheid, coherentie in de gehele groep en hoge kwaliteit in alle facetten van onze kliniek.


Fusies Geformaliseerde samenwerking met CMH en recentelijk met de heelkundige maatschap uit het Diakonessenhuis Utrecht.

Toekomstplannen Op verschillende vlakken wereldspeler blijven en worden. Samenwerking met het Antonie van Leeuwenhoek ziekenhuis. Komst van het Nederlands Kinderoncologisch centrum (NKOC) naar Utrecht.

Zuster Slager was in de jaren ‘30 het lekkere hertje van de afdeling

Top-3 OK-muziek

Typische uitspraken

Zenders: Radio Bingo FM, Q music, 100% NL Nummers: 1. Eye of the tiger – Survivor 2. Sympathy for the devil - Rolling Stones 3. ‘opa’ - Bram en Freek

t Oud-opleider Wittebol tegen assistent op OK: ‘stop NU met zweten’, tevens tegen dezelfde man: ‘jij hebt handen die alles kapotmaken’. t Gepensioneerd vaatchirurg Ran van Reedt Dortland tegen patient: ’ ..en denk erom mevrouw, de dokter drinkt geen bloemen..’ t Voorzichtige assistent: ik ben bang dat het niet goed gaat met de patiënt. Chirurg: bang bang? een chirurg is nooit bang, t Assistent tegen chirurg: patiënt heeft een breukje. Chirurg: je bedoelt zeker een hernia of een fractuur?

Wel/geen man/vrouw in onze staf

In al onze subdivisies: trauma-, vaat-, GE/onco-, kinder en het militairhospitaal hebben wij, tot ons genoegen, vrouwelijke collega’s. Zij hebben toch een andere insteek en kunnen ons corrigeren waar nodig.

150


Veldhoven/Eindhoven

Maxima Medisch Centrum

Maatschap

Trots op

Van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: Jan Charbon, Wouter Prakken, Percy van Eerten, Ocker Repelaer van Driel, Peter Reemst, Gert Kuijt, Rudie Roumen, Bert den Butter. Rij 2: Gerrit Slooter, Francois van Dielen, Mart Bender, Karin Schenk, Marc Scheltinga, Arjan Luijten.

De ontwikkeling van een grote poot bariatrische chirurgie, de ontwikkeling van een goed lopend thoracoscopisch lobectomie-programma, de bestendiging van een toonaangevend laparoscopische colonresectieprogramma, de ontwikkeling van de chirurgische behandeling van buikwandpijnen. We treden op als referentiecentrum voor o.a. de behandeling van bijniertumoren. Daarnaast bestaat er al enige jaren een goed lopend oncologisch Borstcentrum.

De maatschap bestaat uit één vrouw en dertien mannen. Daarnaast een mannelijke chef de clinique en een vrouwelijke maatschapssecretaris

Speerpunten Wij zijn een groot STZ-ziekenhuis met een volledig chirurgisch pakket op vaat-, trauma-, oncologisch en longchirurgisch gebied.


Toekomstplannen Op middellange termijn streven wij naar regionale samenwerking op bariatrisch, oncologisch en vasculair gebied.

151

Venlo/Venray

VieCuri MC Noord-Limburg

Mes qu un club, mes qu un sociedad

Maatschap


Leden: Charles van Berlo, Albert Froon, Roel Janssen, Heinrich Janzing, Paul Nijhuis, Joop Konsten, Hans Reuwer, Martine Samyn, Jeroen Vogelaar, Arvid Wieland.

De allerlelijkste auto is een Corvette van collega Nijhuis

Mooiste chirurg

Speerpunten Minimaal invasief in de traumatologie, vasculaire, oncologische en gastro-intestinale chirurgie.

Trots op Onze opleiding voor assistenten, semi-artsen en co-assistenten en hun wetenschappelijke output.

Fusie Fusieziekenhuis van Venlo, Venray, Horst en Tegelen.

Toekomstplannen Wat als Disney de baas was in ons ziekenhuis?

Top-3 OK-muziek 1. Shakira - hips do not lie 2. PSY - Gagnam Style 3. Shakira - Waka Waka

152

Roel Janssen na een niet-representatieve enquête onder de verpleegkundigen.

Typische uitspraak Beter een grote incisie bij een levende patiënt, dan een kleine bij een overleden patiënt


Walcheren/Beveland

Admiraal de Ruyter Ziekenhuis Maatschap

Top-3 OK-muziek

Rob Hellingman, Jan Jansen, Huug de Morree, Teun van Popta, Marjan Reichart, Willem Rinsema, Hens ten Thije, Peer Verhagen, Jefrey Vermeulen, Robert de Vos, Marco Waleboer.

1. Omroep Zeeland 2. Andre Hazes 3. Silentio (in het kader van situationale awareness hoort er geen muziek in de OK)

Level-2 traumacenter (als niet-opleidingsziekenhuis), laparoscopische colorectale chirurgie, buikwandchirurgie, wondexpertisecentrum.

Éen vrouw, die kan mooi dweilen bij regelmatige overstromingen waar Zeeland rijk aan is.

Trots op

Marco Waleboer, uitstekend chirurg, gevoel voor geld (penningmeester), allrounder, tot voor kort ook de Benjamin, snel en best mooi.

Speerpunten

Het in tijden van recente fusie kunnen behalen van een level-2 traumastatus. Een fusie achter ons gebracht en de muren staan nog recht overeind.

Fusies


Messi

Mooiste chirurg Marjan Reichart, (foto’s zijn inbeslag genomen door haar advocaat)

Twee Toekomstplannen Nieuwbouw Mortiere (wijk in Middelburg) ter vervanging van de locatie Vlissingen. Werken aan een verdere centralisatie van de chirurgie in Zeeland.

Mening Wij vinden het verhaal van de Zwarte Ruiter het mooist.


Lelijk: Golf Variant waarvan de eigenaar (Van Popta) niet weet hoe oud ie is.

Mooi: eveneens van Van Popta, is van 1963.


153

Weert

St. Jansgasthuis Weert Top-3 OK-muziek U2/Bruce Springsteen 3 FM Caro Emerald

Wel/geen man/vrouw in onze maatschap Deze vraag is zoooo 80-ies, maar oké. Wel een vrouw: absoluut positief, een ieder aan te raden, mits zij zich niet als macho gedraagt, want daar hebben de chirurgenmaatschappen er meestal genoeg van.


Maatschap Frank van Himbeeck, Jeroen van Essen, Joost Verkeyn, Tanja Lettinga. Niet op de foto: Arthur Sondakh

Speerpunten Binnen de kaders van ons ziekenhuis (“gidsziekenhuis”) kwalitatief-goede, chirurgische zorg bieden, waarbij patient als klant wordt gezien en als zodanig wordt benaderd. Minimaal invasieve chirurgie, (Minimaal invasieve) vaatchirurgie, Traumachirurgie, Onco(plastische) chirurgie.

Trots op Op het feit dat we als “gidsziekenhuis” de mensen in ons adherentiegebied van goede basiszorg kunnen voorzien in een tijd waar “kwaliteit” en “volume” meer en meer elkaars synoniem lijken te worden. En op het feit dat we met vijf man/vrouw een 24/7-service garanderen. Voortrekkersrol binnen ons ziekenhuis m.b.t. verantwoording afleggen en kwaliteitsborging en kwaliteitsverbetering. Vurige pleitbezorgers van een “veilige” aanspreekcultuur.

Messi Messi? Who the F* is Messi? Wij hebben een “Marie Curie”, die de mannen op sleeptouw neemt, inspireert, en tot grote hoogte laat stijgen…

Mooiste secretaresse Onze mooiste is zonder enige twijfel onze secretaresse. Ze heeft alle zittende maten zien komen en er velen zien gaan, maar blijft met ongebreidelde energie de maatschap inrichten, organiseren, sturen, duwen en trekken. Helaas weigert zij elke medewerking aan fotografie.

Fusies

Typische uitspraken

Geen, wel allianties en samenwerkingsverbanden.

t De oplossing van Van Himbeeck bij moeilijke situaties op OK: “We zullen maar door doen” t Van Essen: “Het kost een paar Limburgers, maar dan heb je ook wat”

Toekomstplannen Ten eerste: alliantie(s) een structurele vorm geven om de kwaliteit en veiligheid transparant te borgen. Dit in lijn met het medisch meerjarenbeleidsplan en het bestuurlijk meerjarenbeleidsplan van ons ziekenhuis. Ten tweede: uitbreiden van de maatschap.

154

eigenaar/chauffeur is onze “lady” (Hotlips voor M*A*S*H -intimi…)


Woerden

Zuwe Hofpoort Ziekenhuis Speerpunten Bekkenbodempathologie/proctologie

Toekomstplannen Fusie met twee omliggende ziekenhuizen ligt in verschiet

Top-3 OK-muziek 1. the cure 2. beyonce 3. andre hazes

Wel/geen man/vrouw in onze maatschap Wel een vrouw, goed voor de discussie. Van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: Robert Dijkstra, Niels Wijffels, Ruth van Doorn

Messi Bertus: hij kan het mooiste zingen.

Rij 2: Bertus Bakker, Hans Vente, Hans Merkx

Zaandam

Zaans Medisch Centrum

Van boven naar beneden, van links naar rechts: Rij 1: R.P. Strating, dr. J.W.R. Mulder, T.H. Goei. Rij 2: dr. F.C. Den Boer, Mw. dr. W. Mulder, P.A. Leenhouts. Ontbrekend op foto: Mw. S. Muller


155

Zeeuws-Vlaanderen

ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen Trots op t Op (endo)vasculair gebied worden sinds jaar en dag niet alleen de klassieke, maar ook de endovasculaire ingrepen door de vaatchirurgen zelf uitgevoerd. Dit heeft voor de patiënt het grote voordeel dat hij steeds weet wie hem behandelt. t Op laparoscopisch gebied is er naast de laporoscopische colonchirurgie, een groeiende aandacht om buikwandbreuken eveneens scopisch aan te bieden. Zo kan men nog meer maatwerk leveren voor de patiënt in de behandeling van de diverse breuken. Bv de swiss cheese herniaties, de complexere laterale atrofieen, de parastomale breuken en de sportsmans hernia. t Sinds 2003 wordt de bariatrische chirurgie uitgevoerd. Er is toen gestart met maagbandoperaties, doch momenteel wordt hoofdzakelijk de lap gastric bypass uitgevoerd. Intussen werden met succes 1200 patienten geopereerd. Het bariatrisch centrum met multidisciplinair team, inclusief twee verpleegkundig specialisten, is een feit. t Sinds 2002 is er een mammapoli, die vanaf dit jaar als zelfstandige unit functioneert binnen het ziekenhuis, met de nodige aandacht voor de privacy en de psychosociale opvang. t Er zijn heel korte lijnen met het Universitair Ziekenhuis Gent, dat als tertiair centrum fungeert voor de hoogcomplexe zorg. Hierbij kan de verwijzend chirurg desgewenst mee opereren.

Alex Derom

Emmanuel Lagae

Karin Ongena

Fusies In 1988 is er een eerste fusie geweest tussen de ziekenhuizen van Terneuzen, Hulst en Sluiskil. Nadien is, midden jaren negentig, het ziekenhuis van Oostburg toegetreden, en zijn de twee vakgroepen chirurgie gefuseerd. Anne Cardon

Dietrich De Mey

Toekomstplannen

Peter Castenmiller

Uitbreiding van de bariatrische chirurgie staat de komende jaren op de planning, samen met toename van de OK capaciteit.

Speerpunten Kwalitatief hoogstaande en innovatieve zorg zonder lange wachttijden, dicht bij de patiënt. Poli draaien op de ‘’flanken’’, en ingrepen op meerdere locaties zijn de bouwstenen van dit beleid.

156


Zoetermeer

Langeland Ziekenhuis Speerpunten Laparoscopische colonpath, lap Nissen

Trots op De teamspirit

Toekomstplannen Afhankelijk van de toekomst van het ziekenhuis

OK-muziek radio 538

Wel/geen man/vrouw in onze maatschap Drie vrouwen, de mix moet goed zijn (drie is dan ook direct genoeg)

Maatschap Op de foto: Kagan Turkcan, Bernard Jas, Lya LevertBrand, Dirk Boland. Niet op de foto: Michaela Schilders, Marjolijn v.d. Eb en Bob Heijnen.

Mooiste/lelijkste auto De allerlelijkste is de Prius van Jas, de mooiste van Levert-Brand, een Porsche 911.

Zutphen

Gelre Ziekenhuis, locatie Zutphen Maatschap De maatschap Chirurgie Zutphen bestaat uit vijf chirurgen. Op de foto van voor naar achter: Marco Goessens, Jenny Ketel, Ernst- Jan van Nieuwenhoven, Marina van Engeland en Harm Willem Palamba. Niet op de foto: chef de clinique Jeroen Muller Kobolt. Al jaren lang een heel coherente club chirurgen, die zich binnenkort hoopt te gaan verbinden met de collega’s in Apeldoorn en Deventer (fusie van drie maatschappen).


157

Zwolle

Isala klinieken

Maatschap

Mooiste auto

Dertien maten, te weten: dr. G.A. Patijn, dr. V.B. Nieuwenhuijs, dr. D. Van Geldere, A.D. van Dalsen, dr. E.G.J.M. Pierik, dr. S.H. van Helden, L.A. Burghard, P.F.J. Houben, dr. W.M. Fritschy, R. Kruse, M. Pierie, dr. A.B. Francken.

Speerpunten Oncologie in volle breedte (incl. slokdarm, pancreas, lever); refluxchirurgie; endovasculaire interventies; traumacentrum; wondzorg; opleiding.

Toyota Prius Comfort (wit met lichtmetalen velgen).

Trots op

Messi

Dat we mogen werken in het grootste perifere ziekenhuis van Nederland en vanaf volgende jaar ook in het nieuwste.

Anne Brecht Francken: kan vrijwel alles.

Fusies


3x fusie en 2x defusie

Toekomstplannen Groot regionetwerk met omliggende ziekenhuizen Harderwijk, Lelystad, en Meppel.

Top-3 OK-muziek 1. Herman Brood (Never be clever) 2. Ramses Shaffy (Laat me) 3. New kids featuring Corrie Konings (Hoeren neuken nooit meer werken).

Wel/geen man/vrouw in onze maatschap Twee vrouwen op dertien maten is een prima verdeling.

158

Zuster Natasha (endoscopische chirurgie)

Typische uitspraken “Het is in principe een tijdelijk stoma.. “ “Rookte uw vader?”


Historie

Oude tradities in ere hersteld Het 110-jarig bestaan van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde is een mooi moment om stil te staan bij de personen die de laatste jaren vanwege hun verdiensten voor de Nederlandse chirurgie zijn onderscheiden met de legpenning van onze vereniging. Het gebruik van penningen heeft een lange traditie binnen de Nederlandse chirurgie.1,2 De penningen werden vroeger uitgegeven door de chirurgijnsgilden van verschillende steden in Nederland. Deze gilde- of chirurgijnspenningen werden aan het begin van de zeventiende eeuw geïntroduceerd om de aanwezigheid van chirurgijns bij officiële gildebijeenkomsten te reguleren (figuur 2). Een gildeknecht verzamelde de penningen bij binnenkomst, noteerde wie afwezig was en reikte ze nadien weer uit. Deze zogenaamde ‘presentiepenningen’ waren in feite de lidmaatschapspenningen van het gilde. Elke chirurgijn kreeg een dergelijke penning bij het behalen van de ‘meesterproef ’ aan het einde van zijn heelkundige opleiding. Chirurgijns werden opgeleid in een meester-gezelverhouding onder leiding van een meester-chirurgijn in een chirurgijnswinkel.3 De leerperiode werd afgesloten met een ‘meesterproef ’ waarbij het vervaardigen van eigen lancetten voor aderlaten, het aanleggen van wondverbanden en een uitgebreid theorie-examen centraal stonden. De afbeelding van het menselijke skelet op de vroege presentiepenningen (figuur 2a) is ontleend aan de beroemde anatomische atlas van Andreas Vesalius (1514-1564), die destijds professor in de anatomie en chirurgie was aan de prestigieuze medische school in Padua, Italië.4 Zijn werk vormde de basis voor anatomisch en heelkundig onderricht aan de hand van anatomische ontledingen. Anatomische lessen waren in zekere zin ook morele lessen die door de aanblik van het ontlede lichaam wezen op de ‘vergankelijkheid van het bestaan’. Traditioneel werden afbeeldingen van schedels en skeletten gebruikt als ‘memento mori symbolen’, die herinnerden aan deze vergankelijkheidsboodschap. Chirurgijns werden in het kader van hun werkzaamheden regelmatig geconfronteerd met dit thema. Het menselijk skelet komt dan ook als een gepast symbool

F.F.A. IJpma, AIOS Heelkunde, Universitair Medisch Centrum Groningen C. Teulings, onderzoeker functionaliteit van gildepenningen, Wädenswil, Zwitserland prof. dr. T.M. van Gulik, chirurg, AMC, Amsterdam


weer terug op hun oorspronkelijke penningen en in het wapen van de chirurgijnsgilden (figuur 2 en 3). Chirurgijns in opleiding (leerknechten) kregen een kleinere en versimpelde ‘presentiepenningen’ om hun aanwezig bij gildeonderwijs en anatomische lessen te kunnen controleren (figuur 2b).

Figuur 1. De legpenning van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (Ø 60 mm), geslagen in goud, zilver of brons.

Van oudsher waren er verschillende typen penningen die bestemd waren voor diverse gelegenheden en functies binnen het gilde. Hortuspenningen (figuur 2c) verleenden toegang tot de ‘Hortus Medicus’, een tuin waar allerlei exotische planten met geneeskrachtige eigenschappen werden gekweekt en waar chirurgijns werden geacht kennis te nemen van de botanie.5 De penning toont het omschrift ‘Hortus Medicus’, een bloemenvaas en een cartouche voor de naam van de chirurgijn. Chirurgijns kregen dergelijke ‘hortuspenningen’ nadat zij voor de ‘meesterproef ’ geslaagd waren. Bij een begrafenis van een gildebroeder hadden alle gildeleden een aanwezigheidsplicht. Voor begrafenissen waren enkele speciale baardragerpenningen in omloop om het draagrecht en de draagplicht van de lijkbaar te reguleren (figuur 2d). Deze tamelijk zeldzame penning, gekenmerkt door een gravure van een lijkbaar, werd toegewezen aan de chirurgijns die hun overleden collega naar het graf droegen. In bijzondere gevallen ging het chirurgijnsgilde over tot uitreiking van een zogenaamde ‘vereringspenning’. Vereringspenningen werden uitgereikt bij de benoeming van bestuursleden (overlieden) of om gildeleden te eren vanwege hun verdiensten voor het chirurgijnsgilde. Samenvattend, werden de oorspronkelijke chirurgijnspenningen onderverdeeld in presentiepenningen,

159

knechtenpenningen, hortuspenningen, baardragerpenningen en vereringspenningen. Deze functionele indeling kon worden gereconstrueerd op basis van de unieke collectie zeventiende- en achttiende-eeuwse penningen van het Amsterdamse chirurgijnsgilde, bewaard gebleven in diverse musea en particuliere collecties. Na de opheffing van de chirurgijnsgilden aan het einde van de achttiendeeeuw verdween ook het gebruik van hun gildepenningen. De oorspronkelijke chirurgijnspenningen vormden de basis voor penningen die later in de chirurgie werden uitgegeven, zo ook voor de legpenning van de NVvH.

Tussen de NVvH legpenning en de Parijse penning bestaan wel enkele subtiele verschillen. De benen van het geraamte op de NVvH-penning nemen een andere houding aan en de schep was oorspronkelijk een zwaard. Het geraamte op de huidige legpenning is omgeven door de naam van onze vereniging en de tekst “Chirurgia Saluberrimum Dei Munus”, “Chirurgie, het meest heilzame godsgeschenk”. Dezelfde tekst vormt het omschrift rond het geraamte op de originele Parijse penning, maar de tekst heeft in de legpenning van de NVvH een nieuwe plaats gekregen zodat de naam van onze vereniging kon worden toegevoegd. De achterzijde van beide penningen toont de geoogde hand met de tekst “Chirurgi Prudentis Oculata Manus”, “De hand van de bekwame chirurg is met een oog toegerust” (figuur 1 en 4). Nagenoeg alle onderdelen van de huidige legpenning van de NVvH zijn terug te vinden in de originele, 17e-eeuwse penning van de Parijse chirurgijns en barbiers.

Figuur 2. A. Oudste ‘presentiepenning’ van het Amsterdamse chirurgijnsgilde uit 1620. Brons, Ø 41.5 mm, 31 gram. Uit een particuliere collectie (Wittop Koning 06.01). B. Leerknechtenpenning van het Amsterdamse chirurgijnsgilde. Messing, Ø 34 mm, 15 gram. Uit de collectie Fries Museum N13476 (Wittop Koning 06.07). C. Hortuspenningen van het Amsterdamse Chirurgijnsgilde. Messing, Ø 41 mm, 22 gram. Uit een particuliere collectie (Wittop Koning 06.06 Dirks I.8). D. Baardragerpenning van het Amsterdamse Chirurgijnsgilde. Messing, Ø 29 mm, 11 gram. Uit een particuliere collectie (Wittop Koning 06.04).

Met de introductie van de legpenning van de NVvH werd een oude traditie van ‘chirurgische’ penningen weer in ere hersteld. Zestig jaar geleden, ter gelegenheid van het 50-jarig bestaan van de NVvH, nam A. Welcker (Amsterdam) het initiatief voor het slaan van een verenigingspenning.6 In het gedenkboek van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (1902-1977) wordt vermeld dat het door de Rijksmunt verzorgde ontwerp van de huidige legpenning was gebaseerd op een oude gildepenning uit 1652. Welke penning dit precies was werd echter niet vermeld. Wij traceerden de penning waaraan het ontwerp van de NVvHlegpenning hoogstwaarschijnlijk is ontleend. Dit was een penning van het Parijse chirurgijns-barbiersgilde uit 1652 (figuur 4). De voorzijde van de huidige legpenning toont een zonverlicht geraamte met aan het voeteneinde de resten van een opengelegd graf (figuur 1). De afbeelding van het skelet met de achterliggende ‘memento mori symboliek’ stond destijds ook al centraal in de penningen en het wapen (zegel) van de Amsterdamse chirurgijns (figuur 2 en 3).

160

Figuur 3. Wapen van het Amsterdamse chirurgijnsgilde dat in het centrum de afbeelding van een menselijk geraamte voert. Schildering in de koepel van het Theatrum Anatomicum in het Waaggebouw op de Nieuwmarkt te Amsterdam. Foto door Matthanja Bieze

Figuur 4. Penning van het chirurgijns-barbiersgilde uit Parijs (1652). Jeton-type, koper, Ø 28mm. Uit het Penningenkabinet in Wenen, Brettauer-collectie, nr. 2717


De verenigingspenning van de NVvH, waarop de betekenis van de chirurgie fraai wordt gesymboliseerd, werd in goud, zilver en brons geslagen. De gouden penning is bestemd voor personen die nationaal of internationaal voor de ontwikkeling van de Nederlandse Heelkunde van bijzondere betekenis of invloed zijn geweest.7 De zilveren penning kan worden uitgereikt aan chirurgen die zich door speciale activiteiten verdienstelijk hebben gemaakt voor de NVvH, bijvoorbeeld in commissies of werkgroepen. Gezien de grote belangstelling voor de legpenning werden destijds nog enkele bronzen penningen nageslagen voor leden van de NVvH, die hiervoor konden intekenen.7 De huidige legpenning heeft in feite dezelfde functie als de oorspronkelijke ‘vereringspenning’ in de gildetijd. Wij besluiten met een overzicht van de personen die zijn onderscheiden met de legpenning van onze vereniging, als eerbetoon aan de collega’s die afgelopen decennia een belangrijke bijdrage hebben geleverd aan de Nederlandse chirurgie. Wij danken prof. dr. Hubert Emmerig van de Universiteit van Wenen en het Instituut voor Numismatiek en Geldgeschiedenis voor zijn waardevolle adviezen.

Tabel 1: Ontvangers van gouden en zilveren legpenning van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde Uitgereikte penningen van de NVvH Goud 1. W.J. Kolff

9. T.J. Bast

2. M. Vink

10. R. van Sehilfgaarde

3. E.A. van Slooten

11. Y. Moriya

4. H.Tscherne

12. R.J. Heald

5. D. de Moulin

13. C.J.H. van de Velde

6. Sir Patrick Forrest

14. H. Obertop

7. M. Allgöwer

15. J. Jeekel

8. M. Sasako Zilver 1. A. Welcker

12. C.H.R. Bosman

2. J.G. Remeijnse

13. W .Dahmen

3. H.R. Bax

14. A.B. Bijnen

4. C. Beck

15. H.R. van Dop

5. J.W.J. de Laive

16. R.P. Zwierstra

6. H.A. Verbeek

17. A. van der Tol

7. J. Boeve

18. H.J. Mulder

8. O.T. Terpstra

19. J. Kievit

9. R.A.F.Krom

20. P.J. Breslau

10. R.J.A. Goris

21. R.P. Bleichrodt

11. J.N. Keeman

22. R.T.Ottow

Literatuur 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Wittop Koning DA. De penningen der Noord-Nederlandse ambachtsgilden. Amsterdam: Jacques Schulman b.v., 1978. Van der Tol A, Rottink HJ, Keeman JN. Chirurgie in de beeldende kunst in Nederland. Amsterdam: Six Art Promotion, 2002. IJpma FF, van de Graaf RC, Pierik EGJM, van Gulik TM. De meesterproef in de chirurgijnsopleiding, een historisch concept als voorbeeld voor nu? Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A795. Houtzager H. De oudst bekende Amsterdamse Chirurgijnspenning. De Beeldenaar. 1978;1:4-5. Wittop Koning DA. De toegangspenningen voor de Hortus Medicus te Amsterdam. In: 35e Jaarboek voor Munt- en Penningkunde. Amsterdam: 1948. p. 52-57. Boeve J. Verenigingsleven van 1947 tot 1977. In: Gedenkboek Nederlandse Vereniging voor Heelkunde 1902-1977. Utrecht: Bohn, Scheltema & Holkema, 1977. p. 173-200. Huishoudelijk reglement Nederlandse Vereniging voor Heelkunde.


161

Bureau NVvH

Gaan de meeste chirurgen met de afdeling skiën, doen wij dat natuurlijk ook! Inclusief de winterse gezelligheid van de après-skibar van Snowworld Zoetermeer. Van boven naar beneden, van links naar rechts, rij 1: Monique Balfoort, Stefan Roskam, Auke Nutma, Margo van de Hoef, Yvonne de Bruijn, Rixt Baas, Victor Kammeijer. Rij 2: Evelien Kok, Anouk van Huet, Micky Cohen de Lara, Daniëla van Nieuwenborg

Referenties: 1. SmPC Fragmin, augustus 2011 2. SmPC Fraxiparine, juli 2011 3. SmPC Clexane, oktober 2010 4. SmPC Innohep, augustus 2011

Breed, betrouwbaar, gemakkelijk

162

11.FRG.1.39

Verkorte productinformatie Fragmin (september 2011). Samenstelling: Fragmin 10.000 IE/ml ampul à 1 ml; Fragmin 2.500 IE/0,2 ml wegwerpspuit en de volgende wegwerpspuiten met allen 25.000 IE dalteparinenatrium per ml: Fragmin 5.000 IE/0,2 ml; Fragmin 7.500 IE/0,3 ml; Fragmin 10.000 IE/0,4 ml, Fragmin 12.500 IE/0,5 ml, Fragmin 15.000 IE/0,6 ml, Fragmin 18.000 IE/0,72 ml. Indicaties: 1) Preventie van trombotische complicaties in het extracorporale systeem tijdens hemodialyse en hemofiltratie. 2) Tromboseprofylaxe samenhangend met chirurgische ingrepen en verlengde tromboseprofylaxe bij electieve heupchirurgie. 3) Profylaxe van diepe veneuze trombose (DVT) bij bedlegerige patiënten, die opgenomen zijn voor een acute medische aandoening waaronder: hartinsufficiëntie, acute respiratoire insufficiëntie, ernstige infectie of acute reumatische aandoeningen. 4) Behandeling van acute DVT. 5) Instabiele coronairaandoeningen, zoals instabiele angina pectoris en non-Q-wave myocardinfarct. 6) Behandeling van symptomatische veneuze trombo-embolieën en de langdurige secundaire preventie ervan bij kankerpatiënten met vaste tumoren. Farmacotherapeutische groep: Antitrombotica, ATC code: B01AB04. Contra-indicaties: Overgevoeligheid voor een van de hulpstoffen, dalteparinenatrium, andere LMWH’s of heparine. Bloedverlies uit de tractus digestivus. CVA, behalve bij systemische trombo-embolieën. Hypertensie. Retinopathie door hypertensie en/of diabetes. Bloedingen of hemorragische diathese door stollingsstoornissen of trombocytopenie, tenzij bij intravasale stolling. Septische endocarditis. Letsels of operaties aan het centrale zenuwstelsel, ogen en oren. Regionale of spinale anesthesie en lumbale punctie alleen bij therapeutische doseringen van Fragmin. Waarschuwingen en voorzorgen: Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdige toepassing van epidurale/spinale anesthesie of lumbale punctie. Dit kan namelijk resulteren in langdurige of permanente verlamming, met name bij gebruik van epidurale verblijfscatheters, herhaalde of traumatische epidurale/spinale puncties of gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen met invloed op de hemostase. Patiënten dienen regelmatig gecontroleerd te worden op symptomen wijzend op neurologisch functieverlies als anticoagulantie (in profylaxis dosering) worden gegeven bij epidurale/spinale anesthesie. Fragmin dient met de nodige voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met trombocytopenie en plaatjesfunctiestoornissen. Het wordt aanbevolen de bloedplaatjes te tellen voor aanvang van de behandeling met Fragmin en deze ook regelmatig te controleren. Extra voorzichtigheid moet worden betracht bij een snel ontwikkelende trombocytopenie en bij ernstige trombocytopenie gedurende de behandeling met Fragmin. In beide gevallen wordt een in-vitrotest op antilichamen tegen bloedplaatjes in de aanwezigheid van heparinen aanbevolen. Als het resultaat van de in-vitrotest positief is of geen uitsluitsel geeft, of wanneer er geen test is uitgevoerd, dient de behandeling met Fragmin gestopt te worden. Voorzichtigheid is ook geboden bij patiënten met een ernstige leveren nierinsufficiëntie, hypertensieve of diabetische retinopathie of andere aandoeningen waarbij bloedingen kunnen optreden. Fragmin mag niet intramusculair worden toegediend. Hoge doseringen Fragmin moeten met voorzichtigheid worden toegediend bij patiënten die recent een chirurgische ingreep hebben ondergaan. Bij langdurige behandeling van instabiele coronaire aandoeningen moet een dosisreductie worden overwogen bij een verminderde nierfunctie (S-creatinine >150 µmol/l). Controle van het antistollingseffect is over het algemeen niet nodig, maar kan overwogen worden bij speciale patiëntengroepen als kinderen, bij nierfalen of erg magere of obese patiënten, bij zwangeren of bij een verhoogde kans op bloeidingen of het opnieuw optreden van trombose. Heparine kan de aldosteronafscheiding door de bijnierschors onderdrukken waardoor hyperkaliëmie onstaat. Het risico hierop lijkt toe te nemen naarmate de behandeling voorduurt, maar is gewoonlijk reversibel. De plasmakaliumconcentratie dient bij risicopatiënten voorafgaand aan de behandeling en bepaald te worden en daarna regelmatig gecontroleerd te worden, vooral als de behandeling langer dan ongeveer 7 dagen duurt. Laboratoriumbepalingen gebruik makend van een chromogeen substraat zijn eerste keuze voor het bepalen van anti-Xa spiegels. Patiënten die chronische hemodialyse met Fragmin ondergaan, hebben normaal gesproken slechts weinig aanpassingen van de dosis nodig; daarom zijn slechts enkele controles van de anti-Xa spiegels nodig. Patiënten die acute hemodialyse ondergaan, kunnen instabieler zijn en hebben daarom een uitgebreidere controle van hun anti-Xa spiegels nodig. Verlenging van de APTT mag alleen gebuikt worden als een test op overdosering. Verhoging van de dosis geënt op verlenging van de APTT kan overdosering tot gevolg hebben. In geval van een transmuraal myocardinfarct bij patiënten met instabiele coronairaandoeningen kan trombolytische behandeling geïndiceerd zijn. Het is niet noodzakelijk de behandeling met Fragmin te onderbreken doch het risico op bloedingen kan toegenomen zijn. De anti-factor-Xa-activiteiten van Fragmin zijn niet vergelijkbaar met die van ongefractioneerd heparine of andere laag moleculair gewicht heparines. Bij overschakeling op een ander product kan aanpassing van de dosering noodzakelijk zijn. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie werd een verhoogde kans op bloedingen waargenomen als de volledige therapeutische dosis van Fragmin werd gebruikt. Daarom wordt het gebruik van Fragmin niet aanbevolen bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring <30 ml/min). Als het echter gebruikt moet worden, wordt sterk aanbevolen de anti-Xa spiegel te controleren. Mislukken van de therapie en overlijden van de moeder zijn gerapporteerd bij zwangere vrouwen met een artificiële hartklep die laag moleculair gewicht heparinen gebruiken. De veiligheid van Fragmin is bij deze patiëntenpopulatie niet aangetoond, maar in het algemeen, zoals beschreven in rubriek 4.6 van de SPC, kan het gebruik van Fragmin tijdens de zwangerschap worden overwogen, indien noodzakelijk. Nauwkeurig controleren van de anti-Xa factor wordt aanbevolen. De klinische ervaring bij kinderen is beperkt. Bij toediening van Fragmin aan kinderen moeten de anti-Xa spiegels worden gecontroleerd. Oudere patiënten (met name 80 jaar en ouder) kunnen binnen het therapeutische doseringsbereik een verhoogd risico lopen op bloedingscomplicaties. Nauwlettende klinische controle wordt aangeraden. Bijwerkingen: Vaak: milde trombocytopenie (type I), die gewoonlijk reversibel is tijdens de behandeling; hemorragie; voorbijgaande verhoging van de levertransaminasen (ASAT, ALAT); pijn op de injectieplaats; subcutane hematomen op de injectieplaats. Zelden: huidnecrose; alopecia; allergische reacties. Post-marketing zijn de volgende bijwerkingen gerapporteerd: door heparine veroorzaakte immunologische trombocytopenie (type II) met of zonder geassocieerde trombotische complicaties; anafylactische reacties; intacraniale bloedingen, waarvan enkele met fatale afloop; hemorragie (op een willekeurige plaats), waarvan enkele met fatale afloop; retroperitoneale bloedingen, waarvan enkele met fatale afloop; huidnecrose, uitslag; spinale of epidurale hematomen. Afleveringsstatus: U.R. Registratienummer: RVG: 12786/7/8, 20607, 21896/7/8/9. Vergoeding en prijzen: Fragmin is niet opgenomen in het GVS. Voor prijzen wordt verwezen naar de Z-index taxe. Voor medische informatie over dit product belt u met 0800-MEDINFO (6334636). De volledige productinformatie (SPC van 2 augustus 2011) is op aanvraag verkrijgbaar bij de registratiehouder: Pfizer bv, Postbus 37, 2900 AA Capelle a/d IJssel.

Nederlands Tijdschrift voor Heelkunde Contactorgaan van de NVvH

en de Vereniging voor Assistent-Geneeskundigen in de Heelkunde

Lustrumglossyredactie Willem Hueting, Leiden (voorzitter) Menno Vriens, Utrecht Johan Lange jr, Groningen Ernst Schoenmackers, Amersfoort Geert Kazemier (hoofdredactie NTvH) Victor Kammeijer (eindredactie NTvH)

Uitgever Kammeijer Communicatie, Hattem 038-7078120 of [email protected] www.kamcom.nl

Opmaak Manipal Digital Systems, India Druk Coers en Roest, Arnhem Advertentie-exploitatie Cross Advertising 010–7421023 of [email protected]


Poëtische afsluiter 1.

2.

Het kan zo simpel zijn: ga eens op reis.

Hoe saai is dat, om nooit meer als een

Neem een steriele trein richting het

god in ’t diepst van de organen af te dalen

lichaam en zie uzelf weerspiegeld in

met blote handen ziektes op te graven in

het raam de pas ontdekte binnenweg

darm en gal. Het ging altijd zo vlot.

betreden, Je vingers peurden ver onder de randen Een tunnel, rimpelloos, recht naar

van een mevrouw, die doorsliep, warm

het midden als een vijfsterreninbraak.

en rood in deze armen. Zoiets schiep

Efficiënt stapt u hier uit met al uw

een band. Maar nu met die trocart…

instrumenten een kleine mens van

dat is toch anders.

ijzer. We beginnen. Misschien is het een teken van beschaGa nu zacht rond, flanerend,

ving niet alle laden overhoop te halen.

corrigerend mij teder schroeiend met

Noem het galanterie. Tact. Etiquette.

uw wandelstok. Alleen een endoscopie biedt ons die kans Hier vindt het ware opereren plaats:

om in een nieuwe wereld vol perfectie

wegkijkend met de handen, wond

vanbinnen juist een stap terug te zetten.

noch gaas. Ramsey Nasr, Dichter des O gentleman, zo diep geraakt van bin-

Vaderlands

nen dat u vanzelf weer bijna buiten staat.


Met toestemming van NVEC gepubliceerd

163

Impactfactor 0 110% goed

Recommend Documents