Het inleiden van de bevalling - Engels Inducing labour
Inducing labour means that the birth process has been brought on artificially. This is done with medicines that start the contractions. Inducing labour always takes place in a hospital and under supervision of a gynaecologist.
Waarom wordt een bevalling ingeleid?
Why induce labour? The gynaecologist will usually advise induction if he/she expects
De gynaecoloog adviseert meestal een inleiding als hij of zij verwacht
that the situation outside the womb will be more favourable for your
dat de situatie voor uw kind buiten de baarmoeder gunstiger zal zijn
child than inside. Labour is induced at a point in time when the child’s
dan daarbinnen. De bevalling wordt dan opgewekt op een tijdstip dat
condition is still good and it is expected that the baby can endure a
de toestand van het kind nog goed is en men verwacht dat de baby
normal birth. Serious complications can also be a reason to induce
een normale bevalling kan doorstaan. Ook ernstige klachten van uzelf
labour.
kunnen een reden zijn om de bevalling in te leiden. Several frequent reasons for inducing labour are: the waters have Enkele veel voorkomende redenen voor een inleiding zijn: over tijd
been broken for a long period, the child has shown no sign of growth
zijn, langdurig gebroken vliezen, groeivertraging van het kind en een
over a long period, and there is deterioration in the functioning of the
verslechtering van het functioneren van de placenta.
placenta.
Over tijd zijn
To be overdue
Als u twee weken na de uitgerekende datum niet bevallen bent,
If you have not given birth two weeks after the calculated date, the
spreekt men van ‘over tijd’ zijn. U bent dan 42 weken zwanger. De
baby is overdue. In that case you have been pregnant for 42 weeks.
medische term hiervoor is serotiniteit. De gynaecoloog beoordeelt
The medical term for this is serotinity.
dan veelal de hoeveelheid vruchtwater door middel van echoscopisch
In most cases the gynaecologist will assess the amount of amniotic
onderzoek. Ook wordt een CTG (cardiotocogram) gemaakt, dat wil
fluids by means of an ultrasound examination. A cardiotocograph
zeggen een registratie van de harttonen van de baby. Als uit deze
(CTG) will also be made, i.e. the cardiac sounds of the baby are
onderzoeken blijkt dat de conditie van het kind achteruitgaat, kan de
registered. If all these examinations lead to the conclusion that the
gynaecoloog adviseren de bevalling in te leiden.
child’s condition is deteriorating, the gynaecologist will advise that labour should be induced.
1
Langdurig gebroken vliezen
Waters have been broken for a long time
Het breken van de vliezen is vaak het eerste teken van het begin van
The breaking of the waters is often the first sign that birth has started.
de bevalling. Als de vliezen langer dan 24 uur gebroken zijn, spreekt
If the waters have broken for longer than 24 hours, this is referred to
men van langdurig gebroken vliezen. De bevalling kan dan alsnog
as prelabour rupture of membranes. Birth may still start by itself.
uit zichzelf op gang komen. Wel adviseert men een bevalling in het
However, childbirth in hospital is advised, as there is a slightly larger
ziekenhuis, omdat er iets meer infectiegevaar bestaat.
chance of infection. If the waters have been broken for a long time, it is
Bij langdurig gebroken vliezen is het verstandig de temperatuur op
advised to check your temperature.
te nemen. Bij koorts (meer dan 38 graden Celsius) moet u contact
If there is fever (more than 38 degrees Celsius), you should contact
opnemen met de verloskundige of gynaecoloog. Als de vliezen langer
the midwife or the gynaecologist. If the waters have been broken for
dan drie dagen gebroken zijn bij een voldragen zwangerschap, is
more than three days, there is little chance that the contractions will
er weinig kans dat de weeën nog spontaan op gang komen. De
start spontaneously. The gynaecologist will usually advise induction
gynaecoloog adviseert meestal een inleiding tussen 24 uur en twee
between 24 hours and two days after the waters have broken.
dagen na het breken van de vliezen.
If the waters break before 37 weeks, induction is often postponed as
Als de vliezen vóór de 37 weken breken, wacht men vaak langer met
long as there is no sign of infection.
een inleiding zolang er geen tekenen van infectie zijn.
Groeivertraging van de baby
Delays in the baby’s growth If the midwife or gynaecologist feels the baby is too small, an
Als de verloskundige of gynaecoloog vindt dat uw baby aan de
ultrasound examination can be done to confirm this. Not enough
kleine kant is, onderzoekt men met een echo of dit inderdaad zo
amniotic fluids can be an indication that the child is small or too small.
is. Ook weinig vruchtwater kan duiden op een klein of te klein kind.
Regular ultrasound scans may provide information about the child’s
Regelmatige echo’s kunnen informatie geven over de verdere groei
growth. If necessary an additional check of the child’s condition will
van het kind. Zo nodig vindt ook controle van de conditie van het kind
be done with a CTG. In case of insufficient growth or a possible
plaats met een CTG. Bij onvoldoende groei of dreigende achteruitgang
deterioration of your child’s condition, the gynaecologist may advise
van de conditie van uw kind, kan de gynaecoloog een inleiding
induction of labour.
adviseren.
2
3
Achteruitgaan van de functie van de placenta
Deterioration in the functioning of the placenta
De baby krijgt voeding en zuurstof via de placenta (moederkoek).
The baby receives its nutrition and oxygen via the placenta (afterbirth).
Bij bijvoorbeeld een te hoge bloeddruk of suikerziekte tijdens de
In cases of high blood pressure, for example, or diabetes during
zwangerschap kan de placenta minder goed gaan functioneren. Als
pregnancy, the placenta may not function properly. The gynaecologist
het dan voor het kind beter lijkt om geboren te worden, bespreekt de
may decide to induce labour if it is apparent that it would be better for
gynaecoloog een inleiding.
the child to be born.
Andere redenen
Other reasons
Er zijn nog vele andere redenen voor een advies om een bevalling
There are many other reasons to induce labour. These may have
in te leiden. Deze kunnen te maken hebben met het verloop van
something to do with the course of a previous pregnancy or with other
de vorige bevalling of met andere bijkomende problemen tijdens de
additional problems during the present pregnancy.
huidige zwangerschap.
The gynaecologist will consider many factors before deciding to induce
De gynaecoloog zal veel factoren laten meewegen voordat hij komt
labour. If you have any doubts about whether it is necessary for you,
met het advies de bevalling in te leiden. Twijfelt u eraan of het echt
please discuss this with your gynaecologist. If you do not agree, you
nodig is, bespreek dit dan met uw gynaecoloog. Mocht u er samen niet
can always turn to another gynaecologist or another hospital for a
uitkomen, dan kunt u desnoods ook een andere gynaecoloog of in een
second opinion.
ander ziekenhuis om een tweede mening vragen.
Voorbereiding
4
Preparations In order to assess if it is possible to start the birth, the gynaecologist
Om te beoordelen of het mogelijk is de bevalling op gang te brengen,
will do an internal examination. This usually takes place in the
doet de gynaecoloog een inwendig onderzoek. Vaak gebeurt dit
outpatient ward. If the area is free and members of staff are available,
op de polikliniek. Het is mogelijk om al voor de inleiding een kijkje
it is possible to have a look at the delivery rooms before labour is
te nemen op de verloskamers, als er ruimte en personeel vrij is.
induced. In general, you will need to take the same items with you
Over het algemeen moet u dezelfde spullen meenemen als bij een
that you would for a normal birth: clothes for yourself for before and
‘gewone’ bevalling: kleding voor uzelf voor tijdens en na de bevalling,
after the birth, toilet articles and baby clothes. It is also a good idea
toiletartikelen en babykleertjes. Ook is het verstandig wat ter ont
to take something to relax and pass the time. Usually there are not
spanning en tijdverdrijf mee te nemen. De eerste uren zijn er soms
many contractions during the first few hours. Some distraction may be
nog niet zoveel weeën. Afleiding kan dan plezierig zijn.
enjoyable.
5
Wanneer is een inleiding mogelijk?
When is induction possible?
Een inleiding is pas mogelijk als de baarmoedermond al een beetje
Induction is only possible if the cervix has dilated to a certain extent
open en verweekt is. Verloskundigen en gynaecologen gebruiken
and has softened. Midwives and gynaecologists use the term
hiervoor de term ‘rijpheid’. Op de tekeningen staan voorbeelden van
‘ripening’. The drawing shows examples of a ripe and unripe cervix.
een rijpe en een onrijpe baarmoedermond. Een onrijpe baarmoeder
An unripe cervix is still long and feels stiff. This is called a standing
mond is nog lang en voelt stevig aan. Dit noemt men een staande
portio (portio vaginalis is the medical word for cervix).
portio (portio is het medische woord voor baarmoedermond). Meestal
Usually there is no dilation yet. In general a ripe cervix is shorter. This
is er nog geen ontsluiting.
is called an effaced portio.
Een rijpe baarmoedermond is over het algemeen korter. Men spreekt
It feels softer and is often dilated a little. In such a case it is possible to
dan over een verstreken portio. Deze voelt ook weker aan, en vaak
induce birth.
is er al wat ontsluiting. In dat geval is het mogelijk een inleiding af te
If the cervix is unripe
spreken.
If the cervix is still unripe but there is a compelling reason to start
Als de baarmoedermond onrijp is
childbirth, the gynaecologist may advise to ripen the cervix. In medical
Wanneer de baarmoedermond onrijp is en er toch een dwingende
terms one speaks of ‘to prime’ (to prepare).
reden is om de bevalling op gang te brengen, kan de gynaecoloog
There are various ways to prime the cervix. The most frequently
adviseren de baarmoedermond ‘rijp’ te maken. In medische
applied method is to insert prostaglandins in the vagina or the cervix.
termen spreekt men dan van ‘primen’ (to prime is het Engelse
Prostaglandins are hormones that stimulate the ripeness of the cervix;
woord voor voorbereiden). Er zijn verschillende methoden om de
they also play a part in starting labour.
baarmoedermond rijp te maken. De meest toegepaste methode is het inbrengen van prostaglandinen in de vagina (schede) of de
Rijpe baarmoedermond
6
Onrijpe baarmoedermond
Rijpe baarmoedermond
Onrijpe baarmoedermond
7
baarmoedermond. Prostaglandinen zijn hormonen die de rijpheid van
Prostaglandins come as a tablet, a gel and in the shape of a small
de baarmoedermond bevorderen; ze spelen ook een rol bij het op
tampon; the latter is used in the majority of cases.
gang komen van de bevalling. Prostaglandinen zijn er in tabletvorm,
Sometimes thin rods are used that expand in the cervix (Dilapan-rods).
in geleivorm (gel) en in de vorm van een kleine tampon; deze laatste
The gynaecologist will discuss which method is the most applicable for
vorm wordt het meest gebruikt.
you.
Soms wordt gebruik gemaakt van dunne staafjes die opzwellen in de baarmoedermond (Dilapan-stiftjes). De gynaecoloog bespreekt met u
What happens when priming?
welke methode wordt toegepast.
Insertion can be done with a vaginal toucher (feeling inside the vagina with the fingers). The doctor will use his fingers to apply the gel, the
Wat gebeurt er bij het rijp maken?
prostaglandin tablet or the tampon deep in the vagina close to the
Het inbrengen kan gebeuren door middel van een vaginaal toucher
cervix. This is usually painless even though the internal examination
(het voelen met vingers in de vagina). De arts brengt met de vingers
may be unpleasant. These items can also be inserted with a spreader
de gel, het prostaglandinetabletje of de tampon diep in de vagina
(speculum). If the cervix still feels rather stiff, gel is applied via a
in de buurt van de baarmoedermond. Dit is meestal niet pijnlijk,
balloon catheter to the inside of the cervix.
hoewel het inwendig onderzoek onplezierig kan zijn. Deze middelen
Inserting the speculum or the catheter may be unpleasant. The gel can
kunnen ook via een spreider (speculum) worden ingebracht. Als de
also be applied with a syringe into the vagina; usually you will hardly
baarmoedermond nog erg stevig aanvoelt, brengt men de gel soms
feel anything.
aan via een ballonkatheter in de binnenkant van de baarmoedermond. Het inbrengen van de spreider of de katheter geeft soms een onaan
Afterwards
genaam gevoel. Men kan de gel ook met een spuitje in de vagina
Often there is some loss of blood afterwards. You need not be
inbrengen; daar voelt u doorgaans weinig van.
concerned about this. After insertion, the child’s condition is checked using a CTG. Particularly with an unripe cervix it may be necessary to
Na afloop
repeat the treatment, sometimes for a couple of days.
Na afloop is er vaak wat bloedverlies. U hoeft daar niet van te schrikken. Na het inbrengen controleert men de conditie van het kind met behulp van een CTG. Zeker bij een erg onrijpe baarmoedermond is het nogal eens nodig de behandeling te herhalen, soms gedurende een paar dagen.
8
9
Prostaglandinen maken niet alleen de baarmoedermond rijp, maar ze
Prostaglandins not only ripen the cervix, they can also cause
kunnen ook weeën veroorzaken. Vaak ontstaan er na het inbrengen
contractions. Often the stomach feels hard after the insertion. Usually
harde buiken. Dit zijn meestal nog geen weeën. Men spreekt pas van
these are not yet contractions. Contractions take place when there is
weeën als er ontsluiting ontstaat. Soms gaan de harde buiken wel
dilation.
over in weeën en komt de bevalling spontaan op gang.
Sometimes the hard stomach changes into contractions and childbirth starts spontaneously.
Het inleiden van de bevalling Bij een inleiding brengt men de weeën op gang en controleert men de conditie van het kind.
Inducing labour When inducing childbirth the contractions are set in motion and the child’s condition is checked.
Het opwekken van de weeën
10
Het op gang brengen van de weeën gebeurt vaak door middel van
Stimulating contractions
een infuus. Men brengt een naaldje in een bloedvat van uw hand of
Stimulating contractions is often done by means of an infusion. A
onderarm en sluit daarop een dun slangetje aan. Een pomp dient
needle is inserted in a blood vessel in the hand or the lower arm
medicijnen (oxytocine) toe om de weeën op gang te brengen. De
and connected to a thin tube. A pump inserts medicines (oxytocin) to
dosering gaat stapsgewijs omhoog. Geleidelijk beginnen dan de
stimulate the contractions. The dose increases gradually.
weeën.
Subsequently the contractions will gradually start. Another way to
Een andere methode van opwekken van weeën is het inbrengen van
stimulate contractions is by inserting prostaglandin tablets or gel into
prostaglandinetabletjes of gel in de vagina. Dit gebeurt op dezelfde
the vagina. This is done in the same way as described when the cervix
wijze als eerder beschreven bij het rijpen van de baarmoedermond.
has to be ripened.
Controle van het kind en de weeën
Checking the child and the contractions
Men controleert de conditie van uw kind met een CTG. Dit kan
Your child’s condition is checked with a CTG. This can be done on
uitwendig, via de buik, gebeuren. Meestal wordt een draadje (schedel-
top of the stomach. Usually a thin wire (a head electrode) is attached
elektrode) op het hoofd van het kind vastgemaakt om de harttonen te
to the head of your child to register the cardiac sounds. This takes
registreren. Dit gebeurt via een inwendig onderzoek. Daarbij breekt
place via an internal examination. In doing so the waters are broken.
men ook de vliezen. U voelt dan warm vruchtwater via de vagina naar
You will feel the waters coming out via the vagina. The midwife will
buiten stromen. Ook kan de verloskundige of arts een dun slangetje
then insert a thin tube (pressure catheter) in the womb to measure the
(drukkatheter) in de baarmoeder inbrengen om de sterkte van de
contractions.
weeën te meten. Soms laat men dit achterwege of registreert men de
Sometimes this is not done or the contractions are measured with a
weeën met een band om de buik.
strap around the stomach.
11
Wie zijn er bij de bevalling?
Who is present during childbirth?
Omdat er een medische reden bestaat om de bevalling in te leiden,
Because medical criteria have to be observed for inducing labour, you
krijgt u een medische indicatie om in het ziekenhuis te bevallen.
will receive a medical referral to give birth in hospital.
Een verloskundige of arts die onder verantwoordelijkheid van de
A midwife or a doctor working under the supervision of a gynaecologist
gynaecoloog werken en die nauw met de gynaecoloog overleggen,
and who work in close collaboration with the gynaecologist will
begeleiden de bevalling. In sommige situaties komt de gynaecoloog
supervise the childbirth. In some situations, the gynaecologist will
er zelf ook bij. Naast verpleegkundigen zijn ook leerlingverpleeg-
also attend. In addition, nurses, trainee nurses and/or co-assistents
kundigen en/of co-assistenten (medische studenten) aanwezig.
(medical students) will be present.
Hoe gaat de bevalling verder?
How does the childbirth proceed further?
Na het starten van de inleiding is het verloop in principe hetzelfde als
After inducing birth, the procedure is generally the same as for a
bij een ‘normale’ bevalling. De weeën worden langzamerhand heviger
‘normal’ birth. Slowly but surely the contractions will increase and
en pijnlijker. Over het algemeen hebt u de vrijheid om de weeën op uw
become more painful. In general you will be able to determine how to
eigen manier op te vangen: zittend in een stoel, staand naast het bed,
cope with the contractions yourself: sitting in a chair, standing next to
of liggend of zittend in bed. De uitdrijving (het persen) en de geboorte
the bed, or lying or sitting in bed. The expulsion (the pushing) and the
van het kind en de moederkoek gaan niet anders dan bij een ‘normale’
birth of the child and placenta are no different from a ‘normal’ birth. In
bevalling. De geboorte van het kind vindt over het algemeen binnen 24
general the birth of a child takes place within 24 hours.
uur plaats. Naarmate de baarmoedermond rijper is, gaat de ontsluiting
The riper the cervix, often the faster dilation is. Usually the birth of a
vaak sneller. Ook gaat de bevalling van een tweede of volgend kind
second or third child is faster than that of a first one. With an induction
meestal spoediger dan die van een eerste. Bij een inleiding met
with prostaglandins the stomach is often hard and painful without this
prostaglandinen zijn er vaak eerst veel harde pijnlijke buiken zonder
being real contractions yet. If the dilation contractions are painful,
dat dit nog echte ontsluitingsweeën zijn. Zijn de ontsluitingsweeën te
you can ask for painkillers. You are able to get an injection with a
pijnlijk, dan kunt u om pijnstillers vragen. U kunt dan een prik krijgen
strong painkiller (pethidine). Another option is an epidural (epidural
met een sterk pijnstillend middel (pethidine). Een andere mogelijkheid
anaesthesia).
is een ruggenprik (epidurale anesthesie).
12
13
Na de bevalling
After childbirth
Na de geboorte kijkt de arts of verloskundige uw kind na. Als daar
After birth the doctor or the midwife will examine your child. If there
een reden voor is, doet de kinderarts dit. Ongeveer een uur na de
is reason for concern, the paediatrician will do this. Approximately an
geboorte van de moederkoek verwijdert de verpleegkundige het
hour after birth of the placenta, the nurse will remove the infusion.
infuus. Meestal kunt u binnen 24 uur weer naar huis. Vaak is dit de
Usually you are able to go home within 24 hours. Often this will be
volgende ochtend. Soms adviseert men om langer te blijven, zoals
the following morning. Sometimes you are advised to stay longer,
bij langdurig gebroken vliezen of bij suikerziekte. Uw kind wordt dan
for example if the waters were broken for a long time or in cases of
nog een of enkele dagen in het ziekenhuis geobserveerd. Bij een kind
diabetes. In such cases your child will be kept in hospital for one or
met een laag geboortegewicht of bij een te vroeg geboren baby duurt
two days for observation. A child will be kept in the neonatal ward for
de opname op de kinderafdeling soms langer. In zo’n situatie mag
a longer period if it was underweight or was born too early. In such a
u zelf drie dagen in het ziekenhuis blijven. Het is verstandig om bij
situation you may stay at the hospital for three days. It is advisable to
uw ziekenfonds of verzekering te informeren welke periode vergoed
check with your Insurance Company which period is covered in order
wordt, om te voorkomen dat u een rekening krijgt die u gedeeltelijk zelf
to avoid a bill that you will have to (partially) pay yourself.
moet betalen. Soms maakt uw eigen gezondheid het nodig om langer
In some cases your own health may be a reason for you to stay longer,
te blijven, bijvoorbeeld in verband met een hoge bloeddruk of ruim
for example in the case of high blood pressure or a lot of blood loss for
bloedverlies waarvoor een bloedtransfusie noodzakelijk is.
which a blood transfusion is required.
Risico’s en complicaties
Risks and Complications
Bij elke bevalling kunnen complicaties optreden, of de bevalling nu
Complications can occur with any childbirth, regardless of whether the
wordt ingeleid of niet. Hieronder staan een aantal complicaties die met
birth was induced or not. A few complications that could be connected
een inleiding kunnen samenhangen.
to induced labour are mentioned below.
Langdurige bevalling
Long lasting labour
Als men met de inleiding begint terwijl de baarmoedermond nog
If labour is induced whilst the cervix has not ripened properly, there is
niet goed rijp is, bestaat er een grotere kans op een zeer langdurige
a big chance of a long labour. Sometimes the cervix does not dilate
bevalling. Soms wordt geen volledige ontsluiting bereikt en is een
fully and a Caesarean is required.
keizersnede noodzakelijk.
14
15
Uitgezakte navelstreng
A hanging umbilical cord
Bij het breken van de vliezen kan de navelstreng uitzakken langs het
Upon breaking of the waters, the umbilical cord may descend
hoofd van het kind als dit niet goed is ingedaald, of bij een stuitligging
alongside the baby’s head if the head has not descended low enough
langs het stuitje. Een keizersnede is dan noodzakelijk.
or the baby may be in a breech position and the cord is alongside the face. In such a case a Caesarean is required.
Beschadiging door het inbrengen van de drukkatheter
16
De drukkatheter is een dun slangetje dat men nogal eens bij een
Damage through insertion of the pressure catheter
inleiding in de baarmoeder brengt om de kracht van de weeën te
The pressure catheter (internal pressure monitor) is a narrow tube
controleren. Als dit slangetje niet goed terechtkomt, kan een bloeding
that is often inserted into the womb when inducing labour in order to
vanuit de moederkoek of een beschadiging van de baarmoeder
monitor the contractions. If this tube is not placed properly, a bleeding
optreden. Dit komt zeer zelden voor. Een keizersnede kan dan nood
placenta or damage to the womb may result. This happens very rarely.
zakelijk zijn.
A Caesarean may then be required.
Hyperstimulatie
Hyper stimulation
Hierbij komen er te veel weeën te snel achter elkaar. Als dit lang duurt
This happens when the contractions are too fast with little or no pause
kan zuurstofgebrek bij de baby optreden. Meestal is het mogelijk
in between. If this lasts too long the child may suffer a lack of oxygen.
hyperstimulatie te verhelpen door de stand van de infuuspomp
Usually this can be solved by lowering the position of the infusion
te verlagen. Soms is een weeënremmend medicijn noodzakelijk.
pump. Sometimes medicine to slow down the contractions is required.
Daardoor keren de weeën weer met normale pauzes terug.
This allows the contractions to return to a normal pace.
Infectie van de baarmoeder
Infection of the womb
Als de vliezen gedurende lange tijd gebroken zijn, is er een iets groter
If the waters have been broken for a long period of time, there is a
risico op een infectie van de baarmoeder tijdens en na de bevalling.
larger risk of infection of the uterus during and after labour. In fact this
Dit is eigenlijk ook geen echte complicatie van de inleiding zelf, maar
is not a complication as a result of the induction itself, but is related to
hangt samen met de reden van de inleiding.
the reason for inducing labour.
17
Ontsteking op het hoofd of de bil van het kind
Inflammation of the baby’s head or buttocks
Zoals beschreven, maakt men bij een inleiding een draadje in de
As described previously, a wire is attached to the skin of the baby’s
hoofdhuid van de baby vast om de harttonen te registreren (schedel-
head (head electrode) when inducing labour, to register the cardiac
elektrode). Bij een kind in stuitligging wordt het draadje op de bil
sounds. For a child which is in a breech position, the wire is attached
bevestigd. Een enkele keer ontstaat een ontsteking op de plaats waar
to the buttock. Occasionally an infection may occur where the
de elektrode is vastgemaakt. Dit is niet ernstig, maar wel vervelend
electrode was attached. This is not serious but is uncomfortable for the
voor het kind.
child.
De meeste inleidingen verlopen zonder complicaties en de risico’s
Most inductions take place without any complications and the risks of
van een ingeleide bevalling zijn meestal niet groter dan die van een
an induced labour are usually no larger than those of a normal birth.
normale bevalling. Wel is het noodzakelijk dat een inleiding onder
Proper control and supervision, however, is required when inducing
goede controle en begeleiding plaatsvindt.
labour.
Tot slot een opmerking over de veelgehoorde opvatting dat een in
Finally a remark about the often heard conception that induced labour
geleide bevalling pijnlijker zou zijn dan een normale bevalling. Dit is
is much more painful than a normal birth. This is difficult to establish as
moeilijk te bewijzen, omdat geen twee bevallingen hetzelfde zijn.
no two births are identical.
Zijn er alternatieven voor een inleiding?
18
Are there alternatives to induced labour?
Een veelgestelde vraag is of u zelf wat kunt doen om de bevalling
A frequently asked question is if there is anything you can do yourself
op gang te brengen. Helaas valt dit vaak tegen. Hoewel sommigen
to stimulate the birth. Unfortunately, this is not so easy. Even though
wonderolie aanbevelen, is het nut ervan nooit bewezen. Wel kan dit
some recommend using miracle oil, its benefits have never been
middel vervelende darmkrampen geven.
established. However, it can cause uncomfortable cramps.
Een andere mogelijkheid om de bevalling zonder inleiding op gang te
Another way to stimulate labour without induction is by ‘stripping’.
brengen is ‘strippen’. De verloskundige of gynaecoloog maakt dan met
Here the midwife or the gynaecologist detaches the cervix from the
de vingers tijdens het toucher de baarmoedermond los van de vliezen.
membranes with the fingers when performing a toucher. This can be
Dit kan pijnlijk zijn. Erna treedt nogal eens bloedverlies op, wat geen
painful. Often blood loss occurs, which is not harmful. Stripping is not
kwaad kan. Bij een onrijpe baarmoedermond heeft strippen weinig zin.
very effective when the cervix is unripe. The chances of a spontaneous
De kans dat een bevalling daarna spontaan begint, is klein.
childbirth afterwards are small.
19
Mocht u bezwaren hebben tegen een inleiding, bespreek dit dan
If you object to inducing labour, consult your midwife or gynaecologist.
met uw verloskundige en/of gynaecoloog. Soms is er een alternatief
There may be an alternative, such as checking the condition of
mogelijk, zoals het nauwkeurig controleren van de conditie van het
your child carefully whilst you are awaiting for labour to commence
kind terwijl u afwacht tot de bevalling uit zichzelf op gang komt.
spontaneously.
Tot besluit
Finally
De tekst in deze brochure is een aanvulling op het gesprek met de
The text in this brochure is a supplement to the conversation with
gynaecoloog. Hebt u na het lezen ervan nog vragen of wilt u meer
your gynaecologist. Should you have any questions or you would like
informatie, dan zal de gynaecoloog u tijdens het spreekuur graag te
to have more information, the gynaecologist will be happy to speak
woord staan. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te
to you during surgery hours. It may be a good idea to write your
zetten.
questions down beforehand.
Daarnaast bestaat de mogelijkheid om de website van de Nederlandse
It is also possible to visit the website of the Dutch Society for
Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie te raadplegen.
Obstetrics and Gynaecology.
Isala klinieken Locatie Sophia
Isala klinieken Locatie Sophia
Polikliniek Gynaecologie/Verloskunde
Outpatient’s services for Gynaecology/Obstetrics
Dokter van Heesweg 2
Dokter van Heesweg 2
Postbus 10400
P.O. Box 10400
8000 GK Zwolle
8000 GK Zwolle
t (038) 424 56 04
t (038) 424 56 04
www.isala.nl/verloskunde
www.isala.nl/verloskunde
Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG)
Dutch Society for Obstetrics and Gynaecology (NVOG) www.nvog.nl, section ‘information’
www.nvog.nl, rubriek ‘voorlichting’
20
21
Woordenlijst
List of words
• ballonkatheter: dun slangetje dat men soms gebruikt bij het
• Balloon catheter: a narrow tube which may be used to ripen the
rijp maken van de baarmoedermond; via dit slangetje kan de
cervix; prostaglandins can be inserted in the inside of the cervix.
gynaecoloog prostaglandinen inbrengen aan de binnenkant van de baarmoedermond • CTG: cardiotocogram, d.w.z. registratie van de hartslag van het kind om de conditie van de baby in de gaten te houden • Dilapan-stiftjes: dunne stiftjes die de gynaecoloog in de baarmoedermond kan brengen om deze rijper te maken • drukkatheter: dun slangetje dat men in de baarmoeder brengt om de kracht van de weeën te beoordelen en om na te gaan hoe vaak de weeën komen • epidurale anesthesie: een vorm van pijnstilling tijdens de ontsluiting, waarbij via een prik tussen twee ruggenwervels pijnstillende medicijnen worden toegediend (ruggenprik) • gelei of gel: (hier:) prostaglandinen die in geleivorm in de schede worden ingebracht om de baarmoedermond rijper te maken of de bevalling op gang te brengen
• CTG: cardiotocogram, i.e. registration of the heart beat of the child to monitor the baby’s condition. • Dilapan cervical dilator: narrow rod which can be inserted by the gynaecologist into the cervix to ripen it. • Pressure catheter: a narrow tube which is inserted into the womb to measure the contractions and to determine how frequent the contractions occur • epidural anaesthesia: a way to take away the pain during dilation, whereby a painkilling agent is injected between two vertebrae (an injection in the back) • jelly or gel; (here :) prostaglandins in gel form which is applied to the inside of the vagina to ripen the cervix or to stimulate the birth • to induce: to get the birth going • oxytocin: a medicine to start the contractions; other names are Piton and Syntocinon
• inleiden: het op gang brengen van de bevalling
• pethidine: a strong painkiller
• oxytocine: medicijn dat de weeën op gang brengt; andere namen
• placenta: afterbirth
zijn Piton en Syntocinon • pethidine: sterk pijnstillend middel • placenta: moederkoek • portio: baarmoedermond
• portio: cervix • to prime: to ripen the cervix in order for it to be prepared for inducing labour • prostaglandins: a hormone that ripens the cervix or starts labour
• primen: rijp maken van de baarmoedermond zodat deze geschikt wordt voor inleiding • prostaglandine: hormoon dat de baarmoedermond rijp maakt of de bevalling op gang brengt
22
23
• ruggenprik: een vorm van pijnstilling tijdens de ontsluiting, waarbij
• epidural: a way to take away the pain during dilatation, whereby
via een prik tussen twee ruggenwervels pijnstillende medicijnen
a painkilling agent is injected between two vertebrae (epidural
worden toegediend (epidurale anesthesie)
anaesthesia)
• schedel-elektrode: dun draadje dat op het hoofd van de baby geplaatst wordt om de harttonen te registreren • serotiniteit: een zwangerschap die langer dan twee weken na de uitgerekende datum blijft bestaan • spreider: instrument waarmee de verloskundige of arts via de vagina naar de baarmoedermond kijkt (ook wel speculum genoemd) • vaginaal toucher: inwendig onderzoek in de schede met twee
• head electrode: a thin wire that is attached to the baby’s head to register the cardiac sounds • serotinity: a pregnancy that has lasted longer than two weeks after the calculated date • spreader: an instrument which the midwife or doctor uses to observe the cervix via the vagina (also referred to as a speculum) • vaginal toucher: an internal examination in the vagina with two fingers to examine the opening of the cervix
vingers om de opening van de baarmoedermond te beoordelen
24
Responsibility for the text
Het copyright van en verantwoordelijkheid voor deze brochure
The copyrights remain vested in, and the responsibility for this
berusten bij de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en
brochure rests with the Dutch Society for Obstetrics and Gynaecology
Gynaecologie (NVOG) in Utrecht. De tekst is aangepast door de
(NVOG) in Utrecht. The text has been amended by the Partnership for
maatschap Gynaecologie/Verloskunde in samenwerking met de
Gynaecology/Obstetrics in conjunction with members of staff from the
stafdienst Concerncommunicatie van de Isala klinieken.
company communication department at Isala klinieken.
5695 / 0509
Verantwoording tekst
25
www.isala.nl
